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Prótesis total de IPS d.SIGN
por TPD Ginetom Rodrigues
Vigencia al 15 de enero, 2016
IPS Empress Direct
Odontología conservadora:
carillas de resina
pág. 9
OptraSculpt® Pad
Una alternativa asertiva
pág. 12
Tetric® N-Ceram
Carillas directas para el diseño de la sonrisa
pág. 14
Prótesis total en IPS d.SIGN
por TPD Ginetom Rodrigues
Laboratório Prodent, Cascavel - PR - Brasil
Ciudad
Directorio
Gerente de Ventas Telemarketing
Karla Martínez 044 (55) 5062 1000
Editorial
Estimados lectores y amigos, a lo largo de esta
publicación encontrarán casos y publicaciones
realizados por jóvenes dentistas mexicanos. Es
un gusto para nosotros poder contribuir en el
desarrollo profesional de cada uno de ellos y de
esta manera, contribuir al mejoramiento del nivel
académico de la odontología en México.
Gerente de Ventas Mayoreo
Salvador González 044 (55) 4383 8193
Gerente de Ventas CAD CAM
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opalescencia, translucidez similar al esmalte y
opacidad en la dentina sin necesidad de estratificación.
Gracias a cada uno de ustedes por su confianza.
Lic. David Hidalgo S
Director de Ventas y Mercadotecnia
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Depósito
Teléfonos
Aguascalientes, Aguascalientes
Deposito Dental Santa Fe
449 174 7497
Cancún, Quintana Roo
Dental Express
998 884 9101
Cd. Obregón, Sonora
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662 218 0009
Cuernavaca, Morelos
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777 318 7322
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Coyoacán, Distrito Federal
Venustiano Carranza, Distrito Federal
Benito Juarez, Distrito Federal
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Tutti dental S.A. de C.V.
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Naucalpan, Edo. de México
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55 5361 2590
55 5393 3773
Guadalajara, Jalisco
Guadalajara, Jalisco
Guadalajara, Jalisco
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Dental RH
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333 825 2179
333 638 8889
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Hermosillo, Sonora
ML proveedor dental
Pro-dent
662 218 0009
662 268 1579
Irapuato, Guanajuato
Irapuato, Guanajuato
Dentpol
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462 6247 525
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León, Guanajuato
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Mérida, Yucatán
Mérida, Yucatán
Mérida, Yucatán
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Yaimident
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999 944 6160
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Monterrey, Nuevo León
Monterrey, Nuevo León
Distri.Odont Vicefi
Promovago
818 346 4276
818 346 6137
Morelia, Michoacán
Morelia, Michoacán
Morelia, Michoacán
Uruapan, Michoacán
Del real
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55 4441 9259
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Fausto Couret
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Chihuahua
Gustavo Barrón
656 304 9697
Oaxaca, Oaxaca
Medina Baños
951 513 9520
Intituciones
Carlos Contreras
55 4383 7841
Puerto Vallarta, Jalisco
Dental Marco
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Mérida
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Puebla, Puebla
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Noreste
Cristian Salim
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Querétaro, Querétaro
Corporativo Dental Stanford
442 223 3223
Sureste
Cristian Bustos
55 4373 5533
San Luis Potosí, SLP
Corporativo Dental Stanford
444 814 9920
Tijuana
Nadia Velázquez
664 123 6585
Tijuana, Baja California
Gomez Farías
664 290 0265
Toluca, Edo. de México
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restricciones y análisis crediticio. Aplican productos y equipos participantes. Todos los
precios incluyen IVA. Vigencia al 15 de enero de 2016. Sujeto a cambios sin previo aviso y
disponibilidad. Las ofertas no son acumulables. No nos hacemos responsables por errores
tipográficos y|o de impresión. Imágenes de carácter ilustrativo.
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Restauraciones Directas
Odontología conservadora: carillas de resina
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Puebla, México
Diseño digital
Mock-up
9
Restauraciones Directas
Cirugía
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Contiene: Basic Kit con 8 jeringas (A1, A2, A3, A3.5 Dentina y A1,
A2, A3, A3.5 Esmalte, una jeringa de cada color) + IPS Empress®
Direct Refill Dentina A1 + IPS Empress® Direct Refill Dentina A2 + IPS
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Contiene: Basic Kit con 80 cavifiles (A1, A2, A3, A3.5 dentina y A1,
A2, A3, A3.5 esmalte, 10 cavifiles de cada color) + IPS Empress® Direct Refill Dentina A1 + IPS Empress® Direct Refill Dentina A2 + IPS
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Modelado con OptraSculpt ® Pad
Restauraciones Directas
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Pulido
Final
11
Restauraciones Directas
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OptraSculpt Pad. Una alternativa asertiva para el protésico dental
en una rehabilitación de prótesis fija
C
omenzamos con nuestro
OptraSculpt® Pad verificamos la orientación original de
nuestros planos y ejes principales en el paciente.
Con la cara de medidas de
nuestro OptraSculpt® Pad,
sacamos la referencia exacta
de medidas en nuestro modelo maestro y en el paciente
para la calibración de nuestras reglas y medidas en
nuestro diseño de sonrisa.
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12
Realizamos nuestro encerado orientado nuestros ejes, planos y
medidas de acuerdo a nuestros primeros datos tomados con
nuestro OptraSculpt® Pad en el paciente y modelo maestro.
Después del mock-up, a la hora de la rehabilitación en este
caso con Composite de técnica indirecta podemos usar nuevamente nuestro OptraSculpt® Pad, para la perfecta manipulación de nuestro material restaurador.
Restauraciones Directas
Rehabilitación con SR Nexco@
La parte angulada de nuestra espátula está perfectamente diseñada para la ideal manipulación y colocación exacta de nuestras masas.
Con el otro extremo de nuestra espátula y con el uso de nuestra almohadilla de base negra, está perfectamente diseñada
para la manipulación y extensión de nuestro material en áreas
más amplias, de manera fácil, rápida y precisa.
Y con la almohadilla de base verde, por ser esta más pequeña
se adecua perfectamente para la construcción con nuestras
masas en bordes incisales.
Finalmente corroboramos nuestros ejes, planos y medidas con
nuestros primeros datos del paciente y modelo maestro, para
comprobar la correcta asignación de las primeras proporciones
correspondientes a cada paciente y trabajo protésico.
13
Restauraciones Directas
Carillas directas para el diseño de la sonrisa en la región anterior
Estética natural con carillas Tetric® N-Ceram
Este informe de caso clínico describe en detalle la aplicación de la colección Tetric® N
para reconstruir la sonrisa del paciente en el propio consultorio odontológico
y de una manera mínimamente invasiva
L
Dr. Michael Dieter
Bahnhofstrasse 50
9470 Buchs, Suiza
[email protected]
os procedimientos aditivos directos con composites de resina
unidos adhesivamente son la técnica más conservadora y
menos invasiva para devolver el color, la forma y la función
natural a las estructuras dentales faltantes, enfermas o
antiestéticas en la zona estética. Sin embargo, la creación de
restauraciones naturales es un difícil reto para el clínico. Para
afrontar las restauraciones complejas con composite en dientes
anteriores, el clínico debe contar con un extenso conocimiento
y entendimiento del color, la translucidez y la morfología de los
dientes naturales, así como de la ciencia de materiales y las
técnicas restaurativas implicadas. Los composites nanohíbridos
actuales ofrecen mejores beneficios de fortaleza, resistencia al
desgaste, propiedades de manejo y características superficiales.
Sin embargo, la pregunta es si sus propiedades ópticas pueden
imitar de manera ideal los tejidos dentales – un requisito previo
para las restauraciones es que deben ser invisibles al ojo
humano a distancia de diálogo.
Figura 1
Presentación del caso
Un paciente de 29 años de edad se presentó en el consultorio
dental con el deseo de mejorar la apariencia estética de su sonrisa. El examen clínico reveló que los dientes 13, 12, 11, 21, 22
y 23 estaban afectados por múltiples lesiones cariosas, diversas
restauraciones de composite descoloradas y ligeras erosiones.
Figura 2
Adicionalmente, los bordes incisales de los dientes 12, 11 y 21
estaban desgastados y eran demasiado cortos. Las proporciones dentales no eran armónicas: Los dientes 11|21 eran demasiado anchos en relación a 12|22 (Fig. 1). El objetivo principal
del paciente era deshacerse de las restauraciones descoloradas, alargar los dientes anteriores y recuperar una apariencia
armónica. Adicionalmente, el paciente solicitaba una mínima
pérdida de estructura dental y mínimo coste financiero.
Figura 4
Figura 6
Figura 5
14
Figura 3
Restauraciones Directas
Tetric® N-Ceram Intro Pack | A1 | N-Etch
6 65159A N
Sistema de resina universal modelable de nano-relleno, fotopolimerizable para restauraciones directas anteriores y posteriores.
• Mayor resistencia al desgaste y menor
contracción 2%
• Mejor y más fácil pulido
• Excelente manipulación
Figura 7
Figura 8
Contiene: Tetric® N-Ceram jeringas 4x3.5g
(A1, A2, A3 y B2). Tetric®N-Bond 1x6g, Total Etch® 1x2g y accesorios.
Tetric® N-Ceram Intro Pack 4×3.5g SE
63 0320A N
Preparaciones para el tratamiento en el consultorio
Se tomaron impresiones en polivinilsiloxano de doble mezcla
(Virtual® Light Body & Putty) de la dentadura existente y se
elaboraron modelos en yeso. En primer lugar, las proporciones
dentales fueron corregidas preparando los aspectos distales de
ambos incisivos centrales en el modelo de yeso. A continuación,
todos los dientes anteriores de canino a canino fueron
modelados en cera por el autor en el laboratorio: se creó la
longitud y posición correcta de los bordes incisales y los
contornos dentales ideales. Este wax-up fue plasmado en un
patrón de silicona (Virtual® Putty) que serviría como plantilla en
el consultorio para las subsiguientes reconstrucciones (Fig. 2).
Tratamiento en el consultorio
Los labios y mejillas del paciente fueron retraídos usando un
retractor para labios y mejillas OptraGate®. Antes de realizar
cualquier preparación dental, primero se determinó el tono de
color usando la guía de colores Tetric® N (Fig. 3). El color dental
seleccionado (B2) fue confirmado entonces mediante la
aplicación y fotopolimerización de una pequeña muestra de
composite de Tetric® N-Ceram (B2) en el incisivo central sin
procedimiento adhesivo alguno. Para corregir las proporciones
dentales, los aspectos distales de ambos incisivos centrales
fueron cuidadosamente preparados con un disco diamantado
a baja velocidad, sin refrigeración por agua (Fig. 4). El espacio
adicional ganado permitió que se cambiaran las dimensiones
de los incisivos laterales mediante procedimientos aditivos. Era
necesario incrementar la anchura de los mismos aumentando
los aspectos mesiales con composite para corregir las
proporciones dentales generales de acuerdo con las reglas de
la Proporción de Oro (Fig. 5). Después de remover todas las
restauraciones de composite defectuosas y el tejido dental
dañado, quedaron a la vista grandes defectos y múltiples
diastemas. Con el propósito de obtener una integración
perfecta de las estructuras de composite, se realizaron
preparaciones mínimamente invasivas para carillas con un
diseño biselado supra-gingival con un torno dental diamantado
de extremo redondeado (Figs. 6 y 7).
Procedimiento de unión adhesiva
Para las carillas de aplicación directa se eligió un protocolo de
grabado y enjuague como procedimiento de unión estándar.
Después de un grabado diferencial del esmalte durante 30
segundos y las superficies de dentina durante 10 segundos con
gel de ácido fosfórico al 35 % (Fig. 8), los dientes fueron enjuagados con abundante agua y secados solo brevemente, con el
propósito de mantener las superficies de dentina ligeramente
húmedas. Como agente adhesivo fotopolimerizable se eligió
Tetric® N-Bond. El producto fue dispensado directamente con el
dispositivo VivaPen®. Accionando varias veces el mecanismo de
pulsación, la cánula de brocha VivaPen® se humedeció con
Tetric® N-Bond (Fig. 9). Todas las superficies dentales grabadas
fueron revestidas con una gruesa capa de agente adhesivo que
se integró por fricción durante por lo menos 10s. El exceso de
material adhesivo fue removido con el extractor de saliva y el
solvente (etanol) fue evaporado con una suave corriente de aire.
A continuación, la capa adhesiva fue fotopolimerizada durante
10s usando una lámpara fotopolimerizadora de LED de ondas
múltiples con una densidad de energía de 1200 W|cm2 (ej.
Bluephase® N). La apariencia brillante resultante indicó que todas
las superficies dentales habían quedado enteramente selladas y
estaban listas para ser restauradas. El patrón de silicona fabricado en el laboratorio fue aplicado sobre los aspectos palatinoincisales de los dientes anteriores superiores del paciente y se
comprobó el ajuste. Luego de colocar el patrón de silicona, se
hizo evidente una discrepancia significativa entre la estructura
dental sana restante y el perfil proyectado de los dientes (Fig. 10).
Contiene: Tetric® N-Ceram jeringas 4x3.5g
(A1, A2, A3 y B2). Tetric® N-Bond Self Etch
1x6g y accesorios.
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Tetric® N-Bond Refill 1×6g
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fotopolimerizable, indicado para restauraciones directas e indirectas.
• Formación de una capa homogénea
• Almacenamiento a temperatura ambiente
• Reducción de la sensibilidad postoperatoria
• Altos y establecidos valores de unión
• Para una adhesión duradera (>30 MPa*)
PRECIO REGULAR
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Tetric® N-Bond Self Etch Refill 1×6g
6289 41A N
Adhesivo monocomponente autograbante con nano-relleno
para restauraciones directas.
• Solvente con base en agua (libre de acetona)
optimiza tiempos de trabajo
• Reducida sensibilidad postoperatoria
• Muy buen sellado marginal
• Valor de adhesión en dentina 30 MPa
• Valor de adhesión en esmalte 26 MPa*
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78.94usd
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58.47 usd
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15
Restauraciones Directas
Figura 9
Figura 10
Figura 13
Figura 11
Figura 14
Figura 12
Figura 15
Estratificación con composite
El objetivo fue rejuvenecer la sonrisa del paciente. Los bordes
incisales de dientes más jóvenes, no erosionados, con frecuencia presentan un elevado nivel de opalescencia. El objetivo de
esta situación clínica fue reproducir este efecto.
una máxima importancia al hecho de dotar a todas las restauraciones con suficiente saturación cromática por medio de un
espesor adecuado del núcleo de dentina. Por lo tanto, el color
fue desarrollado en la profundidad de la restauración –previniendo así un aspecto grisáceo de la restauración. No obstante,
se mantuvo el espacio suficiente para la posterior estratificación con composite de esmalte.
Por lo tanto, un composite fluido translúcido (Tetric® N-Flow,
tono Bleach I) fue aplicado usando el patrón de silicona. El material fue distribuido en una delgada capa
La piedra angular para lograr un
usando una sonda dental (Fig. 11) y fotopoliCon el propósito de crear un gradienresultado estético consiste en crear el te de color natural, se aplicó una pemerizado durante 10 segundos. El tono de
color dentro del núcleo de dentina y queña cantidad de un material de
color Bleach I presenta un grado mucho mayor de translucidez (20%) comparado con
dentina fluida opaca más oscuro
estratificar capas de esmalte de
los matices de esmalte estándar (13-15%) y
(Tetric® N-Flow, color Dentin A 3.5)
diferentes grados de translucidez y
permite que la luz pase a través del composobre los aspectos cervicales del dienopalescencia para imitar la belleza
site. Estos delegados “caparazones de este (Fig. 14). Para incrementar adicionatural del diente.
malte” son altamente opalescentes y prenalmente la opalescencia de los diensentan el característico “efecto de halo” alrededor de los
tes 12, 11, 21 y 22, se aplicó composite opalescente adicional
bordes incisales (Fig. 12). A continuación, los defectos de den(Tetric® N-Ceram, color Bleach I) en el tercio incisal de los incisitina existentes y los núcleos dentinales fueron reconstruidos
vos centrales y laterales en capas delgadas. Mediante la aplicaanatómicamente (Fig. 13) con un material de composite opaco,
ción de cantidades dispersas de un tono blanco fotopolimerizaaltamente cromático (Tetric® N-Ceram, color Dentin B2). Se dio
ble (Tetric® Color White) se creó la ilusión de discretas áreas
16
blanquecinas opacas de esmalte hipoplástico dentro del borde
incisal. Un tono de esmalte translúcido medio (Tetric® N-Ceram,
color B2) fue aplicado para reconstruir todos los dientes hasta su
contorno completo con perfiles de emergencia naturales. Para
completar la estratificación del composite, se dio forma a los
surcos y mellas verticales proximales (Fig. 15) con una punta de
“cincel” desechable no adherente (OptraSculpt®). Tetric®
N-Ceram demostró una excelente conformabilidad y estabilidad
después de su aplicación y antes de la fotopolimerización.
Acabado y pulido
Para producir reflejos de luz naturales, la superficie anatómicamente estratificada fue refinada usando una fresa de acabado
diamantada de grano fino a baja velocidad y sin rociado de
agua. Para crear una superficie homogénea y lisa, se realizó un
paso de acabado en seco adicional con un pulidor de goma
abrasivo que contiene carburo de silicio (Astropol® F) a baja
velocidad. Subsiguientemente, todas las superficies de composite fueron pulidas en húmedo a alta velocidad (Fig. 16) para
obtener un lustre superficial brillante (Astropol® HP).
Figura 16
Restauraciones Directas
Resultados
Conclusión
El paciente fue llamado a consulta de seguimiento dos semanas después del tratamiento. Con las proporciones y formas
dentales corregidas, la sonrisa del paciente ahora estaba en
armonía con los labios y el rostro (Fig.17). Una fotografía de
primer plano de la sonrisa del paciente mostró una pronunciada opalescencia, caracterizaciones y un efecto de halo de apariencia natural en los incisivos centrales y laterales (Fig. 18).
La selección de un material de composite apropiado con propiedades ópticas que puedan imitar de forma ideal los tejidos
dentales naturales representa un factor principal en la creación
de restauraciones que se integren bien en la estructura dental
restante y que sean invisibles al ojo humano. En el caso clínico
descrito previamente, se utilizó el sistema de composite universal Tetric® N-Collection para reconstruir los dientes anteriores
del paciente. La combinación de tonos de dentina opacos con
alta saturación cromática, tonos de esmalte de translucidez
media y tonos de esmalte de alta translucidez con opalescencia
natural produjo un resultado estético y predecible en términos
de la saturación, translucidez y opalescencia del color.
Discusión
Como alternativa para el tratamiento previamente descrito,
unas carillas de cerámica sin metal (IPS e.max®) también habrían sido una opción de tratamiento – preferibles a las coronas
de cerámica sin metal, debido a su menor naturaleza invasiva.
Sin embargo, los costes de las restauraciones de cerámica sin
metal son mayores que cualquier clase de restauraciones directas con resina. Debido a que el paciente expresó gran preocupación por el aspecto financiero, se descartó la opción de tratamiento de mayor coste. En este caso clínico, las restauraciones
directas con composite adhesivo fueron la opción de tratamiento preferida. Las mismas también representaron una modalidad de tratamiento muy conservadora, debido a que las
preparaciones de los dientes estuvieron estrictamente orientadas a los defectos y no sirvieron al propósito de generar superficies retentivas. Adicionalmente, en el caso de futuras fracturas o desconchamientos, las carillas de composite se pueden
reparar con una facilidad y predictibilidad mucho mayor que las
carillas de cerámica – una ventaja para pacientes que deben
fijarse en los costes.
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Tetric® N-Flow 1×2g
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Figura 17
Tetric® N-Flow Cavifiles 10×25g
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Tetric®N-Ceram Bulk Fill
Nano composite para restauraciones en capas de hasta 4mm
Tetric® N-Ceram Bulk Fill contiene un inhibidor de sensibilidad a la luz,
esto hace el material menos reactivo a la luz ambiental (ejemplo: luz operatoria). Sin embargo, lo anterior no es afectado por la polimerización
(rango de longitud de onda de 400-500 nm). Esto representa para el
dentista un tiempo de modelado sin presión de tiempo.
40%
Figura 18
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Pila con duración de 1 hora
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universal y al botón único de operación
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3 años de garantía
3 programas
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3 años de garantía
Diseño estilizado
Carga por inducción
Tecnología
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Conducto reducido
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inalámbrica)
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Dentina A3, Esmalte A2; Resina Empress Direct
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fotopolimeralizarse si se desea. se recomienda para las restauraciones de cementación indirecta hechas con cerámica sin metal de
alta resistencia.
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solubilidad y radiopacidad.
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Retiro de la restauración provisional
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Limpieza
Grabado ácido
Grabado ácido
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Composite híbrido, fotopolimerizable y radiopaco.
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Aplicación de cemento Multilink Speed
Agente adhesivo monocomponente, fotopolimerizable, para esmalte y dentina.
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Ácido fosfórico al 37% para técnica de grabado total.
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Composite fluido fotopolimerizable y radiopaco
para cavidades pequeñas. (Tono A2 y A3)
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Final
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Monocomponente y fotopolimerizable
Sin necesidad de utilizar cemento
No conserva olores ni sabores
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las exigencias actuales en las técnicas de toma de impresión.
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Impresión Putty/Wash
Técnica doble mezcla
Virtual Putty
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Telio® Onlay 3×2.5g
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Dos viscosidades que se ajustan a la indicación
Alta elasticidad final (Inlay) y baja elasticidad final (Onlay)
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No necesita cemento temporal de forma adicional
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Telio® CS Inlay | Onlay 3×2.5g
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Foto 1. Inicial facial
Foto 2. Inicial tercio inferior
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Composite autopolimerizable para la fabricación de restauraciones
temporales convencionales en clínica.
Indicado en coronas y puentes, Inlays y Onlays, creaciones
centrales en combinación con pernos temporales y carillas
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Foto 3. Inicial arcada superior
Foto 4. Inicial frontal en oclusión
Foto 5. Guía de PVS Virtual con Telio CS & CB A1, material fluye sobre el festoneado para removerlo más fácil y menos tiempo en detallado.
Foto 6. Remoción de excedente al minuto y medio, tiempo de fraguado completo 3 minutos.
Multilink® Automix
Cemento universal con base a resina autopolimerizable para la cementación de coronas; incrustaciones, puentes, postes de fibra de vidrio y
diversos materiales.
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silanizar las superficies de
cerámica vítrea en un sólo paso.
Al mismo tiempo, la solución
limpia cualquier resto de saliva
de la superficie.
Foto 7. Final facial
Foto 8. Final tercio inferior
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grabado de cerámica adicional
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un producto - graba y silaniza la
cerámica vítrea en un sólo paso
• Adhesión estable y de larga
duración gracias al nuevo sistema
silanizador y acondicionador de
cerámica
Foto 9. Final arcada superior
Foto 10 y 11. Excelente brillo y estabilidad
Graba y acondiciona
en un
sólo paso
Variolink Esthetic
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Es un composite para cementación permanente de curado dual de la cerámica más exigente y las restauraciones
de composite. Nueva generación de cementos caracterizados por una estética excelente y un proceso sencillo.
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Estética excepcional
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Excelente estabilidad de color
Consistencia flexible
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(dual-curing | curado dual)
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o 1 botella de 5 g
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• 3 Jeringas Variolink Esthetic LC de 2 g (light,
neutral, warm)
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(light, neutral, warm)
• 1 Jeringa Total Etch, 2 g
• 1 Adhesivo Universal VivaPen de 2 ml
o 1 botella de 5 g
• 1 Botella Monobond Plus de 5 g
• 1 Jeringas Liquid Strip de 2.5 g
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La cementación
estética simple
Variolink Esthetic DC
polimerización dual
Variolink Esthetic LC
fotopolimerización
Cerámica vítrea, ej. IPS Empress®
Carillas
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ü
Inlays / Onlays / Coronas parciales
ü
(ü)
Coronas
ü
—
Disilicato de litio (LS2) ej. IPS e.max®
Carillas oclusales
ü
ü
Carillas delgadas / Carillas
ü
ü
Inlays / Onlays / Coronas parciales
ü
(ü)
Coronas
ü
—
Puente de 3 unidades
ü
—
Composite indirecto, ej. SR Nexco®
Inlays / Onlays
ü
(ü)
Coronas
ü
—
ü
Combinación de productos recomendada
—
(ü)
No recomendado
Grosor <2 mm
La era de la tecnología digital dental
IMPRESIÓN EN 3D STRATASYS
La tecnología CAD CAM dental consta de tres procesos:
1) S e registran digital y tridimensionalmente las superficies de los dientes preparados
y posiblemente también de los dientes vecinos y antagonistas, para poder tratar así
los datos en el ordenador. Esto se puede hacer alternativamente sin necesidad de
sacar un molde convencional de la situación clínica con una digitalización intraoral.
2) El diseño en ordenador de la prótesis estética mediante un software tridimensional,
que permite calcular los ejes de inserción, tener referencia del modelo antagonista,
trazar una línea en el margen cervical y aumentos de 500%.
3) Imprimir el trabajo deseado, con uno de nuestros equipos Stratasys, desde la elaboración del modelo o bien los diseños de los trabajos finales con aplicaciones para
prótesis fija y removible, así como implantología, cirugía maxiolofacial, ortognática
y ortodoncia.
En la actualidad, la tecnología del CAD CAM dental representa el estado del arte en
odontología restauradora y permite brindar a sus pacientes tratamientos odontológicos
rehabilitadores mediante un proceso altamente preciso, estandarizado y personalizado.
Junto a estos métodos substractivos-indirectos, que fabrican el material sustituto de la
pieza dental mediante CAD CAM, partiendo de piezas brutas de material y reduciendo
éste, en la protésica también se emplean métodos aditivos-directos (tecnología Polyjet Stratasys). Las tecnologías denominadas rapid-prototyping hacen posible realizar
moldes, con diferentes materiales a base de resina fotopolimerizable con base acrílica,
partiendo directamente del programa CAD. Con métodos modernos como este también llamado modelado capa por capa, se pueden superponer las capas necesarias de
material sucesivamente y con gran precisión, hasta conseguir la forma final de la restauración, sin necesidad de hacer anteriormente un molde.
Reducen el tiempo de trabajo al eliminar algunos de los pasos de técnica de laboratorio
aún necesarios con los métodos convencionales, como es el caso del encerado.
28
• Al suprimir los procesos de encerado pueden evitarse las variaciones que se
producen durante dichos procesos, derivadas de la contracción de la cera, del
control de la expansión del revestimiento y de la contracción del material colado,
variaciones, todas ellas, que afectan al ajuste de la restauración.
• Permite la obtención de restauraciones precisas, con valores de ajuste marginal
dentro de los límites clínicamente aceptables (< 120 µm).
• En cuanto a las restauraciones totalmente cerámicas, la tecnología Stratasys
supone una alternativa a los métodos convencionales de condensación y de
sustitución a la cera perdida (por colado o inyección a presión, en la confección
de cofias de alta resistencia que posteriormente serán recubiertas de cerámica
convencional mediante técnica de capas).
Estos métodos pueden aplicarse en diversos campos:
• Prótesis fija sobre dentición natural. Es la aplicación más frecuente de estos sistemas.
Mediante los métodos CAD CAM pueden elaborarse inlays, onlays, carillas, coronas
y puentes, e incluso provisionales.
• Implantoprótesis. Permiten la elaboración de pilares de implantes, coronas y
puentes implanto-retenidos y supraestructuras protésicas —estructuras metálicas para prótesis híbridas, barras para sobredentaduras.
• Prótesis parcial removible. Permite la confección de diseños para las bases metálicas.
• Prótesis maxilofacial. Actualmente se está estudiando su utilidad en este campo.
Para un creciente número de propietarios de laboratorios
dentales, la odontología digital ya es una realidad.
Con la impresión 3D como parte de su estrategia comercial,
los laboratorios dentales pueden acelerar la producción de
piezas a la vez que mejoran la calidad y la precisión.
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Contacto
Dr. Mauricio Núñez
Distribuidor Autorizado
CAD CAM Specialist
01 (55) 2160 9276
044 55 2855 5583
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Cuernavaca, Morelos | (777) 318 7417
ARGODENT – DR. ARTURO GODOY
Culiacán, Sinaloa | (667) 713 2852
DENTAL SOLUTIONS – TPD. ALEJANDRO NIEVA
Distrito Federal | (55) 2600 2072
LAB CERAM – TPD. JOEL LÓPEZ
Distrito Federal | (55) 3547 4967
FUNCIONAMIENTO DENTAL RB – TPD. ERICK RINCÓN
Ecatepec, Edo. de México | (55) 5699 5454
DISEÑO Y ESTÉTICA DENTAL – TPD. NORBERTO RUÍZ
Naucalpan, Edo. de México | (55) 5562 8351
BALTODANO DENTAL LAB – TPD. PABLO BALTODANO
Guadalajara, Jalisco | (333) 615 2516 • (333) 615 1707 • (333)
630 2742
VITROLAB – TPD. JUAN DELGADO
Guadalajara, Jalisco | (333) 630 0764 • (333) 617 2284
REYTEK – TPD. HENRY VÁZQUEZ
Mérida, Yucatán | (999) 944 6160
DENTAL CREATIONS – DR. FERNANDO MARTÍNEZ ZÁRATE
Montemorelos, Nvo. León | (826) 263 8880
ESTUDIO DENTAL WAUQUIER – TPD. THOMAS WAUQUIER
San Luis Potosí, S.L.P. | (444) 811 7696
INNOVACIÓN DENTAL – DR. ANIBAL GARCÍA
Uruapan, Michoacán | (452) 523 5665
PRODENT – DR. FLORENCIO AMBRIZ
Uruapan, Michoacán | (452) 523 4593
LABORATORIO DENTAL MADRID
Atilxo, Tlaxcala | (241) 417 7400
LABORATORIO DENTAL DAGUEZA
Ecatepec, Edo. de México | (55) 8283 1945
RL DENTAL ÁNGEL ROMERO LUNA
Pachuca, Hidalgo | (771) 710 6436
LUIS YUSSELL FERMOSO NUÑEZ
Álvaro Obregón, DF | 5568 6700 • 5661 9666
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Gustavo A Madero, DF | (55) 5121 2299 • (55) 5712 0392
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Puebla, Puebla | (222) 245 4184 • (222) 604 5309
TRASCENDENT – LABORATORIO DENTAL
ESPECIALIZADO
Álvaro Obregón, DF | (55) 5635 9022
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Iztacalco, DF | (55) 6365 2950 • (55) 3356 8670
ESTUDIO DENTAL INTEGRAL
Benito Juárez, DF | (55) 5672 9844 • (044) 55 4733 7553
GONZALO VILLANUEVA
Lagos de Moreno, Jalisco | 5769 8532
TPD. CARLOS MANUEL NOGUEZ PERALTA
Benito Juárez, DF | (55) 5601 1184
CLÍNICA Y LABORATORIO LUIS JAVIER NÚÑEZ
TORRES
La Piedad, Michoacán | (333) 901 4326
DANDELION LAB
Cd. Nezahualcoyotl, Edo. de México | (55) 4339 1224
TPD. LUIS ENRÍQUE HERNÁNDEZ CAMPIS
Celaya, Guanajuato | 044 (46) 1257 1982
LABORATORIO JORGE SILVA
Coatzacoalcos, Veracruz | (921) 212 7693 LABORATORIO LA CENTRAL
Cuautla, Morelos | (735) 301 6183
RAUL VERGARA M.
Cuernavaca, Morelos | (777) 162 6031
RAÚL GARCÍA
Distrito Federal | 5890 0425
TPD. CRISTIAN ISRAEL LIMA
Miguel Hidalgo, DF | (55) 5532 0375 • (55) 4330 5112 •
Next ID 32*8*55301
ARTE VITAL LABORATORIO DENTAL
Ecatepec, Edo. de México | (55) 4995 8788
LABORATORIO DR. ENRÍQUE TORRES MÁRQUEZ
La Piedad, Michoacán | (352) 522 3145
CLINICA DE ESPECIALIDADES DENTALES
Mérida, Yucatán | (999) 925 2865
JESÚS CAMACHO
Mexicali, Baja California | (686) 556 4004
MA. ALICIA ALARCÓN
Querétaro, Qro. | (442) 213 5964
ISAÍAS HERNÁNDEZ
Reynosa, Tamaulipas | (899) 222 3525
LABORATORIO DENTAL GUERRERO
San Luis Potosí, S.L.P. | (444) 841 7273
STILODENTAL JONATHAN RIVERA CAMACHO
San Luis Potosí, S.L.P. | (444) 811 6611
LABORATORIO DENTAL JONES
Tepic, Nayarit | (321) 314 0442
MAZAYUQUI HINO
Tepic, Nayarit | (311) 213 6523
LABORATORIO DENTAL DESIGN
Tlalnepantla, Edo. de México | (55) 8628 0898
TPD. CRISPIN GUTIÉRREZ SARABIA
Miguel Hidalgo, DF | (55) 2624 3594 • (044) 55 4133
7249
MH LABORATORIO DENTAL
Tlalnepantla, Edo. de México | (55) 5370 3469
ARDENT – TPD. ARQUÍMIDES MARTÍNEZ CRUZ
Oaxaca, Oaxaca | (951) 515 5694
TPD. LUIS MIGUEL GAVIÑO GONZÁLEZ SARAVIA
Tlalpan, DF | (044) 55 3906 3037
ARTE VITAL LABORATORIO DENTAL
Pachuca, Hidalgo | (771) 178 8880
DENTAL BUENO
Tultilan Izcalli, Edo. de México | (55) 5317 5190
IMAGEN Y DISEÑO LABORATORIO DENTAL DENTAL
PROFESIONAL
Pachuca, Hidalgo | 01 800 839 3563 • (771) 714 8392
CD MAXIMILIANO LINARES ESCOBAR
Xalapa, Veracruz | (228) 817 5021
LABORATORIO DENTAL DENYTEC
Pachuca, Hidalgo | (771) 713 1199
PORCELADENT
Xochimilco, DF | (55) 5334 9178
DR. HÉCTOR KAWAKAMI SHIRAI
CERÁMICA OCHOA – TPD. MARCO ANTONIO OCHOA
Tijuana, Baja California | (664) 685 6076
33
Wieland
W
WIELAND CAD CAM
LABORATORIO GALLARDO
Cancún, Quintana Roo | (998) 848 2940
DISEÑO Y ESTÉTICA DENTAL, S.A. DE C.V.
Naucalpan, Edo. de México | (55) 5562 8351
DANDELION LAB
Nezahualcoyotl, Edo. de México | (55) 5799 0684 • (044) 55 4339 1224
Centros de fresado E4D
ESTUDIO DE PORCELANA SUIZO, S.A. DE C.V.
CUERNAVACA, MORELOS | (777) 318 6332
CERAMIC DENTAL PRECISION
Cd. Obregón, Sonora | (644) 413 3201 | (644) 413 2201
CD. | TPD. GABRIEL MARTÍNEZ BAUTISTA
Oaxaca de Juárez, Oaxaca | (045) 951 209 9843 • (045) 951 125 0611 •
(951) 139 5407
INNOVALAB CENTRO DE FRESADO DIGITAL EN CD. OBREGÓN
Cd. Obregón, Sonora | (644) 413 1161
SMILE ESTUDIO | DRA. NORMA CLEMENTE GARCIA
Reynosa, Tamaulipas | (899) 140 0208 • (045) 899 126 2375
REYTEK LABORATORIO DENTAL
Mérida, Yucatán | (999) 944 6160 • (999) 944 6170
LAB DENTAL AGUILAR
Cd. Río Bravo, Tamaulipas | 899) 937 1320
AMORES DENTAL
San Luis Potosi, S.L.P. | (444) 8140 341 • (444) 168 6050 • (045) 4188 7932
PILARES PERSONALIZADOS, S. DE R.L. DE C.V.
México, D.F. | (55) 5540 0007
PRECI TEC DENTAL LABORATORY
Chihuahua, Chihuahua | (614) 413 3978 • (045) 614 218 1350 • (045) 614 183 6459
DEPÓSITO DENTAL UNIVERSITARIO
San Luis Potosi, S.L.P. | (444) 817 8729 • (444) 811 2109
ODONTOLOGÍA LÁSER
Montemorelos, N.L. | (826) 263 5325 • (826) 263 7889
ESTÉTICA Y FUNCIONAMIENTO DENTAL R&B
Ecatepec, Edo. de México | (55) 5699 5454 | (55) 3685 2392
CENTRO DE PERFECCIONAMIENTO DENTAL
Tijuana, Baja California | (664) 624 1410 | (664) 607 1841
IMPLANT XP, S.A. DE C.V.
Monterrey, N.L. | (818) 346 1176 • (818) 346 5568
CEFRAT
Guadalajara, Jalisco | (33) 3615 3054
DENTAL ÁLVAREZ RIE, S.C.
Tijuana, Baja California | (664) 900 7282
ODONTOLOGÍA Y MEDICINA INTEGRAL | DR. ARQUÍMEDES MARTÍNEZ
Monterrey, N.L. | (818) 358 4670 • (818) 152 1227
DG LAB DENTAL SOLUTIONS
Guadalajara, Jalisco | (333) 6411 488 | (333) 1460 223
VIMARZ SOLUCIONES DENTALES
Toluca, Edo. de México | (722) 207 0346 • (722) 3183 862
CLÍNICA DENTAL CRUZ
Santiago, N.L. | (812) 2850 1011
INNOVALAB CENTRO DE FRESADO DIGITAL EN HERMOSILLO
Hermosillo, Sonora | (662) 216 0979
LABORATORIO DENTAL LAGUNA
Torreón, Coahuila | (871) 268 2391 • (871) 268 2393
LABORATORIO DENTAL FABIÁN RAMÍREZ
Los Algodones, Baja California | (658) 517 7966 | (659) 517 7086
LABORATORIO DENTAL GUILLEMO CONTRERAS DE ALBA
Los Algodones, Baja California | (658) 5177 446
INNOVALAB CENTRO DE FRESADO DIGITAL EN LOS MOCHIS
Los Mochis | (668) 815 8522
SMILE TECH DENTAL CENTRO DE FRESADO
Mazatlán, Sinaloa | (669) 984 5433 • (045) 669 123 0147
LAB DENTAL GML
Mérida, Yucatán | (999) 1660 8641 • (999) 166 2438
REYTEK LABORATORIO DENTAL
Mérida, Yucatán | (999) 944 6160 | (999) 944 6170
CENTRO DE MAQUILA PARA TÉCNICOS Y DENTISTAS, S.A. DE C.V.
México, D.F. | (55) 5696 0172 | (55) 6581 6953
LAB CERAM
México, D.F. | (55) 3547 4969
LABORATORIO DE RECONSTRUCCIÓN ODONTOLÓGICA
México, D.F. | (55) 5679 3092
PROTÉSICA INNOVACIÓN DENTAL
México, D.F. | (55) 5675 8648 • (55) 5675 9368
TPD. FLORENTINO GAMEZ
Monterrey, N.L. | (818) 333 5157 | (045) 811 506 2168
CLÍNICA Y LABORATORIO DENTAL INNOVANDO
Naucalpan, Edo. de México | (55) 5295 3310 • (044) 55 2888 1919
34
W
Centros de Diseño WIELAND
LAB DENTAL GML
Mérida, Yucatán | (999) 1660 8641 • (999) 166 2438
S
Equipos CEREC CAD CAM
DR. GERARDO MENDOZA & ASOCIADOS ODONTOLOGÍA INTEGRAL
Aguascalientes, AGS | (449) 912 1898 • (449) 912 1899
FLOWERS DENT CERAMIC
Acayucán, Veracruz | (924) 106 4657
ART BIOCERAM
Algodones, Baja California | (658) 517 7282
SMART DENT GROUP LABORATORIO DENTAL
Jiutepec, Morelos | (777) 319 2787 • (777) 289 0966
CLÍNICA SMILE DENTAL
Cd. Juárez, Chihuahua | (656) 613 0361
TPD. ANTONIO GARZA GALÁN
México, D.F. | (55) 2603 5429 • (55) 5760 3960
INNOVALAB CENTRO DE FRESADO DIGITAL
Cd. Obregón, Sonora | (644) 413 1161
ART DENTAL
México, D.F. | (55) 2453 9355 • (55) 2489 9792
DR. JESÚS R. OCHOA VALDÉS
Chihuahua | (614) 413 2460
ESTUDIO DENTAL INTEGRAL
México, D.F. | (55) 5672 9844 • (044)55 2096 3332
DR. JOSÉ VELASCO NERI
Guadalajara, Jalisco | (333) 641 1277 •
(333) 641 2101
INNDENT.COM
México, D.F. | (55) 2160 9276 • (044) 55 2511 3997
LABOCAP
México, D.F. | (55) 5748 3026
LABORATORIO DENTAL LAGUNA
Playa del Carmen, Quintana Roo | (984) 2672 2008
LABORATORIO DENTAL MANZO | TPD. GERARDO MANZO SÁNCHEZ
Sahuayo, Michoacán | (353) 531 8709
LAB DESIGN | NOEL SIERRA CRUZ
Tijuana, Baja California | (664) 407 3802
DENTAL LD & CURAE
La Paz, Baja California | (045) 61 2140 2416 • (612) 125 9458
DR. ALEJANDRO JAMES MARTÍ
León, Guanajuato | (477) 773 8544
Wieland
DRA. YESENIA DOMÍNGUEZ MERCADO
Metepec, Toluca | (722) 268 2238 • (044) 55 8533 4811
NESTOR SCHEJTMAN PLOTNIK
México, D.F. | (55) 5202 0503 • (55) 5202 0504
ADAN NOEL MICHEL BRIXON
Puerto Vallarta, Jalisco | (322) 224 4761 • (322) 224 9761
UBEDENTAL
Metepec, Toluca | (722) 624 4254 • (722) 571 0507
ODONTOLOGÍA LÁSER, S.C.
México, D.F. | (55) 5688 6409 • (55) 5688 0342
CLÍNICA DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL Y ALTA ESTÉTICA DENTAL, CAE
San Juan del Río, Qro. | (427) 272 1643 • (427) 272 8762
CONTINENTAL DENTAL LAB
Mexicali, B.C.N. | (686) 218 0505 •
(686) 565 7597 • (045) 68 6269 6865
SUPERIOR IMPLANT TECHNOLOGY
México, D.F. | (55) 5553 7000
DENTECK LAB
San Luis Potosí, S.L.P. | 01 (487) 872 0927 • 01 (444) 841 6895
YSLAS & YSLAS TECNOLOGÍA & ARTE DENTAL
México, D.F. | (55) 5281 0795 • (55) 5282 2655
DENTICER
Tecate, Baja California | (665) 654 0035
DR. ARTURO MAURICIO FLORES VILLARREAL
Monterrey, N.L. | (818) 143 0656
AMERICAN BIO DENTAL CENTER
Tijuana, B.C.N. | (664) 686 1158
TÜT DENTAL GRUOP
Monterrey, N.L. | (045) 81 1066 6538 • (81) 2089 7707
DENT TECH LAB
Tlalnepantla, Edo. de México | (55) 5397 9863
CROTTE DENTAL
México, D.F. | (55) 5914 2135 • (55) 5914 2134
REHABILITACIÓN Y RECONSTRUCCIÓN OCLUSIVA POSGRAGO EN ODONTOLOGÍA,
ENDODONCIA, PRÓTESIS E IMPLANTES
Morelia, Michoacán | (443) 314 6305 • (443) 275 3966 • (045) 443 355 4321
MASTER DENTAL
Torreón, Coahuila | (871) 716 3589
DENTAL MASARIK
México, D.F. | (55) 5282 0320 • (55) 5282 0321
LASERHEALTHLAB
Pachuca, Hidalgo | (771) 718 2553
INNOVACIÓN Y TECNOLOGÍA DENTAL
Villa de Álvarez, Colima | (312) 314 3105 •
(314) 333 7227
DR. BORIS SCHWARTZMAN YASINOVSKI &
DR. ENRIQUE LASK CORONA
México, D.F. | (55) 5281 2031
CLÍNICA DE ODONTOLOGÍA AVANZADA
Puebla, Pue. | (222) 248 5461
ORAL CARE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS
Xalapa, Veracruz | (22) 8818 9469
CLÍNICA DÍEZ
México, D.F. | (55) 5543 2057 • (55) 5543 9158
CLÍNICA IMPLANT
México, D.F. | (55) 9000 4748
CLÍNICA SALOMÓN ENTEBI
México, D.F. | (55) 5202 7777
DR. JOSÉ ANTONIO BELLO ROCH
México, D.F.
DR. JUAN ÁLVAREZ NIETO
México, D.F. | (55) 5524 3576
DR. RAZIEL SHIMON
México, D.F. | (55) 5250 3662 •
(55) 5254 6906 • (55) 5254 6926
HEMIDENTAL, S.C.
México, D.F. | (55) 5271 9445 •
(55) 5271 9445
W
WIELAND
S
Equipos CEREC CAD CAM
Centros de fresado E4D
IDEAL DENTAL
México, D.F. | (55) 5570 2062 •
(55) 5789 7190 • (044) 55 3448 5132
NEMOTEC
México, D.F. | (55) 1737 5036
Centros de diseño y fresado
35
Tetric N-Bond Universal
®
Es un adhesivo universal fotopolimerizable para restauraciones directas e
indirectas. Adecuado para todo tipo de técnicas de adhesión:
þ auto-grabado
þ grabado selectivo
þ grabado total
Un sólo adhesivo para
3 técnicas de grabado
Número de aplicaciones en un solo diente por ml
Adhesión directa – Auto-grabado
110
Fuerza de adhesión en combinación con
Tetric® N-Ceram Bulk Fill en dentina
93
90
70
40
30
24
26
18
42
34
MPa / 48h
50
10
0
Tetric® N-Bond OptiBond®
Universal
All-In-One*
VivaPen®
Técnica de auto-grabado
Adhesión directa – Auto-grabado
earfil™
Bond*
Prime &
Bond® NT*
Tetric® N-Bond
Universal
Single Bond™
Universal*
Clearfill™
SE Bond*
Optibond®
All in One*
– Auto-grabado
Técnica de grabado total Adhesión indirecta
Técnica
de grabado selectivo
Fuerza de adhesión en dentina
Fuerza de adhesión en combinación con
Tetric® N-Ceram Bulk Fill en dentina
• Reduce el riesgo de sensibilidad
postoperatoria
42
40
40
MPa / 48h
26
10
Botellas convencionales
* Marcas no registradas de Ivoclar Vivadent AG.
Fuente: Berndt & Partner, VivaPen Benchmarking Study, August 2014
• Ahorra tiempo
18
20
0
Prime & G-Bond™* Single Bond™
Bond® NT*
Universal*
34
• Mejora el sellado marginal
• Maximiza la adherencia al esmalte
G-Bond™*
Single
Bond™
y la
dentina
MPa / 48h
es en un solo diente por ml
Clearfil™
SE Bond*
30
30
20
10
0
Universal*
30
20
10
0
Tetric® N-Bond
Universal
Single Bond™
Universal*
Clearfill™
SE Bond*
Optibond®
All in One*
Variolink® N /
Tetric® N-Bond
Universal
Duolink / All Bond Panavia™ F2.0 /
Universal™*
ED Primer II*
RelyX™ Ultimate /
Single Bond™
Universal*
Botellas convencionales
adent AG.
enchmarking Study, August 2014
Adhesión indirecta – Auto-grabado
Adhesión directa – Auto-grabado
Fuerza de adhesión en dentina
40
40
30
30
30
20
20
10
10
0
0
Tetric® N-Bond
Universal
Single Bond™
Universal*
Clearfill™
SE Bond*
Optibond®
All in One*
MPa / 48h
40
MPa / 48h
MPa / 48h
Adhesión indirecta – Grabado total
Fuerza de adhesión en dentina
Fuerza de adhesión en combinación con
Tetric® N-Ceram Bulk Fill en dentina
Variolink N /
Tetric® N-Bond
Universal
®
Duolink / All Bond Panavia™ F2.0 /
Universal™*
ED Primer II*
RelyX™ Ultimate /
Single Bond™
Universal*
20
10
0
Variolink® N /
Tetric® N-Bond
Universal
Nexus 3 /
Optibond™
Solo Plus*
Duolink / All Bond RelyX™ Ultimate /
Universal™*
Single Bond™
Universal*
* Marcas no registradas de Ivoclar Vivadent AG.
Fuente: Dr E. Mahn, Universidad de los Andes, Chile, 2014
Adhesión indirecta – Auto-grabado
Fuerza de adhesión en dentina
Adhesión indirecta – Grabado total