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BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN
LXV JORNADA FUINSA
“LOS MEDICAMENTOS BIOSIMILARES: ACCESO A LA PRÁCTICA CLÍNICA”
Madrid, 3 de noviembre de 2016
DATOS PERSONALES
NOMBRE
APELLIDO 1º
APELLIDO 2º
EMPRESA O CENTRO DE TRABAJO
CARGO
TELÉFONO
E-MAIL
INSCRIPCIÓN
395 Euros + 21% IVA (477,95 Euros)
FORMA DE PAGO
Transferencia bancaria a favor de “Fundación para la Investigación en Salud”
ccc: ES72 0128 0035 6101 0000 6921
IMPORTANTE
Remitir el justificante por correo electrónico
Cancelaciones: En caso de cancelación recibida 10 días antes de la celebración del curso, se devolverá
el 70 % de los derechos de inscripción. Las cancelaciones recibidas con posterioridad no tendrán
derecho a devolución, aunque sí a la transferencia de derechos a otra persona de la misma organización.
SI DESEA FACTURA COMPLETE LOS SIGUIENTES DATOS:
NOMBRE O EMPRESA
DOMICILIO
CÓDIGO POSTAL
POBLACIÓN
PROVINCIA
CIF/NIF