formulario icc 2015,2 - Cámara de Comercio y Producción de Santo

SEMINARIO DE
ARBITRAJE DEPORTIVO
“Solución de disputas fuera del juego”
27 de julio 2016
Favor enviar vía correo electrónico a:
rdelarosa@camarasantodomingo.do / rherrera@camarasantodomingo.do
Teléfono 809-682-2688 Ext. 2308 / 2307
Título: (Sr/Sra/Dr/Lic):
Apellido:
Nombre:
Empresa:
Cargo que ocupa:
Dirección:
Ciudad/Estado:
País:
Teléfono:
Celular:
Correo electrónico:
COSTO DEL SEMINARIO
Tarifa general: USD 150.00
Tarifa socios CCPSD: USD 135.00
FORMAS DE PAGO:
Tarjeta de crédito:
MASTERCARD
VISA
*Para los pagos hechos en Moneda dominicana la tasa de cambio
será de RD 46 x 1 USD.
Nombre completo del titular de la tarjeta:
No. de tarjeta:
Código de tarjeta:
Comprobante fiscal:
SI
NO
Fecha de vencimiento:
RNC/Cédula:
*Sólo aplica para facturas en R.D.
Firma del titular:
Cheque:
Beneficiario: Cámara de Comercio y Producción de Santo Domingo
Concepto inscripción: Seminario de Arbitraje Deportivo. “Solución de disputas fuera del juego”
Depósito o Transferencia:
Cta. de ahorros en Dólares Banco Del Progreso Dominicano 04-060-0062-31
No. de confirmación transacción bancaria:
Cta. corriente en Pesos Dominicanos Banco BHD 028 238 400 82
No. de confirmación transacción bancaria:
*El costo del curso no es reembolsable.
*El 50% del costo de su inscripción será reembolsado si se recibe la solicitud de cancelación por escrito un día antes del evento.