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III. SOLICITUD DE INGRESO
CURRÍCULUM VITAE
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE INGENIERÍA Y CIENCIAS SOCIALES Y
ADMINISTRATIVAS
SOLICITUD DE INGRESO
(ESTA SOLICITUD DEBE SER LLENADA EN FORMA
MANUSCRITA POR EL INTERESADO)
DATOS GENERALES
a) NOMBRE COMPLETO
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
b) REGISTRO FEDERAL DE CAUSANTE
c) SEXO M
F
NACIONALIDAD
d) MEXICANO POR NACIMIENTO SI
ESTADO CIVIL
NO
CARTA DE NATURALIZACIÓN No
e) LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
f) DOMICILIO PARTICULAR
Calle
No.
Colonia
g) FILIACIÓN ISSSTE No.
h) CARTILLA SMN No
i) CURP.
j) e-mail
C.P.
Teléfono
C.P.
Teléfono
TRABAJO ACTUAL
2.1 FUERA DEL SERVICIO FEDERAL
A) NOMBRE DE LA EMPRESA O DEPENDENCIA
B) DOMICILIO
Calle
No.
Colonia
C) CARGO QUE DESEMPEÑA
D) HORARIO DE TRABAJO: DE LAS
E) FECHA DE INGRESO
A LAS
(Matutino)
Y DE LAS
DEPENDENCIA
F) SUELDO INICIAL
SUELDO ACTUAL
G) RAZONES POR LAS QUE DEJA EL EMPLEO, SI LO DEJA
2.2 DENTRO DEL SERVICIO FEDERAL (DISTINTO A LA S.E.P.)
A) NOMBRE DE LA EMPRESA O DEPENDENCIA
A LAS
(Vespertino)
DEPTO.
B) DOMICILIO
Calle
No.
Colonia
C.P.
Teléfono
C) CARGO QUE DESEMPEÑA
D) HORARIO DE TRABAJO: DE LAS
A LAS
(Matutino)
E) FECHA DE INGRESO
Y DE LAS
DEPENDENCIA
F) SUELDO INICIAL
A LAS
(Vespertino)
DEPTO.
SUELDO ACTUAL
G) RAZONES POR LAS QUE DEJA EL EMPLEO, SI LO DEJA
3. INGRESO A LA S.E.P.
A) INGRESO COMO PROFESOR EN ALGUNA DE LAS ESCUELAS DEPENDIENTES DEL IPN, INDICANDO SI
TODAVÍA IMPARTE CLASES.
ADSCRITO A LA ESCUELA
A PARTIR DE
CON
HORAS
CATEGORÍA
DE NOMBRAMIENTO.
ASÍ COMO A LA ESCUELA
A PARTIR DE
CON
HORAS
CATEGORÍA
DE NOMBRAMIENTO.
CON FECHA DE RENUNCIA, EN SU CASO
B) INDICAR SI HA ESTADO ADSCRITO COMO PROFESOR EN ALGUNA DE LAS ESCUELAS DEPENDIENTES
DE LA S.E.P.
ESCUELA
ACTUALMENTE SI
NO
A PARTIR DE
CON
HORAS
DE NOMBRAMIENTO
FECHA DE RENUNCIA, EN SU CASO
4. DE ACUERDO CON SU PREPARACIÓN PROFESIONAL, INDIQUE LAS ASIGNATURAS QUE PUEDE
IMPARTIR
INDIQUE EL HORARIO DE QUE DISPONE PARA CUMPLIR CON LAS HORAS QUE SOLICITA:
TURNO
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES
5 ESTUDIOS REALIZADOS
NIVEL
ESCUELA
AÑOS
LUGAR
DE
A
PRIMARIA
SECUNDARIA
VOC. o EQUIVALENCIA
PROFESIONAL
POSGRADO
OTROS ESTUDIOS
CARRERA CURSADA
CON TITULO
NO. DE CÉDULA PROFESIONAL
SI
NO
FECHAD E EXAMEN
NOMBRE DE LA TESIS PROFESIONAL
IDIOMAS
100
80
50
100
80
50
100
80
50
100
80
50
6. EXPERIENCIA PROFESIONAL
EMPRESA DEPENDENCIA
CARGO DESEMPEÑADO
AÑOS
DE
RAZONES POR LAS CUALES HA DEJADO SUS ANTERIORES TRABAJOS
A
7. REFERENCIAS (NOMBRE, PARENTESCO, TELÉFONO)
1
2
3
8. TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN TECNOLÓGICA O CIENTÍFICA
DAR COMPLETAS LAS REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS CORRESPONDIENTES, INDICADO SI HA
OBTENIDO DIPLOMADOS, DISTINCIONES O PREMIOS
9. ASOCIACIONES CIENTÍFICAS PROFESIONALES A LAS QUE PERTENECE
10. INDICAR BREVEMENTE MOTIVOS POR LOS CUALES DESEA INGRESAR A LA UPIICSA, Y ACTIVIDADES
QUE REALIZARÍA EN CASO DE SER ACEPTADO
MÉXICO, D.F.; ________ DE _____________________ DEL 20___
FIRMA DEL INTERESADO
AL PRESENTAR SU SOLICITUD FAVOR DE ANEXAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACIÓN POR DUPLICADO:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
TITULO, CEDULA PROFESIONAL, GRADO OBTENIDO
CERTIFICADO DE CALIFICACIONES DE ESTUDIOS PROFESIONALES
COMPROBANTE DE ESTUDIOS DE POSGRADO
REGISTRO DEL TÍTULO PROFESIONAL ANTE LA SHCP
ACTA DE NACIMIENTO
CARTILLA DE SERVICIO MILITAR NACIONAL LIBERADA
LOS EXTRANJEROS ENTREGARAN LA FORMA FM2
REGISTRÓ FEDERAL DE CAUSANTES
FILIACIÓN
CURP
COMPROBANTE DE DOMICILIO ACTUAL
NOTAS:
1)
2)
ESTA SOLICITUD NO SERÁ VÁLIDA SIN EL SELLO DE RECIBIDO DE LA SUBDIRECCIÓN
ACADÉMICA DE LA UPIICSA
LA PRESENTE SOLICITUD NO INDICA ACEPTACION POR PARTE DE LA UPIICSA
PARA USO EXCLUSIVO DE LA UPIICSA
SOLICITUD RECIBIDA POR_____________________________________________FECHA____________________
TURNADO A _________________________________________________________FECHA____________________
ADSCRITO A ___________________________________________________________________________________
OBSERVACIONES_______________________________________________________________________________
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