1. No category

SEGURIDAD
SOCIAL
Colaboraciones
IMSS digital
¾¾ Lic. Arturo Luna López
Integrante de la Comisión Representativa ante
Organismos de Seguridad Social, del Colegio de
Contadores Públicos de México, A. C.
Introducción
El IMSS es un organismo público descentralizado y con
personalidad jurídica y patrimonio propios, de integración operativa tripartita.
de medicina familiar, poco más de 79,000 son de especialidades, casi 58,000 son atenciones por urgencia y
cerca de 19,000 son consultas dentales.
El Seguro Social es el instrumento básico de la seguridad social, establecido como un servicio público de
carácter nacional en los términos señalados en la LSS,
y con la finalidad de garantizar el derecho a la salud, la
asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, así como el otorgamiento de
una pensión que, en su caso y previo cumplimiento de
los requisitos legales, será garantizada por el Estado.
A diciembre de 2014, si se contabilizan los casi 12 millones de beneficiarios adscritos a IMSS-Prospera, sumados a los dos regímenes (obligatorio y voluntario),
hacen un total de más de 71 millones de personas cubiertas y protegidas por el Seguro Social. Para atender
a estas personas el instituto se apoya en un número
importante de trabajadores (médicos, enfermeras, administradores, trabajadores sociales, etc.) que cubren
los actos y actividades requeridos según el objetivo establecido en la LSS.
Para garantizar el derecho a la salud y la asistencia médica conforme a la LSS, el instituto ofrece una amplia
diversidad de servicios ambulatorios y hospitalarios.
En un día típico en el instituto se realizan más de 486,000
consultas médicas, de las cuales más de 330,000 son
C14
3a. decena
marzo 2016
La administración actual ha establecido varias estrategias con objeto de eficientar la administración del instituto y ha implementado dos objetivos básicos: a) incrementar la calidad y calidez de los servicios, y b) sanear
financieramente a la institución.
Colaboraciones
SEGURIDAD
SOCIAL
En este sentido, se han implementado las siguientes
estrategias:
sus familiares, a fin de que el IMSS pueda proporcionarles los diversos servicios de salud y demás prestaciones.
1. Mejorar la productividad y eficiencia de los
servicios prestados.
Como indicamos, y para paliar la problemática mencionada, el IMSS ha puesto a disposición de los interesados diversas vías para que a través de los medios
digitales se puedan registrar o actualizar sus datos, sin
necesidad de hacer acto presencial ante el personal de
la institución, evitando inversión de tiempo y dinero, al
ahorrarse traslados a las unidades administrativas y de
atención.
2. Fortalecer la transparencia en todos los procesos del instituto.
3. Fomentar el cumplimiento de las obligaciones
de todos los involucrados.
La estrategia digital ha sido un aspecto de relevancia
en las tácticas adoptadas con objeto de acercar a los
diversos actores de la sociedad con el instituto, y evitar,
entre otras, la necesidad de hacer trámites de manera
presencial.
IMSS digital
La estrategia digital busca dar un rol activo a quienes
interactúan con el instituto, a través de un esfuerzo sostenido para reducir la complejidad del IMSS hacia sus
usuarios; se han desplegado así múltiples canales de
atención con servicios digitales y de información entre
el instituto y los diversos interesados.
La estrategia involucra, canales adicionales, como web,
móvil, teléfono, notificaciones e interacciones con servicios digitales de terceros, como banca administradora
de fondos para el retiro e incluso aplicaciones comerciales.
El enfoque tradicional de tecnología que prevalecía en
el instituto, durante mucho tiempo, era limitado y consistía en el desarrollo de sistemas y tecnología de autoconsumo. Dichos sistemas se orientaban a soportar
la operación bajo un modelo de atención presencial en
el que dominaban mecanismos de gestión tradicionales, como llenado de formatos en papel, documentos
firmados autógrafamente, archivos físicos, recaptura de
información en documentos y validación de la información sobre medios físicos.
IMSS digital, según el instituto, es una estrategia que
busca adaptar la demanda de los servicios a las nuevas realidades digitales mediante un reciente modelo
de atención, con la puesta en marcha de canales modernos no presenciales, y diversos beneficios para los
involucrados. De esta manera, en la página del IMSS
se detectan las siguientes ventajas que ofrecen estos
desarrollos tecnológicos:
1. Beneficios para los diversos usuarios e interesados.
2. Ahorro de tiempo.
De acuerdo con un programa rector, el IMSS, ha estado
trabajando en establecer a través de diversos canales,
medios informáticos, plataformas y estructuras informáticas, una operación más eficiente y dejar en el pasado
las estructuras convencionales basadas en reportes y
registros, que requieren la presencia de los asegurados, beneficiarios y patrones, en el cumplimiento de la
ley, reglamentos y demás controles administrativos, a
fin de proporcionar los servicios adecuados.
Es común ver todos los días la enorme cantidad de personas que se presentan a las distintas unidades de medicina familiar para registrar o actualizar sus datos y el de
3. Evita diferentes molestias, como traslados innecesarios.
4. Disponibilidad los siete días, las 24 horas, de
cada semana.
5. Total certeza legal en los documentos electrónicos entregados.
6. Un canal alternativo para interactuar con el
IMSS.
C15
3a. decena
marzo 2016
SEGURIDAD
SOCIAL
Colaboraciones
Los trámites liberados y digitalizados se relacionan en el siguiente cuadro:
Patrón
Derechohabiente
1. Alta patronal e inscripción en el seguro de riesgos de trabajo o 1. Solicitud de número de seguridad social (NSS).
reanudación de actividades, persona física.
2. Alta patronal e inscripción en el seguro de riesgos de trabajo o 2. Consulta de vigencia de derechos en el IMSS.
reanudación de actividades, persona moral.
3. Modificaciones en el seguro de riesgos de trabajo:
a) Por cambio de actividad de la empresa registrada ante
el IMSS.
b) Por incorporación de actividad o por sustitución patronal de la empresa registrada ante el IMSS.
c) Por compra de activos, por arrendamiento, por comodato o por fideicomiso traslativo de la empresa registrada ante el IMSS.
d) Por cambio de domicilio de la empresa registrada.
e) Por fusión o escisión para la empresa fusionante o escindente.
f) Por reanudación de actividades.
g) Por cambio por disposición de ley o del Racerf.
3. Registrar, dar de baja o actualizar los datos de los
beneficiarios(as).
4. Corrección patronal (solicitud, prórroga y presentación).
4. Cambio de clínica.
5. Estado de adeudo.
5. Consulta de semanas cotizadas en el IMSS.
6. Incorporación voluntaria al régimen obligatorio del Seguro Social. 6. Alta en clínica o UMF.
7. Descarga de comprobantes fiscales.
8. Sistema de pago referenciado (Sipare).
Hay otros trámites y servicios que mencionaremos en una próxima colaboración.
En el caso de derechohabientes, mediante la aplicación “App IMSS Digital” para teléfonos inteligentes y tabletas con
el servicio “Directorio de inmueble” el asegurado puede ubicar de manera rápida y sencilla, a través de la geolocalización, las instalaciones del instituto que se encuentran dentro de una periferia determinada (esta aplicación fue
liberada en el primer trimestre de 2015).
Al bajar la aplicación al celular, a la computadora o a la tableta, e instalar la misma, el trabajador puede obtener el
NSS, validar su vigencia de derechos, conocer con detalle la dirección de la unidad de medicina familiar (UMF) que
corresponda, obtener una credencial asociada a la CURP del asegurado, realizar la modificación de clínica asignada
por haberse cambiado de domicilio o ciudad, entre otras; sólo se pide la CURP y un correo electrónico del asegurado.
Se sugiere bajar esta aplicación y utilizarla en los centros de trabajo, para orientar a los asegurados y evitar que éstos
tengan que desplazarse y hacer acto presencial en las clínicas o unidades administrativas.
Cabe mencionar que se está trabajando en la nube privada IMSS (otra plataforma), que permitirá la interoperabilidad entre los sistemas y servicios de información tanto de IMSS Digital como de entidades externas; además, se
pretende un servicio de información para la automatización de cruces de datos, generación de alarmas tempranas
y perfilamientos de riesgo, con lo que será posible eliminar el trámite presencial de comprobación de supervivencia
en el caso de pensionados.
De esta manera, se podrá dar certeza a la continuidad de pago o baja de pensión sin necesidad de que los derechohabientes tengan que realizar visitas a las instalaciones del instituto cada seis meses, y permitirá segmentar y dar un
mejor seguimiento a los casos en los que no sea posible detectar la supervivencia.
C16
3a. decena
marzo 2016
Colaboraciones
SEGURIDAD
SOCIAL
En su informe anual que presenta el IMSS, en cumplimiento al artículo 273 de la LSS, señala que a partir de esta
implementación electrónica de base de datos se evitarán cuando menos 6.2 millones de visitas anuales que llevan a
cabo actualmente los derechohabientes a las diferentes instalaciones del instituto; así entre otras, se evitarán gastos
de traslado, papelería y personal que atienda dichas labores.
Otro servicio ya en proceso de prueba piloto y que se menciona en el informe, es el Servicio de información móvil de
atención hospitalaria, para que médicos y enfermeras, a través de un dispositivo tipo tableta o teléfono inteligente,
puedan realizar en un solo punto las gestiones y trámites de hospitalización que hoy llevan a cabo de manera manual
y/o con máquina de escribir. Actualmente, se encuentra en operación una prueba piloto en el hospital de oncología
del Centro Médico Nacional Siglo XXI para digitalizar 27 formatos que se capturan por paciente, con lo que cada
médico residente dispondrá de hasta dos horas diarias adicionales para hacer otras actividades.
Quedan por mencionar otras herramientas que el IMSS ha puesto a disposición de los patrones para hacer más
sencillo “el dar cumplimiento a las distintas obligaciones que la propia ley establece a los patrones y demás sujetos
obligados”, lo cual será motivo de una próxima colaboración.
Indudablemente, el IMSS, trabaja ya en la simplificación y utilización de los medios electrónicos y de comunicación,
lo que traerá más beneficios a la sociedad y a la misma institución.
Conclusión
La visión de la arquitectura tecnológica digital llevará al IMSS a una nueva realidad. A tres años de su puesta en
marcha la estrategia digital se perfila como parte de la solución del problema administrativo que enfrenta el instituto y cómo hacer crecer un modelo eficiente sin perder la calidad de los servicios otorgados.
Los beneficios de contar con una base de datos a nivel nacional, de asegurados y derechohabientes, es un paso
muy importante que ha dado el IMSS, además de los instrumentos que ha puesto a disposición de los patrones,
que dan cumplimiento a las diversas obligaciones que la propia ley establece. El IMSS sigue trabajando, por lo
que podemos esperar buenas noticias al respecto en los próximos meses.
Fuentes:
• Información comentada a la Comisión CROSS, del CCPM.
• Página Web del IMSS.
• Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión.
C17
3a. decena
marzo 2016