1. Ingeniería

ganos
Donar ór
r vidas
es salva
La coruñesa Sonia García ganó la regata de vela y Eduardo Nieves repitió el primer puesto en K1 del año pasado,
mientras que la pareja formada por José Manuel Baña
y Zelly Iglesias ganaron el K2 en el II OPEN NÁUTICO
ESFUERZA organizado por la Fundación María José Jove
y la Obra Social “la Caixa”, un evento único en Galicia que
engloba vela y piragua adaptada.
Cuélgate la esperanza
365 días)
Junt@s contra el cáncer de mama
365
días)
contra el Alzheimer
Suplemento +DEPORTE:
Desfibriladores (pág- 4)
jun-jul | 16
periódico mensual gratuito
Nº 39 | año 4
Una sociedad sin
tabaco, en la playa
El conselleiro de Sanidade, Jesús
Vázquez Almuiña, acaba de presentar en sociedad, la iniciativa
“Praias sen fume”. El objetivo es
promover playas que respeten y
cuiden el medioambiente. Según el conselleiro, cada vez que
encendemos un pitillo estamos
poniendo en riesgo nuestra salud
y la de los que están con nosotros.
El consumo de tabaco es la primera causa de morbilidad y de
mortalidad evitable. No fumar en
la playa, es un paso más para conseguir una sociedad sin tabaco.
Desde la Dirección Xeral de Saúde Pública recuerdan la responsabilidad de todos para contribuir
a desnormalizar el consumo
de tacabo en nuestra sociedad.
Nuestra forma de actuar frente al
tabaco debe ser clara y ejemplar.
“Nuestra juventud tiene que ver
que lo normal es no fumar”.
“Praias sen Fume” no tiene un
fin recaudatorio, sino educativo,
de promoción de la salud y de
protección del medioambiente.
Cumplir esta norma, es cuestión
de voluntad.
En la provincia de A Coruña, las
playa de Perbes, en Miño; Bastiagueiro en Oleiros; y la playa de
Caión en A Laracha, son algunas
playas sin humo.
P2
sociedad
junio-julio16 saludymedicinahoy
La clínica paga el crédito
vinculado si no realiza el
servicio o tratamiento
contratado por el paciente
Mª Irene Bonet | Abogado
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Isabel García Vázquez
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El consumidor no está obligado a
abonar un crédito vinculado a la
prestación de un servicio y solicitado
a una entidad financiera, si el servicio
finalmente no se ha prestado o se ha
prestado de forma parcial y además el
dinero no lo recibió él, sino la clínica
prestadora del servicio.
Así lo establece una Sentencia de la
Audiencia Provincial de Cáceres de
27 de abril de 2016 que absuelve a un
hombre que solicitó un préstamo a una
entidad financiera mediante un contrato de préstamo vinculado con la clinica donde debía realizar un tratamiento
odontológico; sin embargo, éste solo
se llevó a efecto en una primera fase
que fue abonada directamente por el
paciente sin que continuara con él.
La Sentencia considera que el demandado no está obligado a abonar cantidad alguna toda vez que, ni recibió el
capital del préstamo ni recibió el tratamiento dental al que estaba vinculado
el préstamo.
Por el contrario, continua razonando
la Sentencia, la clínica es, según lo
pactado, quien debía recibir el importe
señalado en el plan de financiación y,
por tanto, el paciente no debe abonar
lo reclamado por no haber recibido él
directamente el importe de las cantidades pactadas.
Partiéndose de la vinculación del
contrato de financiación al tratamiento
odontológico y acreditado el incumplimiento de la clinica que había de
prestar el servicio financiado, la cual
no había prestado los servicios odontológicos previstos en el presupuesto
ofrecido al demandado, necesariamente ha de repercutir en el contrato
de financiación, máxime cuando la
financiación tuvo lugar a través de la
propia clinica.
El demandado abonó las cantidades
que correspondían al tratamiento real
recibido, más se negó al abono del
resto porque no recibió el tratamiento
previsto. El fundamento de la reclamación es el contrato de préstamo mercantil con tarjeta de crédito sistema
flexipago, que tenía por finalidad la
financiación del tratamiento odontológico del demandado por la clinica
dental.
El principal del préstamo era de 4.636
euros, más el importe de los intereses
por 2.501,60 euros, a devolver en
sesenta mensualidades. El último vencimiento terminaba en mayo de 2018.
Meses después, la entidad financiera
declara el vencimiento anticipado del
préstamo por impago y demanda al
paciente.
La clínica había confeccionado un
presupuesto para el tratamiento
dental de su cliente por importe de
4.636,00 euros, idéntico al principal
del préstamo, firmando el paciente
el contrato de préstamo en la propia
clinica dental. Dicho presupuesto para
el tratamiento dental incluía distintas
actuaciones médicas, entre ellas, varios implantes, que era la partida más
costosa.
La Audiencia Provincial, finalmente,
anula la sentencia de instancia que
había dado la razón a la entidad financiera contra el paciente demandado,
y absuelve a éste de abonar cantidad
alguna al no haber recibido el capital
del préstamo y el tratamiento dental,
estableciendo que es la clínica la que
debe devolver las cantidades recibidas
en virtud de la financiación.
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fibromialgia
saludymedicinahoy junio-julio16
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“Algunos médicos están concienciados
pero la mayoría no hacen mucho caso”
Mirian Cancela | A Coruña
La fibromialgia afecta en Galicia a
unas 2.000 personas, la gran mayoría
mujeres. No se sabe su origen ni tiene
cura. Además los tratamientos específicos no existen. Bibiana lo sabe bien,
padece fibromialgia y es la presidenta
de Acofifa (Asociación Asociación
Coruñesa de Fibromialgia, Síndrome
de Fatiga Crónica y Sensibilidad Química Múltiple).
Es una enfermedad que no se ve pero
las que la padecen saben que sí existe.
Provoca un dolor generalizado en todo
el cuerpo, además de fatiga y trastornos del sueño. Algunas también padecen depresión. De hecho en sus inicios
la psicológica era la única atención
que percibían, poniendo incluso en
duda la existencia de la enfermedad.
Pensemos en el dolor muscular provocado por una gripe, potenciémoslo
y alarguémoslo en el tiempo, para
siempre. Esa podría ser la manera de
acercarnos a entender el dolor al que
se enfrentan las personas que padecen
fibromialgia.
Las últimas investigaciones, aunque
escasas, apuntan al posible origen
neurológico. Los neurotransmisores
encargados de percibir el dolor lo
harían de forma anómala, transformando cualquier estímulo en dolor.
La atención médica, en la mayoría de
ocasiones, queda reducida al tratamiento psicológico y del dolor, dejando relegada la atención alimenticia,
fisioterapéutica o neurológica.
Las reivindicaciones por parte de las
afectadas son múltiples, entre ellas,
que se hable más de la enfermedad
porque aunque no se vea merecen ser
escuchadas.
P- ¿Cómo es el día a día con fibromialgia?
R- La enfermedad es dura, con cansancio siempre y con dolor en casi todas
las partes del cuerpo. Porque cuando
te den una incapacidad o invalidez
tienes que pasar muchos trámites. Tienes que cansarte de luchar. Nos afecta
muchísimo porque queremos trabajar
igual que siempre pero llega un momento en que el cuerpo no responde.
P- En muchos casos para conseguir
la incapacidad no es suficiente con
padecer fibromialgia…
R- No, tienes que tener más afecciones. Hernias, depresión, no sólo
fibromialgia. Hace tres años dejé de
trabajar por la fibromialgia. La gente
está muy equivocada en que nosotras
no queremos trabajar, es al revés. Al
estar entretenidas estamos mejor.
Frida Kahlo, que padeció fibromialgia, nos dejó su capacidad de convertir la tragedia
en arte y el sufrimiento físico en inspiración artística. La vida y la muerte de esta mujer
fue uno de los cantos rebeldes más notorios y creativos de la historia del siglo XX
no te duele la espalda, te duelen las rodillas, los pies, los codos. No podemos
casi apoyar los brazos en la mesa…
P- Ha cambiado un poco la percepción médica y socialmente…
R- Sí, pero aún falta porque mucha
gente aún no cree en la enfermedad.
Algunos médicos están concienciados
pero la mayoría no hacen mucho caso.
P- Antes a muchas pacientes sólo se
trataba la parte psicológica, ¿sigue
siendo así?
R- Sí, con antidepresivos y pastillas para dormir. Ahora están más
concienciados en el dolor. Procuran
darnos analgésicos pero realmente no
nos hacen nada. Aguantamos muchos,
los analgésicos una vez que te acostumbras a ellos ya no te hacen nada.
No hay medicamento específico que
nos alivie.
P- Hay algunos tratamientos alternativos como corrientes eléctricas e
infiltraciones.
R- ¿Los médicos recomiendan este
tipo de tratamientos o los tiene que
buscar el paciente? Hay que buscarlo.
Al médico vas a que te ponga una
inyección cuando tienes dolor porque
ya no se pasa con nada más y puede
que te derive al psiquiatra.
P- ¿Hay un tratamiento multidisciplinar para el paciente?
R- Al principio la reumatología la
diagnostica, y seguidamente te mandan al psiquiatra, para que te de unas
pastillas para poder dormir y descansar. Si tenemos que hacer algún masaje o ejercicio es aparte. Todo corre de
nuestra cuenta porque ellos no se involucran en eso. Y los reumatólogos en
cuanto la diagnostican ya te derivan al
médico de cabecera. Además del reumatólogo para diagnosticarla, porque
los puntos de dolor son importantes, el
neurólogo debería involucrarse.
P- No hace demasiado que está reconocida como enfermedad, ¿cómo
afecta esto en el aspecto laboral?
R- Está reconocida desde el 91 por la
OMS pero al mismo tiempo hasta que
P- ¿Cómo trabajáis en la asociación?
R- A veces viene gente muy desesperada, que se la acaban de diagnosticar
y no sabe qué hacer. El reumatólogo
te la diagnostica y te encuentras muy
desamparada. La mayoría de la gente
viene buscando esa información y
ánimo. Tenemos también terapia de
grupo y un abogado que le ayude a
llevar los temas.
P- ¿Influye mucho la actitud?
R- Sí, es muy importante y rodearte
de gente positiva, no quedarte en
casa llorando las penas. Se sobrelleva
mejor si lo hablas con la gente y no
sentirte culpable de tener fibromialgia.
La gente cuando tiene otra enfermedad
lo dice pero nosotras nos callamos. Si
hablásemos más creo que la situación
mejoraría.
P- ¿Reivindicaciones?
R- Más información y la investigación
es importantísima. Nosotras necesitamos ejercicio y que se incorpore esa
tabla en la atención, porque todo es
caro, los masajes, la natación… Nosotras damos muchas cosas pero también
tenemos que recibir porque una también se cansa de luchar y sufrir.
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ginecología
junio-julio16 saludymedicinahoy
charlas de salud
saludymedicinahoy junio-julio16
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La Clínica Dental Pardiñas imparte
charlas de salud bucodental en
colegios con la colaboración del
Club Ratoncito Pérez
El Dr. Novo durante la lectura del discurso de recepción (Foto: Ana Obelleiro)
Redacción | A Coruña
Es fundamental llevar una buena
higiene dental desde la infancia.
Si los problemas bucodentales que
surgen durante la niñez no se tratan
de la manera adecuada pueden
acabar convirtiéndose en enfermedades graves para el adulto.
Para concienciar sobre esta problemática, el equipo de Clínica Dental
Pardiñas ha estado realizando una
campaña de higiene y salud bucodental en varios centros escolares
de A Coruña. Dos de las higienistas
de la clínica han sido las encargadas de impartir estas charlas que
ya han recibido más de 200 niños
de entre 4 y 11 años. En estas
ponencias también se ha entregado
a cada uno de los asistentes una
bolsa con material de higiene y
varios regalos.
En la preparación y desarrollo de
las charlas también ha colaborado
el Club Ratoncito Pérez. Este club
pone en contacto a niños y clínicas
dentales de diversos lugares de
España a favor del cuidado de los
dientes y la boca desde la infancia.
El acceso al club es completamente
gratuito y entre todos los miembros
se sortea un viaje a Disneyland Paris con todos los gastos cubiertos.
Rosalía de Castro y Calasancias
han sido los primeros colegios de
A Coruña en recibir estas charlas,
pero el objetivo de Clínica Dental Pardiñas es hacer llegar esta
formación al mayor número de
centros posibles.
“Ha sido una revolución dar
a un 15% de parejas estériles
la posibilidad de embarazo”
Mirian Cancela | Galicia
La Real Academia Galega de Medicina acaba recibir al Dr. Alejandro
Novo, que ocupará el sillón de Ginecología y Obstetricia. Actualmente
es también Jefe de Ginecología del
Hospital de Santiago y catedrático de
Obstetricia y ginecología.
P- Como ginecólogo ¿cuáles han
sido los cambios más importantes?
R- En ginecología ha aparecido la
cirugía endoscópica, ahora se hacen
operaciones de cáncer por laparoscopia. En obstetricia ha habido un avance muy importante en el diagnóstico
prenatal por ejemplo en enfermedades
genéticas. Ha aparecido la reproducción asistida que ha sido una revolución para dar a un 15% de parejas
estériles la posibilidad de embarazo.
P- ¿Qué debemos saber sobre la
endometriosis?
R- Es una enfermedad muy frecuente
y enigmática. Se puede presentar en
cualquier parte del cuerpo, cerebro,
extremidades, intestino, sistema
nervioso, pulmones… Las tres formas
más frecuentes son la cavidad abdominal, la endometriosis del ovario y
la profunda que afecta al intestino y
la zona entre vagina y recto. No hay
ninguna teoría que explique el origen
y que explique todas estas localizaciones. Puede llegar a ser una enfermedad grave, con mucho dolor y con
impacto tremendo en la vida social,
sexual y psicológica y ya no digamos
si produce esterilidad. En los últimos
años ha habido muchos avances que
empiezan a explicarnos muchas cosas.
Hay un factor genético, inflamatorio e
inmunológico y hormonal. Los cuatro
influyen pero no sabemos por dónde
empieza.
P- ¿Cuáles son las recomendaciones para prevención de esta y otras
enfermedades?
R- La endometriosis no hay forma de
prevenirla, tenemos capacidad de hacer diagnóstico cuando hay síntomas y
consultan por el dolor crónico pélvico,
dolor con las relaciones sexuales y
otras por esterilidad. Sí podemos hacer
prevención en el cáncer de cuello
uterino. Prevención primaria con vacunación contra el virus del papiloma
humano. Un virus que la mayoría lo
eliminan pero que puede acabar apareciendo cáncer. En los demás cánceres
ginecológicos, no está demostrado que
los métodos de diagnóstico precoz a la
larga aumenten la supervivencia. No
hay demostración de que haciendo una
ecografía al año para detectar cáncer
de ovario se consiga reducir la mortalidad. Sí se hace en cáncer de mama
con campañas de mamografía, en las
gallegas de 50- 69 cada dos años.
Edad de mayor incidencia donde con
menos coste se consigue más efecto.
P- ¿Cómo afectan los partos tardíos
a la salud de madre y bebé?
R- Con la edad disminuye la fertilidad,
aparecen enfermedades que pueden
complicar el embarazo, diabetes,
hipertensión, tumores en el útero... El
útero ya no es tan fácilmente maleable.
Las arterias uterinas que dan sangre
al útero y la placenta se hacen más rígidas por lo que la cantidad de sangre
que llega a la placenta es menor y los
fetos tienen un retardo de crecimiento.
Aumentan los problemas genéticos
como síndrome de down y también la
probabilidad de aborto. Muchas mujeres acuden a la reproducción asistida
que también tiene sus problemas. Uno
de ellos son los embarazos múltiples.
Nacen más prematuros porque el útero
tiene menos capacidad de albergarlos.
El cuidado de prematuros supone un
alto coste sanitario y es la primera
causa de morbimortalidad.
P- ¿Cómo se debe elegir el mejor
método anticonceptivo?
R- Las ofertas de contracepción son
muchas pero no hay ninguna que no
falle y que no tenga efectos adversos.
Hay que buscar el traje a medida y no
comprar las pastillas que está tomando
la amiga. Acudir a los centros de familia, ginecólogo o consulta de atención
primaria. En mujeres jóvenes lo ideal
es buscar el doble método. Algo que
sea eficaz para prevenir embarazo
como píldora, combinado con un
método de barrera que proteja contra
enfermedades de transmisión sexual.
P- ¿Retos y avances de la profesión?
R- Que se desarrolle mucho más la
cirugía ginecológica mínimamente
invasiva. Está habiendo avances en el
terreno de la genética, inmunología y
biología molecular que van a producir
cambios en diagnósticos y tratamientos. Enfermedades en los que solo
podíamos utilizar el bisturí aparecerán
seguro fármacos que puedan tratarlas.
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junio-julio16 saludymedicinahoy
oidos
Cómo saber si nuestros audífonos
están cumpliendo con su función
Redacción | A Coruña
Christoph Schnitzler, director de Audias en A Coruña y con más de 30 años
de experiencia, ha ido introduciendo
paulatinamente y con éxito, equipos de
diagnóstico de alta calidad, protección
auditiva, tecnología inalámbrica y soluciones para el oído de cada paciente
en relación con su medio ambiente
particular. Esta labor es posible dado
el conocimiento de que “es y será la
tecnología aplicada a la salud la que
nos permitirá tener una mejor calidad
de vida”, afirma Schnitzler. Ahora un
nuevo equipo de medición y ajuste capaz de realizar pruebas psicoacústicas
permite ver y conocer lo que realmente
está oyendo el paciente, sin interpretaciones y con toda la objetividad de
una disciplina que estudia las propiedades físicas del sonido. Es importante
destacar que la psicoacústica está
adquiriendo cada vez más importancia
en la adaptación audio protésica, ya
que se ocupa de la relación entre las
características del sonido y la sensación
Christoph Schnitzler
Audioprotesista con 30 años de experiencia
en el mundo de la audiología
Gerente y Director de Audias Instituto Audiológico
“pioneros en la adaptación
de audífonos a través de la
medición psicoacústica”
auditiva que provoca. Esta sensación,
en función de la presión sonora, nos
permite cualificar mejor entre sonidos
fuertes y débiles. La evolución de la
tecnología en el audífono digital ha ido
avanzando de una manera espectacular
pero no así los sistemas de medición y
ajuste de éstos al oído de cada paciente.
Ahora y con el nuevo sistema CPCA
“Categorización psicoacústica del
campo auditivo”, que lleva funcionando en Alemania desde hace más de seis
años con éxito reconocido, el profesional puede saber de qué forma llega el
sonido al cerebro de cada paciente, con
o sin audífono, y saber qué sensación
le produce ese sonido en particular. De
esta manera se puede medir y ajustar el
audífono al máximo a cada individuo
y de forma única y personalizada. Un
proceso más laborioso pero que merece
la pena ya que, finalmente, el audífono
estará adaptado de una manera exacta
y fiable a cada individuo, además de
permitir que el paciente sepa cuál será
su evolución con sus audífonos a corto,
medio y largo plazo.
oncológico
saludymedicinahoy junio-julio16
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“El cáncer hoy tiene más curación
por el enfoque multidisciplinar”
Mirian Cancela | A Coruña
va a reducir la carga, recibíamos una
carga de 700 pacientes y tratábamos
2.600 al año. Ahora estaremos con
unos 2000 pacientes que para un
servicio con 7 oncólogos radioterápicos es un número ideal y algo muy
importante es que podemos empezar
a aplicar más técnicas especiales. La
radioterapia cada vez es más compleja
y necesitamos tiempo que vamos a
dedicar a las técnicas especiales.
El Centro Oncológico de Galicia ha
renovado su equipamiento con dos
nuevos aceleradores, uno se pondrá en
marcha en Julio y el segundo el próximo año. Las mejoras técnicas permitirán avanzar en el tratamiento de
cáncer para los más de 2000 pacientes
que pasarán por el Oncológico.
El Dr. Alfonso Mariño es el responsable de la Dirección Médica y Jefe del
Servicio de Oncología Radioterápica.
P- ¿Cómo son los nuevos equipos?
R- Empieza a funcionar en Julio un
nuevo equipo de radioterapia, un nuevo
acelerador lineal, monoenergético. Es
de última generación y las mejoras
vienen dadas por sus características
técnicas. Nos permite ser muy precisos
a la hora de administrar la dosis de radiación y podemos dar más dosis. Son
más rápidos por lo que es más cómodo
para el paciente, tiene que estar menos
tiempo dentro del búnker de la unidad
de tratamiento y junto con los buenos
sistemas de planificación que hay antes
de que el paciente llegue al acelerador sin duda va a redundar en unos
mejores resultados terapéuticos y en
el paciente que es lo que importa. Con
estas unidades se pueden hacer técnicas
especiales que hasta ahora no se podían
hacer. Había centros en el mundo que
ya podían porque tenían estas unidades.
A nosotros nos van llegando en cuanto
hay disponibilidad económica.
P- ¿Hay tratamientos más personalizados ahora?
R- Cada paciente y cada tratamiento es
distinto. No hay un tumor igual a otro.
Nosotros tratamos localmente esos tumores y la radioterapia siempre fue un
tratamiento personalizado. Lo que sí es
cierto es que la oncología médica, los
tratamientos quimioterápicos y las nuevas terapias inmulogócias también se
Los radiofísicos ultiman la puesta en marcha del nuevo acelerador lineal
hacen de forma personalizada. Somos
capaces de tener datos de cada paciente
que nos permiten hacer tratamientos
personalizados. Eso también va a mejorar los resultados del tratamiento.
P- ¿Se puede diferenciar los tratamientos por el tipo de cáncer?
R- El 60 % de los enfermos de cáncer
en algún momento del proceso van a
recibir radioterapia. Y todos los procesos son subsidiarios de que en algún
momento necesiten recibir radioterapia.
El cáncer si hoy en día tiene más curación es porque se le da un enfoque multidisciplinar. La cirugía, la radioterapia
y la quimioterapia y ahora los nuevos
fármacos que surgen tienen que ir de la
mano. El 90% de los pacientes con un
tumor cancerígeno van a requerir de la
intervención de las tres especialidades.
La decisión también es personalizada,
tiene un nombre y un número de expediente que se trata por separado. No se
trata, por ejemplo, a todos los casos con
tumores de pulmón igual.
• Higienista
bucodental
• Auxiliar de
Odontología
• Administración
Sanitaria
Matrícula Abierta
P- ¿Cómo está conformado un equipo de radioterapia?
R- Es imposible la radioterapia sin la
participación de los radiofísicos. El
médico ve al paciente pero la planificación del tratamiento la realiza
un servicio de radiofísica. Es una
participación multidisciplinar. Son los
responsables de tener las máquinas a
punto y tienen una responsabilidad al
50% junto con los médicos. Luego en
el proceso hay otros profesionales que
participan también. Los psiconcólogos, hoy en día nadie discute que es
necesaria la participación de un psicólogo especializado en el seguimiento
del paciente y los familiares. Es fundamental también la participación de
logopedas para aquellos pacientes que
tienen que volver a hablar. Un montón
de profesionales que estamos ahí y
ponemos nuestro granito de arena.
P- ¿Qué volumen de pacientes estabais tratando?
R- Al empezar a funcionar Lugo se
P- ¿Cuáles serían las principales
recomendaciones para prevención?
R- Por un lado la prevención se resume en una vida sana y no es sinónimo
de una vida aburrida. La obesidad
mata, el sedentarismo, el consumo
de tabaco. Ahí hay una relación muy
clara con el cáncer de pulmón, con el
cáncer de vejiga e incluso con el cáncer de cuello uterino. Determinadas
prácticas de riesgo sexuales, sabemos
que hay que protegerse contra el virus
del papiloma humano, tanto el hombre
como la mujer para evitar tumores del
área genital. El exceso de exposición a
las radiaciones solares, el no protegerse y no proteger a los niños desde que
son pequeños. El consumo de alcohol
excesivo. Y luego intentar hacer diagnósticos tempranos. Hay campañas de
detección precoz de mama y vigilar la
próstata. Si tienes molestias digestivas que no pasan en dos o tres meses
procurar convencer al médico de que
hagan pruebas para detectar un posible
tumor digestivo. Si sangras por alguna
cavidad, si tienes un bulto que ves que
está creciendo y molesta, si tienes un
lunar que notas que cambia de color y
empieza a molestarte y picarte debes
consultarlo y no ocultarlo como hace
alguna gente por miedo porque siempre es mejor cogerlo a tiempo. Estos
son los dos puntos fundamentales
para, desde la parte que nos corresponde a la sociedad, conseguir mejores
resultados.
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P8
adicciones
junio-julio16 saludymedicinahoy
“Un niño con nueve años no
pinta nada con un móvil”
Mirian Cancela | A Coruña
posibilidad de hacer amigos y necesita
buscar algo, internet, whatsapp…
Se habla en la sociedad de las nuevas
adicciones y aunque usamos el sustantivo de adicción en muchas ocasiones
no le damos la importancia necesaria.
Un abuso de las nuevas tecnologías
pueden derivar en una adicción que
cambie y condicione por completo
nuestra forma de vida. Un problema
que afecta sobre todo a adolescentes.
Los niños y niñas han nacido con la
tecnología alrededor, mientras muchos
adultos aún estamos acercándonos
a esa realidad y no sabemos cómo
afrontarlo. La psicóloga y miembro
de Saluspot, Isabel Imbernón explica
alguna de las claves para entender
estas adicciones.
P- ¿Qué entendemos por adicción
psicológica?
R- Son las adicciones que no tienen
droga. Son conductas que se repiten,
crean hábitos que en principio son
muy placenteros para la persona. Se
graban en nuestro cerebro, crean conductas repetitivas hasta que se pierde
el control. La gente no se da cuenta
porque siguen teniendo esa sensación
de felicidad. Con las nuevas tecnologías estamos recibiendo tremenda
cantidad de estímulos. Los adolescentes tienen un ritmo de vida que
va a velocidad de vértigo. Están con
juegos, música, whatsapp y muchas
veces las tres juntas. En el momento
en que lo dejan les crea muchísima
ansiedad y necesitan calmarla con más
estimulación porque han acostumbrado a su cerebro a toda esa cantidad
de ruido. Internet y videojuegos son
algo muy bueno. Los videojuegos
han incluso aumentado el cociente
intelectual en la gente pero lo excesivo
es malo. Esto ha irrumpido en nuestras
vidas de forma tan rápida que se ha
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P- Niños de 9- 10 años que tienen un
Smartphone, ¿es recomendable?
R- Eso es un error garrafal. Un niño
con esa edad tiene que jugar, hacer
deporte… Con nueve años no pinta
nada con un teléfono. Tiene que saber
lo que es que esté una hora al día
vigilado por un adulto pero no darle
un teléfono y que haga lo que quiera.
Los padres no saben actuar y siguen el
ritmo de la sociedad.
P- ¿Esto puede derivar en una
adicción?
R- Un niño con una buena estructura
familiar y que tenga control sobre ese
uso va a ser más difícil pero un niño
cuyos padres están trabajando y usen
el móvil u ordenador sin control, sí. El
niño se siente solo, no tiene amigos, no
tiene con quien entretenerse y desahogarse y se va a volcar en lo que tiene.
descontrolado. El problemas es que
los niños nos llevan ventaja, nacen con
ello lo conocen y los adultos que son
los que tienen que educar a estos niños
no tienen ni idea de lo que es.
P- ¿Este tipo de adicciones tiene el
mismo tratamiento?
R- El tratamiento psicológico sería el
tratamiento conductual y es el mismo.
En adiciones con droga hay además un
tratamiento físico que es la desintoxicación. Sea un tipo u otra es adicción
y van por los mismos cauces.
P- ¿Cuáles son los signos que alertan sobre una posible adicción?
R- De forma general, cuando una
persona está ansiosa y tiene conductas
agresivas. También a nivel físico, con
problemas gastrointestinales, dolores
de cabeza e incluso vértigos. Y sobre
todo cuando cambia la forma de ser
y se pasan horas muertas, se deja de
ver amigos y entablar relación con la
familia.
P- Se está dando una psicopatología
social en infancia, niños a los que
les cuesta relacionarse, ¿por qué
sucede?
R- Hoy en día los niños en el colegio
y actividades van muy deprisa. No
les dejan tiempo para relacionarse
con otros niños, relajarse y aprender
a jugar. Ahora el niño no tiene esa
P- ¿Qué consecuencias pueden tener
este tipo de adicciones?
R- Pueden surgir problemas físicos,
está perdiendo horas de sueño de descanso que son importantísimas para
el cerebro y el resto del organismo.
Ansiedad, terrores nocturnos, esquizofrenias, epilepsias aparte de falta de
atención a estudios.
P- ¿Cuáles son las recomendaciones
a seguir?
R- Un uso racional de la tecnología,
enseñar a los papás y a los niños cómo
se debe utilizar y vigilar a los niños
en el uso para ver si tienen algún
signo que indique este problema. En
el momento en que detectemos este
tipo de conductas llevarlo al psicólogo
cuanto antes porque será más fácil de
solucionar.
Respeta las normas
de seguridad e higiene
para que nada te
agüe el verano
Cómo te sientes
cuando te sientas
Cirugía por láser
Hemorroides.Fisuras
Sangrados anales
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junio2016-15
1.- Gemelos. Súbete a un escalón,
apoya solo la parte anterior del pie
(de medio pie hasta los dedos) y, con
las rodillas estiradas, deja caer los
talones por debajo del nivel del escalón. Repite la operación con las rodillas ligeramente flexionadas. Notarás tensión en la cara posterior de la
pantorrilla.
2.- Tibiales y peroneos. De pie,
cruza una pierna por detrás de la otra,
apoyando el dorso del pie en el suelo
(pie en punta) y flexiónate para tocar
con las manos el suelo. Notarás tensión
en la zona anterior de la pantorrilla
(espinilla).
3.- Isquiotibiales. Sube un pie
a un lugar alto (cuanto más alto más
intenso el estiramiento) que te permita tener ambas piernas estiradas y el
cuerpo erguido. Intenta tocarte el pie
con ambas manos. Notarás estiramiento
en la cara posterior del muslo.
7 estiramientos para runners
4.- Cuádriceps. De pie junto a algún
punto de apoyo, lleva un talón a tocar
los glúteos presionando con la mano.
Mantén el cuerpo erguido, las rodillas
unidas y la que estiramos apuntando al
suelo. El estiramiento lo notarás en la
cara anterior del muslo.
estiran los abdominales y se da movilidad a la columna lumbar. Tumbado sobre
el estómago con las manos apoyadas a
la altura de los hombros, empuja hacia
arriba el tronco con los brazos y dóblate por la cintura. Mantén la posición 2
segundos y baja para repetir 10 veces.
euta
iz) Fisioterap
Sergio Rada Ru
ot
Miembro Salusp
Los
estiramientos
de las
piernas
son los
protagonistas
2
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asegurar unas condiciones físicas mínimas y aprender una técnica correcta.
Debido a las exigencias y las condiciones de nuestra sociedad, los runners carecen de las condiciones naturales básicas para correr de un modo
natural y correcto. Nuestro estilo de
vida actual provoca muchos acortamientos y debilidades musculares que impiden que nuestro cuerpo se mueva libremente y ejecute movimientos naturales.
En este caso, el cuerpo busca compensar con otros movimientos accesorios,
trabajando con músculos no preparados
para esa función, en posiciones inadecuadas de las articulaciones, provocando molestias y lesiones.
Si bien existe controversia sobre los
beneficios de los estiramientos justo antes de una carrera (existen explicaciones y estudios tanto a favor
como en contra), los beneficios de la
elasticidad son poco cuestionados y
su práctica está muy arraigada en el
7.- Muerto. Por último toca relajarse. Túmbate sobre la espalda con una
toalla enrollada a la altura de las
escápulas (decide el grosor según el
confort) estira las piernas, y pon los
brazos en cruz (o una posición relajada
para ti). Acomoda la cabeza en un cojín
si te cuelga mucho y respira profundo
durante 5 minutos.
ámbito deportivo. Del mismo modo que
ejercitamos la fuerza, la resistencia,
la potencia, etc. para correr más y
mejor, deberíamos trabajar la elasticidad y la movilidad articular.
Técnicas como el Pilates y el yoga
favorecen la elasticidad y movilidad.
Constituyen el complemento perfecto
para deportistas de élite y principiantes de cualquier disciplina deportiva,
pero no son el único método de estiramiento. Tal vez no sea tan completo
y efectivo como estas técnicas, pero
mediante una rutina diaria de estiramientos simples conseguiremos un mínimo
de condiciones para correr mejor.
A continuación se ofrecen los 7 estiramientos que siempre deben realizarse
al salir a correr. Si bien definiremos
los estiramientos de las piernas como
protagonistas, no serán los únicos
ya que el tronco y los brazos también
trabajan al correr. Además, establecemos un orden ascendente para facilitar
la secuencia de movimientos/posturas.
Es importante que el corredor mantenga
las posturas 15 segundos sin rebotes,
notando tensión pero no dolor.
da, con las rodillas flexionadas y los
pies planos en el suelo. Cruza una pierna sobre el muslo de la otra y, cogiendo
la pierna de abajo con las manos o con
algún tirante, acércalas ambas hacia el
pecho. El estiramiento lo notarás en la
nalga de la pierna que tienes cruzada.
6.- La cobra. Con esta postura se
Aunque parezca una progresión lógica, correr no es andar rápido y
ésta es una de las causas principales de tener una mala técnica de
carrera y sufrir las correspondientes lesiones.
Para empezar a correr no basta
con ponerse unas zapatillas y salir a la calle, sino que deberíamos
5.- Glúteos. Tumbado sobre la espal-
Prueba esta secuencia a diario al acabar tu jornada o al acabar de entrenar
y, si tienes tiempo, repite dos veces
los pasos 1 a 6. Notarás los beneficios
en poco tiempo.
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sea cual sea tu dolor, podemos evitar tu sufrimiento
actualidad
saludymedicinahoy junio-julio16 P13
Cuidados de la salud oral
en edades avanzadas
Dra. Laura Conde Estévez | ICON
dispuestas a padecer enfermedad periodontal (infección bacteriana) o candidiasis (infección micótica). Además
presentan boca seca, por lo que tienen
especial susceptibilidad a la caries.
Una persona diabética debe ser muy
meticulosa con la higiene de su boca,
además de con sus prótesis, y acudir
periódicamente a sus revisiones.
Las personas de edad avanzada no
tienen más problemas orales que una
persona joven, pero sí tienen una serie
de problemas específicos asociados
con su edad.
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deporte
Redacción) +
Sanidade regula la
instalación y uso de
desfibriladores
externos fuera del
ámbito sanitario
La consellería de Sanidade, a finales
del mes de junio, acaba de iniciar
la tramitación del expediente de desfi-
briladores externos fuera del ámbito sanitario. El borrador del nuevo decreto contempla
la implantación de desfibriladores automáticos e semiautomáticos (DESA) en Galicia.
En este contexto, apuntar que el 62% de
las carreras populares que se celebran
en España no están cardioprotegidas Cada
año se celebra una media de más de 7.000
carreras y maratones populares de las que
sólo 213 están regladas por la Real Federación Española de Atletismo. Casi el 50%
de los corredores aficionados que participan en ellas no se ha hecho un chequeo médico previo, el 61% nunca ha realizado una
prueba de esfuerzo y el 69% nunca se ha
hecho un electrocardiograma, según datos
del Consejo Superior de Deportes.
B+Safe, es una empresa especializada en
tecnologías de la salud, que da respuesta al problema de la muerte súbita con su
patente DOC® (Desfibrilador Operacional
Conectado) ofreciendo cardioprotección con
las máximas garantías.
El carácter solidario de muchas de las carreras populares invita a la máxima afluen-
cia de participantes de todas las edades
y condiciones físicas en estos eventos
en los que participan aproximadamente
1.350.000 personas, entre deportistas y
aficionados de los que, según datos de la
Real Federación Española de Atletismo sólo
unos 20.000 están federados y, por tanto,
se realizan revisiones médicas de manera
periódica acordes con la práctica deportiva. Los demás, dependen de la precaución
de cada uno ya que, a diferencia de lo que
ocurre en otros países de nuestro entorno,
ninguno de estos eventos organizados en
España exige acreditar un reconocimiento
médico previo antes de participar.
Por eso, también es importante saber parar de correr a tiempo ante síntomas como
malestar general, mareo, palpitaciones o
inestabilidad, entre otros.
Ante este incremento masivo de carreras,
que ha ido acompañado de un aumento de
episodios cardíacos de gravedad que han
costado la vida a varios corredores, los
cardiólogos no dejan de insistir en la
importancia del reconocimiento médico deportivo previo a la práctica para disminuir
la incidencia de la muerte súbita de origen
cadiovascular asociada a este ejercicio.
Los años pasan y dejan huella en las
bocas de los más mayores. Los dientes
están más gastados, los tejidos que forman los dientes cambian y ya no responden a los tratamientos de la misma
manera, las encías se retraen, perdemos
hueso y segregamos mucha menos saliva. Todos estos cambios influyen en
la aparición de esos problemas específicos asociados a la tercera edad.
Asociamos cuatro problemas fundamentales a las personas mayores: boca
seca, enfermedad periodontal, caries
radicular y candidiasis.
- La boca seca se debe a esa disminución del flujo salival provocado por el
envejecimiento junto con la toma de
medicamentos. Existen infinidad de medicamentos en el mercado cuyo efecto
secundario es la disminución del flujo salival. Teniendo en cuenta que las
personas de edad avanzada suelen estar
polimedicadas, es muy probable que
alguno de esos fármacos esté provocando también la sequedad de boca. Esta
sequedad oral propicia la aparición de
caries, el engrosamiento de la lengua,
aparición de fisuras en la lengua...
- Las personas de edad avanzada son
más susceptibles a las infecciones, por
lo que también lo serán a la enfermedad periodontal (enfermedad infecciosa que afecta a los tejidos de soporte
del diente).
- La caries radicular es típica de las
Las personas sometidas a tratamientos
de quimioterapia y radioterapia también presentan problemas orales como
consecuencia del tratamiento. Tienen
boca seca, por lo que serán susceptibles de padecer caries durante el tratamiento oncológico. Además presentan mucositis (la inflamación de toda
la mucosa oral), que genera malestar,
especialmente a la hora de comer. Por
último, tienen tendencia a padecer candidiasis (hongos en la boca). Es importante que un paciente, antes de empezar
un tratamiento con quimio o radioterapia, acuda a su odontólogo para dejar
la boca preparada para el tratamiento y
además, éste instruirá al paciente en lo
que le va a ocurrir en la boca a raíz del
tratamiento para poder mitigar adecuadamente las molestias.
personas mayores, es la caries que se
produce en la raíz del diente, en lugar
de en la corona, como es habitual. Se
debe a que con el paso del tiempo las
encías se retraen dejando expuestas las
raíces de los dientes. Este tipo de caries
resultan más difíciles de tratar y presentan peor pronóstico.
tuales en pacientes portadores de prótesis removibles, por lo que extremar la
higiene en estos casos es fundamental
para prevenirlas. Además de la edad
existen otros factores que influyen en
la salud oral de las personas mayores,
son las enfermedades sistémicas que
padecen.
- Las infecciones bacterianas no son
las únicas que afectan a la tercera edad,
también lo son las micóticas (infecciones provocadas por hongos). Son habi-
Las personas diabéticas tienen una predisposición especial a la aparición de
infecciones, tanto bacterianas como
micóticas. Por tanto son personas pre-
Habitualmente, las personas mayores
están polimedicadas (toman varios
fármacos diariamente). Es probable
que alguno de estos medicamentos le
provoque sequedad oral, con lo que
aumentará la tendencia a padecer caries.
Como resumen, las personas de edad
avanzada deben cuidar su higiene oral
de forma meticulosa y acudir periódicamente a sus revisiones en el dentista.
Asimismo deben extremar la higiene
de sus prótesis removibles y acostumbrarse a dormir sin ellas.
partos
P14 junio-julio16 saludymedicinahoy
“Canto menos se intervén no
parto os resultados son mais
positivos para nai e bebé”
P- Hai posibilidade de facelo noutra
postura?
R- Si. O profesional durante moitos
anos recibiu unha formación moi estandarizada. Hai que coidar tamén ao
profesional. Se agora ten que atender
o parto doutra maneira hai que que
facelo pero dando formación e seguridade para que abandonen unha serie
de practicas e adopten outras mellores
para as mulleres, en concordancia coa
evidencia científica e con mellores
resultados.
Mirian Cancela | A Coruña
Matronas e pacientes esixen unha
presencia maior destas profesionais en
todas as áreas que abranguen a vida
sexual e reprodutiva da muller. Maica
Grandío, matrona do Materno e membro da Asociación Galega de Matronas
fala da función das profesionais e da
necesidade dun “cambio de paradigma” na atención ao parto.
P- A ratio de matronas está por debaixo da media recomendable, cómo
pode afectar na atención á muller?
R- Afecta na calidade de atención. Se
falamos dunha valoración física aí está
a matrona facendo o que pode. Pero
se falamos tamén dun acompañamento emocional no momento do parto,
entón a ratio no Materno baixa. Nos
estándares ideais sería unha matrona
por parturienta. No Materno son 3
matronas por turno, polo que unha
matrona leva ata tres mulleres. Que
unha muller se sinta acompañada e
segura fai que o parto sexa mais curto,
evolucione mellor, poida precisar
menos analxesia epidural e poida optar
a outras alternativas.
P- Unha das reclamacións é que as
matronas só están na atención ao
parto e zonas de risco. En xinecoloxía, onde se fan as interrupcións
do embarazo ou en puerperio, zona
de posparto, hai matronas?
R- A única matrona que hai en xinecoloxía é a supervisora e o posparto non
está desempeñado por matronas. Sen
menoscabar a atención dos profesionais que poden prestar unha atención
moi boa, as areas relacionados coa
maternidade ou os procesos da muller
deberían ser traballadas por matronas
porque a nosa formación é específica
para iso.
P- Moitas matronas reclaman poder
prescibir medicamentos e facer ecografías, cómo está a situación?
R- No tema da prescrición está todo
parado. Debería haber un mínimo de
medicamentos que puidera prescribir
unha matrona autonomamente. Sobre
as ecografías, temos que ter un mínimo
de información para darlla á muller
pero non creo que teña que ser unha
proba que realice unha matrona. Temos
moito campo por abarcar sen meternos
en terreos de ecografías si ou non.
P- Están os partos excesivamente
medicalizados?
R- Xeneralizar é complicado. O
que sabemos é que as mulleres están
preparadas para parir de forma natural.
Unha matrona ten que vixiar que se
produza de forma saudable. A evidencia científica fala de que canto
menos se intervén os resultados son
mais positivos para nai e bebé. Unha
matrona está para acompañar, aliviar
e facilitar. Con iso pódense conseguir partos rápidos, placenteros e con
mulleres moi empoderadas. O mais
natural é o que mellor vai, con mellor
resultado e mellor recuperación para
nai e bebé. Iso non é ningunha moda,
iso é evidencia científica.
P- A postura para o parto non é a
mais natural, fálase dunha postura
adecuada para a “comodidade” do
médico, é así?
R- A posición de deitada coas pernas
arriba non é a mellor posición para
parir. Iso é evidencia científica, hai
posturas para o parto nas que hai que
intervir menos, nas que se desgarra
menos e nas que se dana menos o
suelo pélvico.
P- Hai unha separación demasiado
temperá entre muller e neonato logo
do parto?
R- Está demostrado a nivel neurobiolóxico que calquera separación
do bebe da nai é contraproducente,
interfire no vínculo, no sono do recién
nacido e nos niveles de cortisol do
bebé xerándolle moito estrés.
P- Moitos estudos levan a entender
que a forma de atención á muller
no parto debe cambiar, cres que se
fará?
R- Eu son positiva. Os profesionais non optaron por un modelo de
coidado pensando que o facían mal.
Os coidados especializados e medicalizados conseguiron unha melloría
importante. Nese control físico e
biolóxico algo se deixara no camiño
e ese algo son todas estas cousas que
son importantes. Hai que cambiar de
paradigma e necesítase tempo. Os
profesionais queren o mellor para a
saúde do paciente e farán que se cambie. E se non o fan, as mulleres, que
son moi sabias, pedirán esa actualización e mellora.
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infancia
saludymedicinahoy junio-julio16 P15
Mejora su dieta durante
las vacaciones
Carmen Reija López | Farmacéutica
Colegiada
Se acaba el colegio y los niños se
quedan en casa durante todo el día.
El cambio es muy radical, tanto para
ellos como para quienes tienen que
hacerse cargo de su cuidado: padres,
abuelos, primos, cuidadores, etc. Los
niños dejan de tener todo su tiempo
ocupado y, normalmente, no saben
qué hacer con el tiempo libre salvo
ver la tele o jugar con las máquinas.
Demasiado sedentarismo que debe ser
controlado por los adultos y animarlos
a que realicen nuevas actividades que
supongan “quemar calorías” y establecer nuevas relaciones con niños que
no conocen.
Además, es el momento perfecto para
controlar su alimentación y mejorarla
en los puntos en que sea necesario
hacerlo. Las tasas de obesidad infantil
aumentan de manera alarmante desde
hace unos años y acabarán siendo
un problema de salud que debemos
prevenir desde la infancia, pues se
empiezan a ver -o aparecerán en el
futuro- en los niños “obesos” patologías propias de adultos (hipertensión,
diabetes, enfermedades cardiovasculares, etc.), que llegan a ser graves y les
acompañarán a lo largo de su vida.
Consulta a su pediatra, pues es el especialista más adecuado para explicarte
si su crecimiento se adapta a las tablas
antropométricas, se alimenta adecuadamente o debes modificar algún
punto. Puede darte las pautas idóneas
pues conoce a la perfección el historial
de tu hijo y, si observas algún comportamiento extraño o piensas que tu
hijo es demasiado sedentario o come
inadecuadamente, plantéaselo.
Prevenir la obesidad es una tarea que
puedes iniciar aprovechando la llegada
del verano, con el fin de curso y el
comienzo de unas largas vacaciones.
Es el momento para iniciar una nueva
etapa o reforzar lo que ya hacíais,
buscando nuevas formas de comer y
otras actividades lúdicas que supongan
ejercicio. Sería recomendable:
- Planificar los menús entre todos, ir
a la compra, cocinar, poner la mesa y
sentarse (sin la televisión) para disfrutar de la comida y la conversación.
Puedes hacerlo si adaptas el horario
y conviertes la cena en ese momento
familiar.
- Cocinar con los niños. Es muy fácil
preparar, por ejemplo, unas galletas o
unas magdalenas de margarina con lo
que los mantendrás entretenidos y les
darás un producto saludable elaborado
con margarina evitando el consumo de
productos más grasos y perjudiciales.
- Comer de todo sin excluir alimentos
porque “no nos gustan”. Es funda-
mental acostumbrarse a los distintos
sabores desde pequeños. Si algo no
gusta, se come menos pero se come;
así evitarás carencias nutricionales.
- Reducir sal, grasa y azúcares de la
dieta. Utiliza sal yodada para prevenir
problemas de tiroides; evita las grasas
animales (embutidos, mantequilla,
etc.) y limita el consumo de chucherías (los dientes también te lo agradecerán).
- Consumir frutas y verduras de
temporada para aprovechar todas sus
ventajas, 5 raciones diarias repartidas
como te resulte más cómodo.
Utilizar en su dieta diaria cereales
(mejor integrales y sin azúcares
añadidos), patatas y legumbres. Son
una buena fuente de energía, pero no
pueden excluir el consumo de otros
nutrientes imprescindibles (proteínas,
fibra, vitaminas, etc.). No olvides los
lácteos, fundamentales para el adecuado desarrollo de sus huesos.
- No guardar en la despensa productos negativos para la salud. Si contiene
gusanitos, patatas fritas, chocolate,
etc., al niño le será muy difícil resistirse a tomarlos. No deben ser consumidos habitualmente; son sólo para
“ocasiones especiales”.
- Plantear un desayuno completo que
incluya cereales, lácteos y fruta. Si es
necesario, que se levante antes para
tener tiempo suficiente para disfrutarlo.
- Beber agua en vez de refrescos,
zumos azucarados, etc. Puede tomar
leche y zumos naturales, pero no debe
excluir el agua.
- Hacer ejercicio adaptado a su edad.
Se recomienda una hora diaria de
actividad física moderada: patinar,
nadar, jugar al baloncesto, bailar, etc.
Si le acompañas, también mejorará tu
estado físico.
- Elegir actividades que le motiven.
Hay muchos “campamentos” organizados con diferentes posibilidades que
pueden interesarle. No deben considerarlo un sacrificio; es un premio para
él, para aprender cosas nuevas y para
que disfrute de su tiempo.
- Apagar la televisión, la consola y el
ordenador. Puede dedicarles un rato
cada día, pero no convertirse en su
único ocio.
En la infancia y adolescencia es
cuando se adquieren las preferencias y,
si adoptan comportamientos perjudiciales, será muy difícil modificarlos.
Anímales a hacer deporte, comer sano,
disfrutar de los espacios exteriores, del
silencio al apagar la televisión, etc.
http://misconsejosparatusalud.blogspot.com.es
dolor
P16 junio-julio16 saludymedicinahoy
Dolor neuropático (Parte III)
de forma metamérica e intensa, incluso
insoportable, apareciendo (o no) posteriormente la erupción cutánea y las vesículas.
En los casos más graves puede aparecer
fiebre intensa y adenopatías proximales. A
los 7-20 días las vesículas se van desecando y dan lugar a costras, quedando la piel
cercana decolorada.
Entre las localizaciones más habituales
se encuentra la intercostal unilateral, con
afectación de 1 ó 2 dermatomas torácicos.
Otra localización típica, es la oftálmica (1ª
rama nervio Trigémino (V par craneal)).
con inflamación del Ganglio de Gasser y
que genera un dolor unilateral en la frente,
cuero cabelludo y raíz nasal, pudiendo
acompañarse de queratitis oftálmica que
agravaría el pronóstico.
Puede afectase el ganglio ótico, con gran-
des molestias auditivas y gustativas.
En la afectación del plexo braquial deja
parestesias en brazo y antebrazo de larga e
incompleta recuperación casi siempre.
Aunque no hay un modelo establecido, los
pacientes con NPH habitualmente presentan un patrón clínico: (tabla 2).
Junto con los patrones clínicos, suele haber
varios tipos de presentaciones del dolor:
(tabla 3).
En cualquier caso, con frecuencia en la
NPH la intensidad del dolor es grande y las
molestias intensas, permaneciendo largo
tiempo, aunque pueden existir períodos de
remisión con duración de semanas, meses
o incluso años.
La clínica dolorosa se puede manifestar
conjuntamente con signos neurológicos
positivos o negativos: (tabla 4).
Tabla 1.- Factores de riesgo para desarrollo de NPH tras un HZ
Dr. Enrique Freire | A Coruña
Neuralgia Postherpética (NPH):
INTRODUCCION:
A) HERPES ZOSTER
El Herpes Zóster (HZ) es una enfermedad
conocida desde la antigüedad y caracterizada por un cuadro agudo que se origina
por la infección debida a la reactivación
del virus “Varicela Zóster”, el cual se
encuentra acantonado en el ganglio del
nervio sensitivo y que pasa a multiplicarse
y descender por los axones de estos nervios sensitivos.
Posteriormente alcanza la piel (epidermis),
donde se manifiesta como un exantema
vesículo-papuposo y cuya distribución
anatómica se corresponde con el dermatoma nervioso afectado por el virus.
Factores implicados en la reactivación:
Son múltiples y desconocidos directamente
aunque parecen relacionarse con mecanismos inmunológicos.
El HZ presenta una incidencia alrededor
de 4-10% de la población global, siendo
la enfermedad neurológica más frecuente
con diferencia en ambos sexos. Afecta
principalmente a personas mayores de
40 años (media algo superior a los 50
años) así como determinados grupos de
pacientes como: diabéticos, oncológicos,
VIH o pacientes inmunodeprimidos en
cualquier situación (transplantados, terapia
inmunosupresora, tras procesos gripales
importantes,…)
B) NEURALGIA POSTHERPÉTICA:
La Neuralgia postherpética (NPH) es
una complicación del HZ, definida por
múltiples autores de diferente forma, pero
aceptado en general el concepto de “dolor
persistente en las áreas afectadas por un
HZ y cuya duración supera el tiempo en 3
meses desde que salieron las costras de las
lesiones cutáneas.
Alrededor de un 10% del total de pacientes
afectados por HZ, cursará con una NPH,
incrementándose la incidencia con la edad,
alcanzando hasta un 75% en el grupo de
los mayores de 70 años que hayan padecido este cuadro y convirtiéndose así en una
de las afectaciones neurológicas crónicas
más frecuentes en la población anciana.
Se considera una de las patologías más
relevantes por varios motivos: el grupo de
edad que afecta, la cronicidad del cuadro
clínico, por ser una patología prevalente en
las Unidades de Dolor y por la trascendencia y dificultad del tratamiento en general:
(tabla 1).
CLINICA:
El cuadro inicial de HZ aparece como astenia (cansancio), febrícula y dolo en la piel
Sexo
Edad
Genética
Localización
Intensidad dolor agudo
Extensión de la lesión
Grado de alteración de tejidos
Tipo Pacientes
No parece haber diferencias
Mayores de 60 años
Cada día parece haber más relación
Parece más frecuente en territorio de nervio trigémino
Relación evidente entre el dolor intenso en episodio
de HZ y el posterior dolor en la aparición de NPH
A mayor zona de afectación de HZ parece mayor
posibilidad de HPH
A mayor zona de hipoestesia, mayor grado de
alodinia posterior
Inmunodeprimidos, diabéticos, oncológicos, VIH
o pacientes tras radioterapia.
Tabla 2.- Patrones clínicos habituales en NPH
1
2
3
4
5
Dolor espontáneo, continuo, quemante y urente.
Dolor espontáneo, lancinante, en forma de crisis breves paroxísticas.
Hiperalgesia que puede ser mecánica o térmica, si bien predomina al calor.
Alodinia habitualmente mecánica. Curiosamente, mientras el roce con el aire o la
ropa les ocasiona enorme dolor y malestar, la presión de la zona, suele aliviarles.
Junto a ello, pueden coexistir parestesias, disestesias, prurito intenso y otros síntomas.
Tabla 3.- Formas de presentación de NPH
•
•
•
Pacientes con dolor continuo en algunas zonas, a su vez rodeadas de áreas con
hipoestesia o incluso anestesia.
Dolor continuo diurno, no impidiendo conciliar el sueño, pero que al despertarse
reaparece el dolor.
Dolor continuo que se encuentra circundando áreas con alodinia.
Tabla 4.- Signos neurológicos
asociados en la NPH, propios del
dolor neuropático
POSITIVOS
Fasciculaciones
Distonía
Hiperhidrosis
NEGATIVOS
Hipoestesia
Parestesia
Anhidrosis
estética
saludymedicinahoy junio-julio16 P17
Ni todos los envejecimientos
son iguales, ni todos tienen la
misma solución
Dra. Ana López Dosío | A Coruña
Por eso es importante tratarlos específicamente, en unas zonas del rostro
funcionan mejor unos productos y en
otras otros. Vamos a intentar aclarar
qué tratamiento es el más indicado en
función del grado y la localización de
los signos de este envejecimiento.
- Líneas de entrecejo y perioculares
(pata de gallo): cuando son sólamente arrugas que se han formado por el
movimiento continuo,es decir, cuando
las arrugas son dinámicas, el tratamiento es la Toxina Botulínica. Esta
actúa directamente sobre el músculo
relajándolo, consiguiendo reducir la
formación de dicha arruga. Los resultados se consiguen en una sola sesión
aunque no son inmediatos; el efecto se
ve a partir de una semana y el resultado óptimo es a partir del mes. Dura
entre cuatro y seis meses, dependiendo
de la fuerza del músculo.
- Contorno de ojos: es una zona
difícil,y muy delicada porque aparte de las arrugas la piel se debilita
y pierde tonicidad. El tratamiento
indicado irá dirigido a esa falta de
elasticidad y a mejorar la calidad de
la piel así como a reponer volúmenes
y reducir las líneas. Radiofrecuencia:
si existe elastosis, Láser IPL; en caso
de que existan además manchas, Láser
Fraccionado, que son láseres capaces de generar una nueva piel, más
tersa y luminosa además de mejorar
las pequeñas arrugas superficiales.
Vitaminas y ácido Hialurónico, que
inyectaremos en caso de que además
exista deshidratación y fotoenvejecimiento.
- Arrugas Profundas: a partir de los
50, arrugas que eran de expresión,
se van quedando y se instalan ya en
nuestro rostro; los surcos se hacen más
marcados y la pérdida del ovalo facial
se hace más evidente. En este caso los
tratamientos han de dirigirse tanto a
reparar la arruga como a reestructurar
los volúmenes perdidos así como a
tratar la flacidez. La tecnología actual
nos va ayudar y el uso de láseres,
como los PIXEL, IPL (luz pulsada intensa) nos ayudarán a borrar manchas
y a tratar tanto arrugas finas como
más profundas, así como a eliminar
lentigosy lesiones actínicas.En caso de
pérdidas de volúmen, los HIalurónicos
nos ayudan a corregir y a recuperar la
La doctora Ana López Dosío
el cuello y el
escote acumulan
sin piedad el
paso del tiempo
armonía de la cara. En caso de que la
flacidez sea importante el uso de hilos
de PDO de poliláctico y de oro son
una buena herramienta con la que se
consigue recuperar firmeza y recuperar
el contorno del óvalo facial.
- Cuello y escote: sin duda tanto cuello como escote acumulan sin piedad
el paso del tiempo; nos olvidamos
de ellos hasta que los signos como
manchas ,arruguillas y falta de firmeza
aparecen y se instauran. Si existe
fotoenvejecimiento echaremos mano
de la Luz Pulsada (IPL). Si existe
deshidratación tendremos que proporcionarle agua y los activos suficientes,
es decir, infiltraremos hialurónicos
,aminoácidos y colágeno y así conseguiremos revitalizar la piel, iluminar y
dar elasticidad y firmeza.
Para el cuello en concreto deberemos
asociar a estos tratamientos hilos,tanto
de biestimulación como de tensión.
- Envejecimiento de labios y peribucal. Los labios y su contorno son
otras zonas que más delatan el paso
del tiempo. Los volúmenes se pierden
y la firmeza y el perfil labial también.
Atrás quedaron o deben quedar tratamientos exagerados, por eso tendremos que ser sutiles para devolver
frescura y juventud a esa zona.
Los hialurónicos y vitaminas,tanto
para recuperar volúmenes como
para hidratar son los tratamientos de
elección. Los tratamientos con láser
PIXEL nos ayudarán a dar elasticidad
a la zona. Fotoenvejecimiento ,deshidratación... son signos que a veces no
van asociados a la edad sino a factores
externos como el exceso de sol, tabaco
y el estrés; en este caso aparecerán
manchas, falta de tono y de luz en la
piel y arrugas asociadas a la sequedad
cutánea. En este caso,lo principal es
abandonar prácticas nocivas para la
piel, tomar aportes vitamínicos,sobre
todo vitamina C y Enzima Q10 y a
nivel de tratamiento médico estético
buscaremos una mejora general de
la piel; mejoraremos tono y textura
,con láseres cerraremos poros y con
hialurónicos y peeling intentaremos
devolver a la piel la edad que le corresponde.
Cuáles son las reglas de oro para
una tez impecable
- Intenta darle a tu piel el cuidado
específico
- Cuida de las zonas más sensibles,
contorno de ojos y contorno de labios
y no olvides que el escote y el cuello
también necesitan que te acuerdes de
ellos
- Cuida de tu alimentación, la Nutricosmética es una arma terapéutica que
te ayuda a tener tu piel más sana
- Ojo con las agresiones externas, no
fumes, y si te gusta el sol, utiliza una
pantalla de protección solar,verano e
invierno
- No se pueden evitar ni el envejecimiento, ni las arrugas, ni la flacidez;
cumplir años debe ser siempre motivo
de alegría pero cómo envejezcas y la
elegancia con que lo hagas, sí.
diabetes
P18 junio-julio16 saludymedicinahoy
El CHUAC lleva a cabo un proyecto
formativo sobre diabetes
Mirian Cancela | A Coruña
El servicio de Endocrinología del
Complejo Hospitalario Universitario
de A Coruña (CHUAC) ha puesto en
marcha un proyecto de formación sobre la diabetes tipo 2. Este proyecto se
basará en charlas explicativas tanto al
personal médico, médicos y enfermeros de atención primaria, como a los
propios pacientes. La jefa del servicio
de Endocrinología, Teresa Ramonde,
apunta que “el fin es acercarse al área
sanitaria y formar a la población”. Se
repartirán unos folletos informativos y
una rueda de alimentos novedosa para
que todo el mundo pueda entender
cómo debe alimentarse. Esta iniciativa
ya se está llevando a cabo en los ambulatorios de Coruña, Sada, Laracha y
Carballo.
Más de 350 millones de personas en el
mundo padecen diabetes y más de cinco millones corresponden a población
española. En Galicia la cifra se sitúa
en unas 26.000 personas afectadas.
Aunque la cifra no recoge la totalidad
de diabéticos, ya que se estima que
alrededor de un 50% de los enfermos
no están diagnosticados. En Galicia
además hay que sumarle otra particularidad, la pirámide poblacional refleja
un envejecimiento de la población. Por
eso es importante prestarle atención
al 15% de los mayores de 64 años que
están diagnosticados como diabéticos.
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por
niveles de azúcar en sangre elevados.
Nuestro páncreas es el encargado
de producir una hormona llamada
insulina. Esta insulina es la encargada
de conseguir que las células utilicen
la glucosa de la sangre como fuente
de energía. Sin embargo, un fallo
en la producción de insulina o en su
funcionamiento puede provocar que
esta glucosa, en lugar de entrar en las
salud auditiva
Cuida tus oídos en vacaciones
El verano llega y con él, la subida de temperaturas. Para calmar esa sensación de calor nunca viene
mal darse un chapuzón en la piscina o la playa. Sin embargo, hay que tener en cuenta que zambullirse
sin tomar las precauciones necesarias puede traer consecuencias para tu salud auditiva
Redacción | A Coruña
células y producir energía se quede
en la sangre. Esto es lo que se conoce
como hiperglucemia y es lo que se
debe combatir.
Para combatir esta hiperglucemia,
además de los tratamientos insulina o
tratamientos orales, “los pilares más
importantes son la dieta y el ejercicio”
apunta la doctora Ramonde. La dieta
es el “punto más difícil de llevar y de
entender”, porque además de controlar
los alimentos debemos saber cómo
hacerlo. Desde el servicio de Endocrinología han creado una rueda de
alimentos “muy gráfica” para que los
pacientes “incluso aquellos que no
saben leer” comprendan y mantengan
una dieta beneficiosa para su salud y
para tener a raya los picos de hiper e
hipoglucemia.
La rueda está dividida en colores
como un semáforo, con varios círculos
de colores en los que se sitúan los
alimentos más y menos recomendados
para una dieta adecuada. Los alimentos están “representados gráficamente”, sin letras para permitir que todo
el mundo comprenda la rueda. Estos
dibujos se dividen en círculos en
alimentos con más o menos hidratos
de carbono, las proteínas o las grasas.
Otro de los problemas importantes es
controlar la cantidad de cada tipo de
alimentos que se puede consumir. Se
incorpora “una manera de calcular
medidas como el equivalente a un
puño o un dedo”. Otro elemento de
la rueda es una parte giratoria “para
comprender que cuando comes tortilla,
estás ingiriendo huevo, patatas y grasa. Saber los componentes para saber
qué cantidad se puede comer”. Todos
estos elementos ayudan a la población,
sobre todo, la mayor, a comprender
la dieta. “Es la primera vez que en
un único elemento aparecen tantas
cosas y se cuenta de una manera tan
gráfica”.
Además de la dieta, el ejercicio es
básico para controlar la diabetes. Los
pacientes han recibido un folleto en
el que se da información sobre la
actividad física recomendada como estiramientos, ejercicios aeróbicos y de
resistencia. Mantenerse activos y evitar el sedentarismo con actividades tan
simples como caminar o correr ayudan
a controlar la enfermedad. En este
folleto aparecen también elementos
“básicos en la formación diabetológica” como la correcta administración
de la insulina y el cuidado de los pies.
Cuando la diabetes no está controlada y hay una presencia continuada
de glucosa alta en sangre se pueden
producir complicaciones que afectan a
“todos los órganos, ojos, riñones, extremidades…”. Por ello “evitar estos
problemas es fundamental” y la forma
de hacerlo es a través de información
tanto para los pacientes como para el
personal médico.
saludymedicinahoy junio-julio16 P19
El verano llega y con él, la subida de
temperaturas. Para calmar esa sensación de
calor nunca viene mal darse un chapuzón
en la piscina o la playa. Sin embargo, hay
que tener en cuenta que zambullirse sin
tomar las precauciones necesarias puede
traer consecuencias para tu salud auditiva.
El agua, la humedad y las altas temperaturas hacen más probable que gérmenes
y bacterias se instalen en nuestros oídos
provocando infecciones. En este sentido,
la molestia más frecuente es la otitis, una
infección que produce una inflamación
del conducto auditivo y que afecta tanto
a niños como a adultos. Y es que, el oído
es uno de los grandes olvidados cuando
nos refrescamos en el agua y no tenemos
en cuenta que pueden amargarnos las
vacaciones.
Además, este tipo de infecciones del conducto auditivo también pueden provocar
inconvenientes a la hora de viajar. Por
ejemplo, si se tiene previsto viajar en avión
con otitis es preferible que cambiar de
transporte o destino, ya que la presión en
la cabina puede aumentar la sensación de
dolor y producir mayores lesiones.
Por otra parte, en esta época del año la
higiene cobra más importancia que nunca.
La cera acumulada puede absorber el agua
durante el baño, hinchándose y provocando un tapón. La gran mayoría de la población no utiliza métodos adecuados para la
limpieza de sus oídos y confiesa que sigue
utilizando bastoncillos, un sistema que
puede perjudicar nuestra salud auditiva, ya
que lo único que hace es empujar la cera
hacia el interior provocando infecciones o
incluso perforaciones.
Protégete de infecciones
Los que practican deportes acuáticos también se encuentran en riesgo de padecer
trastornos auditivos si no se protegen adecuadamente, pudiendo incluso afectar al desarrollo de su actividad. Con el objetivo de
adaptarse a sus necesidades, GAES, especialista en salud auditiva, ha desarrollado un
protector especial, elaborado con materiales
de primera calidad, que garantiza la máxima protección y comodidad en el oído. Un
protector a medida que ya es utilizado por
algunos de los nadadores más reconocidos.
Por otra parte, los niños y las personas
mayores son quiénes han de tomar más
precauciones para prevenir molestias en
esta época del año. Por eso deben proteger
adecuadamente sus oídos.
Hoy en día existen en el mercado una amplia variedad de protectores que se adaptan
a diferentes usos, más allá de su utilización
profesional y sea cual sea tu edad. Los más
comunes son los tapones a medida que
protegen el oído de la entrada de agua y
bacterias. Fabricados de silicona hipoalergénica, se ajustan totalmente a la forma
del canal auditivo, ofreciendo una mayor
protección. Y para conseguir una mayor
seguridad, GAES Centros Auditivos pone
también a tu disposición unas bandas protectoras ajustables, adecuadas para niños y
adultos que evitan la caída de los moldes.
La prevención es la clave
Para impedir que los oídos nos amarguen
las vacaciones, y poder disfrutar sin preocupaciones ni molestias auditivas, GAES
Centros Auditivos da una serie de recomendaciones a seguir en la época estival:
• Utilizar protectores es la mejor forma
de prevenir infecciones y molestias
auditivas. Han de ser preferiblemente
adaptados y de material flexible, ligero e
hipoalergénico.
• Tener especial cuidado de no zambullirse en aguas poco saludables. El agua
sucia o contaminada contiene bacterias y
gérmenes que pueden dañar tus oídos.
• No usar bastoncillos. Es mejor dejar
que el sistema natural de limpieza del oído
expulse la cera hacia fuera y, en todo cado,
utilizar difusores de agua marina para
mantenerlos limpios.
• Mantener los oídos secos. Hay que evitar a toda costa la humedad en el conducto
auditivo.
• Entrar lentamente en el agua. La
presión del agua puede causar lesiones
auditivas.
• Cuidado en los viajes. La presión de los
viajes en avión y las corrientes de aire en
el coche pueden provocar lesiones en el
conducto auditivo.
• Acude al médico. Ante la menor sospecha de infección o molestia, acude al médico para evitar que vaya a más.
sociosanitario
P20 junio-julio16 saludymedicinahoy
Las dificultades de la
conciliación de la vida
personal, familiar y laboral
La Ayuda a Domicilio como respuesta a la complicación de conciliar
el cuidado de nuestros mayores con otras facetas de la vid
María Dolores Sáenz Porto
Psicóloga colegiada nº G-4376
Ana María Vilariño Castiñeira
Trabajadora Social colegiada nº 2915
La Familia Servicios Sociales
La conciliación personal, familiar y
laboral se puede definir como la participación equilibrada entre mujeres
y hombres en la vida familiar y en
el mercado de trabajo, conseguida a
través de la reestructuración y reorganización de los sistemas: laboral,
educativo y de recursos sociales, con
el fin de introducir la igualdad de
oportunidades en el empleo, variar
los roles y estereotipos tradicionales,
y cubrir las necesidades de atención
y cuidado a personas dependientes; cuando en el ámbito familiar,
convive alguna persona con una
dependencia, la conciliación todavía se complica más.
Las medidas de conciliación se han
dirigido fundamentalmente a las mujeres, contribuyendo a que la conciliación se considere como un “problema exclusivo de ellas”. Sin embargo,
la corresponsabilidad implica una
actitud sensible de todos los agentes
sociales hacia esta cuestión que supone el desarrollo de una nueva cultura
de la organización. Por ello, esta
cuestión debe ser abordada desde la
perspectiva de la igualdad de oportunidades que es uno de los principios
rectores de las políticas europeas.
El éxito de las medidas que tienen en
cuenta el enfoque de la corresponsabilidad radica en su universalización,
es decir, se aplican tanto a trabajadores como a trabajadoras ya que su
finalidad es promover la igualdad
de oportunidades entre mujeres y
hombres. Por el contrario, si estas
medidas van dirigidas tan solo a las
mujeres, se perpetuarán los efectos
perversos, la discriminación y, las
empresas seguirán percibiendo que
el hecho de contratar a una mujer
conlleva más costes.
Los beneficios que se obtienen por la
aplicación de las medidas de conciliación son muchos, entre otros,
se podrían enumerar los siguientes:
el aumento de la productividad, la
retención y captación del talento, la
reducción del absentismo laboral, la
mejora del ambiente del trabajo, el
aumento de la implicación de la plantilla, la reducción de la rotación de
los trabajos y los costes de reincorporación, la obtención de bonificaciones
derivadas de su aplicación, mejora
de la imagen de las empresas ante su
plantilla, los proveedores, la clientela
y la sociedad en general (lo que en el
ámbito de la responsabilidad social
corporativa puede conllevar a su denominación como “empresa familiarmente responsable”), de manera que
la imagen de la empresa repercutirá
positivamente en los resultados comerciales de la misma; la promoción
de la igualdad de oportunidades entre
mujeres y hombres
Muchas de las barreras para acceder
y mantener un puesto de trabajo, se
relacionan con las dificultades para
compatibilizar la vida laboral, familiar y personal.
Los cambios experimentados en los
últimos años en la sociedad y en las
familias españolas (incremento de
la esperanza de vida, aumento del
número de hogares donde trabajan
los dos miembros, incremento del
número de familias monoparentales
- monomarentales), los modelos de
organización del trabajo en las empresas (largas jornadas, escasa flexibilidad, disponibilidad total...), la
escasa cobertura de los servicios que
permiten el cuidado y la atención
de las personas dependientes etc.,
dificultan a hombres y mujeres, pero
especialmente a las mujeres a hacer
compatibles los tiempos que pueden
dedicar a la familia, el empleo, al
ocio...por considerarse socialmente
que es “su responsabilidad”
Es importante conocer estas consecuencias en la vida de las personas,
pero también para la sociedad en su
conjunto para ser conscientes del
alcance del problema y para buscar
soluciones que vayan a la raíz del
mismo.
Se ha avanzado mucho en la materia,
aunque aún queda mucho por hacer.
En la actualidad existen leyes que
impulsan medidas que pretenden
facilitar la conciliación de la vida
laboral, personal y familiar, empresas que implantan medidas y una
sociedad cada vez más “corresponsable” y sensibilizada pero queda un
largo camino por recorrer.
Las empresas de Ayuda a Domicilio
facilitan la conciliación de la vida
personal, familiar y laboral; adaptándose a las necesidades de los
usuarios y sus familias, así como a
sus horarios. Todo ello, conlleva un
gran “desahogo” en las responsabilidades familiares.
En la Familia Servicios Sociales nos
comprometemos a dar respuesta a
las necesidades de nuestros usuarios de manera satisfactoria.
biología
Tania Verdía Cotelo | Bióloga,
M. Cs en Biotecnología Sanitaria
Óscar Ousinde Suárez | Biólogo,
M. Cs en Biotecnología Sanitaria
Las bacterias son unos organismos
procariotas con un tamaño aproximado entre 0,5 y 5 µm aunque también
existen excepciones de “gigantes
microscópicos” como la especie Thiomargarita namibienses con un tamaño de 750 µm, o para quien no esté
acostumbrado a estas medidas, ¡casi
un milímetro de longitud!
Desde siempre asociamos a las
bacterias con connotaciones negativas, como elementos que provocan
infecciones y enfermedades. Cuando
se dan estos casos se suelen recetar
antibióticos para combatirlas pero sin
embargo, en los últimos años estamos
observando que se está perdiendo la
batalla por el mal uso y el abuso que
se hace de los mismos. Existen en la
actualidad bacterias que se aprovechan
de este uso irracional de antibióticos
haciéndose más fuertes con el paso
de sus generaciones por la aparición
de mutantes resistentes. Es el caso
de bacterias como (1) Streptococcus
pneumoniae causante de sinusitis,
otitis y pneumonía, (2) Enterococcus
sp. que forma parte de nuestro cuerpo
ya que vive en nuestra flora intestinal
pero puede causar infecciones en el
tracto urinario y (3) Escherichia coli,
una de las bacterias más conocidas,
forma parte de nuestra flora intestinal
pero aparecen formas resistentes a
antibióticos que pueden causar infecciones importantes.
Las bacterias han sido la causa de
algunas de las peores enfermedades
conocidas. Siempre quedará en el
recuerdo el caso de la peste negra,
provocada por Yersinia pestis. Esta
bacteria consiguió en el siglo XIV
exterminar a unos 50 millones de
personas sólo en Asia, África y Europa
donde pereció la cuarta parte de la
población de la época (25 millones de
personas). Actualmente aparecen casos
aislados de esta enfermedad en África,
la antigua Unión Soviética, América
y Asia.
A pesar de lo terrible que pueda parecer el encontrarnos con uno de estos
asesinos microscópicos de tan mala
saludymedicinahoy junio-julio16 P21
Lo que habita en ti
fama, la gran mayoría de las bacterias
están exentas de patogenicidad o se
encuentran mucho más cerca de lo que
muchos se imaginan. La cercanía es
tal que en nuestro cuerpo habitan más
bacterias que células lo forman. Muchas de estas bacterias forman parte de
nuestra microbiota natural. Se encuentran sobre nuestra piel, en nuestra garganta y boca y sobre todo en nuestro
intestino. A pesar de lo que se pueda
pensar, resultan imprescindibles, indispensables para nuestra supervivencia.
Nos ayudan en gran medida a procesar
los alimentos que ingerimos y nos
protegen de otras bacterias foráneas
que pueden ser realmente patógenas.
Son como nuestros guardianes más
fieles, algo así como una primera línea
de infantería que nos protege del bombardeo continuo de microorganismos
infecciosos y peligrosos.
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Además de proteger nuestro cuerpo,
también existen aplicaciones biotecnológicas donde las bacterias son usadas
en nuestro beneficio. Algunas de ellas
son utilizadas para la producción a
escala industrial de muchos de los
fármacos que tomamos en nuestro día
a día. Un buen ejemplo de esto es el
caso de la insulina, que en un principio se extraía de páncreas de cerdo.
La gran demanda obligó a desarrollar
otros métodos de obtención más rápidos y eficaces. Esto se logró gracias a
la ingeniería genética sobre la bacteria
Escherichia coli, la cual fue transformada para producir insulina completamente humana a gran escala. Otro
ejemplo de lo que este pequeño mundo
nos puede aportar, y aunque parezca
contradictorio, es la obtención de
vacunas. Donde los antígenos responsables de desencadenar la respuesta
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del sistema inmune frente al patógeno
para el cual se diseña la vacuna, se
obtiene gracias a la ingeniería genética
con bacterias.
A pesar de que en ocasiones las bacterias puedan crearnos problemas, lo
cierto es que no estaríamos aquí sin
ellas. En la evolución de la Tierra desde su creación hace 4.200 millones de
años las bacterias han tenido un papel
clave. De hecho el acontecimiento natural más importante de la historia de
la Tierra es quizás El Gran Evento de
Oxigenación (The Great Oxygenation
Event GOE). Esto ocurrió hace 2.400
millones de años, donde cianobacterias (bacterias fotosintéticas) comienzan a emitir oxígeno a la atmósfera
pudiendo formarse así gracias a la
interacción oxígeno-radiación UV la
capa de ozono haciendo posible la
vida fuera del agua.
S
VIVIENDA
E
IAR S
UNIFAMIL
P22 junio-julio16 saludymedicinahoy
cuestión de hábitos
oficina de farmacia
saludymedicinahoy junio-julio16 P23
vilipendiada en los últimos tiempos,
libera péptidos de pequeño tamaño
que pueden traspasar fácilmente la
barrera intestinal y, al llegar a la
sangre, ejercer una actividad antioxidante, antidefatigante o antihipertensiva; asimismo se ha observado
un efecto hipocolesterolémico es
decir, que disminuye el colesterol
en la sangre. Otros cortes magros,
como la ternera, el pollo o el pavo,
así como el pescado, liberan sus
propios péptidos; pero recuerde que
estamos hablando de cortes naturales,
sin procesar, no de matracas muertas,
oxidadas y repletas de aditivos.
Santi Carro | Galicia
Cuando pensamos en alimentos
antioxidantes nos vienen a la cabeza
frutas y vegetales de llamativos colores. Pero lo que pocas personas saben
es que alimentos tales como carne
natural, huevos o pescado también
pueden ser poderosos aliados contra
el envejecimiento, la hipertensión o el
cáncer.
Tal como se lo cuento: muchos alimentos de origen animal como la carne de cerdo, el pescado o los huevos
también actúan, mediante pequeños
fragmentos liberados durante la digestión de sus proteínas, como potentes
antioxidantes; dichos fragmentos
trabajan protegiéndonos de los malvados radicales libres, esos “villanos
moleculares” que arrasan con todo allá
por donde pasan, léase membranas
celulares, ADN y elementos vitales de
nuestro organismo.
Si usted piensa en las proteínas como
en una larga cadena de aminoácidos
unidos entre sí, los péptidos serían
los trozos, más chiquititos, que van
quedando tras la digestión de aquellas,
siendo algunos de estos “trocitos”
interesantes agentes salutíferos, una
vez son absorbidos.
Sin embargo, algunos péptidos han
sido expresamente sintetizados por
nuestras células partiendo de cero,
como es el caso del famoso péptido
carnitina, que todos conocemos y el
cual abunda en la carne de cordero.
Por otro lado, la carne de cerdo y
ternera contiene dos péptidos conocidos como carnosina y anserina los
cuales poseen una destacada actividad
antioxidante; ambos péptidos, al ser
hidrosolubles, contribuyen eficazmente a inactivar los malvados radicales libres que oxidan el interior de nuestras
células, es decir, son anticancerígenos,
antidegenerativos y previenen el envejecimiento prematuro.
Pero son los péptidos bioactivos –
aquellos fragmentos pequeñitos de
proteínas que se liberan a lo largo del
tubo digestivo- los que están llamando poderosamente la atención de
las compañías farmacéuticas. Entre
las proteínas del huevo, por citarle
un ejemplo, se halla un octapéptido
antihipertensivo y relajante vascular
llamado ovokinina, el cual posee una
acusada actividad vasodilatadora; o la
glutamil-cisteína, muy abundante en
las proteínas del suero lácteo, precursora del antioxidante glutatión.
La carne de cerdo, tan injustamente
Sin embargo, son las proteínas lácteas
las que representan la fuente más
importante de péptidos bioactivos, o al
menos la más estudiada. Dichos péptidos, derivados tanto de la fracción
de las caseínas como de la fracción
del lactosuero, han demostrado poseer
diferentes actividades biológicas, entre
las que destacan la actividad opiácea
(analgésica), antioxidante, antimicrobiana, inmunomoduladora,
antitrombótica y transportadora de
minerales, aunque son los péptidos
con capacidad de regular la tensión
arterial (antihipertensivos) los que
más están llamando la atención de las
grandes farmacéuticas.
El futuro de la leche en crudo pasa
precisamente por conseguir asilar todos estos compuestos potencialmente
salutíferos. Con ellos se podría enriquecer múltiples alimentos, confiriéndoles propiedades funcionales, o bien
concentrar las sustancias activas de
forma aislada y venderlos como nutracéuticos (alimentos medicinales). Las
proteínas de suero lácteo, extraídas sin
desnaturalizar por procedimientos en
frío, son técnicamente un nutracéutico. Otro día le cuento más.
Consulta de nutrición funcional
Centrobenestarsantiago.com
OSTEOPOROSIS,
MENOPAUSIA
y alimentación
La osteoporosis es un proceso caracterizado por pérdida de masa ósea que puede causar dolor, en especial en la
parte inferior de la espalda, fracturas, pérdida de estatura y diferentes deformaciones. Con mayor frecuencia sucede en mujeres posmenopáusicas y en personas sedentarias o inmovilizadas.
Cuanto mejor sea la formación de masa ósea en época de crecimiento, mayor será la reserva para la madurez. En
los huesos interviene además de las proteínas del colágeno, el calcio, el magnesio y el fósforo, por ello serán aconsejables alimentos ricos en estos elementos. La relación del calcio y fósforo en el alimento tiene que ser lo más
próximo a 1, esto ocurre en los alimentos vegetales mientras que en la carne y pescados hay más fósforo y menos
calcio, que produce una reducción de la absorción del calcio.
ALIMENTOS RICOS EN CALCIO
✔
✔
✔
✔
✔
✔
Coco, alfalfa, coles y naranjas son ricos en calcio y magnesio
Soja, garbanzos, judías, acelgas
Sardinas en conserva, gambas, langostinos, almejas, berberechos
Leche también rica en, vitamina D y lactosa, que aumentan la absorción del calcio
Almendra que además de poseer calcio es alcalinizante favoreciendo la retención del calcio, pistachos
Quesos frescos y curados, cuajadas, yogures y leche de almendras que además contienen proteínas
ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA D (Ayuda a absorber el calcio)
✔
✔
✔
✔
Aceites de pescados (salmón, sardinas, atún)
Leche, mantequilla
La exposición al sol ayuda a la síntesis de vit D por eso hay que tomar baños de sol
Alimentos ricos en vitamina B6 y B12, necesarias para la formación del hueso
Debemos realizar ejercicio físico regularmente para mantener un estado de vida saludable, ayudando a todas las funciones del organismo, para evitar la perdida de masa ósea que ocurre en personas de vida sedentaria.
Un alimento importante es la soja y sus derivados, como el tofu, con propiedades remineralizantes principalmente por la acción estrogénica de las isoflavonas y, está muy indicado en mujeres menopáusicas.
El boro parece que facilita la absorción del calcio y está presente en las manzanas.
ALIMENTOS A CONTROLAR
✔ Las carnes, pescados y mariscos por el exceso de fósforo y porque acidifican la orina y la sangre. El organismo compensa
este efecto liberando minerales alcalinizantes como el calcio, de los huesos, favoreciendo la pérdida de este mineral
✔ El exceso de sal y el café también acidifican la orina y este último disminuye la absorción del calcio en el intestino
✔ El salvado de trigo contiene ácido fítico que disminuye la absorción del calcio
✔ Las espinacas y las acelgas que a pesar de contener calcio tienen ácido oxálico que dificulta su absorción
✔ Hay que favorecer el uso de azúcares sin refinar por ser más ricos en minerales y no reducir los depósitos de calcio
✔ Bajo el efecto del alcohol se forma menos hueso del que se destruye
✔ Los quesos curados no son recomendables por tener elevadas cantidades de grasa y de sal
✔ Las grasas con el calcio en el intestino forman jabones que impiden su absorción
✔ Por último, el chocolate es rico en azúcares, grasas y ácido oxálico, por todo lo comentado anteriormente, deberíamos evitarlo
Idea y desarrollo:
www.mgarciaycia.com
Avda. de Nostián s/n. Pol. La Artística
nave 19 E. (Meicende) 15008 A Coruña
T 981 20 17 22
Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante
En colaboración con:
Recomendaciones Nutricionales en la Oficina de Farmacia
Péptidos bioactivos
jun-jul | 16
periódico mensual gratuito
Nº 39 | año 4
formación
La Transformación Digital
en la Formación Sanitaria
Un ejemplo práctico de aplicación de la norma UNE 66181:2012
Eladio Candia | Galicia
En Formantia.es – Instituto de Organización Sanitaria estamos inmersos en
un proceso de Transformación Digital.
Hemos pasado de un modelo de programas de formación médica continuada presencial a un modelo de formación
eLearning.
En este proceso de Transformación Digital, nos hemos planteado la
utilización de una norma de gestión de
la Calidad de la formación virtual. Esa
norma es la norma UNE 66181:2012.
Es una norma de aplicación a las acciones formativas destinadas a personas
que desean incorporarse al mercado de
trabajo y a los trabajadores que desean
mejorar su condición laboral actual.
Esta norma certifica la calidad de la
actividad formativa.
La Transformación Digital en el Formantia.es se ha realizado aplicando esa
norma a nuestras actividades formativas.
Es momento de cambio. Y para que esta
Transformación Digital sea efectiva
tenemos que tener en cuenta 10 pasos,
entre los que destacaría:
• Centrarse en los procesos, no en
la implantación de la tecnología. Esto
requiere repensar e innovar para conseguir mejores resultados.
• Fomentar las nuevas formas organizativas.
En su aplicación observamos que
caminamos hacia una nueva aula en
el siglo XXI, una clase digital (libros
digitales, dispositivos móviles, etc.) y
nuestra formación continuada también.
¿Se ha aplicado ya en alguno de los
programas?
Sí. Hemos aplicado la Transformación Digital en varias actividades. En
concreto señalaría el curso de “Comunicación 3.0 y Redes Sociales para los
profesionales sanitarios”.
El curso Comunicación 3.0 y Redes
Sociales supone:
• un reto para los profesionales sanitarios,
• unos cambios en la forma de aprendizaje,
• hay variabilidad en el nivel de
conocimientos de los profesionales que
acceden al curso,
y por lo tanto tenemos una oportunidad para aplicar la Transformación
Digital bajo un entorno de la norma y
producir cambios en la organización.
No hay duda de que la formación en
Comunicación y Redes Sociales es
relevante para el área de salud. Ante un
paciente cada vez más empoderado en
un entorno digital, la comunicación entre los profesionales y con los pacientes
supone un desafío.
Los nuevos enfoques para el aprendizaje y en especial la metodología
eLearning ofrece ventajas que deben
ser evaluadas. Y esta evaluación es posible aplicando las directrices establecidas en la norma UNE 66181:2012
¿Qué materiales y qué metodología se
han empleado?
Partimos de una documentación, contenidos y vídeos, sobre la que aplicaremos
una norma de gestión, que es la UNE
66181:2012.
Este método va a suponer cambios en
los propios contenidos, cambios que
tienen que ver con lo que los alumnos
van expresando que necesitan y noso-
Oposiciones Online
tros nos vamos adaptando.
Estructuramos el curso en 4 módulos de
una semana de duración cada uno:
— La web social
— Las distintas redes sociales
— Por qué estar en redes sociales
Y el módulo de la identidad digital y
marca personal
¿Qué ha supuesto esta Transformación Digital?
Esto supuso que se elaboraron 38 píldoras formativas de vídeo en función de
las necesidades que tenían los alumnos.
Eran píldoras precisas para dar respuesta a las necesidades de los alumnos.
Posteriormente se subieron a Vimeo
para su gestión desde la propia plataforma. Algunas de ellas llegaron a las 567
visualizaciones.
Eran píldoras del tipo:
• Como crear una estrategia en redes
sociales.
• Como establecer un plan de mejora en
la comunicación.
¿Qué conclusiones podemos obtener
de este proceso?
La adaptación de la norma en nuestro
modelo ha permitido observar:
— Un alto grado de adhesión de los
alumnos al curso.
— Un elevado nivel de satisfacción
— Y la adquisición de habilidades y
competencias que se han demostrado
en función de lo que ellos nos han trasladado y han hablado con respecto a la
utilidad que han tenido sobre este curso.
Y es que, la Norma UNE 66181:2012
favorece una adaptación a las necesidades del alumno en tiempo real,
consiguiendo la satisfacción del usuario
y su formación integral.
Este tipo de formación bien realizada
es capaz de generar un aprendizaje más
rápido, efectivo, cómodo y económico, favoreciendo su motivación.
Es quizá mas complicado para el docente, porque requiere una gran actividad
y análisis durante la actividad formativa, pero esto demuestra que este
enfoque es factible y ventajoso.