Ficha de Inscripción del 3er Campeonato

Tercer Campeonato Relámpago de la Asociación De ExAlumnos de la IE Sor Ana de Los Angeles
“COPA PROF. JULIO SALAZAR 2016”
FICHA DE INSCRIPCIÓN
NOMBRE DEL EQUIPO:
__________________________________________________
PROMOCION (AÑO Y SECCION):_________________________________________________
ENTRENADOR:
_____________________________ Celular: ______________
DELEGADO:
____________________________ Celular: ______________
N°
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
Año de
Promoción y
Sección
Fecha
Nacimiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
_______________________
Firma del Delegado
_______________________
V°B° Comisión Organizadora