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ANTIULCEROSOS
ENF. MANUEL BERNAL PARRA
UDEC
ANTIULCEROSOS

La patología gástrica se da por el disbalance
entre factores agresivos para la mucosa
gastroduodenal y los mecanismos locales de
defensa.
Agentes gastroerosivos

Endógenos: secreción ácida gástrica,
enzimas proteolíticas, bilis.

Exógenos: AINEs, cafeína, alcohol,
Helicobacter pylori (presente en un 70% de
las úlceras gástricas y un 95-100% de las
duodenales).
Factores protectores

Secreción de moco y bicarbonato,
renovación celular, correcta vascularización,
prostaglandinas.
Ulcera péptica:

La úlcera péptica es una enfermedad de
origen multifactorial que se caracteriza
desde el punto de vista anatomopatológico
por la lesión localizada y en general solitaria
de la mucosa del estómago o del duodeno y
que se extiende, como mínimo,hasta la
muscularis mucosae.
Síndrome Zollinger Ellison

se caracteriza por hipersecreción de ácido,
enfermedad ulcerosa grave del tracto
digestivo superior y tumores de células no
beta del páncreas, con producción de
gastrina. Los tumores se denominan
gastrónomas.
Dispepsia.

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Describe cualquier tipo de molestia estomacal como
regurgitación del contenido del estómago, sabor
desagradable de la boca, ardor de estómago,
sensación de plenitud y/o meteorismo. Si solo se
presenta la dispepsia y no se presentan mas
síntomas, se debe tratar la los síntomas mas
molestos y además contrarrestar los factores de
riesgo que están produciendo estos síntomas
principalmente algunos alimentos, el horario de las
comidas y el estrés.
Si es necesario utilizar medicamentos solo se debe
hacer por mínimo tiempo no más de una semana.
Reflujo gastroesofágico:

se presenta cuando se devuelve el contenido
del estómago hacia el esófago y por ser
acido producen erosión en las paredes del
esófago, por ello cuando tomamos
medicamentos en presentaciones líquidas se
mejora esa sensación de ardor en la boca
del estomago.
GRUPOS ANTIULCEROSOS
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INHIBIDORES DE LA SECRECIÓN ACIDA
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
PROTONES
NEUTRALIZANTES DEL ACIDO
PROTECTORES DEL NICHO ULCEROSO
INHIBIDORES DE LA SECRECIÓN
ACIDA

Antogonista de los receptores histaminicos
dos (anti H2), disminuyendo la secreción
acida basal, nocturna y la provocada por los
alimentos.
Antiulcerosos: efectos secundarios

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Órganos sexuales: ginecomastia e impotencia
Sistema nervioso central: cefalea, confusión y
mareos.
Sistema cardiovascular: arritmias en algunos
casos por administración intravenosa.
Hígado y aparato gastrointestinal: constipación,
dolor abdominal, disfunción hepática.
Antiulcerosos

No administrar con antiácidos

Puede disminuir la eficacia del sucralfato.
Inhibidores de la bomba de protones

Inhibe la producción de hidrogeniones en la
bomba de protones.

Son pro fármacos.

Se debe administrar con el estomago vacío.
Efectos secundarios
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Sistema endocrino: ginecomastia e impotencia
Sistema nervioso central: cefalea, parestesias.
Piel: rash
Sistema osteomuscular: mialgias, altralgias y
crisis de gota
Renal: hematuria
Hígado y aparato gastrointestinal: nauseas,
diarrea, constipación
INHIBIDOR DE LA BOMBA DE
PROTONES

No usarlo prolongadamente de ser necesario
realizar control endoscopio.
PROTECTOR DEL NICHO ULCEROSO

Es un complejo de sucrosa-sulfatada con
hidróxido de aluminio, cuando esta en
contacto con el medio ácido forma una
película que se sitúa sobre el tejido
necrótico, tiene un mecanismo que permite
liberar prostaglandinas.
EFECTOS SECUNDARIOS

Hígado y aparato gastrointestinal:
nauseas, epigastralgia y constipación.

toxicidad por acumulación de aluminio
principalmente en pacientes con
insuficiencia renal.
ANTIACIDOS

Son medicamentos de acción local que
buscan contrarrestar la acción del ácido
clorhídrico, alcalinizando el ph del estómago.

Son bases que al mezclarse con el ácido
forman una sal neutra.
ANTIACIDOS


Sistémicos: La parte catiónica de la
molécula sufre absorción, por lo que puede
producirse alcalosis sistémica. Acción rápida
pero poco duradera, con posible efecto
rebote.
No sistémicos: Al reaccionar con el ácido
clorhídrico, la parte catiónica forma una sal
que no se absorbe. Acción más lenta y
sostenida, por lo general sin efecto rebote.
ANTIACIDOS
Por acumulación pueden generar:
 Disminución de fósforo.
 Cálculos
 Osteomalacia
 Osteoporosis.