Formulario de colegiación - periodistasdeasturias.es

SOLICITUD DE COLEGIACIÓN EN
EL COLEGIO PROFESIONAL DE PERIODISTAS DE ASTURIAS
Don/Doña ______________________________________________________
Datos personales
Natural de ___________________________________________(_________________________)
Fecha de nacimiento ____________________________DNI _________________________________
Domicilio __________________________________________________________________________
Municipio __________________ Código Postal _________ Provincia_________________________
Teléfonos _____________________________ E-mail ______________________________________
Titulación académica ________________________________________________________________
Centro universitario _________________________________________________________________
Número de Registro de FAPE __________________________________________________________
SOLICITA
Al Colegio Profesional de Periodistas de Asturias la incorporación al mismo. Para ello, la petición
se acompaña de la siguiente documentación:
1.- Copia escaneada o fotocopia del título de Licenciatura en Ciencias de la Información
sección/rama de Periodismo o Comunicación Audiovisual, o Licenciatura/Grado en Periodismo o
Comunicación Audiovisual* o, en su defecto:
1.1.
Copia escaneada o fotocopia del carné de la Federación de Asociaciones de Periodistas
de España/Asociación de la Prensa de Oviedo (FAPE/APO) en vigor (anverso y reverso)
anterior a la entrada en vigor de la Ley del Principado de Asturias 2/2015, de 20 de
febrero, de Creación del Colegio Profesional de Periodistas.
2.- Copia escaneada o fotocopia del D.N.I. (anverso y reverso).
3.- Formulario de autorización bancaria.
_______________________ de ____________________ de _______
Firma del solicitante
* El Colegio Profesional de Periodistas de Asturias podrá solicitar el documento original del título en el momento en el que sea
necesario.
Colegio Profesional de Periodistas de Asturias. C/ Quintana, 32, 4º - 33009 – Oviedo. Correo: [email protected]