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Código : 120-FR-16
CORPORACION DEL CARNAVAL DE NEGROS Y BLANCOS DE PASTO
PATRIMONIO CULTURAL INMATERIAL DE LA HUMANIDAD
FORMATO DE INSCRIPCIONPROPUESTA FAMILIA CASTAÑEDA
CARNAVAL DE NEGROS Y BLANCOS DE PASTO 2017
1.
Fecha : Octubre de
2017
Versión: 04
Página : Página 1 de 5
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE
Razón social (Nombre de la organización o entidad):
Entidad: Privada
Pública
Otra:
Cuál?:
Nombre del Representante Legal
Número documento identidad:
Expedido en:
No. NIT:
Dirección de la entidad u organización proponente:
Tel - Cel.:
Municipio:
Departamento:
Nombre del Coordinador:
E-mail del Coordinador:
Documento de Identificación del Coordinador
Tel. – Cel.:
Nombre del Coordinador y/o Asesor para puesta en escena
Tel. – Cel.:
Día y hora de visita para veeduría:
1.1 PARTICIPACION EN LA FAMILIA CASTAÑEDA (anexar constancia, foto, plegable, etc.)
AÑO DE
PARTICIPACION
NOMBRE DE LA ESTAMPA
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2. PROYECTO PARTICIPACION DESFILE FAMILIA CASTAÑEDA 2017
(Si presenta más de una estampa por favor diligenciar los ítems siguientes por cada una de ellas)
NOMBRE DE LA ESTAMPA:
DESCRIPCIÓN DE LA ESTAMPA:
Código : 120-FR-16
CORPORACION DEL CARNAVAL DE NEGROS Y BLANCOS DE PASTO
PATRIMONIO CULTURAL INMATERIAL DE LA HUMANIDAD
FORMATO DE INSCRIPCIONPROPUESTA FAMILIA CASTAÑEDA
CARNAVAL DE NEGROS Y BLANCOS DE PASTO 2017
Fecha : Octubre de
2017
Versión: 04
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FUENTES HISTÓRICAS DE LA ESTAMPA:
DESCRIPCIÓN DEL JUEGO QUE SE REALIZARÁ A LO LARGO DE LA SENDA POR PARTE DE LOS INTEGRANTES
DE LA ESTAMPA:
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PATRIMONIO CULTURAL INMATERIAL DE LA HUMANIDAD
FORMATO DE INSCRIPCIONPROPUESTA FAMILIA CASTAÑEDA
CARNAVAL DE NEGROS Y BLANCOS DE PASTO 2017
Fecha : Octubre de
2017
Versión: 04
Página : Página 3 de 5
Presentar junto con este formulario prototipo del atuendo en modelo de madera de 30
centímetros.
3.
PRESUPUESTO:
Actividad
COFINANCIACION
CORPOCARNAVAL
TOTAL
(Poner nombre fuente
cofinanciación)
$
$
$
$
$
No. INTEGRANTES POR ESTAMPA (MÍNIMO 30 Y MÁXIMO 50 PARTICIPANTES):
No.
NOMBRES Y APELLIDOS
DOCUMENTO DE IDENTIFICACION
1
2
3
4
5
6
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8
9
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18
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30
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TELEFONO
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Fecha : Octubre de
2017
Versión: 04
Página : Página 4 de 5
FIRMA Y DECLARACION DE CONOCIMIENTO
Declaro que me encuentro habilitado para participar en la presente convocatoria y no me encuentro incurso en ninguna de las
inhabilidades para contratar con Corpocarnaval, ni están pendientes litigios o acciones judiciales a mi nombre o en alguna sociedad a la
que pertenezco.
Acepto las condiciones establecidas en el manual de participación, y me comprometo a cumplirlas en su integridad.
Firma del Representante Legal: ___________________________________________________
Doc. De identificación No _____________________________de ________________________
Firma del Coordinador: _________________________________________________________
Doc. De identificación No _____________________________de ________________________
Requisitos de Inscripción:
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
Boceto de los atuendos de la estampa
Diligenciar el formato de inscripción firmado, con los siguientes soportes del
Representante Legal y de la organización:
Copia de cedula.
Certificado de antecedentes disciplinarios (www.procuraduria.gov.co) con una vigencia no
mayor a 30 días.
Certificado de antecedentes fiscales (www.contraloriagen.gov.co) con una vigencia no
mayor a 30 días.
Certificado de antecedentes judiciales (www.policia.gov.co) con una vigencia no
mayor
a 30 días.
Copia de RUT actualizado con fecha de expedición no mayor a 30 días.
Certificado de Cámara de Comercio original vigente con fecha de expedición no mayor a
30 días
Acto administrativo mediante el cual se crea la entidad (para instituciones educativas).
Acto administrativo de nombramiento como representante legal de la institución. (para
instituciones educativas).
Copia de cedula del Coordinador
Certificado de antecedentes disciplinarios (www.procuraduria.gov.co) con una vigencia no
mayor a 30 días, del Coordinador
Certificado de antecedentes fiscales (www.contraloriagen.gov.co) con una vigencia no
mayor a 30 días, del Coordinador
Certificado de antecedentes judiciales (www.policia.gov.co) con una vigencia no
mayor
a 30 días, del Coordinador.
RUT actualizado, del Coordinador.
Certificación Bancaria
Anexos que certifiquen la trayectoria del grupo
Listado de integrantes con los datos: nombres y apellidos, cedula en físico y digital en
Excel.
NOTA IMPORTANTE:
 No se podrán inscribir las personas que se encuentran acreditadas en otras MODALIDADES
dentro del Carnaval de Negros y Blancos 2017, Concursales o no concursales
 Todo aporte de Corpocarnaval se realizara en cuanta bancaria.
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Fecha : Octubre de
2017
Versión: 04
Página : Página 5 de 5
INSTRUCTIVO PARA CONVOCATORIA FAMILIA CASTAÑEDA
CARNAVAL DE NEGROS Y BLANCOS DE PASTO 2017
1. Instale la versión Adobe Reader XI. Link para descargar :
http://get.adobe.com/es/reader/
2. Descargue el formulario de inscripción para Familia Castañeda
3. Una vez realizada la descarga de los Formatos, estos se deben diligenciar en un
equipo de cómputo, guardar una copia en el equipo e imprimirlo.
El nombre del archivo debe ser en mayúsculas y con el siguiente orden:
FAMILIA CASTAÑEDA-NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN – NOMBRE DE LA ESTAMPA
EJEMPLOS:

FAMILIA CASTAÑEDA – FUNDACION TAMARINDOS – ESTAMPA CARNAVAL
TODA UNA VIDA
4. Imprimir El formulario con los datos y la copia en digital sin firmas enviarla al
correo
[email protected]
5. El formulario impreso y firmado por el o los proponentes y los anexos, deben
entregarse en físico hasta el 3 de noviembre de 2016, en horario de 8 a.m. a 12m
y de 2 p.m. a 5 p.m.
6. Junto con el formulario se deberá entregar el prototipo del atuendo en modelo de
madera de 30 centímetros.
7. Aquellas personas que resulten acreditadas y no envíen la información al correo
electrónico, no se realizara la legalización para la entrega del aporte a la calidad.
8. Los prototipos se devolverán del 21 al 25 de noviembre en las instalaciones de
Corpocarnaval presentando el recibo de inscripción, en horario de 8 a.m. a 12m y
de 2 p.m. a 5 p.m.