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F.01
SOLICITUD DE CORRECCIÓN DE DATOS
LA RIOJA, ……. de octubre de 2016.Sr. PRESIDENTE
Junta Electoral OSUNLaR
Ing. José Gaspanello
S
/
D
De mi mayor consideración:
Me dirijo a Ud., a los fines de requerirle
proceda a rectificar mis datos personales consignados en el padrón provisorio
debido a que existe un error en…………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
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La información correcta que debe figurar es
……………………………………………………………………………………………..…
……………………………………………………………………………………………...
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Sin otro particular, aprovecho la oportunidad
para saludarlo con mi mayor consideración.
Aclaración: ……………………….………………………..……
Teléfono fijo: …………………………………………………..
Teléfono móvil: ………………………………………………...
E-mail: ………………………………………………………………………………….………………….……
EL FORMULARIO DEBERÁ SER COMPLETADO EN LETRA IMPRENTA MAYÚSCULA