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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE COMERCIO Y ADMINISTRACIÓN
UNIDAD SANTO TOMÁS
SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA
COORDINACIÓN DE TUTORÍAS
FORMATO DE INSCRIPCIÓN DE ESTUDIANTES EN EL PIT
PERIODO AGOSTO -DICIEMBRE 2016 (2017 A)
NOMBRE COMPLETO (Apellido paterno, materno, nombre (s))
BOLETA
EDAD
SEXO
CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO PARTICULAR
CARRERA
TURNO
TELÉFONO CELULAR
GRUPO
¿TRABAJAS?
SITUACIÓN ESCOLAR
TIPO DE INSCRIPCIÓN
¿CUÁL ES TU ÁREA DE TRABAJO?
PROMEDIO GLOBAL
¿TIENES DICTAMEN? (ANEXAR COPIA)
REGULAR
SI
IRREGULAR
NO
¿CUÁNTAS MATERIAS DEBES?
¿CUÁLES?
1-2
3-4
5 O MÁS
¿TIENES BECA?
¿CUÁL?
SI
NO
ELIGE A TU TUTOR
________________________
L.R.C. DORA LINDA SÁNCHEZ CHÁVEZ
COORDINADOR DE TUTORIAS
_______________________
NOMBRE Y FIRMA DEL TUTOR
_______________________
NOMBRE Y FIRMA DEL TUTORADO
AVISO DE PRIVACIDAD
De acuerdo a lo previsto en la "Ley Federal de Protección de Datos Personales con base al Art.16", la Coordinación de Tutorías, de la ESCA Unidad Santo Tomás,
hace de su conocimiento que la información proporcionada será utilizada única y exclusivamente para otorgar seguimiento académico de forma confidencial.