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Planilla de canje de puntos por mercancia
R
Datos del Asesor
Nombre y Apellido:
Cedula:
Dirección de entrega del pedido (marque una opción)
Retirar Boleita:
Oficina ZOOM ubicada en:
Oficina DOMESA ubicada en:
Por favor coloque los datos igual como están en el folleto
Para una misma referencia en otro color y/o talla use otra linea
Color
# Referencia
1
2
3
4
5
Total de piezas y total de puntos
Talla
PMVP Cantidad Total puntos
Pts
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