1. No category

ANESTESIA
GENERAL
FARMACOLOGÍA
Blog: telemedicinadetampico.wordpress.com
Twitter: @MedicinaTamp
http://www.youtube.com/user/TeleMedicinadeTampic?feature=mhee
Facebook es www.facebook.com/telemedicinadetampico.panuco &
www.facebook.com/medicinatamp.psiquiatra
ANESTESIA
SIN DOLOR
LA SUPRESION DEL DOLOR ES SU
OBJETIVO PRINCIPAL, AUNQUE NO EL
UNICO
ANESTESIA GENERAL
ESTADO
TRANSITORIO,
REVERSIBLE,
DE
DEPRESION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
INDUCIDO POR DROGAS ESPECIFICAS Y
CARACTERIZADO
POR
PERDIDA
DE
LA
CONCIENCIA, LA SENSIBILIDAD, LA MOTILIDAD Y
LOS REFLEJOS.
ANESTESICOS
CLASIFICACION SEGÚN VIA DE ADMINISTRACION
AGENTES INHALANTES
El oxido nitroso es un
gas a temperatura y
presión ambiente;
líquidos volátiles con
vaporizadores
especiales.
AGENTES ENDOVENOSOS
Bloqueadores
neuromusculares, los
antagonistas de
benzodiacepinas,
antagonistas opiodes
ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL
I. Inducción o
analgesia
Inicia: adm, anestesico
general
Termina: con la perdida
de la conciencia
II. Excitación o
delirium
Inicia: con la perdida de
la conciencia
Termina: con la
respiración regular
III. Anestesia
quirúrgica
Inicia: con la
regularización de la
temperatura
Termina: con parálisis
bulbar
IV. Parálisis bulbar
Intensa depresión del
bulbo = cese completo de
la respiración
espontanea y colapso
cardiovascular
ANESTESICOS INHALADOS
FARMACOCINETICA
vía de administración= respiratoria
Absorción = alveolo, pasa a la sangre y alcanza el SNC
Difusión = pasiva
Eliminación = respiratoria
ANESTÉSICOS INHALADOS
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
SNC
Depresión creciente
Actividad de la cell
por interferencia
en la entrada
de sodio
S. CARDIOVASCULAR
Tensión arterial
Gasto cardiaco
Contractibilidad cardiaca
Halotano = bradicardia
S. RESPIRATORIO
Depresor =
Disminuye volumen
corriente y
ventilación minuto
S. RENAL / HEPATICO
flujo sanguíneo
RELAJANTES DEL MUSCULO LISO
AGENTE INHALANTE
Gas anestésico
Oxido nitroso
Coadyuvante de la anestesia general,
analgesia en el quirófano o en la sala
de trabajo de parto
CONTRAINDICACION
Pacientes con necesidad de
ventilación en oxígeno puro.
Neumotórax, enfisema globuloso.
Administración durante más de 24 h:
toxicidad medular.
el halotano y Enflurano reduce las
necesidades de oxígeno y el
metabolismo cerebral. Provoca
vasodilatación cerebral y causa un
incremento del flujo sanguíneo
cerebral= aumento PIC
Daño hepático
Obstetricia
hipertiroidismo
la inducción de la anestesia y la
recuperación es mas lenta y
dificultosa que con los demás liq.
Volátiles , sin embargo es más rápido
que el halotano
Epilepsia y daño renal
Líquidos volátiles
Enfluorano
Pres. fco 125-250 cc
Líquidos volátiles
Isofluorano
la inducción de la anestesia y la
recuperación es mas rápida
Por seguridad y eficiencia es de los
mas usados
Produce aumento de la PIC en
concentraciones altas
Hipotensión arterial
Sx emético no controlado
es similar al halotano en su acción, sin
embargo no produce la liberación de
catecolaminas circulantes, es decir, no
sensibiliza al corazón a los efectos
disrítmicos de la adrenalina
Cx prolongada
Daño renal
Obesidad
Paciente en tto con nefrotoxicos
Líquidos volátiles
Halotano
la inducción de la anestesia y la
recuperación es mas lenta y
dificultosa
Líquidos volátiles
Metoxifluorano
La inducción y la recuperación de
la anestesia son muy prolongados
ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Son aquellas sustancias
con propiedades
anestésicas (hipnóticas,
analgésicas, anisiolíticas,
relajantes) que no son
gases y que se utilizan
por vía endovenosa.
BARBITURICOS: (TIOPENTAL SÓDICO –
VIAL 1 GR LIOFILIZADO)
BENZODIAZEPINAS
BENZODIAZEPINAS
NEUROLÉPTICOS: (DROPERIDOL, Ampollas de 3 ml. 2,5
mg/ml.)
PROPOFOL (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20
ML)
KETAMINA (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20
ML)
ETOMIDATO (AMP 10 ML = 2 MG/ ML)
OPIOIDES
RELAJANTES MUSCULARES NO
DESPOLARIZANTES
OPIOIDES
RELAJANTES MUSCULARES
DESPOLARIZANTES