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Donar ór
r vidas
es salva
A Deputación e o Colexio de Médicos da Coruña pon en marcha un novo ciclo piloto de charlas, obradoiros e conferencias
impartidas por persoal facultativo especializado e destinadas
a formar á poboación en cuestións como os primeiros auxilios,
a atención a emerxencias no ámbito doméstico e a promoción
de hábitos de vida saudables. Maiores, dependentes, persoal
coidador e mozos son os destinatarios principais do programa.
Un equipo del programa ESFUERZA de la Fundación María
José Jove, visitó el Centro de Referencia Estatal de Atención a
Personas con Grave Discapacidad y Dependencia de San Andrés de Rabanedo (León) para disfrutar de una semana blanca y practicar esquí adaptado en la Estación de San Isidro. 6
usuarios, acompañados de 2 monitores, recibieron clases de
esquí, un deporte que ayuda a mejorar el equilibrio, la fuerza
de tren inferior y/o superior y la capacidad aeróbica, además
de mejorar la autoestima, motivación y el estados de ánimo.
Suplemento +DEPORTE:
Bule con Alcer (pág- 2 del suplemento)
mar-abr|16
periódico mensual gratuito
Nº 36 | año 3
Las enfermedades cardiovasculares
representan un alto riesgo para la
salud por afectar al corazón y al sistema circulatorio. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
son la primera causa de muerte a
nivel mundial. En España, llegamos
a un 30% de defunciones provocadas
por dolencias cardiovasculares.
Sin embargo, las enfermedades
cardiovasculares no suponen un
problema irresoluble. Todo lo contrario. El 80% de las muertes por
estas dolencias cardiacas podría ser
evitado adoptando un modelo de
vida saludable.
En el grupo de las enfermedades
cardiovasculares se encuentran los
procesos que afectan al corazón y
arterias (angina de pecho, infarto
agudo de miocardio, insuficiencia
cardiaca, enfermedades valvulares,
del miocardio, etc…) y las enfermedades cerebrovasculares (por
causa isquémica o hemorrágica),
fundamentalmente ligadas al mal
control de la hipertensión arterial.
En general la causa común de las
enfermedades isquémicas cardiacas, es la obstrucción arteromatosa
que impide que la sangre circule de
forma correcta por los vasos sanguíneos, por acumulación de grasa en la
pared de las arterias.
La cardiopatía isquémica puede
manifestarse como una muerte
súbita, como un infarto agudo de
miocardio, como angina de pecho o
como isquemia silente. Cada año se
producen en España más de 20.000
infartos de miocardio. La presencia
Los factores de riesgo
más peligrosos para
padecer enfermedades
cardiovasculares son
aquellos sobre los que
podemos actuar
de angina de pecho (dolor opresivo
en el centro del pecho, irradiado a
brazo o muñeca izquierda, al realizar
ejercicio o incluso en reposo), es un
síntoma que debe alertar sobre el desarrollo de un problema cardiovascular y la obstrucción de los vasos
sanguíneos.
En el caso de la enfermedad cerebrovascular, cuando sucede el proceso
más grave, el “ictus”, se experimenta
una súbita pérdida de fuerza muscular en un brazo o un lado de cuerpo
(brazo y pierna izquierda, o brazo y
perna derecha), así como dificultad
para hablar o comprender, desviación de la comisura bucal hacia
un lado, dificultad para caminar y
coordinar los movimientos, incluso
puede venir acompañada de pérdidas
de conciencia.
Existen factores de riesgo intrínsecos al propio individuo. Es el caso
de la herencia genética, sobre los
que poco se puede hacer. Pero otros,
como la diabetes, enfermedad por
la cual la glucosa se acumula en la
sangre dañando los vasos sanguíneos, requieren un estricto control y
tratamiento.
Los factores de riesgo más peligrosos son precisamente aquellos sobre
los que podemos actuar. Aquellos
que dependen de los hábitos de vida
y las decisiones con respecto a la
salud propia: vida sedentaria, alimentación poco saludable, el tabaco
y el consumo de drogas son algunos
de ellos.
(Fuente: Hospital Vithas Nuestra
Señora de Fátima)
sociedad
marzo-abril16 saludymedicinahoy
Documento de
instrucciones previas (I)
Mª Irene Bonet | Abogado
Edita
Directora
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La Ley gallega reguladora del consentimiento informado y de la historia
clínica del paciente regula el documento de instrucciones previas que a
continuación analizaremos con el fin
de “garantizar el efectivo ejercicio
de los derechos reconocidos en la
legislación sanitaria”.
Uno de estos derechos relacionado con la autonomía individual es
que “se tenga en consideración la
voluntad del paciente manifestada
previamente en el documento de
instrucciones previas, para cuando
llegue a estar en una situación en la
que, por las circunstancias que sean,
no pueda expresarla personalmente”
En esta primera parte veremos en que
consiste el documento de instrucciones previas,la planificación del
mismo, quién puede otorgarlo y cuál
debe ser su contenido.
¿Qué es el documento de instrucciones previas?
Es el documento mediante el cual una
persona mayor de edad, capaz y libre,
manifiesta anticipadamente su voluntad sobre los cuidados y tratamientos
que podría precisar en el futuro y el
destino final de su cuerpo, con el fin
de que esta voluntad sea respetada
en el caso de que no tenga capacidad
para manifestarla.
Este documento supone un paso más
en el reconocimiento del derecho de
autonomía de los pacientes, permitiéndoles decidir sobre los cuidados y
el tratamiento de la salud que desean
recibir ante situaciones futuras.
Pero esto no significa que todo aquello que se recoja en el documento se
vaya tener en cuenta, ya que pueden
darse situaciones que impidan su aplicación como son las siguientes:
• Cuando su aplicación sea contraria a
la legislación vigente.
• Aquellas actuaciones u omisiones que
van contra lo que marca la lex artis.
• Cuando la situación clínica no se
corresponda con las previstas en el
documento.
Un documento de instrucciones
previas formalmente otorgado tiene
la misma validez legal esté o no registrado. El hecho de registrarlo aporta
la ventaja de una mayor difusión, de
modo que su voluntad pueda ser conocida independientemente del centro
que le preste la asistencia sanitaria,
siempre que éste se encuentre en
territorio nacional.
Planificación anticipada de las instrucciones previas
Es recomendable no esperar a llegar
a una situación crítica con respecto a una enfermedad para empezar
a hablar con sus allegados y con
los profesionales sanitarios de los
aspectos relacionados con el final de
la vida y/o de la pérdida de capacidad
de decisión.
Es necesario entender que el documento de instrucciones previas es
el resultado de un proceso previo
de planificación y deliberación tras
obtener una información adecuada,
reflexionar sobre la misma y comunicar sus preferencias y valores
personales a sus seres queridos, a los
profesionales sanitarios y, en su caso,
al representante.
En este sentido se recomienda compartir, con quien considere más próximo, lo que entiende por llevar una
calidad de vida razonable y digna,
sus objetivos, sus creencias morales y
espirituales, sus preocupaciones, las
razones por las que puede rechazar o
aceptar un determinado tratamiento.
Esto permitirá, en un futuro, ayudar
a interpretar su voluntad y servirá de
orientación a la hora de la toma de
decisiones.
¿Quién puede otorgar el documento de instrucciones previas?
Cualquier persona mayor de edad que
esté capacitada y actúe libremente.
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¿Cuál debe ser el contenido del documento de instrucciones previas?
El documento deberá tener en todo o
en parte el siguiente contenido:
• Instrucciones y opciones acerca de
los cuidados y el tratamiento de la
salud
En este apartado se pueden recoger
aquellos tratamientos y/o cuidados
que desea o no recibir en relación a
situaciones clínicas específicas, como
pueden ser enfermedades neuro-degenerativas avanzadas, insuficiencia de
órganos avanzada, cáncer diseminado
y otras.
• Instrucciones sobre el destino final
del cuerpo:
• Donación: Es posible que usted se
declare donante y que incluso tenga
la tarjeta de donante, pero si quiere
tener una mayor seguridad de que se
tenga en cuenta su voluntad y de que
se cumplan sus deseos, puede ponerlo
de manifiesto en el documento de
instrucciones previas. Los órganos
que se pueden donar son: los riñones,
el hígado, el páncreas, el corazón, los
pulmones y el intestino. Los tejidos
que se pueden donar son: las córneas,
la piel, el hueso, los cartílagos y tendones, los vasos sanguíneos (arterias
y venas) y las válvulas cardíacas.
Otros destinos: La medicina requiere
una constante investigación tanto para
poder conocer el comportamiento
de ciertas enfermedades, como para
poder dar una completa formación a
los futuros profesionales sanitarios.
Por ello, también existe la opción de
poder donar el cuerpo a la ciencia.
Esta opción es complementaria y
compatible con la de donar los órganos y tejidos para transplante.
En el documento también se podrán
incluir criterios y valores personales:
Es conveniente que se reflejen en
el documento los criterios y valores
personales respecto de lo se considera
una vida de calidad desde el punto
de vista de la salud, qué se entiende
por una muerte digna, la importancia que da a la independencia física
y/o psíquica, las creencias morales
y espirituales así como otros temas
relacionados. El conocimiento de
estos aspectos facilitará la toma de
decisiones médicas.
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sueño
saludymedicinahoy marzo-abril16
¿Es buena la postura
en la que duermes?
Esther Mas | Fisioterapeuta
Existen multitud de estudios acerca de las
posiciones más adecuadas para dormir
con el objetivo de evaluar cuáles son
correctas o incorrectas y la mayoría de
ellos acaban concluyendo que no existen
posturas correctas o incorrectas. Más
bien, dependen de la idiosincrasia de cada
persona.
Cada individuo ha de adoptar la posición
en la que el descanso sea más reparador y
que no tiene por qué coincidir con la que
le funciona a otro. Es necesario cuidar
el colchón y la almohada, tenemos que
girar el colchón regularmente y cambiarlo
cuando comprobemos que pierde consistencia. Tanto la funda como la almohada
deben estar limpias, así evitaremos la
proliferación de ácaros en ellas.
Puede producir dolor y entumecimiento cervical, dorsal y lumbar debido al
aumento de las fuerzas de compresión en
la columna vertebral, además de originar
dolores y reflujos durante
Se considera una postura óptima pero desaconsejable en el caso de sufrir algún problema lumbar, muchas veces se recomienda colocar una almohada bajo las rodillas
para modificar la hiperlordosis lumbar.
En esta postura la columna vertebral no
recibe ningún tipo de presión. Generalmente al adoptar esta posición los dolores
lumbares disminuyen. Por otro lado, si
tenemos alguna patología en el hombro
o en la cadera, ésta puede empeorar. Las
mujeres embarazadas deben reposar sobre
el lado izquierdo para evitar problemas de
circulación que puedan afectar al feto.
Fuente: Saluspot
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actualidad
marzo-abril16 saludymedicinahoy
actualidad
saludymedicinahoy marzo-abril16
La aecc de Galicia celebra
en Santiago el acto central
del Día Mundial contra el
Cáncer de Colon
El 90% de los casos
son diagnosticados
a personas mayores
de 50 años y el 70%75% se registran en
personas sin ningún
riesgo médico
El jefe del Servicio de Oncología del
CHUS animó a la población a “tomar
las riendas de su salud, informarse
y no esperar que las autoridades y
asociaciones lo hagan por ellos”, y
reclamó la ampliación del programa
de cribado de tumores colorrectales
a todas las áreas sanitarias, “porque
ya existen evidencias suficientes de
sus beneficios”. Finalmente, insistió
en la necesidad de poner en marcha
un registro oncológico, “pues sin él
no tenemos forma de saber realmente
cuantos casos de cáncer existen en Galicia, ni cuales son los índices reales
de supervivencia”.
En él participaron la presidenta provincial de A Coruña, la jefa del servicio de
Programas Poblacionales de Cribado de la Xunta y los doctores Rosendo Bugarín,
Rafael López y Jesús Paredes
Causa 15.000
muertes al año
y es el tumor
maligno de mayor
incidencia en
España
En la f​ oto, de izquierda a derecha, Rafael López, jefe del Servicio de Oncología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago; Raquel Zubizarreta,
jefa del servicio de Programas Poblacionales de Cribado de la Xunta; Rosendo Bugarín, médico de familia y vocal de la Junta Directiva del Colegio Oficial
de Médicos de la Provincia de A Coruña; Jesús Paredes, profesor titular de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad compostelana y jefe de
sección de Cirugía Colorrectal del CHUS, y Antonio Guerrero, vicepresidente de la junta local de Santiago de la aec​c (Fotos Aguamarina, comunicación)​
colonoscopia es de unos 180€, aproximadamente. (Y 3) El coste de llevar el
cribado a toda la población, de entre
50 y 69 años, sería, aproximadamente, de unos 65 millones de euros, lo
que supone tan solo un 6% del total
gastado actualmente en su tratamiento:
1.000 millones de euros anuales”.
Aguamarina, comunicación
Santiago de Compostela
La Asociación Española contra el Cáncer en Galicia ha celebrado el día 31
de marzo, en Santiago de Compostela,
su acto central conmemorativo del Día
Mundial contra el Cáncer de Colon.
Ha sido en la sede de la delegación
compostelana del Colegio Oficial de
Médicos de la Provincia de A Coruña.
El acto estuvo presidido por la presidenta provincial de la aecc coruñesa,
María Elena Viturro, que presidió una
mesa redonda en la que participaron
la jefa del servicio de Programas
Poblacionales de Cribado de la Xunta,
Raquel Zubizarreta, y cuatro prestigiosos facultativos: Rosendo Bugarín, médico de familia y vocal de la
Junta Directiva del Colegio Oficial de
Médicos de la Provincia de A Coruña;
Rafael López, jefe del Servicio de
Oncología del Complejo Hospitalario
Universitario de Santiago; y Jesús
Paredes, profesor titular de Cirugía de
la Facultad de Medicina de la Universidad compostelana y jefe de sección
de Cirugía Colorrectal del CHUS.
También intervino el vicepresidente de
la junta local de Santiago de la aecc,
Antonio Guerrero.
Según María Elena Viturro, el cáncer
de colon es “el tumor maligno de
mayor incidencia en España”, y
Mesa redonda organizada en Santiago de Compostela por la Asociación Española contra el Cáncer, con motivo de la celebración del Día Mundial contra el Cáncer de Colon
ofreció unos datos que calificó de
“escalofriantes”: “En nuestro país –
dijo- se detectan, anualmente, 20.000
casos nuevos en hombres y 14.000 en
mujeres. En total, 34.000. Su incidencia es del 10-15% del total de tumores
malignos. En España fallecen por esta
causa casi 15.000 personas al año. Y
la supervivencia a los 5 años de su
detección es del 49,5% para el cáncer
de colon y del 43% para el de recto”.
Según el Comité Científico de la aecc
“el 90% de los casos son diagnosticados a personas mayores de 50
años y el 70%-75% se registran en
personas sin ningún riesgo médico.
Por lo tanto, se considera población
de riesgo medio a las personas de más
de 50 años sin antecedentes familiares
ni enfermedades predisponentes. Y de
alto riesgo a las personas con historia
familiar de cáncer colorrectal o con
enfermedad inflamatoria intestinal”.
Ante estos datos -señaló la presidenta
provincial de la aecc de A Coruña- “la
prevención es la clave para combatir
este tipo de tumores. La evidencia científica ha demostrado sobradamente que
la detección precoz, mediante pruebas
de sangre oculta en heces, disminuye
la mortalidad entre un 30% y un 35%.
O lo que es lo mismo, equivale a salvar
3.600 vidas anuales en toda España”.
Y añadió: “Es, pues, responsabilidad de todos, con la Administración
Sanitaria a la cabeza, proteger a los
ciudadanos y disminuir el riesgo de
desarrollar un cáncer como el de colon
que, en un 90%, se podría evitar si se
detectase en estados pretumorales. De
ahí la importancia de contar con un
programa de cribado que, en nuestro
país, han implantado distintas comunidades autónomas, entre ellas Galicia”.
El objetivo del cribado -por el que
apuesta decididamente la aecc- es la
detección y extirpación de pólipos precancerosos para prevenir su desarrollo.
Todos los hombres y mujeres de entre
50 y 69 años deberían estar cubiertos
por estos programas, por considerarse
población de riesgo. En Galicia hay
715.686 personas dentro de este rango
de edad.
El cribado, señaló María Elena Viturro, “no solo es rentable en términos
de salud y de vida sino, también en
clave económica”. Para justificar
tal afirmación facilitó los siguientes
datos: “(1) El coste medio del tratamiento de un cáncer colorrectal en
España supera los 27.000 euros, que
aumenta mucho más si contabilizamos
las nuevas terapias biológicas y los
tratamientos neoadyuvantes y quirúrgicos para la enfermedad metastásica.
(2) El coste del test de sangre oculta
en heces es de 2€ y el coste de una
P5
Intervino a continuación el doctor
Rosendo Bugarín, que destacó que
existen hábitos de vida sencillos de
mantener y que tienen una eficacia
probada en la prevención del cáncer
colorrectal: “No fumar, moderar el
consumo de alcohol y carnes rojas,
llevar una dieta saludable y realizar
ejercicio con regularidad”. En cuanto
a la detección, animó a los ciudadanos
a acudir al médico si tienen más de 50
años y detectan uno o mas de los si-
guientes síntomas: “Sangre en las heces, cambios constantes y repentinos
en el proceso intestinal, como pasar de
un estreñimiento a una diarrea de forma brusca, y sensación de cansancio y
falta de hierro”.
Por su parte, Raquel Zubizarreta recordó que Galicia cuenta ya con un programa piloto para el cribado de cáncer
colorrectal, que funciona en Ferrol y
Ourense y que “en dos o tres semanas
se extenderá a Pontevedra. Tras el
verano, se implantará también en una
cuarta área sanitaria, aún por decidir”.
La jefa del servicio de Programas
Poblacionales de Cribado de la Xunta
señaló que los resultados de esta
iniciativa están siendo satisfactorios:
“Siete de cada diez tumores detectados
se encontraban en fases tempranas,
lo que facilita su curación. Durante
el año pasado hemos detectado 1.800
casos de riesgo, de los que 106 resultaron tener un tumor maligno. Entre los
restantes, 1.100 pacientes están en fase
de vigilancia, por habérseles detectado
y extirpado lesiones precancerosas”.
Rafael López recordó que “en poco
tiempo hemos mejorado mucho el
tratamiento del cáncer de colon. El
peor pronóstico de hoy triplica al de
hace unos años, porque estamos en
un momento dulce para la investigación que, sin duda, nos traerá nuevas
alegrías en el futuro”. Sin embargo,
advirtió de que “muchas iniciativas
no están saliendo adelante por falta
de financiación, algo que no debería
ocurrir en un país como España, que
tiene el 13º PIB más alto del mundo”.
Cerró el acto el doctor Javier Paredes,
quien también se sumó a la petición
de que se lleve a cabo un registro adecuado de los datos, y que se comparta
de manera pública pues “los ciudadanos tienen derecho a saber”. El jefe
de sección de Cirugía Colorrectal del
CHUS afirmó que “aunque el tratamiento de los tumores colorrectales
es multidisciplinar, las intervenciones
quirúrgicas son la única forma de
obtener una verdadera curación. Por
eso mismo deberían cuidarse mucho y
ser de gran calidad. Pero sin datos de
resultados con los que comparar, los
cirujanos no pueden medir realmente
hasta que punto lo están haciendo bien”. También advirtió de que
programas como el cribado o la vía
rápida de atención que se han puesto
en marcha en Santiago “no pueden
venderse de forma publicitaria y luego
olvidarse. Si queremos que realmente
sean eficaces, necesitamos recursos
materiales y humanos para mantener
estas actuaciones”.
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actualidad
marzo-abril16 saludymedicinahoy
Redacción | A Coruña
La palabra que más se necesita cuando hablamos
de cáncer de mama es Esperanza. Así se puede leer
entre líneas en todas las manifestaciones que nos llegan desde la Asociación de Lucha contra el cáncer.
El cáncer de mama es un tumor que le cuesta la
vida cada año a 6.000 mujeres en España, una
cada hora y media. Es la principal causa de fallecimientos por cáncer entre la población femenina.
En Galicia, se detectan tres casos diarios, casi
mil al año. Esta incidencia se merece que todos
los días le pongamos la palabra Esperanza a esta
enfermedad.
Contra el cáncer
de mama, cuélgate
la esperanza
Prevenir
Según reza en la web de la Asociación española
contra el cáncer “La prevención es el conjunto de
acciones que se pueden realizar con el fin de disminuir la incidencia y/o mortalidad por cáncer”.
Sus objetivos son: disminuir la incidencia: entre
un 75 y 80% de los cánceres se pueden atribuir
a factores externos, que se pueden modificar;
disminuir la mortalidad: la detección en etapas
trempranas para aplicar tratamientos sencillos y
eficaces es fundamental.
Es importante distinguir entre una prevención
primaria, es decir, el conjunto de acciones encaminadas a modificar hábitos poco saludables y la
secundaria, acciones dirigidas a detectar precozmente determinados tumores malignos.
En cuanto a la prevención primaria es imprescindible tener información contínua que nos tenga al
tanto de los riesgos de determinadas conductas y
de los comportamientos correctos para evitarlos.
La Educación para la Salud es el primer paso para
la prevención.
Diagnóstica precoz
El cáncer de mama es una de las pocas enfermedades cancerosas que se pueden diagnosticar
precozmente; es decir, antes de que se note algún
síntoma. El diagnóstico precoz es necesario porque las posibilidades de curación de los cánceres
de mama que se detectan en su etapa inicial (in
situ) son prácticamente del 100%.
La técnica utilizada y mundialmente aceptada
como prueba de diagnóstico precoz es la mamografía, que consiste en una radiografía de las
mamas capaz de detectar lesiones en estadios muy
incipientes de la enfermedad; permite detectar
lesiones en la mama hasta dos años antes de que
sean palpables y cuando aún no han invadido en
profundidad ni se han diseminado a los ganglios ni
a otros órganos. Otro método complementario a la
mamografía es la exploración física. Y lo más importante es saber que es posible detectar el cáncer
de mama de forma precoz.
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salud auditiva
saludymedicinahoy marzo-abril16
P7
Más de 2.500.000 personas mayores de
65 años padecen presbiacusia en España
Redacción | A Coruña
Sólo en España se calcula que más
de 2.500.000 personas mayores de 65
años padecen presbiacusia, es decir,
tiene pérdida auditiva como consecuencia de la edad. Una cifra que
podría ir en aumento en los próximos
años como consecuencia de una mayor
esperanza de vida y del aumento del
envejecimiento de la población.
La pérdida auditiva puede afectar a
personas de cualquier edad, si bien es
cierto que las personas mayores son
las más afectadas por la presbiacusia,
la pérdida auditiva gradual producida
por el envejecimiento. Se calcula que
alrededor de un 30% de la población mayor de 50 años puede tener
algún problema de audición. Según
un estudio de GAES un 43% de la
población considera que su audición
ha empeorado con la edad. Entre los
mayores de 50 años, la cifra aumenta
a un 58%.
Con el paso del tiempo, la función que
desarrollan todos los órganos y sistemas de nuestro organismo disminuyen
y pierden eficacia: se pierde visión,
la piel pierde propiedades, la capacidad muscular deja de desarrollarse.
Del mismo modo, el aparato auditivo
sufre unos cambios degenerativos que
se manifiestan mediante la llamada
presbiacusia.
Según datos que se recogen en el
primer “Libro blanco sobre la Presbiacusia” en España, la pérdida de
audición en mayores de 55 años es ya
la tercera enfermedad crónica después
de la hipertensión y la artrosis. La
presbiacusia es la pérdida auditiva
más frecuente y sus primeros síntomas
empiezan a aparecer a partir de los 55
años.
Los antecedentes genéticos pueden
ser una clave en la aparición de la
presbiacusia, aunque también existen
factores de riesgo que nos pueden
predisponer a padecerla. El primero
de ellos haber trabajado en ambientes ruidosos, hecho que aumenta la
probabilidad de padecerla un 70%. Se
trata de una patología más frecuente
en hombres y en personas fumadoras
o con bajos niveles de educación, y
afecta en mayor medida a quienes padecen enfermedades cardiovasculares,
como hipertensión, o en enfermos de
diabetes mellitus tipo II.
La aparición de la presbiacusia
conlleva serias consecuencias en la
calidad de vida de estas personas.
De hecho, los expertos apuntan a la
existencia de indicios que reflejan la
relación entre este trastorno auditivo
y “la aceleración de enfermedades
neurodegenerativas, como consecuencia del aislamiento y del deterioro
cognitivo que genera la presbiacusia,
si no se adoptan medidas para frenar
su evolución.
Primeros síntomas y prevención
Algunas de los síntomas que nos pueden alertar de que estamos perdiendo
audición son la necesidad de subir el
volumen de la televisión a menudo,
pedir frecuentemente que nos repitan
las palabras o tener dificultad para
seguir una conversación. Cuando estos
problemas empiezan a dificultar nuestra vida cotidiana y nuestra relación
con los demás, deben tomarse medidas
para paliar la pérdida auditiva antes de
que vaya en aumento.
Ante los primeros signos de un
problema de audición, es importante
acudir cuanto antes a un especialista,
ya que de esta forma se podrá poner
solución a la pérdida auditiva y evitar
que vaya en aumento. Además, es
preciso recordar que, en muchos
casos, la pérdida de audición asociada
a la edad puede ser hereditaria, por
lo que acudir a revisiones periódicas
puede prevenir la aparición de este
trastorno o que se agudice si ya se ha
manifestado.
GAES, experiencia y liderazgo
GAES se dedica a proporcionar soluciones auditivas a las personas con
problemas de audición, desde que fue
fundada en 1949. Sus centros auditivos disponen de la tecnología más
avanzada y técnicos especialistas para
detectar un posible déficit auditivo y
adaptar la ayuda auditiva más apropiada y de forma personalizada en cada
caso. Actualmente, GAES dispone de
una red de unos 600 centros auditivos, de los cuales más de 500 están
en España y el resto distribuidos en
Portugal, Chile, Argentina, Turquía,
Ecuador y Panamá.
P8
dolor
marzo-abril16 saludymedicinahoy
Dolor neuropático (Parte II)
béticos muestran como alrededor de
un 20% del total desarrollan polineuropatía dolorosa asociada a parestesias
y disfunción autonómica. Otras anotaciones sobre la clínica en el paciente
diabético sugieren el desarrollo a largo
plazo de cualquier tipo de dolor desde
un punto de vista etiológico frente a
un 15% de la población general.
La media de edad para el diagnóstico
de PND fue a los 49, 6 años mientras
que el cuadro álgico estuvo en los 54,4
años de media.
B) Definición y clasificación:
La neuropatía diabética puede lesionar
cualquier parte del sistema nervioso,
aunque raramente el encéfalo, clasificándose según la afectación neurológica y donde descata la polineuropatía
diabética como la más frecuente
(tabla 1)
Las características que definen la
polineuropatía diabética (NPD) han
sido perfectamente establecidas pos la
IASP (tabla 2)
Dr. Enrique Freire | A Coruña
Neuropatía diabética:
INTRODUCCION:
A) Incidencia:
Una de las complicaciones tardías
que mayor incidencia presenta en el
paciente con diabetes es la conocida
como Polineuropatía Diabética (NPD),
cuya frecuencia se incrementa con
la edad y duración de la diabetes,
siendo además la polineuropatía más
prevalente en el mundo occidental.
Alrededor del 50% de los sujetos con
diabetes tipo 2 desarrollarán una PND
pasados 25 años de enfermedad, aunque podrían se suficientes alrededor
de 10 años para constituirse el cuadro
clínico. A pesar de ello, sólo entre un
11-13% de los pacientes lo manifestará con dolor en el caso de los insulinodependientes.
Algunos estudios sobre pacientes dia-
PRESENTACION CLINICA
A) Manifestación clínica:
La NPD es la forma más frecuente y
cursa con una neuropatía eminentemente de características sensitivas y
dolorosas, bilateral y más acusada en
las áreas distales de las extremidades,
sobre todo inferiores (1º y 2º dedos)
(Figura 2). Sin embargo, puede haber
una lesión a nivel sensorial, motor o
ambos simultáneamente. La característica común es su inicio con parestesias, acorchamiento y hormigueo,
pasando posteriormente a hiperestesia
intensa y dolor en ambas extremidades
inferiores, junto a la posibilidad de
aparecer calambres.
El dolor es descrito como espontáneo, profundo y quemante o urente, aumentando por la noche y se
acompaña a menudo de disestesias
y alodinia al roce que le impiden el
sueño al paciente. En los casos más
avanzados y severos pueden aparecer
úlceras plantares en los pies y afectación de las extremidades superiores.
Teléfonos contra el dolor
Edificio Coruña Sport Center
Matogrande, A Coruña. T 881 888 873
Edificio Multiusos Esvida
Matogrande, A Coruña. T 881 175 030
El componente motor, (más frecuente
en las Mononeuropatías) lo acusan los
enfermos como “piernas cansadas”,
inestabilidad y pérdida progresiva
de fuerza. El factor de denervación
simpática igualmente empeora la
neuropatía.
B) Exploración
Aparece una clara disminución de los
reflejos osteotendinosos, trastornos de
sensibilidad superficial y profunda y
reducción de la percepción vibratoria.
A veces puede hallarse la hiperalgesia
mecánica y una evidente alodinia. En
cerca de un 55% de los pacientes pueden encontrarse signos de disfunción
autonómica.
Existe una variedad de polineuropatía con presentación brusca y dolor
intenso en las piernas y pies, sin que
se hallen graves signos de alteraciones
neurológicas. Suele acompañarse de
pérdida marcada de peso y mal control
de la glucemia.
DIAGNOSTICO
Se basa en cuatro pilares principales:
Síntomas clínicos descritos por el paciente. Siempre bilaterales y simétricos, evaluando su intensidad mediante
una escala EVA y cuestionarios
específicos para el dolor de características neuropáticas que informan de la
calidad del mismo (DN4).
Signos de dolor evocados. Aquí es
importante una buena historia clínica
y exploración mediante estímulos
mecánicos o térmicos (hiperalgesia,
alodinia,…) mediante test como el de
LANSS u otros similares.
Exploración neurológica complementaria, evaluando signos positivos y
negativos somato-sensoriales, motores
y vegetativos. La reducción de la sensibilidad, vibración, lo reflejos superficiales y profundos y la bóveda plantar,
así como una posible afectación motora existente. La evaluación mediante
pruebas que valoren la integridad del
sistema simpático y parasimpático,
pueden ser de reconocida utilidad para
evaluar los trastornos cardiovasculares, genitourinarios o sudoromotores.
Los estudios electrodiagnósticos (electromiografías-EMG- y de conducción
nerviosa, refrendarán los diagnósticos
etiquetando am los cuadros como mononeuropatía o polineuropatía, según
los resultados alcanzados y siempre
habrá que hacer un despistaje del dolor
por enfermedad vascular periférica
(Doppler si es necesario). El PET en
los pies puede ayudar a evaluar los
cambios neuroquímicos y la denervación simpática. En casos extremos,
la biopsia del nervio sural confirmará
los cuadros dudosos. El apoyo con
pruebas de laboratorio, comprobará la
situación metabólica de la glucemia
de los pacientes en sangre y en orina,
curva de glucemia y Hemoglobina
(Hg) glicosilada, que situarán a la
enfermedad diabética y los posibles
factores correctores.
Tabla 1.- Clasificación de las neuropatías diabéticas (Fig. 1)
Polineuropatías
Polineuropatía disatal, simétrica y sensitivomotora
Polilneuropatía con lesión autonómica
Neuropatía asimétrica
(mononeuropatía
simple o múltiple)
Lesiones de nervios craneales
Lesiones de nervios periféricos
Amiotrofia diabética
Tabla 2.- Descripción de la polineuropatía diabética según la IASP
(Internac. Ass. Study of PAin)
- En tratamiento con insulina diaria y/o hipoglucemientes orales
- Presencia de dolor crónico (mayor de 3 meses) localizado en los pies y manos
- Evidencia de un examen físico de una neuropatía distal asimétrica: disminución
o pérdida bilateral de los reflejos tendinosos profundos y disminución de la
sensibilidad para el tacto, pinchazos, frío o vibración en los pies y manos
981 113 030 - 981 175 030
Doctor Enrique Freire
U.D.I.P. & DOLOR CRÓNICO
sea cual sea tu dolor, podemos evitar tu sufrimiento
publireportaje
saludymedicinahoy marzo-abril16
P9
Félix Ramiro: más de dos décadas
vistiendo los momentos más
importantes de la vida de un hombre
A Coruña
cia, la firma Félix Ramiro presenta
más de treinta modelos de ceremonia
diseñados para convertir al hombre en
protagonista de su gran día. Elegante
y seductor, marcando estilo y personalidad.
La estrella de la colección, sin duda,
son los chaqués en lanas puras y trajes
que combinan acetatos, seda, rayones
con tejidos de la más alta calidad.
Para estos trajes novioceremonia 2016
Félix Ramiro.
Félix Ramiro Diseño Hombre inauguró el pasado día 25 de febrero su
primera tienda en Galicia, una nueva
tienda franquiciada en pleno corazón
de A Coruña. Con esta apertura, ya
suman doce los establecimientos que
exponen las prendas de esta enseña, de
los cuales cuatro son tiendas propias,
cinco franquicias y otros tres córnerfranquicia distribuidos entre España y
Rumania.
Colecciones de complementos con
acabados impecables
La apuesta son los chalecos cruzados
o semicruzados que rompen con la
sobriedad del gris o el negro gracias a
un gran abanico de colores o, incluso,
estampados en cuadros de inspiración
british, además zapatos, cinturones y
un sinfin de detalles con fabricación
como no podría ser de otra manera
100% made in spain.
Dirigida por Ángel López, empresario
local de extensa trayectoria, la nueva
tienda está ubicada en la emblemática
calle Real de A Coruña. Sus más de
200m2 distribuidos en dos plantas
exponen ya todas las colecciones de la
firma: casual, ejecutivo y, por supuesto, un zona dedicada en exclusiva a
ceremonia y otra a sastrería a medida.
Además, cuenta con una espectacular
cafetería propia y un hórreo de piedra
de granito donde se guardan los mejores tejidos, de las mejores calidades
del mundo.
Además de multitud de invitados
locales, el diseñador Félix Ramiro y
el director de expansión de la firma
Miguel Ángel Ramiro, estuvieron
acompañados por algunos de sus amigos incondicionales, como el famoso
coreógrafo Javier Castillo ‘Poty’,
quien arrasó con su carisma; el cómico
Javier Veiga (presentador Club Comedia); y dos de los modelos de la marca,
Darek y Cristian Alexander.
Félix Ramiro, firma especializada en
diseño masculino, lleva más de dos
décadas vistiendo los momentos más
importantes de la vida de un hom-
bre. Vanguardia, diseño y tendencia
se conjugan en una marca que sigue
respetando los valores de la tradición
y el saber hacer artesanal.
Tradición, constancia y saber hacer
es lo que ha llevado a la marca Félix
Ramiro al camino del éxito.
Tres generaciones de sastres avalan
el trabajo, que desde 1960, no ha
dejado de crecer, sin dar la espada a la
innovación y nuevas tendencias que
la moda requiere, adaptándose así a la
evolución de la misma.
ERMENEGILDO ZEGNA, LORO
PIANA o SCABAL son sólo algunos
de los lanificios con los que la sastrería de FÉLIX RAMIRO asesora de
una forma íntima y personalizada a sus
clientes, trasladando a un patrón único
y exclusivo a todas sus exigencias y
necesidades.
Trajes de novio con líneas precisas y
depuradas:
Un clásico siempre es tendencia. Bajo
estos dos conceptos, clásico y tenden-
Prendas ejecutivo y sport cargadas
de diseño
Tejidos naturales y confortables para
trajes de cortes limpios y detalles
cuidados, que se adaptan a todas las
épocas del año. Las prendas de la
línea Business están diseñadas para la
comodidad de un hombre dinámico
que hace notar su presencia tanto en
los ámbitos profesionales como en sus
momentos de ocio más distendidos.
Estos son solo algunos ejemplos de la
maestría y adaptabilidad de la firma a
las exigencias de los clientes.
En la actualidad, la firma Félix Ramiro
cuenta con cuatro establecimientos
propios, dos franquicias y una fábricataller, desde donde se elaboran casi
22.000 prendas al año.
oído
P10 marzo-abril16 saludymedicinahoy
El 5% de la población mundial
sufre discapacidad auditiva
Redacción | A Coruña
Más de 360 millones de personas
padecen pérdida de audición que causa
discapacidad según datos de la OMS.
Dentro de estas cifras, 328 millones
son adultos y 32 millones niños. A
medida que la población mundial envejece, son cada vez más las personas
que padecen pérdida de audición, por
ello una de cada tres personas mayores
de 65 años padece sordera.
Hablamos de hipoacusia o sordera en
general cuando la pérdida auditiva
supera los 30 dB de intensidad. Pero,
sobre todo, cuando esta pérdida está
presente en la frecuencia de 2 kHz que
se considera la frecuencia llave de la
inteligibilidad de la palabra.
La discapacidad auditiva más frecuente es la presbiacusia (hipoacusia por
degeneración por la edad del oído)
pero pueden existir enfermedades
propias del oído (infecciones, traumatismos, enfermedad de Ménière,
otosclerosos, tumores) o generales
(diabetes, enfermedades metabólicas, autoinmunes, circulatorias) que
pueden llevar a una hipoacusia más o
menos importante.
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En general, las enfermedades del
oído medio son tratables médica
oquirúrgicamente (timpanoplastias).
Las hipoacusias neurosensoriales se
pueden corregir mediante el uso de
prótesis auditivas que han evolucionado mucho. Desde hace años las
hipoacusias neurosensoriales (del oído
interno) pueden ser tratadas cuando ya
ni con una prótesis auditiva podemos
ayudar al paciente. Esto es posible
mediante los implantes cocleares, que
son unos dispositivos electrónicos
que se colocan dentro del oído interno
y que transmiten el sonido directamente al nervio auditivo. Estos han
sido el avance en el tratamiento de la
hipoacusia más trascendente de los
últimos años.
(Fuente Saluspot)
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másdeporte
periódico mensual gratuito
febre2016-11
Pequeños consejos
para disfrutar de la
VI Pontevedrada
a coruña
Ellinor Picó)
Programa de ejercicio físico “Bule con Alcer”
“Bule es un término gallego que significa muévete”
a coruña
Ellinor Picó)
Alcer es una asociación de enfermos renales que nace en 1976 con el
firme propósito de mejorar la calidad de vida de estas personas y de
sus familiares debido a la carga
que supone luchar contra una dura
enfermedad. Alcer se dedica a pensar y a
Bule con
Alcer es
un programa
único ne
España
2
másdeporte
periódico mensual gratuito
marz2016-12
crear proyectos, proyectos que se presentan única y exclusivamente a las instituciones públicas que deciden su aprobación.
Actualmente cuentan con un escaso contacto
con las empresas privadas lo que limita su
presupuesto. Son muchas las actividades en
las que está envuelta Alcer, entre ellas
podemos encontrar el programa Bule.
Bule con Alcer es un programa con unas
características que lo convierten en un
servicio único en España. Se promueve la
actividad física y la interacción social
a través de grupos de trabajo de entre
veinte y veinticinco participantes, donde se desenvuelve un programa de ejercicio
que proporciona beneficios físicos, psicológicos y sociales a la población destinataria, promocionando hábitos de vida
saludables, compensando las disfunciones
instauradas por la enfermedad crónica que
presenta; además de la facilitación de las
herramientas necesarias para la realización de la práctica regular del ejercicio
físico con autonomía. Este programa es
impartido en su mayoría por licenciados en
actividad física y deporte, y actualmente
tiene una acogida totalmente favorable por
parte de los usuarios.
En Alcer evalúan las características de
sus usuarios y se realizan actividades
como Pilates, actividades aeróbicas, juegos de colaboración, expresión corporal,
yoga, danzas, entre otros. Todas ellas
para incidir de la mejor forma posible en
sus patologías y obtener una mejora.
Actualmente se están intentando objetivizar esas mejoras ya no solo para que el
usuario sienta una progresión sino para
saber porque se ha mejorado, en que y porque. Uno de los objetivos es reducir la
medicación mediante este programa, mejorando su salud a través del enlentecimiento de su enfermedad y también rentabilizando su bolsillo. Y no solo al usuario,
sino también a los servicios sociales.
Esto facilitará su presentación ante empresas públicas o privadas para obtener
las ayudas que necesitan para seguir adelante con estas actividades.
Actualmente el Bule está presente en 11
concellos. Entre ellos se encuentran, Ferrol, Narón, Cedeira, Teo, Melide, Santiago, Boiro, Culleredo, Arteixo, A Coruña y
Ortigueira.
En Arteixo y A Coruña continúan los trámites para recuperar la subvención y cerrar
los horarios para poder seguir con esta
actividad. El resto de los concellos implicados están en pleno funcionamiento.
Desde aquí esperamos que Alcer y sus actividades puedan seguir expandiéndose por
toda Galicia y por toda España para seguir
mejorando la salud de las personas.
La VI Pontevedrada está a la vuelta
de la esquina. Arrancará en Plaza de
la Herrería (Pontevedra) el sábado 30
de abril a las 20:00, con marchosos y marchosas solidarios de todas las edades que
efectuaran breves paradas de descanso y refrigerio nocturno en Barro, Caldas de Reis,
Valga y Padrón, antes de entrar a mediodía
del domingo 1 de mayo en la compostelana
Plaza del Obradoiro.
Como el año pasado, recordamos que no es
obligatorio completar todo el recorrido
y que se cuenta con un apoyo logístico de
diversos vehículos de asistencia en ruta.
ASAMPO aconseja a los marchosos y marchosas solidarios llevar un chaleco reflectante,
linterna o frontal con pilas de repuesto, el
teléfono móvil cargado, bebida y alimentos
ligeros, ropa de abrigo y un chubasquero,
bastones de trekking, calzado y calcetines
de repuesto y un pequeño botiquín. La vuelta
a casa de se realizará por cuenta propia.
consejos
Si vamos a realizar una ruta de un día sobre
un terreno sin muchas complicaciones debemos utilizar un calzado blando, es decir,
que la suela de la zapatilla no presente
mucha oposición a la torsión. Es un calzado
semejante a una zapatilla de atletismo pero
con una suela de mayor agarre y tecnicidad.
Con esto evitamos la incomodidad que supone
el exceso de peso en los pies y otros elementos más técnicos como puede ser la protección dura que no nos sirva para nada.
En cuanto a la vestimenta debemos pensar en
las capas de una cebolla. Nos centraremos
en el principio del sistema de capas, ya que
un cierto número de capas de tejido mantendrán mejor la temperatura corporal que una
sola prenda gruesa.
Primera capa: En contacto con la piel, ropa
interior de lana fina, que no irrite la piel,
o tejidos que no den sensación de frío.
Segunda capa: Esta debe ir más suelta pero
con la posibilidad de proteger y mantener
el cuello y las muñecas. Pantalones y camisetas térmicas que tienen la ventaja de
secarse muy rápido y ser muy útiles tanto
para el frío como para el calor.
Tercera capa: Puede ser un buzo de fibra polar o similar.
Capa exterior: abrigo impermeable, cortavientos, media de lana natural, guantes y gorro.
No podemos olvidar una constante hidratación durante todo el camino muchas dosis
pequeñas de alimentos de fácil digestión.
Desde aquí animamos a todo el mundo, niños,
jóvenes, mayores a participar en esta iniciativa solidaria que aseguramos que dejará
huella no sólo en el camino, sino también
en vuestros corazones.
Más información: Miguel Martínez (619 566
303) Raúl Álvarez (639 615 336)
Consejos para
vestir y
calzar en
esta marcha
nocturna
3
másdeporte
periódico mensual gratuito
marz2016-12
infancia
Carmen Reija López | Farmacéutica
Colegiada
Correr en cinta vs correr al aire libre
en cirugía
) especialista
da
so
Pu
im
qu
traumatología
Dr.Joa
ortopédica y
Correr en
cinta es menos
agresivo y
al aire libre
gastamos más
calorías
Ambas modalidades son correctas pero dependiendo de las condiciones climáticas o
la época del año es mejor una u otra. En
el caso de salir de una lesión se aconseja
reiniciar la práctica deportiva en una cinta para controlar mejor la velocidad y la
intensidad del entrenamiento con una superficie menos agresiva. Es de suponer que las
características del corredor podrán influir:
a mayor profesionalidad se decantarán por
correr al aire libre y en caso de aficionados con falta de tiempo preferirán correr
en una cinta en el gimnasio.
másdeporte
Ventajas de correr en cinta
● Es menos agresivo: la superficie amortiguada crea menos tensión en las rodillas y
los tobillos. Es ideal para la recuperación
de lesiones en el tren inferior.
● Habitualmente, las cintas llevan programas en su computadora que valoran la intensidad, la duración, la inclinación, el
ritmo, las calorías y los kilómetros.
● En épocas de mucho frío o calor, correr
en el interior es más agradable y nos permite seguir entrenando.
● Se trata de un terreno regular y se requiere menor esfuerzo muscular y control
del equilibrio.
● Es útil en la iniciación de un corredor
para valorar la técnica de la zancada.
marz2016-12
Desventajas de correr en cinta
4
periódico mensual gratuito
● Es monótono y aburrido, aunque muchas
cintas disponen de televisor.
● Al correr se precisa mayor solicitud de
la musculatura isquiotibial (flexora), pues
las piernas solo mantienen la estabilidad
y no necesitan ejercer la fuerza de propulsión.
● Se consumen menos calorías.
● Se limita la zancada y los movimientos
de los brazos.
Ventajas de correr al aire libre
● Se puede disfrutar de la variedad visual
del paisaje.
● Se produce una mayor ingesta de oxígeno.
● Se suda más y se gastan más calorías,
pues un terreno irregular obliga al equilibrio del cuerpo utilizando mas músculos.
● Se requiere mayor hidratación.
Desventajas de correr al aire libre
● La dureza y las inclinaciones del suelo
pueden provocar sobrecargas en las articulaciones del tobillo y de las rodillas.
Sobre todo en los corredores con desalineaciones en las extremidades inferiores.
● Los desniveles provocan sobrecargas en
la cintura lumbar.
● Es más difícil correr en condiciones extremas de frío, nieve, calor sofocante, etc.
El Dr.Joaquim Punsoda Bou es miembro de la
comunidad médica de Saluspot.
www.mgarciaycia.com
Avda. de Nostián s/n. Pol. La Artística
nave 19 E. (Meicende) 15008 A Coruña
T 981 20 17 22
Obligar a los niños a comer no es una
buena idea. Son muchos los expertos
que advierten que son capaces de autorregularse y dejar de comer cuando
se sienten satisfechos. Obviamente,
esto no es una regla absoluta, pues
todos conocemos niños que no comen
nada… para desesperación de sus
padres. Se refieren a los que comen
una cantidad normal y cuyos padres
insisten en que se acaben el plato que
ellos han llenado quizás en exceso.
Consulta al pediatra.
saludymedicinahoy marzo-abril16 P15
Comer por
obligación
¿Recuerdas cuando tu bebé paraba
de tomar el biberón? Seguro que sí y
cómo lo incorporabas para que expulsase el aire y, a continuación, volvías a
darle más leche hasta llegar al momento en que no quería más. Intentabas
que se lo acabase, pues la dosis era la
que el pediatra te había señalado… y
hacías bien, por supuesto, aunque no
siempre se lo acabase todo. Lo mismo
ocurre cuando va creciendo y come
otras cosas. Es capaz de decidir hasta
dónde quiere llegar y, de manera general según los expertos, deberíamos
respetarlo.
Obligar a los niños a comer puede
provocar que odien ciertos alimentos
y que esa sensación se transmita a
su etapa adulta. No querrán volver
a comer aquéllos alimentos que de
pequeños no les gustaban, limitando
mucho sus posibilidades nutricionales y consiguiendo que no sigan una
dieta equilibrada y completa. También
puede causar trastornos alimentarios
como la anorexia o la bulimia que se
presentan de manera más frecuente en
estos niños que han sido obligados a
comer sin desearlo.
Son muchas las asociaciones científicas que plantean la conveniencia de
que sea el niño el que regule cuándo,
cuánto y cómo desea comer. Es una
posición compleja y difícil de asumir
y compatibilizar con nuestra vida y
la realidad que nos rodea, pues no
solemos comer en familia o poder
ofrecerle comida sana a cualquier
momento de sentarse a la mesa y los
padres y cuidadores recurren a trucos
como ver la tele o jugar con el móvil
para mantenerlos entretenidos y embutirlos hasta que se acaben el plato.
Podríamos obtener mejores resultados
si les proponemos un menú que les
resulte agradable y en un ambiente
idóneo que promueva una actitud positiva frente a la comida. Uno de los mayores problemas a los que se enfrentan
los padres es al del consumo de ciertos
alimentos imprescindibles que los
niños rechazan sistemáticamente. Para
mejorar la situación te proponemos:
- Las verduras resultan más sabrosas
si las cueces con puerro y las aliñas
con aceite de oliva virgen o salsa de
tomate.
- Las legumbres presentadas en un bol
(como el de los cereales del desayuno)
puede animarles a comer pensando
que son alimentos similares.
- El pescado cocido no sabe a nada…
así que no es posible que no les guste.
Normalmente lo aceptan mejor si va
acompañado de algo que les gusta
como las patatas fritas, salsa de tomate, etc.
- La fruta es fundamental y puedes
prepararla de maneras diferentes.
Aunque lo mejor sería que la comiese directamente, puedes preparar un
zumo natural en la licuadora, combinarla con crema de chocolate a modo
de fondue, etc.
hora del día. Y no sirve para todos
los niños, porque son muchos los que
comen muy poco y de muy contados
alimentos.
de las que necesitan. Es fundamental
consultar al pediatra y adaptar su dieta
a las necesidades reales de cada etapa
de crecimiento.
Esta situación se cree que influye
también en las elevadas tasas de
obesidad infantil que se extienden
como una epidemia por nuestro país.
No es la única causa, pero sí una de
las más relevantes, pues nuestros
hijos consumen a diario más calorías
Convertir la hora de la comida en una
eterna discusión no beneficia a nadie.
Los niños se frustran, lloran, odian el
Deberíamos evitar conductas negativas ante la comida, porque sólo
traen problemas que se manifestarán
también en la etapa adulta. En nuestra
sociedad actual no solemos encontrar
niños desnutridos ni raquíticos, por lo
que no es necesario obligarles a comer
a todas horas. Lo más adecuado es
proporcionarles mecanismos para que
se adapten a la comida saludable, que
aprendan buenos hábitos alimentarios
y que sea el pediatra el que determine
si debemos insistir y forzarles a comer
toda la ración que hemos preparado.
http://misconsejosparatusalud.blogspot.com.es
P16 marzo-abril16 saludymedicinahoy
salud bucal
¿Puedo colocarme implantes
si tengo poco hueso?
Dra. Laura Conde Estévez | ICON
La implantología es, a día de hoy,
la mejor forma de reponer un diente
ausente. Pero para poder colocar
esos implantes deberemos reunir
un mínimo de tejidos circundantes
(el hueso y la encía) que actuarán
como cimientos albergando los
implantes. En ocasiones ocurre que
esos cimientos son insuficientes, es
decir, tenemos un hueso demasiado
estrecho o demasiado corto, que no
nos es suficiente para poder colocar
un implante.
Perdemos hueso por varias razones.
Cuando perdemos un diente, inevitablemente vamos a perder hueso
en esa zona (tener dientes es una
garantía de presencia de hueso). Esa
pérdida forma parte de la biología
humana y es inevitable, siendo más
acusada el primer año tras la pérdida
del diente.
Otra de las razones por las que
podemos perder hueso es por una
enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal es, por definición, la pérdida de hueso alrededor
de un diente. Por tanto, cuando
perdemos un diente por enfermedad periodontal, sabemos que en
esa zona inevitablemente vamos a
encontrarnos escasez ósea.
Pero pese a todo, aunque hayamos
perdido hueso, vamos a poder
colocarnos implantes.
Siempre tenemos la opción de
regenerar el hueso perdido. Existen
diferentes técnicas para devolverle a
una zona el volumen óseo perdido,
o bien con hueso de origen bovino
o con el propio hueso del paciente.
De todas maneras, una regeneración
implica siempre que se va a alargar
el tratamiento, se va a encarecer el
presupuesto... además no son técnicas 100% predecibles, es decir, no
siempre podemos prever el volumen
de hueso que vamos a regenerar.
Es por ello que la tendencia actual
en implantología aboga por utilizar
otras técnicas y así evitar las regeneraciones.
Actualmente, si tenemos un hueso demasiado estrecho, en lugar
de regenerarlo en anchura, lo que
hacemos es colocar implantes más
estrechos. Estos implantes presentan
las mismas tasas de éxito que los
considerados “normales”, ligeramente más anchos.
Actuamos de la misma manera si nos
encontramos un hueso muy corto,
colocamos implantes más cortos o
los colocamos de forma angulada, de
manera que no es preciso regenerar
dicho hueso en altura. Estos implantes más cortos presentan las mismas
tasas de éxito que los que usamos habitualmente, ligeramente más largos.
Por último, para poder colocar implantes en maxilar superior, siempre
podemos recurrir a otro tipo de implantes: los implantes zigomáticos.
Son unos implantes más largos de lo
habitual que en lugar de colocarse
en el maxilar se colocan en los huesos zigomáticos (unos huesos que
tenemos debajo de los ojos). Es una
zona donde siempre hay disponibilidad ósea, por lo que todo el mundo
puede colocarse implantes.
cuidados
saludymedicinahoy marzo-abril16 P17
Servicios de apoyo para el
cuidado de una persona
dependiente en el domicilio
Rebeca Soto Taboada | Trabajadora
Social Edades
En Galicia más del 80% de las personas
mayores residen con un familiar que se
ocupa de sus necesidades. Las cuidadoras familiares se hacen cargo, por circunstancias personales, del cuidado de
una persona con dependencia. Su labor
es esencial, pero en muchas ocasiones
las tareas desempeñadas son duras, y
frecuentemente, las fuerzas flaquean.
Por ello, es interesante conocer, los
distintos servicios de apoyo que pueden hacer que la labor de la cuidadora
familiar sea más llevadera.
Comenzaremos por conocer el perfil
de la persona cuidadora, generalmente
es mujer, hija, esposa/compañera, o
nuera, de alrededor de 50-55 años de
edad, que presenta en muchas ocasiones alguna enfermedad crónica y con
otras cargas familiares.
Algunas de las razones por las que la
persona cuidadora asume estos cuidados
son: por obligación moral, por iniciativa propia, por sentirse valorado por su
círculo de relaciones sociales, por que
asume dicho rol por decisión familiar,
por convicciones religiosas… etc.
¿Cuáles son las tareas que realiza
la cuidadora familiar? Apoyo en las
actividades básicas de la vida diaria
como puede ser, vestir, comer, aseo e
higiene, control de esfínteres, movilidad y tareas domésticas en general.
Además, administra los tratamientos
prescritos por el médico y por último,
y no menos importante, toma decisiones; decisiones en cuanto a autocuidado, relaciones sociales, movilidad,
gestión del dinero…
Conociendo el perfil y las tareas de la
cuidadora, vamos a ver cuáles son los
servicios que ofrece nuestra comunidad.
Servicio de teleasistencia domiciliaria: servicio de atención profesional
telefónico ininterrumpido. Permite
a los usuarios, pulsar un botón y
comunicarse con una centralita ante
cualquier emergencia.
Servicio de ayuda a domicilio: servicio de atención profesional prestado
en el propio domicilio, su objetivo
es atender las necesidades de la vida
diaria de una persona dependiente.
Servicio de atención diurna o nocturna: prestan una atención integral a
¡Porque te quiero mamá!
la persona dependiente en horario de
día o de noche.
Servicio de atención residencial: este
servicio ofrece, desde una perspectiva integral, servicios continuados de
carácter personal y social.
Las libranzas son las aportaciones
económicas mensuales, de carácter
excepcional, destinadas a la cobertura
de gastos derivados de la atención a
una persona dependiente.
Libranza vinculada a la adquisición
de servicios: prestación económica
destinada a contribuir a los costes de
los servicios de atención prestados de
AYO
1 DE MDE
DIA
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Edades 4Caminos Servicios Sociales
Encargos y cobro telefónico
981208808. Orillamar 39. A Coruña
981234427. Gral. Primo de Rivera 11. A Coruña
[email protected] www.floristeriacalo.com
www.facebook.com/floristeriacalo/
Entidade autorizada pola Xunta nº E-6178
C/Ramón Menéndez Pidal 12, bajo.
15007 A Coruña
881 128 193 – 655 935 593
[email protected]
manera privada por entidades debidamente acreditadas.
Libranza por cuidados en el contorno familiar: prestación económica
destinada a contribuir a la cobertura
de los gastos derivados de la atención
prestada por la cuidadora no profesional. Han de reunirse ciertos requisitos
para poder optar a ella.
Libranza para contratación de asistente personal: prestación económica
para contratación de un asistente personal que se encargará de realizar o prestar
apoyo en las tareas de la vida cotidiana
fomentando su autonomía personal.
laboratorio
P18 marzo-abril16 saludymedicinahoy
“La Carmela”:
más de cien años dedicados
al cuidado del cabello
Miriam Cancela | Galicia
Pero los tiempos han cambiado y,
como los gallegos emigrados retornaron, los Laboratorios López Caro
volvieron también a su lugar de
origen. Ahora es su bisnieta, María
Villar la que se encarga de que esas
fórmulas magistrales sigan aliviando
los picores de cabeza de hombres y
mujeres. “La Carmela” se mantuvo
exactamente igual a la original hasta
saludymedicinahoy marzo-abril16 P19
El retorno hacia lo salvaje
para mantener a raya esta secreción
de grasa. Debemos evitar los alimentos ricos en grasas y también
mantener a raya nuestros nervios. A
aquellos y aquellas preocupados por
la caída del cabello hay que pedirles
tranquilidad. Literalmente. El estrés
es uno de los mayores enemigos de
nuestro cabello. Otro de los grandes
problemas que afectan a nuestro pelo
es la caspa. Una acumulación de células de piel muerta de nuestro cuero
cabelludo. No se trata de un problema exclusivamente estético. Los que
la padecen sabrán el malestar y el
picor que puede llegar a provocar.
La preocupación de la sociedad por
su cabello no es algo nuevo. Las
lociones mágicas, los crece pelo y
variedades de ungüentos, a cada cual
más llamativo, llenaban los baños de
hombres y mujeres cuando la higiene
aún no era una rutina diaria. Pero
más alla de esas pociones mágicas, el
cuidado del pelo y el cuero cabelludo
preocupan a muchos y ocupan a otros
tantos. Entre ellos se encuentra el
Laboratorio López Caro.
Su historia se remonta al año 1902,
cuando el farmacéutico y catedrático de química Nemesio López y su
mujer María Martínez comenzaron
a utilizar los tubos de ensayo en su
rebotica en la calle de las Ánimas
de Santiago de Compostela. De esas
manos nacieron multitud de fórmulas
magistrales, desde dentífricos hasta
tónicos. Pero la que triunfó no fue
otra que una loción anticanas. Habían
dado con el remedio para el complejo de no pocos hombres, las canas.
La loción conseguía oscurecer esos
pelos blancos que marcan el paso
del tiempo. Para algunos es una seña
de identidad pero también hay quien
prefiere borrar esa marca de envejecimiento. Así, muchos aumentaron su
escueto ritual de higiene en la época.
Al agua, el jabón y el peine sumaron
la loción capilar. La demanda de la
loción subió como la espuma pero el
matrimonio se enfrentaba a un problema logístico. Los habituales tarros
de porcelana de las antiguas boticas
provenían de Barcelona. Y por el
camino muchas quedaban hechas
añicos, por lo que la familia, como
muchos gallegos, decidió abandonar su ciudad y emprender rumbo a
Barcelona. Allí se mantuvieron más
de 75 años, con su fórmula magistral,
conocida popularmente como “La
Carmela”.
cuestión de hábitos
el año 2005. Fue en ese año cuando
se retocó la fórmula magistral para
incluir nuevos principios activos. La
loción ya no oscurece las canas sino
que las matiza, hace que bajen su
brillo y sean menos perceptibles.
Pero los cambios no se han quedado ahí. Al igual que los fundadores
tuvieron que emigrar para mantener
la empresa, ahora sus sucesores
buscan nuevos productos y un nuevo
sector. Desde las antiguas boticas a
las modernas farmacias y de ahí, al
espacio por excelencia del cabello:
las peluquerías. Han conseguido
exprimir al máximo el conocimiento de sus bisabuelos para crear dos
nuevos productos, la loción anticaspa
y la loción anticaída. La fórmula que
se originó en una rebotica se produce
ahora en una nave de Espíritu Santo.
Y los problemas de logística con los
que se encontraron Nemesio y María,
nada tienen que ver con los canales
actuales. Los nuevos productos de
“La Carmela” están ahora también a
la venta a través de su página web.
Tras más de cien años siguen abriéndose camino con sus productos,
ahora atrayendo a los peluqueros y
peluqueras. No se trata de un producto milagro ni de un crecepelo.
Para muchos la genética provocará
la caída del cabello. Sin embargo sí
podemos hacer mucho por la buena
salud de nuestro cuero cabelludo y
nuestro pelo. Son muchos los agentes
externos e internos los que cada día
atacan nuestra salud y de esto no
escapa nuestro cabello.
En la actualidad, aunque los productos de higiene abarrotan las estanterías, hay muchos factores que provocan la secreción de sebo y caspa en
los poros de nuestro cuero cabelludo.
Uno de los mayores problemas para
la salud capilar. Los poros se obstruyen y provocan la caída de nuestro
cabello. La alimentación es clave
En estos problemas es sobre los que
actúan las dos nuevas lociones capilares de “La Carmela”. El tratamiento
de choque anticaída y el tratamiento
anticaspa. Su función es la de limpiar
el cuero cabelludo y evitar la obstrucción de los poros que tiene como
consecuencia última la caída del pelo.
A la fórmula nacida en el siglo XX le
han añadido esencias naturales y han
evitado las siliconas y los parabenos
para encontrar el producto satisfaga
las necesidades del sector. La competencia no es baladí. La variedad y cantidad de productos de higiene capilar
es abrumadora. “La Carmela” reclama
su espacio y otorga su diferencia. Un
producto originalmente creado en
farmacia que traslada esos beneficios
al campo de la peluquería.
Por ahora, los sucesores de López
Caro han emprendido este nuevo
camino. Y tiene ya muchos kilómetros desde su fundación allá por el
año 1902.
Santi Carro | Galicia
“Mens sana in corpore sano”: chascarrillo del latín clásico extraído del
autor romano Décimo Junio Juvenal
(siglos I-II d.C.), cuando la civilización otorgaba tripartita importancia a
la formación intelectual, atlética y espiritual del individuo para alcanzar el
equilibrio entre mente-cuerpo-alma.
Preservar las facultades mentales
del conciudadano actual, en pleno
discernimiento intelectivo, tarea ardua
es. Un ritmo de vida estrepitosito y
calamitoso, estresante, individualista,
superficial y consumista, diezma como
nunca antes nuestras capacidades
creativas e inquietudes culturales, así
como nuestra relación con los demás y
el medio que nos rodea.
La comunicación entre humanos ha
dado un siniestro giro en los últimos
años. En el albor de los tiempos, el
hombre comenzó emitiendo sonidos guturales en un claro intento de
comunicarse con sus congéneres.
Mucho tiempo después, hombres más
evolucionados le dieron forma gráfica
a todos aquellos sonidos y los transmitieron a sus hijos. Había nacido la
escritura cuneiforme, bastante antes de
que los egipcios grabaran sus primeros
jeroglíficos en las piedras milenarias.
En aquellos tiempos, los humanos
tenían la extraña costumbre de comunicarse de tú a tú con sus semejantes,
hasta que apareció un invento llamado
teléfono.
Desde entonces y gracias a este
artefacto, pudimos empezar a comunicarnos no sólo con los que teníamos
cerca, sino con sujetos distantes.
Después, los terrícolas dimos un salto
tecnológico con la irrupción de los
celulares, donde las posibilidades de
contacto se multiplicaron exponencialmente: correo electrónico, mensaje de
texto o videoconferencia… Y, por fin,
con la irrupción de las redes sociales,
ya no hablamos ni con nuestra madre
mirándola a la cara pasando, la mitad
del tiempo enseñándole a los demás
lo felices que somos a golpe de clicks,
selfies y emoticonos sobreactuados, y
la otra mitad (o tres cuartos) llenando
nuestras vacías existencias inmiscuyéndonos en los perfiles de los demás
y gozando de la vida ajena.
Al mismo tiempo, la gente ya no sabe
ni como diablos se abre un libro. El
salutífero y enriquecedor ejercicio
de la lectura a cambiado, tiempo ha,
por el embrutecimiento electrónico,
capaz de derretir la masa encefálica
del respetable cual glaciar antártico en
agosto.
Pero la atrofia de las neuronas viene
por partida doble: si ya no bastase
con estar todo el santo día tecleando
y disparando selfies en el móvil, hay
que sumarle a toda esta operación
vacía-mentes el efecto “encefalograma
plano” de la televisión. Aportaciones
como “Gran Hermano”, donde varios
adolescentes en plena ebullición
hormonal son emparedados vivos en
un chalet de la sierra madrileña, con
el extraño propósito de observar todo
aquello cuanto sucede; o el terrible
espacio “Cámbiame”, donde tres
esperpentos venidos de otra galaxia –a
cada cual más rocambolesco– intentan
renovar las roídas vestiduras de un
puñado de humanoides que no saben
ni abrocharse el cinturón; o “joyas
televisivas” como “Adán y Eva”,
el colmo de la zafiedad y mal gusto,
donde dos o tres naturistas de encefalograma plano se dedican a deambular
en extraños parajes allende los mares;
o –prepárense– “Sálvame Deluxe”,
la peor de las lobotomías televisivas
(más incluso que “Hombres y Mujeres y Viceversa”, que ya es decir),
donde unos cuantos tertulianos se
critican a muerte entre ellos, rajando
y destripando cuanto sea necesario y
dejando un reguero de vísceras y maledicencias vejatorias por el camino,
en pos de satisfacer las cada vez más
viciadas expectativas del televidente
adicto…
Todos los programas antedichos, sin
excepción, embrutecen tanto al ser
humano que éste acabará irremisiblemente caminando a cuatro patas, como
las bestias, gruñendo y abriéndose
paso hacia la despensa en busca de
algún snack salado, entre cortes publicitarios. Pies, para que os quiero.
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P20 marzo-abril16 saludymedicinahoy
¿Sabes cuáles
son los diez
medicamentos
más adictivos?
Juan Armengol Richart | Farmacéutico
Estos son los medicamentos más adictivos de venta en farmacia, la gran
mayoría necesitan receta médica para su dispensación. Son adictivos porque
actúan sobre el sistema nervioso central.
Derivados del opio
• Morfina: medicamento con gran poder analgésico, se usa para tratar los
dolores muy fuertes y suele usarse en cirugías. La adicción se produce porque
se une a los receptores opiáceos del dolor produciendo un estado de bienestar
en el paciente. Se necesita receta y se dispensa en viales intramusculares.
• Fentanilo: también actúa sobre los receptores opiáceos del dolor y de ahí su
gran poder analgésico. Se usa en el tratamiento del dolor crónico y normalmente se aplica con parches transdérmicos. Se necesita una receta específica
para estupefacientes.
• Tramadol: es un analgésico opiáceo. Se usa en comprimidos para tratar el
dolor pero no necesita la receta específica de estupefacientes, por lo que es de
más fácil acceso para el paciente.
• Codeína: es un derivado opiáceo pero tiene efecto antitusígeno, por lo que
es útil contra la tos seca. Es de fácil adquisición en las farmacias en forma de
jarabe y comprimidos, por lo que puede haber mayor número de personas con
esta adicción. Suele generar estreñimiento.
Grupo de las benzodiacepinas
• Diazepan: es un ansiolítico de acción prolongada. Fue el primero del grupo
con actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante y relajante muscular. Se
dispensa en comprimidos y se recomienda utilizar como mucho 15 días.
• Lorazepan: es un ansiolítico de acción corta. Tiene acción hipnótica, anticonvulsivante, sedante y relajante muscular. Se prescribe en comprimidos a
personas mayores.
• Alprazolam: ansiolítico de acción corta, a diferencia de los anteriores este
posee actividad antidepresiva. Todos necesitan receta médica y se presentan
en forma de comprimidos.
Otros
• Metilfenidato: es un estimulante débil del sistema nervioso central. Se usa
para tratar el trastorno de hiperactividad con déficit de atención. Se usa en
niños principalmente y en forma de comprimidos.
• Oximetazolina: es un descongestionante nasal en formato inhalador de fácil
adquisición en las farmacias sin receta médica. No se recomienda utilizar más
de 3 días. Si se utiliza muchos días puede causar efecto rebote y necesitarlo
siempre para respirar mejor (adicción).
• Cafeína: produce estimulación cardiaca. Se emplea en comprimidos como
antimigrañoso en combinación con otros analgésicos produciendo adicción a
estos preparados. Son preparados de fácil adquisición en la farmacia.
actualidad
actualidad
saludymedicinahoy marzo-abril16 P21
A Deputación
coruñesa impulsa
programas de
envellecemento
activo en
85 concellos
Redacción | A Coruña
Un total de 85 concellos da provincia da Coruña contarán durante o
ano 2016 con programas de envellecemento activo destinados ás
persoas maiores grazas ao apoio
económico da Deputación da Coruña, que destina un 258.000 euros a
financiar este programa.
Os concellos beneficiarios, que
percibirán 3.000 euros cada un ( a
excepción de Oza-Cesuras, que percibirá 6.000 € como concello resultante da fusión de dous municipios)
son A Baña, A Capela, A Coruña,
Laracha, A Pobra do Caramiñal, As
Pontes, Somozas, Abegondo, Ames,
Aranga, Ares, Arteixo, Arzúa, Betanzos, Boimorto, Boiro, Boqueixón,
Brión, Cabana de Bergantiños, Cabanas, Camariñas, Cambre, Carballo, Cariño, Carral, Cerceda, Cerdido, Coirós, Corcubión, Coristanco,
Culleredo, Curtis, Dodro, Dumbría,
Fene, Fisterra, Frades, Irixoa, Laxe,
Lousame, Malpica de Bergantiños, Mañón, Melide, Mesía, Miño,
Moeche, Monfero, Muros, Muxía,
Narón, Neda, Negreira, Noia,
Oleiros, Ordes, Oroso, Ortigueira,
Outes, Paderne, Padrón, Ponteceso,
Pontedeume, Porto do Son, Rianxo,
Ribeira, rois, Sada, San Sadurniño,
Santa Comba, Santiago, Santiso, Sobrado, Teo, Toques, Tordoia, Touro,
Trazo, Valdoviño, Vedra, Vilarmaior,
Vilasantar, Vimianzo, Zas, O Pino e
Oza-Cesuras.
Con este programa, a Deputación
pretende apoiar aos concellos na
creación ou mantemento de actividades enfocadas a mellorar a calidade de vida dos veciños e veciñas
maiores, promovendo actuacións
destinadas a evitar o seu deterioro
físico e psíquico e evitando procesos
de illamento e exclusión social.
Entre as actividades incluidas nas
propostas municipais figuran programas d estimulación cognitiva,
ximnasia ou musicoterapia; cursos
e accións formativa destinadas aos
maiores que promovan espazos de
encontro e programas de convivencia interxeneracional, como escolas
de avós, ou obradoiros de recuperación de xogos tradicionais e de
recuperación da memoria histórica
da zona.
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biología
P22 marzo-abril16 saludymedicinahoy
oficina de farmacia
saludymedicinahoy marzo-abril16 P23
(In)fertilidad
Uno de los mayores problemas actuales y retos de futuro es la búsqueda
del aumento de la fertilidad en los
humanos. Aproximadamente un 15-18
% de parejas son diagnosticadas con
algún tipo de infertilidad, teniendo que
recurrir en muchos casos a clínicas especializadas en reproducción asistida
para poder conseguir su deseo genésico. En España se calcula que alrededor
de 800.000 parejas tienen problemas
para conseguir un embarazo siendo,
un 40% de los casos de infertilidad
debidas al hombre, otro 40% debido
a la mujer y el 20% restante a causas mixtas o desconocidas. Resulta
curioso como en nuestro país la edad
media de la mujer gestante es de unos
30-32 años mientras que, en países
como Rusia la edad media gestante es
de 20-23 años, siendo considerado un
embarazo de alto riesgo en mujeres
que superen los 26 años. Este es uno
de los grandes problemas a los que se
enfrenta nuestra sociedad y que se deben a los cambios en las condiciones
sociales y/o económicas actuales.
Las visitas que estas clínicas reciben
son mayoritariamente de parejas
incapaces de concebir un hijo por
tratarse de personas en edad avanzada
para ello, siendo la edad media de
las pacientes que recurren a técnicas
de reproducción asistida de unos
40 años, una edad biológicamente
muy avanzada para gestar de forma
natural. Por otro lado, existen otros
casos como familias con casos de enfermedades genéticas transmisibles o
casos de esterilidad primaria (parejas
que nunca han conseguido un embarazo) independientes del sexo y que
recurren a clínicas de reproducción
asistida por desconocer la causa de la
no concepción.
Ante esta situación, existen tres factores clave en el estudio de una pareja:
Estudio de la anatomía genital
femenina
Aquí se estudia el útero, ovarios y
trompas de Falopio de la mujer. El útero y el ovario se inspecionan mediante
ecografía transvaginal, donde el especialista examinará el endometrio que
es la capa superficial del útero donde
se implanta el embrión en caso de
embarazo, pólipos y miomas que son
masas tumorales benignas que pueden
alterar la funcionalidad y estructura
uterina. Las trompas de Falopio son
examinadas mediante histerosalpingografía, una técnica que se basa en
la inyección de un contraste a nivel
vaginal que se extiende por el aparato
reproductor femenino y permite comprobar la permeabilidad de las trompas
y si estas pueden estar obstruidas,
impidiendo así el paso avance del
espermatozoide hacia el óvulo para su
fecundación.
Estudio del funcionamiento ovárico
Se estudia principalmente mediante
una analítica hormonal. Las hormonas
más relevantes a la hora de determinar la fertilidad femenina son FSH
(hormona folículo-estimulante), LH
(hormona luteinizante), E2 (estradiol), progesterona, prolactina y TSH
(tirotropina o hormona estimulante de
la tiroides), necesarias para el correcto
funcionamiento y cooperación entre
los ovarios y el útero. Además de unos
valores hormonales correctos, se analiza la reserva ovárica que se basa en el
número de folículos antrales de cada
ovario. Estos folículos son el refugio
de los óvulos inmaduros en desarrollo
dentro del ovario.
Estudio del factor masculino
Basado en la exploración física genital
y estudio de la calidad seminal. En
la exploración física se incide sobre
MIGRAÑAS
y alimentación
la existencia de cirugías previas en el
aparato reproductor masculino (e.g.
vasectomía), cirugías abdominales
(e.g. hernia inguinal), si se ha sufrido
enfermedades previas tipo varicocele,
criptorquidia, paperas o si el varón ha
sido expuesto a quimioterapia, radioterapia y/o agentes tóxicos. El estudio
del semen se realiza mediante una
prueba denominada seminograma en
donde se estudian a partir del eyaculado masculino una serie de características que incluyen: volumen del eyaculado, pH, número de espermatozoides
por volumen, movilidad espermática y
su morfología.
Si se sospecha que la esterilidad puede
tener un origen genético por una historia familiar con casos de aborto repetidos o casos de retraso psicomotor, se
procederá a realizar un análisis mucho
más riguroso. Además de la serología
clásica que se practica a una pareja
que recurre a la reproducción asistida
(grupo sanguíneo, factor Rh, hepatitis
B y C, VIH, rubeola, toxoplasma y
clamidia) se estudia en profundidad
el cariotipo de ambos. El cariotipo
es una prueba genética en la que se
pueden observar los cromosomas de
una persona y donde se puede revelar
la existencia de alteraciones estructurales cromosómicas que derivarían en
problemas de incorrecta concepción.
Cada vez son más las clínicas especializadas en ofrecer servicios de
reproducción asistida debido a la alta
demanda de este tipo de tratamiento
por el retraso en la edad de maternidad y los cada vez más frecuentes
problemas de esterilidad masculina.
Estos servicios ofrecen la certeza de
la continuidad de nuestra sociedad y
sobre todo, ayuda a que muchas parejas puedan ver cumplido su deseo
genésico.
En general, la cefalea es el dolor de cabeza y la migraña o jaqueca es un tipo especial agudo
y palpitante que aparece de forma súbita acompañado en ocasiones de nauseas, vómitos y
fotofobia que pueden durar de unas horas a varios días.
Es bien conocido que hay alimentos que desencadenan crisis de dolor de cabeza de tipo migrañoso como el queso, el chocolate, el vino tinto y la cerveza.
Los alimentos no pueden prevenir o curar las cefaleas pero si que pueden desencadenarlas,
por tanto, evitando estos alimentos, como por ejemplo un exceso de carbohidratos o alimentos ricos en yodo, puede ser la forma más eficaz de prevenirlas.
Además de los alimentos citados hay otros factores que pueden desencadenar o agravar las
cefaleas y migrañas como las alergias, las luces brillantes, ruidos fuertes, la tensión nerviosa, estrés y la menstruación, sobre todo los días previos.
RECOMENDACIONES
✘ Procuraremos evitar los quesos curados, pues tienen una sustancia llamada tiramina de
probado efecto vasoconstrictor, que podría desencadenar una crisis
✘ El chocolate contiene teobromina y cafeína que son estimulantes y feniletilamina, y puede
causar vasoconstricción. Por tanto, es un alimento a controlar
✔ Procuraremos evitar o reducir bebidas estimulantes como el café, el té y el mate
✘ Varios aditivos de los alimentos, como los nitratos y nitritos de los embutidos, el glutamato
monosódico de la comida china también incluido en las sopas de sobre, el aspartamo (edulcorante químico) y los aditivos que se añaden al marisco pueden, además de desencadenar una crisis, ser los causantes de las alergias que su ingestión desencadena en ocasiones
✘ Evitaremos el alcohol y especialmente la cerveza, el vino y los licores
✘ El estímulo del frío sobre el paladar y faringe como el que se produce al ingerir los helados
puede desencadenar una crisis migrañosa
✘ Las personas que sufren intolerancia a la lactosa al ingerir productos lácteos pueden
sufrir cefaleas
Idea y desarrollo:
Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante
En colaboración con:
Recomendaciones Nutricionales en la Oficina de Farmacia
Tania Verdía Cotelo | Bióloga, M. Cs en Biotecnología Sanitaria
Óscar Ousinde Suárez | Biólogo, M. Cs en Biotecnología Sanitaria
mar-abr|16
periódico mensual gratuito
Nº 36 | año 3
formación
La Revolución en la
Comunicación 3.0
Eladio Candia | Galicia
La comunicación en los últimos años
ha cambiado. Y mucho va a seguir
cambiando.
Pasamos de una comunicación médico
– paciente a una comunicación médico – paciente “hiperinformado 3.0”.
De una comunicación presencial o por
escrito a una comunicación digital.
Este cambio digital está afectando en
dos ámbitos. Internet como fuente de
información y las redes sociales como
canal de comunicación.
Internet como fuente de información
Internet se ha convertido en una fuente de información para el paciente.
Está por ver que se esté gestionando
de una manera responsable. El paciente acude a contrastar la información
que le han facilitado (31%), conocer
otras personas con las mismas patologías (26%), tener una idea de lo que
le está sucediendo (20%), o porque
considera insuficiente la información
que le han facilitado (12%). Pero ¿cuál
está siendo la actitud del profesional
sanitario ante este cúmulo de incertidumbres?, ¿está orientando al paciente
hacia los canales adecuados para localizar la información que pueda serle
interesante, relevante, actualizada y
adaptada a su enfermedad?
Evidentemente, nada sustituye al
facultativo que ha estudiado su
historia clínica en profundidad, pero
las cuestiones que plantea el paciente
comunicación, con todo lo que ello
implica.
Hasta hace poco, nos comunicábamos de viva voz, por teléfono, por
carta, etc. Cuando le dejábamos un
mensaje a alguien le poníamos una
nota en su mesa; ahora a esa “mesa”
le llaman “muro”, “timeline”, etc. Esa
mesa podía estar en el despacho, en la
consulta, en recepción; ahora está en
Facebook, en Twitter, en LinkedIn.
Sencillo ¿verdad? Pues no tiene mucho más.
¿Qué se puede hacer?
Lo importante es saber donde estamos
y donde queremos estar, para qué lo
queremos:
• Informar a los usuarios: Transmitir
a la población información fiable para
la prevención y control de enfermedades.
• Relacionarnos con otros profesionales o compañeros.
• Informarnos, actualizar conocimientos.
• Prestigio profesional.
En el sector sanitario, los pacientes
están principalmente en Facebook y
los profesionales en Twitter. Pero esto
es orientativo. Hay grupos en Facebook de profesionales sanitarios con más
de 5.000 miembros.
son razonables y se les puede dar una
solución responsable.
• Si quiere una segunda opinión,
facilitarle las cosas para que la pueda
obtener, pero de alguien responsable.
• Si quiere conocer otras personas
con las mismas patologías, remitirle
a las Asociaciones de Pacientes, que
habitualmente colaboran estrechamente con los Organismos Oficiales
correspondientes.
• Si considera insuficiente la información que se le ha facilitado, pues
posiblemente no esté de más darle
toda la información por escrito o tener
digitalizado un listado de preguntas
frecuentes.
Lo que sí es cierto es que el paciente
se va a informar y es mejor ayudarle a
hacer las cosas bien.
Las redes sociales como canal de
comunicación
La segunda parte de este análisis nos
lleva a las redes sociales. Debemos
entender que son un nuevo canal de
Precauciones
En todo caso, debemos tener muy
presente que todo lo que realicemos
en las redes sociales guarda un rastro,
así que ojo con los “comentarios”, los
datos de carácter personal, la información sensible de los usuarios, etc.
En este sentido, la Organización
Médica Colegial ha editado un librito
muy interesante de sentido común
aplicado a sus colegiados; y en realidad a todo el mundo.
También podemos formarnos
y conocer en profundidad estas
herramientas.