1. No category

V IC E R R E C T O R ÍA
C E N TR O
A C A D É M IC A
IN S T IT U C IO N A L D E IN V E S T IG A C IÓ N , P R O Y E C C IÓ N
Y
D E S A R R O LLO
1 . IN F O R M A C IÓ N G E N E R A L D E L P R O Y E C T O
T í t u lo :
P e r c e p c ió n
S u a re z e n
d e l p e rs o n a l d e l á re a
e l m u n ic ip io
de
de
B e llo , A n t io q u ia
u r g e n c ia s
a c e rc a
de
d e l H o s p it a l M a r c o
F id e l
la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e , p a r a e l a ñ o 2 0 1 5 y p r im e r t r im e s t r e d e l a ñ o 2 0 1 6 .
I n v e s t ig a d o r e s :
C in d y
J u lia n a
O c a m p o - C la u d ia
M a r c e la
P é r e z - C a r o lin a
P a t iñ o
-
C la u d ia J a n e t h R in c ó n
L í n e a d e I n v e s t ig a c ió n : G e s t ió n d e la C a lid a d
Á r e a d e c o n o c im ie n t o a la q u e a p lic a : S a lu d
P ro g ra m a
d e P o s g r a d o a l q u e s e a r t ic u la : E s p e c ia liz a c ió n e n A d m in is t r a c ió n d e la
S a lu d
L u g a r d e E je c u c ió n d e l P r o y e c t o :
C iu d a d : B e llo
D e p a r t a m e n t o : A n t io q u ia
D u r a c ió n d e l P r o y e c t o ( p e r io d o s a c a d é m ic o s ) : 2
1
TA B LA
D E C O N T E N ID O :
 R e s u m e n … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .… ...5
 D e s c r ip c ió n o p la n t e a m ie n t o d e l p r o b le m a … … … … … … … … … … … … . . . … . . . 6
 I n t r o d u c c ió n … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . … … 7
 J u s t if ic a c ió n . … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 8
 O b je t iv o s G e n e r a le s y E s p e c í f ic o s … … … … … … … … … … … … … … … … . . 9 - 1 0
 G lo s a r io … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 1 0
 M a r c o T e ó r ic o … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 1 2
 A n te c e d e n te s . … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 2 4
 D is e ñ o M e t o d o ló g ic o … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 2 9
 A s p e c t o s É t ic o s . … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 3 3
 R e s u lt a d o s y A n á lis is … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 3 3
 L is t a d e G r á f ic o s … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . 4 1
 C o n c lu s io n e s … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . 5 4
 R e c o m e n d a c io n e s … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . 5 8
 B ib lio g r a f í a … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . … . 5 9
 A n e x o s … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..6 5
2
L IS T A D E G R A F IC A S
G R Á F IC A S Á R E A
A S IS T E N C IA L

G r a f ic a 1 : S e c c ió n a : Á r e a d e t r a b a jo … … … … … … … … … … … … … … . . 4 2

G r á f ic a 2 : S e c c ió n b : S u je f e in m e d ia t o … … … … … … … … … … … . … … . 4 2

G r á f ic a 3 : S e c c ió n c : C o m u n ic a c ió n … … … … … … … … … … . … … … . . … . 4 3

G r á f ic a 4 : S e c c ió n c : R e p o r t e s … … … … … … … … … … … … . . … … … … . . 4 3

G r á f ic a 5 : S e c c ió n d : G r a d o d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e … … … … … … . . . 4 3

G r á f ic a 6 : S e c c ió n e : S u in s t it u c ió n … … … … … … … … … … … … … . . . . . . . . . 4 4

G r á f ic a 7 : S e c c ió n h : A n t e c e d e n t e s … … … … … … … … … … . … … … . 4 4 - 4 6
/ 7 . 1 T ie m p o d e la b o r a r e n la in s t it u c ió n … … … … … … … … … … … … … . . . … . 4 4
/ 7 . 2 T ie m p o e n a c t u a l á r e a … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . . … . 4 4
/ 7 . 3 C o n t in u id a d
d e la a t e n c ió n d e lo s p a c ie n t e s c u a n d o s e t r a n s f ie r e n d e
u n s e r v ic io a o t r o … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . … . 4 4
/ 7 . 4 A c t u a l c a r g o e n la in s t it u c ió n … … … … … … … … … … … … … … … . . . . . … . 4 5
/ 7 . 5 T ip o d e c o n t r a t o … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . … . 4 5
/ 7 . 6 T ie n e in t e r a c c ió n d ir e c t a o c o n t a c t o c o n p a c ie n t e s … … … … … … . . . … . 4 5
/ 7 . 7 T ie m p o e n a c t u a l c a r g o … … … … … … … … … … … … … … … … … . . . . . . … . 4 6

G r á f ic a 8 : S e c c ió n i: C o m e n t a r io s … … … … … … … … … … … … … . . . … . . . . . 4 6

G r á f ic a 9 : S e c c ió n j: A t e n c ió n s e g u r a … … … … … … … … … … … … … . . . . . . 4 6

G r á f ic a 1 0 : P o n d e r a d o r e s p u e s t a s p o s it iv a s y n e g a t iv a s … … … … . . . . . . . . 4 7
G R Á F IC A S Á R E A
A D M IN IS T R A T IV A

G r á f ic a 1 1 : S e c c ió n a : Á r e a d e t r a b a jo … … … … … … … … … … … … … . . . . 4 7

G r a f ic a 1 2 : S e c c ió n b : S u je f e in m e d ia t o … … … … … … … … … … … … . . . . 4 7

G r á f ic a 1 3 : S e c c ió n c : C o m u n ic a c ió n … … … … … … … … … … … … … … . . 4 8
3

G r á f ic a 1 3 . 1 : P r e g u n t a s 6 a 1 0 … … … … … … … … … … … … … … … … … . 4 8

G r á f ic a 1 4 : S e c c ió n d : G r a d o d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e … … … … … … . 4 9

G r á f ic a 1 5 : S e c c ió n e : S u in s t it u c ió n … … … … … … … … … … … … … … . . . 4 9

G r á f ic a 1 6 : S e c c ió n f : A n t e c e d e n t e s … … … … … … … … … … … … … … . . . . 4 9
/ 1 6 . 1 T ie m p o q u e lle v a la b o r a n d o e n la in s t it u c ió n … … … … … … … … … . . . . 4 9
/ 1 6 . 2 T ie m p o q u e lle v a l a b o r a n d o e n á r e a d e s e r v ic io a c t u a l … … … … … . . 5 0
/ 1 6 . 3 H o r a s q u e t r a b a ja a la s e m a n a … … … … … … … … … … … … … … … . . . 5 0
/ 1 6 . 4 C a r g o e n la in s t it u c ió n … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . 5 0
/ 1 6 . 5 T ip o d e c o n t r a t o … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . … … . . 5 1
/ 1 6 . 6 E n e l c a r g o , t ie n e in t e r a c c ió n d ir e c t a o c o n t a c t o c o n lo s p a c ie n t e s . 5 1
/ 1 6 . 7 T ie m p o e n e l a c t u a l c a r g o … … … … … … … … … … … … … … . . . . . … … . . 5 1

G r á f ic a 1 7 : S e c c ió n g : C o m e n t a r io s … … … … … … … … … … … … … … . . . . 5 2

G r á f ic a 1 8 : S e c c ió n h : A t e n c ió n s e g u r a … … … … … … … … … … … … … . . 5 2

G r á f ic a 1 9 : P o n d e r a d o p r e g u n t a s p o s it iv a s y n e g a t iv a s … … … … … … . . 5 3

G r a f ic a 2 0 : P o n d e r a d o f in a l c lim a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e … … … . . . . . 5 3
4
2 .1 R E S U M E N
La
c u lt u r a
de
s e g u r id a d
del
c r e e n c ia s , d is p o s ic io n e s y
p a c ie n t e
e s tá
a c t it u d e s q u e
r e la c io n a d a
asum en
con
el
c o n ju n t o
la s p e r s o n a s e n
su
de
e je r c ic io
la b o r a l c o n e l f in d e g a r a n t iz a r q u e lo s u s u a r io s d e lo s s e r v ic io s q u e b r in d a n , n o
e x p e r im e n t a r á n
daño
en
de
e s te
o rd e n
in n e c e s a r io
id e a s ,
e s te
o
p o t e n c ia l d e r iv a d o
e s t u d io
in v e s t ig a t iv o
de
d ic h a s
d e s c r ib e
a t e n c io n e s ;
la
p e r c e p c ió n
r e f e r id a p o r e l p e r s o n a l
d e l á r e a d e u r g e n c ia s d e l H o s p it a l M a r c o F id e l S u a r e z
en
B e llo ,
el
m u n ic ip io
de
A n t io q u ia
fre n te
a
d ic h o
m o d e lo
c u lt u r a l
o r g a n iz a c io n a l.
P a ra
e llo
se
c u a n t it a t iv o
a p lic ó
a
y
una
a c e p ta ro n
m e t o d o lo g í a
m u e s tra
de
“E n c u e s ta
163
com o
t ip o
C lim a
y
d e s c r ip t iv o
de
c o la b o r a d o r e s
v o lu n t a r ia m e n t e
f in a lm e n t e
de
S e g u r id a d
del
á re a
c u m p lie r o n
h a lla z g o s
se
con
lo s
de
d e l p a c ie n t e ” s e
u r g e n c ia s ,
r e q u is it o s
o b t u v ie r o n
e n fo q u e
de
r e f e r e n c ia s
que
in c lu s ió n
p o s it iv a s
a
d e d ic h a c u lt u r a p o r p a r t e d e l p e r s o n a l e n c u e s t a d o , q u ie n e s m a n if ie s t a n
com o
a s p e c to s
a c o m p a ñ a m ie n t o
e n t r e n a m ie n t o
r e le v a n t e s
por
p a rte
t é c n ic o
e je r c ic io
la b o r a l
v iv e n c ia
y
9 4 .5 %
una
e l in s t r u m e n t o
p a r t ic ip a r
p la n t e a d o s ;
c e rc a
u t iliz ó
en
de
c o m u n ic a c ió n ,
lo s
lí d e r e s
p r o t o c o lo s
adecuado
c o m p r o m is o
la
con
y
el
el
y
y
el
je f e s
g u ía s
de
de
d ir e c c io n a m ie n t o
c u m p lim ie n t o
d e d ic h a p o b la c ió n p a r t ic ip a n t e ,
de
t r a b a jo
la
en
á r e a , la
m a n e jo
p o lí t ic a
c a p a c it a c ió n
p a ra
e s t r a t é g ic o
de
e q u ip o ,
a s e g u ra r
que
el
y
el
apoya
la
s e g u r id a d .
E l
e x p r e s ó q u e c o n s id e r a q u e e n g e n e r a l
a la a t e n c ió n b r in d a d a p o r la in s t it u c ió n e s s e g u r a .
E n t r e lo s a s p e c t o s a m e jo r a r d e s t a c a n la s p e r c e p c io n e s
en
m e n o r n iv e l a
c e rc a
de , uno,
la s p o s ib le s
d e p r e o c u p a c ió n p e r o
a c c io n e s p u n it iv a s q u e p u e d a n
t o m a r s e c o n t r a e llo s a n t e la s n o t if ic a c io n e s d e e v e n t o s a d v e r s o s , y d o s , f r e n t e
a l c a m b io d e á r e a s d e lo s p a c ie n t e s d e n t r o d e la in s t it u c ió n , y a q u e c o n s id e r a n
e s t o s c o m o r ie s g o s e n la a t e n c ió n q u e p o d r í a a f e c t a r la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
5
C om o
c o n c lu s ió n
g e n e ra l s e
e v id e n c ia
e l c la r o
c o m p r o m is o
de
la
in s t it u c ió n
f r e n t e a l a s e g u r a m ie n t o d e u n a a t e n c ió n in t e g r a l y s e g u r a p a r a s u s u s u a r io s .
2 .2 P L A N T E A M IE N T O
La
s e g u r id a d
c u id a d o ,
D E L P R O B LE M A . P R E G U N TA S
del
ya
p a c ie n t e
que
f u n c io n a m ie n t o
de
in v e s t ig a c io n e s
que
in s t it u c io n e s
no
se
es
un
se
c o n s t it u y e
la s
e n t id a d e s
a f ir m a n
p e r c ib e
que
te m a
a c t u a lm e n t e
com o
en
su
un
s a lu d ,
en
un
tra ta d o
r e q u e r im ie n t o
s in
e je c u c ió n
c u m p lid a
D E L C O N O C IM IE N T O
e m b a rg o
y
e s p e c ia l
le g a l
e x is t e n
v iv e n c ia
n iv e l ó p t im o ,
con
al
p a ra
r e c ie n t e s
in t e r io r
r e f ie r e n
el
de
e n tre
la s
o tra s
v a r ia b le s , p o r n o s o s t e n e r u n c o m p r o m is o o r g a n iz a c io n a l in t e g r a l , q u e p e r m it a
o r ie n t a r
la
a c c ió n
h a c ia
la
im p le m e n t a c ió n , p e r m a n e n c ia
y
f o r t a le c im ie n t o
de
e s t e m o d e lo c u lt u r a l.
D esde
f a llid o s
e s te
a s is t e n c ia le s ,
c o m p ila d o
te m a s
m a n e jo
e n fo q u e ,
se
a
d ic h a
ta n
s e n c illo s
c o n f ig u r a n
d o c u m e n ta l d e
r e la t iv o s
y
p ro c e s o s
la s
com o
e n t id a d e s ,
com o
lo s
de
sum ado
lo s
m ayor
a
p o lí t ic a , y e l o c a s io n a lm e n t e
d ilig e n c ia m ie n t o
de
lo s
fo rm a to s
re p o r te s
la
de
a u s e n c ia
f a lt a
p o b re
lo s
a c to s
d e n tro
del
c a p a c it a c ió n
en
e n t r e n a m ie n t o
en
p r o p io s , a u n a d o
al poco
apoyo
y
c o m p r o m is o d e l n iv e l o r g a n iz a c io n a l d ir e c t iv o .
E s a s í, c o m o
la
e s tra n s v e rs a l a
de
C a lid a d ,
p o lí t ic a
de
lo s c u a t r o
donde
se
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
e x p e d id a
c o m p o n e n t e s d e l S is t e m a
a m b ic io n a
una
o r ie n t a c ió n
en
ju n io
O b lig a t o r io
h a c ia
la
de
de
2008
G a ra n tía
p r e s t a c ió n
de
s e r v ic io s d e s a lu d d e m a n e r a m á s s e g u r a 1 , e x ig ie n d o u n f lu jo c o n s t a n t e y c la r o
d e la in f o r m a c ió n a t o d o s lo s s e c t o r e s in v o lu c r a d o s , d e la m a n o d e l d e s p lie g u e
y
g e n e r a c ió n
s e n s ib iliz a r ,
de
si no
c o n o c im ie n t o
g e n e ra r
t é c n ic a , p r o f e s io n a l y
é t ic a
la
a s o c ia d o ,
a p r o p ia c ió n
de
to d o s
lo s
y
con
el
p r o p ó s it o
e m p o d e r a m ie n t o
p o s t u la d o s
de
e s ta
de
de
la
no
s o lo
e je c u c ió n
p o r p a rte
de
lo s
a c t o r e s d e d ic h o s s e c t o r e s in m e r s o s .
P o r lo
q u e la p r e t e n s ió n d e e s t e t r a b a jo in v e s t ig a t iv o , r a d ic ó e s p e c ia lm e n t e e n
id e n t if ic a r
la p e r c e p c ió n
que
t ie n e
e l p e rs o n a l d e
6
la
c u lt u r a
de
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e d e la in s t it u c ió n , y la
com o
lim it a n t e s
del
r e c o m e n d a c io n e s
y
r e v is ió n d e a q u e lla s v a r ia b le s q u e s e c o n s t it u í a n
c u m p lim ie n t o
s u g e r e n c ia s
d e
e s te
r e q u is it o ,
p e r t in e n t e s
que
buscando
p e r m it ie s e n
re
e n tre g a r
la s
d ir e c c io n a r e l
q u e h a c e r d e lo s a c t o r e s in v o lu c r a d o s , in c lu y e n d o a t o d o s lo s s e c t o r e s y n iv e le s
o r g a n iz a c io n a le s ,
m e jo r a n d o
con
e llo ,
la
p e r c e p c ió n
de
la
c u lt u r a
o r g a n iz a c io n a l d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n la e n t id a d .
2 .3 IN T R O D U C C IÓ N
C o n s id e r a n d o e l t e m a d e la S e g u r id a d d e l p a c ie n t e c o m o u n r e t o d e a lt a p r io r id a d
en
c u m p lim ie n t o
p a ra
e l m o d e lo
de
s a lu d
c o lo m b ia n o , q u e
a
n iv e l o r g a n iz a c io n a l
e s t á c o n s t it u id o c o m o u n a a p u e s t a p o r la m e jo r a d e lo s s e r v ic io s p r e s t a d o s , y q u e
com o
ta l s e
n iv e le s
de
r e v is ió n
c o n f ig u r a
la
com o
e l r e s u lt a d o
o r g a n iz a c ió n , e l in t e r é s
e s p e c if ic a
im p le m e n t a c ió n ,
de
lo s
d e t o d o s lo s s e c t o r e s y
p a r t ic u la r d e l p r e s e n t e
fa c to re s
a d m in is t r a c ió n
d e l c o m p r o m is o
y
que
in t e r v ie n e n
m a n t e n im ie n t o
e s t u d io , a p u n t a
en
del
lo s
a
p ro c e s o s
m o d e lo
de
la
de
c u lt u r a
o r g a n iz a c io n a l q u e p e r m it a e l c u m p lim ie n t o d e d ic h a p r e m is a .
P a r a e llo a la lu z d e la s d iv e r s a s t e o r í a s , p la n t e a m ie n t o s y s u g e r e n c ia s t é c n ic a s , e l
h a lla z g o
p r in c ip a l e s
S e g u r id a d
r ie s g o s
del
que
P a c ie n t e ,
a s o c ia d o s
a
la
e s te
e x ig e
m o d e lo
de
e v a lu a r
a t e n c ió n
en
de
c u lt u r a
o r g a n iz a c io n a l c e n t r a d o
m a n e ra
s a lu d ,
p e rm a n e n te
adem ás
de
y
a n a liz a r
en
d e t a lla d a
de
la
lo s
m a n e ra
c o n s t a n t e y c o h e r e n t e la o c u r r e n c ia d e e v e n t o s a d v e r s o s q u e s e p r e s e n t e n , e n lo
r e s p e c t iv o
a l re c u rs o
p a r t ic u la r id a d e s
h u m a n o , t é c n ic o , t e c n o ló g ic o , d e
in m e r s a s
en
d ic h o s
p ro c e s o s
in f r a e s t r u c t u r a , y
p re s ta d o s
p o r la
in s t it u c ió n
dem ás
a
sus
a f ilia d o s , c o n e l f in d e g e n e r a r p la n e s d e a c c ió n q u e p e r m it a n c o r r e g ir lo s e r r o r e s y
p r e v e n ir la
m a n e ra
de
o c u r r e n c ia
dar
fu tu ra
o p o rtu n a
y
de
lo s m i s m o s r ie g o s y d e a s o c ia d o s ;
e f e c t iv a
s o lu c ió n
7
a
la
d iv e r s id a d
de
así com o,
la
in c o n v e n ie n t e s
d e r iv a d o s , q u e
puedan
a c a r r e a r a f e c t a c io n e s
d ir e c t a s
a
la
im a g e n
p ú b lic a
de
la
e n t id a d .
D e
en
e s te
m odo
se
p re s e n ta n
a
c o n t in u a c ió n
lo s a s p e c t o s r e le v a n t e s e n c o n t r a d o s
e l e s t u d io a c e r c a d e la p e r c e p c ió n d e la c u lt u r a o r g a n iz a c io n a l d e la s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
S u á re z
que
t ie n e
d e l m u n ic ip io
e l p e rs o n a l d e l á re a
de
B e llo
A n t io q u ia ,
d e u r g e n c ia s d e l H o s p it a l M a r c o F id e l
r e g is t r a d o
en
el año
2015
y
e l p r im e r
t r im e s t r e d e l 2 0 1 6 , a la lu z d e l m a r c o le g a l, la s n o r m a t iv a s p r o p ia s d e la p o lí t ic a y
la
e s tru c tu ra
c u lt u r a l
pensada
desde
la s
te o ría s
y
p o s t u la d o s
de
lo s
d is t in t o s
in v e s t ig a d o r e s e n la m a t e r ia .
2 .4 J U S T IF IC A C IÓ N
L a S e g u r id a d d e l P a c ie n t e e s u n t e m a d e in t e r é s e s p e c ia l e n la a c t u a lid a d , y a q u e
s e c o n f ig u r a c o m o u n o d e lo s r e t o s p r in c ip a le s p a r a la s in s t it u c io n e s d e s a lu d q u e
e v it a r
c o n v e r t ir s e
e s tá n d a re s
de
in s t it u c io n e s
c a lid a d ,
e x is t e n t e s
e n tre
c a lid a d
de
v id a
p ro p e n d a n
por
n u e s tra
en
con
poca
e l p a c ie n t e
y
y re c u p e ra r s u
la
n a c ió n ,
a t e n c ió n
com o
b r in d e n
h u m a n iz a c ió n
la s
una
y
in t e r v e n c io n e s
s a lu d ,
in t e g r a l,
lo
que
y
lo g r a r
lo s
con
que
fo c o
de
en
r e q u ie r e
la s
p a ra
m uy
b a jo s
lim it a c io n e s
m e jo r a r
su
c o n s t it u ir s e c o m o e n t id a d e s q u e
tra n s p a re n te
r e f e r e n c ia n
a t e n c ió n
y
o p o rtu n a
in v e s t ig a d o r e s
“ B io é t ic a y s a lu d p ú b lic a e n y p a r a a m é r ic a la t in a ” ,
que
ta n to
t it u la r e s
de
r e q u ie r e
la
o b ra
F r a n c is c o J a v ie r L e ó n c o r r e a y
P a t r ic ia S o r o k in . 1
P a ra
la s
c o n v e r t ir e s t a
in s t it u c io n e s
p r o a c t iv a
d is e ñ a r
de
e
n e c e s a r ia s
lo s
de
p o lí t ic a
s a lu d ,
r ie s g o s
im p le m e n t a r
p a ra
e v it a r
p ú b lic a
es
d e c r e t o s t e ó r ic o s a
n e c e s a r io ,
a s o c ia d o s
de
de
a
m a n e ra
p o s ib le s
la
p r im e r o , u n a
a t e n c ió n
p e rm a n e n te
e rro re s
en
su
en
e je r c ic io s p r á c t ic o s e n
e v a lu a c ió n
s a lu d
la s
p a ra
p e rm a n e n te
p o s t e r io r m e n t e
b a rre ra s
e je c u c ió n .
P or
y
e llo
de
s e g u r id a d
la
p r e t e n s ió n
p r in c ip a l d e e s t e p r o c e s o in v e s t ig a t iv o s e c e n t r a e n la e v a lu a c ió n d e l c o n t e x t o r e a l
8
de
la
c u lt u r a
in s t it u c ió n ,
de
s e g u r id a d
p a ra
de
d ir e c c io n a m ie n t o
d e l p a c ie n t e p e r c ib id a p o r e l p e r s o n a l q u e la b o r a e n la
e s ta
m a n e ra ,
b r in d a r
d e l q u e h a c e r d ia r io
h e r r a m ie n t a s
p e r t in e n t e s
en
el
re
a la g a r a n t í a d e la c a lid a d y e l c u m p lim ie n t o
d e e s t a p o lí t ic a , t a n t o p o r p a r t e d e l e q u ip o d ir e c t iv o , c o m o p a r a e l r e s t o d e n iv e le s
de
la
o r g a n iz a c ió n ,
in t e r v e n ir
a c to s
de
con
m a n e ra
in s e g u r o s ,
y
la
f in a lid a d
o p o rtu n a
m it ig a r
y
de
de
e m p re n d e r
g e n e ra r
e s ta
a lt e r n a t iv a s
m a n e ra
el
a c c io n e s
de
p o s ib le
que
p r e v e n c ió n
p e r m it a n
de
d ic h o s
d e s c o n o c im ie n t o
de
la
im p o r t a n c ia y t r a s c e n d e n c ia d e im p le m e n t a r d ic h o m o d e lo c u lt u r a l.
P a r a lo g r a r la s m e t a s p r o p u e s t a s d e la p o lí t ic a p ú b lic a d e S e g u r id a d d e l p a c ie n t e ,
en
p r im e r a
g e r e n c ia
en
la
in s t a n c ia
de
la
e n t id a d
e x t e n s ió n
re c u rs o
c o n f ig u r a
es
de
hum ano,
sus
su
n e c e s a r io
con
e l c u m p lim ie n t o
n a t u r a le z a
s ie n d o
f o r t a le c e r e l c o m p r o m is o
e s to
p o s ib ilid a d e s
de
p o lí t ic a
y v iv e n c ia
ju r í d ic a , p r o c e d im e n t a l y
in d is p e n s a b le
de
la
g e s t ió n
y
p a ra
el
e je c u c ió n
re s to
del
e x p lí c it o
desde
de
re s to
de
de
la
la
c u lt u r a
e l m a n e jo
a c to re s ,
de
a lt a
del
ya
que
p ro c e s o s
que
c o m p re n d e .
D e
e s te
fa c to re s ,
m odo
la
e n tre
in s u f ic ie n c ia
o c u r r e n c ia
e llo s ,
de
el
de
e v e n to s
in a d e c u a d o
p e rs o n a l
y
de
a d v e rs o s
com o
d e s a r r o llo
re c u rs o s
de
f in a n c ie r o s
r e s u lt a d o
p r o t o c o lo s
e
in c lu s o
de
m ú lt ip le s
c lí n ic o s ,
la
c o n d ic io n e s
in a d e c u a d a s d e in f r a e s t r u c t u r a d e la s c lí n ic a s y h o s p it a le s , p o d r í a s e r p r e v e n ib le a
la
lu z d e
p r á c t ic a s m o n it o r e a d a s , c o n lo s in s u m o s n e c e s a r io s r e q u e r id o s , y s o b r e
t o d o , c o n la g a r a n t í a d e s e g u r id a d p a r a e l p e r s o n a l, p a r a q u e e s t e a s u v e z p u e d a
g e n e r a r lo s p r o t o c o lo s d e a lt o n iv e l p a r a
p a c ie n t e ;
por
e llo
la
e x p e c t a t iv a
a lt e r n a t iv a s
e s t r a t é g ic a s
asum an
ro l
el
a c t iv o
en
que
el
de
g a r a n t iz a r la s e g u r id a d e n la a t e n c ió n d e l
e s te
p e r m it a n
el
c u m p lim ie n t o
p ro c e s o
in v e s t ig a t iv o
d e s p lie g u e
de
e s ta
de
p la n e s
p o lí t ic a ,
con
s e rá
de
9
g e s t ió n
s o p o rte
n e c e s id a d e s , e x p e c t a t iv a s y p o s ib ilid a d e s p r o p ia s d e la o r g a n iz a c ió n .
3 . O B J E T IV O S :
g e n e r a r la s
en
que
la s
3 .1 O B J E T IV O
D e t e r m in a r la
p e r c e p c ió n
u r g e n c ia s
del
a c e rc a
la
de
G E N E R A L
H o s p it a l
c u lt u r a
de
de
c u lt u r a
M a rc o
de
la
s e g u r id a d
F id e l S u á r e z
en
d e l p a c ie n t e
e l m u n ic ip io
de
d e l p e rs o n a l d e
B e llo ,
A n t io q u ia ,
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , e n e l a ñ o 2 0 1 5 y p r im e r t r im e s t r e
del 2016.
3 .2 O B J E T IV O S E S P E C IF IC O S

R e a liz a r la c a r a c t e r iz a c ió n d e l t a le n t o h u m a n o p a r t ic ip a n t e e n la m e d ic ió n
d e la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .

D e t e r m in a r e l g r a d o d e a v a n c e d e la s c a r a c t e r í s t ic a s e s e n c ia le s d e la
c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e ( c lim a , a c t it u d , c o m u n ic a c ió n , o p o r t u n id a d
e n r e p o r t e , p r á c t ic a s in t e r d is c ip lin a r ia s )
d e l p e r s o n a l a s is t e n c ia l y
a d m in is t r a t iv o d e u r g e n c ia s d e l H o s p it a l M a r c o F id e l S u á r e z e n e l m u n ic ip io
d e B e llo , A n t io q u ia

E s t a b le c e r e l g r a d o g e n e r a l d e p e r c e p c ió n e n s e g u r id a d d e l p a c ie n t e d e l
p e r s o n a l a s is t e n c ia l y a d m in is t r a t iv o d e u r g e n c ia s d e l H o s p it a l M a r c o F id e l
S u á r e z e n e l m u n ic ip io d e B e llo , A n t io q u ia

E s t a b le c e r la f r e c u e n c ia d e e v e n t o s o e r r o r e s r e p o r t a d o s r e la c io n a d o s c o n
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e d e l p e r s o n a l a s is t e n c ia l y a d m in is t r a t iv o d e
u r g e n c ia s d e l H o s p it a l M a r c o F id e l S u á r e z e n e l m u n ic ip io d e B e llo ,
A n t io q u ia
4 .1
R E FE R E N TE
T E O R IC O :
10
G lo s a rio té c n ic o :
S e g u rid a d
del
in s t r u m e n t o s
p a c ie n te :
y
E s
e l c o n ju n t o
m e t o d o lo g í a s
que
de
e le m e n t o s
con
base
e s t r u c t u r a le s , p r o c e s o s ,
en
e v id e n c ia s
p ro b a d a s
c ie n t í f ic a m e n t e , p r o p e n d e n m in im iz a r e l r ie s g o d e s u f r ir u n e v e n t o a d v e r s o d u r a n t e
la a t e n c ió n d e s a lu d o d e m it ig a r s u s p o s ib le s c o n s e c u e n c ia s . 1
F a l l a d e a t e n c i ó n e n s a l u d : D e f ic ie n c ia p a r a r e a liz a r u n a a c c ió n p r e v is t a s e g ú n lo
e s p e ra d o
de
a c u e rd o
a
la p r o g r a m a c ió n o p la n in ic ia l, q u e p u e d e m a n if e s t a r s e
a
t r a v é s d e la e je c u c ió n d e p r o c e s o s in a d e c u a d o s ( f a lla s e n la a c c ió n ) o a t r a v é s d e
la n o e je c u c ió n d e lo s p r o c e s o s a d e c u a d o s
( f a lla s d e o m is ió n ) , s e a e n e l p r o c e s o
d e p la n e a c ió n o d e e je c u c ió n . F a lla s c o n s id e r a d a s n o in t e n c io n a le s . 2
R i e s g o : E s la p r o b a b ilid a d q u e u n in c id e n t e o e v e n t o a d v e r s o o c u r r a . 3
V io la c ió n
de
s e g u r id a d
de
la
la
s e g u rid a d
a t e n c ió n
de
en
la
a te n c ió n
s a lu d
son
de
en
s a lu d :
c a rá c te r
Las
v io la c io n e s
in t e n c io n a l
e
de
la
in v o lu c r a n
la
d e s v ia c ió n d e lib e r a d a d e u n p r o c e s o , u n e s t á n d a r o u n a n o r m a d e f u n c io n a m ie n t o
e s t a b le c id a . 3
B arrera
de
s e g u rid a d : U n a
a c c ió n
o c ir c u n s t a n c i a q u e r e d u c e la p r o b a b ilid a d d e
p r e s e n t a c ió n d e l in c id e n t e o e v e n t o a d v e r s o . 4
S is te m a
de
G e s tió n
p r o c e d im ie n t o s
y
del
a c c io n e s
e v e n to
u t iliz a d a s
ad verso :
p a ra
C o n ju n t o
id e n t if ic a r
y
de
a n a liz a r
h e r r a m ie n t a s ,
el
p ro c e s o
de
p r o g r e s ió n d e u n a f a lla a la p r o d u c c ió n d e d a ñ o a l p a c ie n t e , c o n e l f in d e p r e v e n ir
o m it ig a r la s c o n s e c u e n c ia s d e r iv a d a s . 4
A c c io n e s
de
a t e n c ió n
in c id e n t e
com o
la s
de
o
re d u c c ió n
en
s a lu d
e v e n to
de
con
r i e s g o : I n t e r v e n c io n e s a la s e s t r u c t u r a s o
e l f in
a d v e rs o .
de
p ro c e s o s
m in im iz a r la p r o b a b ilid a d d e o c u r r e n c ia d e u n
D ic h a s
a c c io n e s
pueden
ser
de
c a rá c te r
p r o a c t iv o
e l a n á lis is d e m o d o y f a lla y e l a n á lis is p r o b a b ilí s t ic o d e l r ie s g o , e n t r e t a n t o ,
a c c io n e s
r e a c t iv a s
son
d e r iv a d a s
d e l a p r e n d iz a je
d e l in c id e n t e o e v e n t o . 5
11
p o s t e r io r a
la
p r e s e n t a c ió n
E v e n to
s e r ia s
c e n t i n e l a : I n c id e n t e in e x p lic a d o q u e p r o d u c e c o m o r e s u lt a d o la m u e r t e o
a f e c t a c io n e s
f í s ic a s
y /o
p é r d id a d e u n a p a r t e o f u n c ió n
que
su
r e c u r r e n c ia
p o d ría
p s ic o ló g ic a s , o
a u m e n ta
e l r ie s g o
de
a p a r ic ió n , la
c o r p o r a l, a s í c o m o la v a r ia c ió n d e p r o c e s o s p o r lo s
im p lic a r
una
p o s ib ilid a d
s ig n if ic a t iv a
de
un
r e s u lt a d o
a d v e r s o s e r io . 5
S O G C S : C o n ju n t o d e n o r m a s , r e q u is it o s , m e c a n is m o s y p r o c e s o s e s t a n d a r iz a d o s
y s is t e m á t ic o s q u e d e s a r r o lla e l s e c t o r s a lu d p a r a g e n e r a r , m a n t e n e r y m e jo r a r la
c a lid a d d e lo s s e r v ic io s d e s a lu d e n e l p a í s . 6
A te n c ió n
e l f in
de
en
s a l u d : A q u e llo s s e r v ic io s r e c ib id o s p o r in d iv id u o s o p o b la c io n e s c o n
p r o m o v e r , m a n t e n e r , h a c e r s e g u im ie n t o , o
r e s t a u r a r la s c o n d ic io n e s d e
s a lu d . 6
E v e n t o t r a z a d o r : S u s c a u s a s p u e d e n e s t a r a s o c ia d a s a f a lla s c o n s id e r a b le s e n la
c a lid a d
de
la
p r o b a b ilid a d
o c u r r e n c ia
de
un
a t e n c ió n ,
de
que
a lg u n o
d e l e v e n to
p ro c e s o
y
de
no
ser
o
com unes
v a r io s
te n g a n
t r a z a b ilid a d
de
a
o tro s
e v e n to s ,
lo s p r o c e s o s d e
in d ic a n d o
a t e n c ió n
una
a lt a
a s o c ia d o s a
la
e l c o r r e c t o f u n c io n a m ie n t o . P o r lo q u e r e q u ie r e n
que
p e r m it a
id e n t if ic a r
el
a n á lis is
de
causas
p r o b a b le s q u e lle v a r o n a la c o n t in g e n c ia . 6
In c id e n te :
E v e n to
p r o d u c id o
p o r f a lla s
en
la
a t e n c ió n
de
un
p a c ie n t e
que
no
le
g e n e ra d a ñ o .7
In d ic io
de
a te n c ió n
seg u ra:
U n
suceso
que
a le r t a
e l in c r e m e n t o
d e l r ie s g o
de
o c u r r e n c ia d e u n in c id e n t e o u n e v e n t o a d v e r s o . 8
M A R C O
La
T E O R IC O :
c u lt u r a
a p lic a
en
m é to d o s
la
S e g u r id a d d e l P a c ie n t e “ E s u n a d is c ip lin a d e n t r o d e l s e c t o r s a lu d q u e
c ie n tífic o s
de
s e g u r id a d
c o n e l o b je tiv o d e lo g r a r u n s is te m a c o n fia b le d e
a te n c ió n . L a s e g u r id a d d e l p a c ie n te e s ta m b ié n u n a tr ib u to d e lo s s is te m a s d e a te n c ió n a
la
s a lu d ;
m in im iz a
la
in c id e n c ia
e
im p a c to
r e c u p e r a c ió n d e lo s m is m o s . ” X I X
12
de
e v e n to s
a d v e rs o s
y
m a x im iz a
la
C om o
t o d a r e la c ió n h u m a n a , la c o n f ia n z a e s u n e le m e n t o e s e n c ia l; p o r t a l m o t iv o
la f o r m a c ió n d e l p e r s o n a l m é d ic o d e b e s e r t r a n s v e r s a l f r e n t e a la s n e c e s id a d e s n o
s o lo f í s ic a s s in o p s ic o ló g ic a s d e lo s p a c ie n t e s .
“La
S e g u r id a d
del
P a c ie n te
h a c e r lo
in a b o r d a b le . E n
p o lític a
y
e s tr a te g ia
lo s
es
un
te m a
c o m p le jo
años
e s ta m o s
a s is tie n d o
con
d ife r e n te
n iv e l d e
ú ltim o s
g lo b a l e n
p a ís e s
y
com o
ta l la
p r in c ip a l a m e n a z a
a l p le n o
d e s a r r o llo
d e s a r r o llo , a u s p ic ia d a
de
es
una
p o r la
O r g a n iz a c ió n M u n d ia l d e la S a lu d . D e e s ta m a n e r a , la o p c ió n e s tr a té g ic a p o r la s e g u r id a d
se
ha
P e ro
in c lu id o
m ás
en
a llá
s e g u r id a d
la s
de
agendas
in ic ia tiv a s
d e l p a c ie n te
tie n e
de
la s
que
un
in s titu c io n e s , o r g a n iz a c io n e s
puedan
hacer
fu n d a m e n to
p a re c e r
le g a l y
una
y
s is te m a s
c u e s tió n
é tic o . E l p r o b le m a
de
de
la
de
s a lu d .
m odas,
la
s e g u r id a d
c lín ic a d e lo s p a c ie n te s p e r te n e c e a l m u n d o d e la s a lu d y n o s ó lo a lo s h o s p ita le s ” . I X , X X V
V e la r p o r la
c u lt u r a
e n S e g u r id a d d e l P a c ie n t e n o s o la m e n t e le c o r r e s p o n d e a la s
c lí n ic a s , h o s p it a le s , I P S , e n t r e
pues
son
q u ie n e s
lo s
deben
o t r a s , s in o
r e a liz a r
p re s ta d o re s
p ro g ra m a s
c u a n to
a
p o rq u e
lo s p r o t o c o lo s y g u í a s c lí n ic a s s e
c a p a c it a c io n e s
a c e rc a
p r o c e d im ie n t o s
a
to d o
de
de
s e g u ir
cada
una
de
s e r v ic io s ,
a lg u n o s
e l p e rs o n a l a
d is m in u ir lo s m is m o s . C a d a
la s
t a m b ié n
son
y
lo s
lle v e n
lo s e n t e s g u b e r n a m e n t a le s ,
dar
p r o t o c o lo s
a
conocer
g e re n te s
a
e l te m a , y
q u ie n e s
deben
en
v e la r
c a b o , r e a liz a n d o s e g u im ie n t o y
que
se
c a rg o , p a ra
p r o f e s io n a l d e b e
g u ía s
p a ra
r ie s g o s
su
a
a s o c ia n
d if e r e n t e s
p r e v e n ir p o s ib le s
c o n c ie n t iz a r s e
de
a
cada
de
la
e rro re s
y
im p o r t a n c ia
de
p re s ta d o ra
de
e m p re s a
s e r v ic io s d e s a lu d .
“ E l e s tu d io d e la c u ltu r a d e la S e g u r id a d d e l P a c ie n te e s a c tu a lm e n te u n te m a o b lig a d o
que
puede
im p la n ta r
fa c ilita r
m e d id a s
la
de
r e tr o a lim e n ta c ió n
m e jo r a
basadas
de
en
lo s
la
s is te m a s
de
d e te r m in a c ió n
s a lu d , c o n
de
la
p o s ib ilid a d
p r o b le m a s
de
c o n c re to s . L a
c u ltu r a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n te p u e d e a n a liz a r s e e n d ife r e n te s n iv e le s d e la a te n c ió n
m é d ic a y c o n s titu y e la e s e n c ia m is m a d e la s in s titu c io n e s , e n la q u e s e p u e d e n id e n tific a r
fo r ta le z a s
y
d e b ilid a d e s
que
c o n fig u r a n
la
fo rm a
com o
lo s
m ie m b r o s
p ie n s a n ,
se
c o m p o r ta n y a b o r d a n s u tr a b a jo ” . I I I .
D e a c u e r d o c o n lo a n t e r io r s e e v id e n c ia u n p o r c e n t a je s ig n if ic a t iv a m e n t e b a jo e n la
f a lt a d e r e p o r t e d e e v e n t o s a d v e r s o s , e s u n a s it u a c ió n p r e o c u p a n t e , p u e s s i n o s e
e v id e n c ia
un
re p o rte ,
no
hay
m a n e ra
de
13
m e jo r a r
e s te
a s p e c to
y
no
se
puede
h a b la r
de
una
a s p e c to s
c u lt u r a
que
se
en
s e g u r id a d
r e la c io n a n
con
d e l p a c ie n t e ,
e s te
te m a .
E s
s in
a n te s
t e n e r c la r o
im p o r t a n t e
que
la
a lg u n o s
g e r e n c ia
se
e m p o d e r e d e e s t e t e m a y r e a lic e a c c io n e s p a r a in c r e m e n t a r e n c a d a in s t it u c ió n la
c u lt u r a
en
la
S e g u r id a d
d e l P a c ie n t e , n o
s o la m e n t e
en
e l s e r v ic io
de
u r g e n c ia s ,
s in o e n la in s t it u c ió n e n g e n e r a l.
E n u n e s t u d io r e a liz a d o e n M é x ic o q u e b u s c a b a I d e n t if ic a r la s á r e a s d e f o r t a le z a y
o p o r t u n id a d
de
r e la c ió n
c u lt u r a
a
la
m e jo r a
c o n t in u a ,
de
G e n e r a l d e l S is t e m a
p e r c ib id a s
s e g u r id a d
de
S a lu d ,
en
la
por
el
a t e n c ió n
e n c o n tra ro n
de
que
p e rs o n a l
de
e n fe rm e ría
lo s p a c ie n t e s e n
un
en
H o s p it a l
“ la s d im e n s io n e s p e r c ib id a s c o m o
fo r ta le z a s s o n e l tr a b a jo e n e q u ip o e n la u n id a d /s e r v ic io y a p r e n d iz a je o r g a n iz a c io n a l. L a s
d im e n s io n e s
no
p u n itiv a
p e r c ib id a s
a
p e r c e p c ió n
lo s
de
s e g u r id a d ,
E l re p o rte
de
cada
fo rm a
p re p a ra d a
p a ra
c o n tin u a
fu e r o n : d o ta c ió n d e p e r s o n a l, r e s p u e s ta
d e la g e r e n c ia d e l h o s p ita l e n la s e g u r id a d d e l p a c ie n te ,
p r o b le m a s
un
a d v e rs o s
c o n ju n t o
c o m u n ic a c ió n , e l t r a b a jo
en
m e jo r a
en
c a m b io s
de
tu rn o
y
tr a n s ic io n e s
e n tre
y fr a n q u e z a d e la c o m u n ic a c ió n ” V I
e v e n to s
e s e n c ia le s
la
e rro re s , a p o y o
s e r v ic io s /u n id a d e s
e n te
h a c ia
la
e s t r u c t u r a c io n e s
en
y
se
si uno
g ru p o
c o n s t r u c c ió n
r e a c c io n a r
c e rc a n a s
debe
o
fre n te
a
lo s
to d o
e l s is t e m a , d e
de
que,
a h í, q u e
la
e q u ip o , d e le g a r f u n c io n e s y d e m á s , s e a n
una
a
n iv e l in t e g r a l, p o r r a z ó n
f a lla , f a lla
en
de
dar a
c u lt u r a
s it u a c io n e s
p o s t u la d o s
o r g a n iz a c io n a l
a d v e rs a s
de
la
con
p o lí t ic a
de
p r o p o s it iv a
y
m e t o d o lo g í a
y
S e g u r id a d
del
P a c ie n t e .
E l
d e s a r r o llo
y
a n á lis is
de
n e c e s a r ia m e n t e
e v e n to s
a d v e rs o s
a c o n te c e n
d u ra n te
e l p ro c e s o
la
s e g u r id a d
del
(E A ),
que
a s is te n c ia l y , a l n o
p a c ie n t e
“son
e s ta r
lo s
nos
p e r m it e
daños,
d ir e c ta m e n te
o
a b o rd a r
le s io n e s
p r o d u c id o s
que
por
la
e n fe r m e d a d e n s í, s e p u e d e n c o n s id e r a r m o tiv a d o s p o r e l p r o p io s is te m a s a n ita r io , y a s e a
por
a c c ió n
a c c ió n
o
u
o m is ió n . T a m b ié n
c o n ju n to
de
a c c io n e s
debem os
por
h a b la r
c o m is ió n
u
de
lo
que
o m is ió n
es
que
un
in c id e n te , q u e
p o d ría
haber
es
una
dañado
al
p a c ie n te , p e r o q u e e s te d a ñ o n o h a lle g a d o a p r o d u c ir s e , e s d e c ir , q u e d ifie r e d e u n e fe c to
a d v e r s o “ s ó lo ” e n e l r e s u lta d o p a r a e l p a c ie n te ” . I
14
Los
E A
se
p re s e n ta n
in d if e r e n c ia ,
ya
g e n e r a lm e n t e
que
no
se
p o r n e g lig e n c ia , p o r d e s c o n o c im ie n t o
t ie n e n
en
c u e n ta
lo s
in t e r e s e s
y
o
por
n e c e s id a d e s
del
p a c ie n t e .
L a f o r m a c ió n a c a d é m ic o - p r o f e s io n a l e s u n e le m e n t o c o n t e x t u a l t r a s c e n d e n t a l e n e l
t r a t a m ie n t o
y d e s a r r o llo d e la s c o n s u lt a s m é d ic a s p o r p a r t e s d e lo s p a c ie n t e s , s in
im p o r t a r
n e c e s id a d
la
r e q u e r id a .
P or
t a l m o t iv o ,
la
c a p a c id a d
de
re s p u e s ta
del
e q u ip o m é d ic o s e v e e v a lu a d o p o r la s a t is f a c c ió n y b u e n o s r e s u lt a d o s f r e n t e a lo s
re to s
p re s e n ta d o s
in t e r d is c ip lin a r io
por
de
lo s
u s u a r io s
p r o f e s io n a le s
no
de
se
lo s
s e r v ic io s .
c u e n ta n
en
sus
S i
d ic h o
m á x im a s
e q u ip o
c a p a c id a d e s
f í s ic a s , p s ic o ló g ic a s y a c a d é m ic a s ó p t im a s , h a b r á m a y o r p o s ib ilid a d d e g e n e r a r s e
E A .
“ Im p le m e n ta r
e v e n to s
una
c u ltu r a
a d v e rs o s
e
p o s itiv a
de
s e g u r id a d
in c id e n te s , p e r m ite
del
a p re n d e r
p a c ie n te
de
lo s
p r e v ie n e
la
a p a r ic ió n
e rro re s , b u s c a
la
causa
de
ra íz
y
m o d ific a lo s p r o c e d im ie n to s c o n e l fin d e e v ita r la r e a p a r ic ió n d e lo s e r r o r e s . E n u n e s tu d io
r e a liz a d o
en
d ife r e n te s
h o s p ita le s ,
donde
q u e ría n
e v a lu a r
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n te
se
lle v a a c a b o a p a r tir d e la a p lic a c ió n d e e n c u e s ta s . P a r a e s ta e v a lu a c ió n s e c u e n ta c o n e l
C u e s tio n a r io
A gency
S o b re
la
S e g u r id a d
fo r H e a lth c a r e
R e s e a rc h
del
and
P a c ie n te
Q u a lity
en
lo s
H o s p ita le s ,
d e s a r r o lla d o
por
la
d e lo s E s ta d o s U n id o s . E n e s te e s tu d io “ s e
p u e d e c o n o c e r la p e r c e p c ió n q u e tie n e n lo s m é d ic o s p a s a n te s d e l s e r v ic io s o c ia l s o b r e la s
doce
d im e n s io n e s
de
la
s e g u r id a d
n o tific a c ió n d e e v e n to s , e l tr a b a jo e n
de
lo s
p a c ie n te s ,
e n tre
la s
que
se
in c lu y e n
la
e q u ip o , c o m u n ic a c ió n y c o o r d in a c ió n , L o s r e s u lta d o s
e n lo s q u e s e e n c o n tr a r o n v a lo r e s p o s itiv o s fu e r o n lo s d e T r a b a jo e n e q u ip o , A p r e n d iz a je
o r g a n iz a c io n a l, R e tr o a lim e n ta c ió n
La
fr e c u e n c ia
c o n tra , q u e
de
se
e v e n to s
sum a
a
y A p o y o d e la g e r e n c ia .
n o tific a d o s
que
el 44%
tie n e
de
una
lo s
c a lific a c ió n
e n c u e s ta d o s
n e g a tiv a , c o n
nunca
ha
6 6 .9
re p o rta d o
p u n to s
un
en
e v e n to
a d v e r s o o in c id e n te d u r a n te s u fo r m a c ió n a c a d é m ic a . ” I I
E l
d e s c o n o c im ie n t o
de
la
c u lt u r a
de
la
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e
por
p a rte
del
p e r s o n a l a d m in is t r a t iv o y m é d ic o d e la s in s t it u c io n e s d e s a lu d e s u n e le m e n t o q u e
se
t ie n e
en
I n ic ia lm e n t e
u s u a r io
y en
c u e n ta
por
en
e l b a jo
segundo
la s
in v e s t ig a c io n e s
r e n d im ie n t o
p u n to
t ie n e
fre n te
que
s o b re
a
lo s
el
te m a
in d ic a d o r e s
por
de
v a r ia s
ra z o n e s .
s a t is f a c c ió n
del
v e r c o n la b a ja c a lid a d d e s e r v ic io r e c ib id o
15
p o r p a rte
de
lo s
u s u a r io s , lo
que
t e r m in a
a fe c ta n d o
su
s a lu d
y
la
im a g e n
de
la
in s t it u c ió n in v o lu c r a d a .
“La
s e g u r id a d
S egún
del
d ife r e n te s
e v e n to s
p a c ie n te
es
h o s p ita la r io s . E n
20%
lo s
p a c ie n te s
y
e n to n c e s ,
que
la
e v e n to s
a d v e rs o s
pueden
ser
M e d ic in e
H e a lt h
el
25%
es
en
in g r e s a b a n
de
lo s
a
ese
ya
por
( I O M ) e n lo s E E U U
in
ha
que
p r o b le m a s
a fá n
A m é r ic a ” , c o n
la
s ig u ie n t e
en
la
in te r é s
a te n c ió n
h o s p ita le s
se
en
la s
s o b re
ú ltim a s
décadas.
p o d ría n
c o n s id e r a r
que
una
m uchos
lo s
daños
el
de
s is te m a
la
s u fría n
com o
g ra n
V II,
de
que
un
a lg ú n
e v e n to
g ra v e s .
D esde
p r o p o r c ió n
p r o d u c id o s
s a n ita r io ” .
s e g u r id a d
d e to d o s lo s
el hecho
u n iv e r s ita r io s
e s ta b le c id o
m e jo r a r
por
al
de
lo s
p a c ie n te
o tro
la d o
d e l p a c ie n t e , e l I n s t it u t e
y
of
in ic ió e n 1 9 9 8 u n p r o y e c t o d e n o m in a d o : “ Q u a lit y o f
e l o b je t iv o
lu g a r a u n a m e jo r a s ig n if ic a t iv a e n
de
en
m is m o s
in te r n a c io n a l
p r e v e n ib le
a tr ib u id o s
C a re
e n o rm e
1 9 6 4 , S c h im m e l lla m ó
que
e v id e n c ia
“p ro g re s a n d o
un
s ig n ific a tiv o , s itu a n d o s u o c u r r e n c ia e n tr e e l 3 ,7 - 1 6 ,6 %
in g r e s o s
ia tr o g é n ic o
d e s p e rta d o
e s tu d io s , lo s s is te m a s d e s a lu d e s tá n e x p u e s to s a l e r r o r y s u r ie s g o d e
a d v e rs o s
de
ha
d é c a d a . D e n tro
de
d e s a r r o lla r u n a
e s t r a t e g ia
que
d ie r a
la c a lid a d d e la s a n id a d e n lo s E E U U a lo la r g o
de
e s te
a m p lio
p ro y e c to
se
in s c r ib e
en
una
fa s e
in ic ia l e l in f o r m e : “ T o E r r is H u m a n : b u ild in g a S a f e r H e a lt h S y s t e m “ , q u e e x a m in a lo s
e rro re s
m é d ic o s
en
lo s
E E
U U
y
es
una
lla m a d a
a
la
a c c ió n
p a ra
que
t ie n e
hacer
lo s
c u id a d o s
s a n ita r io s m á s s e g u r o s p a r a lo s p a c ie n te s ” X X I X
E s
im p o r t a n t e
s a lu d
en
p a c ie n t e
conocer
c u a n to
fre n te
a
a
no
s o la m e n t e
s e g u r id a d
e s ta
la
p e r c e p c ió n
d e l p a c ie n t e , s in o
c u lt u r a ,
r e a liz a n d o
t a m b ié n
e n c u e s ta s
la
e l p e rs o n a l d e
p e r c e p c ió n
s o b re
la
d e l m is m o
e l p e r s o n a l,
e l tra to
b r in d a d o y s i c u m p le n o n o c o n t o d o s lo s p r o t o c o lo s d e s e g u r id a d q u e d e b e t e n e r
cada
in s t it u c ió n
s ig n if ic a t iv a
es
en
im p o r t a n t e
cam pañas
g e n e re n
p re s ta d o ra
de
s e r v ic io s
de
s a lu d ,
en
c u a n to
a
una
m e jo r a
la c a lid a d d e l a s a n id a d , p r o y e c t o r e a liz a d o e n lo s E s t a d o s U n id o s
re to m a r
e d u c a t iv a s
c o n c ie n c ia
e s te
con
s o b re
lo s
e je m p lo
p a d re s
im p o r t a n c ia
el
de
de
cual
se
puede
r e a liz a r
tra v é s
f a m ilia , p r o f e s o r e s y a lu m n o s p a r a
la
h ig ie n e
y
lo s
c u id a d o s
p a r a e v it a r c u a lq u ie r t ip o d e e n f e r m e d a d d e c a r á c t e r in f e c c io s o .
16
a
de
que
p r e v e n t iv o s
E n
un
e s t u d io
de
d ic h a
r e a liz a d o
c u ltu r a
s e r v ic io s
de
S e g u r id a d
r e fe r id a
s a lu d
del
S o c ia l e n
en
la
por
de
B o g o t á , C o lo m b ia , “ d e s c r ib e la p e r c e p c ió n
e l p e rs o n a l d e
te rc e r
S a lu d
c iu d a d
n iv e l
en
de
e n fe rm e ría
c o m p le jid a d
en
que
in s titu c io n e s
hacen
B o g o tá , C o lo m b ia ” , d o n d e
p a rte
e n c o n tra ro n
p re s ta d o ra s
del
que
S is te m a
“ la
c u ltu r a
de
de
de
s e g u r id a d d e l p a c ie n te r e fe r id a p o r e l p e r s o n a l d e e n fe r m e r ía s e e v id e n c ia p o r r e s u lta d o s
p o s itiv o s e n la c o o r d in a c ió n y c o m u n ic a c ió n e fic a z d e n tr o d e la s u n id a d e s y la p e r c e p c ió n
g e n e r a liz a d a d e q u e la g e r e n c ia s e in te r e s a e n la s e g u r id a d d e l p a c ie n te . E n lo s a s p e c to s
a
m e jo r a r
se
d e s ta c a
o c a s io n a l p e r c ib id o s
Los
la
p e r c e p c ió n
com o
r ie s g o s
de
en
p e r s o n a l in s u fic ie n te
la
a te n c ió n
que
y
a fe c ta
e l a lto
la
fl u jo
s e g u r id a d
de
p e rs o n a l
d e l p a c ie n te .
p a r tic ip a n te s d e l e s tu d io in d ic a n q u e a l n o tific a r e v e n to s a d v e r s o s s e lle v a r á n a c a b o
a c c io n e s p u n itiv a s e n s u c o n tr a ” . X
E s e v id e n t e
que
q u e c u a n d o h a y p o c o p e r s o n a l, t a m b ié n h a y s o b r e c a r g a d e t r a b a jo , lo
g e n e ra
no
s o la m e n t e
c a n s a n c io
f í s ic o
p a ra
el
p r o f e s io n a l,
s in o
t a m b ié n
in s e g u r id a d p a r a e l p a c ie n t e .
E l in c r e m e n t o
de
un
p a ra
a te n u a n te
p e r s o n a l c a lif ic a d o
e l m e jo r a m ie n t o
y c o m p e t e n t e e n in s t it u c io n e s d e la s a lu d e s
en
la
a s is t e n c ia
de
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
p o r q u e c o n lle v a a e le v a r e l p o r c e n t a je e n c u a n t o a l b ie n e s t a r , a t e n c ió n , e f ic ie n c ia ,
r a p id e z , y
s e r v ic io
o p o rtu n o
in s t it u c io n a le s q u e
de
p ro p e n d a n
lo s
u s u a r io s , t o d o
e s to
en
e l m a rc o
e l m e jo r a m ie n t o , o r g a n iz a c ió n
de
a c c io n e s
y s is t e m a t iz a c ió n d e
lo s p r o c e s o s a n t e r io r m e n t e d e s c r it o s .
“La
s e g u r id a d
del
c u a lq u ie r s e r v ic io
p a c ie n te
c o n s titu y e
s a n ita r io . T o d o
una
p a c ie n te
p r io r id a d
tie n e
en
d e re c h o
a
la
g e s tió n
de
la
c a lid a d
de
u n a a te n c ió n e fic a z y s e g u r a ,
e s p o r e s to q u e s e r e a liz ó u n e s tu d io , d o n d e , s e c o n s tr u y ó e l m a p a d e r ie s g o , p a r a lo q u e
s e u tiliz ó e l m a p a d e p r o c e s o s p r e v ia m e n te e la b o r a d o s o b r e e l q u e s e id e n tific a r o n to d o s
lo s p u n to s c r ític o s y e l tip o d e e v e n to a d v e r s o q u e p u e d e a p a r e c e r e n c a d a u n o d e e s to s
p u n to s , e n c o n tr a n d o c o m o r e s u lta d o : E l n ú m e r o d e e v e n to s a d v e r s o s id e n tific a d o s p a r a la
to ta lid a d
del
p r o d u c id o s
S e r v ic io
por
211
de
C ir u g ía
causas,
P e d iá tr ic a
p o s te r io r
a
fu e
e s to
c o n c r e ta s e n fo r m a d e a c c io n e s p r e v e n tiv a s ” . X V
17
de
se
58. S e
h iz o
una
d e te c ta ro n
p ro p u e s ta
h a s ta
de
128
424
fa llo s ,
m e d id a s
E l p r o c e s o d e id e n t if ic a c ió n y c la s if ic a c ió n d e lo a e v e n t o s a d v e r s o s s e c o n v ie r t e e n
una
n e c e s id a d
á re a s
im p e r a n t e
a s is t e n c ia le s .
p o s ib ilid a d e s
de
S i
no
s o lo
hay
en
lo s s e r v ic io s d e
m ayor
t o m a r m e jo r e s
r e c o le c c ió n
d e c is io n e s
u r g e n c ia
de
fre n te
a
s in o e n la s d e m á s
in f o r m a c ió n ,
lo s
re to s
hay
m a y o re s
p re s e n ta d o s
por el
s is t e m a d e s a lu d p a r a la in s t it u c ió n .
“ E s p o r to d o s c o n o c id o q u e lo s S IA U , ju n to c o n la s u n id a d e s d e c u id a d o s in te n s iv o s y
á re a
q u ir ú r g ic a
s o n , p r o b a b le m e n te , la s
a d v e rs o s . L o s S IA U
á re a s
d e l h o s p ita l d e
m a y o r r ie s g o
de
el
sucesos
a tie n d e n a l a ñ o m á s d e 2 6 m illo n e s d e c o n s u lta s , s e g ú n e s ta d ís tic a s
d e l a ñ o 2 0 0 8 ” IV
P a ra
r e d u c ir t o d o s e s t o s p r o b le m a s e n c u a n t o a s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , lu e g o d e
a n a liz a r
lo s
a fe c ta n d o
fa c to re s
en
O r g a n iz a c ió n
p re p o n d e ra n te s
m ayor
m e d id a
M u n d ia l d e
la
la
a
p r e s t a c ió n
S a lu d
P a c ie n t e e n e l 2 0 0 4 , la c u a l
fre n te
c re ó
la
la s
de
A lia n z a
s it u a c io n e s
lo s
que
s e r v ic io s
M u n d ia l p a r a
e s ta b a n
de
la
s a lu d ,
S e g u r id a d
la
del
“ p r o m u e v e la s e n s ib iliz a c ió n y e l c o m p r o m is o p o lític o p a r a
m e jo r a r la s e g u r id a d d e la a te n c ió n y a p o y a a lo s e s ta d o s m ie m b r o s e n la fo r m u la c ió n d e
p o lític a s
y
p r á c tic a s
fu n d a m e n ta l
A te n c ió n
del
lim p ia
p a ra
la
tr a b a jo
a te n c ió n
s e g u r id a d
de
la
de
A lia n z a
lo s
es
s e g u r a ; C ir u g ía
p a c ie n te s
la
en
to d o
fo r m u la c ió n
S e g u ra
s a lv a
de
v id a s
el m undo. U n
R e to s
y
e le m e n to
M u n d ia le s
C o m b a te
a
la
com o:
r e s is te n c ia
a n tim ic r o b ia n a ” .
U na
de
c u lt u r a
la s
de
s u g e r e n c ia s
la
s e g u r id a d
e s t a b le c id a s
con
por
p ro c e s o s
de
d ic h a
a lia n z a
es
e n t e n d im ie n t o
e
t r a n s it a r
h a c ia
in t e r io r iz a c ió n
una
de
su
im p o r t a n c ia y m e c a n is m o s p o r p a r t e d e l p e r s o n a l m é d ic o . , c o n la m e t a y p r o p ó s it o
f u n d a m e n t a l d e e v it a r lo s r ie s g o s in n e c e s a r io s p a r a e l p a c ie n t e . X I I I , X V I I I , X X X
E l
d is e ñ o
y
la
p r e v e n c ió n
de
lo s
p r o b le m a s
de
c a lid a d ,
con
una
c u id a d o s a
p la n if ic a c ió n , s o n d o s c o m p o n e n t e s n e c e s a r io s d e lo s p r o g r a m a s d e c a lid a d d e lo s
s e r v ic io s
de
s a lu d .
“ r e c o m e n d a c io n e s
Las
G u ía s
d e s a r r o lla d a s
de
de
P r á c t ic a
fo rm a
C lí n ic a
s is te m á tic a
(G P C )
p a ra
son
ayudar
un
a
c o n ju n t o
p r o fe s io n a le s
de
y
p a c ie n te s a to m a r d e c is io n e s s o b r e la a te n c ió n s a n ita r ia m á s a p r o p ia d a , y s e le c c io n a r la s
o p c io n e s
d ia g n ó s tic a s
o
te r a p é u tic a s
m ás
adecuadas
a
la
h o ra
de
a b o rd a r u n
p r o b le m a
d e s a lu d o u n a c o n d ic ió n c lí n ic a e s p e c í f ic a ” . 8 T o d o e s t o t ie n e q u e v e r t a m b ié n c o n la s
18
“ im p lic a c io n e s d e la c a r g a d e tr a b a jo d e e n fe r m e r ía e n la s e g u r id a d d e l p a c ie n te , m u c h o s
v a c ío s
de
e s tu d io s
c o n o c im ie n to
d is e ñ a d o s
s ig u e n
p a ra
s ie n d o
d e te r m in a r
en
e s te
e l a lc a n c e
cam po. H ay
y
la
una
n a tu r a le z a
n e c e s id a d
de
la s
u rg e n te
fu n c io n e s
de
de
la s
e n fe r m e r a s e n la m e jo r a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n te . ” X X V I I I .
P or
m ás
e v id e n c ia
f u n c io n a m ie n t o
de
c ie n t í f ic a
que
se
e n c u e n tra
a c e rc a
de
la
im p o r t a n c ia
la s g u í a s y p r o t o c o lo s m é d ic o s , s e h a v u e lt o e v id e n t e
y
el
que una
d e la s s it u a c io n e s p r o b le m á t ic a s t ie n e q u e v e r c o n la f a lt a d e in t e r é s p o r p a r t e d e l
p e r s o n a l m é d ic o d e in t e r io r iz a r a s u s p r á c t ic a s e s t o s n u e v o s lin e a m ie n t o s .
e x p e rto s
p a ra
s e g u im ie n t o
y
e v it a r
e s to
e v a lu a c ió n
se
de
debe
lo s
tra n s fo rm a r
t r a b a ja d o r e s
la
o r g a n iz a c ió n
fre n te
a
la
p u e s ta
con
en
S egún
base
al
m a rc h a
de
e s t a s g u í a s y p r o t o c o lo s y d e e s t a m a n e r a in ic ia r u n a f r a n c a d is m in u c ió n f r e n t e a
lo s e v e n t o s a d v e r s o s .
“Los
e v e n to s
c u a le s
son
m uchas
a d v e rs o s
poco
veces
a g u d iz a n
d is c u tid a s
tra ta d a s
y
te m á tic a s
en
c o n te x tu a liz a d a s
de
m a n e ra
v e la d a
lo s
s e r v ic io s
- por ser un
por
lo s
de
a te n c ió n
a s u n to
s a lu d ,
la s
d e d ifíc il a b o r d a je
- y
p r o fe s io n a le s
e
a
la
in c lu s o
por
lo s
u s u a r io s ” . X X V I
A
pesar
del
s ig n if ic a t iv o ,
p o r c e n t a je
t e n ie n d o
en
r e la t iv a m e n t e
c u e n ta
que
b a jo ,
hoy
en
el
d ía
n ú m e ro
e x is t e n
de
m u e rte s
n u m e ro s o s
es
m uy
p r o t o c o lo s
p a r a a s is t ir a u n p a c ie n t e , e s p o r e s t o q u e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e s e d e b e v o lv e r
un
o b je t iv o
p a r a t o d a s la s in s t it u c io n e s , lo s í n d ic e s d e e v e n t o s a d v e r s o s s o n m u y
e le v a d o s , lo q u e p u e d e t e r m in a r e n g r a v e s a f e c t a c io n e s p a r a lo s p a c ie n t e s . I V , X I I .
T a n to
la s in s t it u c io n e s d e
v o c a c ió n
m é d ic a
deben
s a lu d
com o
la s in s t it u c io n e s d e e d u c a c ió n s u p e r io r c o n
b r in d a r s ie m p r e
a c t u a liz a c io n e s
s o b re
to d o
lo
que
t ie n e
se
debe
q u e v e r c o n la c u lt u r a e n la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
P a ra
id e n t if ic a r
t r a b a ja r
en
lo s
r ie s g o s
e q u ip o ,
es
en
d e c ir ,
e s te
caso
en
de
lo s
uno
el
s e r v ic io
e le m e n t o s
de
u r g e n c ia s
f u n d a m e n t a le s
en
la
in t e r io r iz a c ió n d e e s t a s p o lí t ic a s e s la n e c e s id a d d e a p o y a r lo s c o n o c i m ie n t o s e n e l
c o le g a y d e f in ir r o le s p a r a e v a lu a r lo s p r o t o c o lo s p u e s t o s e n m a r c h a .
P a ra e s to d e b e h a b e r
de
e s to s ,
se
c re e n
u n a g e s t ió n d e r ie s g o s , d o n d e d e s p u é s d e la id e n t if ic a c ió n
e s t r a t e g ia s
p a ra
d is m in u ir lo s ,
19
c a p a c it a n d o
al
p e r s o n a l;
la
d e t e c c ió n p r e c o z d e u n E A , a n a liz a r c a s o s y a p r e s e n t a d o s d e E A y c o m u n ic a c ió n
con
el
p a c ie n t e
e v e n to s .
s o b re
su
p r o p ia
s e g u r id a d ,
adem ás
de
la
n o t if ic a c ió n
de
lo s
E l p r o f e s io n a l d e la s a lu d d e b e d a r a c o n o c e r d e f o r m a d e t a lla d a y e n e l
m o m e n t o q u e o c u r r a e l E A p a r a r e a liz a r d ic h a g e s t ió n , p u e s s i e l p r o f e s io n a l o m it e
c u a lq u ie r t ip o d e in f o r m a c ió n , p u e d e e s t r o p e a r e l a n á lis is d e e s t e y p o r lo t a n t o e l
t r a t a m ie n t o d e lo s d a t o s .
“ L a in fo r m a c ió n s o b r e e r r o r e s m é d ic o s y E A e s m u y r e c ie n te y a q u e lo s p r im e r o s e s tu d io s
d a ta n d e lo s a ñ o s 6 0 , p e r o h a s ta la d é c a d a d e lo s 9 0 s e c o m e n z ó a d is p o n e r d e e v id e n c ia
c ie n tífic a ” . I
“ S e g ú n la r e v is ió n d e a lg u n o s h is to r ia le s m é d ic o s e n E E .U U
de E A
s e p r o d u c e n a l a ñ o 1 m illó n
c u y a s c o n s e c u e n c ia s s e r á n q u e e n tr e 4 4 .0 0 0 y 9 8 .0 0 0 p a c ie n te s m u e r e n c a d a a ñ o
p o r e r r o r e s m é d ic o s ” . I
P o r o t r o la d o Z h a n y M ille r e x a m in a r o n la in c id e n c ia d e E A e n 1 8 h o s p it a le s , c o m o
c o n c lu s ió n a r g u m e n t a r o n q u e lo s E A s o n r e s p o n s a b le s d e 2 . 4 m illo n e s d e d í a s d e
e s t a n c ia h o s p it a la r ia e n E s t a d o s U n id o s y m á s d e 3 0 m il m u e r t e s a l a ñ o .
“ D a v is
e n c o n tró
D e p a rta m e n to
1 2 ,9 %
de
de
S a lu d
E A
d u ra n te
d e l R e in o
la s
U n id o , e n
h o s p ita liz a c io n e s
su
in fo r m e
en
del año
w ith a m e m o r y , e s tim ó q u e s e p r o d u c e n E A e n c e r c a d e l 1 0 %
N ueva
2000, A n
Z e la n d a .
E l
o r g a n iz a tio n
d e la s h o s p ita liz a c i o n e s , e s
d e c ir 8 5 0 .0 0 0 e v e n to s a l a ñ o . E n A u s tr a lia , la ta s a d e E A d e s c r ita fu e d e l 1 6 ,6 %
e n tr e lo s
p a c ie n te s in g r e s a d o s . P o r ta n to la s fr e c u e n c ia s d e E A e n lo s d ife r e n te s e s tu d io s s e s itú a n
e n to rn o a l 1 0 %
el 4
al 17% ”.
d e lo s p a c ie n te s q u e a c u d e n a u n h o s p ita l, c o n u n
I. “ U n
e s tu d io
r e a liz a d o
s o b re
s o b r e e l to ta l d e lo s E A d e te c ta d o s e l 1 3 ,3 %
de
é s to s
un
1 2 ,5 %
e ra n
d e b id o s
a
3 0 .1 9 5
a lta s
en
ra n g o q u e v a ría d e s d e
N ueva
Y o r k , in d ic a b a
que
s e d e b ía a in fe c c ió n d e la h e r id a q u ir ú r g ic a ( y
n e g lig e n c ia s ,
un
1 2 ,9 %
d e b ía n a c o m p lic a c io n e s e n la té c n ic a q u ir ú r g ic a y u n 1 0 ,6 %
de
lo s
E A
p r o d u c id o s
se
e r a n c o m p lic a c io n e s ta r d ía s
d e la c ir u g ía ” I .
E n
lo
que
se
r e f ie r e
a
la
in f e c c ió n
n o s o c o m ia l, e n
E spaña
se
c u e n ta
con
d a to s
d e s d e e l a ñ o 1 9 9 0 , e n e l q u e s e r e a liz ó p o r p r im e r a v e z e l E s t u d io d e p r e v a le n c ia
d e I n f e c c io n e s n o s o c o m ia le s ( E P I N E ) . “ E s t e e s t u d io e n e l a ñ o 2 0 0 5 a r r o ja u n a t a s a d e
p r e v a le n c ia
d e in fe c c ió n n o s o c o m ia l d e 6 ,9 % , fr e n te a u n 8 ,5 %
20
d e l a ñ o 9 0 , a p r e c iá n d o s e
una
te n d e n c ia
d e s c e n d e n te
e s ta d ís tic a m e n te
s ig n i fic a tiv a ,
e s to
se
debe
a
a c tu a c io n e s
p r e v e n tiv a s c o m o e l u s o d e s o n d a je s u r in a r io s c e r r a d o s o la in tr o d u c c ió n e n lo s h o s p ita le s
d e la s s o lu c io n e s a lc o h ó lic a s p a r a e l la v a d o d e m a n o s ” . I
U n t e m a q u e a ú n d e b e la in v e s t ig a c ió n c ie n t í f ic a e s e l p a p e l d e lo s p a c ie n t e s y lo s
e r r o r e s e n la a u t o a d m in is t r a c ió n d e m e d ic a c ió n , e n c o m p a r a c ió n c o n la f r e c u e n c ia
d e E A p o r d e f ic ie n c ia s s a n it a r ia s y e r r o r e s in v o lu n t a r io s d e lo s p r o f e s io n a le s . X X V I I
E s im p o r t a n t e
q u e la p o b la c ió n c o n o z c a s o b r e lo s e r r o r e s q u e e llo s p u e d e n l le g a r
a c o m e t e r y q u e a t e n t a n c o n t r a s u p r o p ia v id a , p u e s n o s ie m p r e e l p r o f e s io n a l e n
s a lu d e s e l d ir e c t a m e n t e c u lp a b le d e lo q u e p u e d a p a s a r c o n d ic h o s p a c ie n t e s .
“ E n lo s s e r v ic io s d e s a lu d , la c a lid a d s e h a c o n v e r tid o e n u n a v e n ta ja c o m p e titiv a p a r a la s
o r g a n iz a c io n e s . L a s o c ie d a d e x ig e c a d a v e z m á s la e x c e le n c ia e n lo s s e r v ic io s p r e s ta d o s ,
s itu a c ió n q u e a r r o ja c o n c lu s io n e s c o m o la n e c e s id a d im p e r a n te d e d e s a r r o lla r u n a c u ltu r a
o r g a n iz a c io n a l d e s e g u r id a d e n la a s is te n c ia d e lo s p a c ie n te s .
L a c u ltu r a o r g a n iz a c io n a l e s la p e r s o n a lid a d d e la o r g a n iz a c ió n y , c o m o ta l, s e m a n ifie s ta
e n s u s p o lític a s , d e c is io n e s y c o tid ia n o d e s u fu n c io n a m ie n to d ia r io , e n la s fo r m a s c o n q u e
la s p e r s o n a s in te r a c c io n a n e n tr e s í, c ó m o h a c e n s u tr a b a jo y c o m u n ic a n e n tr e s í ” . V I I I
E s t o n o s lle v a a p e n s a r , q u e a p e s a r d e q u e e x is t e n n u m e r o s o s e s t u d io s s o b r e la
c u lt u r a
en
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e , a ú n
en
t o d a s la s in s t it u c io n e s d e s a lu d f a lt a
a p lic a r la s r e c o m e n d a c io n e s in s c r it a s e n lo s m is m o s .
E n
un
e s t u d io
m e t o d o lo g í a
que:
“el 50%
m enos
en
de
e q u ip o
2
r e a liz a d o
de
E spaña
que
y lo s p r in c ip a le s r e s u lt a d o s s o b r e
e l c lim a
d e s e g u r id a d e n c o n t r a r o n
c a lific a
e v e n to s
d e n tro
u n id a d /s e r v ic io
de
que
la
en
24
h o s p it a le s
s e g u r id a d
e n tre
6
y
8
(e n
una
e s c a la
buscaba
de
d e s c r ib ir
1 0 ); e l 9 5 %
la
n o tific ó
en
e l ú ltim o a ñ o . C o m o p o s itiv a s d e s ta c a n la s d im e n s io n e s “ tr a b a jo
la s
u n id a d e s /s e r v ic io s ” y “ A c c io n e s d e la d ir e c c ió n /s u p e r v is ió n d e la
p ro m u e v e n
la
s e g u r id a d ” . C o m o
d e b ilid a d e s
d e s ta c a n
la d o ta c ió n d e
p e r s o n a l, tr a b a jo e n e q u ip o e n tr e u n id a d e s / s e r v ic io s , p e r c e p c ió n d e s e g u r id a d y a p o y o d e
la
g e r e n c ia
en
la
s e g u r id a d
d e l p a c ie n te . L a s
d ife r e n c ia s
s ig n ific a tiv a s
e n tre
h o s p ita le s ,
tip o d e p r o fe s io n a l y s e r v ic io s e ñ a la n u n a a c titu d g e n e r a lm e n te m á s p o s itiv a e n h o s p ita le s
p e q u e ñ o s y s e r v ic io s d e fa r m a c ia y m á s n e g a tiv a e n tr e lo s m é d ic o s ” X I
21
A
pesar de
que
d ía
tra s d ía
se
a b o r d a n p r o b le m á t ic a s in h e r e n t e s a la p r e s t a c ió n
d e l s e r v ic io d e s a lu d c o m o la s o b r e c a r g a d e t r a b a jo y la s c o n s e c u e n c ia s q u e e s t o
tra e ,
aún
no
se
d is m in u y e
la s
s e g u r id a d
del
han
to m a d o
p o s ib ilid a d e s
p a c ie n t e
y
c o r r e c t iv o s
de
de
fre n te
conocer
e s ta
la s
m a n e ra
a
d ic h a
d if e r e n t e s
e v it a r
s it u a c ió n .
E s te
m e t o d o lo g í a s
e rro re s
m é d ic o s
p u n to
p a ra
o
la
e v e n to s
a d v e rs o s .
La
c o m u n ic a c ió n
in f o r m e s
y
e le m e n t o
to m e n
in t e r d is c ip lin a r ia
s e g u im ie n t o
im p o r t a n t e
c o r r e c t iv o s ,
a
in t e r in s t it u c io n a l a t r a v é s d e la r e c o le c c ió n d e
lo s r e p o r t e s d e
p a ra
p e ro
e
que
la s
al no
lo s e r r o r e s y e v e n t o s a d v e r s o s s o n
e m p re s a s
e x is t ir
p re s ta d o ra s
m o t iv a c io n e s
c la r a s
de
e
s e r v ic io s
in c lu s o
de
un
s a lu d
t ie m p o
p a ra
im p le m e n t a r e s t a s a c c io n e s , a ú n n o e s v is ib le la d is m in u c ió n d e e s t o s .
“E l
o b je tiv o
de
p e r c e p c io n e s
un
de
e s tu d io
lo s
r e a liz a d o
tr a b a ja d o r e s
de
en
la
el
año
s a lu d ,
2011
que
e ra
en
d e te r m in a r
ú ltim a s
la s
c o n s titu y e
a c titu d e s
la
c u ltu r a
s e g u r id a d d e l p a c ie n te c o m o d e te r m in a n te p a r a u n a a te n c ió n s e g u r a ” . X I V , d o n d e
e n c o n tró
un
n iv e l a lt o
de
e v id e n c ia , p o r lo
que
en
C o lo m b ia
se
hace
y
de
no se
n e c e s a r io
r e a liz a r m á s e s t u d io s c ie n t í f ic o s a c e r c a d e la c u lt u r a e n la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e ,
pues
p a ra
to m a r
im p o r t a n t e
m e jo r e s
de
d e c is io n e s
in f o r m a c ió n
d e c is io n e s
fre n te
y
m e jo r a r e n
con
a
e s te
c o m p r o b a c ió n
la
d is m in u c ió n
a s p e c to , d e b e
c ie n t í f ic a , y d e
e
in c lu s o
e x is t ir u n
e s ta
a b o lic ió n
c ú m u lo
m a n e ra
m uchos
to m a r
e v e n to s
a d v e r s o s q u e s e p r e s e n t a n t o d o s lo s d í a s .
E n
lo s
d if e r e n t e s
e s t u d io s
c o n s u lt a d o s
se
e le v a
o tra
am enaza,
la s
in f e c c io n e s
r e la c io n a d a s c o n la a s is t e n c ia s a n it a r ia , q u e t ie n e n q u e v e r c o n la s a d q u ir id a s p o r
p a rte
de
lo s
p a c ie n t e s
en
in s t it u c io n e s p r e s t a d o r a s d e
el
m o m e n to
de
r e c ib ir
la
a t e n c ió n
m é d ic a
en
la s
s a lu d . E s t a e s u n a d e la s c a u s a s p r e p o n d e r a n t e s d e
m o r b ilid a d e n u s u a r io s d e l s e r v ic io , p r in c ip a lm e n t e e n p a í s e s e n v í a d e d e s a r r o llo .
X V II
“ D e s d e e l S e r v ic io d e M e d ic in a P r e v e n tiv a d e l C o m p le jo H o s p ita la r io U n iv e r s ita r io In s u la r
M a te rn o
In fa n til
se
lle v ó
a
cabo
un
p ro g ra m a
p a ra
la
v ig ila n c ia
y
el
c o n tro l
de
la s
In fe c c io n e s A s o c ia d a s c o n la A s is te n c ia S a n ita r ia ( IA A S ) e n e l q u e s e in c lu y e n a c tiv id a d e s
r e la c io n a d a s
con
la
v ig ila n c ia
de
la s
in fe c c io n e s
22
en
la s á r e a s d e c u id a d o s in te n s iv o s , d e
la s in fe c c io n e s a s o c ia d a s a p r o c e d im ie n to s q u ir ú r g ic o s y d e la in c id e n c ia d e p a tó g e n o s d e
im p o r ta n c ia
e p id e m io ló g ic a ,
com o
el
S ta p h y lo c o c c u s
a u re u s
r e s is te n te
a
m e tic ilin a
(S A R M )”.X II.
La
la
in ic ia t iv a
a n t e r io r m e n t e
in t e r io r iz a c ió n
a n a liz a r
lo s
d e s c r it a
o b t u v o c o m o r e s u lt a d o p a r c ia l u n a u m e n t o e n
d e d ic h a t é c n ic a p o r p a r t e d e d if e r e n t e s g r u p o s m é d ic o s , p e r o a l
d a to s
c o m p le t o s
se
h iz o
e v id e n t e
que
a u m e n tó
la
p r e v a le n c ia
de
u n ific a d o
la s
p a c ie n t e s in f e c t a d o s .
“E n
C o lo m b ia ,
in fe c c io n e s
s o b re
su
a
pesar
a s o c ia d a s
fr e c u e n c ia
p re s ta d o ra s
de
a
en
s a lu d ,
de
la s
la
a te n c ió n
fo rm a
s in o
n o rm a s
en
r e g io n a l
que
v ig e n te s , n o
s a lu d
no
y
s ó lo
c la r a m e n te
e x is te
e l d a to
no
un
r e g is tr o
n a c io n a l r e p o r ta d o
re p re s e n ta
e v id e n c ia
un
al
to ta l
de
s u b r e g is tr o
de
o fic ia lm e n te
in s titu c io n e s
(1 ,6 %
en
496
in s titu c io n e s ) ” . X X I I I
S it u a c ió n
que
hace
e v id e n t e
in v e s t ig a c io n e s f r e n t e
la
n e c e s id a d
p r io r it a r ia
de
a u m e n ta r e l n ú m e ro
de
a e s t a t e m á t ic a y la im p o r t a n c ia d e lle v a r e s t a r e a lid a d a la
a g e n d a n a c io n a l e n s a lu d .
L o s r e s u lt a d o s d e
d iv e r s o s p r o g r a m a s d e
p r o m o c ió n
y p r e v e n c ió n
p a r a d is m in u ir
e l í n d ic e , n o h a n c u m p lid o c o n e l o b je t iv o d e lo g r a r la a d h e r e n c ia d e u n 1 0 0 %
la s
p e r s o n a s im p lic a d a s , e s c ie r t o
p o r c e n t a je lo g r a s u b ir
in f e c c ió n
t a m b ié n
que
en
cada
in t e r v e n c ió n
de
r e a liz a d a
el
d e m a n e r a m u y le n t a , p e r o n o s e lo g r a d is m in u ir la t a s a d e
n o s o c o m ia l, e l c o m p r o m is o
con
e s to s
p ro g ra m a s
debe
s e r in t e g r a l, e s
d e c ir , n o s o lo la s a u t o r id a d e s c o m p e t e n t e s d e s d e e l á r e a e s t r a t é g ic a s in o t a m b ié n
desde
la s á r e a
t á c t ic a s y o p e r a t iv a s , a d e m á s d e in v o lu c r a r d e m a n e r a a c t iv a
a la
p o b la c ió n g e n e r a l.
“A ún
con
p a c ie n te
lo s
e s fu e rz o s
h o s p ita liz a d o
a
que
se
tra v é s
han
r e a liz a d o
p a ra
m e jo r a r la
d e l r e p o r te d e lo s E A
c a lid a d
y
la
s e g u r id a d
del
y la c e r ti fic a c ió n h o s p ita la r ia , n o s e
h a lo g r a d o e s ta b le c e r la o b lig a to r ie d a d d e l r e p o r t e , n i in c lu ir tó p ic o s s o b r e la s e g u r id a d d e l
p a c ie n te d e fo r m a e x p líc ita e n la fo r m a c ió n a c a d é m ic a d e lo s p r o fe s io n a le s d e la s a lu d , a
pesar que
del
re p o rte
h o s p ita la r ia
en
v a r io s e s tu d io s s e h a c o m p r o b a d o q u e lo s p r o fe s io n a le s c o n m a y o r c u ltu r a
han
se
ha
s id o
p r o fe s io n a le s
c o n v e r tid o
en
una
de
e n fe rm e ría ,
p r á c tic a
23
p a ra
y
por
o tra
c o m p e tir c o n tr a
p a rte ,
o tra s
la
c e r ti fic a c ió n
in s titu c io n e s d e
a s is te n c ia
p ú b lic a
o
p r iv a d a , h a c ie n d o
que
la
a te n c ió n
de
la
s a lu d
no
sea
e q u ita tiv a
ni
ig u a lita r ia e n to d o e l p a ís ” X V I .
La
m a y o ría
p r o t o c o lo s
ra z o n e s
c u lt u r a
de
de
la
e v e n to s
a d v e rs o s
m a y o ría
de
a n t e r io r m e n t e
s o b re
la
son
in s t it u c io n e s
n o m b ra d a s
im p o r t a n c ia
e v it a b le s ,
p e ro
la
p re s ta d o ra s d e
com o
la
no
a d h e r e n c ia
s e r v ic io s d e
s o b re c a rg a
de
t r a b a jo
a
lo s
s a lu d , p o r
no
hay
una
d e in t e r io r iz a r a la s a c c io n e s in s t it u c io n a le s la s g u í a s
y p r á c t ic a s c lí n ic a s .
D e
la
e s t o s r e t o s m u n d ia le s t ie n e n
p o b la c ió n
t e n ie n d o
que
en
r e c ib e
c u e n ta
la
en
c o n o c im ie n t o
la s in s t it u c io n e s d e
s a lu d , p e r o n o
a t e n c ió n , a p e s a r d e q u e e s t o e s t á e s c r it o n o s e e s t á n
lo s
p la n e s
de
p r o m o c ió n
y
p r e v e n c ió n ;
p a ra
e s to
es
n e c e s a r io q u e s e s ig a n r e a liz a n d o c a p a c it a c io n e s y d e e s t a m a n e r a c o n c ie n t iz a r a
lo s t r a b a ja d o r e s d e
m ayor
la
c o n o c im ie n t o
s a lu d
s o b re
y a
lo s m is m o s p a c ie n t e s . D e l m is m o m o d o a l e x is t ir
e s ta s
p o lí t ic a s
hay
una
m ayor
f a c ilid a d
de
r e a liz a r
s e g u im ie n t o s f r e n t e a l c u m p lim e n t o d e la s m e t a s p r o p u e s t a s p a r a la s e g u r id a d d e l
p a c ie n t e
4 .2 A N T E C E D E N T E S
“E n
la
a c tu a lid a d
LE G A LE S :
C o lo m b ia
c u e n ta
con
una
p o lític a
N a c io n a l d e
s e g u r id a d
d e l p a c ie n te ,
lid e r a d a p o r e l S is te m a O b lig a to r io d e G a r a n tía d e C a lid a d d e la A te n c ió n e n S a lu d , c u y o
o b je tiv o
es
r e d u c ir ,
y
p r e v e n ir
de
ser
o c u r r e n c ia
p o s ib le ,
in s titu c io n e s
s e g u ra s
M in is te r io
la
de
la
y
de
e lim in a r
la
c o m p e titiv a s
P r o te c c ió n
s itu a c io n e s
o c u r r e n c ia
que
de
a fe c te n
e v e n to s
in te r n a c io n a lm e n te .
S o c ia l e x p id ió
lo s
la
a d v e rs o s
A s í,
L in e a m ie n to s
s e g u r id a d
desde
p a ra
la
d e l p a c ie n te ,
p a ra
ju n io
c o n ta r
de
con
2008,
el
im p le m e n ta c ió n d e la
P o lític a d e S e g u r id a d d e l P a c ie n te ” 9
“La
1011
U n id a d
de
2006
c o n c e r ta c ió n
S is te m a
S e c to r ia l d e
de
com o
“u n a
n o rm a s
O b lig a to r io
N o r m a liz a c ió n
de
in s ta n c ia
té c n ic a s
G a ra n tía
y
es
e l o r g a n is m o
té c n ic a
p a ra
e s tá n d a re s
de
C a lid a d
24
de
de
la
d e fin id o
in v e s tig a c ió n ,
c a lid a d
la
té c n ic o
de
A te n c ió n
la
en
p o r e l D e c re to
d e fin ic ió n ,
a n á lis is
y
a te n c ió n d e s a lu d ” e n e l
S a lu d
de
C o lo m b ia . E l
D e c re to
3257
d e l S is te m a
de
la
de
2 0 0 8 , e s ta b le c ió
la
in d e p e n d e n c ia
d e l S u b s is te m a
N a c io n a l d e C a lid a d
N a c io n a l d e C o m p e titiv id a d , y e l S is te m a O b lig a to r io d e G a r a n tía d e C a lid a d
A te n c ió n
en
S a lu d
(S O G C ), p e ro
p re v é
que
e s to s
dos
s is te m a s
deben
a c tu a r d e
m a n e r a c o o r d in a d a e n d o n d e h a y a n a s p e c to s c o m u n e s ” 9 .
Ley
100
d e l D ic ie m b r e
s e g u r id a d
s o c ia l
23
E l nuevo
1993
E s t a b le c e
S G S S S
en
e s t a b le c ió
e l t í t u lo
II
t a m b ié n
la
e l s is t e m a
re fo rm a
g e n e ra l d e
d e l s e c to r
de
s e r v ic io s d e s a lu d .
E n tre
lo s
p r in c ip io s
p r e e m in e n t e , y
ig u a l c a lid a d
a
es
que
o r ie n t a n
e n t e n d id a
com o
la
la
re fo rm a ,
p r o v is ió n
t o d o s lo s h a b it a n t e s d e
la
e q u id a d
g ra d u a l d e
ocupa
un
s e r v ic io s d e
C o lo m b ia , in d e p e n d ie n t e
de
su
lu g a r
s a lu d
de
c a p a c id a d
de pago.
A r t í c u lo 1 7 3 . S e d e s t a c a d e n t r o d e l a r t í c u lo d o s f u n c io n e s e n f o c a d a s a la g a r a n t í a
d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n e l p r o c e s o d e a t e n c ió n e n u n a in s t it u c ió n d e s a lu d
la s s ig u ie n t e s :

F o r m u la r y
a d o p ta r, e n
c o o r d in a c ió n
con
e l M in is t e r io
de
T r a b a jo
S o c ia l, la s p o lí t ic a s , e s t r a t e g ia s , p r o g r a m a s y p r o y e c t o s p a r a
de
S e g u r id a d
S o c ia l
en
S a lu d ,
de
a c u e rd o
con
lo s
y
S e g u r id a d
e l S is t e m a G e n e r a l
p la n e s
y
p ro g ra m a s
de
d e s a r r o llo e c o n ó m ic o , s o c ia l y a m b ie n t a l q u e a p r u e b e e l C o n g r e s o d e la R e p ú b lic a
 E x p e d ir y D ic t a r la s n o r m a s c ie n t í f ic a s q u e r e g u la n la c a lid a d d e lo s s e r v ic io s y e l
c o n t r o l d e lo s f a c t o r e s d e r ie s g o , q u e s o n d e o b lig a t o r io c u m p lim ie n t o p o r t o d a s la s
E n t id a d e s P r o m o t o r a s d e S a l u d y p o r la s I n s t it u c io n e s P r e s t a d o r a s d e S e r v ic io s d e
S a lu d
d e l S is t e m a
G e n e ra l d e
S e g u r id a d
S o c ia l e n
S a lu d
y
p o r la s
d ir e c c io n e s
s e c c io n a le s , d is t r it a le s y lo c a le s d e s a lu d , a s í c o m o la e v a lu a c ió n d e e lla s .
A r t í c u lo
185:
p r in c ip io s
Las
b á s ic o s
I n s t it u c io n e s
la
c a lid a d
y
la
P re s ta d o ra s
e f ic ie n c ia
y
d e
S e r v ic io s
te n d rá n
deben
a u to n o m ía
te n e r
com o
a d m in is t r a t iv a ,
t é c n ic a y f in a n c ie r a
A r t í c u lo
1 8 6 . E l G o b ie r n o
a c r e d it a c ió n
de
N a c io n a l p r o p ic ia r á
la
la s I n s t it u c io n e s P r e s t a d o r a s d e
c o n f o r m a c ió n
S e r v ic io s d e
de
un
s is t e m a
S a lu d , p a r a
in f o r m a c ió n a lo s u s u a r io s s o b r e s u c a lid a d y p r o m o v e r s u m e jo r a m ie n t o .
25
de
b r in d a r
A r t í c u lo
2 2 7 .E s
o r g a n iz a c ió n
s a lu d ,
f a c u lt a d
de
un
in c lu y e n d o
P ro m o to ra s
de
d e l G o b ie r n o
s is t e m a
la
o b lig a t o r io
a u d it o r í a
S a lu d ,
con
N a c io n a l e x p e d ir la s n o r m a s r e la t iv a s a
de
g a ra n tía
de
c a lid a d
m é d ic a
de
o b lig a t o r io
d e s a r r o llo
o b je t o
de
g a r a n t iz a r
la
el
de
la
en
a t e n c ió n
la s
adecuada
la
de
E n t id a d e s
c a lid a d
en
la
p r e s t a c ió n d e lo s s e r v ic io s .
La
de
in f o r m a c ió n
2001
por
p r o d u c id a
la
cual
c o m p e t e n c ia s p a r a
s e r á d e c o n o c im ie n t o p ú b lic o . L e y 7 1 5 d e D ic ie m b r e 2 1
se
d ic t a n
o r g a n iz a r la
n o rm a s
o r g á n ic a s
p r e s t a c ió n
de
en
m a t e r ia
de
re c u rs o s
y
lo s s e r v ic io s d e e d u c a c ió n y s a lu d ,
e n tre o tro s .
A r t í c u lo
4 2 . C o rre s p o n d e
a
la
N a c ió n
la
d ir e c c ió n
d e l s e c to r s a lu d
y d e l S is t e m a
G e n e r a l d e S e g u r id a d S o c ia l e n S a lu d e n e l t e r r it o r io n a c io n a l.
A r t í c u lo s
43,
44
y
45.
C o rre s p o n d e
a
lo s
d e p a r t a m e n t o s , m u n ic ip io s
y
d is t r it o s
d ir ig ir , c o o r d in a r y v ig ila r e l s e c t o r s a lu d y e l S is t e m a G e n e r a l d e S e g u r id a d S o c ia l
e n S a lu d e n e l t e r r it o r io d e s u ju r is d ic c ió n .
A r t í c u lo
56. Todos
lo s
p re s ta d o re s
de
s e r v ic io s
de
s a lu d , c u a lq u ie r a
que
sea
su
n a t u r a le z a ju r í d ic a o n iv e l, d e c o m p le jid a d d e b e r á n d e m o s t r a r a n t e e l M in is t e r io d e
S a lu d
o
a n te
q u ie n
é s te
d e le g u e ,
la
c a p a c id a d
t e c n o ló g ic a
y
c ie n t í f ic a ,
la
s u f ic ie n c ia p a t r im o n ia l y la c a p a c id a d t é c n ic a a d m in is t r a t iv a , p a r a la p r e s t a c ió n d e l
s e r v ic io a s u c a r g o .
Ley
1122
t ie n e
de
com o
E n e ro
o b je t o
9
de
2006
r e a liz a r
M in is t e r io
a ju s t e s
al
de
la
S is t e m a
P r o t e c c ió n
S o c ia l L a
G e n e ra l d e
p re s e n te
S e g u r id a d
le y
S o c ia l e n
S a lu d , t e n ie n d o c o m o p r io r id a d e l m e jo r a m ie n t o e n la p r e s t a c ió n d e lo s s e r v ic io s a
lo s
u s u a r io s .
C on
u n iv e r s a liz a c ió n ,
e s te
f in
se
f in a n c ia c ió n ,
r a c io n a liz a c ió n
y
f o r t a le c im ie n t o
en
hacen
e q u ilib r io
m e jo r a m ie n t o
lo s
re fo rm a s
en
p ro g ra m a s
la
de
e n tre
en
lo s
lo s
p r e s t a c ió n
s a lu d
a s p e c to s
p ú b lic a
a c to re s
de
y
de
d ir e c c ió n ,
del
s is t e m a ,
s e r v ic io s
de
la s
de
s a lu d ,
f u n c io n e s
de,
in s p e c c ió n , v ig ila n c ia y c o n t r o l y la o r g a n iz a c ió n y f u n c io n a m ie n t o d e r e d e s p a r a la
p r e s t a c ió n d e s e r v ic io s d e s a lu d .
D e c re to
se
1011
e s t a b le c e
d e l 3 d e A b r il d e 2 0 0 6 M in is t e r io d e la P r o t e c c ió n S o c ia l P o r e l c u a l
e l S is t e m a
O b lig a t o r io
de
G a ra n tía
26
de
C a lid a d
de
la
A t e n c ió n
de
S a lu d
d e l S is t e m a
G e n e ra l d e
S e g u r id a d
S o c ia l e n
S a lu d
(S O G C S ). E s te
es
el
c o n ju n t o d e in s t it u c io n e s , n o r m a s , r e q u is it o s , m e c a n is m o s y p r o c e s o s d e lib e r a d o s
y s is t e m á t ic o s q u e d e s a r r o lla e l s e c t o r s a lu d p a r a g e n e r a r , m a n t e n e r y m e jo r a r la
c a lid a d
de
s e r v ic io s
lo s
de
s e r v ic io s
s a lu d
I n s t it u c io n e s
que
de
s a lu d
o p e re n
d e l S is t e m a
de
en
en
S a lu d
el
to d o
p a ís .
el
A p lic a
t e r r it o r io
p e r t e n e c ie n t e s
a
to d o s
p re s ta d o re s
c o lo m b ia n o .
a
la s
F u e rz a s
E x c e p to
M ilit a r e s
de
a
la s
y a
la
P o lic í a N a c io n a l, la s c u a le s p o d r á n a c o g e r s e d e m a n e r a v o lu n t a r ia a l S O G C S y d e
m a n e ra
o b lig a t o r ia , c u a n d o
E m p re s a s
A d m in is t r a d o r a s
P re s ta d o ra s
d e c re to
de
S e r v ic io s d e
t a m b ié n
e s t r u c t u r a le s ,
se
en
o f r e c e r la
P la n e s
S a lu d
que
el
de
-IP S -, o
la
y
con
de
de
com o
por
s e r v ic io s d e
-E A P B -,
s a lu d
el
de
d ic h o
c o n ju n t o
de
e le m e n t o s
basadas
en
e v id e n c ia s
m in im iz a r
a t e n c ió n
a
I n s t it u c io n e s
E n t id a d e s T e r r it o r ia le s . E n
m e t o d o lo g í a s
p ro p e n d e n
p ro c e s o
p r e s t a c ió n
B e n e f ic io s
s e g u r id a d
in s t r u m e n t o s
p ro b a d a s
a d v e rs o
de
e s t a b le c e
p ro c e s o s ,
c ie n t í f ic a m e n t e
e v e n to
q u ie r a n
el
s a lu d
r ie s g o
de
o
m it ig a r
de
s u f r ir
un
sus
c o n s e c u e n c ia s .
A r t í c u lo
3:
C a r a c t e r í s t ic a s
del
S O G C S .
P a ra
e fe c to s
de
e v a lu a r
y
m e jo r a r
la
c a lid a d d e la a t e n c ió n e n s a lu d d e b e r á c u m p lir c o n la s s ig u ie n t e s c a r a c t e r í s t ic a s :

A c c e s ib ilid a d :
es
la
p o s ib ilid a d
que
t ie n e
e l u s u a r io
de
u t iliz a r lo s
s e r v ic io s
de
s a lu d q u e le g a r a n t iz a e l S G S S S .

O p o r t u n id a d : e s
la
p o s ib ilid a d
que
t ie n e
e l u s u a r io
de
o b t e n e r lo s s e r v ic io s d e
s a lu d q u e s e r e q u ie r e , s in q u e s e p r e s e n t e n r e t r a s o s q u e p o n g a n e n r ie s g o s u v id a
o s u s a lu d .
 S e g u r id a d : E s e l c o n ju n t o d e e le m e n t o s e s t r u c t u r a le s , p r o c e s o s , in s t r u m e n t o s y
m e t o d o lo g í a s b a s a d a s e n e v id e n c ia s c ie n t í f ic a m e n t e c o m p r o b a d a s q u e p r o p e n d e n
p o r m in im iz a r e l r ie s g o
de
s u f r ir u n
e v e n to
a d v e r s o e n e l p r o c e s o d e a t e n c ió n e n
s a lu d o d e m it ig a r s u s c o n s e c u e n c ia s .

P e r t in e n c ia :
r e q u ie r e n ,
con
es
la
el
g ra d o
m e jo r
en
el
u t iliz a c ió n
cual
de
lo s
lo s
u s u a r io s
re c u rs o s
de
o b t ie n e
a c u e rd o
lo s
s e r v ic io s
con
la
que
e v id e n c ia
c ie n t í f ic a y s u s e f e c t o s s e c u n d a r io s s o n m e n o r e s q u e lo s b e n e f ic io s p o t e n c ia le s .
27

C o n t in u id a d :
es
el
g ra d o
en
el
cual
lo s
u s u a r io s
r e c ib e n
la s
in t e r v e n c io n e s
r e q u e r id a s m e d ia n t e u n a s e c u e n c ia ló g ic a y r a c io n a l d e a c t iv id a d e s , b a s a d a s e n e l
c o n o c im ie n t o c ie n t í f ic o .
A r t í c u lo 4 0 : R e s p o n s a b ilid a d e n e l e je r c ic io d e la a u d it o r ia p a r a e l M e jo r a m ie n t o d e
la
C a lid a d
de
la
c o n s id e r a c ió n
A t e n c ió n
en
s a lu d
debe
e je r c e r s e
to m a n d o
com o
p r im e r a
la s a lu d y la in t e g r id a d d e l u s u a r io y e n n in g ú n m o m e n t o , e l a u d it o r
p u e d e p o n e r e n r ie s g o c o n s u d e c is ió n la v id a o in t e g r id a d d e l p a c ie n t e .
R e s o lu c ió n
2680
de
2007
e s t a b le c e n
la s
S a lu d
h a b ilit a r s u s s e r v ic io s e
p a ra
c o n d ic io n e s
M in is t e r io
que
de
deben
la
P r o t e c c ió n
c u m p lir
lo s
S o c ia l
P or
P re s ta d o re s
de
la
cual
se
S e r v ic io s
de
im p le m e n t a r e l c o m p o n e n t e d e a u d it o r í a p a r a
e l m e jo r a m ie n t o d e la c a lid a d d e la a t e n c ió n .
C ir c u la r 0 3 0 D e 1 9 D e M a y o d e 2 0 0 6 S u p e r in t e n d e n c ia N a c io n a l d e S a lu d I m p a r t e
in s t r u c c io n e s
c a lid a d
de
d e f in id o
la
lo s
en
m a t e r ia
a t e n c ió n
de
en
p ro c e s o s
in d ic a d o r e s
de
c a lid a d
p a ra
e v a lu a r
y
m e jo r a r
la
s a lu d . E l S is t e m a o b lig a t o r io d e G a r a n t í a d e C a lid a d h a
de
a u d it o r í a
p a ra
el
m e jo r a m ie n t o
de
la
c a lid a d
de
la
a t e n c ió n e n s a lu d , q u e d e b e n d e s a r r o lla r la s in s t it u c io n e s p r e s t a d o r a s d e s e r v ic io s
de
s a lu d ,
y
la s
E P S
g e n e ra r, m a n te n e r y
con
n iv e l
p r o f e s io n a l
d e f in id a s
en
m e jo r a r u n a
ó p t im o
e l a r t í c u lo
p r o v is ió n
t e n ie n d o
1 8 1 .d e
de
en
la
s e r v ic io s
c u e n ta
el
Ley
100
de
a c c e s ib le s
b a la n c e
1993,
p a ra
y
e q u it a t iv o s
e n tre
b e n e f ic io s ,
r ie s g o s y c o s t o s y lo g r a r la a d h e s ió n y la s a t is f a c c ió n d e lo s u s u a r io s .
L in e a m ie n t o s p a r a
la
R e p ú b lic a
de
la
I m p le m e n t a c ió n
C o lo m b ia
ju n io
de
de
2008
la
P o lí t ic a d e S e g u r id a d d e l P a c ie n t e e n
La
p o l í t ic a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , n o
f o m e n t a la im p u n id a d c u a n d o la a c c ió n in s e g u r a s e d e b a a n e g lig e n c ia o im p e r ic ia
o h a y in t e n c ió n d e h a c e r d a ñ o y r e s p e t a p o r lo t a n t o e l m a r c o le g a l d e l p a í s . P e r o
de
ig u a l
m a n e ra
r e s p o n s a b le
p ro c u ra
a n a liz a
la s
p ro te g e r
f a lla s
de
al
la
p r o f e s io n a l
a t e n c ió n
y
que
lo s
de
e v e n to s
m a n e ra
é t ic a
a d v e rs o s
y
p a ra
d e s a r r o lla r b a r r e r a s d e s e g u r id a d q u e p r o t e ja n a l p a c ie n t e . T a n t o la s e x p e r ie n c ia s
in t e r n a c io n a le s
com o
la
n a c io n a l s o n
c la r a s
en
e v id e n c ia r
que
b e n e f ic ia n
in s t it u c io n e s y a l p r o f e s io n a l d e la s a lu d m e d ia n t e t r e s m e c a n is m o s :
28
a
la s
•
E l
im p a c t o
in c id e
en
de
la s
a c c io n e s
p r e v e n ir la
p a ra
o c u r r e n c ia
la
de
m e jo r a
de
e v e n to s
la
s e g u r id a d
a d v e rs o s
y
d e l p a c ie n t e
p o r lo
ta n to
en
la
d is m in u c ió n d e lo s p r o c e s o s le g a le s .
•
L o s m e jo r e s p r o t o c o lo s d e
m a n e jo
d e l p a c ie n t e a l m e jo r a r e l r e s a r c im ie n t o
d e la in s t it u c ió n y d e l p r o f e s io n a l c o n e s t e , e n m u c h a s o c a s io n e s e v it a n q u e
lo s p a c ie n t e s o s u s f a m ilia s in s t a u r e n a c c io n e s le g a le s q u e d e o t r a m a n e r a
s i s e h u b ie r e n p r o d u c id o .
•
C uando
la
s e g u r id a d
s it u a c ió n
del
lle g a
p a c ie n t e
a
una
p o d ría
in s t a n c ia
c o n s t it u ir s e
le g a l
en
el
un
te n e r
fa c to r
p ro c e s o s
a te n u a n te
de
y
no
t e n e r lo e n u n f a c t o r q u e p u d ie r a c o n s id e r a r s e a g r a v a n t e .
D a d o q u e la le s ió n p o r e v e n t o a d v e r s o n o s e e n c u e n t r a t ip if ic a d a .
C ir c u la r
Ú n ic a
g e n e r a le s
y
c o n t e n id o s
r e f ie r e
a
049
del
r e m is ió n
en
la
5
de
de
A b r il
de
in f o r m a c ió n
C ir c u la r E x t e r n a
200821
p a ra
n ú m e ro
C a p í t u lo
I
a
la s
E n t id a d e s
P ro m o to ra s
la
047
la s E n t id a d e s A d m in is t r a d o r a s d e
M o d if ic a c ió n
in s p e c c ió n ,
la s
S a lu d
in s t r u c c io n e s
v ig ila n c ia
( C ir c u la r Ú n ic a ) E n
P la n e s d e
de
a
y
c o n tro l
e l T í t u lo
II s e
B e n e f ic io s ( E A P B ) y e n
(E P S ) c o n
r e la c ió n
su
a l S is t e m a
O b lig a t o r io d e G a r a n t í a d e C a lid a d p a r a la A t e n c ió n e n S a lu d . H a c e r e f e r e n c ia la s
a c c io n e s y lo s r e p o r t e s q u e
d e S e r v ic io s d e S a lu d ,
S is t e m a
Ú n ic o
S u b s id ia d o ,
S is t e m a
de
p re s e n ta r e n
m a t e r ia
d e : R e d d e P re s ta d o re s
A u t o r iz a c ió n d e f u n c io n a m ie n t o E P S R é g im e n S u b s id ia d o ,
H a b ilit a c ió n
A u d it o r í a
de
deben
p a ra
in f o r m a c ió n
E m p re s a s
P ro m o to ra s
e l M e jo r a m ie n t o
p a ra
la
c a lid a d ,
de
la
de
A t e n c ió n
S is t e m a
de
S a lu d
en
del
S a lu d
R e f e r e n c ia
R é g im e n
(P A M E C ),
y
C o n tra
r e f e r e n c ia , A t e n c ió n I n ic ia l d e U r g e n c ia s y C o m it é s T é c n ic o - C ie n t í f ic o s .
Ley 1122
cual es un
del 09
s is t e m a
s u p e r in t e n d e n c ia
u s u a r io
en
o b lig a t o r io
e n e ro
de
c a r a c t e r í s t ic a
la
de
2007
s a lu d , a c o r d e
s e g u r id a d
g a ra n tía
e s te
c r e a la c o m is ió n d e r e g u la c ió n e n s a lu d C R E S la
in s p e c c ió n , v ig ila n c ia
n a c io n a l d e
s a lu d . L a
de
de
de
d e f in id a
c a lid a d
com o
un
29
en
cabeza
de
la
a s u s c o m p e t e n c ia s y e l d e f e n s o r d e l
d e l p a c ie n t e
la
y c o n tro l d e l S G S S
e s p a rte
S O G C S
c o n ju n t o
fu n d a m e n ta l e n
e l s is t e m a
y
com o
de
se
d e s c r ib e
e le m e n t o s
una
e s t r u c t u r a le s ,
p ro c e s o s ,
in s t r u m e n t o s
y
m e t o d o lo g í a s
basadas
en
e v id e n c ia s
c ie n t í f ic a m e n t e
p r o b a d a s q u e p r o p e n d e n p o r m in im iz a r e l r ie s g o d e s u f r ir u n e v e n t o a d v e r s o e n e l
p r o c e s o d e a t e n c ió n e n s a lu d .
4
M E T O D O L O G ÍA P R O P U E S T A
5 .1 L o c a liz a c ió n d e l e s tu d io :
E s t a in v e s t ig a c ió n s e lle v ó a c a b o e n e l á r e a d e u r g e n c ia s d e la E . S . E . H O S P I T A L
M A R C O
F ID E L
s e r v ic io s d e
V a lle
de
S U Á R E Z
s a lu d
de
m e d ia n a
A b u rrá , p a ra
c o m p r o m e t id o
con
de
la
e llo
B e llo ,
y
de
c u e n ta
v id a ,
en
d e p a rta m e n to
a lt a
c o m p le jid a d
con
la
t e c n o lo g í a
s e g u r id a d
y
s a t is f a c c ió n
de
A n t io q u ia ,
que
p re s ta
a la p o b la c ió n d e l n o r t e d e l
a p r o p ia d a
de
sus
y p e r s o n a l id ó n e o ,
u s u a r io s , b r in d a n d o
u n a a t e n c ió n h u m a n iz a d a y p r o c e s o s a s is t e n c ia le s d e a lt a c a lid a d .
S u s e d e d e o p e r a c ió n s e e n c u e n t r a u b ic a d a e n la A v . 4 2 # 5 2 - 6 , e n e l m u n ic ip io d e
B e llo , A n t io q u ia , o f e r t a s u s s e r v ic io s p a r a p o b la c ió n d e R é g im e n c o n t r ib u t iv o y p o r
a c t u a liz a c ió n y r e f o r m a d e n o r m a t iv a , a R é g im e n s u b s id ia d o .
S u
e s tru c tu ra
p e r m it e
b r in d a r s e r v ic io s d e a t e n c ió n d e m e d ia n a y a lg u n o s d e a lt a
c o m p le jid a d p a r a p o b la c ió n d e t o d o s lo s r a n g o s c r o n o ló g ic o s , d e s d e u n m o d e lo d e
a t e n c ió n
en
s a lu d
e n f o c a d o h a c ia e l t r a t a m ie n t o , r e c u p e r a c ió n y m e jo r a m ie n t o d e
la c a p a c id a d d e v id a d e la p o b la c ió n d e m a n d a n t e .
5 .2 T ip o d e e s tu d io :
E l e s t u d io r e a liz a d o e s d e t ip o
d e s c r ip t iv o c o n
p r e t e n s ió n
la
e n c u e s ta ,
p e r c e p c ió n
la
r e c o le c c ió n
a p lic a d a
que
de
a l p e r s o n a l,
t ie n e n
de
d e t e r m in a r e le m e n t o s p a r a
la
e n f o q u e c u a n t it a t iv o , y t u v o c o m o
in f o r m a c ió n
que
c u lt u r a
p e r m it e
de
por
m e d io
r e c o g e r la s
s e g u r id a d
del
de
un
o p in io n e s
p a c ie n t e ,
fo rm a to
a c e rc a
con
t ip o
de
e l f in
la
de
d e s c r ib ir y a n a liz a r e l im p a c t o r e a l d e s u e je c u c ió n e n
la in s t it u c ió n .
30
5 . 3 P o b la c ió n
P e rs o n a l d e l á re a
F ID E L S U Á R E Z
a d m in is t r a t iv a
y
a s is t e n c ia l
de
la
E .S .E . H O S P IT A L
M A R C O
d e B e llo : 2 8 2 c o la b o r a d o r e s .
5 .3 .1 R e s e ñ a h is tó ric a
L a E . S . E . H o s p it a l M a r c o F id e l S u á r e z d e B e llo , o b t u v o s u p e r s o n e r í a ju r í d ic a p o r
m e d io d e la R e s o lu c ió n N º 0 5 5 d e l 2 1 d e ju lio d e 1 9 6 1 e m a n a d a d e la G o b e r n a c ió n
de
A n t io q u ia , b a jo
á n im o
de
lu c r o
e l n o m b re
d e d ic a d a
a
de
H O S P IT A L
M U N IC IP A L
p r e s t a r s e r v ic io s d e
s a lu d
a
P IO
la
X I I , in s t it u c ió n
c o m u n id a d
con
s in
o r ig e n
p ú b lic o .
P o r r e s o lu c ió n
V E LA S Q U E Z
N º 063
TO R O ,
del 28
en
de
ese
ju n io
de
e n to n c e s
1985
se
se
c a m b ió
c o n s id e r a b a
p o r e l n o m b re
com o
e n t id a d
de
D A V IID
p r im e r
n iv e l d e a t e n c ió n y s e g ú n R e s o lu c ió n N º 0 8 8 d e l 2 9 d e a g o s t o d e 1 9 8 6 s e m o d if ic ó
e l a r t í c u lo
3º
S U Á R E Z.
Luego,
tra n s fo rm ó
de
la
el
R e s o lu c ió n
la
063
o rd e n a n z a
H o s p it a l
en
quedando
N o .4 4
una
del
com o
16
E m p re s a
de
H O S P IT A L
n o v ie m b r e
S o c ia l
del
M A R C O
de
F ID E L
1994
(a rt.5 )
del
o rd e n
E s ta d o
D e p a r t a m e n t a l, d e s e g u n d o n iv e l d e a t e n c ió n .
D esde
e n t o n c e s s e r ig e p o r la n o r m a t iv id a d d e la le y 1 0 0 d e 1 9 9 3 y s u s d e c r e t o s
r e g la m e n t a r io s .
S u
d ir e c c ió n
e s tá
en
m anos de
la
J u n ta
D ir e c t iv a
y d e l G e re n te
e le g id o p o r e l s e ñ o r G o b e r n a d o r d e u n a t e r n a s e le c c io n a d a p o r la m is m a .
A
c o m ie n z o s
h is t o r ia :
S e g u ro
de
fe b re ro
e l t r a s la d o
S o c ia l, lo
p o r t a f o lio
de
del año
a
la
sede
que
le
p e r m it e
s e r v ic io s .
E s te
2007, un
donde
hecho
f u n c io n a b a
d u p lic a r s u
c r e c im ie n t o
tra s c e n d e n ta l p a rte
la
C lí n ic a
c a p a c id a d
c o n s o lid a
su
de
V íc to r
dos su
C a rd e n a s
a t e n c ió n
a u to n o m ía
en
del
y a m p lia r s u
a d m in is t r a t iv a ,
e c o n ó m ic a y f in a n c ie r a .
E l
7
de
o c tu b re
de
2010,
s ig u ie n d o
con
e l P la n
de
D e s a r r o llo
D e p a rta m e n ta l
“ A n t io q u ia p a r a t o d o s , m a n o s a la o b r a ” , s e h a c e la in a u g u r a c ió n y la r e a p e r t u r a d e
la
S ede
N iq u í a
con
lo s
s e r v ic io s
de
h o s p it a liz a c ió n
y
u r g e n c ia s
p e d iá t r ic a s
h o r a s , c o n e l o b je t iv o d e f o r t a le c e r la r e d p ú b lic a d e a t e n c ió n e n s a lu d .
31
24
E s
a s í,
com o
a c t u a lm e n t e
la
E .S .E .
con
dos
H O S P IT A L
sedes, una
M A R C O
u b ic a d a
en
F ID E L
la
S U Á R E Z
a u t o p is t a
de
B e llo
p re s ta n d o
c u e n ta
s e r v ic io s d e
s a lu d d e m e d ia n a y a lg u n o s d e a lt a c o m p le jid a d
y la o t r a u b ic a d a e n e l s e c t o r d e
N iq u í a
c o m p r o m e t id o s
con
s e r v ic io s
e x c lu s iv o s
de
P e d ia t r í a ,
s ie m p r e
con
el
b ie n e s t a r d e t o d o s lo s A n t io q u e ñ o s .
5 .4 M u e s tra
E l in s t r u m e n t o
se
a d m in is t r a t iv o s
del
a p lic a r á
a
á re a d e
una
m u e s tra
u r g e n c ia s d e
de
la
163
c o la b o r a d o r e s
E .S .E .
H O S P IT A L
a s is t e n c ia le s
M A R C O
y
F ID E L
S U Á R E Z d e B e llo , m u e s t r a o b t e n id a a t r a v é s d e la m e t o d o lo g í a q u e c o m p r e n d e la
e s t r a t if ic a c ió n
de
am bos
n iv e le s
o r g a n iz a c io n a le s ,
p a ra
un
to ta l
de
109
c o la b o r a d o r e s d e l á r e a a s is t e n c ia l y 5 5 d e l á r e a a d m in is t r a t iv a .
5 .5 In s tru m e n to
“E n c u e s ta
h o s p it a la r ia ;
p e r c e p c ió n
C lim a
de
a d a p ta d o
S e g u r id a d
a
la s
d e l c u m p lim ie n t o
del
p a c ie n t e ”
n e c e s id a d e s
d e la c u lt u r a
de
(to m a d o
la
del
c e n tro
in s t it u c ió n ) ,
de
que
g e s t ió n
e v a lú a
la
d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e p a r a e l á r e a
d e u r g e n c ia s d e l h o s p it a l.
S u e s t r u c t u r a s e b a s a e n o c h o s e c c io n e s , q u e a b a r c a n la s s ig u ie n t e s t e m á t ic a s :

S E C C IÓ N
A : Á r e a d e T r a b a jo : Q u e c o n s t a d e 9 p r e g u n t a s .

S E C C IÓ N
B : J e f e I n m e d ia t o : Q u e c o n s t a d e 4 p r e g u n t a s .

S E C C IÓ N
C : C o m u n ic a c ió n : Q u e c o n s t a d e 1 0 p r e g u n t a s .

S E C C IÓ N
D : G r a d o d e s e g u r id a d d e p a c ie n t e : Q u e c o n s t a d e p r e g u n t a s .

S E C C IÓ N
E : S u I n s t it u c ió n : Q u e c o n s t a d e 1 p r e g u n t a s .

S e c c ió n F : A n t e c e d e n t e s : Q u e c o n s t a d e 2 3 p r e g u n t a s .

S e c c ió n
G :
C o m e n t a r io s :
Q ue
c o n s ta
de
e s p a c io
p e r t in e n t e s .

S e c c ió n H : A t e n c ió n s e g u r a : Q u e c o n s t a d e 1 p r e g u n t a s .
5 .6 P la n d e re c o le c c ió n d e la in fo rm a c ió n :
32
p a ra
c o m e n t a r io s
La
s o c ia liz a c ió n
se
r e a liz ó
a
tra v é s d e
una
r e u n ió n
c o n e l p e r s o n a l, c o n la a y u d a
d e l je f e d e c a d a á r e a p a r a h a c e r la d if u s ió n d e l c o n t e n id o y p r o p ó s it o d e l e je r c ic io ,
y
se
m o t iv ó
al
p e rs o n a l
del
á re a
de
u r g e n c ia s
a
p a r t ic ip a r
en
el
e s t u d io
y
d ilig e n c ia r e l in s t r u m e n t o . L a s e n c u e s t a s f u e r o n e n t r e g a d a s a t o d o e l p e r s o n a l d e
u r g e n c ia s
que
r e c o g id a s
c u m p lí a n
ta n
p ro n to
con
com o
lo s
fu e ro n
c r it e r io s
de
in c lu s ió n .
d ilig e n c ia d a s , e n
un
Las
e n c u e s ta s
p e r io d o
e s t ip u la d o
fu e ro n
de
20
m in u t o s y f u e r o n p u e s t a s e n c u s t o d ia d e la e n f e r m e r a q u e t r a b a ja e n la in s t it u c ió n ,
m ie m b r o d e l e q u ip o in v e s t ig a d o r .
P o s t e r io r
a
la
r e c o le c c ió n
de
la s
e n c u e s ta s
a p lic a d a s
con
base
en
la
m u e s tra
e s t r a t if ic a d a , s e p r o c e d ió a a n a liz a r la s v a r ia b le s q u e f u e r o n o p e r a c io n a liz a d a s d e
m a n e ra
in t e n c io n a l
t a b u la c ió n
de
la
y
se
in f o r m a c ió n
a r r o ja r o n
por cada
lo s
r e s u lt a d o s
en
E xcel
p a ra
r e a liz a r
la
s e c c ió n t r a t a d a e n e l f o r m a t o e n c u e s t a , s e
r e a liz a r o n g r á f ic o s d e a p o y o y s e p r o c e d ió a r e g is t r a r lo s h a lla z g o s e n c o n t r a d o s y
a
en
la
f o r m u la r la s c o n c lu s io n e s p e r t in e n t e s y la s s u g e r e n c ia s c o n s id e r a d a s c o n b a s e
lo s r e s u lt a d o s e n c o n t r a d o s , c o n u n e n f o q u e r e f le x iv o - p r a c t ic o q u e le p e r m it a a
o r g a n iz a c ió n
una
r a d io g r a f í a
c la r a , in t e g r a l y ú t il p a r a in c lu ir p o s ib le s p la n e s d e
a c c ió n d e n t r o d e s u p la n e a c ió n e s t r a t é g ic a o r g a n iz a c io n a l.
(V E R A N E X O
1 . 1 ) M a y o r in f o r m a c ió n e n “ O p e r a c io n a liz a c ió n d e v a r ia b le s ”
6 .C O M P O N E N T E E T IC O :
D esde
p a ra
no
n u e s tro
deber
e l f o r t a le c im ie n t o
s o lo
n u e s tro s
é t ic o
p r o f e s io n a l
y d e s a r r o llo
c o n o c im ie n t o s ,
debem os
p ro p e n d e r
d e l s e c t o r s a lu d , p o n ie n d o
si
no
n u e s tra
p ro p u e s ta
h e r r a m ie n t a s
a
de
uso
ú t ile s
d e l s is t e m a ,
m e jo r a m ie n t o
y
s o lu c io n e s p r á c t ic a s , q u e lle g u e n n o s o lo a la s e n t id a d e s q u e b r in d e n lo s s e r v ic io s
s i n o a la
s o c ie d a d e n g e n e r a l, p a r a q u e ju n t o s c o n s t r u y a m o s p a í s .
33
E n e s t e o r d e n d e id e a s , e l im p a c t o e s p e r a d o , in ic ia c o n e l r e - d ir e c c io n a m ie n t o d e l
q u e h a c e r é t ic o q u e r ig e la a c t u a c ió n d e q u ie n e s s o n lo s a c t o r e s e n e l m a r c o d e la
p o lí t ic a
de
S e g u r id a d
p o r c o n t r a t a c ió n
de
d e l p a c ie n t e
en
la
in s t it u c ió n , q u e
com pone
lo s v in c u la d o s
p r e s t a c ió n d e s e r v ic io s y lo s v in c u la d o s m e d ia n t e u n c o n t r a t o
la b o r a l
d ir e c t a m e n t e
p re s ta r
su
s e r v ic io s
con
a
la
la
E S E
s a lu d
H O S P IT A L
de
la
M A R C O
p o b la c ió n
F ID E L
d e s ig n a d a ,
S U A R E Z,
desde
lo s
p a ra
p r in c ip io s
b á s ic o s d e la p o lí t ic a , q u e p r im a n “ L a I n t e g r id a d , L a I n t e g r a lid a d , L a h o n e s t id a d y
La
T r a n s p a r e n c ia ” e n
la
a c c ió n
p r o f e s io n a l, c o n
s e n t id o d e r e s p o n s a b ilid a d s o c ia l
e im p a c t o d u r a d e r o e n la c a lid a d d e v id a d e lo s c lie n t e s in t e r n o s y e x t e r n o s .
7 R E S U LTA D O S :
7 .1 : Á re a a s is te n c ia l:
D e
la
S e c c ió n
de
lo s
“s u
á re a
c o la b o r a d o r e s
c a r a c t e r í s t ic a s
por
A
e v it a r
la s
com o
de
t r a b a jo ” ( G r a f ic a
e n c u e s ta d o s
la
a c c io n e s
que
c o la b o r a c ió n
que
y
a fe c te n
a
1 ) , s e o b s e r v a u n r e le v a n t e
r e f ie r e n
e l t r a b a jo
sus
p e r c ib ir e n
en
su
á re a
e q u ip o , y u n a
p a c ie n t e s ,
así com o
la
de
5 8 ,9 %
t r a b a jo
p r e o c u p a c ió n
c o n ta r c o n
la
s u f ic ie n c ia d e l p e r s o n a l p a r a b r in d a r la a t e n c ió n r e q u e r id a p o r lo s p a c ie n t e s , f r e n t e
a
un
2 1 ,6 %
1 9 ,4 %
que
no
c o n s id e r a n q u e n o p r e - e x is t e n d ic h a s c o n d ic io n e s , f in a lm e n t e u n
r e f ir ió
c o n s id e r a b le m e n t e
v a r ia b le s
e v a lu a d o r
que
del
n in g u n a
m ás
com ponen
n iv e l
b a jo s
e s ta
t a le n t o
in c lin a c ió n
lo s
que
p e r c ib ie r o n
s e c c ió n ,
hum ano
p a r t ic u la r ,
en
que
la
se
de
s ie n d o
m a n e ra
c o n s id e r a ,
o r g a n iz a c ió n ,
p o r c e n t a je s
no
hace
fre n te
s u f ic ie n c ia , s i n o a l c o m p r o m is o c o n b r in d a r u n a a t e n c ió n b a jo
f a v o r a b le
la s
a
veces
no
s o lo
la s
de
la
lo s e s t á n d a r e s d e
c a lid a d e s p e r a d o s .
E s t o c o n t in u a g u a r d a n d o c o h e r e n c ia c o n u n
57, 1%
q u e r e g is t r ó e n la S e c c ió n B
“ S u je f e in m e d ia t o ” ( G r a f ic a 2 ) , c o n s id e r a r p r e s e n t e s y a d e c u a d o s lo s p r o c e s o s d e
r e t r o a lim e n t a c ió n ,
s e g u im ie n t o
y
p la n e a c ió n
34
por
p a rte
de
sus
je f e s ,
en
c o n t r a p o s ic ió n d e l 2 3 , 7 %
q u e m a n if e s t ó n o c o n t a r c o n la s m is m a s c o n d ic io n e s , d e
n u e v o e v id e n c ia n d o u n a p e r c e p c ió n p o s it iv a m á s a lt a .
R e s p e c to
a
p ro c e s o s
son
s e g u r id a d
la
que
C : “ C o m u n ic a c ió n “ ( G r a f ic a
f a c ilit a d o r e s d e
d e l p a c ie n t e ,
c o n f ia b ilid a d
p o r c e n t a je
s e c c ió n
p a ra
d e l 1 7 ,5 %
e f e c t iv a m e n t e
lo s
que
lo s
c o n s id e r a
que
lo s
la im p le m e n t a c ió n y m a n t e n im ie n t o d e la c u lt u r a d e
r e f ir ie n d o
to d o s
3 ),e l 5 9 ,6 %
la
in f o r m a c ió n
n iv e le s
de
la
lo s m a n if ie s t a
c a n a le s
com o
in s t i t u c ió n ,
com o
c o m u n ic a t iv o s
a c c e s ib le ,
re s p e c to
lim it a d o s ; e s t o
son
a
a b ie r t a
un
y
m uy
de
b a jo
p e r m it e
e v id e n c ia r
com o
f a v o r a b le s ,
p e r c ib id o s
d a d o q u e , f a v o r e c e n e l in t e r c a m b io d e d a t o s r e le v a n t e s r e s p e c t o a la c u lt u r a y s u
c u m p lim ie n t o
m a n e ra
en
la
h o r iz o n t a l
o r g a n iz a c ió n ,
con
to d o s
lo s
to d a
vez
s e c to re s
que,
de
la
la
in f o r m a c ió n
e n t id a d ,
que
se
se
m a n e ja
de
c o m p a rte n
y
s o c ia liz a n lo s h a lla z g o s r e la c io n a d o s a lo s e r r o r e s c o m e t id o s , a s i c o m o lo s c o s t o s
d e r iv a d o s y la
r e q u e r id o s
s u f ic ie n c ia
p a ra
la
en
a t e n c ió n
lo s s t a n d s d e in s u m o s , m e d ic a m e n t o s y d is p o s it iv o s
in t e g r a l y
s e g u ra
de
lo s
p a c ie n t e s , p e r m it ie n d o
con
e llo , c o m o lo e x p r e s a n d iv e r s o s p la n t e a m ie n t o s t e ó r ic o s , m a y o r e m p o d e r a m ie n t o y
s e g u r id a d
en
e l e je r c ic io
la b o r a l p o r p a r t e
d e l p e rs o n a l y
m a y o r c o n f ia n z a
en
la
g a r a n t í a d e l c u m p lim ie n t o d e la a t e n c ió n s e g u r a y a d e c u a d a .
E n e s t e o r d e n d e id e a s , r e s p e c t o a l c a m p o d e “ R e p o r t e s ” , s e o b s e r v a q u e g u a r d a
t a m b ié n c o h e r e n c ia c o n la p e r c e p c ió n p o s it iv a d e l p e r s o n a l, y a q u e e l 6 8 , 8 %
p o b la c ió n
d e la
e n c u e s t a d a r e f ie r e t e n e r u n a p e r c e p c ió n d e e f ic ie n c ia y r e s p o n s a b ilid a d
con
lo s r e p o r t e s d e lo s e r r o r e s d e la s p r á c t ic a s a s is t e n c ia le s , r e s p e c t o a u n 9 , 7 %
que
c o n s id e r a
r ig u r o s a ,
h a y m e n o s c o m p r o m is o
v a r ia b le
que
puede
con
a n a liz a r s e
d ic h o
com o
re p o rte
de
r e s u lt a d o
m a n e ra
de
o p o rtu n a y
d ic h o s
c a n a le s
c o m u n ic a t iv o s c la r o s y e f ic ie n t e s , c o m o d e l c o m p r o m is o d e l á r e a d e u r g e n c ia s c o n
e l m o d e lo c u lt u r a l.
D e l m is m o m o d o , la p e r c e p c ió n d e l g r a d o d e g e n e r a l d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e
en
la s
p r á c t ic a s
a s is t e n c ia le s
“ S e c c ió n
35
D ”
( G r a f ic a
4 ),
re p o rto
que
el
2 8 ,3 %
m a n if e s t ó
una
p e r c e p c ió n
n e g a t iv a y u n 6 0 , 5 %
A sí
pues,
á re a s
que
r e f ir ió
de
la
c o n t r a p o s ic ió n
del
11%
que
la
re p o rto
un
a m b ie n t e
la b o r a l q u e
p ro m u e v e
la
s e g u r id a d
del
p r o c e s o s d e c o o r d in a c ió n , p la n e a c ió n y c o o p e r a c ió n e n t r e la s
in t e r v ie n e n
p r o t a g ó n ic o
en
q u e la t ie n e e n u n a c o n s id e r a c ió n d e c u m p lim ie n t o a c e p t a b le .
e l 4 5 .2 % ,
p a c ie n t e , a s í c o m o
p o s it iv a ,
en
g e r e n c ia
la
a t e n c ió n
d e n tro
de
lo s
p a c ie n t e s ,
d e d ic h o s p r o c e s o s ,
así
com o
un
papel
f r e n t e a s o lo e l 2 . 4 %
que
e x p r e s o e s t a r m u y e n d e s a c u e r d o c o n e s t e c o n t e x t o la b o r a l .
U no
de
lo s
p o s ib le s
a n á lis is
a
la
lu z
de
lo s
d iv e r s o s
p o s t u la d o s
t e ó r ic o s
que
p e r m it e a r r o ja r la S e c c ió n H “ A n t e c e d e n t e s ” , e s q u e d a d o q u e c e r c a d e l 5 0 %
p o b la c ió n
e n c u e s ta d a
in s t it u c ió n
p ro c e s o s
( 4 4 . 9 % ) lle v a
in v e s t ig a d a , e s t o
de
e n t r e n a m ie n t o
e s t a b le c im ie n t o
y
p a c ie n t e , a s í c o m o
p ro c e s o s
ha
y
c o m u n ic a t iv o s
y
5
a ñ o s p re s ta n d o
que
c a p a c it a c ió n
se
lo g r e
en
la s
c u m p lim ie n t o
de
puede
sean
1
p e r m it id o
p e rm a n e n te
t a m b ié n
en
c o n s id e r a r s e
e f ic ie n t e s
por
el
la
un
s u s s e r v ic io s e n
m a y o r c o n t in u id a d
t e m á t ic a s
en
r e la c io n a d a s
c u lt u r a
de
t ie m p o
la
lo s
con
s e g u r id a d
f a c t o r r e le v a n t e
la r g o
d e la
el
del
p a r a q u e lo s
c o m p a r t id o
e n tre
c o m p a ñ e r o s d e á r e a , q u e a s u v e z , a p o y a la c r e a c ió n d e u n a m is m a m e t o d o lo g í a
de
t r a b a jo
c o n ju g a n
y
e s t a b le c im ie n t o
u s u a lm e n t e ,
según
de
lo s
le y e s
y
h a lla z g o s ,
h á b it o s
en
la b o r a le s
g a r a n t iz a r
a
c o m p a r t id o s ,
lo s
que
p a c ie n t e s
una
a t e n c ió n s e g u r a .
D e n t r o d e e s t a a f ir m a c ió n , e s n e c e s a r io d e n o t a r q u e la d is t r ib u c ió n d e la p o b la c ió n
e n c u e s t a d a p u e d e t e n e r r e le v a n c ia a la h o r a d e l e s t a b le c im ie n t o d e la c u lt u r a e n la
e n t id a d , d a d o
que
e l 2 4 .7 %
r e p r e s e n t a e l r o l d e m e d ic in a g e n e r a l, e l 1 4 . 6 %
de
e n f e r m e r í a s u p e r io r , e l 1 1 . 9 % , e l r o l d e m e d ic in a e s p e c ia liz a d a , e l
de
c a m ille r o
y
e l 6 .4 %
lo s
a s o c ia d o s
a l C e n tro
9 .1 %
r e g u la d o r , e v id e n c ia n d o
e l ro l
e l ro l
con
e llo
q u e la p o b la c ió n m á s a m p lia e s la d e m é d ic o s , q u ie n e s p o r o b lig a c ió n in s t it u c io n a l,
deben
e s t a r m á s in m e r s o s e n
p ro g ra m a s d e
36
c a p a c it a c ió n
y a c t u a liz a c ió n
t é c n ic a
e n p r o t o c o lo s y g u í a s d e m a n e jo y e n c o n o c im ie n t o s r e la c io n a d o s a la g a r a n t í a d e
la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .
D e l m is m o
m odo,
e s t a r in f ir ie n d o
puede
en
e llo , y a
c o o p e r a t iv a , e l 2 0 . 1 %
e s ta r e n
puede
c a rre ra
de
su
que
a d m in is t r a t iv a , lo
r o l,
le
que
el 66% de
p o r c o n tra to
re p re s e n ta r q u e
e je r c ic io
in t e r p r e t a r s e
de
que
un
a lt o
m o d a lid a d
p o b la c ió n
p r e s t a c ió n
a
de
de
c o n t r a t a c io n
puede
s e e n c u e n t r a v in c u la d a p o r
s e r v ic io s y e l 1 3 . 7 % . a f ir m a
la lu z d e v a r io s p la n t e a m ie n t o s t e ó r ic o s ,
e l p e rs o n a l a n te
o to rg a
la
la
la
in c e r t id u m b r e
v a lo r a
sus
de
c o n t in u a r c o n
a c t u a c io n e s
con
en
r e la c ió n
a
el
lo s
p a c ie n t e s , y a q u e s i a l e v a lu a r s u d e s e m p e ñ o s e h a lla n m ú lt ip le s e r r o r e s y e v e n t o s
a d v e r s o s c o m e t id o s , e x is t e m a y o r p r o b a b ilid a d d e c o n t in u a r p r e s t a d o s u s s e r v ic io s
p a r a la in s t it u c ió n , lo q u e p u e d e c o n s id e r a r s e c o m o u n a p r á c t ic a la b o r a l d e m a y o r
c u id a d o
8 7 .5 %
com o
un
r e s p o n d ió
a cto
que
de
a u t o c u id a d o
t ie n e n
c o n ta c to
y
p r e s e r v a c ió n
d ir e c t o
con
t a m b ié n , y
, dado
lo s p a c ie n t e s , c o n t r a
que
el
e l 1 2 .2 %
q u e r e f ir ió c o n t a c t o d e r iv a d o , p u e d e a p o y a r e s t e p la n t e a m ie n t o .
.
F in a lm e n t e ,
e l 6 3 .3 %
de
la
p o b la c ió n
e n c u e s ta d a
r e f i r ió
que
c o n s id e r a
que
p a c ie n t e s s o n a t e n d id o s e n la in s t it u c ió n d e f o r m a s e g u r a , f r e n t e a u n
1 1 .9 %
c o n s id e r a
m a n e ra
lo
c o n t r a r io ,
y
s o lo
el
4 .5 %
de
la
c o m e n t a r io s s u s p e r c e p c ió n , f r e n t e a u n 9 5 . 4 %
D e
m a n e ra
d is t r ib u c ió n
m ás
de
e s p e c í f ic a ,
re s p u e s ta s
se
o p tó
p o s it iv a s
por
v e rs u s
p o b la c ió n
a
que
de
q u e o m it ió e s t e c a m p o .
hacer
la s
s u s te n to
lo s
un
a n á lis is
n e g a t iv a s , c o n
c u a n t it a t iv o
e l f in
de
de
la
dar una
in t e r p r e t a c ió n a ú n m á s d e t a lla d a d e la p e r c e p c ió n d e l p e r s o n a l e n c u e s t a d o f r e n t e a
la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , a n á lis is q u e a r r o jo :

S e c c ió n A : U n 3 7 %

S e c c ió n B : U n 1 0 , 2 %

S e c c ió n C : U n 1 8 , 5 %

S e c c ió n D : U n 1 0 %
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
37

S e c c ió n E : U n 3 %

S e c c ió n F : U n 2 3 , 8 %

P a ra
un
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
p o n d e ra d o
u r g e n c ia s
de
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
de
la
s e g u r id a d
to ta l d e
in s t it u c ió n
del
6 5 ,7 %
que
e x p re s a
p a c ie n t e ,
e l á re a
re s p e c to
in d ic a n d o
a
una
a s is t e n c ia l d e l s e r v ic io
su
p e r c e p c ió n
t e n d e n c ia
de
la
de
c u lt u r a
p o s it iv a
g e n e ra l
r e s p e c t o a l f u n c io n a m ie n t o d e lo s e le m e n t o s q u e c o m p o n e n s u e s t r u c t u r a .
7 .2 A R E A
E s
A D M IN IS T R A T IV A :
r e le v a n t e
que
p a ra
e l p e rs o n a l e n c u e s ta d o
c o la b o r a d o r e s ) ,
en
la
a c u e rd o
de
a c u e rd o
y
m uy
e q u ip o , e s
s e c c ió n
h a b it u a l e l t r a t o
A
con
(Á re a
que
de
en
re s p e tu o s o
y
de
la
t r a b a jo )
su
u n id a d
p o b la c ió n
a d m in is t r a t iv a
e l 6 7 ,6 %
se
es
c o la b o r a t iv o
e n c u e n tra n
de
e l t r a b a jo
en
im p o r t a n t e
y
en
(5 5
g e n e r a l la s
a c c io n e s
p a r a m e jo r a r la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , lo q u e h a c e q u e e l p e r s o n a l s e s ie n t a c o n
la
de
lib e r t a d
de
s o lic it a r a y u d a
cuando
a s í lo
n e c e s it e , c o m p a r t ie n d o
s u s c o m p a ñ e r o s d e l á r e a a s is t e n c ia l, p o r o t r o la d o e l 1 5 , 3 %
d e s a c u e rd o
y
el
1 6 ,9 %
no
hace
n in g ú n
t ip o
de
r e f e r e n c ia
la
p e r c e p c ió n
r e f ie r e n e s t a r e n
fre n te
a
e s ta s
a f ir m a c io n e s .
F re n te
a
la
in c lin a c ió n
S e c c ió n
B
“S u
a l a f ir m a r q u e
je f e
in m e d ia t o ” ,
s u s je f e s
4 7 ,6 %
in m e d ia t o s c o n
de
la
p o b la c ió n
r e g u la r id a d
m o s tró
g ra n
h a c e n c o m e n t a r io s
f a v o r a b le s a c e r c a d e s u s t r a b a jo s , a c e p t a n s u g e r e n c ia s c u a n d o s e r e a liz a a lg u n a
a c c ió n p a r t ic u la r e n p r o d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e y n o s u e le n t o m a r e n c u e n t a
lo s
e rro re s
o
sucesos
p r o b le m á t ic o s
en
r e la c ió n
que
son
r e p e t it iv o s , s i n o
que
r e a liz a n e l a c o m p a ñ a m ie n t o p e r t in e n t e y la r e t r o a lim e n t a c ió n o p o r t u n a .
E n tre
4 2 ,5 %
ta n to , e l 9 ,6 %
re s ta n te ,
p o r c e n t a je
no
de
lo s c o la b o r a d o r e s m a n if e s t a r o n e s t a r e n d e s a c u e r d o y e l
p re s e n ta ro n
r e p r e s e n t a t iv o
de
la
n in g u n a
m u e s tra ,
38
in c lin a c ió n
fre n te
a
p a r t ic u la r ,
a lg u n o s
s ie n d o
p o s t u la d o s
e s te
un
t e ó r ic o s ,
puede
v a lo r
v e rs e
al
com o
e je r c ic io
u n a s it u a c ió n n o r m a l e l a b s t e n e r s e d e e v a lu a r o d a r ju ic io s d e
la b o r a l
de
lo s
lid e r e s
por
te m o r
a
la s
a c c io n e s
p u n it iv a s
p o s t e r io r e s o a la c o n f r o n t a c ió n .
E n c o n t r a p o s ic ió n , p a r a la s e c c ió n C “ C o m u n ic a c ió n , e l p o r c e n t a je d e p e r c e p c io n e s
f a v o r a b le s
a u m e n to ,
s ie n d o
el
63%
de
la
p o b la c ió n
q u ie n e s
se
e n c u e n tra n
de
a c u e r d o c o n q u e la c o m u n ic a c ió n e n t r e g e r e n c ia , ju n t a d ir e c t iv a , c o la b o r a d o r e s e s
e f e c t iv a
p a ra
en
lo s
r e la c ió n
a
to d o s
p a c ie n t e s
y
s o lo
p o s t u la c io n e s
lo s
a s p e c to s
un
p o s it iv a s , s in
5 ,2 %
se
e m b a rg o
n o q u is o r e f e r ir n in g ú n a r g u m e n t o ,
a s o c ia d o s
m a n if e s t ó
re a p a re c e
a
la s
en
una
p o s ib le s
d e s a c u e rd o
m u e s tra
re p re s e n ta n d o e l
a f e c t a c io n e s
3 1 ,6 %
con
d ic h a s
r e p r e s e n t a t iv a
que
re s ta n te .
C o n t in u a n d o , p a r a e l in t e r r o g a n t e a c e r c a d e l G r a d o d e S e g u r id a d d e l P a c ie n t e e n
la S e c c ió n D , 3 2 , 7 %
lo p e r c ib e c o m o e x c e le n t e , e l 5 8 , 1 %
m u y b u e n n iv e l y s o lo u n
to d a s
la s
9%
m a n if e s t a c io n e s
le v a lo r ó c o m o a c e p t a b le , g u a r d a n d o c o h e r e n c ia c o n
p o s it iv a s
a m b o s n iv e le s o r g a n iz a c io n a le s
D e l m is m o
a c u e rd o
a m b ie n t e s
que
é s ta
la b o r a le s q u e
que
h a s ta
a h o ra
se
han
p re s e n ta d o
p a ra
e n c u e s ta d o s .
p a ra
m o d o , e l 7 6 ,4 %
con
e x p r e s a c o n s id e r a r lo e n
la
S e c c ió n
m a n t ie n e
p r o p ic ie n
la
una
E
“ S u in s t it u c ió n ”
p r e o c u p a c ió n
s e g u r id a d
e x p re s a n e s ta r d e
p r o a c t iv a
por
d e l p a c ie n t e , a s í c o m o
g e n e ra r
s o s t ie n e n
c a n a le s d e c o m u n ic a c ió n a b ie r t o s y f lu id o s y e s e v id e n t e la p a r t ic ip a c ió n g e r e n c ia l
y de
un
lí d e r e s d e
á re a
d e n tro
de
del
4 ,3 %
que
p o r c e n t a je
a f ir m a c io n e s ,
o r g a n iz a c ió n
p e r t in e n t e s
lo
hace
en
p r o b le m a s
de
nuevo
g ra n d e s
r e la c ió n
a c o m p a ñ a m ie n t o
lo s
que
a
la
la
o p o rtu n o s
r e la c io n a d o s ,
g a ra n tía
m a n if ie s t a
p e r m ite
e s fu e rz o s
s e g u r id a d
y
d e d ic h o s n iv e le s d e s e g u r id a d , f r e n t e
g e n e ra
a
e s ta r
la
por
de
y
lu z
lo s
un
la
te o ría
la s
e v id e n t e
con
c o n c lu ir
a c c io n e s
p a c ie n t e s , r e a liz a
c o n t in u a y e n t r e g a r u n a a t e n c ió n in t e g r a l y s e g u r a .
39
de
d e s a c u e rd o
p r o m o v e r la s
s o c ia liz a
m o s tra n d o
en
d ic h a s
que
p r e v e n t iv a s
e l s e g u im ie n t o
e s t r a t e g ia s a d e c u a d a s
c o m p r o m is o
la
con
la
y
p a ra
m e jo r a
A s í p u e s , h a y u n d a t o r e le v a n t e q u e s e h a b í a e x p r e s a d o t a m b ié n e n e l a n á lis is d e
la
in f o r m a c ió n
c o n d ic ió n
de
f a v o r a b le
p a ra
que
de
a n t ig ü e d a d
f a c ilit a
p ro g ra m a s
o b t e n id a
de
m a n t e n e r la
c o n t in u a r
de
la
p o b la c ió n
lo s
c o la b o r a d o r e s , p u e d e
c u lt u r a
la
ila c ió n
c a p a c it a c ió n
y
a s is t e n c ia l
de
s e g u r id a d
en
lo s
c o n s id e r a r s e
es
que
una
la
v a r ia b le
d e l p a c ie n t e e n la in s t it u c ió n , y a
c o n t e n id o s
e n t r e n a m ie n t o s
e n c u e s ta d a ,
y
t é c n ic o s
e n tre g a d o s ,
e l e s t a b le c im ie n t o
de
lo s
p r á c t ic a s
la b o r a le s a p r o b a d a s p o r t o d o s lo s m ie m b r o s d e l e q u ip o , q u e y a h a n lo g r a d o m e jo r
h a b it u a c ió n
y
c o m p a ñ e ro s ,
a d a p t a c ió n
e s to
no
s o lo
s u s te n ta d o
en
de
que
la s
n o r m a t iv id a d e s ,
e l 3 4 ,5 %
p a r a la in s t it u c ió n e n t r e 6 y 1 0 a ñ o s y e l 2 1 , 8 %
de
e s ta
si
no
m u e s tra
a
lo s
lle v a
m is m o s
s ir v ie n d o
m á s d e 1 1 a ñ o s , re s p e c to a l 1 2 ,7 %
q u e lle v a e n t r e 1 y 5 a ñ o s d e t r a b a jo .
E n
e s te
o rd e n
de
id e a s ,
la
in t e n s id a d
h o r a r ia
in v e r t id a
en
la
a c t iv id a d
la b o r a l
in f lu y e d e m a n e r a d e t e r m in a n t e t a m b ié n e n e l e s t a b le c im ie n t o y m a n t e n im ie n t o d e
la
c u lt u r a
de
s e g u r id a d
t e ó r ic o s , y c o m o
h o ra s
a
la
en
sem ana,
s o b r e a c u m u la c ió n
f u n c io n e s
la
del
r e f e r e n c ia
s ie n d o
de
p a c ie n t e ,
el
t r a b a jo ,
c o g n it iv a s y la
de
la
com o
con
d is p o s ic ió n
s o s t ie n e n
p o b la c ió n
9 4 ,5 %
y
lo
que
e llo ,
lo
la
d if e r e n t e s
m a y o ría
a f ir m ó ,
p e r m it e
a c t it u d in a l p a r a
e s to
m ayor
e s tá n
e v it a
p o s t u la d o s
e n tre
20 y 39
e l d e s g a s te
f o c a liz a c ió n
de
y
la s
r e a liz a r f u n c io n e s a s o c ia d a s
a la p r o m o c ió n y v iv e n c ia d e la c u lt u r a e n t o d a s la s p r a c t ic a s q u e r e q u ie r e , e s t o e n
r e la c ió n a lo s r e s u lt a d o s d e la S e c c ió n H .
O tro
d a to
r e le v a n t e
e n c u e s ta d a ,
c u lt u r a ,
es
dado
la
e s p a c io
c o m p a r te
m o d a lid a d
que
s e r v ic io s , e l 1 8 , 1 %
dando
que
el
6 7 ,2 %
de
de
e l a n á lis is d e
c o n t r a t a c ió n
la
m u e s tra
e s p o r c o o p e r a t iv a
p a ra
la
p ro p u e s ta
y
p o b la c ió n
su
t ie n e
y e l1 4 ,5 %
t e ó r ic a
la
que
d e l á re a
in f lu e n c ia
c o n tra to
e s tá
r e f ie r e
en
por
a s is t e n c ia l
m a n te n e r
p r e s t a c ió n
la
de
p o r c a r r e r a a d m in is t r a t iv a ,
que
p e r c ib ir
la
e s t a b ilid a d
la b o r a l a s o c ia d a a lo s r e s u lt a d o s d e s u d e s e m p e ñ o , g e n e r a n m a y o r c u id a d o e n s u
p r á c t ic a
la b o r a l, t e n ie n d o
con
e llo
m a y o r d e t a lle
en
cada
a c t u a c ió n r e la c io n a d a a
la g a r a n t í a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n la a t e n c ió n b r in d a d a .
40
R e s p e c t o a la d is t r ib u c ió n d e lo s r o le s d e lo s 5 5 c o la b o r a d o r e s e n c u e s t a d o s e l 9 %
c o rre s p o n d e n
1 2 ,7 %
9%
a
a
lo s
t é c n ic o s
lo s
a
lo s
a u x ilia r e s
lí d e r e s
de
p ro g ra m a , e l 3 ,6 %
p r o f e s io n a le s
o p e r a t iv o s
a d m in is t r a t iv o s , e l 1 4 , 5 %
y
u n iv e r s it a r io s ,
el
g ru e s o
de
a
lo s
e l 1 ,8 %
la
a
lo s
p r o f e s io n a le s
a
la s
p o b la c ió n
je f e s
de
o f ic in a , e l
e s p e c ia liz a d o s , e l
s e c r e t a r ia s , e l 1 , 8 %
se
c o n c e n tró
en
el
a
lo s
á re a
de
s e r v ic io s g e n e r a le s , s ie n d o e l 4 7 , 2 % . E n c o h e r e n c ia c o n e llo , d e la m u e s t r a g lo b a l
e l 9 2 ,7 %
e x p r e s o t e n e r c o n t a c t o c o n lo s p a c ie n t e s r e n t e a u n 3 , 6 %
n o t e n e r lo y u n ú lt im o
3 ,6 %
q u e m a n if e s t ó
q u e n o re s p o n d e .
F in a lm e n t e s e r e p it e la t e n d e n c ia d e l a u s e n t is m o p a r a h a c e r c o m e n t a r io s li b r e s a l
re s p e c to
en
la
e n c u e s ta
p a ra
S e c c ió n
p e n s a m ie n t o r e la c io n a d o f r e n t e a l 8 3 , 6 %
Y
a
m a n e ra
fo rm a
c o n c lu y e n t e
s e g u ra
en
la
e l9 4 , 5 %
in s t it u c ió n
en
I,
donde
s o lo
el
1 6 ,3 %
e x p re s a
a lg ú n
q u e n o r e f e r e n c ia n in g u n o p a r t ic u la r .
c o n s id e r a
que
c o n t r a p o s ic ió n
lo s
p a c ie n t e s
a l 5 ,4 %
que
son
no
a t e n d id o s d e
c o m p a rte
d ic h a
a f ir m a c ió n , lo q u e r e f le ja la m is m a r e a lid a d e x p r e s a d a p o r e l á r e a a s is t e n c ia l, d e la
m a y o ría
s e g u r id a d
p o s it iv a s
m ás
r e le v a n t e
d e l p a c ie n t e
r e f e r id a s
a
en
en
lo
c o n s id e r a c io n e s
f a v o r a b le s
h a c ia
la
c u lt u r a
de
la E . S . E , g u a r d a n d o c o h e r e n c ia c o n t o d a s e x p r e s io n e s
la r g o
de
la
e n c u e s ta ,
e s to
s ie n d o
r e la c io n a l
con
la
d is t r ib u c ió n d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s y n e g a t iv a s q u e a r r o jó :

S e c c ió n A : U n 2 0 , 4 %

S e c c ió n B : U n 6 , 1 %

S e c c ió n C : U n 1 8 , 5 %

S e c c ió n D : U n 3 , 1 %

S e c c ió n E : U n 5 3 , 1 %

S e c c ió n F : U n 1 0 0 %

P a ra
de
un
p o n d e ra d o
u r g e n c ia s
de
la
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
d e r e s p u e s t a s p o s it iv a s .
to ta l d e
2 0 ,2 %
in s t it u c ió n
que
e x p re s a
41
e l á re a
a d m in is t r a t iv a
re s p e c to
a
su
d e l s e r v ic io
p e r c e p c ió n
de
la
c u lt u r a
g e n e ra l
de
s e g u r id a d
re s p e c to
al
d e l p a c ie n t e , in d ic a n d o
f u n c io n a m ie n t o
de
lo s
una
t e n d e n c ia
e le m e n t o s
que
b a ja
p o s it iv a
com ponen
e s t r u c t u r a , s e ñ a la n d o m á s a s p e c t o s a m e jo r a r q u e e l á r e a a s is t e n c ia l.
L IS T A D O
A R E A
D E G R A F IC A S
A S IS T E N C IA L
G R A F IC A
1 : S E C C IO N
A : A R E A
D E TR A B A JO
G R A F IC A
2 : S E C C IO N
B : S U
G R A F IC A
3 : S E C C IO N C : C O M U N IC A C IÓ N
J E F E IN M E D IA T O
42
su
1 0 0
5 0
2 2 , 4
2 9 , 9
2 6
3, 9
1 3 , 6
2 9 , 9
S e r i e s 1
0
S e r i e s 2
G R A F IC A
4 : S E C C IO N C : R E P O R T E S
G R A F IC A
5 : S E C C IO N D : G R A D O
G R A F IC A
6 : S E C C IO N E : S U IN S T IT U C IO N
D E S E G U R ID A D
43
D E L P A C IE N T E
1 2 5
2 0 0
1 0 0
4 1 , 1
1 1 , 3 0 %
2 2 %
2 7
2, 4 0 %
2 3 , 2 0 %
S e r i e s 1
0
S e r i e s 2
G R A F IC A 7 : S E C C IO N H : A N T E C E D E N T E S
7 .1 T ie m p o d e la b o ra r e n la in s titu c ió n
7 .2 T ie m p o e n a c tu a l á re a
7 .3 C o n tin u id a d d e la a te n c ió n d e lo s p a c ie n te s c u a n d o s e tra n s fie re n d e u n
s e rv ic io a o tro
44
S e r i e s 1
2 0
1 8 , 3
1 8
1 6 , 5
2 0
S e r i e s 2
S e r i e s 3
1 0
32 , 7
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 0
1 1
1 2
7 .4 A c tu a l c a rg o e n la in s titu c ió n
7 .5 T ip o d e c o n tra to
7 .6 T ie n e in te ra c c ió n d ire c ta o c o n ta c to c o n p a c ie n te s
45
0
S e r i e s 2
0
E t i q u e t a s
d e
N
O
S I
f i l a
7 .7 T ie m p o e n a c tu a l c a rg o
G R A F IC A
8 : S E C C IO N I: C O M E N T A R IO S
G R A F IC A
9 : S E C C IO N J : A T E N C IÓ N S E G U R A
46
S e r i e s 1
2 7
4 0
1 3
1 1 , 9
2 0
S e r i e s 2
0
0
E t i q u e t a s
d e
G R A F IC A
N
O
S I
f i l a
10: P O N D E R A D O
R E S P U E S TA S
A R E A
P O S IT IV A S Y N E G A T IV A S
A D M IN IS T R A T IV A
47
G R A F IC A
1 1 : S E C C IO N A : Á R E A
D E TR A B A JO
S e r i e s 2
0
S e r i e s 3
G R A F IC A
1 2 : S E C C IO N B : S U J E F E IN M E D IA T O
G R A F IC A
1 3 : S E C C IO N C : C O M U N IC A C IÓ N
G R A F IC A
1 3 : P re g u n ta s 1 a 5
48
G R A F IC A
1 3 .1 : P re g u n ta s 6 a 1 0
4 0 0 , 0 %
S e r i e s 2
2 7 2 , 7 %
3 0 0 , 0 %
S e r i e s 3
S e r i e s 4
2 0 0 , 0 %
S e r i e s 5
1 0 0 , 0 %
5 0 , 9 %5 8 , 2 %
4 5 , 5 %5 6 , 4 %
4 0 , 0 %
2 5 , 5 %
2 0 1, 00 ,%9 %9 , 1 %
1 0 , 59 , 5% %
, 5 %
, 6 %
3 , 65 %
1 , 83 %
4 9 , 1 %
4 7 , 3 %
0 , 0 %
1
2
3
4
G R A F IC A
1 4 : S E C C IO N D : G R A D O
D E S E G U R ID A D
G R A F IC A
1 5 : S E C C IO N E : S U IN S T IT U C IO N
49
5
D E L P A C IE N T E
4 0 0
2 0 0
6 5 , 1
4 33, 3
1 4 3
1 1 , 3
2 4 2
1 3
1 9 , 1
1
0
S e r i e s 1
S e r i e s 2
S e r i e s 3
G R A F IC A
1 6 : S E C C IO N F : A N T E C E D E N T E S
1 6 .1 T ie m p o q u e lle v a la b o ra n d o e n la in s titu c ió n
1 6 .2 T ie m p o q u e lle v a la b o ra n d o e n á re a d e s e rv ic io a c tu a l
1 6 .3 H o ra s q u e tra b a ja a la s e m a n a
50
4 0
2 0
0
1
1, 8
1
1, 8
1
1, 8
S e r i e s 1
0
S e r i e s 2
1 6 .4 C a rg o e n la in s titu c ió n
1 6 .5 T ip o d e c o n tra to
51
4 0
2 0
0
8
1 4 , 5
1 0
1 8 , 1
S e r i e s 1
0
S e r i e s 2
1 6 .6 E n e l c a rg o , tie n e in te ra c c ió n d ire c ta o c o n ta c to c o n lo s p a c ie n te s
1 6 .7 T ie m p o e n e l a c tu a l c a rg o
G R A F IC A
1 7 : S E C C IO N G : C O M E N T A R IO S
52
8 0
4 6
6 0
S e r i e s 1
4 0
S e r i e s 2
1 6 , 3
2 0
9
0
0
E t i q u e t a s
d e
A
N
A
f i l a
G R A F IC A
1 8 : S E C C IO N H : A T E N C IO N S E G U R A
G R A F IC A
19: P O N D E R A D O
P R E G U N TA S
53
P O S IT IV A S Y N E G A T IV A S
G R A F IC A
20: P O N D E R A D O
F IN A L C L IM A D E S E G U R ID A D
D E L P A C IE N T E
5 0 , 0 0 %
4 0 , 0 0 %
6 5 , 7 0 %
S e r i e s 1
3 0 , 0 0 %
2 0 , 0 0 %
2 0 , 2 0 %
1 0 , 0 0 %
0 , 0 0 %
A
A
D
M
I N
R E A
I S T R A
A
T I V
R E A
A
S I S T
E N
C I A L
A
8 C O N C L U S IO N E S :

E s
e v id e n t e
u n id a d e s
5 8 ,9 %
com o
p a ra
de
la
e l g ra d o
lo s
la
de
s a t is f a c c ió n
p o b la c ió n
e l t r a b a jo
e n c u e s ta d a , y a
c o la b o r a d o r e s
c o la b o r a c ió n
con
r e f ie r e n
que
d e n tro
p a ra
p e r c ib ir e n
su
de
e l á re a
la s á r e a s y
a s is t e n c ia l e l
u n id a d c a r a c t e r í s t ic a s
y e l t r a b a jo e n e q u ip o , y u n a p r e o c u p a c ió n p o r e v it a r
la s a c c io n e s q u e a f e c t e n a s u s p a c ie n t e s , a s í c o m o c o n t a r c o n la s u f ic ie n c ia

de
p e rs o n a l p a ra
un
a lt o
6 7 ,6 %
b r in d a r la
d e l á re a
e llo
a t e n c ió n
a d m in is t r a t iv a
el
r e q u e r id a p o r lo s p a c ie n t e s , ig u a l q u e
que
c o m p r o m is o
apoyan
e v id e n c ia n d o
con
a t e n c ió n b a jo
lo s e s t á n d a r e s d e c a lid a d e s p e r a d o s .
la p e r c e p c ió n
o r g a n iz a c io n a l
con
f a v o r a b le ,
b r in d a r
una
R e s p e c t o a la p e r c e p c ió n q u e t ie n e n d e lo s je f e s in m e d ia t o s y s u in f lu e n c ia
en
la
g a ra n tía
de
la
a s is t e n c ia l y u n 4 7 , 6 %
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e ,
un
57,
1%
de
la
p o b la c ió n
d e l á r e a a d m in is t r a t iv a , a f ir m a n c o n s id e r a r p r e s e n t e s
54
y
adecuados
por
p a rte
lo s
de
p ro c e s o s
sus
je f e s
de
en
r e t r o a lim e n t a c ió n , s e g u im ie n t o
te m a s
r e la c io n a d o s
con
la
y p l a n e a c ió n
s e g u r id a d
de
sus
5 9 ,6 %
de
p a c ie n t e s , f o r t a le c ie n d o e s t e m o d e lo c u lt u r a l e n la o r g a n iz a c ió n .

E n
r e la c ió n
al
c o la b o r a d o r e s
r e f ie r e n
p ro c e s o
de
a s is t e n c ia le s
p e r c ib ir lo s
com o
c o m u n ic a c ió n
y
el
63%
o r g a n iz a c io n a l,
de
p o s it iv o s , d a d o
c o la b o r a d o r e s
q u e , fa v o re c e n
el
a d m in is t r a t iv o s
e l in t e r c a m b io
de
d a t o s r e le v a n t e s r e s p e c t o a la c u lt u r a y s u c u m p lim ie n t o e n la o r g a n iz a c ió n ,
t o d a v e z q u e , la in f o r m a c ió n s e m a n e ja d e m a n e r a h o r iz o n t a l c o n t o d o s lo s
s e c to re s
de
la
r e la c io n a d o s
s u f ic ie n c ia
e n t id a d ,
a
lo s
en
con
e llo ,
e rro re s
lo s
r e q u e r id o s p a r a
la
com o
a t e n c ió n
e m p o d e r a m ie n t o y
se
c o m p a rte n
y
s o c ia liz a n
c o m e t id o s , a s í c o m o
s ta n d s
lo
m a y o r c o n f ia n z a
que
de
in s u m o s ,
lo s
c o s to s
m e d ic a m e n t o s
lo s
h a lla z g o s
d e r iv a d o s y la
y
d is p o s it iv o s
in t e g r a l y s e g u r a d e lo s p a c ie n t e s , p e r m it ie n d o
e x p re s a n
d iv e r s o s
p la n t e a m ie n t o s
t e ó r ic o s ,
m ayor
s e g u r id a d e n e l e je r c ic io la b o r a l p o r p a r t e d e l p e r s o n a l y
en
la
g a ra n tía
d e l c u m p lim ie n t o
de
la
a t e n c ió n
s e g u ra
y
adecuada.

E l
cam po
p o s it iv a
de
“R e p o rte s ”
d e l p e r s o n a l,
g u a rd a
r e f le ja n d o
t a m b ié n
un
c o h e r e n c ia
6 8 ,8 % d e
la
con
p o b la c ió n
la
p e r c e p c ió n
e n c u e s ta d a
que
r e f ie r e t e n e r u n c o n c e p t o d e e f ic ie n c ia y r e s p o n s a b ilid a d c o n lo s r e p o r t e s d e
lo s
e rro re s
de
o p o r t u n id a d
la s p r á c t ic a s a s is t e n c ia le s
y
r ig u r o s id a d
a n a liz a r s e
com o
e f ic ie n t e s ,
com o
r e s u lt a d o
del
en
su
de
d ilig e n c ia m ie n t o ,
d ic h o s
c o m p r o m is o
e v id e n c ia n d o
del
c a n a le s
á re a
de
c o m p r o m is o
v a r ia b le
que
c o m u n ic a t iv o s
u r g e n c ia s
con
con
puede
c la r o s
el
la
y
m o d e lo
c u lt u r a l.

P a ra
el
cam po
p a c ie n t e ,
el
e x c e le n t e
y
que
de
9 0 ,8 %
m uy
p e r c e p c ió n
de
bueno
la
g e n e ra l
p o b la c ió n
ig u a l q u e
del
g ra d o
a d m in is t r a t iv a
e l 3 9 ,3 %
de
la
de
le
la
s e g u r id a d
c o n s id e r a
p o b la c ió n
del
e n tre
a s is t e n c ia l, lo
p e r m it e c o n c lu ir q u e lo s c o la b o r a d o r e s t ie n e n u n c o n c e p t o d e g a r a n t í a
d e s e g u r id a d a lt o e n la s a t e n c io n e s y s e r v ic io s q u e b r in d a n a s u s p a c ie n t e s .
55

E n
r e la c ió n
p o b la c ió n
a
la
p e r c e p c ió n
a s is t e n c ia l
c o n s id e r a n
que
y
el
g e n e ra l
7 6 ,4 %
e l a m b ie n t e
de
de
la
la
in s t it u c ió n ,
el
4 5 .2 %
a d m in is t r a t iv a ,
la b o r a l p r o m u e v e
la
de
r e f ir ie r o n
s e g u r id a d
la
que
d e l p a c ie n t e ,
a
t r a v é s d e lo s p r o c e s o s d e c o o r d in a c ió n , p l a n e a c ió n y c o o p e r a c ió n e n t r e la s
á re a s q u e
in t e r v ie n e n
p r o t a g ó n ic o
de
c o n s id e r a c ió n
m a n t ie n e
la
a t e n c ió n
g e r e n c ia
m a c ro
una
d e l p a c ie n t e ,
la
en
fre n te
p r e o c u p a c ió n
así
com o
f lu id o s y p r o m o v e r
d e n tro
a
de
lo s p a c ie n t e s , y d e s t a c a n e l p a p e l
de
la
d ic h o s
p ro c e s o s ,
o r g a n iz a c ió n ,
sum ado
donde
a
una
e x p re s a n
que
p r o a c t iv a p o r p o t e n c ia r la c u lt u r a d e s e g u r id a d
por
s o s t e n e r c a n a le s
de
c o m u n ic a c ió n
a b ie r t o s
y
la p a r t ic ip a c ió n d e t o d o s lo s n iv e le s in s t it u c io n a le s e n la
g a r a n t í a d e d ic h a p r o m e s a d e v a lo r d e s e g u r id a d .

O tra
es
c o n c lu s ió n
la
que
c e rc a
del
r e le v a n t e , y c o n
p e r m it e
50%
de
a r r o ja r la
la
p re s ta n d o
S e c c ió n
p o b la c ió n
e m p le a d o s a s is t e n c ia le s y
lle v a n
base
en
H
lo s d iv e r s o s p o s t u la d o s t e ó r ic o s ,
“A n te c e d e n te s ”,
e n c u e s ta d a ,
e l 5 6 ,3 %
s u s s e r v ic io s e n
la
de
s ie n d o
que
el
en
m a y o r c o n t in u id a d
la s
t e m á t ic a s
c u m p lim ie n t o
puede
de
la
c o m p a ñ e ro s
de
m e t o d o lo g í a
de
lo s
in s t it u c ió n
p ro c e s o s d e
r e la c io n a d a s
c u lt u r a
c o n s id e r a r s e
c o m u n ic a t iv o s s e a n
en
un
de
con
el
s e g u r id a d
fa c to r
en
un
t ie m p o
lo
t r a b a jo
que
y
a
e s t a b le c im ie n t o
d e l p a c ie n t e ,
r e le v a n t e
su
p a ra
lo s
p a ra
vez, apoya
e s t a b le c im ie n t o
de
la
s u p e r io r a u n
p e r m it id o q u e s e
e n t r e n a m ie n t o
e f ic ie n t e s p o r e l c o n s id e r a b le
á re a ,
4 4 .9 %
que
lo s e m p le a d o s a d m in is t r a t iv o s , q u e
a ñ o , y e s t o p u e d e d a r a e n t e n d e r , q u e h a s id o lo q u e h a
lo g r e
m o s tró
así
que
y c a p a c it a c ió n
y
p e rm a n e n te
com o
lo s
t a m b ié n
p ro c e s o s
t ie m p o c o m p a r t id o e n t r e
c r e a c ió n
le y e s
y
de
una
h á b it o s
m is m a
la b o r a le s
c o m p a r t id o s , q u e c o n ju g a n u s u a lm e n t e y s e g ú n lo s h a lla z g o s , e n g a r a n t iz a r
a lo s p a c ie n t e s u n a a t e n c ió n s e g u r a .

F r e n t e a la m o d a lid a d d e c o n t r a t a c io n e l 7 9 , 7 %
e l 8 5 ,3 %
de
la
a d m in is t r a t iv a , s e
e n c u e n tra n
d e la p o b la c ió n a s is t e n c ia l y
v in c u la d o s p o r p r e s t a c ió n
de
s e r v ic io s y p o r c o o p e r a t iv a , lo q u e a la lu z d e v a r io s p la n t e a m ie n t o s t e ó r ic o s ,
puede
re p re s e n ta r
que
el
p e r c ib ir
56
la
e s t a b ilid a d
la b o r a l
a s o c ia d a
a
lo s
r e s u lt a d o s
de
su
la b o r a l, t e n ie n d o
desem peño,
con
e llo
g e n e ra n
m ayor
c u id a d o
en
su
p r á c t ic a
m a y o r d e t a lle e n c a d a a c t u a c ió n r e la c io n a d a a la
g a r a n t í a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n la a t e n c ió n b r in d a d a .

P a ra
el cam po
a c t iv id a d
que
hace
r e f e r e n c ia
la b o r a l, e l 9 4 , 5 %
de
la
a
la
in t e n s id a d
p o b la c ió n
a f ir m o
h o r a r ia
que
in v e r t id a
en
t r a b a ja n e n t r e
la
20 y
3 9 h o r a s a la s e m a n a , c o n s id e r a c ió n q u e p a r a lo s p la n t e a m ie n t o s t e ó r ic o s ,
in f lu y e d e m a n e r a d e t e r m i n a n t e e n e l e s t a b le c im ie n t o y m a n t e n im ie n t o d e la
c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , y a q u e la b o r a r u n t ie m p o “ ju s t o ” ,
d e s g a s te
y
s o b r e a c u m u la c ió n
f o c a liz a c ió n
r e a liz a r
de
la s
f u n c io n e s
f u n c io n e s
a s o c ia d a s
de
t r a b a jo ,
c o g n it iv a s
a
la
y
y
con
la
p r o m o c ió n
e llo ,
d is p o s ic ió n
y
v iv e n c ia
e v it a e l
p e r m it e
m ayor
a c t it u d in a l
de
la
p a ra
c u lt u r a
en
t o d a s la s p r a c t ic a s q u e r e q u ie r e .

C on
r e f e r e n c ia
a s is t e n c ia l,
se
a
la
d is t r ib u c ió n
e v id e n c ió
de
que
la
p o b la c ió n
puede
te n e r
e n c u e s ta d a
r e le v a n c ia
a
la
e s t a b le c im ie n t o d e la c u lt u r a e n la e n t id a d , d a d o q u e e l 2 4 . 7 %
r o l d e m e d ic in a g e n e r a l, e l 1 4 . 6 %
ro l d e
m e d ic in a
e s p e c ia liz a d a ,
a s o c ia d o s a l C e n t r o
a m p lia
m ás
es
la
de
in m e r s o s
el
á re a
h o ra
d el
re p re s e n ta e l
e l r o l d e e n f e r m e r í a s u p e r io r , e l 1 1 . 9 % , e l
el
9 .1 %
e l ro l d e
c a m ille r o
y
e l 6 .4 %
lo s
r e g u la d o r , e v id e n c ia n d o c o n e llo q u e la p o b la c ió n m á s
m é d ic o s , q u ie n e s p o r o b lig a c ió n
en
en
p ro g ra m a s
de
c a p a c it a c ió n
y
in s t it u c io n a l, d e b e n
a c t u a liz a c ió n
e s ta r
t é c n ic a
en
p r o t o c o lo s y g u í a s d e m a n e jo y e n c o n o c im ie n t o s r e la c io n a d o s a la g a r a n t í a
d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .

R e s p e c t o a la d is t r ib u c ió n d e lo s r o le s d e lo s 5 5 c o la b o r a d o r e s e n c u e s t a d o s
d e l á r e a a d m in is t r a t iv a , e l 9 %
e l 1 4 ,5 %
a
lo s
la
a lo s je f e s d e o f ic in a , e l 1 2 , 7 %
p r o f e s io n a le s
e l 1 ,8 %
E n
se
a lo s lí d e r e s d e p r o g r a m a , e l 3 , 6 %
e s p e c ia liz a d o s , e l 9 %
a la s s e c r e t a r ia s , e l 1 , 8 %
p o b la c ió n
4 7 ,2 % .
c o r r e s p o n d e n a lo s a u x ilia r e s a d m in is t r a t iv o s ,
c o n c e n tró
c o h e r e n c ia
con
en
e llo ,
a lo s
el
á re a
de
57
la
a lo s p r o f e s io n a le s u n iv e r s it a r io s ,
t é c n ic o s o p e r a t iv o s y e l g r u e s o d e
de
s e r v ic io s
m u e s tra
g e n e r a le s ,
g lo b a l
e l 9 2 ,7 %
s ie n d o
el
e x p re s o
t e n e r c o n t a c t o c o n lo s p a c ie n t e s r e n t e a u n 3 , 6 %
u n ú lt im o

S in
3 ,6 %
q u e n o re s p o n d e .
e m b a rg o
v a le
p r e o c u p a c ió n
que
q u e m a n if e s t ó n o t e n e r lo y
la
fre n te
c o n s id e r a n
pena
a n o ta r,
a l p ro c e s o
de
que
hay
r e p o rte d e
s u rg e n , p o r te m o r a
que
e x p r e s io n e s
e rro re s
sean
y
de
o c a s io n a l
e v e n to s a d v e rs o s ,
r e g is t r a d o s e n s u s h o ja d e
v id a o a p e r d e r s u s p u e s t o s .

F in a lm e n t e ,
c o n s id e r a
el
6 3 .3 %
que
lo s
s e g u ra , y d e l á re a
la
d is t r ib u c ió n
que
de
p e r m it e
de
la
p a c ie n t e s
p o b la c ió n
son
a d m in is t r a t iv a
re s p u e s ta
e v id e n c ia r
del
a t e n d id o s
en
e l9 4 , 5 % , e s t o
p o s it iv a s f r e n t e
que
á re a
en
a
g e n e ra l
a s is t e n c ia l
la
r e f ir ió
in s t it u c ió n
de
que
fo rm a
g u a r d a n d o c o h e r e n c ia c o n
la s n e g a t iv a s e n t r e g a d a s , lo
la
p e r c e p c ió n
de
la
c u lt u r a
o r g a n iz a c io n a l a c e r c a d e la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n e l á r e a d e u r g e n c ia s
d e l H o s p it a l M a r c o F id e l S u a r e z e s p o s it iv a y f a v o r a b le .

E n u n a p e r s p e c t iv a g lo b a l e l á r e a a s is t e n c ia l d e l s e r v ic io d e u r g e n c ia s d e la
in s t it u c ió n
p re s e n ta
f u n c io n a m ie n t o
p o n d e ra d o
de
to ta l
una
lo s
de
t e n d e n c ia
e le m e n t o s
6 5 ,7 %
de
que
p o s it iv a
g e n e ra l
com ponen
re s p u e s ta s
su
re s p e c to
e s tru c tu ra ,
p o s it iv a s ,
al
con
re s p e c to
al
un
á re a
a d m in is t r a t iv a , q u e p r e s e n t ó u n 2 0 , 2 % , s e ñ a la n d o m á s a s p e c t o s a m e jo r a r
p a r a f o r t a le c e r d ic h o m o d e lo c u lt u r a l e n la o r g a n iz a c ió n .
9 R E C O M E N D A C IO N E S

C on
á re a
del
base
en
lo s h a lla z g o s d e l e s t u d io , d o n d e
a s is t e n c ia l y
p ro g ra m a
e l6 3 %
de
f o r m a c ió n
t e m a s r e la c io n a d o s a
c o n t in u a r
con
d e l á re a
la s
la
y
a d m in is t r a t iv a
c a p a c it a c ió n
s e g u r id a d
e s t r a t e g ia s
se
de
o b s e r v a q u e e l5 9 . 8 %
que
e x p re s a n
o r g a n iz a c io n a l,
d e l p a c ie n t e , p o r lo
f o r t a le c im ie n t o
que
del
que
se
del
d e n tro
in c lu y e n
s e r e c o m ie n d a
m o d e lo
c u lt u r a l,
a m p lia n d o e l e n t r e n a m ie n t o e n la s n o r m a t iv a s y lin e a m ie n t o s d e m a n e jo d e
la
p o lí t ic a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e , e s t o c o m o p ila r t é c n ic o q u e c o n f o r m a
la
v iv e n c ia
de
la
c u lt u r a
d e n tro
de
58
la
o r g a n iz a c ió n ,
se
s u g ie r e
p a ra
e llo ,
b u s c a r m e t o d o lo g í a s e x p e r ie n c ia le s q u e p e r m it a n m a y o r a p r o x im a c ió n a lo s
p o s ib le s
e s c e n a r io s
c o n te x to s d e
y
s it u a c io n e s
que
lo s p a c ie n t e s , h a c ie n d o
pueden
p re s e n ta rs e
d e n tro
de
lo s
m á s f á c il e l a p r e n d iz a je p o r p a r t e d e
t o d o s lo s n iv e le s o r g a n iz a c io n a le s .

S e
s u g ie r e
en
a u m e n t a r la
e s to s p ro c e s o s d e
c o n f ia n z a
a c o m p a ñ a m ie n t o
g e n e r a r e s p a c io s p a r a
d e l p e rs o n a l e n e l p ro c e s o d e re p o rte s d e e rro re s y
e v e n t o s a d v e r s o s , g a r a n t iz á n d o le s u n m a n e jo é t ic o y le g a l d e s u s it u a c ió n y
un
a c o m p a ñ a m ie n t o
a c t u a r y e v it a r la
c u lt u r a
e s te
e n c u e s ta d a
en
de
de
p o r la
e s p e c í f ic o , q u e
r e f ie r e
que
lo
sus
lí d e r e s
de
á re a
n u e v o s e q u ív o c o s ,
y d is m in u ir la
lo s r e a liz a n , e s t o
p ro c e s o
p a rte
o c u r r e n c ia
d e l re p o rte
cuando
por
p e r c e p c ió n
e v id e n c ia
a
en
pesar de
c o n s id e r a
p a ra
m e jo r a r
su
y c o n e llo in c e n t iv a r la
d e t e m o r a a c c io n e s p u n it iv a s
el cam po
que
que
u n 6 8 ,8 %
a d e c u a d o , o p o rtu n o
c u e s t io n a r p o r
d e la p o b la c ió n
y p e r t in e n t e , h a y
e x p r e s io n e s e n lo s c a m p o s d e c o m e n t a r io s q u e r e f le ja n d ic h o t e m o r a n t e la
d e b id a n o t if ic a c ió n , s ie n d o u n 9 , 7 %

D e b id o
un
a
la
5 9 ,6 %
p e r c e p c ió n p o s it iv a g e n e r a l d e la p o b la c ió n e n c u e s t a d a , d o n d e
d e l á re a
p ro c e s o s
d e l t o t a l d e la m u e s t r a .
a s is t e n c ia l y
c o m u n ic a t iv o s
r e c o m e n d a c ió n
es
e n c o n tra d o s
r e la c ió n
en
jo r n a d a s
a
y
63%
d e l á re a
p e r t in e n t e s ,
r e a liz a r
p e r s o n a l a d m in is t r a t iv o
un
la
a d m in is t r a t iv a
h o r iz o n t a le s
de
s e g u r id a d
a s is t e n c ia l, c o n
y
s o c ia liz a c ió n
del
e l f in
de
a b ie r t o s ,
de
p a c ie n t e ,
r e f ie r e n
lo s
h a lla z g o s
c o n ju n t a s
g e n e ra r u n
o tra
e n tre
e s p a c io
el
de
a n á lis is , c r it ic a y p r o p o s ic ió n p o r p a r t e d e t o d o s lo s n iv e le s o r g a n iz a c io n a le s
en
la
c r e a c ió n
d ic h o s
e v e n to s
de
p la n e s
que
y
e s t r a t e g ia s
a te n ta n
c o n tra
la
de
in t e r v e n c ió n
a t e n c ió n
s e g u ra
y
p r e v e n c ió n
p a ra
la
de
p o b la c ió n
a f ilia d a .

C om o
s u g e r e n c ia
S e c c ió n
f in a l,
B , r e la c io n a d a
in m e d ia t o s ,
donde
el
con
con
base
en
lo s
r e s u lt a d o s
e v id e n c ia d o s
p a ra
e l r e la c io n a m ie n t o e n t r e c o la b o r a d o r e s y
5 7 ,1 %
del
á re a
a s is t e n c ia l
y
el
4 7 ,6 %
del
la
je f e s
á re a
a d m in is t r a t iv a lo c o n s id e r a n a d e c u a d o y c o n s t r u c t iv o p a r a s u d e s e m p e ñ o y
la
p r e v e n c ió n
de
a c c io n e s
e q u iv o c a s
59
en
la
a t e n c ió n
del
u s u a r io ,
se
r e m ie n d a c o n t in u a r c o n la s
lí n e a s d e a c o m p a ñ a m ie n t o y r e t r o a lim e n t a c ió n
d ir e c t a , o p o r t u n a y e f ic ie n t e p o r p a r t e d e lo s lí d e r e s y c o m p a ñ e r o s d e á r e a
p a ra
el
p e rs o n a l
que
ha
in c u r r id o
en
e rro re s
en
su
p r á c t ic a
la b o r a l ,
h a c ie n d o r e u n io n e s f o c a le s p a r a c o m p a r t ir e x p e r ie n c ia s e x it o s a s d e m a n e jo
de
d ic h a s
s it u a c io n e s ,
to d o
e n fo c a d o
al
f o r t a le c im ie n t o
de
la
c u lt u r a
de
in c u r r id o
en
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e .

C uando
se
e rro re s
en
in t e r io r
de
r e a lic e n
sus
su
p a r t ic u la r e n
n o m b re
r e t r o a lim e n t a c ió n
p r á c t ic a s
á re a
lo s
de
la b o r a le s ,
t r a b a jo
dem ás
d e l c o la b o r a d o r
y
no
la s p e r s o n a s q u e
h a c e r lo
s o c ia liz a r d e
e s p a c io s
y
a
de
m a n e ra
e x te rn o s , c o n
d e j a r lo
en
m a n e ra
e l f in
han
p ú b lic a
a n ó n im a
de
s o lo
al
el suceso
p ro te g e r e l b u e n
e v id e n c ia , e v it a n d o
con
e llo
que
b a je n lo s n iv e le s d e m o t iv a c ió n p o r r e a liz a r lo s d e b id o s r e p o r t e s .
1 0 B IB L IO G R A F IA :
I.
M u iñ o M í g u e z A , J im é n e z M u ñ o z B , P in illa L lo r e n t e M , D u r á n G a r c í a F ,
C a b re ra
de
A g u ila r M . M e d ic in a I n t e r n a 2 A . M e d ic in a P r e v e n t iv a y G e s t ió n
C a lid a d . F a r m a c ia . H o s p it a l U n iv e r s it a r io G r e g o r io M a r a ñ ó n . M a d r id .
S e g u r id a d
d e l p a c ie n t e .
C it a d o
20
M a d r id
V o l.
J u lio
2 4 , N . º 1 2 ; p p . 6 0 2 -6 0 6 , 2 0 0 7 .
2015.
D is p o n ib le
en:
h t t p : / / s c ie lo . is c iii. e s / s c ie lo . p h p ? p id = S 0 2 1 2 7 1 9 9 2 0 0 7 0 0 1 2 0 0 0 1 0 & s c r ip t = s
c i_ a r t t e x t .
II.
P é re z -C a s tro
J,
V ázquez
J a r a m illo
C ,
O lv e r a - M a r t í n e z
L,
B u rg o s -
M a r t í n e z L , P a s t r a n a - G ó m e z A , G o n z á le z - O lv e r a A , D e lg a d o - B e r n a l M ,
M á r q u e z - V illa r r e a l H , R e a l- T o v a r F . 2 0 1 4 . P e r c e p c ió n
s e g u r id a d
del
C O N A M E D
p a c ie n t e
en
m é d ic o s
p a s a n te s
2 0 1 4 ;1 9 (2 ):5 2 -5 8 .
del
de
la
s e r v ic io
c u lt u r a
s o c ia l.
de
R ev
f ile : / / / D : / D o w n lo a d s / 4 - 1 7 5 - 1 -
P B % 2 0 (1 ).p d f
III.
F a ja r d o - D o lc i
F e rn á n d e z
C ,
G ,
R o d ríg u e z -S u á re z
H e rn á n d e z -T o rre s
60
F,
J,
A r b o le y a - C a s a n o v a
S a n t a c r u z - V a r e la
H ,
R o ja n o -
J . C u lt u r a
s o b re
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e
en
p r o f e s io n a le s
de
la
s a lu d .
h t t p : / / w w w . r e d a ly c . o r g / p d f / 6 6 2 / 6 6 2 2 0 3 2 3 0 1 0 . p d f
IV .
Tom as
S ,
p a c ie n t e
C hanovas
en
P ro g ra m a
M ,
u r g e n c ia s
S E M E S
R o q u e ta
y
F,
e m e r g e n c ia s :
S e g u r id a d
P a c ie n t e .
T o ra n z o
T.
b a la n c e
La
de
s e g u r id a d
c u a tro
E m e r g e n c ia s .
del
años
2012;
del
(2 4 ):2 2 5 -
233.
V.
V á z q u e z - E s p in o s a a
E , M enéndezb
M , V a lb u e n a c S , A ib a r d
C , A ra n a z -
A n d r é s e J , V á z q u e z F . E v a lu a c ió n d e la c a lid a d d e la s g u í a s y p r o t o c o lo s
de
la v a d o
de
m a n o s e x is t e n t e s e n E s p a ñ a . 2 0 1 0 . C it a d o 2 3 J u lio 2 0 1 5 .
D is p o n ib le
en:
h t t p : / / a p p s . e ls e v ie r . e s / w a t e r m a r k / c t l_ s e r v le t ? _ f = 1 0 & p id e n t _ a r t ic u lo = 1 3 1
5 5 6 7 7 & p id e n t _ u s u a r io = 0 & p c o n t a c t id = & p id e n t _ r e v is t a = 2 & t y = 1 3 4 & a c c io n
= L & o r ig e n = z o n a d e le c t u r a & w e b = w w w . e ls e v ie r . e s & la n = e s & f ic h e r o = 2 v 1 3
5 n S u p l. 1 a 1 3 1 5 5 6 7 7 p d f 0 0 1 . p d f .
V I.
C a s t a ñ e d a - H id a lg o
P in e d a
Z ú ñ ig a
P e r c e p c ió n
D e
P e rs o n a l
D e
H ,
M ,
La
G a rz a
H e rn á n d e z
A cevedo
C u lt u r a
P o rra s
D e
La
G ,
R ,
G o n z á le s
A g u ile r a
S e g u r id a d
D e
S a lin a s
P é re z
Los
A .
J
F,
2013.
P a c ie n t e s
P or
E n f e r m e r í a h t t p : / / w w w . s c ie lo . c l/ s c ie lo . p h p ? p id = S 0 7 1 7 -
9 5 5 3 2 0 1 3 0 0 0 2 0 0 0 0 8 & s c r ip t = s c i_ a r t t e x t
V II.
E s c o b a r - A g u ila r a
E s c o b a rc
M a ría a
J,
E ,
p a c ie n t e :
G , G ó m e z - G a r c í a a , T , I g n a c io - G a r c í a b
M o re n o -C a s b a s a
T,
C o n t r e r a s - M o r e ir a a
c o m p a r a c ió n
de
M .
d a to s
F u e n t e ls a z - G a lle g o d
E n to rn o
e n tre
la b o r a l
lo s
y
E , R o d ríg u e z G ,
G o n z á le z -
s e g u r id a d
e s t u d io s
S E N E C A
del
y
R N 4C A S T.
h t t p : / / w w w . s e g u r id a d d e lp a c ie n t e y e n f e r m e r o . c o m / d o c s / a r t ic u lo s / a r t ic u lo _
2 8 .p d f
V III.
C a m a r g o T , Q u e ir o z B e z e r r a A L , B r a n q u in h o S , d e C a m a r g o S ilv a N C ,
B auer
A
s a n it a r ia :
E . 2 0 1 4 . C u lt u r a
de
la
un
s e g u r id a d
d e l p a c ie n t e
e s t u d io
61
en
la
a t e n c ió n
b ib lio m é t r ic o .
h t t p : / / s c ie lo . is c iii. e s / s c ie lo . p h p ? p id = s 1 6 9 5 1 4 1 2 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 1 7 & s c r ip t = s c i_ a r t t e x t
IX .
M a rtín e z
Q uesA
F o r t a le z a s
y
E .
H ueso
am enazas
o p in ió n
en
M o n to ro
to rn o
de
a
C ,
la
G á lv e z
s e g u r id a d
lo s
G o n z á le z
M .
d e l p a c ie n t e
2010.
según
p r o f e s io n a le s
la
de
e n f e r m e r í a . w w w . s c ie lo . b r / p d f / r la e / v 1 8 n 3 / e s _ 0 7 . p d f
X.
G óm ez
R a m íre z
S a la m a n c a
J,
O ,
A re n a s
M a te u s
G u t ié r r e z
G a le a n o
E ,
W ,
S o to
G o n z á le z
G ám ez
A .
V ega
2011.
L , G a rz ó n
C u lt u r a
de
s e g u r id a d d e l p a c ie n t e p o r p e r s o n a l d e e n f e r m e r í a e n B o g o t á , C o lo m b ia .
h t t p : / / w w w . s c ie lo . c l/ p d f / c ie n f / v 1 7 n 3 / a r t 0 9 . p d f
X I.
P .J . S a tu rn o
Z .A , D a
S ilv a
G , d e O liv e ir a - S o u s a Y , F o n s e c a A . A n á lis is
d e la c u lt u r a s o b r e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e e n lo s h o s p it a le s d e l S is t e m a
N a c io n a l d e
S a lu d
e s p a ñ o l. D e
S o u z a - O liv e ir a
y
G ru p o
P ro y e c to
IS E P .
2008.
h t t p : / / w w w . e ls e v ie r . e s / e s - r e v is t a - m e d ic in a - c lin ic a - 2 - a r t ic u lo -
a n a lis is - c u lt u r a - s o b r e - s e g u r id a d - d e l- 1 3 1 3 2 7 6 8
X II.
M o lin a - C a b r illa n a a J , A lv a r e z - L e o n a E , Q u o r ia A , G a r c ı a - d e C a r lo s b P ,
L o p e z - C a r r io a
G a rc ía
I.
I,
B o la n o s - R iv e r o c
Im p a c to
in f e c c io n e s
de
la
m e jo r a
h o s p it a la r ia s . R e v
24
M ,
de
C a lid
J u lio
la
H e rn a n d e z -V e ra a
h ig ie n e
de
la s
J
m anos
R ,
O je d a -
s o b re
la s
A s is t . 2 0 1 0 ; 2 5 ( 4 ) : 2 1 5 – 2 2 2 . C it a d o
2015.
D is p o n ib le
en:
h t t p : / / a p p s . e ls e v ie r . e s / w a t e r m a r k / c t l_ s e r v le t ? _ f = 1 0 & p id e n t _ a r t ic u lo = 1 3 1
5 3 5 9 6 & p id e n t _ u s u a r io = 0 & p c o n t a c t id = & p i d e n t _ r e v is t a = 2 5 6 & t y = 1 0 5 & a c c i
o n = L & o r ig e n = z o n a d e le c t u r a & w e b = w w w . e ls e v ie r . e s & la n = e s & f ic h e r o = 2 5
6 v 2 5 n 0 4 a 1 3 1 5 3 5 9 6 p d f0 0 1 .p d f.
X III.
M e lé n d e z
C a s t illo
D el
M éndez
C a s t illo
P e rso n a l
H o s p it a l
C ,
G a rz a
S , G o n z á le z
D e
G a rc ía
E n fe rm e ría
P e d iá t r ic o
H e rn á n d e z
H a c ia
E n
R ,
S , R u iz
La
G o n z á le z
H e rn á n d e z
C u lt u r a
M é x ic o .
D e
S a lin a s
F,
E . P e r c e p c ió n
S e g u r id a d
R e v is t a
J
E n
U n
C u id a r t e .
2 0 1 4 . h t t p : / / w w w . r e v is t a c u id a r t e . o r g / in d e x . p h p / c u id a r t e / a r t ic le / v i e w / 9 2 / 1 9
5
62
X IV .
G óm ez
R a m íre z
S a la m a n c a
O
J,
S o to
G ám ez
A ,
A re n a s
J , G o n z á le z V e g a A , M a t e u s G a le a n o
G u t ié r r e z
A ,
G a rz ó n
E . U n a m ir a d a a c t u a l
d e la c u lt u r a d e s e g u r id a d d e l p a c ie n t e [ r e v is t a e n la I n t e r n e t ] . [ c it a d o e n
2 0 1 1 ].
D is p o n ib le
en:
h t t p : / / w w w . s c ie lo . o r g . c o / p d f / a v e n / v 2 9 n 2 / v 2 9 n 2 a 1 5 . p d f
XV.
P a re d e s E s te b a n R
G a r r id o
P é re z
G a rc ía
M .
M , C a s t illo F e r n á n d e z A L , R . M iñ a r r o d e l M o r a l J I ,
R , G ra n e ro
T e je d o r
s e g u r id a d
del
C endón
F e rn á n d e z .
p a c ie n t e
en
O , G óm ez
2014.
un
B e lt r á n
E la b o r a c ió n
S e r v ic io
de
M
J , B e re n g u e r
de
un
C ir u g í a
p la n
de
P e d iá t r ic a .
h t t p : / / w w w . s e c ip e . o r g / c o ld a t a / u p lo a d / r e v is t a / 2 0 1 4 _ 2 7 - 4 _ 1 5 7 - 1 6 4 . p d f
X V I.
Ib á ñ e z -L e ó n
J C , Z á r a t e - G r a ja le s R
r e la c io n a d o s c o n
la
s e g u r id a d
A ,
S a lc e d o - Á lv a r e z R
A . F a c to re s
y la c a lid a d d e la a t e n c ió n e n e l p a c ie n t e
h o s p it a liz a d o . 2 0 1 4 R e s u lt a d o s p r e lim in a r e s . f ile : / / / D : / D o w n lo a d s / 3 7 - 1 4 0 1 -P B .p d f
X V II.
P é r e z P é r e z P , H e r r e r a U s a g r e M , B u e n o C a v a n illa s
M
S , B u iz a
C am acho
c o n o c im ie n t o s
de
B ,
lo s
V ázquez
p r o f e s io n a le s
P ú b lic a v o l. 3 1 n . 1 R io
J u lio
V ázquez
de
y
A , A lo n s o H u m a d a
M . H ig ie n e
á re a s
de
de
m e jo r a .
la s
C ad.
J a n e ir o J a n . 2 0 1 5 E p u b J a n 2 0 1 5 .
2015.
D is p o n ib le
m anos:
S aúde
C it a d o
26
en:
h t t p : / / w w w . s c ie lo s p . o r g / s c ie lo . p h p ? p id = S 0 1 0 2 3 1 1 X 2 0 1 5 0 0 0 1 0 0 1 4 9 & s c r i
p t = s c i_ a r t t e x t .
X V III.
Z e n e w to n
A n d ré
H e rn á n d e z
en
una
de
da
S ilv a
P . C u lt u r a
re d
de
de
h o s p it a le s
J a n e ir o ,
G am a,
de
s e g u r id a d
S ouza
O liv e ir a
d e l p a c ie n t e
A
S a tu rn o
y f a c t o r e s a s o c ia d o s
p ú b lic o s e s p a ñ o le s . C a d . S a ú d e
2 9 (2 ):2 8 3 -2 9 3 ,
C ,
fe v ,
P ú b lic a , R io
2013.
h t t p : / / w w w . s c ie lo s p . o r g / p d f / c s p / v 2 9 n 2 / 1 5 . p d f .
X IX .
P a u l A . G lu c k
R e to s .
M D , S e g u r id a d d e l P a c ie n t e C ie r t o A v a n c e y N u m e r o s o s
O b s te t
G ynecol
2 0 1 2 ;1 2 0 :1 1 4 9 – 5 9 .
h t t p : / / jo u r n a ls . lw w . c o m / g r e e n jo u r n a l/ D o c u m e n t s / N o v 2 0 1 2 _ G lu c k C E S _ T r
a n s la t io n . p d f
63
XX.
D r.
V ázquez
P é re z
N ie b la
P enco
JM ,
c e r v ic o - v a g in a le s
r e f e r e n c ia
33.
J
de
C ,
D ra .
C a le r o
en
C iu d a d
C it a d o
O r t iz
G o n z á le z
R ic a r d o
J
e m b a ra z a d a s
de
la
L.
C ,
en
J u lio
Ley
P r e v a le n c ia
un
N g
de
h o s p it a l
H abana. R ev C ubana
26
D ra .
M , D r.
in f e c c io n e s
o b s t é t r ic o
de
O b s t e t G in e c o l 2 0 0 7 ;
2015.
D is p o n ib le
en:
h t t p : / / b v s . s ld . c u / r e v is t a s / g in / v o l3 3 _ 2 _ 0 7 / g in 0 1 2 0 7 . h t m l .
X X I.
M in is t e r io
de
S a n id a d
R ecom endadas
por
y
C onsum o.
a g e n te s
P r á c t ic a s
g u b e r n a m e n t a le s
S e g u ra s
p a ra
la
S im p le s .
P r e v e n c ió n
de
E f e c t o s A d v e r s o s ( E A ) e n lo s p a c ie n t e s a t e n d id o s e n h o s p it a le s . M a d r id .
2008. p. 1 – 98.
X X II.
G óm ez
R a m íre z
S a la m a n c a
O ,
J,
A re n a s
M a te u s
G u t ié r r e z
G a le a n o
W ,
G o n z á le z
E ,
S o to
V ega
G ám ez
L,
G a rz ó n
A .
2010.
h t t p : / / w w w . s c ie lo . c l/ p d f / c ie n f / v 1 7 n 3 / a r t 0 9 . p d f
X X III.
Á lv a r e z
en
C
s a lu d :
A . La
un
p r e v e n c ió n
re to
en
el
de
la s in f e c c io n e s a s o c ia d a s a
m e jo r a m ie n t o
de
la
s e g u r id a d
la
del
a t e n c ió n
p a c ie n t e .
I n f e c t io . 2 0 1 0 ; 1 4 ( 4 ) : 2 3 9 - 2 4 0 . f ile : / / / D : / D o w n lo a d s / 6 2 - 2 2 2 - 1 - P B . p d f .
X X IV .
M a r t in e z
to rn o
a
A ,
la
H ueso
C ,
s e g u r id a d
G a lv e s
M ,
d e l p a c ie n t e
S o to
A .
según
la
F o r t a le z a s
o p in ió n
de
y
am enazas
en
lo s p r o f e s io n a le s
d e e n f e r m e r í a , 2 0 1 0 : 1 - 8 . h t t p : / / w w w . s c ie lo . b r / p d f / r la e / v 1 8 n 3 / e s _ 0 7 . p d f .
XXV .
M a rtín e z Q u e s A A ,
H u e s o M o n to ro
C , G á lv e z G o n z á le z M . F o r t a le z a s
y a m e n a z a s e n t o r n o a la s e g u r id a d d e l p a c ie n t e s e g ú n la o p in ió n d e lo s
p r o f e s io n a le s
de
e n fe rm e ría .
h t t p : / / w w w . s c ie lo . b r / p d f / r la e / v 1 8 n 3 / e s _ 0 7 . p d f
X X V I.
W egner
W ,
c ir c u n s t a n c ia s
R u b im
de
P e d ro
c u id a d o :
E
N .
La
p r e v e n c ió n
s e g u r id a d
de
del
e v e n to s
p a c ie n t e
a d v e rs o s
h o s p it a liz a c ió n
en
en
la s
la
in f a n t il.
h t t p : / / w w w . s c ie lo . b r / p d f / r la e / v 2 0 n 3 / e s _ a 0 2 v 2 0 n 3 . p d f
X X V II.
M ir a J J , N a v a r r o I M , G u ila b e r t M ,
lo s
p a c ie n t e s
con
64
A r a n a z J . F r e c u e n c ia d e e r r o r e s d e
su
m e d ic a c ió n .
2012.
h t t p : / / w w w . s c ie lo s p . o r g / s c ie lo . p h p ? p id = S 1 0 2 0 4 9 8 9 2 0 1 2 0 0 0 2 0 0 0 0 1 & s c r ip t = s c i_ a r t t e x t
X X V III.
M a g a lh ã e s
s e g u r id a d
A , D a llA g n o l C , B e r y l P . C a r g a
d e l p a c ie n t e
r e s t a u r a t iv o
-
un
e s t u d io
e c o ló g ic a .
de
R ev.
de
t r a b a jo
m é to d o
de
m ix t o
L a t in o .
e n fe rm e ría
con
2013.
un
y
e n fo q u e
p á g .1 4 6 -1 5 4 .
h t t p : / / w w w . s c ie lo . b r / s c ie lo . p h p ? s c r ip t = s c i_ a r t t e x t & p id = S 0 1 0 4 11692013000700019
X X IX .
E s t u d io
Ib e a s
L a t in o a m é r ic a .
P r e v a le n c ia
In fo rm e s ,
S a n id a d
D e
E fe c to s
E s t u d io s
E
A d v e rs o s
E n
I n v e s t ig a c ió n
Y
H o s p it a le s
D e
M in is t e r io
D e
2010
P o lí t ic a
S o c ia l.
H t t p : / / W w w . S e g u r id a d d e lp a c ie n t e . E s / R e s o u r c e s / C o n t e n id o s / C a s t e lla n o /
2 0 0 9 /In fo rm e _ Ib e a s .P d f
XXX.
B e rn a l
M ,
P ena
L,
E s c u d e ro
S .
P la n
e s t r a t é g ic o
de
s e g u r id a d
del
p a c ie n t e . 2 0 1 1 . 1 - 9 8 .
h t t p : / / w w w . s a lu d m e n t a le x t r e m a d u r a . c o m / f ile a d m in / d o c u m e n t o s / D o c u m e
n t o s _ T e c n ic o s _ S E S / p la n _ e s t r a t e g ic o _ s e g u r id a d _ p a c ie n t e s . p d f
B IB L IO G R A F IA :
1.
P a la c io
B e ta n c o u rt
D ,
R o d r ig u e z
R e s tre p o
C ,
C u e rv o
V a le n c ia
C ,
E c h e v e r r i L ó p e z R , M e n d e z C u b illo s C , C o r r e a S e r n a L . M in is t e r io d e
la
P r o t e c c ió n
P a c ie n t e
y
a c t u a liz a c ió n :
S o c ia l
la
R e p ú b lic a
A t e n c ió n
31
de
de
S e g u ra .
d ic ie m b r e
de
C o lo m b ia .
La
V e r s ió n :
1 .0
2009.
C it a d o
S e g u r id a d
fe c h a
27
J u lio
del
ú lt im a
2015.
D is p o n ib le
en:
h t t p : / / w w w . u n is in u c a r t a g e n a . e d u . c o / O b s e r v a t o r io S / d o c / L a % 2 0 S e g u r i
d a d % 2 0 d e l% 2 0 P a c ie n t e % 2 0 y % 2 0 la % 2 0 A t e n c io n % 2 0 S e g u r a . p d f
2.
E n C o lo m b ia . M o d e lo
de
de
s e g u r id a d
C o lo m b ia .
c o n c e p tu a l y
d e l p a c ie n t e .
V o lu m e n
R e v is t a
81.
65
d e f in ic io n e s b á s ic a s d e
A c a d e m ia
C it a d o
27
N a c io n a l d e
J u lio
2015.
la
p o lí t ic a
M e d ic in a
D is p o n ib le
e n : h t t p : / / e n c o lo m b ia . c o m / m e d ic in a / r e v is t a s m e d ic a s / a c a d e m e d ic in a / v a 8 1 / r e s p u e s t a d e lm in is t e r io 1 / .
3.
I n s t it u t o
y
de
e rro r
I n v e s t ig a c io n e s
en
M e d ic in a .
E p id e m io ló g ic a s . S e g u r id a d
C it a d o
27
J u lio
2015.
d e l P a c ie n t e
D is p o n ib le
en:
h t t p : / / w w w . e r r o r e n m e d ic in a . a n m . e d u . a r / g lo s a r io . a s p .
4.
I n s t it u t o
N a c io n a l d e
0 8 /0 9 /2 0 1 5 .
S a lu d . ¿ Q u é
C it a d o
27
son
J u lio
la s I A A S . Ú lt im a
201 5.
m o d if ic a c ió n
D is p o n ib le
en:
h t t p : / / w w w . in s . g o v . c o / ia a s / p a g in a s / q u e - s o n - la s - ia a s . a s p x .
5.
C u b id e s
A m e s q u it a
S e g u r id a d .
J.
S e g u im ie n t o
C it a d o
27
R ie s g o s
J u lio
y
E v e n to s
2015.
A d v e rs o s .
D is p o n ib le
en:
w w w . c r e o s lt d a . c o m / a t a c h m e n t s / 3 _ S E G U R I D A D . p d f
6.
M in is t e r io d e S a lu d y P r o t e c c ió n S o c ia l. N o r m a t iv a : A c u e r d o s . M a r t e s
20
de
A g o s to
2015.
C it a d o
27
J u lio
2015.
D is p o n ib le
en:
w w w . m in s a lu d . g o v . c o
7.
M in is t e r io
t é c n ic a
de
la
“B u e n a s
a t e n c ió n
P r o t e c c ió n
P r á c t ic a s
S o c ia l,
p a ra
en
la
R e p u b lic a
de
s e g u r id a d
del
s a lu d ” .
C o lo m b ia .
p a c ie n t e
V e r s ió n
G u ía
en
la
001.
h t t p s : / / w w w . m in s a lu d . g o v . c o / s it e s / r id / 1 / G u % C 3 % A D a % 2 0 T % C 3 % A 9
c n ic a % 2 0 d e % 2 0 B u e n a s % 2 0 P r % C 3 % A 1 c t ic a s % 2 0 % 2 0 e n % 2 0 S e g u r i
d a d % 2 0 d e l% 2 0 P a c ie n t e . P D F
8.
S e g u r id a d
D el
I n s t r u c c io n a le s
D el
P a c ie n t e
P a c ie n t e
G u ía
E n
La
Y
T é c n ic a
La
A t e n c ió n
“B u e n a s
A t e n c ió n
E n
P r á c t ic a s
S a lu d .
S e g u ra
P a ra
M in s a lu d .
La
P a q u e te s
S e g u r id a d
V e r s ió n
2 .0 .
h t t p s : / / w w w . m in s a lu d . g o v . c o / s it e s / r id / L is t s / B ib lio t e c a D ig it a l/ R I D E / D E /
C A / G u ia - b u e n a s - p r a c t ic a s - s e g u r id a d - p a c ie n t e . p d f
9.
M in is t e r io d e S a lu d y P r o t e c c ió n S o c ia l. N o r m a t iv a : A c u e r d o s . M a r t e s
20
de
A g o s to
2015.
C it a d o
w w w . m in s a lu d . g o v . c o .
66
27
J u lio
2015.
D is p o n ib le
en:
67