codificación clínica con cie10es - Aula Permanente de Ciencias de

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TÉCNICOS SUPERIORES EN DOCUMENTACIÓN SANITARIA
TÉCNICOS SUPERIORES EN DOCUMENTACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN SANITARIAS
CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE10ES Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN
SANITARIOS: “CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE10ES DE LA HIPERTENSIÓN Y
SUS MANIFESTACIONES SISTÉMICAS: DIAGNÓSTICOS Y PROCEDIMIENTOS”
Precio: Alumno 195€
Acompañante 130€
Clave: 756-TDS ------>Fecha: 22, 23, 24 y 25 de Abril de 2016
1.- Título del curso:
Curso Nacional de Codificación Clínica con CIE10ES y Sistemas de Información Sanitarios: “Codificación Clínica
con CIE10ES de la Hipertensión y sus Manifestaciones Sistémicas: Diagnósticos y Procedimientos”
2.- Profesionales a quien va dirigido:
- Profesionales del Sector de la Codificación Clínica con la Clasificación Internacional de
Enfermedades.
- Profesionales de la Documentación Clínica y Sistemas de Información Sanitarios en el Ámbito del Sistema Nacional
de Salud.
- Profesionales Clínico-Asistenciales del Sistema Nacional de Salud.
- Personal Sanitario del Ámbito Público y Privado.
- Personal Relacionado e Interesado en el Sector.
- Estudiantes de Profesiones y Titulaciones Sanitarias y No Sanitarias Relacionadas.
3.- Objetivos:
* Objetivo Principal:
- Formación de los Profesionales de Documentación Clínica y Sistemas de Información Sanitarios del Sistema
Nacional de Salud.
* Objetivos Adicionales:
- Conocer y Actualizar Conocimientos en CIE-10-ES.
- Continuar el Conocimiento Específico Temático de la Actividad de la Codificación Clínica con CIE-10-ES.
- Entender la Metodología de Uso de la CIE-10-ES.
- Aplicar la CIE-10-ES (Diagnósticos-CIE10MC y Procedimientos-CIE10PCS a la Información Clínica Práctica Real
con Informes de Alta Hospitalaria.
- Realizar Ejercicios Didácticos de Codificación Clínica de Hipertensión, Mediante Supuestos Prácticos.
- Aprender a Manejar las Herramientas Electrónicas para la Codificación con CIE-10-ES.
- Deliberar sobre Criterios en Cuestiones Discordantes.
- Conocer el Sector de la Codificación Clínica, Documentación Clínica y Sistemas de Información Sanitarios.
- Convocar un Foro de Interrelación Profesional y Transferencia de Conocimientos.
3.- Dirección científica:
* Doctora Dª. Olga García Martínez.
* D. Antonio Jesús Díaz Gallardo.
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TÉCNICOS SUPERIORES EN DOCUMENTACIÓN SANITARIA
TÉCNICOS SUPERIORES EN DOCUMENTACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN SANITARIAS
CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE10ES Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN
SANITARIOS: “CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE10ES DE LA HIPERTENSIÓN Y
SUS MANIFESTACIONES SISTÉMICAS: DIAGNÓSTICOS Y PROCEDIMIENTOS”
4.- Programa completo:
Mecánica del Curso:
- Descarga Previa de Ejercicios de la Página Web del Aula Permanente de Ciencias de la Salud
de la Facultad de Ciencias de la Salud y Resolución en el Curso.
- Clases Teóricas y Prácticas.
- Presentación de Ejercicios de Codificación en Diversos Formatos.
- Resolución de Ejercicios de Manera Individual y Grupal Participativa Dirigidos por el Profesorado para
la Aclaración de Dudas.
- Exposiciones Temáticas.
- Visualización y Actividades con Material Informático.
- Posibilidad de Presentación de Comunicaciones por Parte de los Alumnos.
Programa del Curso:
1. Ejercicios en la Página Web: (los alumnos llevarán los ejercicios desarrollados a la edición
presencial)
A. Ejercicios-Test de Codificación Clínica CIE-10-ES y Temas Relacionados.
B. Ejercicio de Aporte de Dudas por Parte de los Alumnos a las Sesiones Presenciales.
2. Desarrollo de las Sesiones Presenciales:
A. Nociones Generales y Específicas de Codificación Clínica con CIE-10-ES.
B. Nociones Generales y Específicas de Anatomía, Fisiología, Patología y Procedimientos Relacionados con la Hipertensión.
C. Ejercicios de Codificación Clínica con CIE-10-ES: (enunciados cortos / informes de alta / historia clínica)
D. Nociones Generales y Específicas de Codificación Clínica con CIE-10-ES de la Hipertensión.
3. Exposiciones Temáticas Relacionadas.
4. Sesión de Foro/Planteamiento de Dudas Aportadas por los Alumnos.
7. Sesión Clínica (Facultativo Especialista invitado).
8. Sesión Especializada (Médico Documentalista invitado).
9. Sesión de Comunicaciones por parte del alumnado.
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TÉCNICOS SUPERIORES EN DOCUMENTACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN SANITARIAS
CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE10ES Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN
SANITARIOS: “CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE10ES DE LA HIPERTENSIÓN Y
SUS MANIFESTACIONES SISTÉMICAS: DIAGNÓSTICOS Y PROCEDIMIENTOS”
5.- Talleres prácticos:
- Los alumnos realizarán clases prácticas de Codificación Clínica en grupos y tutelados por el profesorado.
- Las clases prácticas se organizarán en función de los temas de Codificación, constando de
dos sesiones, mínimo, por tema y formato de ejercicios.
- Resolución de las cuestiones propuestas en la página web del curso.
- Planteamiento y Debate de las dudas aportadas por los alumnos.
- Codificación de Ejercicios Cortos / Codificación de informes de alta hospitalaria.
- Análisis de Codificación de Ejercicios.
- Utilización de Equipos Informáticos para la Realización de los Ejercicios.
- Manejo de las Herramientas Informáticas ofrecidas por el Ministerio de Sanidad: e-CIE-Maps (MSSSI).
- Realización de Actividades para la Codificación Clínica CIE-10-ES.
6.- Profesorado que impartirá el curso:
* Profesora Doctora Dª. Olga García Martínez. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Granada.
* Dª. María del Carmen Osuna Cortés. Técnico Superior en Documentación Sanitaria. Técnico Superior
en Anatomía Patológica. Diplomada y Licenciada en Bibioteconomía y Documentación. Unidad de Codificación del Hospital Universitario “Virgen de las Nieves”, Compleho Hospitalario Universitario de Granada.
Granada. Servicio Andaluz de Salud.
* D. Emilio Jesús Castilla Domínguez. Técnico Superior en Documentación Sanitaria. Técnico Medio en
Prevención de Riesgos Laborales. Departamento de Documentación Clínica y Archivo. Complejo Hospitalario de Huelva. Huelva. Servicio Andaluz de Salud.
* D. Juan Emilio Urán García. Diplomado Universitario en Enfermería. TPS. Formador CIE-10-ES (MSSSI).
Unidad de Codificación del Hospital Universitario “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. Servicio Murciano de
Salud. Comunidad Autónoma de la Región de Murcia.
* D. Diego Victoria Victoria. D.U.E. Responsable CMBD y Sistemas de Información. Hospital Perpetuo
Socorro. Cartagena (Murcia).
* Facultativo Especialista invitado (por determinar).
* Médico de Admisión y Documentación Clínica invitado (por determinar).
* D. Antonio Jesús Díaz Gallardo.Técnico Superior en Documentación Sanitaria. Unidad de Información
Clínica. Servicio de Calidad y Documentación Clínica. Hospital Universitario “Reina Sofía”. Córdoba. Servicio Andaluz de Salud.
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TEST DE CONOCIMIENTOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD – UNIVERSIDAD DE GRANADA
AULA PERMANENTE DE MOJÁCAR
Curso Nacional de Codificación Clínica CIE-10-ES y Sistemas de Información Sanitarios
“Codificación Clínica con CIE-10-ES de la Hipertensión y sus Manifestaciones Sistémicas:
Diagnósticos y Procedimientos”
(22-25 de Abril de 2016)
Curso: 756-TDS
Ejercicios web DE CARÁCTER OBLIGATORIO
LOS ALUMNOS DEBERÁN REALIZAR LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES
1. PREPARACIÓN DE DUDAS/EJERCICIOS DE CODIFICACIÓN
A. Cada alumno deberá llevar a la sesión presencial, para su debate en el curso si
procede, uno de los dos siguientes ejercicios: (impreso, NO manuscrito)
i. Duda de codificación que no esté resuelta en la normativa y bibliografía
oficial publicada.
a. Se planteará de forma sencilla y en un párrafo no superior
a 15 líneas.
ii. Informe de alta hospitalaria o ejercicio de codificación con cuestiones
interesantes para debatir, en formato de una cara de folio como máximo.
B. Los informes, ejercicios y dudas se deberán entregar al personal auxiliar durante
el primer día de curso.
2. CUESTIONARIO-TEST SOBRE CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE-10-ES Y
SISTEMAS DE INFORMACIÓN SANITARIOS.
A. Se deberá llevar una copia de los ejercicios resueltos y se entregará al personal
auxiliar el primer día de curso.
Curso Nacional de Codificación Clínica CIE-10-ES y Sistemas de Información Sanitarios.
“Codificación Clínica con CIE-10-ES de la Hipertensión y sus Manifestaciones Sistémicas: Diagnósticos y Procedimientos”.
Cuestionario Web – Curso 756-TDS Mojácar-2016
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TEST DE CONOCIMIENTOS
CUESTIONARIO-TEST
1. ¿QUÉ CODIFICACIÓN CIE10ES NO SERÍA CORRECTA?
a. IAM + angina postinfarto (I21.3 + I23.7)
b. Diabetes con retinopatía diabética (E11.319 + H35.09)
c. EPOC reagudizada tipo enfisema (J43.9)
d. VIH estadío A3 (Z21)
e. Las respuestas “c” y “d” son correctas.
2. ¿CUÁL DE LAS AFIRMACIONES SIGUIENTES ES CORRECTA? (CIE10ES)
a. Si en el momento del ingreso ya está diagnosticada una insuficiencia respiratoria
aguda (IRA) junto a otra entidad patológica, la IRA siempre será diagnóstico
principal.
b. Si coexisten afecciones agudas y crónicas, siempre se codificará en primer lugar la
afección crónica. (en caso de codificación múltiple)
c. Un paciente VIH estadiado como B1, se codificará con el código “B20”.
d. Las respuestas “a” y “c” son correctas.
3. ¿CUÁL DE LAS AFIRMACIONES SIGUIENTES ES CORRECTA? (CIE10ES)
a. Para codificar un procedimiento siempre es obligatorio acudir en primer lugar al
índice alfabético.
b. El valor de la posición 5 de los códigos de procedimientos siempre se corresponde
con el tipo de abordaje (acceso) que se realiza.
c. Si el clínico documenta una enfermedad como diagnóstico “límite”, el código a
asignar, por defecto, será el de la enfermedad descrita.
d. Ninguna respuesta es correcta.
4. ¿CUÁNTOS DÍGITOS ALFANUMÉRICOS, COMO MÁXIMO, TIENEN LOS CÓDIGOS DE DIAGNÓSTICOS DE LA
CIE10ES?
a- 3.
b- 4.
c- 5.
d- 6.
e- 7.
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TEST DE CONOCIMIENTOS
5. ¿CUÁNTOS DÍGITOS ALFANUMÉRICOS, COMO MÍNIMO, TIENEN LOS CÓDIGOS DE PROCEDIMIENTOS DE LA CIE10ES?
a. 3.
b. 4.
c. 5.
d. 6.
e. 7.
6. CON RESPECTO A LAS CONVENCIONES DE LA CIE10ES, ¿CUÁL ES CORRECTA?
a- Convención/Instrucción de “Incluye” en la Lista Tabular de Enfermedades.
b- Término Principal en Negrita en el Índice Alfabético de Enfermedades.
c- Término Principal en Negrita en el Índice Alfabético de Procedimientos.
d- Todas las Respuestas son Correctas.
e- Ninguna Respuesta es Correcta.
7. LOS CÓDIGOS DE DIAGNÓSTICOS EN LA CIE10ES NO PUEDEN COMENZAR POR:
a- A.
b- D
c- P.
d- U.
e- V.
8. EN CIE10ES, ¿QUÉ ÓRGANO SE PUEDE VER AFECTADO POR HIPERTENSIÓN?
a. Corazón.
b. Ojo.
c. Vena Porta.
d. Riñón.
e. Todas las respuestas son correctas.
9. EN CIE10ES-PROCEDIMIENTOS, LA INCISIÓN EN UN ÓRGANO PARA ALIVIAR LA PRESIÓN MEDIANTE EXTRACCIÓN DE LÍQUIDO, SE DENOMINA…
a. División.
b. Drenaje.
c. Incisión.
d. Liberación.
e. Ninguna respuesta es correcta.
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TEST DE CONOCIMIENTOS
10. EN CIE10ES-DIAGNÓSTICOS, LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SE CLASIFICA SEGÚN SEA “BENIGNA”, “MALIGNA” Y “NO ESPECIFICADA”.
a. Verdadero.
b. Falso.
11. EN CIE10ES-DIAGNÓSTICOS, LOS CÓDIGOS DE CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA SE ASIGNAN
SIEMPRE QUE EN LA INFORMACIÓN CLÍNICA SE DESCRIBAN “INSUFICIENCIA CARDÍACA” E “HIPERTENSIÓN ARTERIAL”.
a. Verdadero.
b. Falso.
12. EN CIE10ES-PROCEDIMIENTOS, A LA VENTRICULOSTOMÍA POR INCISIÓN Y CON ANÁLISIS
DEL LCR, SE LE ASIGNA EL CÓDIGO…
a. 00160J3.
b. 009600X.
c. 00960ZX.
d. 00D10ZZ.
e. Ninguna respuesta es correcta.
13. EN LA AGRUPACIÓN DE PACIENTES POR GRD, NO INFLUYE…
a. Diagnóstico principal.
b. Diagnósticos secundarios.
c. Procedimientos.
d. Motivo de alta.
e. Ninguna respuesta es correcta.
14. EN CIE10ES-DIAGNÓSTICOS, CON RESPECTO AL “MARCADOR POA” (MARCADOR “PRESENTE AL INGRESO”) LOS CÓDIGOS DE DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NUNCA PUEDEN TENER ASIGNADO UN MARCADOR POA “N” (NO PRESENTE AL INGRESO).
c. Verdadero.
d. Falso.
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TEST DE CONOCIMIENTOS
15. ¿QUÉ FACTOR DE LOS SIGUIENTES INFLUYE EN UNA BUENA CODIFICACIÓN? (CIE10ES)
a. Utilizar una CIE10ES actualizada.
b. Formación continua de los profesionales de la codificación.
c. Codificar con historia clínica completa.
d. Todas las respuestas son correctas.
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