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DIVISIÓN TRÁNSITO.
SERVICIO DE CONTRALOR Y REGISTRO DE VEHÍCULOS.
Unidad 4750
EMPADRONAMIENTO DE VEHÍCULOS
PROVENIENTES DE OTRAS INTENDENCIAS
FECHA
ID
CÓDIGO NACIONAL
IDENTIFICACIÓN DEL GESTIONANTE DEL TRÁMITE
Verif.
Nombre y apellido
Teléfono
Tipo del documento
Número del documento
País del documento
Cédula de identidad
Pasaporte
Carné diplomático
Firma del gestionante
DATOS DEL VEHÍCULO
Verif.
Departamento de origen
Padrón de origen
Matrícula de origen
Marca
Modelo
Año
Número de chasis
Número de motor
Tipo
C.C.
Ejes
Combustible
Cubiertas
H.P.
Atributo
Cilindros
Pasajeros
Empresa seguro
Carga
P.B.T.
Vigencia seguro
CAMBIO DE DATOS TÉCNICOS
Realiza cambio de carrocería:
SI
Verif.
Supletorio de chasis
Supletorio de motor
NO
ENTREGA DOCUMENTACIÓN
Entrega matrículas:
ninguna
1
Patente paga:
2
Cuota
Cuota
de
de 66
Realizó denuncia policial en:
Entrega D.I.V.:
SI
Verif.
Realizó denuncia policial en:
NO
REALIZA TRANSFERENCIA:
SI
NO
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Verif.
TIPO DE AFECTACIÓN
PARTICULAR
OTRO
IDENTIFICACIÓN DEL TITULAR #1
Verif.
Nombres y apellidos o Razón social
Tipo de documento
Cédula de identidad
Número de teléfono
Número del documento
Pasaporte
País del documento
Domicilio
Carné diplomático
RUT
Código postal
e-m@il
Firma del titular o representante
IDENTIFICACIÓN DEL TITULAR #2
Verif.
Nombres y apellidos o Razón social
Tipo de documento
Cédula de identidad
Número de teléfono
Número del documento
Pasaporte
País del documento
Domicilio
Carné diplomático
RUT
Código postal
e-m@il
Firma del titular o representante
RECIBE DOCUMENTOS
Provisorio
matrículas
Provisorio
D.I.V.
SI
SI
NO
NO
Verif.
Recibí matrículas.:
Firma
Recibí D.I.V.:
Firma
FUNCIONARIOS ACTUANTES
Funcionario
Sector Ingresos
Firma y sello
Verif.
Funcionario
Sector Control
Firma y sello
RECUERDE
Artículo Nº 239 del Código Penal: El que, con motivo del otorgamiento o formalización de documento público, ante funcionario
público, prestare declaración falsa sobre identidad o estado, o cualquier otra circunstancia de hecho, será castigado con tres a
veinticuatro meses de prisión.
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