1. No category

MICROBIOTA, ALIMENTOS
FUNCIONALES Y OBESIDAD
DRA NIMBE TORRES Y TORRES
DEPTO DE FISIOLOGIA DE LA
NUTRICION
M.C. ANA LAURA CASTRO
NUTRITION SCIENTIST
QUE INFORMACIÓN NOS DAN LOS
MICROBIOS EN EL INTESTINO
Cultivo de microorganismos
• Fenotipo
• Secuenciamiento del DNA
• Solamente el 30% de las bacterias
son cultivables
Microbiota
• Comunidad microbiana
que habita un medio
ambiente específico
(Gen 16S)
heces
Metagenoma
• Todos los genomas de
un ambiente
(multiples organismos)
Microbioma
• Contenido de todos
los genes
(genoma)de una
microbiota
CUANTAS BACTERIAS Y GENES TIENE
LA MICROBIOTA
• 1000 especies
bacterianas
• 100 veces mas
genes que el
genoma humano
• Se le considera
como otro organo
debido a su
impacto sobre la
salud
20-25000 vs 3.3 millones genes
ESPECIFICIDAD DE LA MICROBIOTA
• Microbiota del:
•
•
•
•
Intestino
Piel
Tracto urogenital
Cavidad oral
La diversidad de los microbios en el cuerpo
se define como el número y distribución de
abundancia de distintos tipos de
organismos
The Human Microbiome Project Consortium
Nature vol 486,2012
¿DONDE SE ENCUENTRAN LAS
BACTERIAS?
Lactobacillus
Veillonella
Helicobacter
DUODENO
COLON
TRANSVERSO
COLON
ASCENDENTE
YEYUNO
ILEON
Bacteroidetes
Bacilli
DUODENO Streptococcaceae
YEYUNO
Actinobacteria
ILEON
Actinomycinaeae
Corynebacteriaceae
INTESTINO
DELGADO
COLON
DESCENDENTE
FUNCIONES DE LOS MICROBIOS EN EL
ORGANISMO
• Las principales funciones de los microbios en el
intestino son:
• METABOLICA. Rompimiento de hidratos de carbono
complejos no digeribles (fibra dietaria), producción de
ácidos grasos de cadena corta y síntesis de vitaminas
• PROTECTIVA. Previenen el establecimiento de patógenos
potenciales
• TROFICA. Modula la diferenciación y proliferación celular
del epitelio del intestino. Existe una comunicación entre
bacterias y el sistema inmune permitiendo una cierta
cantidad de antígenos para no disparar el la inflamación.
¿QUE INFORMACION ME PUEDE DAR EL
ANALISIS DE LAS HECES ?
COLECCION
DE LA MUESTRA
GENOMAS DE
REFERENCIA
Análisis
del
transcriptoma
cDNA
Análisis del
proteoma
proteína
CEPAS
heces
RNA
Pequeñas
moleculas
Análisis del
metaboloma
DNA
Shotgun reads
(secuenciamiento de
largas hebras de DNA)
Gen 16 S rRNA
Identificación bacteriana
Secuenciamiento de numerosos
fragmentos de ADN
Ensamblamiento De novo
Comparación con base de datos
PRINCIPALES PHYLAS (CLASES DE
ORGANISMOS)
• MICROBIOTA. Comunidad
microbiana que habita un medio
ambiente específico.
• Bacteroidetes (23%)
• Bacteroides
•
B thetaiotaomicron
• Prevotella
• Verrucomicrobia (2%)
•
Akkermansia
• Firmicutes (64%)
• Bacilli & Mollicutes
•
•
•
Bacillus
Enterococcus
Lactobacillus
• Actinobacteria (3%)
• Bifidobacterium
• Proteobacteria (8%)
• Escherichia
• Klebsiella
QUE FACTORES AFECTAN LA
MICROBIOTA
• Vía de nacimiento
• Tipo de
alimentación
• Edad
• Medio ambiente
• Genética
• Hábitos
nutricionales
• Uso de antibióticos
Angelakis, E. Future Microbiol (2012) 7(1), 91-109
LA MICROBIOTA DEL INDIVIDUO
“SANO”
• Todos los individuos tienen
las mismas phylas, sin
embargo, la variación
interindividual es muy alta
Sujeto
• Cada individuo tiene
su microbiota
característica que
puede permanecer
estable por meses
• Existen factores como
la edad, dieta, uso de
antibióticos y factores
del medio ambiente
que pueden modificar
la microbiota
LA MICROBIOTA Y LOS ALIMENTOS
• Los humanos NO
tenemos las
enzimas capaces
de fermentar todos
los hidratos de
carbono
complejos,
mientras que hay
bacterias que
tienen hasta 300
genes que
codifican para
estas enzimas
LA FIBRA Y LA MICROBIOTA
ALIMENTOS DE ORIGEN VEGETAL
FIBRA SOLUBLE:
Fibra que se disuelve
en agua y ayuda
a bajar los lípidos
Disminuye la digestión y
Aumenta la saciedad
SE FERMENTA EN EL COLON
FIBRA:
Parte de las
Plantas que
nuestro cuerpo
NO puede digerir
FIBRA INSOLUBLE:
Fibra que no se disuelve
en agua y le da volumen
a las heces
Acelera la digestión
FERMENTABLE Y
NO FERMENTABLE
ALMIDONES RESISTENTES
Fibra soluble e insoluble
Capacidad de resistir a la
digestión
Psyllium
Frijoles
pectinas
Galacto oligosacaridos(GOS)
(leche materna)
Polidestroxa (PDX)
glucanos (avena)
Inulina: (platano, ajo, cebolla)
Oligofructosa
Fructoligosacaridos (FOS)
PREBIOTICOS
cebollas, jicama,ajo, esparragos
salvado de trigo
NO FERMENTABLE Granos enteros
Frutas
Lignina (vegetales)
FERMENTABLE
LEGUMINOSAS
PAPAS
Almidones resistentes
(resistentes a la digestión)
PREBIOTICOS
FERMENTACION DE HIDRATOS DE CARBONO NO
DIGERIBLES
Hidratos de carbono no digeribles
Bacteroides ovatus
Bacteroides thetaiotaomicron
Hidrólisis
microbiana (contiene 261 glucosido hidrolasas y liasa
Glucosa y otros
monosacaridos
glucolisis
FERMENTACION
• Los hidratos de carbono no
digeribles son importantes
fuentes de energía para la
microbiota del colon
ATP
piruvato
Propionato
(hígado)
ATP
Acetil CoA
ATP
Acetato
(tejidos periféricos)
butirato
(epitelio del
intestino)
FORMAS POTENCIALES DE MANIPULAR
LA MICROBIOTA INTESTINAL
• PREBIOTICOS
• PREBIOTICO. Hidratos de
carbono no digeribles que
inducen el crecimiento y/o
actividad de microorganismos
comensales (bacterias y
hongos) que contribuyen al
bienestar del huésped
• PROBIOTICOS
• PROBIOTICO. Microorganismos
vivos que cuando se
administran en una cantidad
adecuada confieren un
beneficio a la salud de quien
los consume
PREBIOTICO
• PREBIOTICO. Hidratos
de carbono no
digeribles que inducen
el crecimiento y/o
actividad de
microorganismos
comensales (bacterias
y hongos) que
contribuyen al
bienestar del huésped.
• Cuanto consumir de
prebioticos: no hay un
consenso. Se
recomiendan 4-8 gs
COMO SE DEMUESTRA QUE UN
ALIMENTO ES PREBIOTICO?
• 1. Estudiar que
componentes del
alimento pudieran
servir como
prebiotico (fibra)
• 2. Demostrar que el
alimento puede
modificar la
microbiota
• 3. Demostrar que el
alimento tiene un
beneficio para el
huésped
1. QUE COMPUESTOS DEL ALIMENTO
ME SUGIEREN SU EFECTO PREBIOTICO?
O
HO
OH
HO
OH
OH
HO
H 3C
OH
O
O
OH O
OH
O
OH
HO
OH
O
O
OCH3
OH
OH
OH
HO
O
O
HO
HO
OH
OH O
OH
O
OH
OH O
OH
GALLIC ACID
SALICYLIC ACID
FERULIC ACID
QUERCETIN
ISORHAMNETIN-3-O-GLUCOSIDE
PHENOLIC ACIDS
KAEMPFEROL
FLAVONOIDS
HO
HO
HO
O
VITAMIN C
OH
INSOLUBLE FIBER
O
HO
NOPAL
CRYPTOXANTHINE
O
27 Kcal/100g
O
O-
OXALATE
O-
SOLUBLE FIBER
MUCILAGE
OH
O
OH
HO
HO
OH
O
OH
OH
O
OH OH
RHAMNOSE
HO
XYLOSE
OH
PECTIN
OH HO
GALACTOSE
O
OH OH
ARABINOSE
CO 2H
CO 2H
OH
OH
LIGNIN
OH O
OH
OH
OH
GALACTURONIC ACID
OH
O
OH
CELLULOSE
OH
OH
a-D--GALACTURONIC ACID UNITS
HEMICELLULOSE
2. EL ALIMENTO TIENE UN EFECTO EN LA
MICROBIOTA??
Firmicutes
Actinobacterias
***
***
***
***
*
***
**
1.0
*
0.5
CONTROL
***
5
OID- AIN-93
OID-4AIN-93+NOPAL
OID-DAGS
3
OID-DAGS+NOPAL
2
Relative expression
Relative expression
1.5
6
***
1
***
1.5
CONTROL
OID- AIN-93***
Relative expression
***
***
*
0.5
0.0
0.0
0.5
**
**
Relative expression
0.5
Bifidobacterium
***
CONTROL
***
2.0
***
OID- AIN-93
***
OID- AIN-93+NOPAL
***
TNF-a
1.5
OID-DAGS
OID-DAGS+NOPAL
1.0
***
***
30.5
0.0
presión relativa
0.5
***
1.5
CONTROL
**
OID- AIN-93
OID1.0AIN-93+NOPAL
OID-DAGS
OID-DAGS+NOPAL
Relative expression
Relative expression
1.0
***
0.0
Lactobacillus
***
OID- AIN-93
1.5 OID- AIN-93+NOPAL
OID-DAGS
1.0 OID-DAGS+NOPAL
El consumo de prebioticos se
ha asociado con un aumento
en la Akkermansia
(PNAS, 2013, 9066-9071
**
**
**
2.0 CONTROL
B. tethaiotaomicron
1.5
***
**
OID- AIN-93+NOPAL
1.0
OID-DAGS
OID-DAGS+NOPAL
0
0.0
***
Akkermansia muciniphila
Relative expression
Bacteroidetes
0.0
2
1
*
CONTROL
OID- AIN-93
OID- AIN-93+NOPAL
OID-DAGS
OID-DAGS+NOPAL
***
**
Control
OID - AIN-93
OID - AIN-93 + NOPAL
OID - DAGS
OID - DAGS + NOPAL
3. EFECTO DEL ALIMENTO SOBRE LA
SALUD
• Indice glucémico (32)e
insulinémico
bajo (36)
• Mantiene bajas las
concentraciones
de la incretina GIP (glucose
Insulinotropic peptide)
• Actividad antioxidante in
vivo
HCB-D
HCB-D+N
HCB-H
• Disminuye los picos
postprandiales
de glucosa en pacientes
con diabetes tipo 2
Patricia López, Armando Tovar, Nimbe Torres. J Acad Nutr Diet 2014;114-:1811-1818.
Blood glucose (mg/dl)
200
··
··· ···
···
HPB-H+N
160 mg/dl (riesgo
microvascular)
150
100
**
50
*** ***
***
*
*
60
90
120
*
0
0
30
Time (min)
150
EL DESEQUILIBRIO EN LA MICROBIOTA
(DISBIOSIS) PUEDE CAUSAR VARIAS
ENFERMEDADES
• EL DESEQUILIBRIO EN LA
MICROBIOTA (DISBIOSIS) PUEDE
CAUSAR VARIAS ENFERMEDADES
• OBESIDAD
• DIABETES
• ENFERMEDAD DEL
INTESTINO IRRITABLE
• COLITIS
• ENFERMEDAD DE
CROHN
• AUTISMO
FACTORES ASOCIADOS A LA OBESIDAD
Y SUS CONSECUENCIAS
Estrés oxidativo
Daño
Cognocitivo
Alzheimer
inflamación
Inflexibilidad
metabólica
Intolerancia a la glucosa
obesidad
Resistencia a la insulina
Cambios en la
Expresión de genes
Esteatosis hepática
DESEQUILIBRIO DE LA MICROBIOTA
(DISBIOSIS) DURANTE LA OBESIDAD
Probioticos/
comensales
menor diversidad
Disbiosis
En el intes no
Firmicutes
0.5
• Bacillus
• Enterococcus
• Lactobacillus
• Actinobacteria (3%)
• Bifidobacterium
1
OID
CONTROL
OID
Actinobacterias
1.2
Expresión relativa
• Bacilli & Mollicutes
2
0
CONTROL
Akkermancia
***
1.5
0.9
0.6
0.3
***
1.0
0.5
0.0
0.0
CONTROL
CONTROL
OID
Lactobacillus
OID
Bifidobacterium
1.5
1.5
Expresión relativa
• Firmicutes (64%)
3
0.0
• Verrucomicrobia
• Akkermansia
Expresión relativa
• Prevotella
1.0
***
4
Expresión relativa
• B thetaiotaomicron
***
Expresión relativa
• Bacteroides
5
1.5
Expresión relativa
• Bacteroidetes (23%)
Bacteroidetes
***
1.0
0.5
**
1.0
0.5
0.0
0.0
CONTROL
OID
CONTROL
OID
Microbios
patógenos
EFECTO DE UN PREBIOTICO EN LA
DISMINUCION DE LA DISBIOSIS
Firmicutes
Actinobacterias
***
***
***
***
*
***
**
1.0
*
0.5
CONTROL
***
5
OID- AIN-93
OID-4AIN-93+NOPAL
OID-DAGS
3
OID-DAGS+NOPAL
2
Relative expression
Relative expression
1.5
6
***
1
***
1.5
CONTROL
OID- AIN-93***
Relative expression
***
***
*
0.5
0.0
0.0
0.5
**
**
Relative expression
0.5
Bifidobacterium
***
CONTROL
***
2.0
***
OID- AIN-93
***
OID- AIN-93+NOPAL
***
TNF-a
1.5
OID-DAGS
OID-DAGS+NOPAL
1.0
***
***
30.5
0.0
presión relativa
0.5
***
1.5
CONTROL
**
OID- AIN-93
OID1.0AIN-93+NOPAL
OID-DAGS
OID-DAGS+NOPAL
Relative expression
Relative expression
1.0
***
0.0
Lactobacillus
***
OID- AIN-93
1.5 OID- AIN-93+NOPAL
OID-DAGS
1.0 OID-DAGS+NOPAL
El consumo de prebioticos se
ha asociado con un aumento
en la Akkermansia
(PNAS, 2013, 9066-9071
**
**
**
2.0 CONTROL
B. tethaiotaomicron
1.5
***
**
OID- AIN-93+NOPAL
1.0
OID-DAGS
OID-DAGS+NOPAL
0
0.0
***
Akkermansia muciniphila
Relative expression
Bacteroidetes
0.0
2
1
*
CONTROL
OID- AIN-93
OID- AIN-93+NOPAL
OID-DAGS
OID-DAGS+NOPAL
***
**
Control
OID - AIN-93
OID - AIN-93 + NOPAL
OID - DAGS
OID - DAGS + NOPAL
ALIMENTOS FUNCIONALES, OBESIDAD Y
MICROBIOTA
• ¿Se puede desarrollar
una estrategia dietaria
con alimentos
funcionales y
prebioticos de fácil
acceso y tradicionales
para combatir o
controlar el grave
problema de obesidad
en la población
mexicana?
Chia: Arch Med Res 42(2011) 540-533
Soya: J Nutr Biochem 17(2006) 365-373
Nopal: JAND Nov 2014
Chia, soya, nopal y avena: J Nutr 142: 64-69, 2012
• Evidencia científica
ALIMENTOS FUNCIONALES
CHIA
SOYA
NOPAL
HO
O
OH
OH
HO
OH O
OH
ac grasos w3
O
polifenoles
AVENA
INULINA
beta glucanos
fructanos
OH
isoflavonas
+
+
pectina
+
mucilago
aminoácidos
atenua la captura de
colesterol por el intestino y
la re-absorción de acidos biliares
prebiotico
insulina
SREBP-1
SREBP-1 LXR
PPARa
FACTORES DE TRANSCRIPCION
gen
ADN DNA
citoplasma
DRA NIMBE TORRES Y TORRES
núcleo
trigliceridos
colesterol
glucosa
resistencia a la insulina
indice de masa corporal
stress oxidativo
EFECTO DE UN PREBIOTICO SOBRE LA DISMINUCIÓN
DE LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
OBESIDAD
MORBIDA V1
OBESIDAD
MORBIDA V4
150
MetS v1
MetS v4
100
SANOS VISITA 1
SANOS VISITA 4
50
0
avena
15
30 45 60 90
Time (minutes)
Proteína de
soya
chía
120
nopal
Insulina (µUI/ml)
glucose mg/dL
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
inulina
OBESIDAD
MORBIDA V1
OBESIDAD
MORBIDA V4
MetS v1
MetS v4
SANOS VISITA 1
SANOS VISITA 4
0
15
30 45 60
Tiempo (min)
90
120
INFLAMACION, MICROBIOTA Y
ESTRATEGIAS DIETARIAS
LPS (ng/mL)
1200
1000
800
600
400
200
V1
V4
Obesity III
V1
V4
SM
DEFINICION Y CARACTERISTICAS DE
LOS PROBIÓTICOS
• Microorganismos vivos que cuando se administran en una
cantidad adecuada confieren un beneficio a la salud de
quien los consume (FAO/OMS, 2001)
Características que debe cumplir un probiótico
Seguro (no patógeno, ni inflamatorio y sin resistencia a antibiótico)
Resistente al pH del estómago, jugos pancreáticos y ácidos biliares
Adhesión a mucus o a células epiteliales
Proliferación/colonización en el tracto digestivo (temporal)
Actividades deseables (inmunoestimulación, actividad anticarcinogénica)
Con efectos beneficiosos validados clínicamente para condiciones específicas. El probiótico
debe mantener activa su capacidad beneficiosa cuando alanza los lugares donde interacciona
con el hospedador.
Estabilidad y viabilidad durante la vida útil del producto en el que se administra, el cual debe
contener la cantidad de microorganismos necesarios para proporcionar el beneficio.
Adaptado de FAO/OMS 20061)
POTENCIALES EFECTOS DE LOS
PROBIÓTICOS EN LA SALUD
EVIDENCIA CLÍNICA DE PROBIÓTICOS Y OBESIDAD
Pacientes
Tipo
(N)
Tratamiento
Dura
-ción
Resultados
Ref.
Adultos con
tendencia a
obesidad
DBPC
T (87)
5 × 108 CFU/g
L. gasseri SBT2055 UFC/200 g
diariamente
12
sem
Red. de grasa abdominal
visceral y subcutánea
Red. de peso corporal y
otras medidas.
Inc. Adiponectina de alto
peso molecular en suero
Kadook
a Y, et
al., 2010
Mujeres
embarazadas
con
tendencia a
obesidad
DBPC
T
(159)
1 × 1010 CFU/cap L.
rhamnosus GG/o.i.d.
4
sem
Moderación de la fase
inicial de la ganancia
excesiva de peso de los
niños, no de la segunda
fase.
Luoto R,
et al.
2010
Adultos
Obesos
DBPC
T (75)
× 108 CFU/mL L. acidophilus
La5/ 1 × 108 CFU/mL B.
BB12/ 1 × 108 CFU/mL L.
casei DN001/o.i.d.
8
sem
Red. Expresión del gen Tbet
Zarrati
M, et
al., 2013
Niños con
sobrepeso y
obesidad
TBPC
T (70)
2.0 × 108 CFU multiple
probiotics with prebiotics
(fructoligosaccharides),
Vitamin E, Vitamin A and
Vitamin C/o.i.d
8
sem
Red. Triglicéridos séricos, y
de niveles totales y de
lipoproteína de baja
densidad de colesterol
Safavi
M, et
al., 2013
RCT: Randomized Controlled Trial; DBPCT: double bind placebo controlled
trial; TBPCT: triple blind placebo controlled trial
b.i.d.: 2 al día
o.i.d.: 1 al día
Vitteta, 2014
PROBIOTICOS Y DIABETES
• 382 millones de personas con diabetes en el mundo, 592
millones para el 2035. (International Diabetes Federation, 2013)
Dietas altas en grasa =>
Lipopolisacáridos (LPS) =>
“Endotoxemia metabólica”
La endotoxemia
metabólica inducida por
LPS es el primer paso para
el desarrollo de la
resistencia a la insulina y la
diabetes
Ling Han 2014
Festi 2014; International Diabetes Federation, 2013; Ling Han 2014)
EVIDENCIA CLÍNICA DE PROBIÓTICOS Y
DIABETES Y SÍNDROME METABÓLICO
Pacientes
Tipo de
estudio
(No. De
pacientes)
Tratamiento
Duración
Resultados
Ref.
Diabetes Mellitus
tipo 2
DBRPCT (50)
120 g / d leche
fermentada
con L.
acidophilus LA
5 y B. lactis BB12
6 sem
Disminución en el grupo exp:
- Fructosamina
- Tendencia en HbA1c
- TNF-α
- Resistina
Valores más bajos en grupo
control en:
- IL-10
- Adiponectina
Martino H,
et tal.
FASEB,
2015
Humanos con
sobrepeso
RCT
Lactobacillus
gasseri
SBT2055
12 sem
Red. Peso corporal, grasa
visceral y subcutánea, IMC,
cintura y cadera, Inc.
Adiponectina sérica
Kadooka
Y, et al.,
2010
Sujetos con
adiposidad
abdominal
incrementada
RCT
Lactobacillus
gasseri
SBT2055
12 sem
Red. Peso corporal, grasa
visceral, IMC, cintura, cadera
y masa grasa
Kadooka
Y, et al.,
2013
Mujeres con
síndrome
metabólico
postmenopausia
24
Lactobacillus
plantarum
90 d
Red. Glucosa sérica y niveles
de homocisteína
Barreto
FM, et al.,
2014
Festi, 2014)
EVIDENCIA CLÍNICA DE PROBIÓTICOS Y
DIABETES Y SÍNDROME METABÓLICO
Pacientes
Tipo de
estudio
(No. De
pacient
es)
Tratamiento
Duración
Resultados
Ref.
50-60 años.
Colesterol total >
200 mg/dL;
trigliceridos > 200
mg/dL and
glicemia > 110
mg/dL
DBRPCT
(20)
symbiotic shake: 108
UFC/mL
Lactobacillus
acidophilus, 108
UFC/mL
Bifidobacterium
bifidum y 2 g
oligofructosa
30 d
Inc. HDL
Red. glicemia
Moroti C,
et al., 2012
Diabetes tipo 2
type 2 y LDL-C >
2.6 mmol/L
DBRPCT
(60)
300 g de yogurt con
Lactobacillus
acidophilus La5 y
Bifidobacterium
lactis Bb12
6 sem
El yogurt probiotico mejoró el
colesterol total y LDL y podría
contribuir a la mejoría de los
factores de riesgo de
enfermedad cardiovascular.
Ejtahed HS,
et al., 2011
Mujeres
embarazadas con
glicemia normal
DBRPCT
(256)
Orientación
alimentaria +
Lactobacillus
rhamnosus GG and
Bifidobacterium
lactis Bb12
embar
azo
Mejor tolerancia a la glucosa
y menor concentración de
insulina. Mayor sensibilidad a
la insulina => 12 meses
posparto
Laitinen K,
et al., 2009
Ling Han 2014; Kala Poomalar, et al., 2015
PROBIOTICOS Y ENFERMEDAD
HEPÁTICA
Tremaroli V & Backhed Fredrik, 2012
• La disbiosis puede ocasionar que el lipopolisacarido
de la pared celular de algunas bacterias pase por el
epitelio intestinal desencadenando una respuesta
inflamatoria en el intestino y en el hígado
Minemura, 2015
CAMBIOS EN LA MICROBIOTA
INTESTINAL EN ENFERMEDADES
HEPÁTICAS
NAFLD: Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Minemura 2015
EVIDENCIA CLÍNICA DE PROBIOTICOS Y
ENFERMEDAD HEPÁTICA
Pacientes
Tipo de
estudio
(N)
Tratamiento
Dura
ción
Resultados
Ref.
Enfermedad
hepática
alcohólica
DPPCT
(49)
2.5–25 × 109CFU/cap E. coli
Nissle twice the amount
6 sem
Mejora de la colonización
intestinal por E.coli.
Red. Endotoxemia
Mejora de funciones renales
Stadlbauer
V, et al.,
2008
Cirrosis
RCT (81)
109 CFU/capsule B.
bifidus/L.
acidophilus/L.bulgaricus
S. thermophilus/t.i.d.
2 sem
Red. Cuenta de E. coli
Red. Desbalance de la flora
intestinal
Mejora en el debilitamiento,
ingesta de alimentos,
apetito, distensión abdominal
y fluido ascítico
Liu JE, et
al., 2010
Encefalopat
ía hepática
DBPCT
(55)
1010 CFU/cap P.
pentoseceus 5–33:3/ L.
mesenteroides 32–77:1/L.
paracasei subspecies
paracasei 19/L. plantarum
2592/o.i.d.
4 sem
Inc. Contenido fecal de
Lactobacilos no productores
de ureasa
Red. Niveles de amonio
Red. Endotoxemia
Liu Q, et al,
2004
Encefalopat
ía hepática
DBPCT
(60)
B. longum/o.i.d. y FOS
12
sem
Mejoría en pruebas
neuropsicológicas, niveles de
amonio sérico
Malaguarn
era M, et
al., 2007
after 5 days/o.i.d.
RCT: Randomized Controlled Trial; DBPCT: double bind placebo controlled
trial; TBPCT: triple blind placebo controlled trial
b.i.d.: 2 al día
o.i.d.: 1 al día
Vitteta, 2014
Enfermedad
Correlación potencial con la microbiota / tipo de
soporte
Enfermedad de Crohn
Disminución de la diversidad. Red. F. prausnitzii
Colitis ulcerativa
Disminución de la diversidad. Red. A. muciniphila
S. Intestino Irritable
Inc. Dorea y Ruminococcus
Infección por C. difficile
Disminución severa de diversidad + C. difficile
Cancer colorectal
Variación en Bacteroides spp. Inc. Fusobacteria
Alergia
Diversidad alterada
Enfermedad celiaca
Composición alterada, princ. intestino delgado
Diabetes tipo 1 y 2
Diferencias en las marcas
Obesidad
Proporción específica (Bacteroidetes/Firmicutes)
Autismo
Análisis de la mucosa de niños con autismo
Cólico en bebés
Análisis longitudinal de una cohorte de bebés
Depresión y ansiedad
Intervención con probióticos en ratones c/ estrés
Parkinson
Papel del sistema nervioso entérico
Esclerosis múltiple
Relación de microbiota con enfermedad (ratón)
Artritis reumatoide
Microbiota como factor predisponente
(de Vos WM, et al., 2012)
MECANISMOS DE ACCION DE LOS
PROBIOTICOS
Binns N, 2012
CONCLUSIONES
DESEQUILIBRIO EN LA DIETA
Lactobacillus
Bifidobacterias
Akkermansia Muciniphila
gram(-) bacteria
LUMEN
INTESTINAL
PREBIOTICOS
PROBIOTICOS
DISBIOSIS
GOS
GLUCANOS
INULINA
fructanos
FRUTAS
FOS
PDX
LEGUMINOSAS
lipopolisacarido (LPS)
MODULACION DE LA MICROBIOTA INTESTINAL
defensinas
NF-kB
Bifidobacterium
X
NF-kB
LUMEN
INTESTINAL
TNFaR
MUCOSA
TNFa
célula
epitelial
intestinal
TLR
Akkermansia muciniphila
Lactobacillus
lipopolisacarido (LPS)
MACROFAGO
INFLAMACION INTESTINAL CRONICA
MUCOSA
INFLAMACION
OBESIDAD, DIABETES, ALERGIAS, AUTISMO,
ENFERMEDAD HEPATICA
ESTRES
OXIDATIVO
(MDA,ERO)
DANO
COGNITIVO
INFLAMACION
LEPTINA
TRIGLICERIDOS
LIPOGENESIS
OX DE AC
GRASOS
INFLAMACION
ESTEATOSIS
célula
epitelial
intestinal
SALUD DEL INTESTINO
SALUD DE OTROS ORGANOS Y TEJIDOS
ESTRES
OXIDATIVO
DANO
COGNITIVO
INFLAMACION
LEPTINA
TRIGLICERIDOS
LIPOGENESIS
INFLAMACION
ESTEATOSIS
SENSIBILIDAD
A LA INSULINA
ALIMENTOS FUNCIONALES,
OPORTUNIDADES PARA LA INDUSTRIA
Julian Mellentin, New Nutrition Business
¡¡¡¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!!!!
[email protected]
[email protected]