anexo técnico para disposicion de información – módulo tutelas

ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016
REPORTE DE INFORMACIÓN DE LA JUSTIFICACIÓN MÉDICA DE TECNOLOGÍAS
EN SALUD ORDENADAS POR FALLOS DE TUTELA QUE NO SEAN EXPRESOS O
QUE ORDENEN TRATAMIENTO INTEGRAL CON O SIN COMPARADOR
ADMINISTRATIVO
RESOLUCION 3951 DE 2016
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 - 2016
El Ministerio de Salud y Protección Social, en cumplimiento de la Resolución 3951 de
2016, dispondrá una capa de servicios REST1 en el estándar JSON2, a través de la cual
las Entidades Administradoras de Plan de Beneficios (EAPB) y las Entidades Obligadas a
Compensar (EOC), consumirán la información de los Servicios y Tecnologías en Salud
(MEDICAMENTOS, PROCEDIMIENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS, PRODUCTOS
NUTRICIONALES y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS) justificados medicamente por
tecnologías en salud ordenadas por fallos de tutela, que se obtengan, a través del
diligenciamiento en el Aplicativo para el Reporte de Prescripción de Servicios y
Tecnologías en Salud No Cubiertos por el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la
UPC – MIPRES NoPBS.
Los métodos que se disponen para consumo son:
1. Tutela, el cual devuelve para una fecha específica las tutelas de un NIT.
2. Tutela por paciente, el cual devuelve las tutelas de un paciente para una fecha
específica de un NIT.
3. Novedades, el cual devuelve las novedades de tutelas para una fecha específica
de un NIT.
PARÁMETROS PARA EL CONSUMO DE LOS MÉTODOS:
Para consultar el método de Tutelas se deben enviar tres parámetros.



NIT de la EPS.  en la URL se debe escribir nit en minúsculas
Fecha formato (AAAA-MM-DD).  en la URL fecha en minúsculas
TOKEN - PIN de seguridad único por entidad.  en la URL token en minúsculas
Para consultar el método de Tutelas por paciente se deben enviar cinco parámetros


NIT de la EPS.  en la URL se debe escribir nit en minúsculas
Fecha formato (AAAA-MM-DD).  en la URL fecha en minúsculas
REST = la Transferencia de Estado Representacional (Representational State Transfer), es un estilo de arquitectura software para sistemas
hipermedia distribuidos como la World Wide Web
2 JSON = JavaScript Object Notation. Formato para intercambio de datos.
1
1
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 – 2016
ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016



TOKEN - PIN de seguridad único por entidad.  en la URL token en minúsculas
Tipo Documento Paciente  en la URL tipodoc en minúsculas
Número Documento Paciente  en la URL numdoc en minúsculas
Para consultar el método de Novedades se deben enviar tres parámetros.



NIT de la EPS.  en la URL se debe escribir nit en minúsculas
Fecha formato (AAAA-MM-DD).  en la URL fecha en minúsculas
TOKEN - PIN de seguridad único por entidad.  en la URL token en minúsculas
Consulte material de apoyo en el documento
-
MIPRES NoPBS - DOCUMENTACIÓN WEB SERVICES Versión 2.0
2
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 – 2016
ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016
1. METODO DE FALLO DE TUTELA Y METODO TUTELAS POR PACIENTE
1.1. DATOS GENERALES DE LA TUTELA
Longitud Máxima
del Campo
Tipo
Se dispone el detalle de la información de los datos generales de la Justificación Médica
de Tecnologías en Salud Ordenadas por Fallos de Tutela que no sean Expresos o que
Ordenen Tratamiento Integral con o sin Comparador Administrativo y los datos de la
Relación entre la Tecnología en Salud a Recobrar y su Conexidad con el Fallo de Tutela.
1
2
3
4
5
Número de Tutela
Fecha de la Tutela
Hora de la Tutela
Código de la EPS
Tipo de identificación de la EPS que recobra
NoTutela
FTutela
HTutela
CodEPS
TipoIDEPS
20
10
8
6
2
N
F
A
A
A
6
Número de identificación de la EPS que recobra
NroIDEPS
17
N
7
Tipo de Documento de Identificación del
Profesional de Salud que recobra
TipoIDProf
2
A
Número de Identificación del Profesional de Salud
que recobra
Primer Nombre del Profesional de Salud
Segundo Nombre del Profesional de Salud
Primer Apellido del Profesional de Salud
Segundo Apellido del Profesional de Salud
Registro Profesional del Profesional de Salud
NumIDProf
17
N
60
60
60
60
17
A
A
A
A
A
No.
8
9
10
11
12
13
Nombre del Campo
Nombre de la
Variable
PNProfS
SNProfS
PAProfS
SAProfS
RegProfS
3
Valores Permitidos
AAAA-MM-DD
HH:MM:SS
NI
Número de
Identificación Entidad
CC: Cédula de
Ciudadanía
CE: Cédula de
Extranjería
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Tipo
Nombre de la
Variable
Longitud Máxima
del Campo
ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016
Valores Permitidos
14 Tipo de Documento de Identificación del Paciente
TipoIDPaciente
2
A
CC: Cédula de
Ciudadanía
RC: Registro Civil
TI: Tarjeta de
Identidad
CE: Cedula de
extranjería
PA: Pasaporte
NV: Nacido Vivo
CD: Carné Diplomático
SC: Salvoconducto de
permanencia
PR: Pasaporte de la
ONU
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
NroIDPaciente
PNPaciente
SNPaciente
PAPaciente
SAPaciente
NroFallo
FFalloTutela
F1Instan
F2Instan
FCorte
FDesacato
17
60
60
60
60
50
10
10
10
10
10
A
A
A
A
A
A
F
F
F
F
F
26 Tiene Enfermedad Huérfana
EnfHuerfana
1
N
27 Código Enfermedad Huérfana
CodEnfHuerfana
4
N
CodDxPpal
CodDxRel1
CodDxRel2
4
4
4
A
A
A
AclFalloTut
160
A
CodDxMotS1
4
A
Ver tabla CIE10
CodDxMotS2
4
A
Ver tabla CIE10
CodDxMotS3
4
A
Ver tabla CIE10
JustifMed
1500
A
No.
Nombre del Campo
Número de Identificación del Paciente
Primer Nombre del Paciente
Segundo Nombre del Paciente
Primer Apellido del Paciente
Segundo Apellido del Paciente
Número Fallo de Tutela
Fecha del Fallo de Tutela
Fecha 1 Instancia
Fecha 2 Instancia
Fecha Corte
Fecha de Desacato
28 Código Diagnóstico Principal
29 Código Diagnóstico Relacionado 1
30 Código Diagnóstico Relacionado 2
31 Aclaraciones del Fallo de Tutela que se relacionan
con la Tecnología en Salud a Recobrar
32 Código Diagnóstico que Motiva Solicitud 1
33 Código Diagnóstico que Motiva Solicitud 2
34 Código Diagnóstico que Motiva Solicitud 3
35 Justificación médica que demuestra la conexidad
de la solicitud recobrada con el Fallo de Tutela
4
AAAA-MM-DD
AAAA-MM-DD
AAAA-MM-DD
AAAA-MM-DD
AAAA-MM-DD
0: NO
1: SI
Ver Tabla Enfermedad
Huérfana
Ver tabla CIE10
Ver tabla CIE10
Ver tabla CIE10
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 – 2016
Nombre de la
Variable
Longitud Máxima
del Campo
Tipo
ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016
36 Criterio 1 definido por la Corte Constitucional
CritDef1CC
1
N
37 Criterio 2 definido por la Corte Constitucional
CritDef2CC
1
N
38 Criterio 3 definido por la Corte Constitucional
CritDef3CC
1
N
39 Criterio 4 definido por la Corte Constitucional
CritDef4CC
1
N
No.
Nombre del Campo
Valores Permitidos
0: NO
1: SI
0: NO
1: SI
0: NO
1: SI
0: NO
1: SI
1.2. FALLOS DE TUTELAS ADICIONALES
1
2
3
Nombre del Campo
Consecutivo Orden Fallo Tutela
Fecha Fallo Adicional
Número Fallo Adicional
Nombre de la
Variable
Tipo
No.
Longitud Máxima del
Campo
Se dispone el detalle de la información de los datos de fallos de tutela adicionales.
ConOrdenFT
FFalloAdic
NroFalloAdic
2
10
50
N
F
A
Valores Permitidos
AAAA-MM-DD
1.3. MEDICAMENTOS
Se dispone el detalle de la información de Medicamentos No incluidos en el PBS y los
Medicamentos incluidos en el PBS del mismo grupo farmacéutico que lo reemplazan o
sustituyen o su correspondiente Comparador Administrativo si lo tiene.
5
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 – 2016
Nombre del Campo
Nombre de la
Variable
Tipo
No.
Longitud Máxima
del Campo
ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016
ConOrden
2
N
TipMed
1
N
DscMedPA
1000
A
1
Consecutivo Orden Medicamentos
2
Tipificación Medicamento
3
Descripción medicamento principios activos No incluido
en el PBS
4
Código Forma Farmacéutica No PBS
CodFF
8
A
5
Dosis Diaria Número No PBS
Dosis
7
D
6
Dosis Unidad Medida No PBS
DosisUM
4
A
7
Cantidad Tratamiento No PBS
CanTrat
3
N
8
Duración Tratamiento No PBS
9
Cantidad Total Formulada No PBS
10 Unidad Farmacéutica Cantidad Total No PBS
DurTrat
1
N
CantTotalF
7
D
UFCantTotal
2
A
Valores Permitidos
1: PBS
2: No PBS
Ver tabla FFM
SISPRO
999,999
Ver tabla UMM
SISPRO
1: Minuto(s)
2: Hora(s)
3: Día(s)
4: Semana(s)
5: Mes(es)
6: Año
999,999
Ver tabla UPR
SISPRO
1.4. PRINCIPIOS ACTIVOS DE MEDICAMENTOS NO CUBIERTOS EN EL PLAN DE
BENEFICIOS DE SALUD CON CARGO A LA UPC
1
2
Nombre del Campo
Consecutivo Orden Principio
Activo
Código Principio Activo en
DCI
Nombre de la
Variable
Tipo
No.
Longitud Máxima
del Campo
Se dispone el detalle de la información de los datos de Principios Activos de
Medicamentos No Cubiertos en el Plan de Beneficios de Salud con Cargo a la UPC.
ConOrden
2
N
CodPriAct
5
A
6
Valores Permitidos
Ver tabla DCI SISPRO
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 – 2016
3
Nombre del Campo
Concentración Cantidad
Unidad de medida
Concentración
4
Nombre de la
Variable
Tipo
No.
Longitud Máxima
del Campo
ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016
ConcCant
7
D
999,999
UMedConc
4
A
Ver tabla UMM SISPRO
Valores Permitidos
1.5. PROCEDIMIENTOS
Nombre del Campo
1
Consecutivo orden Procedimientos
2
Tipificación Procedimiento
3
Código CUPS No PBS
4
5
Nombre del Procedimiento No
incluido en el PBS
Cantidad Formulada No PBS
6
Código Frecuencia Uso No PBS
7
Cantidad Duración Tratamiento No
PBS
8
Código Período Duración
Tratamiento No PBS
Nombre de la Variable
Tipo
No.
Longitud Máxima
del Campo
Se dispone el detalle de la información de los datos de Procedimientos No incluidos en el
PBS y Procedimientos incluidos en el PBS que lo reemplazan o sustituyen o su
correspondiente Comparador Administrativo si lo tiene.
ConOrden
2
N
TipPro
1
N
1: PBS
2: No PBS
CodCUPS
6
N
Ver Tabla CUPS SISPRO
NomProc
160
A
CanForm
3
N
CodFreUso
1
N
Cant
3
N
CodPerDurTrat
7
1
N
Valores Permitidos
1: Minuto(s)
2: Hora(s)
3: Día(s)
4: Semana(s)
5: Mes(es)
6: Año
8: Única
1: Minuto(s)
2: Hora(s)
3: Día(s)
4: Semana(s)
5: Mes(es)
6: Año
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 – 2016
9
Nombre del Campo
Objetivo No PBS
Nombre de la Variable
Tipo
No.
Longitud Máxima
del Campo
ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016
Objetivo
160
A
Valores Permitidos
1.6. DISPOSITIVOS MÉDICOS
Nombre del Campo
Nombre de la Variable
Tipo
No.
Longitud Máxima
del Campo
Se dispone el detalle de la información de los datos de Dispositivos Médicos del Plan de
Beneficios en Salud.
ConOrden
2
N
1
Consecutivo Dispositivo
2
Código Dispositivo
CodDisp
3
A
3
Cantidad Formulada
CanForm
3
N
4
Código Frecuencia de Uso
5
Cantidad Duración Tratamiento
6
Código Período Duración
Tratamiento
7
Objetivo
CodFreUso
1
Cant
3
CodPerDurTrat
1
Objetivo
160
8
Valores Permitidos
Ver tabla Dispositivos Médicos
SISPRO
1: Minuto(s)
2: Hora(s)
3: Día(s)
N 4: Semana(s)
5: Mes(es)
6: Año
8: Única
N
1: Minuto(s)
2: Hora(s)
3: Día(s)
N
4: Semana(s)
5: Mes(es)
6: Año
A
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 – 2016
ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016
1.7. PRODUCTOS NUTRICIONALES
Longitud
Máxima del
Campo
Tipo
Se dispone el detalle de la información de los datos de Productos Nutricionales del Plan
de Beneficios en Salud.
1
Consecutivo Productos
Nutricionales
ConOrden
2
N
2
Tipo Producto Nutricional
TippProNut
4
3
Producto Nutricional
DescProdNutr
6
Tabla
N Ver
Nutricional
Tabla
N Ver
Nutricional
4
Código Forma
CodForma
2
N Ver Tabla Forma Producto
CodViaAdmon
1
Dosis
DosisUM
7
4
N 1: Oral
2: Sonda
D 999,999
A Ver tabla UMM SISPRO
NoFAdmon
3
N
No.
5
6
7
8
Nombre del Campo
Código Vía de
Administración
Dosis Número
Dosis Unidad Medida
Número Frecuencia
Administración
Nombre de la Variable
Valores Permitidos
Producto
Producto
Nutricional
CodFreAdmon
1
10 Cantidad Tratamiento
CanTrat
3
11 Duración Tratamiento
DurTrat
1
12 Cantidad Total Formulada
CantTotalF
7
1: Minuto(s)
2: Hora(s)
N 3: Día(s)
4: Semana(s)
5: Mes(es)
6: Año
N
1: Minuto(s)
2: Hora(s)
N 3: Día(s)
4: Semana(s)
5: Mes(es)
6: Año
D 999,999
13 Unidad Cantidad Total
UFCantTotal
2
N Ver Tabla Forma Producto
IndRec
160
9
Código Frecuencia de
Administración
Indicaciones o
14
recomendaciones
9
Nutricional
A
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 – 2016
ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016
1.8. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
1
2
3
4
Nombre del Campo
Consecutivo Servicios
Complementarios
Código Servicio
Complementario
Descripción Servicio
Complementario
Número Cantidad
Formulada
5
Código Frecuencia Uso
6
Cantidad duración de
tratamiento
7
Período Duración
Tratamiento
8
Indicaciones o
recomendaciones para
el paciente
Nombre de la Variable
Tipo
No.
Longitud Máxima
del Campo
Se dispone el detalle de la información de los datos de Servicios Complementarios del
Plan de Beneficios de Salud.
ConOrden
2
N
CodSerComp
2
Tabla
Servicios
N Ver
Complementarios Tutelas
DescSerComp
160
CanForm
6
D 999,99
CodFreUso
1
1: Minuto(s)
2: Hora(s)
3: Día(s)
N 4: Semana(s)
5: Mes(es)
6: Año
7: Única
Cant
3
N
CodPerDurTrat
1
1: Minuto(s)
2: Hora(s)
3: Día(s)
N
4: Semana(s)
5: Mes(es)
6: Año
IndRec
160
10
Valores Permitidos
A
A
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 – 2016
ANEXO TÉCNICO PARA DISPOSICION DE
INFORMACIÓN – MÓDULO TUTELAS
RESOLUCIÓN 3951 DE 2016
1.9. METODO DE NOVEDADES
Tipo
Longitud Máxima
del Campo
Se dispone el detalle de la información de los datos generales de la Justificación médica
de tecnologías en salud ordenadas por fallos de tutela que no sean expresos o que
ordenen tratamiento integral con o sin comparador administrativo que presentaron
novedades.
No.
Nombre del Campo
Nombre de la
Variable
1
Tipo de novedad
Número de Prescripción
inicial
Número de Prescripción final
Fecha novedad
TipoNov
1
N 1: Modificación
NoPrescripcion
20
N
NoPrescripcionF
FNov
20
10
N
F AAAA-MM-DD
2
3
4
Valores Permitidos
TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN.
Las Entidades Administradoras de Plan de Beneficios - EAPB y las Entidades Obligadas
a Compensar - EOC, que tengan acceso a la información que el Ministerio de Salud y
Protección Social, disponga, serán responsables del cumplimiento del régimen de
protección de datos y demás aspectos relacionados con el tratamiento de información,
que le sea aplicable en el marco de las Leyes Estatutarias 1581 de 2012, Decreto 1377 de
2013, Ley 1712 de 2014 y las normas que las modifiquen, reglamenten, aclaren o
sustituyan.
11
VERSION 1.0 NOVIEMBRE 30 – 2016