ficha escuela - Club Gymnos´ 85

ESCUELA DE GIMNASIA RÍMICA Y ESTÉT ICA
NOMBRE:
APELLIDOS:
AÑO NACIMIENTO:
EDAD:
FOTO
TELÉFONOS:
EMAIL:
DATOS PADRE/MADRE O TUTOR:
NOMBRE:
PROFESIÓN:
DNI:
OBSERVACIONES:
A RELLENAR POR EL CLUB:
Septiembre:
Marzo:
Octubre:
Abril:
Noviembre:
Mayo:
Enero:
Junio:
Febrero:
OBSERVACIONES:
ESCUELA DE GIMNASIA RÍMICA Y ESTÉT ICA
FECHA DE ALTA:
NOMBRE:
APELLIDOS:
AÑO NACIMIENTO:
DNI
TELÉFONOS:
DIRECCIÓN:
CONSIDERACIONES MÉDICAS
DATOS PADRE/MADRE O TUTOR ( Sólo para menores de edad)
NOMBRE Y APELLIDOS:
DNI:
TELÉFONO:
AUTORIZACIÓN FIRMA:
ORGANIZA:
COLABORA:
Servicio de Deporte del
Excmo. Ayuntamiento de Murcia