1. Ingeniería

201608 // VALORES REFERENCIALES // Agosto del 2016
Rcia., 17 de Agosto del 2016
Estimados Integrantes, Referentes y Colaboradores de la CNCyA:
Procedemos a difundir los Valores Referenciales del mes de Agosto, la inflación
sigue evolucionando sin pausa, sigue marcando la grieta entre la realidad y lo que percibimos por nuestro trabajo, sin vislumbrar intenciones, ni siquiera para sembrar esperanzas de cambios. Creo que el inmenso conflicto arancelario en las tarifas de los Servicios Públicos de Energía Eléctrica, Agua, Gas, Impuestos Municipales, etc., etc., etc.
acompañados de la Inseguridad abrumadora, no da respiro, ni al gobierno de turno ni a
los habitantes de nuestro suelo, por ello Salud no ocupa ni agendas ni preocupaciones en
la gente, solamente a quien se le quiebra el estado de bienestar, al enfermo y su entorno, al chocar con la enfermedad, tiene la oportunidad de palpar la realidad existencial
del desequilibrio económico-emocional, que la misma produce, cuando ya es irremediablemente tarde. Al mirar donde recurrir, te encuentras con desagrado con hospitales carenciados, con servicios privados casi inalcanzables y con la necesidad del Gasto de Bolsillo.
Los Santiagueños prepararon un evento especial, (10 y 11 de Agosto), que nos
permitió escuchar una exposición magistral realizada en el ceno de la FECLISE, donde se
analizó con lujos de detalles, que sucede con nuestra economía y la Salud. El encuentro
tuvo poca concurrencia, poca participación, elemento que nos viene debilitando y poniendo en evidencia el poco espíritu corporativo que nos acompaña, estuvieron las Autoridades de la ConfeClisa, San Juan, Salta, Formosa, Entre Ríos y Chaco.
Con el afecto de siempre.
Dr Hugo Rosendo Gil
TESORERO ACLySA del CHACO
Lea en la WEB
E-Mails
Celulares
www.cosanar.com.ar/cosanar/
[email protected]
[email protected]
[email protected]
0362-15-460-1350
0362-15-481-4940
Comisión Nacional de Costos y Aranceles
ACLySA del CHACO
Dr. Hugo R Gil
Tesorero
Cra. Mirta G Parmetler
Equipo Técnico
Cr. Miguel AJ Borda
Equipo Técnico
Valores Referenciales de las Unidades de Gastos Sanatoriales
Base: IPC INDEC
Agosto / 2016
Rubro
Unidad Pensión:
Día Cama (hotelería)
Unidad Quirúrgica:
Unidad Radiológica:
Unidad Otros Gastos:
Obras
Sociales
$ 36,084
$ 2.237,22
$ 38,821
$ 12,688
$ 5,834
Prepagas
Prepagas
Institucionales Comerciales
$ 45,105
$ 54,126
$ 2.796,53
$ 3.355,84
$ 48,527
$ 58,232
$ 15,860
$ 19,032
$ 7,292
$ 8,751
Relaciones respecto al último valor publicado por INOS a 03-1991
Unidad Pensión:
Unidad Quirúrgica:
Unidad Rx.:
Unidad O. Gtos.:
INOS (0,5634) x 64,05
INOS (0,4927) x 78,79
INOS (0,3496) x 36,29
INOS (0,1226) x 47,58
Aclaraciones:
1) Cálculo de los Valores de Referencia: Se obtienen aplicando una Matriz de Costos Predeterminados elaborada por el COMISION NACIONAL DE COSTOS Y ARANCELES (CNCyA) de ACLySA del
CHACO y reformulada por dicha Comisión el 25-04-2013, para el cálculo de las unidades Pensión, Quirúrgica, Gasto Radiológico y Unidad Otros Gastos en una institución sanatorial Tipo de
48 camas, 1 quirófano y 1 Sala de Partos.
2) Actualizaciones Mensuales: A partir del trabajo referenciado en “1.”, se procede a actualizar
cada ítem de esa estructura de costos en base a los Índices de Precios publicados por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos de la República Argentina –INDEC– (Índice de Precios al
Consumidor x rubro, Índice de Costo de la Construcción, Índice de Precios Internos Mayoristas
de la Ciudad de Bs. As., según el que corresponda a cada ítem. BASE Índices del Mes de Abril) y
CCT Nº 122/75 para costos de RRHH.
3) Avales académicos: El Dictamen del Inst. de Contabilidad de Costos y de Gestión de la Facultad
de Ciencias Económicas de UNNE reza: “…La metodología de la estructura de costos y precios
sanatoriales Predeterminados,… reflejan razonable e imparcialmente los niveles de costos y
precios de esta unidad tipo”.
Diferenciación de valores:
Obras Sociales: Valores base obtenidos de acuerdo a la última actualización periódica de
los valores de las distintas unidades, (en base a datos IPC INDEC publicados en 08-2016 y CCT
Nª 122/75).
Prepagas Institucionales: Valores Base, más un 25%.
Prepagas Comerciales: Valores Base, más un 50%.
Comisión Nacional de Costos y Aranceles
ACLySA del CHACO
Dr. Hugo R Gil
Tesorero
Cra. Mirta G Parmetler
Equipo Técnico
Cr. Miguel AJ Borda
Equipo Técnico
Costo Estándar
Reformulado
Unidad Pension
IPCBA (CABA)
Estructura Standard de los Costos Sanatoriales de la UNIDAD PENSIÓN
Índice de Ocupación
Rubros
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Amortizaciones
Gastos en Personal
Mantenimiento y Servicios Grales
Ropería
Alimentación
Lavado, Planchado y Conservación de Ropa
Uso de Central de Esterilización
Depósito de Insumos
Gastos en Administración Central
Componentes del COSTO (del Día Cama Ocupada)
Costo Financieros (90 días)
Costos no previstos (3%)
Impuesto a GMP
Impuesto a los Ingresos Brutos y Tasas Municipales (3,6%)
Costo de Oportunidad (sobre valor del Terreno)
Beneficio Empresarial
Componentes del PRECIO (del Día Cama Ocupada)
100%
70% (3)
Día / Cama
$ 40,62
$ 58,03
$ 649,37
$ 927,67
$ 84,83
$ 121,18
$ 6,92
$ 4,84
$ 37,19
$ 26,03
$ 130,18
$ 91,12
$ 5,80
$ 4,06
$ 41,01
$ 58,59
$ 129,29
$ 184,70
$ 1.476,23
1,55%
3,00%
PRECIO DE VENTA (del Día Cama - Sin adicional de Descartables)
2016-07
Valor Real de la UNIDAD PENSION (57 USP)
PRECIO DE VENTA (del Día Cama - Con adicional de Descartables)
Costo Fijo
Costo Fijo
Costo Variable
Costo Variable
Costo Variable
Costo Variable
Costo Fijo
Costo Fijo
$ 2.237,22
% (2)
2,82%
45,10%
5,89%
0,24%
1,27%
4,43%
0,20%
2,85%
8,98%
71,77%
3,34%
2,15%
1,36%
2,58%
3,28%
15,51%
28,23%
$ 2.056,80
100,00%
2016-08
$ 36,084
$ 2.074,69
$ 2.237,22
$ 0,5634
$ 59,39
Costo Fijo
$ 36,0843
% (1)
3,93%
62,84%
8,21%
0,33%
1,76%
6,17%
0,28%
3,97%
12,51%
100,00%
31-08-2016
$ 68,64
$ 44,29
$ 27,98
$ 53,14
$ 67,54
$ 318,98
$ 580,57
$ 33,463
Valor INOS (01/03/91)
Coeficiente entre Valor Real (08-2016) e INOS (01-03-91)
Hasta >
64,05
74%
Referencias:75%
1) Participación porcentual de los rubros
componentes del Costo en base a los nuevos valore
de bienes y servicios (reformulación Marzo-2013)
2) Participación porcentual de los Componentes del
Costo y del Precio, según modelo reformulado
(Marzo-2013)
3) Nivel de Ocupacion.
Costo Estándar
Reformulado
Unidad Quirurgica
IPCBA (CABA)
Estructura Standard de los Costos Sanatoriales de la UNIDAD QUIRURGICA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Conceptos
Amortizaciones
Gastos en Personal
Mantenimiento y Servicios Grales
Ropería
Lavado, planchado y conservación de ropa
Uso de Central de Esterilización
Depósito de Insumos, Medicamentos y Materiales Descartables
Gastos de Administración Central y Funcionamiento
Insumos
Componentes del COSTO (del Acto y Hora Quirúrgica)
Costo Financieros (90 días)
Costos no previstos (3%)
Impuesto a GMP
Impuesto a los Ingresos Brutos y Tasas Municipales (3,6%)
Costo de Oportunidad (sobre valor del Terreno)
Beneficio Empresarial
Componentes del PRECIO (de Hora Quirúrgica)
PRECIO DE VENTA
Hora Q
$ 323,09
$ 1.432,06
$ 37,49
$ 5,02
$ 54,02
$ 75,32
$ 72,90
$ 111,84
$ 961,98
$ 3.073,73
% (1)
10,51%
46,59%
1,22%
0,16%
1,76%
2,45%
2,37%
3,64%
31,30%
100,00%
% (2)
9,05%
40,10%
1,05%
0,14%
1,51%
2,11%
2,04%
3,13%
26,93%
86,06%
1,55%
3,00%
$ 495,69
$ 142,93
$ 92,21
$ 20,97
$ 127,51
$ 12,53
$ 101,69
$ 497,83
4,00%
2,58%
0,59%
3,57%
0,35%
2,85%
13,94%
$ 3.541,52
$ 3.571,56
2016-07
$ 316,76
$ 1.432,06
$ 37,12
$ 4,92
$ 53,49
$ 74,58
$ 72,18
$ 111,60
$ 943,12
$ 3.045,82
$ 141,63
$ 91,37
$ 20,97
$ 127,51
$ 12,53
$ 101,69
2016-07
Valor Real de la UNIDAD QUIRURGICA
Valor Hora Quirurgica
$ 38,49
$ 3.541,52
78,13
< Hasta
166
Cant. de Cirugías x Mes
184
Cant. de Unidades x Cirugía
120
Minutos TOTALES x Acto Quir.
332
Horas Quirúrgicas
92,00
Cant. de Unidades x Hora Quir.
30.544
Cant. de Unidades Producidas
1.464
Cant. de Horas Disponibles
20,86
22,68%
Cant. de Unidades x Hora Disp.
% de Ocupación
Referencias:
1) Participación porcentual de los
rubros componentes del Costo en
base a los nuevos valore de bienes y
servicios (reformulación Marzo-2013)
2) Participación porcentual de los
Componentes del Costo y del Precio,
según modelo reformulado (Marzo2013)
$ 38,821
$ 3.571,56
$ 0,4927
Valor INOS (01-03-91)
Coeficiente entre Valor Real (08-2016) e INOS (01-03-91)
2016-08
100,00%
31-08-2016
78,79
Actualizaciones:
1) Nuevos valores de bienes y servicios.
2) Nuevas tasas de costo de oportunidad y beneficio
empresario.
3) Cambio en el nivel de ocupación.
Santiago del Estero nos Invitó al Confederal de Distritos de A.S.C
Rcia., 17 de Agosto del 2016.
Estimados Integrantes, Referentes y Colaboradores de la CNCyA:
Participamos del evento convocado por Santiago del Estero, donde pudimos
disfrutar (10 y 11 de Agosto), de una jornada de camaradería, escuchando una disertación realizada por el Ing. Castor López, quien en colaboración con la FECLISE ha
desarrollado bajo el título “Al Gran Pueblo Argentino ¿Salud?”, una descripción de la
inversión total en salud en la Argentina. Nos mostro, en un pormenorizado pantallazo económico, el Gasto en Salud en nuestro país, que pese a tener numéricamente un
buen valor referenciándolo con el PBI, se malgasta y con resultados sanitarios muy
deficientes. Esta interpretación compartida con la mayoría, dio lugar a la sugerencia
realizada por el Dr José María Paganini, de solicitar un cambio en el nombre del trabajo, manteniendo el contenido de las estrofas del Himno Nacional, denominándolo
como,………… “Oh Juremos con Gloria Morir…!!!!. Es evidente que los argentinos mantenemos el sentido del humor elevado.
Al releer la nota que les envío, aparecida en Urgente24, me parece oportuno
compartirla, ya que hace un crudo análisis de la realidad prestacional en nuestro país
y en nuestro sector. Se desnuda al sector de la Medicina Prepaga Comercial, muy
“encompinchado” con los gobernantes de turno, de cualquier signo o ideología, y que
siempre van alcanzando metas económicas muy por encima del reconocimiento que
deberían tener para con el Sector de Servicios Prestacionales (nuestros Sanatorios).
Es importante tomar nota, fundamentalmente tomar conciencia de la fenomenología desarrollada por la “puja distributiva”, donde es demasiado evidente que
estamos muy mal posicionados y que no hemos encontrado la fórmula que nos permita colocarnos en el lugar que debemos ocupar. A la espera de vuestras opiniones los
salud
Con el afecto de siempre.
Dr Hugo Rosendo Gil
TESORERO ACLySA del CHACO
Lea en la WEB www.cosanar.com.ar/cosanar/
[email protected]
E-Mails [email protected]
[email protected]
Celulares
0362-15-460-1350
0362-15-481-4940
UN DESASTRE
Paciencia………, pacientes:
Las prepagas cobran mejor y atienden peor
A los quejosos clientes de Sancor Salud…., calma: no son los únicos que sufren la atención
deficiente. En general, las prepagas tratan a los clientes como problemas. Y eso que no todos
sus titulares vienen de la especulación financiera, como Claudio Belocopitt. En tanto, cuotas
de las prepagas ya llevan en el semestre (3) aumentos y fueron autorizadas en un año a
subirlas un 52,5% (¡Qué capacidad de lobby la de ELLAS!). Además, en junio compartieron con
las tarifas el podio de la inflación del INDEC. Pero lejos de aplacar a las administradoras, los
centros de salud privados, ni mucho menos a los profesionales, estos saques han activado el
viejo truco de la puja distributiva, lo cual empeoró la atención a los pacientes en cuanto a los
turnos, las esperas, la burocracia de autorizaciones y una serie de trabas que atentan contra
la calidad del servicio. Los médicos, que se quejan de que necesitan dos honorarios para pagar
un corte de pelo y unos 20 para comprarse una camisa, buscan cobrar adicionales de donde
pueden y según el poder de cada especialidad, para posicionarse en el sistema de precios
relativos. El “tira y afloje” afectó la estabilidad de las cartillas y la continuidad de muchos
tratamientos. En este contexto caótico, el gobierno saca la nueva Cobertura Universal de
Salud, cuya implementación llevará tiempo, porque exige que la afiliación sea directa en los
hospitales, que cada interesado acuda al de su propia provincia y que suban las historias
clínicas a internet. Habrá que armarse de salud, paciencia y “pesetas”.
Prepagas, un invento argentino, como el dulce de leche, la birome y el colectivo,
pero... más polémico, porque siempre fueron básicamente, un negocio financiero.
Las empresas de medicina prepaga le aportaron, al inesperado índice oficial de
inflación de junio, un 7%, para llevar al rubro atención médica y gastos para la salud, al tope
de los aumentos, a la par de vivienda y servicios básicos, en el que impactaron las tarifas.
A los 4 millones de afiliados largos, (se habla de casi 5 millones), entre los que derivan
la contribución obligatoria desde las obras sociales, (la crema del producto), y además la
complementan con un adicional, según cada plan, más los directos, les llegó el 01/06 un 15%; y
otro 5% en julio, que se agregaron a la suba del 9% autorizada en febrero, con lo cual en la
primera mitad del año acumularon un alza del 31,6%. Comparada la factura con la del mismo
mes de 2015, el incremento es del 52,5%.
Podría decirse que con semejante mejora, la medicina privada tendría que estar
funcionando como una “pinturita”. Pero lo cierto es que puertas adentro de las prepagas el
aire se corta con cuchillo. Los gremios de la sanidad quieren “tomar todo” el porcentaje que los
denominados efectores lograron que la Superintendencia de Servicios de Salud les autorizara
/////
hasta ahora, lo cual pone nerviosas a las patronales, que le sacaron al controvertido ministro
de Salud, Jorge Lemus, un guiño de que para octubre ya recibirán otro refuerzo.
Los costos empresarios, en la primera parte del año, dieron un “respingo” cuando les
cayó un 133,2% de aumento en los servicios públicos, debido a la quita de los subsidios al
consumo y por la incidencia de la electricidad. Incrementos que se repiten en el 2do.,
trimestre, por la quita de subsidios y por el aumento de tarifas de los servicios de agua y gas.
El rubro laboral aumentó un 5,3% motorizado por el hecho de que en febrero se hizo
efectiva la 3ra. y última cuota del aumento salarial (del 4%) establecido en la paritaria de
2015, que totalizó en un 32% (18% en julio de 2015, 10% en noviembre de 2015 y 4% en febrero
de 2016).
Los insumos médicos, que comprenden medicamentos, materiales descartables e
imágenes, crecieron un 9,6%. Dado que buena parte de los bienes de los subrubros de
imágenes y materiales descartables, proviene del exterior, sus precios dependen del tipo de
cambio, que durante el 1er. trimestre del año experimentó una depreciación del 13%.
Los insumos no médicos, que incluyen servicios como alimentación, retiro de desechos
patogénicos, oxígeno, ropería y lavandería, reflejaron aumentos que alcanzaron el 12,7% en
promedio. De los subítem, el mayor incremento se verificó en el rubro de alimentación, con un
aumento del 15,8%.
Desde el lado de las inversiones, mientras tanto, los costos aumentaron un 13,2%. Sucede
que la mayor parte de la aparatología médica también proviene del exterior y con la
depreciación del tipo de cambio, el costo de las inversiones volvió a subir.
-----------------------RESUMEN
Índice de Adecra y sus componentes
Variación respecto al periodo anterior, Incremento porcentual
Incremento I° Trim 2016 / Total 8,5%
Costos laborales 5,3%
Insumos médicos 9,6%
Insumos no médicos 12,7%
Servicios públicos 133,2%
Inversiones 13,2%
/////
Todo el planilleo que ocupó a los contadores y administradores, en estos meses, no fue
tan ostensible para los afiliados, como lo que generó la “mala onda” que debieron soportar al
llamar por turnos, en las salas de espera y cuando no, en la propia atención.
Lo justifica, de algún modo, el director de Salud Corporativa de Willis Towers Watson,
Héctor Barrios, cuando compara en la revista Médicos, al honorario de una consulta médica en
una cartilla de un Plan que rige en CABA y GBA, entre $ 75/$ 100 (US$ 5 y US$ 7), con lo que
cobra su peluquero el corte: $ 170, lo lleva a concluir que un corte de pelo prácticamente
equivale a 2 consultas médicas. Y más aún, lo mide contra lo que cuesta en una tienda un
pantalón de primera marca ($ 3.200 o u$s 220), o un saco, también de primera marca
– ($ 9.000 o U$S 620). Aducimos que, en este caso, en lugar de decir que el estipendio médico
“no tiene precio”….., como decía la publicidad, podríamos decir.……“no tiene valor”.
Pero la consecuencia del problema de “precios relativos” que describe, afirma verla
permanentemente en las “Encuestas de Percepción de Calidad” que realiza Willis Towers
Watson. Arrecian en las compañías que relevan las quejas por las demoras en los turnos,
consultas breves, etc. etc. y sobre todo una importante insatisfacción en los profesionales que
en muchos casos salen de las cartillas. También contribuyen al clima interno en los sanatorios y
centros médicos, los comentarios que reciben los pacientes sobre el honorario que los
profesionales perciben del sistema, a lo que se agrega el efecto “natural”, según sus palabras,
de que salgan del sistema los más expertos, los que ya tienen una trayectoria y no están
dispuestos a seguir trabajando de esta forma.
Cuenta que hace poco, en el “Seminario de Administración del Beneficio Médico” que
realiza un par de veces al año con Stella Sanyan, al que concurren empresas de primera línea,
casi todos los asistentes comentaron que se va extendiendo una práctica que no deja de ser
conflictiva: muchos profesionales de cartilla comienzan a cobrar un “arancel especial” por sus
intervenciones, principalmente obstetras y cirujanos.
En muchos casos, la práctica está asociada a que en las cartillas figura el nombre del
profesional “y su equipo”, de forma tal que si el paciente quiere asegurarse la atención con el
referente principal, debe abonar un adicional.
Naturalmente las quejas llegan a las áreas de RRHH de las empresas, ya que por un
lado al empleado el profesional no le da un recibo por el cobro extra para poder tramitar el
reintegro y por el otro, resulta obviamente “complicado” al paciente denunciar a la persona
que lo va a intervenir quirúrgicamente.
Barrios bucea en el origen de esta situación y recuerda que Enrique Braun –uno de los
fundadores de Medicus y luego de Qualitas– le contaba en una oportunidad que cuando
comenzó la medicina prepaga allá por los años '70, el honorario médico que las empresas le
abonaban a los profesionales se ubicaba en torno del 70% del honorario privado, que se ubicó
luego en torno al 50% luego de que muchos profesionales a los que les pagaban el 70%
trabajaban para AMSA por el 50%.
Pero ubica el quiebre del mercado en los '90, cuando las empresas prepagas, con SPM –
la del Grupo Exxel que resultara de la fusión de Tim, Life y Galeno– como iniciadora, comenzó
un proceso de negociación y reducción de los honorarios de su cuerpo de profesionales.
/////
Los que pudieron se fueron, pero como siempre hay centenares –sino miles– de jóvenes
profesionales deseosos de ingresar a las cartillas médicas y más que dispuestos a trabajar por
un honorario reducido si éste viene acompañado por volumen, se recompuso la nómina en
cantidad.
Aclara Barrios que en el interior del país, no ocurre lo mismo. Los círculos
médicos/asociaciones médicas, se han encargado de evitar este proceso. En CABA y GBA, la
oferta de médicos en la mayoría de las especialidades es aún abundante y dificulta que las
entidades gremiales puedan agrupar dicha oferta, si bien no todos los operadores del área
metropolitana están en la misma situación. Destaca que hay entidades que han ido
incrementando más y mejor el honorario médico, trasladando los aumentos de las cuotas que
perciben, relegando en forma especulativa el Gasto Sanatorial. “Seguramente, a quienes
realizamos consultoría para las grandes empresas, nos toque comenzar a diferenciar la oferta
a partir de estas importantes diferencias”, anticipa.
La referencia de la que parte, es que de enero a julio de este año, los precios del sector
se incrementaron alrededor de un 30%, a fin de que cada uno, vea dónde quedaron sus
emolumentos, dentro del sistema de precios relativos.
Según las especialidades
Dentro del staff médico están los hijos y los entenados. Entre los que tienen mayor
poder de negociación, y por ende mejor pagos, están los cirujanos, radiólogos, anestesiólogos,
gastroenterólogos y oncólogos.
Pero entre las especialidades “críticas”, las más difíciles de cubrir, se cuentan
otorrinolaringología, gastroenterología y neurocirugía.
Del otro lado, alineados mayormente con las especialidades en las que hay mayor
cantidad de profesionales, se encuentran los pediatras, clínicos, psiquiatras, neurólogos,
ginecólogos y traumatólogos.
Las publicaciones especializadas ensayan un promedio general, en el país, a fin de
poder comparar los profesionales médicos, con los de los países mejor ubicados. Les da 38 mil
dólares anuales, contra lo que cobran en promedio en Holanda, US$ 117.000 anuales; US$
118.000 en Reino Unido; y US$ 161.000 en Estados Unidos.
Si se suma a las prepagas, las obras sociales (que comparten 3,5 millones de afiliados) y
PAMI, el universo cubierto es de 30 millones de personas, contra las 12 millones restantes de la
población fuera del sistema y que dependen del hospital público.
En cuanto a los profesionales registrados en las distintas especialidades figuran 160.000
médicos y cada año egresan 4.800, con una oferta de servicios mayor a 20 mil efectores.
Equivalen a casi 4 médicos por 1.000 habitantes, lo que convierte a la Argentina en uno
de los países con mejor relación de médicos por millar de pacientes.
® 2015 - Urgente24. Todos los derechos reservados
Diseño Web
Al releer esta nota, aparecida en Urgente24, me parece oportuno compartirla,
ya que hace un crudo análisis de la realidad prestacional en nuestro país, y en nuestro
sector. Se desnuda al sector de la Medicina Prepaga Comercial, muy “encompinchado”
con los gobernantes de turno, de cualquier signo o ideología, y que siempre van
alcanzando metas económicas muy por encima del reconocimiento que deberían tener
para con el Sector de Servicios Prestacionales (nuestros Sanatorios).
Es importante tomar nota, fundamentalmente tomar conciencia de la
fenomenología desarrollada por la “puja distributiva”, donde es demasiado evidente
que estamos muy mal posicionados y que no hemos encontrado la fórmula que nos
permita colocarnos en el lugar que debemos ocupar.
Participamos del evento convocado por Santiago del Estero, donde pudimos
disfrutar (10 y 11 de Agosto), de una jornada de camaradería, escuchando una
disertación realizada por el Ing. Castor López, quien en colaboración con la FECLISE ha
desarrollado bajo el título “Al Gran Pueblo Argentino ¿Salud?”, una descripción de la
inversión total en salud en la Argentina. Nos mostro, en un pormenorizado pantallazo
económico, el Gasto en Salud en nuestro país, que pese a tener numéricamente un buen
valor referenciándolo con el PBI, se malgasta y con resultados sanitarios muy
deficientes. Esta interpretación compartida con la mayoría, dio lugar a la sugerencia
realizada por el Dr José María Paganini, de solicitar un cambio en el nombre del
trabajo, manteniendo el contenido de las estrofas del Himno Nacional, denominándolo
como,………… “Oh Juremos con Gloria Morir…!!!!. Es evidente que los argentinos
mantenemos el sentido del humor elevado.