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ALTA CONJUNTA
Dra. Liliana L. Sapoznicoff
ALTA CONJUNTA
Dificultades:
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controles puerperales de las mamás ,
falta de contrarreferencia a los niveles locales,
acceso desparejo a métodos anticonceptivos,
búsqueda activa de familias de riesgo.
Falta de conocimiento de derechos en salud
Propuesta:
• Alta conjunta: una estrategia que permite en el
momento del alta de las maternidades sistematizar la
información para mejorar la calidad de atención de
madres y bebés
OBJETIVO
Que toda madre y su bebé recién nacido sean
dados de alta de la maternidad con la
información para una crianza saludable,
promoción de la salud y el seguimiento por el
sistema de salud local (contrarreferencia).
Convocar equipo multidisciplinario
Médica/o Tocoginecóloga/o
Licenciada/o Obstétrica/o
Médica/o Neonatóloga/o o un/a Pediatra
Licenciada/o en Enfermería
Equipo de salud
Objetivos específicos
• Generar un espacio de información: en salud sexual,
de resolución de dudas y consultas acerca de los
cuidados de la madre y el recién nacido.
• Completar la Historia Clínica de las pacientes que se
van de alta.
• Este diálogo incluye necesariamente temas como:
importancia del control puerperal, signos de alarma
en la mujer y el bebé, promoción de la lactancia
materna, otorgar métodos anticonceptivos,
prevención del cáncer de cuello y de las infecciones
de transmisión sexual.
• Contrarreferencia institucionalizada al Primer Nivel
de Atención.
• Detectar situaciones de riesgo familiar/cultural/social.
• Verificar que al bebé se le haya realizado la Pesquisa
Neonatal de Enfermedades Metabólicas Congénitas, la
Pesquisa Auditiva, infecciones de transmisión vertical y
que se le hayan aplicado las vacunas BCG y Anti
Hepatitis B.
• Promoción de sueño seguro
• Promoción de la lactancia materna .
• Ambiente libre de humo de tabaco.
FUNCIONAMIENTO
El Consultorio se propone todos los días,
generar un clima de comunicación cordial y de confianza
con las madres y la familia.
Es aconsejable comenzar por presentarse y permitir que se
presenten las madres con sus bebes, usar palabras sencillas
y escuchar con atención.
El llenado de Historias Clínicas y Carnet Perinatal
Contrarreferencia por dos vías:
• Comunicación con las familias (carnet perinatal que se
lleva la madre)
• Envío semanal al responsable del
Primer Nivel de
Atención
(Región
Sanitaria,
Municipio
o
Área
Programática) de un listado de madres y bebes dados de
alta.
CONTENIDOS
• Control Puerperal
• Signos de Alarma: del puerperio y del recién
nacido.
• Cuidados relacionados con el parto.
• Promoción de la Lactancia Materna y aire libre de
humo.
• Sueño seguro: boca arriba, en colchón firme, sin
objetos en la cuna, no colecho, si cohabitación,
chupete, no sobreabrigar.
• Salud Sexual (entrega de Métodos anticonceptivos)
• Importancia de los controles de niño sano
• Cuidados del Recién nacido
Signos de alarma en el puerperio !!
Acudir a la guardia:
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FIEBRE
Inflamación en la zona de sutura
Dolor, enrojecimiento y endurecimiento de las mamas.
Cefaleas intensas que no cesan, visión borrosa o
fotopsias.
• Presión arterial mayor a 140/90.
• Sangrado vaginal en aumento, mantenido o que
reaparece una vez que han desaparecido los loquios.
• Loquios fétidos.
Signos de alarma sobre el bebe !!
Acudir a la guardia:
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El bebé no se prende bien al pecho, no puede
mamar o vomita todo lo que toma.
FIEBRE o está muy frío.
El bebé está muy pálido o muy amarillo
El ombligo tiene feo olor, o la piel del abdomen a su
alrededor está enrojecida.
El niño muy irritable o lloroso.
Bebé que no se despierta para comer.
Dra. Liliana Sapoznicoff
[email protected]