1. No category

SOLICITUD DE ADMISION
INSTRUCCIONES – Actualmente aceptamos solicitudes para alumnos del 6º, 7º y 8º grado. Por favor envíe por correo o entregue
la solicitud rellenada directamente a Mott Hall Charter School, 1260 Franklin Avenue, Bronx, NY 10456. Escriba claramente.
INFORMACION SOBRE EL ALUMNO
Nombre:__________________________ Segundo nombre: ______________ Apellido: ___________________________
Grado actual: _____
Género:
 Hombre
 Mujer
Escuela actual:___________________________________
Fecha de nacimiento: _____/_____/_____
Distrito Escolar Comunitario: ______
Edad: _____
Dirección del domicilio del alumno: __________________________________________________
Apto: _____ Ciudad: ___________________ Estado: ________ Código postal: _____________
__________________________________________________________________________________________
INFORMACION SOBRE LA FAMILIA
Padre o Tutor Legal Principal
Parentesco: _________________________________________
Nombre: ______________________ Segundo nombre: _____________ Apellido: ______________________ Sufijo: ___
Teléfono de casa: (_______) _____________________ Número de celular: (_______) ____________________________
Teléfono del trabajo: (_______) __________________ Email: _______________________________________________
Padre o Tutor Legal Secundario (Opcional)
Parentesco: _________________________________________
Nombre: ______________________ Segundo nombre: _____________ Apellido: _______________________ Sufijo: ___
Teléfono de casa: (_______) ____________________ Número de celular: (_______) _____________________________
Teléfono del trabajo: (_______) ________________ Email: _______________________________________________
Nombre(s) y grado(s) de hermano(s)/a(s) presentando una solicitud a MHCS (se requiere una Solicitud aparte) o ya
inscritos/as en MHCS:
________________________________________________________________________________________________
Al firmar este formulario, declaro que soy el padre o tutor legal del niño/de la niña mencionado/a más arriba y que estoy
autorizado/a para registrar este niño/esta niña en Mott Hall Charter School.
Firma del Padre o Tutor Legal: _______________________________________ Fecha: ________________________
__________________________________________________________________________________________
MHCS Office Use Only:
Received (date): ____________________________
Seat #: ________________________