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ATLETICO NORTE F.C.
DATOS SOCIO
Nombre Socio
Nro Cedula
Fecha Nacimiento
Fecha Ingreso Club
Lugar Nacimiento
Direccion Casa
Telefono Casa
Numero Socio
42
Foto Socio
Apellidos
Barrio
Celular Socio
Direccion Empresa
Nombre Empresa
Correo Electronico
Profesion Socio
Grado Escolar
HISTORIA CLINICA
Riesgos Profesionales
Alergias Sufridas
Entidad salud
Peso
Estatura
Fracturas Huesos
IMC
Tipo Sangre
EDAD
A(+)
DATOS FAMILIARES
Madre, Esposa o Compañera
Nombre Familiar
Profesion Esposa
Telefono Familiar
Empresa Donde Trabaja Esposa
Nombre(s) Hijo(s)
Fecha Nacimto
Sexo Hijos
Nro Hijos
1
En Caso Accidente Avisar a
Persona a Avisar
DATOS DEPORTIVOS
Posicion en la Que Juega
Talla Camiseta Talla Pantaloneta
Calzado No.
Categoria Futbol
SENIOR
Firma Socio
FIRMAS JUNTA DIRECTIVA
Presidente Club
Secretario Club