1. No category

ANEXO IV. MODELO DECLARACIÓN RESPONSABLE
D./Dª ……………………………, con domicilio en …………………… y D.N.I. nº
……………….. en nombre propio, o en representación de ………………. con domicilio en
………………….. y D.N.I. o C.I.F. nº ............................................., en plena posesión de su
capacidad jurídica y de obrar, enterado/a de las condiciones de las bases de la convocatoria para
realizar la residencia de para el desarrollo de un proyecto artístico de carácter audiovisual, dentro
del programa de residencias del Centro Internacional de Cultura Contemporánea S.A., Tabakalera.
DECLARA:
PRIMERO: Que no se encuentra incurso en ninguna de las incompatibilidades y prohibiciones para
contratar recogidas en el artículo 60.1 del Real Decreto Legislativo 3/2011, de 14 de noviembre, por
el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Contratos del Sector Público y demás
disposiciones vigentes sobre la materia.
SEGUNDO: Que cumple con todos los requisitos y obligaciones exigidos por la normativa vigente
en materia tributaria y de Seguridad Social.
En ……………….., a ……….. de ……………… de 2016.
[Firma]