1. No category

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y FARMACIA
Elaboración de un Manual Nutricional con uso de Nutracéuticos para la dieta de patologías
cardiovasculares -Dislipidemias y Ateroesclerosis-
Artículo científico
Autora:
Br. María Fernanda Amado Dávila*
Asesoras:
Dra. Gilda Gomar**
Licda. Liliam Barrantes***
*Nutricionista, [email protected]; **Dra. En medicina y Docente Escuela de
Nutrición, Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia., Universidad San Carlos de
Guatemala, [email protected]; *** Licda. En Nutrición, [email protected].
Guatemala febrero 2016
1
Elaboración de un Manual Nutricional con uso de Nutracéuticos para la dieta de patologías
cardiovasculares
Br. María Fernanda Amado* Dra. Gilda Gomar/Asesora**, Licda. Liliam
Barrantes/Revisora**
*Nutricionista, **Docentes Escuela de Nutrición, Facultad de Ciencias Químicas y
Farmacia., Universidad San Carlos de Guatemala, Guatemala febrero 2016
Resumen
Se elaboró un manual para el uso clínico del tratamiento nutricional de pacientes con
patologías cardiovasculares; específicamente, la arteroesclerosis y las dislipidemias. Se
utilizó alimentos nutracéuticos, con la finalidad de incluir en el tratamiento alimentos que
beneficien los procesos de curación. La metodología de estudio utilizada es de tipo
descriptivo-analítico; realizándose una recopilación bibliográfica de estudios sobre los
alimentos nutracéuticos. Los cuales contienen sustancias bioactivas -que influyen en la
actividad celular y en los mecanismos fisiológicos- con beneficios en procesos curativos de
las dislipidemias y arteroesclerosis.
Los alimentos nutracéuticos se clasificaron en:
alimentos pertinentes y no pertinentes a la dieta guatemalteca. Dentro de los alimentos
pertinentes a la dieta guatemalteca se incluyeron tanto los tradicionales como los adquiridos,
debido al aumento éstos en el consumo de la población en general. Se realizó la clasificación
de éstos según su acción fisiológica antagónica a los procesos patológicos de la
arteroesclerosis
antiinflamatorios,
y
dislipidemias,
antioxidantes,
dividiéndose
en:
antiagregantes
antiarteroescleróticos,
plaquetarios,
hipocolesterolémicos,
hipolipemiantes y antitrombóticos. El manual contiene la clasificación de los 29 alimentos
nutracéuticos, incluyendo nombre científico y popular, descripción botánica, hábitat,
sustancia activa, acciones farmacológicas, recomendaciones de consumo y recomendaciones
de preparación.
Palabras clave: manual, nutracéutico, dislipidemias, arteroesclerosis y dieta
guatemalteca.
2
Elaboration of a Nutritional Manual with the use of nutraceutical diet for
cardiovascular diseases
Abstract
This investigation has the purpose of elaborating a manual for clinical use patients
suffering cardiovascular pathologies; specifically, arteroesclerosis and dyslipidemia.
Nutraceutic foods were used with the intention of including them in the healing process of
the patients. The methodology used on this study is descriptive–analytic; by gathering
bibliographic research of studies regarding nutraceutical foods. This food contains bioactive
elements that affects the cellular activities and physiological mechanisms that benefit the
healing process of the arteroesclerosis and dyslipidemias. The nutraceutical foods ad been
classified in: relevant food and non-relevant in Guatemalan diet. With the relevant food
classified, were the traditional and the acquired foods of the diet were included, this because
of the high consume of them in the Guatemalan population. The classification of this foods
was made according to the antagonism pathological process of arteroesclerosis y
dyslipidemia divided in: antiplatelet, anti-inflammatory, antioxidant, antiarteroesclerotica,
hypocholesterolemia, antithrombotic and lipid lowering. This manual contains the
classification of the 29 nutraceuticals, its description includes scientific and common name,
botanical description, habitat, active substance, pharmacological actions, consumer
recommendations, preparation recommendations.
Keywords: manual, nutraceutical, arteroesclerosis, dislipidemias and Guatemalan diet.
3
Introducción
Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las enfermedades crónicas no
transmisibles con mayor riesgo de discapacidad y mortalidad teniendo efectos sociales,
económicos y familiares. Se acepta que las dislipidemias y la arteroesclerosis constituyen un
importante indicador de riesgo para el desarrollo de la patología. La prevalencia y la
gravedad de la ateroesclerosis están vinculadas con factores de riesgo de tipo constitucional
y adquiridos. Debido a que es una enfermedad con impacto social, es necesaria una
intervención multidisciplinaria y enfocada a estilos de vida saludables y una dieta pertinente
a la cultura de la población.
La arterioesclerosis es el engrosamiento de las arterias grandes e intermediarias en la que
surgen depósitos de grasa llamados placas ateromas en las superficies internas de las paredes
vasculares, provocando el engrosamiento y rigidez de los vasos sanguíneos de cualquier
tamaño, y puede ocasionar una lesión isquémica distal hasta depósitos cálcicos en las
arterias musculares, formación de coágulos, trombos o émbolos que bloquean el flujo
sanguíneo de la arteria (Guyton & Hall 2006).
Las dislipidemias son el aumento en el suero, de los triglicéridos o del colesterol. Las
dislipidemias se clasifican en: hiperlipidemias, hipercolesterolemias, hipertrigliceridemias y
dislipidemias aterogenas. Las intervenciones para estas patologías entre otras es un adecuado
manejo de la dieta orientada a una disminución de la ingesta de grasa, una mayor actividad
física y tratamiento farmacológico que dependen de las concentraciones de lípidos en sangre
y de los factores de riesgo como la edad del individuo, el sexo, los hábitos alimentarios, y en
forma muy importante, por la genética. (Escote-Strump. 2005; Shils, et al. 2002)
Dentro del tratamiento para estas patologías se destaca el estilo de vida, del que la
alimentación es un factor determinante, en la cual los alimentos que se incluyen y la
preparación de estos son la base de una buena salud o para su recuperación. En el tratamiento
nutricional para estas patologías tradicionalmente se utiliza recomendaciones para una dieta
restrictiva que no apoya una buena adherencia al tratamiento nutricional y los cambios
saludables en el estilo de vida de estos pacientes.
4
La intervención nutricional que se propone en este estudio, es con base de alimentos
nutracéuticos los cuales son definidos por el Instituto Internacional de Ciencias de la Vida
definió a los alimentos nutracéuticos, como alimentos que, en virtud de sus componentes
fisiológicamente activos, proporcionan un beneficio para la salud; cuando se consumen como
parte de una dieta variada, en forma regular y en cantidades eficaces. Las sustancias
bioactivas en los alimentos nutracéuticos son productos naturales que favorecen a la salud,
evitan enfermedades, poseen propiedades medicinales y ejercen algún efecto positivo en la
salud humana. Las propiedades farmacológicas varían dependiendo de su procedencia y de
la cantidad de sustancias bioactivas que posean y que potencialmente podrán proteger frente
a ciertas enfermedades crónicas. (Román et al. 2010; Sirinivasan Damodran. et. al. 2008)
Por lo tanto, se determinaron los alimentos nutracéuticos que poseen acción fisiológica
sobre los procesos patológicos de estas enfermedades como alimentos con funciones
antiagregante plaquetario, hiporcolesterolemiante, hipolipemiante, antiinflamatorio,
antioxidante, antiarteroesclerotico y antitrombotico. Estos alimentos contienen sustancias
activas que han sido científicamente comprobadas como algunas vitaminas, carotenoides,
flavonoides, proantocianidinas, compuestos azufrados del allium, isotiocinatos e índoles.
(Sirinivasan Damodran et. al. 2008)
El uso de alimentos nutracéuticos apoyaría la adherencia al tratamiento nutricional,
mejorado las condiciones fisiológicas en que se encuentra el paciente, por lo que, la
elaboración de un Manual para uso clínico en el tratamiento nutricional para los pacientes
con dislipidemias y arterosclerosis basada en alimentos nutracéuticos proporciona un
tratamiento alternativo nutricional.
Materiales y métodos
La investigación se clasificó de tipo aplicativo, en el cual se buscó determinar y clasificar
alimentos nutracéuticos con acción fisiológica para arterioesclerosis y dislipidemias con
pertinencia a la dieta guatemalteca. El método que se utilizó para la investigación fue de tipo
descriptivo-analítico, en el cual se realizó una recopilación bibliográfica de los procesos de
5
la arteroesclerosis y de la dislipidemias, así como de estudios realizados sobre los alimentos
nutracéuticos.
La muestra del estudio fue conformada por alimentos nutracéuticos con acción
fisiológica para arteroesclerosis y dislipidemias con pertinencia a la dieta guatemalteca, para
poderlos seleccionar de los no pertinentes se diseñó un instrumento para registrarlos. Una
vez seleccionada la muestra, se clasificó dichos alimentos en tradicionales y adquiridos en la
dieta guatemalteca, para lo cual se diseñó otro instrumento. Para clasificar la muestra según
su función fisiológica se diseñó un tercer instrumento que los cataloga como antiagregante
plaquetario,
hipocolesterolémico,
hipolipemiante,
antiinflamatorio,
antioxidante,
antiarteriesclerótico y antitrombótico.
Para la realización del manual se tomó los 29 alimentos nutracéuticos pertinentes a la
dieta guatemalteca anteriormente clasificados y cada uno se le incluyó nombre científico,
nombre popular, descripción botánica, hábitat, partes utilizadas, sustancia activa, acción
farmacológica, recomendaciones de consumo y recomendaciones de preparación. Debido a
los objetivos de ésta investigación, el manual no fue validado.
Resultados
Se determinaron 101 alimentos nutracéuticos con acción fisiológica para la
arteroesclerosis y dislipidemias mostrada en la Tabla No.1. De estos, se clasifican 29
alimentos que son pertinentes y 72 no son pertinentes a la dieta de los guatemaltecos.
6
Tabla No.1
Nutracéuticos
con
acción
fisiopatológica
para
dislipidemias
Pertinentes
No
Nombre común
Nombre científico
Tradicional
y
No pertinentes
Adquirido
No tradicional
1 Abojo
Tribulus terretris
2 Achiote
Bixa orellana
*
3 Ajo
Allium s ativa
*
4 Albahaca morada
Ocymum s anctum
*
5 Aloe
Aloe Vera
6 Amapola de california
Es chcholiza californica
*
7 Ambay
Ceropia pachys tachya
*
8 Amor s eco
Marrubium vulgare
*
9 Angélica
Angelica archangelicia
*
*
*
10 Angélica Don Quai
Angelica s inens is
*
11 Apazote
Chenopodium ambros ioides
*
12 Apio
Apium graveolens
*
13 Árbol de pimienta
Shinus molle
14 Avena
Avena s ativa
15 Berro
Nas turtum officinale
16 Berro de la india
Tropaelum majus
*
17 Botón de oro
Adonis vernalis
*
18 Candelaria
Veblas cum dens iflorum
19 Canela
Cinnamomum zeylanicum
*
20 Caña de azúcar
Saccharum afficinate
*
21 Cardo amarillo
Argemone mexicana
22 Cas taño de Indias
Aes culus hippocas tanum
23 Cebolla
Allium cepa
24 Centaura menor
Centaurium cachanlauhuen
25 Ceres a de Surinam
Eugenia uniflora
26 Chiltepe
Capis cum s p
27 Cimicifuga
Cimicifuga racemos a
*
28 Ciprés
Cupres s us s empreutens
*
29 Clorella alga
Chlorella pyrenoidos a
*
30 Coca
Erythoxylon coca
*
31 Cola de león
Leonurus cordica
32 Comino de prado
Matricaria recutita
33 Efedra
Ephedra s inica
34 Es pirulina
Spirulina maxima
35 Eucalipto azul
Eucalyptus Globulus
*
36 Fals a Marina
Commiphora mukul
*
37 Flor de s apo
Catharanthus ros eus
*
38 Ganderma Hongo
Ganoderma lucidum
*
39 Gigs eng Siberiano
Eleutherococcus s enticos us
40 Gins eng
Panax Gins eng
*
41 Granada
Punica granatum
*
42 Gros ello Negro
Ribes nigrum
43 Guanaba
Annona muricatta
44 Guarana
Paullinia cuparon
45 Helenio
Inula helenium
*
46 Hierba carnicera
Conyza bonarienis
*
47 Hierba de Mono
Inula racemos a
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
48 Hierba de Sabn Guillermo Agrimona eupatoria
49 Hierba de San Juan
Hypericum perforatum
50 Hierba del mono
Inula helenium
51 Hierba dulce
Stevia rebaudina
52 Hierba mate
Ilex paraguariens is
53 Higo
Ricinus Communis
54 Hongo
Ganaderma lucidum
arteroesclerosis
*
*
*
*
*
*
*
7
Pertinentes
No
Tradicional
No pertinentes
Nombre común
55 Huira Huira
56 Insulina vegetal
Nombre científico
Achyrocline s aturoides
Adquirido No tradicional
*
57 Jengibre
58 Lavanda
Zingiber officinale
*
Laurus nobilis
*
59 Limpia plata
Equis ctum bogatense
60 Llanten
61 Majuelo
Plantago major
62 Manzanilla
63 Marihuana
M. Chamomilla L.
64 Muerdago
65 Noni
Vis cum album
*
Morinda citrofolia
*
66 Nuez cola
67 Oliva, Aceitunas
Cola Nitida
68 Onagra
69 Orégano
Orenthera biennis
70 Ortiga
71 Palmera de Nuez
Urtica dioica
*
Areca catechu
*
72 Parais o
73 Perejil
Aza dirachta indica
74 Perejil de montaña
75 Piña
Lingusticum wallichii
76 Quina
77 Retama negra
Chinchona s p II
78 Romerillo
79 Romerillo amarillo
Bidens pilos a
80 Romero
81 Rompe piedra
Ros marinus officinalis
Phyllantus niruri
*
82 Ros a china
Hibicus ros a-sinenis
*
83 Ros a de Jamaica
84 Ruibarbo
Hibicus s abdariffa
*
Plygonum putatum
*
85 Sen
86 Shiitake
Cass ia ocadentalis
87 Tabaco
88 Tabaco Indio
Nicotina tabacum
*
Lobelia inflara
*
89 Té de Java
90 Té verde
Ortos iphon s tamineus
*
91 Té del inca
92 Tomillo
Lippia integrifolia
93 Uña de caballo
94 Uña de gato
Tus s ilago farfara
95 Uva
96 Valeriana
Vitis vinifera
Valeriana officinalis
*
97 Flor de Muerto
98 Vinca ros a
Asclepias curas savica
*
Vinca minor
*
99 Viznaga
100 Yagruma
Ammivisnaga
*
Ceropia glazioui
*
101 Yohimbo
Paus inys talia yohimbe
*
Myrca cerrfera
*
*
*
Cataegus oxyacantha
*
*
Cannabis sativa
*
*
Olea europea
*
*
Origamum vulgare L.
Petos elinum crispum
Anana s ativa
*
*
*
*
*
*
Cumbopagon citrautus
*
*
Solidago virgaurea
*
*
*
Lentinus Edodes
*
Thea s inens is L.
Solanum sisymbrifolium
*
*
*
Uncaria tormentos a
*
*
Adaptado de diseño experimental.
De los 29 alimentos nutracéuticos encontrados como pertinentes a la dieta guatemalteca,
se determinó que 17 son de consumo adquirido y 12 de consumo tradicional, como se muestra
en la Tabla No. 2.
8
Tabla No. 2
Pertinencia a la dieta guatemalteca de los alimentos nutracéuticos para dislipidemias y
arteroesclerosis.
No
Nombre
común
Nombre científico
Alimento
tradicional
Alimento
adquirido
1
Achiote
Bixa orellana L.
2
Ajenjo
Artemisia absinyhium L.
3
Ajo
Allium sativum L.
X
4
Albahaca
Ocimum Basilicum L
X
5
Alcachofa
Cynara scolymus L.
X
6
Alfalfa
Medicago sativa L.
X
7
Apio
Apium graveolens
8
Arandano
Vaccinbium myrtillus L.
X
9
Avena
Avena sativa L.
X
10
Berenjena
Solanum molongena L.
X
11
Saccharum officinarum L.
X
12
Caña de
azúcar
Cebolla
Allium cepa L.
X
13
Ginseng
Panax ginseng C.A.
14
Granado
Punica granatum L.
X
15
Guayaba
Psidium guajava L.
X
16
Higo
Ficus carica L.
X
17
Jengibre
Zingiber officinale Roscoe.
18
Manzanilla
M. Chamomilla L.
19
Olivo
Olea eruopaea L.
X
20
Orégano
Origamum vulgare L
X
21
Perejil
Petroselinum cripum
X
22
Piña
Ananas comusus
X
23
Romero
Rosmarinus officinalis L.
X
24
Hibiscus sabdariffa L
X
25
Rosa de
Jamaica
Ruda
Ruta graveolens L.
X
26
Soja
Glycine max (L.)
X
27
Té verde
Thea sinensis L.
X
28
Tomillo
Thymus vulgaris L.
X
29
Uva
Vitis vinifera L.
X
Adoptado de diseño experimental
X
X
X
X
X
X
9
En la Tabla No.3 se muestra la clasificación según su acción farmacológica para las
dislipidemias
y
arteroesclerosis:
antiagregante
plaquetario,
hipocolesterolemiante,
hipolipemiante, antiinflamatorio y antioxidante, antiarteroesclerótico y antitrombotico. Tabla
No.3
Clasificación de los alimentos nutracéuticos según mecanismos de acción para inhibir
dislipidemias y artereoesclerosis
Clasificación por acción fisiológica
No.
Nombre
Común
Nombre
Científico
Bixa orellana
L.
2 Ajenjo
Artemisia
absinyhium L.
3 Ajo
Allium sativum
L.
4 Albahaca Ocimum
Basilicum L
5 Alcachofa Cynara
scolymus L.
6 Alfalfa
Medicago
sativa L.
7 Apio
Apium
graveolens
8 Arandano Vaccinbium
myrtillus L.
9 Avena
Avena sativa L.
Antiagregante
Plaquetario
Antiinflamato Antioxidante Antiarteroescle Hipocolesterol Hipolipemiante Antitrombótica
rio
rotica
emiante
1 Achiote
10 Berenjena Solanum
molongena L.
11 Caña de
Saccharum
azúcar
officinarum L.
12 Cebolla
Allium cepa L.
13 Ginseng
14 Granado
15 Guayaba
16 Higo
Panax ginseng
C.A.
Punica
granatum L.
Psidium
guajava L.
Ficus carica L.
Zingiber
officinale
18 Manzanill M. Chamomilla
a
L.
19 Olivo
Olea eruopaea
L.
20 Orégano Origamum
vulgare L
21 Perejil
Petroselinum
cripum
22 Piña
Ananas
comusus
23 Romero
Rosmarinus
officinalis L.
24 Rosa de
Hibiscus
Jamaica
sabdariffa L
25 Ruda
Ruta
graveolens L.
26 Soja
Glycine max
(L.)
27 Té verde Thea sinensis L.
17 Jengibre
28 Tomillo
29 Uva
Thymus
vulgaris L.
Vitis vinifera L.
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Adaptado de diseño experimental.
X
X
X
X
X
X
10
Discusión de Resultados
Debido a la incidencia de enfermedades cardiovasculares, en específico las dislipidemias
y arteroesclerosis, se hace necesaria la utilización de guías alimentarias que sean pertinentes
a la dieta guatemalteca y que creen adherencia al tratamiento nutricional, con este objetivo
se elaboró un manual, producto de ésta investigación.
De la revisión bibliográfica que se realizó se clasificaron 101 alimentos con acción
fisiológica para dislipidemias y arteroesclerosis. Fue necesario determinar los alimentos con
pertinencia a la dieta guatemalteca, debido a la variación de los cultivos, la disponibilidad y
el acceso de alimentos para la población en mercados locales los alimentos pertinentes se
clasificaron como alimentos tradicionales y alimentos adquiridos en la dieta de los
guatemaltecos.
De los 101 alimentos nutracéuticos identificados, se determinaron 29 (28.71%) con acción
farmacológica para dislipidemias y arteroesclerosis, que son pertinentes a la dieta
guatemalteca. De éstos 29 alimentos, el 41% se clasifican como alimentos adquiridos y el
58.6% como tradicionales, por lo que se puede deducir que la adquisición de estos alimentos
tiene un papel muy importante en la dieta guatemalteca y que se pueden aprovechar para el
tratamiento nutricional de las dislipidemias y arteroesclerosis. Estos se clasificaron como
alimentos: hipocolesterolemicos, hipolipemiantes, antiinflamatorios y antioxidantes,
antiagregante plaquetario, antiarteroesclerotico y antitrombotico, acciones antagónicas a los
procesos de las patologías. Con respecto al mecanismo de acción de los alimentos
nutracéuticos en estudio, 11 alimentos (37.9%) tiene función antiagregante plaquetario, 7
alimentos (24.14%) tiene actividad antiinflamatoria, 16 alimentos (55.17%) son
antioxidantes, 3 alimentos (10.34%) tienen acción antiarteroesclerótica, 4 alimentos
(13.79%) son hipocolesterolemiante, 11 alimentos (37.93%) tienen actividad hipolipemiante
y 4 alimentos (13.79%) actividad antitrombótica.
Con base a la información recopilada de estos 29 alimentos nutracéuticos pertinentes a la
dieta guatemalteca, se elaboró el Manual Nutricional en el cual se incluye para cada alimento:
nombre científico, nombre popular, descripción botánica, hábitat, partes utilizadas, sustancia
11
activa, acción farmacológica y recomendaciones de consumo, y recomendación de
preparación.
Los objetivos del estudio no incluyeron la validación del manual. Su diseño constituye
una guía para el tratamiento alternativo de las dislipidemias y arterioesclerosis.
Agradecimientos
Dra. Gilda Gomar, Licda. Liliam Barrantes, Licda. Eloísa Dávila, Licda. Patricia Mora,
Licda. Maholia Rosales, Dr. Mario Galvez.
Referencias
Escote-Strump Silvia. (2005). Nutrición, Diagnóstico y Tratamiento. 5ta Edición. México
D. F. McGraw-Hill Interamericana. p.240
Guyton Arthur & Hall John. (2006). Tratado de Fisiología Médica. 11a Edición.
España. Elsevier Imprint, p.800-848.
Madrid,
Robbison, Jackie Colline. Cortan, Ramzi S. (2010). Patología Estructural y Funcional. 8a
Edición. Barcelona, España. Elsevier.pp. 446-525.
Román Luis. Bellido, Diego. Pedro Pablo. García Luna. (2010). Dietoterapia, Nutrición y
Metabolismo. España. Editorial Díaz Santos. p. 278 a 298.
Shils Maurice E., Oslon, James. Shike, Moshe. Ross, Cstharine. (2002). Nutrición en Salud
y Enfermedad. 9a Edición. Mc Graw Hill. p. 1377-1407.
Sirinivasan Damodran, Kira L. Parkin & Owen R. Fennema. (2008). Fennema Química de
los alimentos. 3a ed. Zaragoza, España. Editorial Acribia, S. A. p. 747-772.