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ESTÁNDARES DE MANEJO DE PROFILAXIS DE ENFERMEDAD
TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN PACIENTES ADULTOS CON FRACTURAS
ÓSEAS DE MIEMBRO INFERIOR
Prophylaxis management standards of venous thromboembolism disease in
patients with bone fracture of lower limb
1
2
3
3y4
Ever E. Morataya López* , Dr. Omar Cifuentes* , Dr. Carlos Arriola* , Dr. Edvin D. Mazariegos* .
Universidad de San Carlos de Guatemala, Centro Universitario de Oriente, CUNORI, finca el Zapotillo zona 5
Chiquimula tel. 78730300 ext. 1027.
Resumen
Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa es un problema de salud pública
a nivel mundial con una relación muy estrecha con la cirugía ortopédica de miembro
inferior. El pilar fundamental en la prevención de la enfermedad en cirugía ortopédica se
basa en la profilaxis antitrombótica farmacológica y mecánica pre y post operatoria.
Anualmente
en
el
Hospital
Departamental
de
Chiquimula
se
realizan
400
procedimientos quirúrgicos ortopédicos de los cuales el 65% son de miembro inferior .
Materiales y métodos: Este estudio realiza estándares de manejo a partir de las “guías
y recomendaciones sobre prevención de enfermedad tromboembólica venosa en
cirugía ortopédica” de la American College of Chest Physicians del año 2012, donde se
utilizó el método Delphy para llegar a un consenso en la realización de estándares de
manejo por parte de un grupo institucional de médicos traumatólogos y médicos
internistas del Hospital Departamental de Chiquimula. Resultados y discusión: Se
llegó al consenso en cirugía ortopédica mayor de utilizar profilaxis farmacológica de
primera línea con Bemiparina y Enoxaparina a nivel hospitalario y Rivaroxabán a nivel
ambulatorio, con una duración de 10-14 días y profilaxis extendida hasta 35 días en
pacientes sin movilización temprana.
PALABRAS CLAVE: enfermedad tromboembólica venosa, embolia pulmonar, trombosis
venosa, profilaxis antitrombótica, cirugía ortopédica, anticoagulantes, estándares,
Centro Universitario de Oriente, CUNORI, Hospital Nacional de Chiquimula.
1
Investigador
Asesor
3
Revisor
3y4
Coordinador de la Carrera de Médico y Cirujano, CUNORI y revisor de Tesis, Dr. Edvin Mazariegos;
[email protected]
2
PROPHYLAXIS MANAGEMENT STANDARDS OF VENOUS THROMBOEMBOLISM
DISEASE IN PATIENTS WITH BONE FRACTURE OF LOWER LIMB
1
2
3
Ever E. Morataya López* , Dr. Omar Cifuentes* , Dr. Carlos Arriola* , Dr. Edvin D. Mazariegos*
3y4
Universidad de San Carlos de Guatemala, Centro Universitario de Oriente, CUNORI, finca el Zapotillo zona 5
Chiquimula tel. 78730300 ext. 1027.
ABSTRACT
Introduction: venous thromboembolic disease is a public health problem worldwide with
a very close relationship with lower limb orthopedic surgery. The mainstay in the
prevention of the thromboembolic disease in orthopedic surgery is base on
pharmacologic thromboprophylaxis and mechanical prophyplaxis pre and postoperative.
Annually in The Departmental Hospital of Chiquimula 400 orthopedic surgical
procedures are performed being 65% lower limb. Materials and methods: This study
makes management standards from the "guidelines and recommendations on the
prevention of venous thromboembolism in orthopedic surgery" of the American College
of Chest Physicians in 2012, where the Delphy method was used to reach consensus in
conducting management standards by an institutional group of orthopedic physicians
and internists of the Departmental Hospital of Chiquimula. Results and discussion: it
was a consensus in major orthopedic surgery using first-line pharmacologic prophylaxis
with Bemiparin and Enoxaparin in patients within the hospitals and with Rivaroxaban in
outpatients, lasting 10-14 days and extended prophylaxis up to 35 days in patients
without early mobilization.
KEYWORDS: venous thromboembolism, thromboprophylaxis, pulmonary embolism,
venous thrombosis, thromboprophylaxis, orthopedic surgery, anticoagulants, standards,
Centro Universitario de Oriente, CUNORI, Hospital Nacional de Chiquimula.
1
Researcher
2
Adviser
3
Thesis Reviewer
3y4
Coordinator Race of Medical and surgeon, CUNORI, and thesis reviewer Dr. Edvin
[email protected]
Mazariegos;