Cooperativa de Servicios Múltiples EDIOACC, R. L. SOLICITUD PARA CAMBIO DE CAPÍTULO “DELEGADO, MI FUTURO ERES TÚ” DATOS PERSONALES DEL ASOCIADO: Nombre completo: ________________________________________ No. cédula: _________________ No. asociado: __________ Dirección residencial: __________________________________________________________________ Teléfono: ______________ Provincia, Distrito, Corregimiento, Barriada Dirección laboral: _____________________________________________________________________ Teléfono: ______________ División, Edificio con su área de trabajo (Ejemplo: División de Tecnología, Edificio 729 - Corozal) Correo Electrónico: ____________________________________________________ PERTENECE ACTUALMENTE AL CAPÍTULO No. ____________ DESEA PERTENECER AL CAPÍTULO No. ____________ MOTIVO PARA SOLICITAR ESTE CAMBIO: Basado en el artículo 4 del Reglamento de Reuniones Capitulares y Asamblea por Delegados de la Cooperativa de Servicio Múltiples EDIOACC, R. L., solicito el cambio de capítulo en virtud de: a. Razón Familiar (Incluir información del familiar: Nombre Completo y Número de asociado). b. Estatus laboral (aplica para el capitulo 3) c. Cambio de área de trabajo. d. Cambio de lugar de residencia. Explique brevemente su razón: ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ FIRMA DEL ASOCIADO: ________________________________ Firma de la persona que recibe: ____________________________________________ Fecha: ____________________________ PARA USO DEL COMITÉ DE ELECCIONES Resultados de la verificación Aprobada ___________ Rechazada __________ No. de Control ____________ Explicación: _________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ __________________________________ Firma Responsable __________________________ Fecha