Osteosíntesis Hiperbárica. María Fernanda Álvarez López. Regina Fernández de la Regata Gómez Palacio. Camila Jacqueline Pineda Tanous. Elisa Kiyomi Zarco Shimizu. Prof. Guillermo Castro. Prof. Carlos Barousse. Centro Universitario Anglo Mexicano. México. Preparatoria. Categoría Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud. Indagación bibliográfica. Antecedentes. El motivo de este trabajo, es proponer una forma viable y mucho más práctica de curar las fracturas y hacer más rápida y eficaz su curación. Esto es posible gracias a la presión y oxigenación; condiciones que se presentan en el interior de una cámara hiperbárica, lo cual favorece la regeneración de tejidos. Objetivo. Proponer una forma de curar fracturas por medio de presión dentro de una cámara hiperbárica. Marco teórico. Sistema Esquelético. El esqueleto es el conjunto de huesos unidos entre sí, que dan soporte al cuerpo. Específicamente el del ser humano es osteocartitilaginoso. El hueso es un órgano firme, duro y resistente. Éste está compuesto por tejidos duros y blandos. El principal tejido duro es el tejido óseo, tejido conectivo por osteocitos y componentes extracelulares calcificados. Los blandos se componen por los tejidos conectivos mieloide, tejido hematopoyético y adiposo (grasa) la médula ósea. En el cuerpo humano existen 206 huesos sin considerar los huesos suturales ni sesamoideos. Éstos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones particulares. Los huesos son livianos aunque muy resistentes y duros. También cuentan vasos y nervios que irrigan e inervan su estructura. Articulaciones. El hombre es un ser articulado que permite a sus segmentos moverse, unos con relación a otros debido a la presencia de las articulaciones que permiten el desplazamiento y el movimiento en conjunto. Las articulaciones están constituidas por formaciones anatómicas que unen dos o más huesos. Clasificación de las articulaciones según su grado de movimiento. - Inmóviles: sinartrosis. Semimóviles: anfiatrosis. Móviles: diartrosis. Según el tejido. - Por tener tejido fibroso interpuesto: articulaciones fibrosas. Por tener cartílago interpuesto: articulaciones cartilaginosas. Por tener líquido sinovial: articulaciones sinoviales. Otras. La sisarcosis está constituida por músculos y espacios celulosos de deslizamiento y no corresponde a una articulación verdadera. Osteosíntesis. Es un procedimiento quirúrgico para tratar fracturas, en el que son reducidas, fijadas y estabilizadas y en el que se implanta diferentes dispositivos, como placas, clavos, tornillos, alambres y agujas, entre otros. La osteosíntesis ha evolucionado, desde cirugía experimental hasta los actuales procedimientos altamente eficaces, que han mejorado sustancialmente los resultados funcionales y generales. Esto también tiene relación con el uso de alta tecnología en estos procedimientos, como la disponibilidad de equipos de radiología intraoperatoria o el uso de implantes e instrumentales diseñados específicamente para cada porción del esqueleto y/o tipos diferentes de fracturas. La osteosíntesis de hoy considera además la importancia fisiológica de los tejidos blandos (aquellos no óseos que se relacionan con el esqueleto). Para ello se han desarrollado técnicas mínimamente invasivas, permitiendo una rápida recuperación de los pacientes. Cámara Hiperbárica. La terapia de oxígeno hiperbárico es un tipo de tratamiento utilizado para tratar varias enfermedades. El tratamiento consiste en que el paciente respire oxígeno al 100% a una presión mayor, durante un periodo de tiempo específico. Éste se lleva a cabo dentro de una cámara hiperbárica y suele ir acompañado de otras terapias alternas. Sirve para acelerar y favorecer la recuperación de cirugías, regenerar tejidos, derrames cerebrales, entre otros. También aumenta gradualmente la concentración de oxígeno en los tejidos, estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, incrementa la eficiencia de los glóbulos blancos, ayuda en infecciones en los huesos, etc. Esta terapia está regida por las leyes de los gases: • • • • Ley de Boyle-Marriote: P/V=KP1V1=P2V2, es decir la temperatura constante de los gases está en razón inversa a las presiones absolutas que soportan. Ley de Charles: V=RT primera, a presión constante el volumen de los gases es directamente proporcional a su temperatura. Segunda, a volumen constante las presiones de los gases son proporcionales a su temperatura absoluta. Ley de Dalton: m=P1+P2+P3+…Pn a igual presión y temperatura los gases mantiene la presión y temperatura que tenían al inicio. Ley de Henry: la cantidad de gas que se puede disolver en una unidad de volumen de líquido a temperatura constante, es proporcional a la presión que el gas ejerce sobre la superficie del mismo. Efectos fisiológicos que la Osxigenación Hiperbárica produce: • • • • Fortalece el sistema inmunológico. Corrección de los estados hipóxico tisulares. Estimulación de los procesos biocinéticos y reparativos mediante la estimulación de la angiogénesis capilar, proliferación de fibroblastos y la síntesis de colágeno. Modulador del proceso de ontogénesis • • • Potencialización del acción de antibióticos como: Aminoglucocidos, Vancomicinas y Sulfonamidas, entre otros. Bactericida directo sobre gérmenes anaerobios y bacteriostáticos. Restablece la capacidad fagocítica de las plaquetas. ACCIÓN ANTIBACTERIANA La terapia con oxígeno hiperbárico produce inhibición de las toxinas en infecciones por gangrena gaseosa y elimina las bacterias anaeróbicas. Favorece la fagocitosis y la lisis oxidativa de los leucocitos y tiene un efecto post-antibiótico prolongado cuando se le combina con otros medicamentos para tratar diferentes enfermedades, sobre todo de la piel. PODER DE CICATRIZACIÓN La oxigenación hiperbárica promueve la curación, incrementando la oxigenación de la herida, desinflamando y reduciendo la infección. Esto también tiene un efecto directo de curación promoviendo la proliferación de fibroblastos que son células especiales que forman las cicatrices. Metodología Empleada. Bibliográfica. Resultados. A lo largo de esta investigación, pudimos hablar con gente especializada en el tema y logramos ver que la terapia de presión hiperbárica tiene muchos beneficios hacia la salud y notamos que, a pesar de que tiene resultados positivos sobre el cuerpo; no tiene suficiente difusión ante la sociedad médica. En el caso particular del sistema óseo, la terapia está basada en el cambio de presión, para que la regeneración de las células se acelere y que el hueso solde mejor en las fracturas; además de que el mismo, esté en el lugar y posición correctos a la hora de que sane y no haya problemas posteriores de postura. Evitando así futuras operaciones con relación a la misma. Aquellos que nos informaron acerca de este tema, también nos dijeron que es posible llevar a cabo esta terapia, pero no se ha realizado la investigación necesaria para decir si es o no a ciencia cierta factible. Conclusiones. A partir de lo que investigamos a través de internet, libros y entrevistas a físicos, médicos y especialistas en el manejo de una cámara hiperbárica; podemos decir que es factible el uso de una cámara hiperbárica para la curación de diferentes tipos de fracturas. Nosotras invitamos a los médicos y laboratorios o cualquiera con las posibilidades, a que se amplíe la investigación sobre este método, ya que sería un enorme paso para la medicina moderna y facilitaría mucho el trabajo de los médicos y la recuperación y comodidad de los pacientes. Bibliografía Consultada. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002249.htm http://www.saludinnova.com/site_media/practices/Osteosintesis http://es.wikipedia.org/wiki/Osteosíntesis http://www.longbeachhyperbaricmedicine.com/terapia_con_oxgeno_hiperbrico_los_angeles.html Latarjet, Ruíz Liard, Anatomía Humana, 4ª ed., Editorial Medica Panamericana, Buenos Aires, pág. 3-11.
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