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Indice
Prólogo de la cuarta edición, xxi
Trastornos del crecimiento celular, 32
Trastornos de la diferenciación celular, 34
Trastornos de la integración tisular, 35
Prólogo de lá tercera edición, xxiii
PATOLOGÍA GENERAL
C3 Patología general
de la inflamación,
C1 Evolución histórica de la patología, 3
La patología en los albores de la historia, 3
Prevalecen los humores, 3
El nacimiento de la patología, 4
Aparición de los tejidos, 7
Patología celular, 8
Patología subcelular y molecular, 9
Hacia el futuro, 9
C2
Lesiones en diferentes niveles de
organización
biológica,
37
Introducción, 37
Inflamación aguda, 37
Cambios vasculares, 38
Cambios celulares, 38
El exudado inflamatorio, 38
Mediadores, 42
Efectos sistémicos, 44
Inflamación crónica, 46
C4 Reparación
y regeneración,
Introducción, 49
Reparación, 49
Reparación por cicatrización, 49
Patología de la cicatrización, 51
Reparación por contracción, 56
Patología de la contracción, 57
Reparación por regeneración, 58
11
Patología molecular, 11
Concepto de enfermedad molecular, 11
Hemoglobinas, 11
Colágenas, 13
Inmunoglobulinas, 17
Patología subcelular, 19
Concepto de organelo subcelular, 19
Membranas biológicas, 19
Mitocondrias, 21
Lisosomas, 23
Retículo endoplásmico rugoso y liso, 24
Patología celular, 26
Concepto de patología celular, 26
Procesos degenerativos,
26
La reacción celular reversible a la agresión, 26
Esteatosis, 28
Infiltraciónglucogénica, 29
La reacción celular irreversible a la agresión, 29
Muerte celular, 30
49
CS Inmunopatología,
61
Mecanismos inmunológicos de lesión
celular y tisular, 61
Mecanismos inmunopatológicos mediados por
anticuerpos, 62
Mecanismos inmunopatológicos celulares, 69
Mecanismos inmunopatológicos combinados, 72
Inmunodeficiencias, 75
Inmunodeficiencias congénitas, 75
Inmunodeficiencias adquiridas, 76
Inmunopatología de las neoplasias, 77
La respuesta inmune, 77
Vigilancia inmunológica, 78
Enfermedades celulares, 30
Trastornosen la continuidadbiológica,30
ix
x
Principios de Patología
C6 Patología
de las enfermedades
infecciosas,
81
C8 Patología
Introducción, 81
Mecanismos de defensa del hospedero, 81
Mecanismos de agresión del parásito, 84
La relación hospedero-parásito,
89
Infecciones bacterianas, 91
Gérmenes piógenos, 91
Staphylococcus, 91
Características generales, 91
Lesión directa por proliferación bacteriana, 92
Lesión por exotoxinas, 92
Streptococcus, 93
Características generales, 93
Lesión directa por proliferación bacteriana, 94
Bacilos gramnegativos,
96
Características generales, 96
Infecciones bacterianas especiales, 98
Sífilis, 99
Tuberculosis, 100
Infección primaria, 102
Tuberculosis primaria progresiva, 102
Tuberculosis secundaria, 102
Infecciones micóticas, 105
Cándida, 105
Mucor, 106
Aspergillus, 107
Fusarium, 107
Coccidiodes, 108
Histoplasma, 109
Criptococo, 110
Infecciones virales, 110
Sarampión, 110
Características generales, 111
Infección aguda, 112
Neumonía de células gigantes, 112
Hepatitis, 112
Encefalomielitis, 112
Enfermedad autoinmune, 112
Inmunodeficiencia secundaria, 113
Panencefalitis esclerosante subaguda, 113
Herpes, 113
Herpes simple, 113
Citomegalovirus,114
Varicela zóster, 115
Virus de Epstein-Barr, 116
Infección por VIH, 116
Lesiones primarias, 117
Infecciones oportunistas, 120
de las neoplasias,
'135
C9 Patología del metabolismo
y la nutrición,
155
Introducción, 155
Trastornos congénitos del metabolismo, 155
Trastornos metabólicos congénitos de los
aminoácidos, 155
Trastornos metabólicos congénitos de los
carbohidratos,
157
Otros trastornos congénitos del metabolismo,
Trastornos adquiridos del metabolismo, 166
Trastornos adquiridos del metabolismo
por deficiencia de vitaminas y elementos
orgánicos, 166
Trastornos tóxicos del metabolismo, 168
La respuesta metabólica a la agresión, 170
Patología general de la nutrición, 171
Desnutrición, 171
Obesidad, 173
161
PATOLOGÍA ESPECIAL
C10 Patología
C7 Patología
general de la circulación,
Introducción, 123
Endotelio, 123
Insuficiencia circulatoria local, 124
Insuficiencia circulatoria general, 131
general
Introducción, 135
Definición, nomenclatura y clasificación, 135
Etiología, 139
Estudios experimentales,
139
Patogenia, 142
Anatomía, fisiología y bioquímica, 142
Diseminación, 148
Diagnóstico citopatológico, 150
Citología cérvico-vaginal, 151
Citología de líquidos y secreciones de cavidades
serosas y mucosas, 151
Citología del aparato urinario, 152
Citología pulmonar, 152
Aspiración con aguja fina, 152
Biopsia por aspiración con aguja fina en órganos
superficiales, 153
Glándulatiroides, 153
Ganglios linfáticos, 153
Glándulas salivales, 153
Aspiración con aguja delgada en glándula mamaría, 153
Biopsia por aspiración con aguja fina en órganos
profu ndos, 153
Nomenclatura citológica, 153
Aplicaciones y limitaciones de la citología, 154
123
del aparato
Esófago, 177
El esófago normal, 177
Anomalías congénitas, 177
Acalasia, 178
Divertícu los, 178
digestivo,
177
..
índice
Esofagitis, 178
Esofagitisporreflujo,178
Esofagitisinfecciosa, 179
Esofagitisde otras etiologías, 179
Neoplasias, 179
Tumoresbenignos, 179
Tumoresmalignos, 179
Carcinoma epidermoide, 179
Adenocarcinoma, 180
Estómago, 181
El estómago normal, 181
Gastritis y gastropatías, 182
Gastritisaguda, 182
Gastritis neutroft1ica aguda, 182
Gastritiscrónica, 182
Gastritis crónica de predominio corporal, 183
Gastritis crónica de predominio antral, 183
Gastritis eosinofÜica y gastritis alérgica, 185
Gastritis granulomatosa, 185
Gastritis linfocítica, 185
Gastropatía aguda, 185
Gastropatía crónica, 186
Pólipos gástricos, 186
Pólipohiperplásico,187
Pólipoadenomatoso,187
Neoplasias, 188
Tumoresmesenquimatosos,
188
Carcinomagástrico,188
Linfomas,190
Intestinodelgado y colon, 190
Intestino delgado normal, 190
Colon normal, 190
Anomalías congénitas, 191
Atresiaintestinal,191
Oivertículode Meckel,191
Megacoloncongénito(enfermedadde Hirschsprung),191
Duodenitis péptica, 191
Enfermedades vasculares, 191
Enteritis infecciosas, 192
Infeccionesbacterianas,192
Shigelosis, 192
Fiebre tifoidea y salmonelosis, 193
Infección por Campylobacter, 193
Infección por Yersinia, 193
Colitis seudomembranosa, 193
Tuberculosis intestinal, 194
Infeccionesparasitarias,194
Giardiosis, 194
Criptosporidiosis, 194
Amibiasis, 194
Infeccionesviralesy micóticas,
195
Síndromes de malabsorción, 195
Enfermedadcelíaca,196
Esprúetropical,196
Enfermedadde Whipple,196
Abetalipoproteinemia,
196
xi
Divertículos, 196
Vólvulos e intususcepción, 197
Enfermedades inflamatorias crónicas de etiología
desconocida, 197
Enfermedadde Crohn,197
Colitisulcerosa,198
Colitiscolagenosay linfocítica,199
Otros tipos de colitis no infecciosas, 199
Colitispor derivación,199
Enterocolitispor radiación,200
Síndromede prolapsomucoso,200
Pólipos, 200
Póliposno neoplásicos,200
Pólipos de retención ojuveniles, 200
Pólipo hamartomatoso tipo Peutz Jeghers, 200
Pólipos hiperplásicos, 201
Otros pólipos, 201
Póliposneoplásicos(displásicos),201
Poliposis,202
Poliposis familiar adenomatosa, 202
Síndrome de PeutzJeghers, 203
Poliposis familiar juvenil, 203
Neoplasias malignas, 203
Adenocarcinomadel colon,203
Adenocarcinomadel intestinodelgado,205
Linfomas,205
Otrasneoplasias,205
Apéndice cecal, 205
Apéndicenormal,205
Apendicitis,205
Apendicitis aguda, 205
Apendicitis crónica, 206
Neoplasias, 206
Hígado y vías biliares, 206
Hepatitis, 206
Hepatitispor virus A, 207
Hepatitispor virus B, 207
Hepatitispor virus C,207
Hepatitispor virus O,208
Hepatitispor virus E,208
Tiposclinicosde hepatitis,208
Hepatitisviral aguda,208
Hepatitisfulminante,209
Hepatitiscrónica,209
Colestasis, 211
Hepatopatía alcohólica, 212
Cirrosis hepática, 214
Tumores hepáticos, 217
Vías biliares, 218
Colelitiasis,218
Carcinomade vesículay vías biliaresextrahepáticas,219
Páncreas, 220
Aspectos normales, 220
Páncreas exocrino, 221
Alteracionescongénitas,221
Pancreatitisaguda,221
xii
Principios de Patología
Etiología, 221
Patogenia, 221
Morfología, 222
Cuadro clínico, 222
Pancreatitis crónica, 223
Adenocarcinoma, 223
Epidemiología, 223
Etiología, 223
Morfología, 224
Páncreas endocrino, 224
Aspectos normales, 224
Neoplasias endocrinas del páncreas, 225
Tumores de células cx,227
Tumores de células 1),228
Tumores de células &,228
Tumores de células &1,228
Tumores de células G, 228
Tumores de células Pp, 229
Otras neoplasias endocrinas, 229
Hiperplasias., 229
C11 Patología
del aparato
respiratorio,
231
Daño alveolar difuso, 231.
Introducción, 231
Patogenia, 231
Morfología, 231
Infecciones pulmonares del aparato
respiratorio, 232
Neumonías, 232
Definición,232
Eti.ología, 232
Patogenia, 232
Epidemiología, 232
Morfolo.gia, 232
Neumonías con características morfológicas
específicas, 233
Neumonitis viral.es, 235
Neumonía por micoplasma, 236
Micosis pulmonares, 236.
Histoplasmosis, 236.
Coccidioidomicosis,
237
Aspergilosis,237
Tuberculosis pulmonar, 237
Tuberculosispulmonar primaria, 238
Tuberculosis pulmonarsecundaria!de reactivación),
denominada"de reinfección",238
Tuberculosisputmonarprogresiva,238
Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica tEPQC.), 238.
Bronquitis. crónica, 238
Diefinición, 238
Patogenia y morfología, 238
Enfisema, 238
Definición,
238
1
Patogenia,239
Clasificación,239
Bronquiectasias,239
Definición,239
Patogenia,239
Morfología,239
Asma bronquial, 240
Definición,240
Clasificacióny patogenia,240
Morfología,240
Fibrosis quística tmucoviscidosis), 240
Morfología, 241
Enfermedades restrictivas, 241
Definición,241
Etiología,242
Enfermedades que ocupan el alveolo pulmonar, 243
Enfermedades pulmonares asociada.s a agentes
ambientales, 244
Definición,244
Patogenia,244
Silicosis, 244
Asbestosis, 244
Síndromes hemorrágicos pulmonares, 245
Enfermedades vasculares pulmona.res, 245
Enfermedad hipertensiva vascular pulmonar
(hipertensión pulmonar}, 245
Clasificación,246.
Morfología,246.
Tromboembolia e infarto pulmonar, 246
De.finición,
246.
Morfología,246
Vasculitis,247
Neoplasias pulmonares, 247
Neoplasias benignas, 247
Neoplasias malignas, 247
Epidemiología
y patogenia,247
Clasificación,248
Carcinoma,248
Pleura, 250
Procesos inflamatorios, 250
Neoplasias pleurales, 250
Neop'lasias benignas, 250
Mesotelioma, 250
C12 Patología del útero, vagina,
vulva, ovario, glándula mamaria,
del embarazo y de la placenta, 253
PatoLogía del útero, vagina y vulva, 253
Alteraciones del desarrollo, 253
Embriogénesis del aparato genital, 253
la conexiónmesonéfrica,
253
la conexiónmüUeriana,
253
Elsistemamülleriano
exp'andido,
254
Malformaciones orgánicas., 254
Enfermedades infecciosas, 254
i
¡
I
r
Í
i
--índice
xiii
Enfermedades de transmisión sexual, 254
Enfermedades
virales portransmisiónsexual, 255
Herpes genital (herpes simple de tipo 2),255
Condiloma (virus del papiloma humano), 256
Molusco contagioso (virus del molusco
contagioso),258
Enfermedadesbacterianaspor transmisiónsexual,258
Clamidiasis genital y linfogranuloma venéreo
(Chlamydia trachomatis), 258
Granuloma inguinal (Calymmatobacterium
[Donovania] granulomatis) , 259
Chancroide (Haemophilus ducreyi), 259
Sífilis (Trepo nema pallidum), 260
Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae), 260
Vaginosis bacteriana (Gardnerella
vaginalis),260
Enfermedadesparasitariasde transmisiónsexual,261
Tricomoniasis (Trichomonas vaginalis), 261
Amibiasis genital (Entamoeba histolytica), 261
Infecciones por violación de las barreras
naturales, 261
Violaciónde la integridadfísica de las estructuras,261
Obstáculoal drenajenaturalde secreciones,261
Modificacióndel microambientevaginal,261
Infecciones por diseminación hematógena, 262
Tuberculosis, 262
Trastornos del crecimiento y diferenciación, 262
Metaplasia, 262
Hiperplasia, 263
Neoplasias y lesiones relacionadas, 263
Útero, 263
ENDOMETRIO,
263
Endometriosis, 263
Pólipo endometrial, 263
Hiperplasia endometrial, 264
Expresiónmorfológicade la hiperplasia
endometrial,264
Carcinoma endometrial, 265
Sarcomas de cuerpo uterino, 266
Tumores mixtos, 266
MIOMETRIO, 267
Leiomioma, 267
Leiomiosarcoma,
268
CÉRVIX, 268
Quistes mucosos, 268
Pólipo cervical, 268
Neoplasias benignas del cérvix, 269
Lesiones premalignas del cérvix, 269
Carcinoma cervicouterino, 271
Vagina, 273
Quistes vagina les, 273
Neoplasias benignas de la vagina, 273
Condiloma y lesiones premalignas
intraepiteliales, 273
Neoplasias malignas de la vagina, 273
Carcinoma epidermoide de vagina, 274
Melanoma maligno de vagina, 274
Rabdomiosarcoma
embrionario (sarcoma
botrioides). 274
Vulva, 274
Quistes vulvares, 274
Neoplasias benignas de la vulva, 274
Lesiones premalignas de la vulva, 274
Neoplasias malignas de la vulva, 275
Carcinoma epidermoide de vulva, 276
Adenocarcinoma
de vulva, 276
Melanoma maligno de vulva, 277
Patología del ovario, 277
Anatomía y fisiología, 277
Quistes no neoplásicos, 278
Síndrome de los ovarios poliquísticos, 278
Hiperplasia del estroma ovárico e hipertecosis
del estroma, 278
Edema masivo, 279
Luteoma del embarazo, 279
Tumores, 279
Tumoresdel epitelio-estroma,280
Tumores serosos, 280
Tumores mucinosos, 282
Tumores endometrioides,
283
Adenocarcinoma
de células claras, 284
Tumor de Brenner, 284
Carcinomas indiferenciados, 284
Tumores de los cordones sexuales-estroma,
284
Fibroma-tecoma,
285
Tumores de células de la granulosa, 285
Tumores de células de Sertoli-Leydig, 286
Tumores de células esteroides (lipoides), 287
Tumores de células germina les, 287
Disgerminoma, 287
Tumor del saco vitelino, 288
Coriocarcinoma, 288
Teratomas, 288
Teratomasmaduros,288
Teratomainmaduro,288
Teratomasmonofiléticos,289
Tumoresmetastáticos,289
Tumores ováricos con estroma funcionante, 289
Patología de la glándula mamaria, 289
Anatomía y fisiología normales, 289
Anatomíae histología,289
Controlneuroendocrino,290
Cambios relacionadoscon la edad, 290
Embarazo y lactancia, 290
Anomalías congénitas, 290
Trastornos inflamatorios, 290
Lesiones proliferantes, 291
Cambiosfibroquísticos,291
Etiología, 291
, Características clínicas, 291
Patología, 291
,
xiv
Principios de Patología
Relación con el cáncer de mama, 292
Tratamiento, 292
Ginecomastia, 292
Tumores benignos, 292
Fibroadenoma, 292
Características clínicas, 292
Patología, 292
Tratamiento, 293
Papiloma intraductal, 293
Características clínicas, 293
Patología, 293
Tratamiento, 293
Tumores malignos, 293
Consideraciones generales, 293
Incidencia, 293
Etiología, 293
Características clínicas, 294
Patología, 294
Factores pronósticos, 294
Tratamiento, 294
TIpos histológicos específicos, 295
Carcinoma intraductal (in situ), 295
Tratamiento, 297
Embarazo y placenta, 297
Consideraciones
morfofuncionales
de la placenta, 297
Patología del embarazo, 299
Anormalidades de la implantación, 299
Acretismo placentario, 299
Morbilidad y mortalidad materna, 299
Morbilidad y mortalidad perinatal, 301
Retardo en el crecimiento intrauterino, 301
Infección perinatal, 301
Eritroblastosis fetal Osoinmunizaciónmaterno-fetal), 302
Patología del cordón umbilical,303
Muerte intrauterina, 303
Embarazomúltiple, 303
Aborto, 305
Embarazo ectópico, 306
Enfermedad trofoblástica gestacional, 307
Mola hidatidiforme,307
Mola invasora, 307
Coriocarcinoma, 307
C13 Patología del riñón, 311
Introducción, 311
Enfermedades glomerulares, 312
Padecimientos glomerulares primarios, 313
Glomerulonefritis extracapilar difusa, 314
Glomerulonefritis membranosa, 316
Glomerulopatía de cambios mínimos
(nefrosis lipoídica), 317
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria, 318
Glomerulonefritis mesangioproliferativa, 320
Glomerulonefritis membranoproliferativa, 320
Enfermedades glomerulares asociadas con
procesos sistémicos, 322
Glomerulonefritislúpica, 322
Síndrome de Goodpasture, 322
Vasculitis, 324
Púrpura anafilactoide de Henoch- Schonlein, 324
Glomeruloesclerosis diabética, 324
Amiloidosis,325
Nefropatía de la toxemia del embarazo, 325
Síndrome de Alport,325
Enfermedades tubulointersticiales,
325
Necrosis tubular aguda, 326
Nefropatía de reflujo. Pielonefritis crónica, 326
Pielonefritis xantogranulomatosa y
malacoplasia, 328
Patología del trasplante, 328
Enfermedades vasculares del riñón, 328
Nefroesclerosis hipertensiva, 328
Arteritis, 330
Microangiopatía trombótica, 330
Anomalías congénitas y del desarrollo, 331
Enfermedad quística renal, 331
Displasia renal quística, 331
Enfermedad poliquística renal autosómica
dominante (del adulto), 332
Enfermedad poliquística autosómica recesiva
(de los niños), 332
Complejo nefronoptisis/enfermedad quística
medular, 333
Enfermedad quística adquirida (asociada
a diálisisl. 333
Tumores del riñón, 333
Tumores benignos, 333
Adenoma,333
Angiomiolipoma,334
Oncocitoma,334
Nefromamesoblásticocongénito,335
Tumores malignos, 335
Adenocarcinomarenal,335
Nefroblastoma,336
Sarcomasrenalesen niños,337
Pelvisrenal:carcinomasde células
transicionales,338
C14 Patología de vejiga, próstata
testículo, 341
Introducción, 341
Vejiga, 341
Persistencia del uraco, 341
Diverticulosis, 341
Amiloidosis, 341
Cistitis, 341
Tuberculosis, 342
Malacoplaquia, 342
Tumores benignos, 342
y
II1
~
índice
xv
Tumores malignos, 343
Carcinoma de célulastransicionales,343
Morfología,343
Carcinoma
in situ,344
Pronóstico,del carcinomavesícal,344
Otrostumores,345
Uretra, 345
Anormalidades congénitas y adquiridas, 345
Carúncula, 345
Enfermedades infecciosas, 345
Tumores malignos, 345
Próstata, 345
Hiperplasia nodular, 345
Prostatitis, 346
Carcinoma prostático, 346
Morfología, 348
Aspecto histológico, 348
Biopsia por aspiración, 350
Lesiones precursoras o displásicas (neoplasia
intraepitelial prostática), 350
Carcinomas de los conductos mayores, 350
Diagnóstico diferencial del carcinoma
prostático, 351
Patología del testículo, 351
Lesiones adquiridas, 351
Malformaciones, 352
Tumores testiculares, 352
C15 Patología de la piel, 363
Introducción, 363
Enfermedades infecciosas,
Micobacterias,
364
364
Tuberculosis,364
Lepra(enfermedadde HansenL364
Enfermedades por virus, 367
Virus del papiloma humano (verrugas,
papilomas y condilomas), 367
Epidermólisis verrusiforme, 368
Papulosis bowenoide, 368
Micosis profundas, 369
Blastomicosis sudamericana
(Paracoccidioidomicosis),
369
Parásitos, 372
Leishmaniasis, 372
Enfermedad inflamatoria de la piel, 372
Psoriasis, 372
Liquen plano, 374
Enfermedades inmunológicas de la piel, 374
Hipersensibilidad humoral, 375
Dermatitis atópica (eczema atópico), 375
Lupus eritematoso generalizado (LEG), 376
Vasculitis, 378
Pénfigo, 378
Eczema de contacto, 380
Neoplasias de la piel, 382
Oueratosis seborreica, 382
Nevos, 382
Oueratoacantoma,
383
Neoplasias in situ o incipientes, 384
Carcinoma basocelular, 384
Carcinoma epidermoide, 385
Melanoma maligno, 385
Síndrome de nevos displásicos de tipo
familiar, 387
Carcinoma de células de Merkel, 388
Linfoma de la piel, 391
C16 Patología de ganglio linfático,
médula ósea y bazo, 393
GANGLIO LlNFÁTICO, 393
Introducción, 393
Linfadenopatías reactivas, 393
Hiperplasia folicular, 393
Hiperplasia paracortical, 395
Hiperplasia sinusoidal (histiocitosis
sinusoidal), 395
Linfadenopatías virales, 396
Linfadenitis necrosantes y granulomatosas,
396
Linfomas, 399
Linfomas no-Hodgkin, 399
Clasificaciónde linfamasna-Hodgkin,399
Linfoma de Hodgkin, 401
Clasificacióndellinfama de Hodgkin,401
Cuadroclínico,405
MÉDULA ÓSEA, 405
La biopsia de médula ósea, 405
Alteraciones no neoplásicas, 406
Anemias, 406
Inflamación, granulomas, SIDA, 406
Síndromes hemofagocíticos,
407
Mielofibrosis aguda y crónica, 407
Alteraciones neoplásicas, 408
Leucemias, 408
Linfomas, 410
Policitemia vera, 410
Síndromes mielodisplásicos,
411
Mieloma, 411
Tu mores metastásicos, 411
BAZO, 412
Introducción, 412
Esplenomegalia, 412
Procesos no neoplásicos, 412
Trastornos metabólicos, 412
Procesos inflamatorios e infecciones, 413
Alteraciones circulatorias, 413
Hiperesplenismo,
414
Neoplasias, 414
Ruptura y esplenectomía,
415
xvi
Principios de Patología
C17 Patología
Introducción,
del sistema
nervioso,
417
417
Reacciones celulares en estados patológicos
diversos, 417
Alteraciones neurona les, 417
Alteraciones del axón, 418
Alteraciones de la vaina de mielina,418
Alteraciones de los oligodendrocitos, astrocitos, células
ependimarias y de los plexos coroides, 418
Alteraciones de la microglia,419
Enfermedades vasculares cerebrales, 419
Infarto secundario a oclusión arterial, 420
Embólico,420
.,
Trombótico,420
Infarto secundario a oclusión trombótica de venas
o senos venosos de la duramadre, 421
Hemorragia asociada a hipertensión arterial, 421
Hemorragia cerebral en discrasias sanguíneas, 421
Angiopatía cerebral amiloide, 422
Malformaciones vasculares, 422
Aneurismas saculares, 422
Malformaciones arteriovenosas, 422
Vasculitis no infecciosas o angeítis
inflamatorias, 423
Lupus eritematoso sistémico, 423
Panarteritis o poliarteritis nodosa, 423
Arteritis de células gigantes (arteritis temporal), 423
Arteritis segmentaria de arterias intracraneanas, 423
Otras vasculitis, 423
Púrpura trombocitopénica trombótica (enfermedad de
Moschowitz),423
Edema cerebral, 424
Tipovasogénico, 424
Tipo citotóxico, 424
Hidrocefalia,424
Hernias cerebrales y sus efectos secundarios, 424
El "cerebro de respirador'; 425
lesiones traumáticas, 425
Hemorragia epidural, 425
Hemorragia subdural, 425
Daño parenquimatoso
cerebral focal, 425
Contusiones, 425
Laceraciones, 426
Hemorragias, 426
Conmocióncerebral, 426
Heridas penetrantes profundas, 426
Embolia grasa, 427
lesiones de la médula espinal, 427
lesiones de los nervios periféricos, 427
Enfermedades infecciosas, 427
Infecciones piógenas, 427
Lesiones infecciosas de la duramadre, 427
Leptomeningitispurulenta, 427
Absceso cerebral, 428
Aneurisma "micótico", 428
Tuberculosis,
428
Leptomeningitis tuberculosa,
Tuberculomas, 429
Sífilis, 429
428
Infecciones
por actinomicetos,
Actinomicosis, 430
Nocardiosis, 430
Infecciones
por hongos,
Criptococosis, 430
Candidiasis, 430
430
430
Aspergilosis, 430
Mucormicosis, 430
Coccidioidomicosis, 430
Infecciones
vira les, 430
Poliomielitis, 431
Rabia, 431
Herpes simple, 431
Herpes zoster, 432
Encefalitis equina, 432
Encefalitis por citomegalovirus, 432
Virus de la inmunodeficiencia humana
(HIV-1,
HTLV 111), 432
Encefalitis por virus lentos, 433
Por agentes conocidos, 433
Panencefalitis esclerosante subaguda, 433
Leucoencefalopatía multifocal
progresiva, 433
Encefalopatías espongiformes subagudas
producidas por agentes no convencionales
(demencias transmisibles), 433
Enfermedad de Creutzfeldt-]akob, 433
Kuru, 434
Infecciones por rickettsias, 434
Infecciones parasitarias, 434
Toxoplasmosis,434
Amibiasis,434
Malaria,435
Cisticercosis,435
Enfermedades con alteraciones principales
en la mielina, 435
Enfermedades mielinoclásicas, 436
Condesmielinizaciónperivasculardiseminada,436
Encefalomielitis diseminada aguda, 436
Leucoencefalitis hemorrágica aguda, 436
Síndrome de Guillain-Barré (neuropatía
inflamatoria idiopática aguda), 436
Condesmielinizaciónfocal irregular,436
Esclerosis múltiple o en placas, 436
Enfermedades desmielinizantes,
437
Leucodistrofiametacromática,437
Leucodistrofiacon célulasgloboides(enfermedadde
Krabbe),437
Leucodistrofiassudanofílicas,437
Leucodistrofia ortocromática simple, 438
Adrenoleucodistrofia, 438
Enfermedad de Pelizaeus-Merzbacher, 438
I
J...-
--índice
xvii
Leucodistrofiaconfibras de Rosenthal(deAlexander),438
Degeneraciónespongiforme(enfermedadde Van
Bogaerty Bertrando esclerosisespongiformede
Canavan),438
Enfermedades degenerativas, 438
Demencias presenil y senil, 438
Atrofia senil,438
Enfermedadde Alzheimer,438
Enfermedadde Pick,439
Demenciascon sustratosanatómicosdistintos,439
Hidrocefalia con presión normal
(síndrome de Hakim-Adams), 439
Demencia con infartos múltiples
(multi-infarto), 439
Angiopatía amiloide, 439
Enfermedades con afección principal del sistema
extrapiramidal, 440
Careade Huntington,440
Enfermedadde Parkinson,440
Degeneración espinocerebelosa, 440
Enfermedades con afección predominante de
neuronas motoras, 441
Esclerosislateral amiotrófica,441
Atrofia espinaly muscularinfantilo enfermedadde
Werdnig-Hoffmann,
441
Tumores del sistema nervioso, 441
Panorama general, 441
Inmunohistoquímica
de los tumores del sistema
nervioso, 452
Citología de los tumores del sistema nervioso, 453
Aplicaciones de la microscopia electrónica
al diagnóstico de los tumores del sistema
nervioso, 453
Cultivo de tejidos aplicadoa algunas neoplasias del
sistema nervioso, 453
Neuro-oncogénesis
experimental, 454
Carcinogénesisquímica,454
Carcinogénesisviral, 454
Aspectos moleculares de tumores del sistema
nervioso, 454
C18 Patología del aparato
cardiovascular,
457
Patología de los vasos, 457
Estructura y función, 457
Enfermedades congénitas: aneurismas, 458
Aneurismas "en fresa'; 458
Aneurismas micóticos, 458
Aneurismas fusiformes y saculares, 458
Aneurismas disecantes, 458
Vasculitis, 459
Panarteritis nodosa (PAN), 460
Enfermedad de Kawasaki, 461
Granulomatosis
alérgica de Churg-Strauss,
Granulomatosis
de Wegener, 461
461
Vasculitis leucocitoclástica por
hipersensibilidad,
461
Arteritis temporal, 461
Enfermedad de Takayasu, 462
Tromboangeítis obliterante (enfermedad de
Buerger), 462
Várices, 462
Tromboflebitis. Flebotrombosis, 463
Linfangitis, 463
Enfermedad y fenómeno de Raynaud, 463
Neoplasias vasculares, 463
Hemangioma, 463
Angiomatosis, 465
Angiomatosis convencional, 465
Angiomatosis bacilar, 465
Linfangiomas, 465
Tumor glómico, 465
Hemangiopericitoma,
465
Hemangioendotelioma
epitelioide, 465
Angiosarcoma, 466
Sarcoma de Kaposi, 466
Patología del corazón, 467
Estructura y función del corazón, 467
Cardiopatías congénitas, 467
Cardiopatías con corto circuito
izquierda-derecha,
468
Comunicación interventricular (CJV), 468
Comunicación interauricular (CJA), 468
Persistencia del conducto arterioso (PCA), 468
Cardiopatías con corto circuito
derecha-izquierda,
468
Tetralogía de Fallot, 468
Trasposición completa de grandes
vasos (TGV), 469
Tronco arterioso común (Truncas), 469
Atresia tricúspide, 469
Cardiopatías obstructivas, 469
Coartación de la aorta (CoA), 469
Estenosis aórtica, 469
Estenosis pulmonar, 469
Insuficiencia cardiaca congestiva, 469
Cor pulmonale, 470
Fiebre reumática, 470
~
Endocarditis, 471
Endocarditis infecciosa (El), 471
Endocarditis no infecciosas, 471
Endocarditis del lupus eritematosodiseminado
(LED) (enfermedad de Libman y Sacks), 471
Endocarditis del síndrome carcinoide, 472
Endocarditis marásmica, 472
Derrame pericárdico, 472
Pericarditis, 472
Pericarditis aguda, 472
Pericarditis crónica, 473
Isquemia e infarto de miocardio, 473
Miocarditis, 474
xviii
Principios de Patología
Miocardiopatías, 476
Miocardiopatía dilatada, 476
Miocardiopatía hipertrófica, 476
Miocardiopatía restrictiva, 477
Tumores, 477
Trasplante cardiaco, 477
C19 Patología
endocrino,
d
del sistema
479
Introducción, 479
Glándula hipofisiaria, 480
Estructura y función, 480
Hiperpituitarismo, 481
Hiperplasia, 481
Adenoma, 482
Morfología,482
Manifestaciones clínicas, 484
Efectos locales, 484
Efectos sistémicos, 484
Carcinoma, 485
Hipopituitarismo, 485
Alteraciones de neurohipófisis, 486
Diabetes insípida, 486
Síndrome de Schwartz-Bartter, 486
Patología miscelánea, 486
Glándula tiroides, 487
Estructura y función, 487
Clínica y diagnóstico de las enfermedades
tiroideas, 488
Anomalías congénitas, 490
Agenesia y disgenesia, 490
Quiste del conducto tirogloso, 490
Tiroides ectópico, 490
Trastornos metabólicos, 490
Errores congénitos del metabolismo tiroideo, 490
Amiloidosis, 491
Hemocromatosis,
491
Síndrome del tiroides negro, 491
Tiroiditis, 491
Tiroiditis de Hashimoto, 492
Etiopatogenia, 492
Morfologia,492
Evoluciónclínica, 492
Tiroiditis subaguda linfocitaria indolora, 493
Tiroiditis subaguda granulomatosa
de
Quervain, 493
Tiroiditis de Riedel, 493
Hiperplasias tiroideas, 494
Enfermedad de Graves, 494
Etiopatogenia, 495
Morfología,495
Evoluciónclínica, 496
Hiperplasia difusa no tóxica (bocio simple), 496
Hiperplasias nodulares, 497
Hiperplasia nodular coloide, 497
Hiperplasia nodular tóxica (enfermedad de
Plummer), 498
Hiperplasla nodular dishormonogánica,
498
Tumores, 498
Etiopatogenia, 499
Adenoma folicular, 500
Carcinoma papilar, 501
Morfología,501
Evoluciónclínica, 502
Carcinorna folicular, 502
Morfología,502
Evoluciónclínica, 503
Carcinoma medular, 504
Morfología,504
Evoluciónclínica, 504
Carcinoma indiferenciado o anaplásico, 505
Otros carcinomas, 506
Tumores no epiteliales, 507
Linfomas malignos, 507
Sarcomas, 507
Tumores secundarios, 507
Glándula paratiroides, 507
Estructura y función, 507
Hiperparatiroidismo
primario, 508
Hiperplasia, 509
Adenoma, 510
Carcinoma, 510
Evoluciónclínica, 510
Hiperparatiroidismo
secundario y terciario, 511
Hipoparatiroidismo,
511
Formas etiopatogénicas, 511
Hipoparatiroidismo posquirúrgico, 511
Hipoparatiroidismo idiopático, 512
Ausencia congénita de paratiroides, 512
Seudohipoparatiroidismo, 512
Evoluciónclínica, 512
Patología miscelánea, 512
Corteza suprarrenal, 512
Estructura y función, 512
Hiperplasia suprarrenal congénita, 513
Hipersecreción de hormonas corticales, 513
Hipersecreción de cortisol (síndrome de Cushing),513
Morfología,514
Adenoma cortical, 514
Carcinoma cortical, 514
Hiperplasia cortical bilateral, 514
Evoluciónclínica, 516
Hipersecreción de aldosterona
(hiperaldosteronismo
primario), 516
Morfología,516
Evoluciónclínica, 516
Hipersecreción de hormonas sexuales (síndrome
adrenogenital), 517
Hiposecreción de hormonas corticales, 517
Insuficiencia aguda (síndrome de WaterhouseFriederichsen), 517
I
r
índice
xix
Insuficienciacrónicaprimaria
(enfermedadde Addison),517
Morfología,518
Evoluciónclínica,518
Insuficienciacrónicasecundaria,518
Patología miscelánea, 518
La médula suprarrenal, 519
Estructura y función, 519
Feocromocitoma, 520
Morfología,521
Evoluciónclínica,522
Neuroblastoma, 522
Morfología,522
Evoluciónclínica,523
Paragangliomas extrasuprarrenales,
523
Neoplasias endocrinas múltiples (MEN), 524
C20 Patología de músculo esquelético,
de nervio periférico y de tejidos
blandos, 529
Introducción,
529
Músculo normal, 529
Clínica y laboratorio, 532
La biopsia y su manejo, 534
Enfermedades musculares, 535
Miopatías metabólicas, 535
Miopatías estructurales congénitas, 535
Distrofias, 537
Distrofia fascioescapulohumeral (FSHD), 538
Distrofias de las cinturas (LGMS), 539
Emery-Dreiffus,539
Distrofia muscular congénita, 539
Distrofia miotónica, 539
Alteraciones de las membranas musculares, 539
Miopatías inflamatorias, 540
Miopatías tóxicas, 541
Tirotóxica, 541
Por etanol, 541
Inducidas por fármacos, 541
Alteraciones de la transmisión neuromuscular, 541
Enfermedades neurogénicas, 542
Atrofia muscular espinal (enfermedad de
neurona motora inferior, infantil), 542
Esclerosis lateral amiotrófica, 542
Neuropatías periféricas, 543
Inclusión en parafina con tinción
de hematoxilina y eosina e histoquímica
(técnica convencional), 544
Inclusión en resina. Tinción de azul
de Toluidina, 544
Método por congelación, 544
Fibras aisladas, 544
Microscopia electrónica, 545
Neuropatía periférica aguda desmielinizante, 546
Polineuropatía infecciosa, 547
lepra, 547
Difteria,547
Herpeszoster,547
Neuropatíadiabética(Neuropatíaperiféricacrónica
progresiva),548
Neuropatías periféricas hereditarias, 548
Neuropatía hereditaria con riesgo de parálisis por
presión (tomaculosa) (NHPP), 550
Leucodistrofia metacromática, 551
Neuropatía por amiloidosis, 551
Neuropatía por vasculitis, 551
Patología de los tejidos blandos, 553
lesiones seudoneoplásicas, 553
Fibromatosis,553
Fasciitisnodulary proliferativa,553
Fibromaaponeuróticojuvenil,554
Elastofibroma,554
Neoplasias, 554
Fibrosarcoma,554
Fibrohistiocitoma,554
lipomas y liposarcomas,555
Mesenquimomas,
555
Mixoma,556
Neoplasias de origen incierto, 556
Tumorde célulasgranulosas,556
Sarcomaalveolar,556
Sarcomaepitelioide,557
Tumormalignode célulasgigantes,557
Sarcomade Ewingextraesquelético,557
C21 Patología
del esqueleto
y de las articulaciones,
559
Patología ósea no neoplásica, 559
FRACTURAS, 559
Osteomielitis, 560
Trastornos hereditarios, 560
Trastornos metabólicos, 561
Otros padecimientos óseos, 563
TUMORES DE HUESO, 565
LESIONES PSEUDONEOPLÁSlcAS, 575
Patologíade las articulaciones,577
Artritis reumatoide, 578 'Osteoartritis degenerativa (enfermedad articular
degenerativa), 579
Gota, 579
Artritis infecciosas, 579
Quistes y lesiones seudotumorales, 580
Sarcoma sinovial, 580
C22 Patología
de cabeza y cuello,
Introducción, 583
Cavidad bucal, 583
Estructura normal, 583
Anomalías congénitas, 583
583
xx
Enfermedades inflamatorias, 583
Gingivoestomatitis herpética, 584
Candidiasis, 584
Tricoleucoplaquia, 584
Leucoplaquia, 585
Hiperqueratosis, 585
Hiperqueratosis con displasia, 585
Neoplasias, 585
Tumores benignos lJ pseudotumores, 585
Sialometaplasia necrosante, 585
Tumores benignos, 585
Tumores malignos, 586
Melanoma maligno, 586
Nasofaringe y faringe, 587
Neoplasia, 587
Angiofibroma juvenil, 587
Carcinoma linfoepitelial o linfoepitelioma, 587
Rabdomiosarcoma, 587
Cavidad nasal y senos paranasales, 588
Neoplasias, 590
Adenocarcinomas, 590
Laringe, 591
Malformaciones, 591
lesiones no inflamatorias, 591
lesiones inflamatorias, 591
Tumores benignos y pseudotumores,
592
Hiperplasias y displasia, 592
Papilomas, 592
Tumores malignos, 593
Carcinoma fusocelular, carcinoma
sarcomatoide o pleomórfico, 594
Carcinoma epidermoide tipo basaloide, 594
Glándulas salivales, 594
Estructura normal, 594
Neoplasias, 594
Tumores benignosy pseudotumores, 594
Adenoma pleomorfo o tumor mixto, 595
Tumores malignos, 596
Carcinoma mucoepidermoide, 596
Huesos maxilares, 597
Malformaciones, 597
Procesos inflamatorios, 597
Quistes y tumores odontogénicos, 597
Tumores odontogénicos,
599
Tumores epiteliales, 599
Ameloblastoma, 599
Odontoma, 600
Tumores y pseudotumores
no odontogénicos,
600
Cuello, 600
Estructural normal, 600
Quistes, 601
Ganglios linfáticos, 601
Tumores de tejidos blandos, 601
Principios de Patología
C23 Patología pediátrica,
603
El niño es diferente del adulto, 603
Los problemas particulares del recién nacido, 604
la patología del nacimiento, 604
las enfermedades
neo natales, 605
El cerebro en la prematurez, 605
El pulmón de la prematurez y sus
complicaciones, 606
Enfermedad intestinal en el prematuro, 608
Infección sistémica neo natal, 609
Una visión general acerca de las malformaciones, 613
Nomenclatura de los trastornos de la
morfogénesis. Algunas definiciones, 613
Malformaciones del sistema nervioso central, 614
Defectos de cierre del tubo neural (disrafias), 614
Defectos de separación (Espectro de la
holoprosencefalia),
614
Defectos de migración, 616
Malformaciones del aparato respiratorio, 616
Malformaciones del tubo digestivo, 617
Higado y vías biliares, 620
Atresia de vías biliares extrahepáticas,
621
Malformaciones del diafragma y de la pared
abdominal, 622
El cáncer es importante en los niños y es diferente al
de los adultos, 624
Blastomas, 625
El neuroblastoma,
626
El retinoblastoma,
628
El nefroblastoma o tumor de Wilms, 628
El hepatoblastoma,
628
El grupo sarcoma de Ewing tumor neuroectodérmico
primitivo periférico (PNET), 629
Los tumores germinales, 630
Germinomas, 630
Tumores de estructuras embrionarias, 631
Teratomas, 631
Teratomas benignos, maduros o adultos, 631
Teratomas ilimaduros o indiferenciados, 631
Teratomas malignos, 631
Histiocitosis de células de Langerhans, 631
La enfermedad metabólica en pediatría, 632
Enfermedades del metabolismo de los
carbohidratos, 634
Las glucogenosis, 634
Las mucopolisacaridosis, 635
Tratornos en el metabolismo de los lípidos, 635
Mucoviscidosis, 637
El síndrome de muerte súbita en la infancia, 638
Índice analítico,
641
~