ficha de registro

FICHA DE REGISTRO
NOMBRE DEL EQUIPO
MIEMBROS DEL EQUIPO
Edad
Nombre completo que se usará para el reconocimiento.
Sexo (M/F)
*1
*2
DATOS DE CONTACTO Y OTROS
Estos datos se usarán únicamente para informar cuestiones del rally. En caso de los menores de edad no es obligatorio
un número de celular o correo electrónico. Si ambos participantes son menores deberán proporcionar los datos de su
adulto acompañante.
Correo electrónico
# de celular
Talla de playera (Ch, m, g, xg)
*1
*2
Edad
Nombre completo del adulto acompañante.
Sexo (M/F)
________________________________
Nombre y firma
NOTAS
.- Presentar esta ficha debidamente llenada y firmada por uno de los integrantes del equipo en las oficinas del CCYTET de
lunes a viernes en un horario de 8 am a 3 pm.
.- No olvide presentar la documentación que se indica en las bases del rally.
.- Fecha límite de inscripciones el viernes 7 de octubre a las 3 pm.
INFORMES
Consejo de Ciencia y Tecnología del Estado de Tabasco
Calle Doctor Lamberto Castellanos Rivera # 313 Col. Centro C.P. 86000
[email protected]
PARA RELLENAR POR ORGANIZADORES
Credencial escolar o INE
Credencial escolar o INE
*1
*2
Asistencia a junta
Folio de registro