2014 Boletin epidemiologico semana 41.pdf - Instituto Nacional de

Dirección de Vigilancia y
Análisis del Riesgo en
Salud Pública
Portada
www.elmundo.e
s
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. al 11 oct.)
Contenido
Portada ........................................................................................................1
Cumplimiento en la notificación ................................................................ 2
Inmunoprevenibles...................................................................................... 5
Enfermedades transmitidas por alimentos ............................................ 18
Enfermedades transmitidas por vectores .............................................. 22
Infecciones de transmisión sexual ......................................................... 28
Micobacterias ............................................................................................. 30
Zoonosis ..................................................................................................... 34
Factores de Riesgo Ambiental ................................................................ 40
Enfermedades no Transmisibles ............................................................ 41
Brotes y situaciones de emergencias en salud Pública ...................... 46
Orientación provisional para la prevención y el control de infecciones en
establecimientos de asistencia sanitaria con énfasis en el virus del Ébola
La Organización Mundial de la Salud (OMS) presenta un resumen de las
medidas de prevención y control de infecciones para las personas que
proporcionan atención directa e indirecta a pacientes con fiebre
hemorrágica por filovirus presunta o confirmada, como la fiebre
hemorrágica del Ébola y la fiebre hemorrágica de Marburgo, en
establecimientos de asistencia sanitaria; de igual manera, contiene
instrucciones y orientación para las personas que dirigen las actividades
de prevención y control de infecciones. Estas medidas deben ser
aplicadas no solo por los profesionales de la salud, sino también por
cualquier persona que tenga contacto directo con pacientes (visitantes,
familiares y voluntarios) o que no tenga contacto directo con pacientes,
pero que pueda estar expuesta al virus en el entorno (personal de
limpieza, de lavandería, de servicio doméstico y de seguridad).
Más información: http://www.who.int/csr/resources/publications/ebola/filovirus_infection_control/es/
Notificación
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 2
Cumplimiento en la notificación
Semana epidemiológica No 41
.
La notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud,
correspondiente a la semana epidemiológica 41 del 2014, fue del
97 % para las Unidades Notificadoras Departamentales y
Distritales (UND), debido a que Caldas envió después de las 3 pm
el consolidado de la notificación.
El reporte de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) a
nivel nacional fue del 97 % (1086 de 1122 municipios), disminuyó
1,5 % con respecto a la semana anterior y aumentó 28 % con
relación a la misma semana de 2013. En consecuencia, el país
cumplió la meta del 93 % en la notificación semanal por UNM.
Para esta semana, los departamentos de Amazonas, Caldas,
Guainía y Vaupés, presentaron un porcentaje inferior a la meta
establecida (ver mapa 1).
Los Lineamientos para la vigilancia y control en salud pública 2014
establecen que:
Mapa 1. Cumplimiento de la notificación por UNM, Colombia, semana
epidemiológica 41 de 2014
Todos los integrantes del Sistema de vigilancia en salud
pública, que generen información de interés, deberán efectuar
la notificación de aquellos eventos de reporte obligatorio
definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de
los términos de estructura de datos, responsabilidad,
clasificación, periodicidad y destino señalados en los mismos, y
observando los estándares de calidad, veracidad y oportunidad
de la información notificada.
De esta manera, las Unidades Notificadoras Departamentales y
Distritales (UND) deben efectuar el envío de la notificación al
Instituto Nacional de Salud los miércoles antes de las 3:00 p.m.
únicamente
a
los
correos
ins.sivigila@gmail.com
y
sivigila@ins.gov.co.
El resultado del procesamiento y análisis de los datos recibidos
semanalmente es expuesto en el presente boletín. La información
aquí contenida está sujeta a los ajustes que se presenten en cada
semana epidemiológica.
Meta UNM
Cumple
No cumple
93%
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Notificación
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 3
El cumplimiento a nivel nacional de las Unidades Primarias
Generadoras de Datos (UPGD) en esta semana fue del 90 %
(4983 de 5515 UPGD); en consecuencia, se cumplió la meta del
84 % para este nivel. La notificación disminuyó en 5 % respecto a
la semana anterior y aumentó en 26 % con relación a la misma
semana del 2013.
En la semana epidemiológica 41 de 2014 los departamentos de
Caldas, Cauca, Sucre y Valle del Cauca incumplieron la meta
establecida para UPGD (ver mapa 2).
Mapa 2. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semana
epidemiológica 41 de 2014
Meta UPGD
Cumple
No cumple
En lo que se refiere a la notificación negativa de los eventos
priorizados para la semana epidemiológica 41 de 2014, no se
presentó ninguna UND sin reporte de notificación negativa (rojo);
adicionalmente, de las 36 entidades territoriales departamentales y
distritales 18 (50 %) emitieron algún tipo de reporte para todos los
eventos, en concordancia con la base de datos de notificación
para la semana (en verde). Por otra parte, el 50 % restante
presentó inconsistencias en el reporte, puesto que algunos de los
eventos reportados como negativos eran positivos en la base de
datos. Por último, en esta semana ninguna entidad territorial dejó
de reportar la totalidad de los eventos (amarillo) (ver mapa 3).
Mapa 3. Distribución geográfica del comportamiento de la notificación negativa de
los eventos en erradicación, eliminación y control internacional, Colombia,
semana epidemiológica 41 de 2014
84%
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Convenciones
Reporte para todos los eventos
Falta de concordancia en el reporte
Reporte para menos del 100% de los eventos
Sin reporte de notificación negativa
Color
Frecu
18
18
0
0
%
50
50
0
0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 4
Notificación
Para esta semana epidemiológica el porcentaje de silencio en
Colombia fue del 3 %. El 78 % de las entidades territoriales
departamentales o distritales no presentaron municipios en
silencio epidemiológico.
El 13 % (cuatro) de los departamentos obtuvieron menos del 10 %
de sus municipios en silencio: Amazonas, Cundinamarca, Huila y
Santander. En riesgo alto continúan los departamentos de Guainía
y Vaupés; adicionalmente, Caldas por la notificación tardía (ver
mapa 4).
Mapa 4. Distribución geográfica del riesgo según proporción de municipios en
silencio epidemiológico por departamento, Colombia, semana epidemiológica 41
de 2014
% de UNM en
silencio
Riesgo
%
Silencio
N.º
Deptos.
Riesgo
silencio
nacional
0
>0 % a <10 %
De 10 % a 20 %
Mayor a 20 %
Ninguno
Bajo
Medio
Alto
78 %
13 %
0%
9%
25
4
0
3
Bajo
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 5
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Gráfica 1. Notificación de casos de mortalidad por EDA en menores de 5 años
por semana epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica 41, 2012-2014
8
7

Difteria
Para la semana epidemiológica 41 de 2014 no se notificaron casos
probables de difteria y se tiene un acumulado de cuatro casos; lo
que evidencia una variación en la notificación con respecto al
2013, en el cual se reportó un acumulado de seis casos.
Del total de casos notificados para difteria al Sivigila, el 100 % de
los registros se concentró en las entidades territoriales de
Casanare y Quindío con un caso cada una y Bogotá D.C con dos
casos.
A semana epidemiológica 41 de 2014 el 100 % (cuatro casos)
fueron descartados por laboratorio.

Enfermedad diarreica aguda
Mortalidad por enfermedad diarreica aguda
Número de muertes
Inmunoprevenibles
Inmunoprevenibles
6
5
4
3
2
1
0
1
2012
3
5
7
2013
2014
Semana Epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Para el país, la tasa de mortalidad es de 20,4 x 1 000 000 de
habitantes menores de 5 años por causa de EDA, siendo los
menores de 1 año los que presentan la mayor tasa de mortalidad
con 56,3 (ver tabla 1).
Tabla 1. Tasa de mortalidad por 1 000 000 de habitantes menores de 5 años,
Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Grupos de edad
A semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado al Sivigila
88 casos de mortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) en
menores de 5 años; en esta semana se notificaron cinco casos de
los cuales dos corresponden a semanas epidemiológicas
anteriores (36 y 40) de los departamentos de Antioquia y Chocó;
en la misma semana epidemiológica, para el 2013 no se
registraron casos (ver gráfica 1).
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41
Total país (menores de 5
años)
Menores de 1 año
1 a 4 años
Población estimada
DANE 2014 menores
de 5 años
Número de
muertes a SE 41
Tasa de mortalidad por
1 000 000 hab.
menores de 5 años
4 310 123
88
20,4
870 130
3 439 993
49
39
56,3
11,3
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
A semana epidemiológica 41 de 2014, el 78 % de las entidades
territoriales reportaron casos de muertes por EDA en menores de
5 años y los departamentos de Chocó, Guainía, Amazonas,
Vaupés y Risaralda aportan la mayor tasa de mortalidad para este
evento (ver tabla 2).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 6
Tabla 2. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años por entidad territorial
de procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Chocó
Guainía
Amazonas
Vaupés
Risaralda
Vichada
Putumayo
Cesar
Cartagena
Caquetá
Boyacá
Huila
Arauca
Bolívar
Tolima
Meta
Barranquilla
La Guajira
Magdalena
Nariño
Sucre
Córdoba
Antioquia
Norte de Santander
Cauca
Santander
Valle del Cauca
Bogotá
Total País
Población
proyectada 2014
(menores 5 años)
65 916
5187
10 387
5982
76 193
11 765
39 386
110 335
82 952
64 459
110 072
113 748
39 651
123 378
127 573
92 154
97 945
125 301
138 430
163 831
84 193
180 799
527 950
126 571
131 102
167 866
363 334
602 012
4 310 123
Número de casos
por departamento
de Procedencia
19
1
2
1
9
1
3
4
3
2
3
3
1
3
3
3
3
2
2
2
2
2
6
1
1
1
2
3
88
Tasa de mortalidad por
1 000 000 (menores de 5
años) por procedencia
288,2
192,8
192,5
167,2
118,1
85,0
76,2
36,3
36,2
31,0
27,3
26,4
25,2
24,3
23,5
32,6
30,6
16,0
14,4
12,2
23,8
11,1
11,4
7,9
7,6
6,0
5,5
5,0
20,4
70000
60000
50000
Número de casos
Inmunoprevenibles
Entidad territorial
Gráfica 2. Notificación de casos de morbilidad por EDA por semana
epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica 41, 2012-2014
40000
30000
20000
10000
0
1
2012
3
5
7
2013
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41
Semana Epidemiológica
2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
El total de las entidades territoriales notificaron morbilidad por
EDA. Durante esta semana se observa una tendencia al aumento
en la notificación de casos con respecto al año anterior, al igual
que los casos acumulados; este número de casos se ajusta de
manera semanal con el ingreso de la información de las UPGD
(ver tabla 3)
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en todos los grupos de
edad
Durante la semana epidemiológica 41 de 2014 se notificaron un
total de 49 482 casos de enfermedad diarreica aguda (EDA); sin
embargo, se aclara que semanalmente el número de casos
notificados es ajustado debido a la notificación tardía del evento.
El total acumulado para el país hasta esta semana epidemiológica
41 es de 2 167 337 casos (ver gráfica 2).
Tabla 3. Comparativo de las tendencias de notificación de casos de morbilidad
por EDA, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Casos Notificados en SE 41
Casos Acumulados a SE 41
2013
49 505
2 167 337
2014
49 482
2203 593
Variación
-0,05 %
1,67 %
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Por grupos de edad, los menores de 1 año registran la incidencia
más alta con 161,6 casos por 1000 habitantes, seguido de los
menores entre 1 y 4 años los cuales aportan el mayor valor
absoluto con 395 718 casos (ver tabla 4).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 7
Inmunoprevenibles
Grupos de edad
Total país
< 1 año
1 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 y más años
Población estimada
(DANE 2014)
47 661 787
870 130
3 439 993
4 260 992
4 301 474
4 367 653
4 264 257
3 889 676
3 478 846
3 141 854
2 869 549
2 879 512
2 617 116
2 134 484
1 659 236
1 250 825
891 781
674 766
669 643
Número de
casos
2 137 478
140 636
395 718
178 829
120 610
127 236
224 260
220 402
178 925
125 433
100 417
89 467
75 435
58 826
50 333
36 842
29 281
22 963
27 980
Incidencia por 1000
habs.
45,8
161,6
115
42
28
29,1
52,6
56,7
51,4
39,9
35
31,1
28,8
27,6
30,3
29,5
32,8
34
41,8
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
A semana epidemiológica 41 de 2014 las entidades territoriales
que superan la incidencia nacional de morbilidad por EDA de 45,8
casos por 1000 habitantes fueron: Amazonas, Bogotá, Quindío,
Meta, Valle del Cauca, Cartagena, Antioquia, Cesar, Nariño y
Barranquilla; estos diez territorios aportan el 65 % del total del
evento en el país (ver tabla 5).
Tabla 5. Incidencia de EDA por entidad territorial de procedencia, Colombia,
semana epidemiológica 41 de 2014
Entidad territorial
Amazonas
Bogotá
Quindío
Meta
Valle del cauca
Cartagena
Antioquia
Cesar
Nariño
Barranquilla
Total país
Número de casos
notificados
6365
569 046
34 103
50 320
241 449
48 309
307191
48 789
80 286
55 677
2 203 590
Porcentaje
Población*
0,3 %
25,8 %
1,5 %
2,3 %
11,0 %
2,2 %
13,9 %
2,2 %
3,6 %
2,5 %
100 %
75 388
7 876 845
542 114
943 072
4 566 875
990 179
6 378 132
1 016 533
1 727 945
1 212 943
48 197 087
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional. Colombia
Incidencia x 1000
habitantes
84,4
72,2
62,9
53,4
52,9
48,8
48,2
48,0
46,5
45,9
4580
 Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación e
Inmunización (ESAVI)
La notificación de casos sospechosos de ESAVI hasta la semana
epidemiológica 41 muestra un aumento del 1,1 % (649 casos) en
la notificación del evento con respecto al 2013, semana
epidemiológica hasta la que se notificaron 642 casos (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Comportamiento en la notificación de los casos sospechosos de
ESAVI, Colombia, a semana epidemiológica 41, 2013-2014
40
35
No de casos notificados
Tabla 4. Distribución de casos de morbilidad por EDA de acuerdo con el grupo de
edad, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
30
25
20
15
10
5
0
1
año 2013
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41
año 2014
Semana epidemilógica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las entidades territoriales que hasta la semana epidemiológica 41
han notificado casos sospechosos de ESAVI son: Bogotá 20,2 %
(131 casos), Antioquia 12,6 % (82 casos), Valle del Cauca 10,5 %
(68 casos), Boyacá 6 % (39 casos), Santander 5,1 % (33 casos),
Sucre 4,2 % (27 casos), Tolima 3,4 % (22 casos), Cundinamarca
3,2 % (21 casos), Barranquilla 3,1 % (20 casos), Atlántico 3,1 %
(20 casos), Nariño 2,8 % (18 casos), Meta 2,8 % (18 casos) y
otras entidades territoriales 23,1 % (150 casos).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 8
El porcentaje de casos de IRA en hospitalización en UCI respecto
al total de hospitalizaciones en UCI por todas las causas a nivel
nacional a semana epidemiológica 41 es del 7,7 %; en esta
semana epidemiológica se notificó un total de 196
hospitalizaciones por IRA en UCI, para un acumulado a semana
epidemiológica 41 de 10 705 hospitalizaciones por IRA en UCI
de un total de 139 509 hospitalizaciones en UCI por todas las
causas.
Vigilancia mortalidad por IRA en menores de 5 años
Durante la semana epidemiológica 41 se notificaron seis casos de
mortalidad por IRA en menores de 5 años; de estos casos, al
ajustarlos por fecha de defunción, un caso corresponde a la
semana epidemiológica 21, un caso a la semana epidemiológica
2012
2013
51
49
47
45
43
41
39
37
35
33
31
29
27
25
23
21
19
17
15
13
9
11
7
El porcentaje de casos de IRA en hospitalización respecto al total
de hospitalizaciones por todas las causas a nivel nacional a
semana epidemiológica 41 es del 7,7 %; en esta semana se
notificó un total de 2450 hospitalizaciones por IRA, para un
acumulado a semana epidemiológica 41 de 164 827
hospitalizaciones por IRA de un total de 2 145 128
hospitalizaciones por todas las causas.
2014
24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
5
En la semana epidemiológica 41 de 2014 se notificó un total de
112 167 consultas externas y urgencias por IRA, para un
acumulado a esta semana epidemiológica de 5 164 342 de un
total de 66 093 060 consultas externas y urgencias por todas las
causas.
Gráfica 1. Muertes por IRA en menores de 5 años, Colombia, semana
epidemiológica 41, 2012-2014
3
La morbilidad por IRA debe notificarse semanalmente en el
100 % de las UPGD del país, esta información permite monitorear
el comportamiento de IRA a nivel nacional además de evidenciar
el comportamiento del evento específicamente en las
instituciones de salud y entidades territoriales. En el análisis de la
información, el porcentaje de casos de IRA en consulta externa y
urgencias respecto al total de consultas externas y urgencias por
todas las causas a nivel nacional a semana epidemiológica 41
corresponde al 7,8 %.
34, un caso a la semana epidemiológica 38 y tres casos a la
semana epidemiológica 41, para un acumulado total de 360 casos.
La notificación de casos de mortalidad en menores de 5 años por
IRA a semana epidemiológica 41 de 2014 muestra una
disminución del 26 % en comparación con el mismo periodo de
2013 y del 7 % en comparación con el 2012 (ver gráfica 1).
1
Infección respiratoria aguda
Número de casos de
Inmunoprevenibles

Semana Epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las entidades territoriales de residencia de los casos de
mortalidad en menores de 5 años notificados durante esta semana
son: Bogotá, Sucre, Cundinamarca, Cartagena, Magdalena y
Nariño con un caso cada uno.
A semana epidemiológica 41 de 2014 la tasa de mortalidad
nacional es de 8,4 por cada 100 000 menores de 5 años y los
departamentos con la mayor son: Vichada, Amazonas, Guainía y
Chocó (ver gráfica 2).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 9
Inmunoprevenibles
Gráfica 2. Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años, Colombia,
semana epidemiológica 41 de 2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Durante la semana epidemiológica 41 de 2014 se notificaron 85
casos mediante la estrategia de vigilancia centinela de
enfermedad similar a influenza e infección respiratoria aguda
grave (ESI-IRAG); de estos casos, 53 corresponden a pacientes
con IRAG y 32 casos a pacientes con ESI, a esta semana
epidemiológica el acumulado total de casos de ESI-IRAG es de
6485.
Los casos notificados corresponden a las entidades territoriales de
Antioquia, Arauca, Bogotá, Boyacá, Guaviare, Meta, Nariño, Norte
de Santander y Valle del Cauca (ver tabla 1).
Tabla 1. Casos de ESI-IRAG según entidad territorial y UPGD centinela,
Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Entidad territorial / UPGD
IRAG
Antioquia
5
Fundación Hospitalaria San Vicente de Paul
5
Arauca
5
Hospital San Vicente de Arauca
5
Bogotá
9
Hospital Santa Clara
1
Hospital el Tunal
4
Hospital Occidente de Kennedy
2
Fundación Cardioinfantil
2
Boyacá
7
Corporación IPS Saludcoop Boyacá Sucursal
Clínica
7
Guaviare
0
Laboratorio Departamental de Salud Pública
0
Meta
6
Hospital Departamental de Villavicencio
6
Nariño
11
Fundación Hospital San Pedro
10
Hospital Infantil los Ángeles
1
Norte Santander
0
Ese IMSALUD
0
Valle
10
Fundación Valle de Lili
10
Red de Salud de Ladera
0
Total
53
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
ESI
0
0
0
0
5
0
0
0
5
1
Total General
5
5
5
5
14
1
4
2
7
8
1
10
10
0
0
0
0
0
6
6
10
0
10
32
8
10
10
6
6
11
10
1
6
6
20
10
10
85
Las UPGD centinelas deben notificar al menos el 80 % de los
casos identificados en máximo 24 horas después de la consulta
en la UPGD, para esta semana el LSPD del departamento de
Guaviare no cumplió con la oportunidad en la notificación (ver
gráfica 3).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 10
Inmunoprevenibles
Gráfica 3. Oportunidad en la notificación casos de ESI según entidad territorial y
UPGD centinela, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
En la oportunidad de la notificación de casos de IRAG no se
cumplió con el indicador en los departamentos de Antioquia,
Bogotá, Boyacá, Meta, Nariño y Valle del Cauca (ver gráfica 4).
En las últimas semanas la circulación viral respecto al total de
muestras positivas corresponde principalmente al virus sincitial
respiratorio (43,4 %), seguido de influenza A (H3N2) (14,9 %),
parainfluenza (16,1 %), adenovirus (5,7 %), influenza B (4,1 %),
influenza A (H1N1) pdm09 (2,5 %), metapneumovirus (3 %) y otros
virus (10,1 %) (bocavirus, rinovirus, entre otros).
En distribución de virus respiratorios se observa que el mayor
porcentaje se atribuye al virus sincitial respiratorio con un 17,3 %,
seguido de virus de influenza con un 8,6 % y parainfluenza con un
6,4 % (ver gráfica 5).
Gráfica 5. Distribución de virus respiratorios, Colombia, a semana
epidemiológica 40 de 2014
Gráfica 4. Oportunidad en la notificación casos de IRA según entidad territorial y
UPGD centinela, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Fuente: Consolidación nacional, Laboratorio de Virología SLNR–INS. Colombia
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Según la información consolidada de los resultados de
inmunofluorescencia y RT-PCR de las muestras procesadas por
los LDSP o el Laboratorio de Virología del INS, hasta la semana
epidemiológica 40 de 2014 se ha analizado 5795 muestras, de las
cuales el porcentaje de positividad corresponde al 40 %; de estas,
el 8,6 % fue positivo para influenza y el 31,3 % positivo para otros
virus respiratorios diferentes a influenza.
En cuanto al virus de influenza se observa circulación constante
en todas las semanas, con una mayor proporción del subtipo de
influenza A (H3N2), representando el 84,8 % de la circulación de
los virus de influenza tipo A (ver gráfica 6).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 11
Gráfica 6. Distribución de virus de influenza,
Colombia, a semana epidemiológica 40 de 2014
Gráfica 1. Distribución de casos de meningitis agudas bacterianas,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2014
Inmunoprevenibles
180
160
Número de casos
140
120
100
80
60
40
20
0
Fuente: Consolidación nacional, Laboratorio de Virología SLNR–INS. Colombia
Descartado
Hi
45
Neumococo
44
Meningococo
42
Confirmado por laboratorio
44
17
99
Probable
42
25
30
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Meningitis
A semana epidemiológica 41 de 2014 fueron notificados al Sivigila
430 casos para meningitis, tras realizar la depuración de la base
se encuentra un total de 388 casos de meningitis bacterianas en
Colombia: de los cuales, 97 (25 %) corresponden a casos
probables, 160 (41,23 %) a casos notificados como confirmados
por laboratorio1 y 131 (33,76 %) a casos descartados. La
notificación de casos de meningitis bacterianas a semana
epidemiológica 41 muestra un aumento con respecto al 2013, en
el cual se había reportado 374 casos distribuidos de la siguiente
forma: 139 de meningitis por meningococo, 99 de meningitis por
Haemophilus influenzae y 136 de meningitis por neumococo.

Parotiditis
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 6071 casos de parotiditis, tras realizar la depuración de la
base se encuentra un total de 5949 casos de parotiditis en
Colombia; de los cuales, 5899 (99,16 %) corresponden a casos
confirmados por clínica y 50 a casos descartados (0,84 %), con un
aumento en la notificación para el mismo periodo del 2013 en el
cual se reportó un acumulado de 5800 casos (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Casos confirmados de parotiditis,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2011-2014
500
De acuerdo con el tipo de agente, la distribución de meningitis
bacterianas notificadas con corte a semana epidemiológica 41 de
2014 fue: meningitis por neumococo 44,07 % (171), meningitis
meningococcica 33,76 % (131) y meningitis por Haemophilus
influenzae 25,51 % (99) (ver gráfica 1).
450
400
350
300
250
200
150
100
50
1
Los casos notificados como confirmados por laboratorio pueden variar
de acuerdo con los ajustes del Sivigila.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2014
2011
2012
2013
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las entidades territoriales que concentran el 72,98 % de casos
notificados según procedencia son: Bogotá 36,10 % (2148),
Antioquia 10,52 % (626), Cesar 6,48 % (386), Boyacá 5,78 %
(344), Valle del Cauca 5,09 % (303), Cundinamarca 5,07 % (302) y
Santander 3,91 % (233).

Parálisis flácida aguda (PFA)
intensificación de las acciones de vigilancia de parálisis flácida
aguda.
La tasa de notificación esperada hasta la fecha es de 0,79 casos
por 100 000 menores de 15 años, las entidades territoriales que
para esta semana epidemiológica superan la tasa de notificación
esperada son: Antioquia, Arauca, Bolívar, Boyacá, Cartagena,
Cauca, Cundinamarca, Guaviare, Huila, Meta, Nariño, Putumayo,
Quindío, Risaralda, Tolima y Vichada.
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 137 casos probables de parálisis flácida aguda, de los
cuales 13 no cumplen con la definición de caso; esta notificación
muestra un incremento del 0,81 % respecto al año inmediatamente
anterior, en el cual se había reportado 123 casos (ver gráfica 1).
En el mapa aparecen en rojo las entidades territoriales que no han
notificado casos probables para el 2014 y en blanco aquellas que
no han notificado casos y tienen una población inferior a 100 000
menores de 15 años (ver mapa 1).
Gráfica 1. Casos probables de PFA notificados, Colombia, semana
epidemiológica 41, 2012-2014
Mapa 1. Cumplimiento de la tasa de notificación de PFA por entidad territorial,
Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
9
8
7
N° de casos
Inmunoprevenibles
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 12
6
5
4
3
2
1
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2012
2013
2014
Semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Teniendo en cuenta la alerta emitida por la Organización Mundial
de la Salud (OMS) declarando como Emergencia de Salud Pública
de Importancia Internacional (ESPII) la propagación del poliovirus
salvaje a tres países entre enero y abril de este año y, además, la
detección de poliovirus salvaje de tipo 1 en muestras ambientales
en Brasil, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la
OMS recomiendan fortalecer la vigilancia de casos de PFA para la
detección precoz de cualquier caso probable; en consecuencia, el
23 de julio se emitió la circular externa N.° 1000-0032 para la
No ha reportado casos pero tiene una población
inferior a 100.000 menores de 15 años
No ha reportado casos
< 0,79 X100.000 hab
≥ 0,79 X 100.000 hab
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Gráfica 1. Casos sospechosos de sarampión notificados por semana
epidemiológica, Colombia, semana epidemiológica 41, 2011-2014
A semana epidemiológica 41 de 2014 la tasa de notificación en el
Sivigila es de 0,96 casos por 100 000 menores de 15 años, de
manera que se cumple a nivel nacional con la tasa esperada (ver
gráfica 2).
1,20
1,00
200
150
100
50
0,80
0,60
0
0,40
2014
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2011
2012
2013
semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
0,20
0,00
1
3
Esperada
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41
Obs 2012
Obs 2013
Obs 2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

250
Número de casos
Gráfica 2. Tasa de notificación de casos probables de PFA esperada contra la
observada, Colombia, a semana epidemiológica 41, 2012-2014
Tasa
Inmunoprevenibles
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 13
Sarampión y rubéola
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha reportado 1231
casos sospechosos de sarampión. La notificación muestra un
aumento del 25,7 % con respecto al 2013, en el cual se había
reportado 979 casos, una disminución del 5,1 % con respecto a la
semana epidemiológica 41 de 2012 y una disminución del 32 %
con relación al 2011 (ver gráfica 1).
Según departamento o distrito de procedencia, el 90,7 %
(1117/1231) de los casos sospechosos de sarampión son
reportados por nueve entidades territoriales: Bogotá (785),
Antioquia (146), Cundinamarca (62), Valle del Cauca (26), Boyacá
(22), Nariño (21), el distrito de Barranquilla (21), Caldas (18) y
Cesar (16). Otros departamentos y distritos que reportan casos
son: Santander con catorce, Atlántico con doce, Meta y Sucre con
nueve casos cada uno, San Andrés con ocho casos, Caquetá,
Huila y Norte de Santander con siete casos cada uno, Tolima y
Vichada con cinco casos cada uno, Cauca y Córdoba con cuatro
casos cada uno, Risaralda con tres casos, Casanare y los distritos
de Cartagena y Santa Marta con dos casos cada uno y Bolívar,
Putumayo, Quindío y Vaupés con un caso cada uno; además, se
notifican diez casos sospechosos procedentes del exterior: Brasil
cuatro casos, España, Chile, Panamá y Venezuela con un caso
cada uno y dos casos con país desconocido.
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha reportado 929
casos sospechosos de rubéola. La notificación muestra una
disminución del 18,6 % con respecto al mismo periodo de 2013,
comparado con el 2012 esta disminución es del 10,6 % y con el
2011 es del 18,5 % (ver gráfica 2).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 14
Gráfica 2. Casos sospechosos de rubéola notificados por semana
epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica 41, 2011-2014
60
Número de casos
Inmunoprevenibles
70
Cartagena con 2,02, Sucre con 2,13, el distrito de Barranquilla con
1,90, Guaviare con 1,83, Caquetá con 1,70, Cesar con 1,57 y
Norte de Santander con 1,56.
No cumplen con la tasa esperada las entidades territoriales de
Nariño, Meta, Santander, Huila, Risaralda, Atlántico, Santa Marta,
Valle del Cauca, Quindío, Tolima, Putumayo, Casanare, Cauca,
Arauca, Córdoba, Bolívar y Chocó. En esta semana
epidemiológica entra Norte de Santander al cumplimiento de la
tasa.
50
40
30
20
10
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
2014
2011
2012
2013
semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Según departamento o distrito de procedencia, el 90,4 %
(839/929) de los casos sospechosos de rubéola son reportados
por seis entidades territoriales: Bogotá (599), Antioquia (126),
Cundinamarca (52), Caldas (26), el distrito de Cartagena (18) y
Boyacá (18). Otras entidades que reportan casos son: Norte de
Santander con catorce, Valle del Cauca con once, Sucre con
nueve casos, Risaralda y Santander con seis casos cada uno,
Nariño con cinco casos, Huila, Meta y Tolima con cuatro casos
cada uno, Bolívar, Quindío y Vichada con tres casos cada uno,
Cauca, Córdoba, Guaviare y los distritos de Barranquilla y Santa
Marta con dos casos cada uno y Arauca, Atlántico, Caquetá,
Chocó, Putumayo, San Andrés y Vaupés con un caso cada uno y
un caso del exterior procedente de Venezuela.
La tasa de notificación nacional es de 4,53 casos por 100 000
habitantes, con lo cual se dobla en este momento la tasa de
notificación requerida para final de año.
Un total de 15 entidades territoriales cumplen con la tasa esperada
de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola de
1,55 casos por 100 000 habitantes hasta la semana
epidemiológica 41: Bogotá con 17,80, San Andrés con 11,87,
Vichada con 11,39, Vaupés con 4,63, Caldas con 4,46,
Cundinamarca con 4,32, Antioquia con 4,26, Boyacá con 3,14,
A la semana epidemiológica 41 de 2014 siguen silenciosos en el
reporte de casos sospechosos de sarampión o rubéola los
departamentos de Amazonas, Guainía, La Guajira y Magdalena
(ver tabla 1).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 15
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia, Proyección Censo DANE
2005

Síndrome de rubéola congénita
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado 304
casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita; comparado
9
6
6
3
4
6
6
13
78
8
5
67
67
2
6
8
4
3
6
13
4
8
2
9
3
10
5
9
6
7
7
11
8
10
1
9
4
1
5
8
5
67
7 9
11 13
5
15
6
11
6
10
10
14
12
9
12
4
5
13
5
8
4 6
10
4
7
4
5
14
5
2
15
7 776 845
75 801
70 260
43 240
986 042
2639059
6 378 132
1 274 615
843 202
990 179
1 212 943
109 490
471 541
1 016 533
1 344 038
1 722 945
943 072
1 219 060
2 051 022
1 140 539
946 632
476 385
4 566 875
562 114
1 404 262
341 034
350 239
1 366 984
259 447
1 082 825
1 683 782
495 151
75 388
40 839
930 143
771 129
NA
47 661 787
Gráfica 3. Casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita notificados por
semana epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica 41, 2013-2014
11
12
1384
9
8
2
44
114
272
40
18
20
23
2
8
16
21
26
13
13
20
11
9
4
37
4
9
2
2
6
1
4
6
1
0
0
0
0
11
2160
Tasa de
notificación por
100 000 htes.
(Sivigila)
17,80
11,87
11,39
4,63
4,46
4,32
4,26
3,14
2,13
2,02
1,90
1,83
1,70
1,57
1,56
1,51
1,38
1,07
0,98
0,96
0,95
0,84
0,81
0,71
0,64
0,59
0,57
0,44
0,39
0,37
0,36
0,20
0,00
0,00
0,00
0,00
NA
4,53
9
9
Bogotá, D.C.
San Andrés
Vichada
Vaupés
Caldas
Cundinamarca
Antioquia
Boyacá
Sucre
Cartagena
Barranquilla
Guaviare
Caquetá
Cesar
Norte de Santander
Nariño
Meta
Atlántico
Santander
Huila
Risaralda
Santa Marta
Valle del Cauca
Quindío
Tolima
Putumayo
Casanare
Cauca
Arauca
Bolívar
Córdoba
Chocó
Amazonas
Guainía
La Guajira
Magdalena
Exterior
Total
Población total
2014
7
Inmunoprevenibles
Departamento
Evento
(Sarampión/
Rubéola) Sivigila
con el mismo periodo de 2013 la notificación de casos
sospechosos muestra un aumento del 1,7 % (ver gráfica 3).
Número de casos
Tabla 1. Tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola,
Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
1
3
2013
5
7
9
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41
2014
Semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Según procedencia, el 91,1 % de los casos son reportados por
siete entidades territoriales: Antioquia (134), Bogotá (89),
Cundinamarca (18), Casanare (14), Meta (12), Sucre y Nariño (5
cada una). Otros departamentos que registran casos son: Tolima
con cuatro, Huila con tres, Boyacá, Caldas, Caquetá, Chocó,
Risaralda y el distrito de Santa Marta con dos cada uno, Atlántico,
Cauca, Guaviare, La Guajira, Norte de Santander, Santander y
Vaupés uno cada uno y un caso procedente de Venezuela.

Tétanos
Tétanos neonatal
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado ocho
casos de tétanos neonatal: se confirmaron por clínica dos casos
procedentes de los municipios de Medio Atrato (Chocó) y Tumaco
(Nariño) y se descartaron seis casos procedentes de los
municipios de Galapa (Atlántico), Santiago de Cali (Valle del
Cauca), Algeciras (Huila), Carmen de Bolívar (Bolívar), Puerto
Libertador (Córdoba) y Bosconia (Cesar).
Gráfica 1. Notificación de casos de tos ferina,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2011-2014
Tétanos accidental
Con corte a la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado
74 casos para tétanos accidental, de los cuales se eliminaron 13
duplicados y 3 errores de digitación, para un total de 9 (116 %)
casos probables, 44 (76 %) casos confirmados por clínica y 5
(8,6 %) casos descartados (ver gráfica 1).
900
Descartados
Confirmados por clínica
2014
N° de casos notificados
800
Gráfica 1. Distribución de casos de tétanos accidental por departamento
notificador, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
6
5
4
3
2
1
0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Tos ferina
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se tiene un
acumulado de 5741 casos notificados, de los cuales 159 registros
son duplicados y 85 errores de digitación. Se evidencia una
disminución del 54 % en la notificación con respecto al 2013, en el
cual se reportó un acumulado de 11 987 casos hasta el mismo
periodo epidemiológico (ver gráfica 1).
2012
2013
600
500
400
300
200
100
0
Probables
7
2011
700
1
2
3
4
5
6
8
Número de casos
Inmunoprevenibles
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 16
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de 5741 casos probables para tos ferina al Sivigila según
procedencia, el 81 % (4434 casos) de los registros se concentró
en ocho entidades territoriales: Bogotá 42 % (2311 casos),
Antioquia 19 % (1070 casos), Valle del Cauca 4,1 % (228 casos),
Huila 3,8 % (2017 casos), Santander 3 % (169 casos), Caldas
2,9 % (163 casos), Sucre 2,7 % (144 casos), Cundinamarca 2,6 %
(142 casos) y otras entidades territoriales 19 % (1063 casos).

Varicela
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado
79 278 casos de varicela, esta notificación muestra un aumento
del 12,29 % respecto al año anterior, en el cual se había reportado
70 601 casos. Esta semana epidemiológica presenta una
proporción de incidencia a nivel nacional de 166,3 casos por
100 000 habitantes.
Según el comportamiento en el canal endémico, el evento se ha
mantenido entre la zona de alerta y la zona de seguridad,
encontrándose desde la semana epidemiológica 17 en zona de
alerta; para la semana epidemiológica 41 se termina en zona de
éxito probablemente debido a la notificación tardía (ver gráfica 1).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 17
Gráfica 1. Canal endémico de varicela,
Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
3000
2500
No. de casos
Inmunoprevenibles
3500
2000
1500
1000
500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Zona de alerta
Zona de seguridad
Zona de éxito
Casos 2014
Semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Acumulado a semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado
19 muertes asociadas a varicela, procedentes de: Bogotá (siete),
Sucre (dos) y Antioquia, Barranquilla, Bolívar, Cartagena,
Córdoba, Cundinamarca, Huila, Santander, Tolima y Valle de
cauca (uno cada uno). Esta semana epidemiológica se notificaron
dos muertes asociadas al evento, procedentes de Bogotá y
Cartagena.
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 18
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Enfermedades transmitidas por alimentos
ETA
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 8041 casos de ETA involucrados en 542 brotes y para el
2013, con corte a esta misma semana, se había notificado 634
brotes que involucran 7785 casos. Respecto a los brotes de ETA
por semana epidemiológica se observa una disminución en la
notificación del 14,5 % con respecto a las mismas semanas del
2013; durante el 2014 el promedio por semana epidemiológica es
de 13,2 brotes (ver gráfica 1 y 2).
Para este año, de las 36 entidades territoriales el 88,9 % notificó
brotes de ETA; en el análisis por entidad territorial de procedencia
Bogotá (16,2 %), Sucre (11,6 %) y Cesar (8,3 %) fueron las que
presentaron un mayor número de brotes (ver gráfica 3).
Gráfica 3. Número de brotes de ETA notificados por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Gráfica 1. Notificación de brotes de ETA,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2011-2014
40
NÙMERO DE BROTES
35
30
25
2011
20
2012
15
2013
10
2014
5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
SEMANA EPIDEMIOLÒGICA
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Gráfica 2. Notificación de casos asociados a brotes de ETA,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2011-2014
1000
900
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
800
NÙMERO DE CASOS
Alimentos

Del total de casos notificados a semana epidemiológica 41 del
2014, los grupos de edad que presentaron mayor proporción son:
10 a 14 años (19,1 %), 15 a 19 años (13,5 %) y 5 a 9 años
(12,6 %).
700
600
2011
500
2012
400
2013
300
2014
200
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Para esta semana epidemiológica se notificaron 5 brotes que
involucran 106 casos y las entidades que notificaron brotes en
esta semana fueron: Bogotá, La Guajira y Valle del Cauca; los
principales factores de riesgo identificados fueron contaminación
cruzada, fallas en la cadena de frío, inadecuada conservación,
inadecuado almacenamiento y manipulador infectado.
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 19
Gráfica 4. Agentes etiológicos identificados en muestras biológicas y de alimentos
procedentes de brotes de ETA, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Gráfica 1. Notificación de casos de fiebre tifoidea y paratifoidea,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2012-2014
60
NÚMERO DE CASOS
Alimentos
Los agentes etiológicos detectados en muestras biológicas y
muestras de alimentos procedentes de brotes de ETA fueron:
Coliformes
totales,
coliformes
fecales,
Escherichia coli,
Fasciola hepática, Salmonella spp, Salmonella Typhi, Salmonella
Paratyphi, Shigella sp, Bacillus cereus, Staphylococcus aureus y
Endolimax nana (ver gráfica 4).
50
40
2014
30
2012
20
2013
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
El 67 % de las entidades territoriales notificaron casos de fiebre
tifoidea y paratifoidea, con una mayor notificación en: Chocó
(57 %), Antioquia (15 %), Norte de Santander (6,8 %), Huila (4 %)
y Sucre (2,6 %) (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Casos notificados de fiebre tifoidea y paratifoidea por entidad territorial
notificadora, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Fiebre tifoidea y paratifoidea
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado 760
casos de fiebre tifoidea y paratifoidea, después del proceso de
depuración se cuenta con 576 casos; se notificaron dos casos
correspondientes a la semana epidemiológica 41 y de los casos
notificados se ha confirmado 106 casos por laboratorio
(coprocultivo o hemocultivo) y serotipificados en el Instituto
Nacional de Salud para Salmonella Typhi (ver gráfica 1).
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 20
Las entidades territoriales notificadoras con casos confirmados por
laboratorio son: Antioquia (46,6 %), Norte de Santander (24,3 %),
Meta (11,7 %), Huila (5,8 %), Bogotá (3,9 %), Nariño (3,9 %),
Risaralda (2,9 %) y Caldas (1 %).

(12,8 %), Nariño (7,4 %), Huila (7,3 %) y Valle del Cauca (6,5 %)
(ver gráfica 2).
Gráfica 2. Comportamiento de casos de hepatitis A por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Hepatitis A
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado 2692
casos de hepatitis A, de los cuales 8 ingresaron en esta semana
epidemiológica; después del proceso de depuración se cuenta con
un acumulado de 2437 casos, de los cuales el 51,9 % ingresa
como confirmado por laboratorio, el 46,4 % por clínica y el 1,7 %
por nexo epidemiológico.
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se presentó una
disminución en la notificación del 40,5 % respecto al 2013 (ver
gráfica 1).
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de casos de hepatitis A, Colombia, a
semana epidemiológica 41, 2011-2014
160
140
120
NÙMERO DE CASOS
Alimentos
A semana epidemiológica 41 de 2014 los grupos de edad más
afectados son: el de 10 a 14 años (12,2 %), el de 5 a 9 años
(11,6 %) y el de 15 a 19 años (10,8 %).
100
2014
80
2011
2012
60
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
2013
40
20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Según el lugar de procedencia se obtuvo que el mayor número de
casos notificados proviene de: Antioquia (14,8 %), Bogotá
La proporción de incidencia nacional a semana epidemiológica 41
fue de 5,11 por 100 000 habitantes y los departamentos de
procedencia con mayor proporción fueron: Amazonas con 26,5,
Arauca con 23,5, Guaviare con 20,1, Huila con 15,7 y Nariño con
10,5 (ver gráfica 3).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 21
Alimentos
Gráfica 3. Proporción de incidencia de hepatitis A por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
El 75 % de los casos estaban ubicados en la cabecera municipal,
el 15 % en rural disperso y el 10 % en centro poblado. En cuanto a
la población, el 5,2 % es indígena, el 2,2 % negro, mulato o
afrocolombiano y el 92 % pertenece a otros.
Los grupos de edad más afectados fueron: 5 a 9 años (16,9 %), 10
a 14 años (15,1 %) y 15 a 19 años (13,7 %). El 27 % de los casos
fueron hospitalizados.
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 22
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Enfermedades transmitidas por vectores
Vectores

Chagas
En la semana epidemiológica 41 de 2014 se notificaron al Sivigila
diez casos crónicos nuevos de enfermedad de chagas que
cumplen con la definición de caso según el protocolo establecido.
A semana epidemiológica el acumulado es de 969 casos, de estos
el 91,6 % (887/969) fue de casos crónicos reportados por entidad
territorial de notificación y el 8,4 % (82/969) fue de casos agudos
reportados por entidad territorial de procedencia.
Del total de casos crónicos a nivel nacional, el 31,6 % (280/887)
ha sido confirmado por laboratorio.
En la distribución de casos agudos de enfermedad de chagas las
entidades territoriales de Casanare, Boyacá, Meta, Santander y
Tolima han notificado el 86,6 % del total de los casos (ver tabla 2).
Tabla 2. Distribución de casos de enfermedad de chagas agudo por entidad
territorial de procedencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Entidad territorial
Casanare
Boyacá
Meta
Santander
Tolima
Cesar
Sucre
Atlántico
Bogotá
Bolívar
Caquetá
La Guajira
Magdalena
Nariño
Total
En la distribución de casos crónicos de enfermedad de chagas las
entidades territoriales de Boyacá, Bogotá, Santander, Casanare y
Cesar han notificado el 79,7 % del total de los casos (ver tabla 1).
Tabla 1. Distribución de casos de enfermedad de chagas crónico por entidad
territorial de notificación, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Entidad territorial
Boyacá
Bogotá
Santander
Casanare
Cesar
Arauca
Tolima
Guaviare
Cundinamarca
Norte Santander
Caquetá
Meta
Valle del Cauca
Barranquilla
Córdoba
Vichada
Antioquia
La Guajira
Huila
Putumayo
Quindío
Risaralda
Sucre
Caldas
Cauca
Nariño
Santa Marta D.E.
Total
Probable Confirmado
241
87
79
47
46
29
19
1
10
6
3
5
5
3
4
4
3
2
3
3
2
2
2
1
0
0
0
607
17
48
41
52
49
29
3
19
3
6
5
2
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
280
Frecuencia
absoluta
258
135
120
99
95
58
22
20
13
12
8
7
6
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
1
1
1
1
887
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Frecuencia
relativa
29,1
15,2
13,5
11,2
10,7
6,5
2,5
2,3
1,5
1,4
0,9
0,8
0,7
0,5
0,5
0,5
0,3
0,3
0,3
0,3
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
100
Frecuencia
acumulada
29,1
44,3
57,8
69,0
79,7
86,2
88,7
91,0
92,4
93,8
94,7
95,5
96,2
96,6
97,1
97,5
97,9
98,2
98,5
98,9
99,1
99,3
99,5
99,7
99,8
99,9
100,0
Probable Confirmado
14
7
0
0
0
2
0
0
0
0
0
1
0
1
25
38
2
4
3
3
0
2
1
1
1
1
0
1
0
57
Frecuencia
absoluta
52
9
4
3
3
2
2
1
1
1
1
1
1
1
82
Frecuencia
relativa
63,4
11,0
4,9
3,7
3,7
2,4
2,4
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
100
Frecuencia
acumulada
63,4
74,4
79,3
82,9
86,6
89,0
91,5
92,7
93,9
95,1
96,3
97,6
98,8
100,0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de casos agudos a nivel nacional, el 69,5 % (57/82) ha
sido confirmado por laboratorio y de estos casos se presentan dos
muertes confirmadas por histopatología procedentes del municipio
de Paz de Ariporo, departamento de Casanare, para una letalidad
del 3,5 %.
Es de destacar que en semana epidemiológica 35 de 2014 se
notifica un caso de chagas agudo de transmisión por accidente de
laboratorio procedente de Bogotá.

Dengue
El comportamiento de dengue a nivel nacional hasta la semana
epidemiológica 41 de 2014 se ubica en zona de seguridad. Es
importante tener en cuenta los efectos que pueden ocasionarse en
la construcción del canal debido al retraso en la notificación
semanal por las entidades territoriales. La metodología utilizada
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 23
corresponde a la de medianas e incluye los casos reportados entre
el 2009 al 2013 (ver gráfica 1).
Tabla 1. Comportamiento social y demográfico de los casos de dengue y dengue
grave, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Variable
Gráfica 1. Canal endémico de dengue,
Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Sexo
5000
Tipo
de
régimen
Casos
Vectores
4000
3000
2000
Pertenencia
étnica
1000
0
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
Pt 25
mediana
Pt 75
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 84 496 casos totales de dengue, 82 374 (97,5 %) de
dengue y 2122 (2,5 %) de dengue grave, que a la fecha se
encuentran distribuidos así:
•
•
Dengue
%
Femenino
Masculino
Contributivo
Régimen especial
No afiliado
Excepcional
Subsidiado
Indígena
ROM, Gitano
Raizal
Palenquero
Negro,
Mulato,
afrocolombiano
Otro
38 263
44 111
36 866
3441
4207
1898
35 962
1300
402
104
20
46,5 %
53,5 %
44,8 %
4,2 %
5,1 %
2,3 %
43,7 %
1,6 %
0,5 %
0,1 %
0,0 %
Dengue
grave
981
1141
822
95
140
35
1030
37
13
1
1
%
Total
46,2 %
53,8 %
38,7 %
4,5 %
6,6 %
1,6 %
48,5 %
1,7 %
0,6 %
0,0 %
0,0 %
39 244
45 252
37 688
3536
4347
1933
36 992
1337
415
105
21
2578
3,1 %
67
3,2 %
2645
77 970
94,7 %
2003
94,4 %
79 973
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Semanas epidemiológicas
Actual 2014
Categoría
Probables: 46 521(56 %) casos de dengue y 786 (37 %) de
dengue grave.
Confirmados: 35 853 (44 %) casos de dengue y 1336
(63 %) de dengue grave.
A la semana epidemiológica 41 de 2013 se había notificado
101 877 casos de dengue, en comparación con la misma semana
epidemiológica de 2014 se observa una reducción del 17,1 %
(84 496). Se están notificando en promedio 2112 casos
semanales.
Las características sociales y demográficas de los casos de
dengue y dengue grave se observan a continuación (ver tabla 1).
El 43,25 % (35 604/82 319) del total de casos de dengue y el
55,31 % (1141/2063) de casos de dengue grave se concentra en
los menores de 14 años.
El 77,7 % de los casos de dengue proceden de 12 entidades
territoriales: Santander, Valle del Cauca, Meta, Norte de
Santander, Tolima,
Huila,
Antioquia,
Córdoba,
Sucre,
Cundinamarca, Quindío y Cesar. Para dengue grave Meta, Tolima,
Santander, Valle del Cauca, Huila, Antioquia y Cesar concentran el
60,7 % de los casos.
En cuanto a la distribución por municipio el 50 % de los casos de
dengue notificados proceden de 23 municipios, de los cuales
aporta el mayor número de casos los municipios de: Cali,
Bucaramanga, Cúcuta, Villavicencio, Neiva, Floridablanca,
Medellín, Ibagué, Sincelejo, Barranquilla, Armenia, Montería,
Girón, Espinal, Acacías, Piedecuesta, Barrancabermeja,
Cartagena y Soledad.
La incidencia nacional de dengue a semana epidemiológica 41 de
2014 es de 316,3 casos x 100 000 habitantes; cuya población a
riesgo corresponde a la población urbana del país.
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado 202
muertes probables por dengue, que se clasifican como:
confirmadas 70 muertes, compatibles 7, descartadas 63 y en
Vectores
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 24
estudio 62. Las muertes confirmadas proceden de las siguientes
entidades territoriales: Santander (nueve), Tolima y Meta (siete
cada una), Valle del Cauca y Norte de Santander (cinco cada una),
Atlántico y Huila (cuatro cada una), Cundinamarca, Quindío y La
Guajira (tres cada una), Antioquía, Casanare, Santa Marta, Cauca,
Boyacá, Caldas y Córdoba (dos cada una) y Bolívar, Amazonas,
Cesar, Risaralda, Putumayo y Caquetá (una cada una). Las
muertes compatible provienen de Cundinamarca y Santander (dos
cada una) y Santa Marta, Bolívar y Norte de Santander (una cada
una), con una letalidad de 3,62 % (77/2122).

Fiebre amarilla
En la semana epidemiológica 41 de 2014 no se notifican casos
probables de fiebre amarilla al Sivigila y el acumulado a esta
semana epidemiológica es de 44 casos notificados como
probables, de los cuales se eliminan ocho registros por tener un
ajuste D (error de digitación), dos registros por no cumplir la
definición de caso y un registro repetido, para un total de 33 casos:
el 87,9 % (30/33) ha sido descartado por pruebas de laboratorio y
con una oportunidad de envió de muestras del 100 % (33/33).
La notificación de casos probables de fiebre amarilla por entidad
territorial de procedencia se muestra a continuación (ver tabla 1).
Tabla 1. Distribución de los casos de fiebre amarilla notificados por procedencia,
Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Entidad territorial
de procedencia
Meta
Casanare
Caquetá
Santa Marta D.E.
Barranquilla
Cundinamarca
Guaviare
Atlántico
Cauca
Cesar
Córdoba
Magdalena
Putumayo
Santander
Vichada
Total
Casos
probables
9
4
3
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
33
Confirmados
Descartados
por laboratorio por laboratorio
0
8
0
3
0
3
0
3
0
1
0
2
0
2
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
30
Muestras
enviadas al INS
9
4
3
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
33
Proporción de
muestras oportunas
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
Fuente: Sivigila y virología, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Leishmaniasis
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se notificaron al
Sivigila 8318 casos de leishmaniasis distribuidos así: 8197 casos
de leishmaniasis cutánea (98,5 %), 102 casos de leishmaniasis
mucosa (1,2 %) y 19 casos confirmados de leishmaniasis visceral
(0,2 %). Se presentó un aumento de 892 casos respecto al mismo
periodo del 2013, lo cual representa un 12 % de diferencia.
Las entidades territoriales de Antioquía, Meta, Santander, Tolima,
Nariño, Guaviare y Córdoba concentran el 69 % de la notificación
al Sivigila (ver tabla 1).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 25
Vectores
Entidad territorial
de procedencia
Antioquia
Meta
Santander
Tolima
Nariño
Guaviare
Córdoba
Bolívar
Putumayo
Norte Santander
Caquetá
Risaralda
Chocó
Cundinamarca
Caldas
Boyacá
Valle del Cauca
Cauca
Vaupés
Vichada
Guainía
Sucre
Cesar
La Guajira
Desconocido
Arauca
Huila
Amazonas
Santa Marta D.E..
Quindío
Magdalena
Casanare
Exterior
Cartagena
Total
Casos
L.
Cutánea
2031
868
826
639
465
448
388
277
260
235
212
213
198
185
154
144
94
94
92
70
60
53
50
30
23
17
10
14
12
10
8
5
6
6
8197
Casos
L.
Mucosa
19
12
9
4
1
4
0
4
4
4
5
0
3
5
3
2
3
2
2
2
2
0
1
0
2
2
4
0
0
0
0
2
1
0
102
Casos
L.
Visceral
0
0
0
0
0
0
6
6
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
19
Frecuencia
Absoluta
Relativa
2050
880
835
643
466
452
394
287
264
240
217
213
201
190
157
146
97
96
94
72
62
57
52
30
25
19
15
14
12
10
8
7
7
6
8318
24,6 %
10,6 %
10,0 %
7,7 %
5,6 %
5,4 %
4,7 %
3,5 %
3,2 %
2,9 %
2,6 %
2,6 %
2,4 %
2,3 %
1,9 %
1,8 %
1,2 %
1,2 %
1,1 %
0,9 %
0,7 %
0,7 %
0,6 %
0,4 %
0,3 %
0,2 %
0,2 %
0,2 %
0,1 %
0,1 %
0,1 %
0,1 %
0,1 %
0,1 %
100 %
Relativa
acumulada
24,6 %
35,2 %
45,3 %
53,0 %
58,6 %
64,0 %
68,8 %
72,2 %
75,4 %
78,3 %
80,9 %
83,4 %
85,9 %
88,1 %
90,0 %
91,8 %
93,0 %
94,1 %
95,2 %
96,1 %
96,9 %
97,5 %
98,2 %
98,5 %
98,8 %
99,1 %
99,2 %
99,4 %
99,5 %
99,7 %
99,8 %
99,8 %
99,9 %
100,0 %
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Los casos de leishmaniasis visceral se concentraron en los
municipios de El Carmen de Bolívar con 31,6 % (6 casos) y San
Andrés de Sotavento, Córdoba, con 26,3 % (5 casos).
El canal endémico de leishmaniasis cutánea se ha ubicado en las
zonas de éxito y seguridad durante el 41 % de las semanas
epidemiológicas de 2014 (17/41), el 39 % en zona de alarma
(16/41) y el 20 % en zona de brote (8/41). Este dato está sujeto
cambios dado a los ajustes y demoras en la notificación (ver
gráfica 1).
Gráfica 1. Canal endémico nacional de leishmaniasis cutánea, Colombia, a
semana epidemiológica 41 de 2014
700
600
Frecuencia absoluta de casos
Tabla 1. Distribución de casos de leishmaniasis por forma clínica, Colombia, a
semana epidemiológica 41 de 2014
500
400
300
200
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas epidemiológicas
percentil 25 (éxito)
actual 2014
mediana (Seguridad)
Series5
percentil 75 (alarma)
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Los casos se concentraron en hombres, en los grupos de edad de
20 a 24 años (25 %) para leishmaniasis cutánea, de 25 a 29 años
(18 %) para leishmaniasis mucosa y en menores de 4 años (84 %)
para leishmaniasis visceral. Se presenta una mayor frecuencia en
pacientes que pertenecen al régimen subsidiado de áreas rurales,
es decir, que corresponden a población joven y expuesta a la
picadura del vector por sus actividades en áreas enzoóticas del
parasito. Se resalta que el 26 % de los casos de leishmaniasis
visceral se presentaron en población indígena (ver tabla 2).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 26
Tabla 2. Comportamiento social y demográfico de los casos de leishmaniasis,
Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Variable social y demográfica
Vectores
Sexo
Grupos
edad
Pertenencia
étnica
Área de
procedencia
Afiliación al
Sistema
General de
Seguridad
Social en
Salud
Casos
Femenino
Masculino
Menor de 1 año
1 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 y más años
Indígena
ROM
Raizal
Palenquero
Afrocolombiano
Otros
Cabecera municipal
Centro poblado
Rural Disperso
Contributivo
Subsidiado
Excepción
Especial
Sin afiliación
Leishmaniasis Leishmaniasis
cutánea
mucosa
8197
102
20,7 %
22,5 %
79,3 %
77,5 %
0,6 %
0,0 %
4,6 %
3,9 %
5,3 %
3,9 %
7,2 %
6,9 %
12,9 %
8,8 %
25,5 %
13,7 %
15,5 %
17,6 %
8,1 %
9,8 %
5,3 %
7,8 %
3,7 %
5,9 %
2,9 %
2,9 %
2,4 %
2,0 %
2,1 %
1,0 %
1,4 %
2,9 %
2,4 %
12,7 %
3,2 %
0,0 %
0,4 %
1,0 %
0,2 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
5,1 %
2,0 %
91,1 %
97,1 %
15,7 %
25,5 %
11,9 %
21,6 %
72,4 %
52,9 %
5,3 %
17,6 %
47,6 %
44,1 %
39,3 %
30,4 %
0,7 %
0,0 %
7,1 %
7,8 %
Leishmaniasis
visceral
19
47,4 %
52,6 %
26,3 %
57,9 %
0,0 %
5,3 %
5,3 %
5,3 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
26,3 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
73,7 %
26,3 %
36,8 %
36,8 %
0,0 %
89,5 %
0,0 %
0,0 %
10,5 %
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Malaria
El canal endémico nacional hasta la semana epidemiológica 41 se
ubicó en la zona de éxito. Debe tenerse en cuenta los posibles
efectos que puedan ocasionarse en la construcción del canal al
retraso en la notificación semanal por los entes territoriales (ver
gráfica 1).
Gráfica 1. Canal endémico para malaria,
Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Durante la semana epidemiológica 41 de 2014 se notificaron al
Sivigila 233 casos nuevos de malaria, distribuidos en: 102 de P.
falciparum, 128 de P. vivax, se notifica un casos de malaria
asociada y no se notifican casos de malaria por P. malariae; de
malaria complicada se notifica un caso y no se notifican muertes
por malaria. El acumulado a semana epidemiológica 41 de 2014
es de 32 087 casos, posterior a la depuración de la base de datos
y eliminación de los registros ajustados, duplicados y repetidos y a
la exclusión de los registros de seguimiento y recrudescencia, se
lleva a cabo el análisis con 31 146 registros; 30 912 registros de
malaria no complicada, 217 registros de malaria complicada y 17
muertes.
La distribución por especie de malaria no complicada informa que
15 296 (49,48 %) correspondieron a P. vivax, 15 170 (49,07 %) a
P. falciparum y 439 (1,42 %) a la asociación P vivax - P falciparum;
se ha notificado siete casos (0,02 %) de P. malariae.
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 de malaria
complicada se ha notificado 217 casos, mientras que las muertes
por malaria a esta semana epidemiológica son 17 con procedencia
de los departamentos de Chocó, Córdoba, Cauca, Guaviare,
Nariño, Risaralda, Valle del Cauca, Vichada y un caso con
procedencia de Venezuela.
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 27
Vectores
La distribución de malaria no complicada por grupos de edad y
especie muestra que el 30,32 % de los casos se notificaron en
menores de 15 años. El 13,35 % (4126 casos) se encuentra en el
grupo de 15 a 19 años, siendo el grupo de edad más afectado,
seguido del grupo de 20 a 24 años, el cual aporta el 12,59 % con
3892 casos (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Distribución de malaria por grupo de edad y especie, Colombia,
semana epidemiológica 41 de 2014
Tabla 1. Distribución de los casos de malaria por departamento de procedencia,
Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Departamento
Chocó
Antioquia
Nariño
Bolívar
Cordoba
Otros departamentos
Total colombia
Malaria
Malaria
Malaria
mixta falciparum malarie
251
8439
1
48
1827
2
3
3775
0
70
175
0
5
67
0
62
887
4
439
15 170
7
Malaria
vivax
4097
6107
50
1256
1123
2663
15 296
Casos
%
12 788
7984
3828
1501
1195
3616
30 912
41,37
25,83
12,38
4,86
3,87
11,70
100,00
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
A la semana epidemiológica 41 de 2014, por municipio de
procedencia, 336 municipios notificaron casos de malaria y 10
municipios concentran el 43,20 % de los casos de malaria del
país. El municipio de Quibdó con 3575 casos notificados aporta el
11,57 % de la carga del país, seguido por El Bagre con el 5,87 % y
Novita con el 4,33 % de los casos (ver tabla 2).
Tabla 2. Comportamiento de malaria por municipio de procedencia, Colombia,
semana epidemiológica 41 de 2014
Malaria
Malaria
mixta falciparum
Quibdó
111
2360
El bagre
10
599
Novita
23
1053
Cáceres
3
151
Tumaco
0
1074
Tadó
3
402
Río Iro
15
693
Medio San Juan
9
685
Zaragoza
1
280
Tierralta
1
33
Otros municipios
263
7840
Total colombia
439
15 170
Municipio
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
A la semana epidemiológica 41 de 2014 se notifica que 18 909
hombres y 12 003 mujeres fueron diagnosticados con malaria. Por
departamento de procedencia a la semana epidemiológica 41 de
2014, Chocó ha notificado el 41,37 % de los casos, seguido por
Antioquia con el 25,83 %, Nariño con el 12,38 %, Bolívar con el
4,86 % y Córdoba 3,87 %. Estos cinco departamentos agrupan el
88,30 % de casos notificados en el país. Se observa el predominio
de la especie P. falciparum en los departamentos de Chocó,
Nariño y Cauca (ver tabla 1).
Malaria
malarie
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
5
7
Malaria
vivax
1104
1206
263
1161
14
619
237
108
511
624
9449
15 296
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Casos
%
3575
1816
1339
1315
1088
1024
946
802
792
658
17 557
30 912
11,57
5,87
4,33
4,25
3,52
3,31
3,06
2,59
2,56
2,13
56,80
100
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 28
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Infecciones de transmisión sexual
Transmisión sexual

Hepatitis B y C
La proporción de incidencia de hepatitis B a la fecha de corte es
de 3,78 casos por cada 100 000 habitantes y las entidades
territoriales con la mayor incidencia fueron: Amazonas (14,59),
Norte de Santander (11,09), Guaviare (8,22), Chocó (8,08) y
Guainía (7,50) (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Incidencia y número de casos de hepatitis B por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 41, 2014
Para el 2014 a semana epidemiológica 41 se ha notificado 1802
casos compatibles con la definición de caso para hepatitis B y 175
casos para hepatitis C. Se observa un aumento en la notificación
global para hepatitis virales distintas a la de tipo “A” para este año
del 13,75 %, comparado con el mismo período del año
inmediatamente anterior en el cual fueron notificados 1738 casos
(ver gráfica 1).
Gráfica 1. Tendencia de casos hepatitis B por semana epidemiológica,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2011-2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las entidades territoriales que mayor número de casos de
hepatitis B notificaron fueron: Antioquia (19,03 %), Bogotá
(14,71 %), Norte de Santander (8,27 %), Valle del Cauca (6,71 %)
y Santander (5,49 %); los cuales en conjunto representan el
54,22 % de los casos notificados hasta la presente semana.
Ninguna de las entidades territoriales durante esta semana
epidemiológica se identificó en silencio epidemiológico en relación
con la notificación de los eventos.
Durante la semana epidemiológica 41 de 2014 se notificaron dos
muertes atribuibles a la infección por el virus de hepatitis B
correspondientes a las semanas epidemiológicas 38 y 40 de las
entidades territoriales de Bogotá y Cartagena respectivamente, así
como se notificó una muerte atribuible a la infección por el virus de
hepatitis C durante esta semana epidemiológica en la entidad
territorial de Barranquilla; en lo que va corrido del año se ha
notificado 23 muertes por hepatitis B y 5 muertes por hepatitis C.
Hasta el momento no se ha presentado picos de notificación de
hepatitis B a expensas de la presencia de brotes o ajustes de
casos en alguna de las entidades territoriales.

Sífilis Congénita
A semana epidemiológica 41 de 2014 han sido notificados 1246
casos de sífilis congénita y a la misma fecha en 2013 se había
notificado 1400 casos, por lo tanto se observa una disminución en
la notificación del 11 % (ver gráfica 1).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 29
Gráfica 1. Notificación de casos de sífilis congénita,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2011-2014

VIH/SIDA y muerte por SIDA
70
A semana epidemiológica 41 de 2012 se notificaron 6661 casos,
para el 2013 se notificaron 6948 casos y para el 2014 se ha
reportado 7468 casos, lo que muestra un aumento entre el 2013 y
2014 del 7,48 % (520 casos), tendencia que puede cambiar aún
más con el ingreso de casos de manera tardía (ver gráfica 1).
60
No. de casos
50
30
20
Gráfica 1. Notificación de VIH/SIDA y muerte por SIDA,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2012-2014
10
0
250
1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2014
2011
2013
2012
200
Las entidades territoriales que notificaron el mayor número de
casos de sífilis congénita a semana epidemiológica 41 de 2014
son: Valle del Cauca, Bogotá, Antioquia, Chocó y Barranquilla. Por
incidencia se encuentran: Chocó, Guainía, San Andrés, Guaviare y
Valle del Cauca (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Incidencia y número de casos de sífilis congénita, Colombia, a semana
epidemiológica 41 de 2014
12,00
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
CHOCO
GUAINÍA
SAN ANDRES
GUAVIARE
VALLE
BARRANQUILLA D.C.
GUAJIRA
META
SUCRE
ATLANTICO
CARTAGENA
CAUCA
CASANARE
QUINDIO
STA MARTA D.E.
TOLIMA
CAQUETA
NARIÑO
BOLIVAR
ARAUCA
CORDOBA
MAGDALENA
RISARALDA
BOGOTA
VAUPËS
PUTUMAYO
ANTIOQUIA
AMAZONAS
CESAR
BOYACA
HUILA
VICHADA
CUNDINAMARCA
NORTE SANTANDER
CALDAS
SANTANDER
0,00
Incidencia * 1000 NV
No. de casos
Incidencia Colombia: 1,85 casos por 1000NV
Meta 2014: 0,7 casos por 1000NV
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
No. de casos
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Incidencia
Transmisión sexual
40
150
100
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana epidemiológica
2014
2012
2013
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
A semana epidemiológica 41 de 2014, de los 7468 casos
notificados 6976 están en estadio VIH y SIDA y 492 aparecen con
condición final muerto.
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 30
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
70
Con respecto al año anterior para esta semana epidemiológica se
observa una disminución de la notificación del 13,5 % de los casos
(ver gráfica 1).
Gráfica 1. Tendencia de la notificación de lepra,
Colombia, semana epidemiológica 41, 2013-2014
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
N.° de casos
Lepra
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 326 casos de lepra, de los cuales el 80,7 % fue confirmado
por laboratorio y el 19,3 % por clínica. En cuanto a la clasificación
inicial de los casos se tiene que el 88,6 % (289) corresponde a
nuevos casos detectados, el 8,9 % (29) a recidivas, el 2,1 % (7) a
reingreso por abandono y un caso sin información.
N.° de casos.
Micobacterias

2,00
1,80
1,60
1,40
1,20
1,00
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
60
50
40
30
20
10
0
N.º de casos
Tasa de detección
Tasa de detección
Gráfica 2. Tasa de detección de lepra por grupos de edad,
Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Micobacterias
Grupos de edad
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de casos, el 65,3 % corresponde a lepra multibacilar y el
34,3 % a lepra paucibacilar; el 32,8 % ha presentado algún grado
de discapacidad (ver tabla 1).
Tabla 1. Número de casos de lepra de acuerdo con la condición de ingreso y
discapacidad evaluada, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Condición de
ingreso
Nuevo
Recidiva
Reingreso
Total Casos
1 3 5
Año 2013
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41
Semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
La tasa de detección de casos nuevos hasta la semana
epidemiológica 41 de 2014 es de 0,61 casos por 100 000
habitantes y el 60,5 % del total de casos nuevos detectados
corresponde al sexo masculino; el grupo de edad que presenta la
mayor tasa de detección es el de 60 a 64 años con 1,87 casos por
100 000 habitantes (ver gráfica 2).
Casos de lepra acumulados a semana 41
Discapacidad
Discapacidad
Paucibacilares
Multibacilares
Grado I
Grado II
102
187
64
27
6
23
11
2
4
3
2
1
112
213
77
30
*Un caso sin información de datos complementarios
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
La entidad territorial que presenta el mayor número de casos
notificados es Norte de Santander (14,1 %), seguido de Santander
(11,3 %). En cuanto a la tasa de detección de casos nuevos más
alta se presenta en Arauca con 4,63 casos por 100 000 habitantes,
seguido de Norte de Santander con 2,98 casos (ver tabla 2).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 31
Tabla 2. Número de casos de lepra notificados y tasa de detección de casos
nuevos, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Entidad territorial
Micobacterias
Arauca
Norte Santander
Vichada
Cesar
Bolívar
Cartagena
Santander
Casanare
Huila
Meta
Guaviare
Quindío
Magdalena
Caquetá
Barranquilla
Valle del Cauca
Atlántico
Sucre
Tolima
Chocó
Córdoba
Nariño
Bogotá
Cundinamarca
Risaralda
Caldas
Boyacá
Cauca
Antioquia
*Exterior
Total país
Número
Número
Número
de casos de casos de casos
notificados residentes nuevos
14
46
1
23
16
21
37
4
13
13
1
6
6
3
10
29
12
4
6
1
6
5
25
7
2
3
1
4
7
0
326
14
48
2
22
21
17
36
5
13
12
1
6
6
3
10
29
12
4
8
2
6
5
18
8
2
3
2
4
6
1
326
12
40
2
22
18
16
33
5
13
10
1
5
6
3
7
26
12
4
6
2
5
4
18
6
2
2
2
2
4
1
289
Tasa de
detección de
casos nuevos
por 100 000
habitantes
4,63
2,98
2,85
2,16
1,66
1,62
1,61
1,43
1,14
1,06
0,91
0,89
0,76
0,64
0,58
0,57
0,49
0,47
0,43
0,40
0,30
0,23
0,23
0,23
0,21
0,20
0,16
0,15
0,06
0
0,61
Recidivas
Reingreso
abandono
1
7
0
0
2
1
2
0
0
2
0
1
0
0
2
2
0
0
2
0
1
1
0
1
0
1
0
2
1
0
29
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
7
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Tuberculosis todas las formas
Acumulado a semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado
al Sivigila 10 271 casos de tuberculosis todas las formas, de los
cuales 8232 son pulmonares, 1666 extrapulmonares y 373 casos
de tuberculosis meníngea; por tipo de caso, el 73,9 % ingresó
confirmado por laboratorio, el 24,3 % por clínica y el 1,8 % por
nexo epidemiológico (ver tabla 1).
Tabla 1. Notificación de tuberculosis todas las formas por tipo de caso, Colombia,
a semana epidemiológica 41 de 2014
Tipo de caso
Pulmonar
Confirmado por
laboratorio
Confirmado por
clínica
Confirmado por
nexo
epidemiológico
Sin dato
Total
Tipo de tuberculosis
Extrapulmonar Meningea
Total
%
6443
999
145
7587
73,9
1636
636
223
2495
24,3
153
31
5
189
1,8
0
8232
0
1666
0
373
0
10 271
0,0
100,0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de casos acumulados, para la semana epidemiológica 41
de 2014 se notificaron al Sivigila 124 casos de tuberculosis todas
las formas; de estos, 106 casos son pulmonares, 17
extrapulmonares y 1 caso de tuberculosis meníngea; el 77,4 % de
los casos ingresaron confirmados por laboratorio.
En relación con la clasificación de caso, acumulado a semana
epidemiológica 41 el 89,8 % (9222) ingresó como casos nuevos, el
5,5 % (560) como recaídas, el 4,1 % (422) reingreso por abandono
y se ha presentado 58 casos de reingreso por fracaso (ver tabla 2).
Tabla 2. Casos de tuberculosis todas las formas por clasificación de caso,
Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Clasificación
de caso
Nuevo
Recaida
Fracaso
Abandono
Sin dato
Total
Pulmonar
7286
508
52
378
8
8232
Tipo de tuberculosis
Extrapulmonar
Meníngea
1588
348
40
12
6
0
31
13
1
0
1666
373
Total
%
9222
560
58
422
9
10 271
89,8
5,5
0,6
4,1
0,1
100
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
A semana epidemiológica 41 de 2014 de los casos registrados de
tuberculosis todas las formas según la pertenencia étnica, el 8 %
corresponde a población indígena, el 5 % a población
afrocolombiana y el 86 % restante a otros grupos poblacionales.
Del total de casos, para esta semana epidemiológica el 91,1 %
(113 casos) ingresó como nuevos, el 5,6 % (7 casos) como
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 32
reingreso por abandono, el 3,2 % (4 casos) como recaídas y no se
presentó casos de reingreso por fracaso.
Micobacterias
A semana epidemiológica 41 de 2014 en los casos de tuberculosis
extrapulmonar la localización anatómica de mayor proporción
registrada fue la pleural con el 33 %, seguido de la meníngea con
el 19 % del total de casos registrados (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Casos de tuberculosis extrapulmonar por localización anatómica,
Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
4%
3%
2% 1% 1%
0%
PLEURAL
5%
MENINGEA
33%
PERITONEAL
GANGLIONAR
11%
Tipo de
tuberculosis
N.º de
casos con
asesoría
VIH
% de
casos
con
APPV
Pulmonar
Extrapulmonar
Meningea
Total
5454
1006
219
6679
66,3
60,4
58,7
65
N.º de
casos
con
prueba
dx VIH
4682
930
216
5828
% de casos
N.º de
con realización
casos
de prueba dx
coinfección
en los casos
TB/VIH
con asesoría
85,8
1276
92,4
406
99
128
87
1810
% de casos con
coinfección TBTF
sobre los casos
con realización de
prueba dx de VIH
27,25
43,66
59,26
31,06
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de casos de coinfección TB/VIH para esta semana
epidemiológica ingresaron 16 casos, 68,7 % son pulmonares y 5
casos extrapulmonares.
RENAL
MILIAR
INTESTINAL
2%
Tabla 3. Casos de tuberculosis todas las formas por estado serológico asociación
TB/VIH registrado, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
OSTEOARTICULAR
14%
5%
19%
GENITOURINARIA
PERICARDICA
CUTANEA
OTROS
LARINGEA
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Para esta semana epidemiológica ingresaron 18 casos de
tuberculosis extrapulmonar, siendo la forma pleural la de mayor
proporción de casos con el 66,6 % (12 casos), seguido de la forma
ganglionar con el 22,2 % (4 casos).
En relación con la prueba diagnóstica de VIH a semana
epidemiológica 41 de 2014, un total de 5828 casos presentan su
realización.
La asociación tuberculosis/VIH se registró en el 31 % de los casos
de tuberculosis todas las formas notificados a semana
epidemiológica 41 y se observó el 59,2 % en los casos de
tuberculosis meníngea del total de coinfectados (ver tabla 3).
Por entidad territorial de residencia, acumulado a semana
epidemiológica 41 de 2014, por tasa de incidencia Amazonas
presenta la más alta con 59,7 casos por 100 000 habitantes,
seguida por Barranquilla con 43,4 casos; por número de casos,
Antioquía es la de mayor proporción de casos de tuberculosis
todas las formas con el 19,6 %, seguido por Valle del Cauca con el
13,8 %. La incidencia acumulada a semana epidemiológica 41 es
de 21,5 casos por 100 000 habitantes (ver tabla 4).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 33
Tabla 4. Notificación de casos de tuberculosis según formas por entidad territorial
de residencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Micobacterias
Entidad
territorial
Tuberculosis
pulmonar
Tasa de
N.º de incidencia
casos x 100 000
hab.
42
55,7
1606
25,2
69
26,6
205
16,8
464
38,4
519
6,7
77
6,8
84
6,6
206
20,9
117
24,8
192
20,3
83
23,7
187
13,7
173
17,0
141
28,5
178
10,6
195
7,4
156
16,8
16
14,6
7
17,1
246
21,6
89
11,3
289
30,6
97
5,6
Tuberculosis
extrapulmonar
Tasa de
N.º de incidencia
casos x 100 000
hab.
3
4,0
355
5,6
11
4,2
38
3,1
60
5,0
233
3,0
20
1,8
16
1,3
28
2,8
12
2,5
38
4,0
13
3,7
38
2,8
41
4,0
32
6,5
38
2,3
61
2,3
13
1,4
2
1,8
1
2,4
30
2,6
9
1,1
32
3,4
32
1,9
Tuberculosis
meningea
Tasa de
N.º de incidencia x
casos
100 000
hab.
0
0
56
0,88
5
1,93
2
0,16
1
0,08
99
1,27
3
0,27
8
0,63
10
1,01
2
0,42
4
0,42
1
0,29
7
0,51
5
0,49
2
0,40
7
0,42
19
0,72
1
0,11
1
0,91
0
0,00
20
1,75
2
0,25
8
0,85
3
0,17
Amazonas
Antioquia
Arauca
Atlántico
Barranquilla
Bogotá
Bolívar
Boyacá
Caldas
Caquetá
Cartagena
Casanare
Cauca
Cesar
Chocó
Cordoba
Cundinamarca
La Guajira
Guaviare
Guainía
Huila
Magdalena
Meta
Nariño
Norte
Santander
283
21,1
49
3,6
15
1,12
Putumayo
68
19,9
12
3,5
1
0,29
Quindío
173
30,8
40
7,1
6
1,07
Risaralda
306
32,3
62
6,5
9
0,95
San Andrés
12
15,8
0
0,0
0
0,00
Santander
368
17,9
68
3,3
16
0,78
Santa Marta
D.E.
81
17,7
13
2,8
2
0,44
Sucre
34
4,0
9
1,1
0
0,00
Tolima
243
17,3
59
4,2
16
1,14
Valle del Cauca 1195
26,2
190
4,2
41
0,90
Vaupés
12
27,8
1
2,3
0
0,00
Vichada
10
14,2
1
1,4
0
0,00
Total
8223
17,3
1660
3,5
372
0,78
EXTERIOR 16 casos, 9 TB pulmonar y 6 Extrapulmonar, 1 Meningea
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Total
Tasa de
incidencia
x 100 000
hab.
45
2017
85
245
525
851
100
108
244
131
234
97
232
219
175
223
275
170
19
8
296
100
329
132
59,7
31,6
32,8
20,0
43,4
10,9
8,9
8,5
24,7
27,8
24,7
27,7
17,0
21,5
35,3
13,2
10,4
18,3
17,4
19,6
26,0
12,7
34,9
7,7
347
81
219
377
12
452
25,8
23,8
39,0
39,8
15,8
22,0
96
43
318
1426
13
11
10 255
21,0
5,1
22,6
31,2
30,1
15,7
21,5
Acumulado a semana epidemiológica 41 de 2014 se ha registrado
594 muertes, de las cuales 92 han sido causa básica tuberculosis.
Para esta semana epidemiológica no se presentaron muertes.
Frente a la distribución de casos de tuberculosis todas las formas
acumulado a semana epidemiológica 41 el 62,6 % corresponde a
sexo masculino y el 37,4 % a sexo femenino. El grupo de edad
con mayor tasa de incidencia fue el de 65 y más años con 55,7
casos por 100 000 habitantes.
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 34
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Zoonosis
Gráfica 2. Número de casos de accidente ofídico por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
488
ANTIOQUIA

223
META
Accidente Ofídico
181
180
163
156
149
143
CESAR
BOLIVAR
CORDOBA
De acuerdo con la información de la notificación al Sivigila para el
2013, hasta la semana epidemiológica 52 se notificaron 4400
casos de accidente ofídico en el país, lo que evidencia una
disminución del 2,8 % en la notificación comparado con el 2012.
SANTANDER
N. SANTANDER
CHOCO
115
105
100
99
91
89
87
87
83
77
77
71
54
52
52
47
39
35
33
31
21
20
14
14
10
8
3
1
CAQUETA
CAUCA
CASANARE
140
120
Entidad Territorial de Procedencia
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de accidente ofídico,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2011-2014
PUTUMAYO
TOLIMA
VALLE
SUCRE
NARIÑO
MAGDALENA
ARAUCA
ATLANTICO
GUAVIARE
CUNDINAMARCA
BOYACA
GUAJIRA
CALDAS
VAUPES
RISARALDA
100
Número de casos
Zoonosis
HUILA
Hasta la semana epidemiológica 41 del 2014 se ha reportado al
Sivigila 3198 casos de accidente ofídico en Colombia, para una
disminución del 6,76 % en la notificación en comparación con el
mismo periodo del año anterior (ver gráfica 1).
VICHADA
AMAZONAS
80
2014
60
2011
STA MARTA D.E.
GUAINIA
CARTAGENA
2012
40
2013
20
QUINDIO
BARRANQUILLA
EXTERIOR
BOGOTA
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
0
100
200
300
400
500
600
Semanas epidemiológicas
Número de casos
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
En las regiones Occidente y Costa Atlántica se reportaron la
mayor cantidad de casos (988 y 848 respectivamente). Las
entidades territoriales con mayor proporción de casos por
procedencia son: Antioquia (15,26 %), Meta (6,97 %), Cesar
(5,66 %), Bolívar (5,63 %), Córdoba (5,10 %), Santander (4,88 %),
Norte de Santander (4,66 %), Chocó (4,47 %), Caquetá (3,60 %),
Cauca (3,28 %),
Casanare (3,13 %) y Huila (3,10); estas
entidades territoriales acumulan el 65,73 % de la notificación del
país (ver gráfica 2).
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
La incidencia de accidente ofídico en el país es de 6,7 casos por
100 000 habitantes y las regiones de la Orinoquía y Amazonía
presentan mayor proporción de incidencia con 29,40 y 25,56 casos
por 100 000 habitantes respectivamente. Las cinco entidades
territoriales con mayor proporción de incidencia son Vaupés,
Guaviare, Vichada, Guainía y Arauca (ver gráfica 3).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 35
ET procedencia
Zoonosis
Gráfica 3. Proporción de incidencia de accidente ofídico por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
VAUPÉS
GUAVIARE
VICHADA
GUAINÍA
ARAUCA
CHOCÓ
CASANARE
AMAZONAS
PUTUMAYO
CAQUETÁ
META
CESAR
BOLÍVAR
N. SANTANDER
SUCRE
MAGDALENA
CÓRDOBA
HUILA
CAUCA
ANTIOQUIA
SANTANDER
COLOMBIA
TOLIMA
ATLÁNTICO
GUAJIRA
NARIÑO
SANTA MARTA
BOYACÁ
CALDAS
RISARALDA
CUNDINAMARCA
VALLE DEL CAUCA
QUINDIO
CARTAGENA
BARRANQUILLA
BOGOTÁ, D.C.
80,94
49,32
44,12
34,28
29,68
28,88
28,55
27,86
26,68
24,39
23,65
17,81
16,62
11,09
10,32
9,99
9,68
8,68
7,68
7,65
7,61
6,71
6,34
5,82
5,05
4,82
4,20
4,08
3,96
3,49
1,97
1,91
1,78
1,41
0,66
0,01
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
Los municipios con mayor número de casos notificados durante la
semana epidemiológica 41 de 2014 son: Bolívar, Miraflores, San
Andrés Sotavento, Tame y Valparaíso con dos casos cada uno.
La edad promedio de los pacientes que sufrieron accidente ofídico
durante esta semana epidemiológica es de 28 y el 67,18 % de los
casos ocurrieron en hombres.
Con respecto al manejo de los casos durante la semana
epidemiológica 41, el 64,06 % fue hospitalizado y el 70,31 %
recibió antiveneno con la siguiente distribución de acuerdo con la
severidad del accidente: leves 22 casos (42,3 %), moderados 17
casos (68 %) y graves 6 casos (100 %).
Comportamiento de la notificación de casos de muerte por
accidente ofídico
Hasta la presente semana epidemiológica se ha notificado 23
casos de muerte por este evento en Colombia, los cuales
representan una tasa de mortalidad de 0,48 casos por 1 000 000
habitantes y una letalidad del 0,72 %. Los casos proceden de 15
entidades territoriales y 22 municipios.
Alertas:
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
Proporción de incidencia * 100,000 habitantes
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Durante la presente semana epidemiológica se notificaron 64
casos de accidente ofídico en el país, procedentes de 23
entidades territoriales y 59 municipios. Se observa una notificación
del 36,63 %, con 37 casos menos con respecto a la misma
semana epidemiológica del año anterior y en comparación con la
semana epidemiológica anterior se ha notificado 18 casos menos
durante la presente semana, lo que corresponde a una variación
del 21,95 %.
Durante esta semana entran dos nuevos casos de muerte por
accidente ofídico en el país, pertenecientes a:
1) Semana epidemiológica 40 procedente del municipio de
Bagadó, departamento de Chocó, el cual corresponde a un
paciente de sexo masculino, de 25 años de edad, quien
sufre accidente moderado por serpiente Bothrops; no fue
hospitalizado y no se le administró antiveneno, fallece el 7
de octubre de 2014.
2) Semana epidemiológica 41 procedente del municipio de
Morales, departamento de Bolívar, el cual corresponde a
un paciente de sexo femenino, de 32 años de edad, quien
sufre accidente grave por serpiente Bothrops; no fue
hospitalizado y se le administró antiveneno, fallece el 10 de
octubre de 2014.
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 36
Agresiones por animales potencialmente
transmisores de rabia
La tendencia de las agresiones rábicas se describe a continuación
(ver gráfica 1).
Gráfica 1. Tendencia de la notificación de agresiones por animales
potencialmente trasmisores de rabia, Colombia, a semana epidemiológica 41,
2011-2014
2500
BOGOTA
15,43
10,09
9,38
ANTIOQUIA
7,19
SANTANDER
4,85
4,53
4,06
4,00
3,68
3,38
2,79
2,76
2,59
2,50
2,43
2,43
2,23
2,12
1,95
1,93
1,41
1,37
1,13
1,08
1,05
0,80
0,64
0,63
0,53
0,21
0,17
0,15
0,14
0,11
0,09
0,08
0,07
BOYACA
NORTE SANTANDER
RISARALDA
META
CALDAS
CORDOBA
BOLIVAR
CESAR
GUAJIRA
STA MARTA D.E.
ARAUCA
CARTAGENA
2000
VICHADA
Número de casos
Zoonosis
En Colombia hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se
notificaron 84 343 casos de agresiones ocasionadas por animales
potencialmente trasmisores de rabia, de los cuales 1558 casos
correspondieron a esta semana; lo que representa un decremento
del 6,20 % (1661) con relación a la semana anterior y del 21,43 %
(1983) en comparación con la misma semana epidemiológica del
2013.
Gráfica 2. Frecuencia de agresiones por animales potencialmente trasmisores de
rabia notificada por entidad territorial de procedencia, Colombia, a semana
epidemiológica 41 de 2014
Ente territorial

AMAZONAS
1500
EXTERIOR
GUAINIA
1000
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
Proporción (%)
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia.
500
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Semanas epidemiológicas
2014
2011
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
La mayor frecuencia de notificación por agresiones la presentaron:
Bogotá (15,43 %), Valle del Cauca (10,09 %), Antioquia (9,38 %),
Cundinamarca (7,19 %), Santander (4,85 %) y Cauca (4,53 %); las
cuales aportaron el 51,47 % de las agresiones notificadas (ver
gráfica 2).
La incidencia de agresiones en Colombia por animales
transmisores de rabia fue de 176,80 casos por 100 000 habitantes.
Las cinco entidades territoriales con la mayor incidencia de
agresiones fueron Quindío con 375,72 casos por 100 000
habitantes, Cauca con 279,74 casos, Boyacá con 268,79 casos,
Casanare con 260,39 casos y Risaralda con 248,88 casos (ver
gráfica 3).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 37
Gráfica 3. Proporción de incidencia de agresiones por animales potencialmente
trasmisores de rabia notificada por entidades territoriales de procedencia,
Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Quindio
Risaralda
San Andrés
Norte de Santander
Vaupés
Arauca
Ente Territorial
Caldas
Santander
Valle del Cauca
Total Nacional
Bogotá, D.C.
Amazonas
Magdalena
Barranquilla
Guaviare
Caquetá
Guajira
No exposición
Exposición leve
Exposición grave
Sin dato
Total
50,00
100,00
150,00
200,00
250,00
300,00
No
Sin dato
Total
109
731
4969
0
5809
49 016
28 230
1251
0
78 497
0
0
0
37
37
49 125
28 961
6220
37
84 343
Orden aplicación vacuna antirrábica
Sin
Si
No
Total
dato
1000 48 125
0
49 125
23 355 5606
0
28 961
5883
337
0
6220
0
0
37
37
30 238 54 068
37
84 343
Rabia humana
Durante la semana epidemiológica 41 de 2014 en Colombia no se
reportaron casos de rabia en humanos.
Rabia animal
En la semana epidemiológica 41 de 2014 se continúa con el
seguimiento al caso de rabia felina presentado en Sincelejo,
departamento de Sucre.

Leptospirosis
Tomando la información final de 2013, hasta la semana
epidemiológica 52 se notificaron al Sivigila un total de 1940 casos
de leptospirosis en Colombia, en comparación con el 2012 se
observa una disminución del 2,31 % en la notificación del evento.
Se calculó una incidencia de 1,84 casos por 100 000 habitantes.
13,53
0,00
Orden aplicación suero antirrábico
Si
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia.
44,94
Chocó
Clasificación de agresiones por animales potencialmente transmisores
de rabia y tratamiento específico aplicado, Colombia, a semana
epidemiológica 41 de 2014
Tipo de
exposición
375,72
279,74
268,79
260,39
248,88
240,41
237,46
231,37
230,72
229,82
219,70
212,17
209,68
209,22
207,70
204,20
199,46
197,05
186,34
185,77
176,80
168,00
167,32
165,70
155,20
152,10
149,65
137,12
134,30
124,05
116,91
116,77
113,25
111,48
102,67
Boyacá
Zoonosis
Tabla 1.
350,00
400,00
Proporción de incidencia por 100.000 habitantes
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia.
La edad promedio de los pacientes afectados fue de 28,14 años y
el 54,26 % (45 766) de las agresiones ocurrieron en hombres. El
2,26 % (1906) de los pacientes requirieron hospitalización, lo que
muestra un incremento del 2,14 % con relación a la semana
epidemiológica 40, en la que se presentaron 1866 casos
probablemente debido a la presencia de exposiciones graves o a
errores de digitación.
De acuerdo con la clasificación de la exposición, el manejo fue el
descrito a continuación (ver tabla 1).
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se notificaron al
Sivigila 2054 casos totales de leptospirosis en Colombia y en
comparación con el mismo periodo de 2013 se observa un
incremento del 19 % en la notificación del evento (ver gráfica 1).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 38
Número de casos
Gráfica 1. Comportamiento en la notificación de leptospirosis,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2011-2014
Gráfica 2. Notificación de leptospirosis por tipo de caso y entidad territorial de
procedencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
100
VALLE
90
ANTIOQUIA
80
TOLIMA
70
STA MARTA D.E.
60
QUINDIO
50
RISARALDA
ATLANTICO
40
BOLIVAR
30
BARRANQUILLA
20
HUILA
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Zoonosis
Semana epidemiológica
2014
2011
2012
2013
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Durante la presente semana epidemiológica se notificaron 13
casos de leptospirosis, lo que evidencia una disminución del
76,78 % con respecto a la semana anterior y una disminución del
72,91 % con relación a la semana epidemiológica 41 de 2013 (ver
tabla 1).
Entidad territorial de procedencia
BOGOTA
CUNDINAMARCA
CARTAGENA
SUCRE
MAGDALENA
GUAVIARE
CAUCA
CESAR
CHOCO
SANTANDER
CORDOBA
META
SAN ANDRES
BOYACA
PUTUMAYO
N.SANTANDER
NARIÑO
Tabla 1. Total de casos de leptospirosis notificados,
Colombia, semana epidemiológica 41, 2013-2014
Casos de
Leptospirosis
Notificación
Muertes
Confirmadas
2014
Semana Semana Semana
39
40
41
Variación
S40–
S41 %
Acumulado
casos a S41
2013
Acumulado
casos a
S41 2014
GUAJIRA
CALDAS
VICHADA
Variación
entre
años %
86
56
13
-76,78 %
1726
2054
19 %
0
0
0
-
17
13
-23,5 %
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
CASANARE
Sospechoso
ARAUCA
Confirmado
EXTERIOR
GUAINIA
CAQUETA
AMAZONAS
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Número de casos
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
De acuerdo con el tipo de caso, el 65,92 % (1354 casos) ha sido
notificado como sospechoso, el 31,21 % (641 casos) confirmado
por laboratorio y el 2,87 % (59 casos) confirmado por nexo
epidemiológico.
Las cinco entidades territoriales que notificaron mayor número de
casos confirmados fueron Antioquia, Valle del Cauca, Quindío,
Tolima y Risaralda (ver gráfica 2).
Por procedencia, los municipios de Cali (Valle del Cauca), Ibagué
(Tolima), el distrito de Santa Marta, Medellín (Antioquia), Calarcá
(Quindío), el distrito de Barranquilla, Turbo (Antioquia), Pereira
(Risaralda), el distrito de Bogotá, Apartadó (Antioquia) y Buga
(Valle del cauca) tienen la mayor cantidad de casos acumulados.
La incidencia nacional hasta la semana epidemiológica 41 de 2014
es de 1,46 casos por 100 000 habitantes (ver gráfica 3).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 39
Gráfica 3. Incidencia de leptospirosis por entidad territorial de procedencia,
Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
31,97
GUAVIARE
13,70
QUINDIO
TOLIMA
CARTAGENA
CHOCÓ
SANTA MARTA
BARRANQUILLA
VALLE DEL CAUCA
ATLÁNTICO
BOLÍVAR
ANTIOQUIA
MAGDALENA
COLOMBIA
ET procedencia
Alertas:
4,12
3,70
3,03
2,42
2,31
2,31
2,30
2,21
2,03
1,88
1,56
1,47
1,33
1,32
1,23
1,17
1,17
0,85
0,71
0,57
0,55
0,49
0,49
0,43
0,41
0,38
0,30
0,30
0,30
0,29
0,21
RISARALDA
Zoonosis
Risaralda, Santander, el distrito de Santa Marta, Sucre, Tolima y
Valle del Cauca.
AMAZONAS
SAN ANDRÉS
HUILA
PUTUMAYO
CAUCA
META
SUCRE
CASANARE
BOYACÁ
CESAR
SANTANDER
GUAJIRA
CALDAS
CUNDINAMARCA
N. SANTANDER
CÓRDOBA
BOGOTÁ, D.C.
NARIÑO
CAQUETÁ
0,00
5,00
No se presentan
epidemiológica.
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
Incidencia
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha reportado 36
casos de muerte por leptospirosis, de los cuales 13 casos
(36,11 %) fueron confirmados por laboratorio y notificados por: el
distrito de Cartagena con cuatro casos, Risaralda y Valle del
Cauca con dos casos cada uno y Antioquia, Atlántico, Bolívar,
Cauca y La Guajira con un caso cada uno; estos representan una
tasa de mortalidad de 0,27 casos por 1 000 000 de habitantes y
una letalidad de 1,86 %.
Los otros 23 casos de muerte notificados se encuentran
sospechosos y proceden de Antioquia, Atlántico, el distrito de
Barranquilla, el distrito de Bogotá, Bolívar, el distrito de Cartagena,
Casanare, Chocó, Magdalena, Meta, Norte de Santander,
alertas
durante
la
presente
semana
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 40
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Factores de Riesgo Ambiental
Intoxicaciones por sustancias químicas
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado
25 055 casos de intoxicaciones por sustancias químicas al Sivigila
y para el 2013 con corte a esta misma semana se había notificado
22 615 casos, lo que representa un aumento del 10,79 % en la
notificación (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Notificación de intoxicaciones por sustancias químicas por semana
epidemiológica, Colombia, 2011-2014
850
800
750
700
650
Número de Casos
Riesgo ambiental

600
41, así como su respectiva incidencia por 100 000 habitantes. De
forma acumulada, el mayor número de casos notificados de
intoxicaciones está dado por el grupo de medicamentos con 7746
casos, el mismo que ocupa el primer lugar para la semana
epidemiológica 41 con 140 casos (ver tabla 1).
Tabla 1. Casos de intoxicaciones por sustancias químicas, Colombia, a semana
epidemiológica 38 y solo semana epidemiológica 41 de 2014
Evento
Intoxicación por
medicamentos
Intoxicación por plaguicidas
Intoxicación por sustancias
psicoactivas
Intoxicación por otras
sustancias químicas
Intoxicación por solventes
Intoxicación por gases
Intoxicación por metanol
Intoxicación por metales
pesados
Total
casos a
semana 41
Incidencia
por 100 000
habitantes
Casos de
semana 41
Incidencia por
100 000
habitantes
7746
16,25
140
0,29
7201
15,11
120
0,25
10,17
65
0,14
7,47
47
0,10
1,55
1,46
0,30
11
2
0
0,02
0,00
0,00
118
0,25
0
0,00
25 055
52,57
385
0,81
4848
3562
741
695
144
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
550
500
Reincidencias
450
400
350
300
250
200
150
100
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
CASOS 2014
CASOS 2012
CASOS 2011
CASOS 2013
Semana Epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
En promedio se ha notificado 611 casos de intoxicaciones por
sustancias químicas por semana epidemiológica durante el 2014 y
para la semana epidemiológica 41 se notificaron 385 casos.
A continuación se presenta el número de casos acumulados
notificados hasta la semana epidemiológica 41 y solo para semana
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se notificaron 653
casos de reincidencias, de estos 1 persona es reincidente por
doceava vez, 1 persona por cuarta vez, 19 personas por tercera
vez, 255 personas por segunda vez y 70 al menos una vez. La
principal intencionalidad en dichas reincidencias fue de tipo suicida
con 329 eventos reportados, seguida por la psicoactiva con 177
eventos y la accidental con 45 eventos.
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 41
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Enfermedades no Transmisibles
Morbilidad materna extrema
En la semana epidemiológica 41 de 2014 ingresaron al Sivigila
226 casos de morbilidad materna extrema; de estos, 175
corresponden a casos notificados en esta semana epidemiológica
y 51 a casos de semanas anteriores notificados tardíamente. En
total han sido notificados un total de 8657 casos, siendo las
semanas epidemiológicas 38 y 36 las que presentan el mayor
porcentaje con un 3,4 % (291) y 3,3 % (289) respectivamente.
De acuerdo con la edad de las madres el mayor porcentaje de
casos se presenta en el grupo de edad de 20 a 24 años con un
24,3 % (2106), seguido de las mujeres de 25 a 29 años con un
20,8 % (1803) y de las adolescentes de 15 a 19 años con un
20,6 % (1780); el 65,7 % de los casos se concentra en las mujeres
de 15 a 29 años de edad.
En relación con la razón de morbilidad materna extrema, la mayor
se presenta en las edades extremas: menores de 15 años con 18
casos por cada 1000 nacidos vivos, mujeres de 35 a 39 años con
19 casos y mujeres de 40 y más años con 28 casos. La edad
mínima es de 12 años y la máxima de 50 años (ver gráfica 1).
2500
30
2000
25
20
1500
15
1000
10
500
Razón de MME
Gráfica 1. Morbilidad materna extrema por grupos de edad, Colombia, a semana
epidemiológica 41 de 2014
Número de casos
No transmisibles

5
0
0
Menor de 15 a 19
15 años
años
20 a 24
años
25 a 29
años
30 a 34
años
35 a 39 40 y más
años
años
Según el lugar de residencia de la madre, el 23,2 % (2010)
de los casos se ha presentado en mujeres residentes en el
distrito de Bogotá, seguido por los departamentos de
Antioquia con el 7,4 % (643), Valle del Cauca con el 6,9 %
(600), Huila con el 5,7 % (497) y Cartagena con el 5,4 %
(464); cifras que evidencian un comportamiento similar al de
las semanas epidemiológicas anteriores. Los departamentos
que registran el menor número de casos son San Andrés,
Guainía, Amazonas y Vaupés (ver tabla 1).
Tabla 1. Morbilidad materna extrema por entidad territorial de residencia,
Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
Entidad Territorial
Bogotá
Antioquia
Valle del Cauca
Huila
Cundinamarca
Cartagena
La Guajira
Sucre
Cauca
Bolívar
Tolima
Meta
Santander
Boyacá
Nariño
Córdoba
Cesar
Norte Santander
Santa Marta
Barranquilla
Atlántico
Magdalena
Risaralda
Caquetá
Caldas
Casanare
Putumayo
Chocó
Quindío
Vichada
Arauca
Guaviare
San Andrés
Guainía
Amazonas
Vaupés
Total
Casos
2010
643
600
497
468
464
351
268
265
257
257
248
216
201
198
194
192
190
172
150
134
132
119
98
68
64
55
41
28
24
14
12
9
9
7
2
8657
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Casos
Razón de MME
Grupo de edad
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Porcentaje
23,2 %
7,4 %
6,9 %
5,7 %
5,4 %
5,4 %
4,1 %
3,1 %
3,1 %
3,0 %
3,0 %
2,9 %
2,5 %
2,3 %
2,3 %
2,2 %
2,2 %
2,2 %
2,0 %
1,7 %
1,5 %
1,5 %
1,4 %
1,1 %
0,8 %
0,7 %
0,6 %
0,5 %
0,3 %
0,28 %
0,16 %
0,14 %
0,10 %
0,10 %
0,08 %
0,02 %
100,0
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 42
Según las principales causas agrupadas se evidencia que
los casos de morbilidad materna extrema hasta la semana
epidemiológica 41 de 2014 se encuentran en su mayoría
reunidas en los trastornos hipertensivos con un 60,7 %
(5259) del total de los casos, seguido por las complicaciones
hemorrágicas con un 20,5 % (1778) (ver gráfica 2).
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de muertes maternas tempranas,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2013-2014
Gráfica 2. Morbilidad materna extrema por causa principal agrupada, Colombia, a
semana epidemiológica 41 de 2014
No transmisibles
Causas agrupadas
Sin dato
Sepsis de origen pulmonar
Complicaciones del aborto
Enf. preexistente que se complica
Sepsis de origen obstétrico
Sepsis de origen no obstétrico
Otra causa
Complicaciones hemorragicas
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Trastornos hipertensivos
0
1000
2000 3000 4000
Número de casos
5000
6000
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Mortalidad materna
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado un
total de 377 casos de muertes en mujeres durante el embarazo,
parto y hasta el año postparto; de estos, 280 casos corresponden
a muertes maternas tempranas es decir las que ocurren durante el
embarazo y los 42 días de terminada la gestación, 68 casos a
muertes tardías es decir las que ocurren después de los 42 días
pero antes de un año de haber terminado el embarazo y 29 casos
a muertes por lesiones de causa externa (ver gráfica 1).
En la semana epidemiológica 41 de 2014 hubo un ingreso de
catorce casos de muertes maternas, de los cuales ocho casos
corresponden a muertes maternas tempranas, cuatro casos a
muertes maternas tardías y dos casos a muertes por lesión de
causa externa; nueve de los casos corresponden a la semana
epidemiológica 41 y los restantes cinco casos a semanas
epidemiológicas anteriores notificados de forma tardía. En
concordancia con lo anterior, el promedio semanal estimado de
muertes maternas tempranas en el país a la fecha es de 6,8.
La comparación con los casos notificados de muerte materna
según el momento de ocurrencia del evento permite ver que hasta
la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha presentado una
disminución frente al 2012 y 2013 en el número de muertes
maternas tempranas, mientras que las muertes maternas por
lesiones de causa externa y las muertes maternas tardías
notificadas han aumentado frente al año anterior. El promedio
semanal de casos se encuentra en 6,8, con lo cual no se
alcanzaría la meta de reducir la mortalidad materna a 45 por
100 000 nacidos vivos, resaltando que esta información es
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 43
preliminar ya que existen casos de muerte materna notificados
tardíamente que alteran este indicador (ver tabla 1).
Tabla 1. Muertes maternas tempranas, tardías y lesiones de causa externa,
Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2014
AÑO
Temprana
Tardía
2012
2013
2014
341
283
280
71
65
68
LCE (lesión de causa
externa)
38
26
29
Total
casos
451
374
377
Promedio sem
tempranos
8,3
6,9
6,8
No transmisibles
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Al comparar los casos de muerte materna temprana según el lugar
de residencia se encuentra que las muertes maternas notificadas
han aumentado con respecto al año anterior en las entidades
territoriales de: Córdoba, Cauca, Santander, Caquetá, Cesar,
Tolima, Atlántico, Santa Marta, Risaralda, Barranquilla, Guainía,
Putumayo, Arauca, Guaviare y Quindío; en contraste, los
departamentos de La Guajira, Antioquia, Norte de Santander,
Cartagena, Sucre, Chocó, Magdalena, Boyacá, Bolívar, Vichada,
Amazonas y Huila han presentado disminución en el número de
casos frente al año anterior. Hasta la semana epidemiológica 41
de 2014 el 94 % de las entidades territoriales han notificado casos
de muerte materna temprana y los departamentos de San Andrés
y Vaupés no han notificado casos (ver gráfica 2).

Mortalidad Perinatal y Neonatal
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado 6977
casos de muertes perinatales y neonatales tardías; de las cuales,
según momento de ocurrencia, 3247 corresponden a muertes
fetales anteparto, 812 a muertes fetales intraparto, 1870 a
neonatales tempranas y 1048 a neonatales tardías.
Con corte a la misma semana epidemiológica de 2013 se había
notificado 6960 casos, lo que representa un incremento del 0,24 %
en el 2014 frente al año anterior (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de muertes perinatales y neonatales
tardías, Colombia, a semana epidemiológica 41, 2013-2014
Gráfica 2. Mortalidad materna temprana según entidad territorial de residencia,
Colombia, a semana epidemiológica 41, 2013-2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las entidades territoriales que hasta la semana epidemiológica 41
de 2014 aportan un 50,6 % del total de casos notificados a nivel
nacional son: Bogotá (18,5 %), Antioquia (10,7 %), Córdoba
(6,1 %), Valle del Cauca (6 %), Barranquilla (4,7 %) y Cartagena
(4,5 %).
Las entidades territoriales que presentaron un incremento en el
número de casos según departamento de residencia frente a la
misma semana epidemiológica de 2013 fueron: Córdoba (1,2 %),
Cartagena (0,9 %), Atlántico (0,8 %), Nariño (0,7 %) y Sucre
(0,5 %), entre otros (ver gráfica 2).
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 44

Mortalidad por y asociada a desnutrición
A la semana epidemiológica 41 de 2014 se ha notificado un total
de 202 casos de muertes en niños menores de 5 años con
desnutrición; de este total, siete casos fueron descartados porque
no cumplían con las características de clasificación de caso, cuya
causa básica o asociada de muerte fuera la desnutrición. De forma
comparativa con la misma semana epidemiológica de 2013 se
encuentra una variación del 2 %, en la que se registraban 198
casos (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de muertes por y asociadas a
desnutrición en menores de 5 años, Colombia, a semana epidemiológica 41,
2013-2014
12
10
8
6
2013
4
2014
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243454647484950515253
Semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
En la semana epidemiológica 41 de 2014 se notifican tres casos,
que por fecha de defunción corresponden todos a esta semana;
uno de los tres casos se presentó en un menor de 1 año. Las
entidades territoriales que notificaron son Cesar y La Guajira.
El mayor porcentaje de casos acumulados por lugar de residencia
se encuentra en las entidades territoriales de La Guajira (14,9 %),
Cesar (9,9 %), Córdoba (7,9 %), Antioquia (6,4 %), Bolívar (5,9 %),
Valle del Cauca (5,9 %), Magdalena (5,4 %) y Bogotá (5 %). El
54 % de las muertes corresponde al sexo masculino y el 46 % al
sexo femenino. El 78,2 % se encontraba afiliado a régimen
subsidiado, seguido del contributivo 10,4 % y no afiliado 10,4 %.
Del total de niños y niñas con aseguramiento el 29,3 % estaba
inscrito en el programa de crecimiento y desarrollo. Según
pertenencia étnica el 55,9 % corresponde a otros, seguido de
población indígena con el 36,1 % y afrocolombianos con el 5,9 %.
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
No. Casos
No transmisibles
Gráfica 2. Comparativo en la notificación de mortalidad perinatal y neonatal tardía
según departamento de residencia, Colombia, a semana epidemiológica 41,
2013-2014
El 65,3 % era menor de 1 año, con una mayor mortalidad a los
cuatro meses de edad y una mediana en peso al nacer de 2580 g,
talla de 48 cm y 38 semanas de gestación, y una mediana en peso
al morir de 4,3 kg y 56 cm. Las entidades territoriales con mayor
porcentaje de muertes en menores de 1 año son La Guajira
(14,4 %), Cesar (9,8 %), Córdoba (8,3 %), Magdalena (7,6 %),
Valle del Cauca (7,6 %) y Bolívar (6,8 %) y Bogotá (5,3 %).
El 34,6 % corresponde a muertes en niños y niñas de 1 a 4 años,
en quienes se registra una mayor mortalidad a los 12 y 15 meses
de edad, con una mediana en peso al morir de 7 kg y talla de 70,5
cm. Las entidades territoriales con mayor porcentaje de muertes
en niños y niñas de 1 a 4 años son: La Guajira (15,7 %), Antioquia
(11,4 %), Cesar (10 %), Córdoba (7,1 %), Amazonas (5,7 %) y
Chocó (5,7 %).
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 45

Violencia contra la mujer, violencia intrafamiliar y
violencia sexual.
Tabla 2. Distribución de los casos de violencia por sexo en niños, niñas y
adolescentes, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2014 (datos preliminares)
se ha notificado 42 779 casos de violencia, de los cuales el 80 %
(34 363) se presenta en mujeres y el 20 % (8416) en hombres (ver
tabla 1).
Edad Agrupada
Menor 1 año
1a4
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
> 65
Total
Femenino
705
2030
2175
6117
4492
4403
4203
3393
2314
1530
1101
716
370
288
526
34 363
Masculino
820
1828
1549
1186
572
387
428
365
275
214
184
150
109
81
268
8416
Total
1525
3858
3724
7303
5064
4790
4631
3758
2589
1744
1285
866
479
369
794
42 779
Masculino
Total
Física
3986
1906
5892
Psicológica
449
240
689
Privación/Negligencia
2384
2700
5084
Sexual
8700
1109
9809
Total
15 519
5955
21 474
En relación con el año inmediatamente anterior hasta la semana
epidemiológica 41 de 2014 se observa una disminución de la
violencia psicológica del 11,6 %. En contraste, la violencia física y
sexual incrementó en un 22 % y 27,7 % respectivamente (ver
gráfica 1).
Gráfica 1. Comparación de la notificación según naturaleza de la violencia en
mujeres, Colombia, semana epidemiológica 41, 2013-2014
20000
18000
16000
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila. Colombia
Por su complejidad, el acto violento está conformado por diversos
componentes, es decir que la violencia física o sexual puede estar
acompañada por otros tipos de violencia. Para facilitar su abordaje
se han generado algunas clasificaciones, las cuales priorizan la
notificación del tipo de violencia que mayor daño haya causado a
la víctima en el momento de la atención; teniendo en cuenta lo
anterior, en los casos notificados en mujeres el 26 %
(3986/15 519) son agredidas de manera física, el 2,9 %
(449/15 519) psicológica, el 15,4 % (2384/15 519) sufre de
privación o negligencia y el 56 % (8700/15 519) son maltratadas
sexualmente. Se evidencia que en niños, niñas y adolescentes
menores de 19 años prevalece la violencia sexual en un 46 %
(9809/21 474), seguido de la violencia física en un 27,4 %
(5892/21 474) (ver tabla 2).
Femenino
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila. Colombia
14000
N° DE CASOS
No transmisibles
Tabla 1. Distribución de los casos de violencia por sexo y grupo de edad,
Colombia, semana epidemiológica 41 de 2014
Naturaleza
12000
10000
2014
8000
2013
6000
4000
2000
0
VIOLENCIA FISICA
SEXUAL
PSICOLOGICA
TIPO DE VIOLENCIA
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila. Colombia
PRIVACIÓN
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 46
Brotes y situaciones de emergencias en salud Pública

Alertas internacional
Brotes y emergencias
ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL ÉBOLA
Enfermedad por el virus del Ébola, África occidental
(actualización OMS, 15 de octubre de 2014)
El número total casos de EVE en África Occidental con corte a 12
de octubre de 2014 es de 8997 con 4493 muertes. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció y clasificó a
países en donde se demuestra transmisión amplia e intensa del
virus, así como países con transmisión localizada.
Los países con distribución amplia e intensa son:
 Liberia ha notificado 4249 casos (950 confirmados, 1923
probables, 1376 sospechosos) y 2458 muertes notificadas
(no hay disponibilidad de datos por definición de caso).
 Sierra Leona ha notificado 3252 casos (2849 confirmados,
37 probables, 366 sospechosos) y 1183 muertes
notificadas (926 confirmadas, 157 probables, 100
sospechosas).
 Guinea ha notificado 1472 casos (1184 confirmados, 190
probables, 98 sospechosos) y 843 muertes notificadas (653
confirmadas, 190 probables y 0 sospechosas).
Los países con distribución localizada son:




Nigeria ha notificado 20 casos en total (19 confirmados y 1
caso probable) y 8 muertes (7 confirmadas, 1 probable).
Senegal ha reportado un caso confirmado y no ha
reportado muertes.
España ha reportado un caso confirmado, sin reporte de
muertes.
Estados Unidos de América ha reportado dos casos
confirmados.
La OMS en la última actualización del 15 de octubre de 2014
muestra el impacto de la enfermedad por virus del Ébola (EVE) en
los trabajadores de la salud:
 Liberia ha notificado 209 casos (78 confirmados, 96
probables y 35 sospechosos) y 96 muertes (64
confirmadas, 27 probables, 5 sospechosas).
 En Guinea se han notificado 76 casos (68 confirmados, 8
probables) y 40 muertes (32 confirmadas, 8 probables).
 Nigeria ha notificado 11 casos confirmados y 5 muertes
confirmadas.
 Sierra Leona notificó 129 casos (125 confirmados, 2
probables y 2 sospechosos) y 95 muertes (91 confirmadas,
2 probables y 2 sospechosas).
 España ha notificado un caso confirmado vivo y Estados
Unidos de América ha notificado dos casos confirmados
vivos.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/136508/1/roadmapsitrep15Oct201
4.pdf?ua=1
FIEBRE POR VIRUS DEL CHIKUNGUÑA
La OMS en su última actualización a semana epidemiológica 41,
con corte a 10 de octubre de 2014 se ha notificado en la Región
de las Américas 748 403 casos sospechosos, 1641 casos
confirmados por laboratorio y 141 muertes notificadas.
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=3
43&Itemid=40931
En Colombia según el boletín epidemiológico 24 con corte a 15 de
octubre de 2014, se ha notificado 12 449 casos confirmados por
clínica, 244 casos confirmados por laboratorio, 342 casos
sospechosos.
De igual manera se ha notificado 64 casos provenientes del
exterior, 21 casos han sido confirmados por laboratorio y 43 casos
sospechosos.
http://ins.gov.co/Noticias/Chikungunya/INS%20Boletin%20Diario%20No_
24%20CHIK.pdf
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 47
Brote de Enfermedad Transmitida por Alimentos

Alertas nacionales
Brotes y emergencias
Brote de Enfermedad Transmitida por Alimentos
Fecha de notificación: 10 de octubre de 2014
Fecha de aparición del brote: 10 de octubre de 2014
Lugar de ocurrencia: Centro Recreacional, Chachagüi, Nariño.
Número de casos enfermos/expuestos: 3/45 expuestos.
Número de casos hospitalizados/ambulatorios: 0 casos.
Muertes: 0 casos.
Posibles alimentos implicados: arroz con pollo.
Signos y síntomas: diarrea, dolor abdominal, vómito y fiebre.
Acciones realizadas: investigación de campo, visita de IVC, no
se logró recolección de muestras de posibles alimentos
implicados.
Estado: abierto.
Pendiente: informe final de investigación.
Brote de Enfermedad Transmitida por Alimentos
Fecha de notificación: 15 de octubre de 2014
Fecha de aparición del brote: 14 de octubre de 2014
Lugar de ocurrencia: oficinas de medio de comunicación,
Bogotá D. C
Número de casos enfermos/expuestos: 34/199 expuestos.
Número de casos hospitalizados/ambulatorios: 0 casos
hospitalizados.
Muertes: 0 casos.
Posibles alimentos implicados: sobrebarriga sudada, puré de
papa, ensalada china y ensalada de lechuga.
Signos y síntomas: cefalea, diarrea, dolor abdominal, mareo,
nauseas y vómito.
Acciones realizadas: investigación de campo, visita de IVC,
recolección de muestras de alimentos implicados.
Estado: abierto.
Pendiente: informe final de investigación y resultado de
laboratorio.
Fecha de notificación: 15 de octubre de 2014
Fecha de aparición del brote: 14 de octubre de 2014
Lugar de ocurrencia: Vereda Lomas de Suras, Nariño
Número de casos enfermos/expuestos: 6/60 expuestos.
Número de casos hospitalizados/ambulatorios: 6 casos
hospitalizados.
Vivos: 6 casos.
Posibles alimentos implicados: arroz con pollo, papas fritas,
jugo de guayaba y mora.
Signos y síntomas: vomito, deshidratación, nauseas,
escalofrío, diarrea, mareo, cefalea, dolor abdominal, fiebres,
mialgias.
Acciones realizadas: investigación de campo, visita de IVC,
recolección de muestras biológicas.
Estado: abierto.
Pendiente: informe final de investigación y resultado de
laboratorio.
No se ha presentado otros brotes con corte a de 16 de octubre
de 2014.
Semana epidemiológica número 41 de 2014 (05 oct. - 11 oct.) página 48
Brotes y emergencias
Una publicación del:
Instituto Nacional de Salud
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Dr. Fernando de la Hoz Restrepo
Director General
Mancel Enrique Martínez Duran
Director de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Oscar Pacheco García
Subdirector de Prevención Vigilancia y Control en Salud Pública
Hernán Quijada Bonilla
Subdirector de Análisis del Riesgo y Respuesta inmediata
Ana María Blandón Rodríguez – ablandon@ins.gov.co
Edición
Angélica María Olaya Murillo - angelica.olayam@gmail.com
Corrección de estilo
Giovanni Sanabria – ysanabria@ins.gov.co
Diagramación
Av. Calle 26 No 51 – 20, Bogotá D. C. – Colombia
PBX (571) 770 77 00
Publicación en línea: ISSN 2357-6189
www.ins.gov.co
2014