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Protocolo de Evaluación de Deglución
(Flgas. Macarena Krefft y Belén Acevedo)
1- Anamnesis
A- Datos de identificación
Nombre:
Fecha de nacimiento:
Escolaridad:
Diagnóstico de Derivación:
Médico tratante:
Motivo de Consulta:
Nº Ficha:
Edad:
Establecimiento:
Fecha Eval:
Información por:
B- Antecedentes prenatales
Dificultades en embarazo:
Normal:
Medicamentos:
Riesgo:
N° embarazos previos:
C- Antecedentes perinatales
Edad gestacional: N° de semanas:
Tipo de parto:
Normal:
Peso:
Talla:
Complicaciones en el parto: No
¿Cuáles?
¿Uso de incubadora?
Motivo Hospitalización RN:
De termino:
Cesaría:
Apgar:
Sí
Si
No
Prematuro:
Uso de fórceps:
Tiempo
D- Antecedentes mórbidos
Patologías:
Tratamiento:
Uso de medicamentos:
Intervenciones quirúrgicas: No
Alergias y/o intolerancias:
Sí
Peso actual:
VFC:
Resultado:
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DE DEGLUCIÓN
¿Cuáles?
Talla actual:
Fecha:
Otros:
CREADO POR FLGAS. MACARENA KREFFT Y BELÉN ACEVEDO
E- Alimentación
Vía oral:
Consistencia: Liquido:
Mamadera:
Volumen:
SNG:
Papilla:
Pecho:
GTT:
Chancado:
Otro:
Picado:
Vaso:
Horarios:
Duración:
Otros:
Sabores preferentes:
Temperatura:
Sólido:
Cuchara:
2- Evaluación Aspectos anatómicos y funcionales
A- Aspectos Oro-funcionales de la deglución
Estructura
Anatómica
Funcional
Labio superior
Labio inferior
Paladar duro
Lengua
Velo paladar
Frenillo lingual
Mordida
Dentadura
Mejillas
Nariz
Mandíbula
Úvula
B- Respiración
Nasal
Costal Superior
Ritmo: Normal Alt
Intubado/aspiración
Estridor
Oral
Costo Diafrag.
Apnea: Si
No
Con secreciones
Stertor
Mixta
Abdominal
O2 Depend: Si
Sin secreciones
Retracción
No
C- Sensibilidad extra e intraoral
Facial: _____________________________________________________________________________________
Intra-oral: __________________________________________________________________________________
D- Reflejos Orales
Succión 0/6 m
Búsqueda 3/6 m
Mordida 9/12 m
Arcada
Deglución
Tusígeno
Fricción en el dorso de la lengua
Presente
Tacto en comisuras
Presente
Presión en encías
Presente
Base posterior de la lengua
Adelantado Presente
Istmos post de las fauces/Bolo en faringe
Presente
Presente
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DE DEGLUCIÓN
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
CREADO POR FLGAS. MACARENA KREFFT Y BELÉN ACEVEDO
E- Deglución de saliva
Sialorrea
F- Voz
Normal
Hiponasal
Reposo
Ronca
Hipernasal
Actividad
Húmeda
Emisión nasal
Soplada
3- Evaluación de Deglución
A- Observación cuidador al alimentar
Consistencias Evaluadas: Liquido_____
Cantidad: 1ml 3ml 5ml 10ml
Postura del niño:
Ingreso del alimento: Cuchara:
Cantidad de alimento:
Ritmo de alimentación:
Inf. del cuidador:
Temor al alimentar:
B- Conductual
Alerta
Coopera
Irritabilidad
Semi-sólido_____
Sólido_____
Postura de la madre:
Mamadera:
Tipos de Utensilios:
Limpieza:
Inf. Del hijo:
Atoro
Si
Si
Si
Tos
Regurgitación
No
No
No
C- Proceso de Evaluación
Consistencias Evaluadas: Liquido_____
Cantidad: 1ml 3ml 5ml 10ml
Semi-sólido_____
Sólido_____
Etapa preparatoria oral
Succión
Labios en el pezón
Lengua ahuecada
Fuerza
Coordinación S-D-R
Cansancio
Contracción musculatura suprahioidea
Residuos en la boca
Sale alimento fuera de la boca
Cierre labial
Masticación
Mastica
Se forma bolo homogéneo
Propulsa el alimento
Sale alimento fuera de la boca
Cierre labial
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DE DEGLUCIÓN
CREADO POR FLGAS. MACARENA KREFFT Y BELÉN ACEVEDO
Etapa Oral
Liquido
Papilla
Solido
Dificultad inicio:
Dificultad Inicio:
Dificultad Inicio:
Si
Si
Si
No
No
No
Lentitud: Si
Lentitud: Si
Lentitud: Si
No
No
No
Etapa Faríngea
Consistencia
Deglución
Elev. Laríngea
Tos
Apnea
Atoro
Regurgitación
Degl. Múltiples
Liquido
Papilla
Solidó
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Adecuada Retardo Ausente Adecuada Retardo Ausente Adecuada Retardo Ausente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Ausente
Presente
Después de deglutir
Consistencia
Presencia de residuos intra-bucales
Presencia de Secreciones
Voz Alterada (húmeda)
Carraspera
Dolor o Molestia
Reflujo gastro-esofágico
Nauseas o Vomito
Liquido
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Papilla
No
No
No
No
No
No
No
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Solidó
No
No
No
No
No
No
No
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
No
No
No
No
No
No
No
4- Observaciones
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5- Síntesis
Disfagia Oro-faríngea
: Si No
Consistencia
Etapa
: Preparatoria Oral
Grado
: L M
Posible Aspiración
: Si No
Oral
: líquido semisólido sólido
Faríngea
S
6- Plan:
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Evaluador:
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DE DEGLUCIÓN
CREADO POR FLGAS. MACARENA KREFFT Y BELÉN ACEVEDO