Formato de Solicitud

SECRETARIA DE EDUCACIÓN PÚBLICA EN HIDALGO
SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN BÁSICA
DIRECCIÓN GENERAL DE DESARROLLO CURRICULAR
DIRECCIÓN DE PROGRAMAS CO-CURRICULARES TRANSVERSALES
COORDINACIÓN ESTATAL DEL PROGRAMA BINACIONAL DE EDUCACIÓN MIGRANTE
ÁREA DE INTERCAMBIO DE MAESTROS
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN 2017
DATOS GENERALES
NOMBRE:_____________________________________________________________________________________________________________
SEXO: _________________ EDAD: __________ ESTADO CIVIL:__________________________ R.F.C.__________________________________
C.U.R.P._____________________________
DOMICILIO PARTICULAR: ___________________________________________________________
COLONIA:___________________________C.P. ______________MUNICIPIO: _____________________________________________________
ESTADO:_________________________ TELÉFONO DE CASA:______________________ CEL: ________________________________________
E-MAIL: _______________________________________________________________________________________________________________
PASAPORTENo._______________________________________ EXPIRA: ________________________________________________________
VISA E.U.A. No._______________________________________
EXPIRA:_________________________________________________________
FECHA DE INGRESO A LA SEP:__________________________________________________________________________________________
CLAVE (S): ____________________________________________________________________________________________________________
¿ALGUNA VEZ HA RADICADO EN ESTADOS UNIDOS O EN OTRO PAÍS?_________________________________________________________
FORMACIÓN ACADÉMICA
TÍTULO DE: ____________________________________________________________________________________________________________
INSTITUCIÓN DONDE REALIZÓ SUS ESTUDIOS:______________________________________________________________________________
ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN EN:______________________________________________________________________________________
IDIOMAS QUE HABLA Y % DE DOMINIO:_____________________________________________________________________________________
HABILIDADES MANUALES QUE MANEJA: ______________________________________________________________________________________
AREA DE ENSEÑANZA CON MAYOR FORTALEZA:_____________________________________________________________________________
¿HA PARTICIPADO EN ALGÚN PROGRAMA EDUCATIVO INTERNACIONAL, EN CUAL?______________________________________________
INFORMACIÓN LABORAL
INSTITUCIÓN DONDE LABORA:___________________________________________________________________________________________
C.T._____________________ TURNO:__________________________ DOMICILIO:__________________________________________________
LOCALIDAD:____________________ MUNICIPIO:_____________________ TELÉFONO LADA: ________________________________________
ZONA ESCOLAR:_________________ SECTOR No.:_________________ GRADO (S) QUE ATIENDE:____________________________________
NOMBRE DEL DIRECTOR (A) DE LA INSTITUCIÓN:___________________________________________________________________________
FECHA DE LLENADO
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FIRMA DEL SOLICITANTE
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“Los datos personales recabados serán protegidos y serán incorporados y tratados en el Sistema de datos personales Intercambio de Maestros, con fundamento en los artículos 37, 38 y 42 de la Ley de Transparencia y Acceso a la
Información Pública Gubernamental para el Estado de Hidalgo, así como los artículos 24 y 25 de su Reglamento y cuya finalidad es participar en el proceso de selección del Intercambio de Maestros México-Estados Unidos y la
selección para laborar como docente en la enseñanza del idioma español como segunda lengua y programas de inmersión al idioma español en Louisiana, E.U.A. y podrán ser transmitidos a la Coordinación Nacional del Programa
Binacional de Educación Migrante y al Departamento de Educación del Estado Norteamericano de Louisiana, con la finalidad de realizar la selección de participantes, además de otras transmisiones previstas en la Ley. La Unidad
Administrativa responsable del Sistema de datos personales es la Coordinación Estatal del Programa Binacional de educación Migrante.
Así mismo el titular de los datos personales podrá ejercer su derecho a conocer, corregir, actualizar o suprimir la información referente a él ante la Unidad de Información Pública Gubernamental, ubicada en Avenida Francisco I.
Madero no. 301, despachos 3 y 5, colonia Centro, Pachuca de Soto, Hidalgo, C.P. 42000, a través de correo electrónico [email protected] o por medio del Sistema de Solicitudes de Información del Estado de Hidalgo.
Las personas que tengan relación escolar con la Secretaria de Educación Pública del estado de Hidalgo y que requieran notificar cambios en sus datos generales como: domicilio, números telefónicos, correo electrónico, deberá
dirigirse a la Coordinación Estatal del Programa Binacional de Educación Migrante ubicada en Boulevard Felipe Ángeles S/N, Col. Venta Prieta, C.P. 42080, en Pachuca de Soto, Hidalgo, teléfono 771 71 93018.
Boulevard Felipe Ángeles s/n Col. Venta Prieta, Pachuca de Soto, Hidalgo, México C.P. 42080
[email protected]
Correo Electrònico: [email protected]