1. Ingeniería

nº4_ PRIMAVERA / VERANO
sumario25VOCES
EDITORIAL
05
ARTÍCULO DE INTERÉS
¿Qué es la lumbalgia?
06
ENTREVISTA Dra Beltrame
Cirugía de Cataratas
08
ARTÍCULO DE INTERÉS
Ecodoppler Transcraneal
11
ARTÍCULO DE INTERÉS
Espacio para padres
12
NOTA PRINCIPAL
Uroginecología: Incontinencia
14
SERVICIOS
Nutrición
18
CUERPO PROFESIONAL
20
NOVEDADES INSTITUCIONALES
22
CULTURA
24
EFEMÉRIDES
26
ENTRETENIMIENTO
27
25 Voces es una publicación de la Clínica 25 de Mayo. Se prohíbe la reproducción parcial o total del contenido de esta revista sin previa
autorización por escrito del editor. Los anuncios y artículos no reflejan necesariamente la opinión del editor. Ejemplar de distribución
gratuita. Prohibida su venta.
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(223) 499 4000 y [email protected]
T (223) 499 4000
F (223) 499 4000 interno 310
25 de Mayo 3542 / 58
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Buenos Aires - Argentina
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www.clinica25demayo.com.ar
H
ace poco tiempo leía en una novela muy poética --se llama “La cripta
de invierno”, de Anne Michaels-- uno de esos fragmentos que se quedan
grabados por mucho tiempo en la memoria. La novela trata sobre la presa
de Asuan y el traslado del templo de Abu Simbel. Cuando se inundan
pueblos por la presa, muchos de los antiguos habitantes van en sus botes
y se detienen donde suponen que están sus casas, sumergidas en las
profundidades. Quedan allí largo rato, pensando, tal vez recordando las
cosas vividas en ellas. Vistos de lejos uno podría suponer que están
pescando. En realidad, pescan recuerdos. En otro de los muchos buenos
momentos del libro, Jean, la protagonista, planta flores de distintos
lugares, en parques públicos. Lo hace porque supone que, cuando pasen
inmigrantes alejados de sus tierras, percibirán el perfume de las mismas
flores que tenían allí y eso les hará sentir más cerca de su lugar de origen.
Es una forma sencilla de servir al prójimo. No implica un gran esfuerzo
físico ni mental. Implica sí tener en nuestra imaginación la presencia del
otro, tener presentes las necesidades del otro. En una sociedad como la
nuestra, que se mira el ombligo y teme perder lo que tiene, personajes
como éste nos acercan a un sentido más noble de nuestra existencia.
Cuando los profesionales de la salud elegimos esta carrera, elegimos eso.
Muy pocos la eligieron por el prestigio que pueda dar, o por el buen pasar
económico. La elección fue, por lo general, para ofrecer a los demás,
nuestra ayuda. Que el destino o Dios nos permita vivir de profesiones que
tienen su sustancia en el servicio a los demás, es un privilegio.
DR. JORGE DIETSCH
Templo de Abu Simbel
equipo25VOCES
COMITE DE DIRECCIÓN_ Dr. Juan Pedro Begue, Dr. Jorge Dietsch, Lic. Karina Gómez.
COLABORADORES_ Dr. Maximiliano Bernadó, Dr. Martin Siri, Dra. Marcela Beltrame,
Lic. en Obstetricia Karina Torres, Lic. en Obstetricia Hernan Paul, Dr. Luis Vázquez Ávila,
Andrea Blondeau y Agustina López Arestin.
Diseño gráfico_ Senigagliesi.
Imprenta_ GR_Baio García Riboldi.
ISSN_ 2314-2014.
ARTÍCULOS DE INTERÉS_SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
¿Qué es la lumbalgia?
Representa una de las causas más frecuente de consulta en
la práctica médica
Se llama lumbalgia al dolor de la zona lumbar (dolor
de espalda baja). Existen enfermedades de causa
clínica que pueden originarla, como infecciones
urinarias, cólicos, patologías gastrointestinales, que
es conveniente descartar antes de pensar en las de
causa ortopédica, a las que nos vamos a referir.
El tratamiento básico inicial para el dolor lumbar de
causa ortopédica, consiste en la administración de
medicación analgésica y antiinflamatoria, reposo
relativo (no todo el tiempo en cama) y kinesiología.
Éstas medidas contribuyen a acortar el período de
dolor.
La lumbagia es causada por un síndrome musculo
esquelético, es decir por trastornos relacionados con
las vértebras lumbares y los tejidos blandos como
músculos, ligamentos, estructuras nerviosas, y los
tan nombrados discos intervertebrales.
Una vez diagnosticada y tratada la causa de la
lumbalgia es necesario conocer algunas conductas que podemos tomar para evitar o disminuir
el número de episodios de lumbalgia:
- Tratar el sobrepeso.
- Realizar actividades físicas de tipo
aeróbicas al menos tres veces en la
semana (caminata, trote, bicicleta,
natación) en periodo no agudo.
- No realizar sobreesfuerzos
físicos.
- El reposo en cama prolongado
no es conveniente.
Con respecto a estos últimos se grafican algunas de
las afecciones que pueden causar lumbalgia.
Es importante aclarar algunos
conceptos erróneos sobre esta
dolencia:
El dolor es frecuentemente originado, por sobreesfuerzo o por un esfuerzo no habitual (realizar una
mudanza, levantar un peso en una posición incómoda,
o una mala postura de trabajo).
Tanto en hombres como en mujeres dicho dolor puede
originarse o agravarse con situaciones que aumenten
su tensión emocional, por ejemplo: inconvenientes de
salud, incomodidad laboral, problemas
de tipo
familiar, periodo peri menstrual en la mujer, etc.
Por su duración la lumbalgia se puede dividir en:
- Aguda: duración de menos de 4 semanas.
- Subaguda: duración de 4 a 12 semanas.
- Crónica: duración mayor a 12 semanas.
- La natación no es el único ni el mejor, es solo uno más
de los recursos para evitar los dolores lumbares.
- El rebote causado por la marcha, el trote u otras
actividades físicas no se ha demostrado que sea
perjudicial para la columna.
- Ejercicios abdominales y espinales muy demandantes
perjudican la columna lumbar.
:: Dr. Jorge Martin Siri
M.P. 112.795
Medico Especialista en
Ortopedia y Traumatología
CONCLUSIÓN
Si bien la lumbalgia es un síntoma muy
frecuente, en la gran mayoría de los casos
es posible y efectivo su tratamiento
mediante simples medidas conservadoras:
analgésicos y antiinflamatorios y
fisioquinesioterapia.
Es muy importante tener en cuenta los
beneficios de mantenerse en un peso
adecuado y realizar actividad física aeróbica
al menos tres veces por semana.
7
SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA_ENTREVISTA
Avances en
Cirugía de cataratas
La cirugía es el único
tratamiento efectivo
para detener las cataratas
Facoemulsificación con implante de lente intraocular por incisión mínima
25 Voces: ¿Qué es la catarata?
25 Voces: ¿Cuáles son los síntomas?
Dra. Marcela Beltrame: Es la opacificacion del lente
natural del ojo conocido como cristalino. Este lente
natural permite el enfoque del ojo. Al ir perdiendo
transparencia interfiere con la función visual tornando
la visión borrosa, ocasionando así perdida de nitidez
de los colores y alteración en la visión nocturna.
Dra. Marcela Beltrame: Visión borrosa, encandilamiento diurno, pérdida de nitidez de los colores, visión
doble de un ojo, aumento de sensibilidad a la luz,
visión nocturna pobre, variación frecuente en la
graduación de lentes.
optimizar el tiempo de ultrasonido para una más
rápida recuperación quirúrgica.
Esta cirugía dura entre 15 a 20 minutos y al ser una
incisión pequeña y al no utilizar suturas, permite rápida
recuperación del paciente, menor inflamación y menor
dolor.
25 Voces: ¿Qué tipo de anestesia se utiliza?
25 Voces: ¿Cuál es el tratamiento?
25 Voces: ¿Cuáles son las causas de las cataratas?
Dra. Marcela Beltrame: La principal causa es el
envejecimiento natural del ojo. Comienza después de
los 50 años, el cristalino pierde elasticidad y transparencia, entre los 60 y 70 años el 80 % de las personas
presentan algún grado de cataratas.
Existen otras causas menos frecuentes hereditarias,
traumáticas, farmacológicas, Diabetes (DBT).
Dra. Marcela Beltrame: La cirugía es el único tratamiento efectivo. No existen medicamentos, suplementos alimentarios ni dispositivos ópticos que
puedan prevenir o detener el avance de las cataratas.
25 Voces: ¿Cuál es la cirugia de elección ?
Dra. Marcela Beltrame: La facoemulsificacion con
implante de lente intraocular es la técnica de elección
en la actualidad.
Se utiliza un facoemulsificador que es un equipo que
consta de una sonda que emite ultrasonido a alta
frecuencia. Esta vibración provocada por la Alta
Frecuencia permite fragmentar y aspirar suavemente
la catarata dentro del ojo.
Una vez eliminada la catarata se introduce un lente
intraocular artificial que reemplaza al cristalino opaco.
Este lente ingresa plegado en un micro inyector a
través de una microincision corneal de 2 a 2.5mm
realizada con cuchilletes de diamante, que permite
una herida autosellante que no requiere colocación de
suturas.
Actualmente el Servicio de Oftalmología cuenta con
un equipo de última generación Facoemulsificador
ACCURUS 800 que utiliza un sistema de ráfagas de
ultrasonido “modo burst” o estallido que permite
CONCLUSIÓN
Dra. Marcela Beltrame: Se realiza bajo anestesia
tópica, se instilan gotas anestésicas en el ojo. No se
utilizan inyecciones como método anestésico. Este
tipo de anestesia permite el movimiento del ojo
durante la cirugía por lo cual no es necesaria la oclusión del ojo. Luego de la misma, el paciente puede
retirarse a su casa con el ojo destapado.
25 Voces: ¿Cuándo debe operarse?
Dra. Marcela Beltrame: Cuando la catarata ocasione
la suficiente pérdida de visión como para interferir o
limitar las actividades diarias del paciente.
25 Voces: ¿Qué resultados obtenemos?
Dra. Marcela Beltrame: Más del 90% obtiene una
excelente visión con recuperación de la nitidez,
brillantez de los colores. La cirugía de catarata mejora
notablemente la visión lejana, para la visión cercana
seguramente el paciente deberá utilizar lentes.
Excepto que planifiquemos la colocación de lentes
multifocales que sirven también para mejorar la visión
cercana e intermedia.
Es importante no sentirse temeroso ante un
diagnóstico de catarata y su consecuente
indicación quirúrgica.
Con las nuevas técnicas quirúrgicas y los avances
de los lentes intraoculares la operación difícil de
ayer se ha convertido en uno de los éxitos más
brillantes de la microcirugía contemporánea.
La facoemulsificacion por incisión mínima con
implante de lente intraocular es el método más
moderno y seguro para tratar las cataratas.
Genera una alta tasa de éxito con complicaciones
mínimas, pronta recuperación visual y reinserción laboral y social casi inmediata.
:: Dra. Marcela Beltrame
M.P. 93.704
Especialista Jerarquizada
en Oftalmóloga
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ARTÍCULO
DE INTERÉS_
CUIDADOS
DEL VERANO // HIDRATACIÓN
Un espacio para...
Un espacio para
acompañar, ayudar y
los futuros Padres
Curso de preparacion integral para la maternidad y la crianza (CPIMC)
Desde el Curso de preparación integral para la
maternidad y la crianza (CPIMC) se crea un espacio
para las futuras madres y padres en donde puedan
despejar dudas y ampliar sus conocimientos sobre
este momento tan especial para ellos y toda su
familia…un hijo viene en camino.
El curso tiene como objetivo primordial que las
mujeres sientan y disfruten la plenitud, el placer y la
maravilla de ser madres.
Es dictado por la Lic. en Obstetricia Karina Torres y el
Lic. en Obstetricia Hernán Paul.
Durante las clases teóricas se habla, entre otros temas,
sobre:
- Trabajo de parto: cómo y cuándo comienza, sus
distintas etapas;
- Nacimiento y los cuidados del recién nacido: el
primer contacto, cuidados durante la internación y en
casa, y las consultas al pediatra;
- Puerperio: lo que viene después del nacimiento, los
cuidados y sobretodo cómo volver a la actividad diaria;
contener...
- Lactancia: sus beneficios, técnicas y posiciones para
el amamantamiento
- Nutrición: como alimentarse durante el embarazo y
después del nacimiento.
Es muy importante el rol que ocupan los padres en el
curso, ya que ellos con sus dudas o inquietudes
también nos ayudan a llevar adelante las charlas,
transformándose en un momento único para ellas y
para ellos.
La tarea de acompañar, ayudar y contener a las mujeres
durante el embarazo, trabajo de parto y parto es
altamente gratificante ya que los resultados se ven a
diario con mujeres y hombres que están orgullosos de
lo que han logrado por si mismos con un poco de
información y aliento.
:: Lic. Hernán Paul
Lic. en Obstetricia
IMPORTANTE
Para coordinar una entrevista con los obstétricos
pueden comunicarse al teléfono 0223 155 96113.
Las clases teóricas son los días lunes, martes y jueves a
las 19:30hs. con una duración aproximada de 1 hora.
:: Lic. Karina Torres
Lic. en Obstetricia
Las embarazadas y sus parejas pueden optar por un día
en la semana para ir a las charlas.
13
ÁREA DE CUIDADOS CRÍTICOS_
Incorporación de nuevas tecnologías:
Ecodoppler Transcraneal
La Terapia Intensiva de la Clínica 25 de Mayo (UTI 25)
es el área de diagnóstico y tratamiento de pacientes en
estado crítico. Siendo una unidad polivalente se
reciben pacientes con variadas patologías clínicas,
quirúrgicas, cardiológicas, cirugía cardiovascular y
neurocirugía. Cuenta con 15 camas y un plantel
médico y de enfermería capacitado y entrenado para
la atención de dichos pacientes. La Unidad está
equipada con tecnología de última generación a la
que se ha incorporado recientemente la ecografía
bedside (o ecografía a pie de cama) realizada por
médicos intensivistas; y el Ecodoppler Transcraneal,
Es el primer y único centro en la ciudad de Mar del
Plata en utilizarlo para el control y seguimiento de
pacientes neurocríticos ya sea tanto en patologías
clínicas como quirúrgicas.
¿Qué es el Ecodoppler Transcraneal?
La ecografía Ecodoppler Transcraneal es una herramienta diagnóstica no invasiva que permite la evaluación en tiempo real de la circulación cerebral intracraneal.
Utiliza ondas de ultrasonido que son emitidas por un
transductor (1) que se coloca en determinadas zonas
del cráneo donde el hueso presenta menor espesor
(“ventanas sónicas”), de manera que permite el paso
del ultrasonido.
Es un método seguro y fiable, que puede ser realizado
varias veces al día, a la cabecera del paciente.
¿Cuáles son las aplicaciones del Ecodoppler
Transcraneal?
Este método es de gran utilidad en el seguimiento de
enfermedades neurológicas agudas, tales como el
traumatismo encefalocraneano, el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, la hemorragia
subaracnoidea, etc.; permitiendo el monitoreo de la
velocidad de flujo sanguíneo en las arterias cerebrales,
así como de determinados índices derivados para
establecer diagnósticos y guiar tratamientos.
Además permite el diagnóstico de muerte cerebral en
los pacientes potenciales donantes de órganos.
¿Por qué es importante su utilización?
Es sabido que las patologías neurológicas agudas
pueden ocasionar severas lesiones en el tejido nervioso
dejando secuelas cognitivas y motoras en el paciente
que las padece. El Ecodoppler Transcraneal se establece entonces, junto a otros métodos de imagénes y
monitoreo como una herramienta útil, para limitar
dichas lesiones.
:: Servicio de Terapia Intensiva Clínica 25 de Mayo.
Arriba: Equipo de UTI. De izquierda a derecha: Dr. Jorge Teves,
Dra. Mariela Choy, Dr. Maximiliano Bernadó y Dr. Osvaldo Elefante.
Abajo: ecodoppler.
(1) Transductor: Dispositivo que transforma el efecto de una causa física, como
la presión, la temperatura, la dilatación, la humedad, etc., en otro tipo de señal,
normalmente eléctrica.
11
NOTA PRINCIPAL_UROGINECOLOGÍA_
Incontinencia
de orina y prolapso
Viejos problemas con nuevos tratamientos
¿Qué es la incontinencia urinaria de esfuerzo?
Estudios diagnósticos:
La incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida
involuntaria de orina durante actividades como
toser, estornudar, levantar objetos pesados, reírse o
ejercitarse.
Este problema afecta la calidad de vida de las
pacientes al limitarlas en sus relaciones sociales,
personales, sexuales, etc.
Además de realizar el examen físico para constatar la
incontinencia y descartar patologías asociadas, se
requerirá un análisis de sangre y orina completo, una
ecografía del aparato urinario y un estudio urodinámico
que ayudará en la interpretación de la/las causa/s que
llevan a la incontinencia.
¿Cómo se puede tratar?
¿Por qué se produce?
La uretra y la vejiga están sostenidas por los músculos
del piso pélvico, que se contraen durante la tos,
estornudos o el ejercicio para evitar el vaciado de la
vejiga involuntario (función de esfínter). La debilidad
de estos músculos o el daño al soporte uretral son la
causa más común del mal funcionamiento de este
mecanismo de continencia.
LA UROGINECOLOGÍA
Es una disciplina que se encarga del estudio
diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades que afectan a los órganos
genitourinarios femeninos en su relación con
el piso pelviano. Entre ellas, podemos
destacar por su alta frecuencia, a la
incontinencia urinaria de esfuerzo y al
prolapso; que como veremos comparten las
causas que la generan y por eso es alta su
asociación.
Causas de Incontinencia Urinaria de Esfuerzo:
- Embarazo y parto vaginal.
- Edad: las mujeres mayores son más propensas a sufrir
de incontinencia.
- Obesidad, tos crónica, levantar objetos pesados con
frecuencia y estreñimiento (causan aumento de la
presión intraabdominal y así agravan la incontinencia).
- Factores hereditarios y genéticos (por ejemplo laxitud
de tejidos).
Afortunadamente en la actualidad existen numerosos
métodos destinados al tratamiento de esta afección. Si
bien son básicamente quirúrgicos, la paciente podrá
realizar cambios en el estilo de vida que ayudarán a una
mejor evolución, como mantener el peso en rango
saludable, no fumar, realizar una adecuada ingesta de
líquidos y ejercitar los músculos del piso pelviano.
La cirugía más comúnmente realizada en la actualidad
consiste en la colocación de dispositivos llamados
slings (especie de pequeña malla).
Este procedimiento se realiza en forma mínimamente
invasiva, por vía vaginal y el objetivo es dar soporte a la
uretra para evitar la incontinencia al realizar maniobras
de esfuerzo.
Existen también sustancias inyectables que se aplican a
través de la uretra. Estos agentes actúan cerrando o
reduciendo el calibre de la uretra.
También, de acuerdo al caso, existe la posibilidad de
realizar tratamientos no quirúrgicos como la rehabilitación de los músculos del piso pelviano mediante electroestimulación perineal y biofeedback, entre otros.
Continúa en la Página 16
15
SERVICIO_
Departamento de Nutrición:
nuestra labor diaria
El Departamento de Nutrición de la Clínica 25 de
Mayo, está encargado de brindar atención y cuidados de calidad en materia de alimentación y nutrición clínica.
Trabajando para prevenir, tratar y rehabilitar enfermedades nutricionales y alimentarias.
El ámbito de internación permite conocer y seguir a
nuestros pacientes, ir educándolos hasta el momento
del alta y ofrecerles todas las herramientas necesarias
para continuar su tratamiento.
ingreso, interiorizándonos del motivo de internación y
de su evolución clínica a través de la lectura diaria de las
historias clínicas.
Conversamos con el paciente y/o médico tratante, a
fin de poder conocer sus gustos, hábitos alimentarios
y antecedentes clínicos personales. De acuerdo al
motivo por el que ingrese, se tendrán en cuenta para el
ajuste en su dieta. Ejemplo: una paciente que ingresa
para cirugía programada de rodilla, que es celíaco,
diabético o tiene antecedentes de divertículos, por
En algunas ocasiones, se trabaja con lineamientos
mencionar algunas patologías, tendrá la indicación de
necesarios para una primera etapa de cuidados, y en
dieta adecuada a su necesidad.
algunos casos donde se requiere de tratamiento, se
deriva a consultorio externo.
A diario y en cada turno, se actualiza la lista de pacientes internados en todos los sectores de la institución.
Teniendo como objetivo proporcionar a todos los
pacientes que pasan por la internación de la clínica, una
evaluación dentro de las primeras 24 a 48 hs del
Trabajamos todos los días con las enfermeras de sala
que ofrecen cuidados a los pacientes, quienes comparten con nosotras información muy valiosa que nos
permite ir ajustando el tratamiento nutricional.
Junto con los médicos internistas, residentes y
médicos de las diferentes especialidades, decidimos
el tipo de indicación nutricional, siempre con el
mismo objetivo: lograr una adecuada nutrición que
acompañe el tratamiento médico y ofrecer al
paciente una alimentación de calidad, balanceada y
adecuada a cada caso particular.
En los casos de los pacientes quirúrgicos, trabajamos
con los médicos cirujanos con quienes consensuamos
la progresión de la alimentación y si fuera necesario el
inicio de la alimentación suplementaria con fórmulas
nutricional con el fin de cubrir los requerimientos
necesarios para un adecuado postoperatorio.
En los casos donde el estado nutricional se ve afectado
al momento del ingreso o durante el transcurso de la
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
internación, y el cuidado nutricional formará parte del
pilar de tratamiento, se inicia un proceso de evaluación
del estado nutricional actual, de ser posible, según las
características del paciente, lo pesamos para conocer
variaciones de su peso habitual y poder iniciar el
seguimiento y control, evaluamos su capacidad de
ingesta, esto es: si puede ingerir alimentos líquidos o
sólidos, si tiene dificultades de masticación o deglución, si está con menor apetito de lo habitual, si con
los alimentos consumidos alcanza el valor calórico
diario que su organismo necesita. Evaluamos la
tolerancia oral a los alimentos: si hay presencia de
dolor abdominal, distensión, vómitos o intolerancias
específicas para adecuar la alimentación a esa situación
particular. Se toma en cuenta parámetros de laboratorio, su capacidad funcional (si se moviliza/si puede
deambular) supervisando la ingesta de alimentos a
través de registros de 24hs en planilla, realizando
siempre un seguimiento y control para monitorear si es
necesario replantear el tratamiento instaurado.
Consideramos muy importante el respetar hasta donde
sea posible los gustos y hábitos alimentarios del
internado, porque esto nos permitirá que su alimentación sea lo más personalizada posible y que pueda
tanto disfrutar de las comidas como de lograr sus
objetivos nutricionales.
:: Lic. Magdalena Peralta
M.P. 487
Departamento de Nutrición
Clínica 25 de Mayo
El tratamiento nutricional es instaurando entonces
en aquellos casos donde detectamos riesgo de
desnutrición o desnutrición propiamente dicha.
De acuerdo a la indicación médica y junto con todos
los datos reunidos iniciamos la dietoterapia:
- Cálculo de las necesidades diarias de caloría,
nutrientes y agua.
- Diseño de un plan de alimentación acorde a las
necesidades nutricionales, según patología o
estado biológico.
- Elección de preparaciones adecuadas a la capacidad de ingesta del paciente.
- Monitoreo: Registros de ingesta en planillas,
registro de peso, control de laboratorio.
- Instauración de soporte nutricional: con suplementos nutricionales cuando la vía oral no sea
suficiente ó a través de alimentación enteral
(sondas) para lograr el objetivo calórico/proteico.
- Reevaluación.
Alta médica:
Acorde al motivo de internación y al seguimiento
que hayamos hecho del paciente, entregaremos
una dieta de alta. En la misma se llevará un lineamiento nutricional que pretende orientar al paciente al tratamiento a seguir, realizando educación
alimentaria al paciente internado y su familia en
plan de que regresen a casa con indicaciones
precisas de cómo continuar su cuidado nutricional.
Educación Nutricional a la comunidad:
Trabajamos junto al equipo Obstétrico en el curso
de preparación para el parto. Participando desde
nuestra área y orientando a las futuras mamás sobre
una alimentación adecuada a su etapa biológica y
en la promoción de la lactancia materna.
19
UROGINECOLOGÏA_
Viene de la Página 15.
Existen numerosos
métodos para tratar
la incontinencia
¿Qué es el prolapso genital?
Es la salida o herniación de uno o más órganos
pélvicos a través de la pared vaginal y los genitales
externos. Los órganos pélvicos que pueden prolapsarse son el útero, la vejiga, el recto, el intestino y el
fondo de la vagina (cuando no hay útero). El prolapso de los órganos pélvicos ocurre cuando los músculos, ligamentos y fascias que sostienen estos órganos se debilitan.
Síntomas del prolapso genital:
- Sensación de peso en la vagina.
- Síntomas urinarios como chorro débil, sensación de
vaciamiento incompleto, aumento en la frecuencia
urinaria, urgencia por orinar e incontinencia urinaria de
esfuerzo.
- Síntomas intestinales, como estreñimiento o dificultad para la salida de la materia fecal.
- Molestias con la actividad sexual.
¿Cuáles son las causas del prolapso de los órganos
pélvicos?
La principal causa es el daño a los nervios, ligamentos y
músculos que sostienen los órganos pélvicos. Puede
ser ocasionado por las siguientes situaciones:
- Embarazos y partos están considerados como los
principales factores que conducen al debilitamiento de
los mecanismos de soporte vaginal. El prolapso puede
diagnosticarse en una de cada tres mujeres que ha
tenido uno o más hijos.
- Es importante destacar que solo una de cada 9
mujeres (11%) requerirá cirugía para la cura del prolapso a lo largo de su vida.
- El envejecimiento y la menopausia pueden ocasionar
debilidad en las estructuras del piso pélvico.
- La obesidad, tos crónica, estreñimiento, cargar objetos pesados, aumentan la presión sobre las estructuras
del piso pélvico.
- Algunas mujeres poseen un mayor riesgo por
herencia.
Tipos de prolapso:
Prolapso del compartimiento anterior:este es el
prolapso más común y comprende la vejiga y/o la
uretra protruyendo en la vagina. Su médico lo llamará
cistocele o cisto-uretrocele.
útero
vejiga
vagina
recto
ano
uretra
Prolapso del Compartimiento Posterior: esto es
cuando el recto protruye en la pared posterior de la
vagina (su médico lo llamará rectocele) y si una parte de
su intestino delgado protruye en la porción superior de
la pared posterior de la vagina su médico lo llamará
enterocele.
Prolapso del Compartimiento Apical:
- Prolapso del útero: Esto ocurre cuando el útero cae o
desciende y protruye o hernia en la vagina.
- Prolapso de la cúpula vaginal: después de una histerectomía la porción superior de la vagina puede caerse
o desplazarse hacia abajo (como la punta de una media
que sale desde dentro hacia afuera) cayendo en la
vagina o saliendo a través de la vulva.
¿Cómo puede tratarse el prolapso genital?
IMPORTANTE
Los tratamientos pueden dividirse en tratamientos
médicos y quirúrgicos.
La uroginecologia ha crecido rápidamente como
subespecialidad debido a la frecuencia de los
problemas que trata, y a la demanda de las
mujeres que quieren extender no sólo sus años
de vida, sino la calidad de éstos.
Como el prolapso genital rara vez compromete la
vida, muchas mujeres pueden optar por no recibir
ningún tratamiento si no tienen síntomas ni molestias.
Existen dispositivos llamados pesarios que pueden
ser útiles por ejemplo en aquellas mujeres con
prolapso que tienen un delicado estado de salud o no
desean operarse.
La rehabilitación de los músculos del piso pelviano
también es importante especialmente como ayuda al
tratamiento quirúrgico del prolapso.
Tratamiento quirúrgico:
Puede ofrecerse la cirugía para mujeres con
prolapso sintomático. Su cirujano le recomendará
el tratamiento quirúrgico más apropiado para
usted, basado en una serie de factores que incluyen: su edad, historia quirúrgica previa, la severidad del prolapso y estado general de salud.
La clínica cuenta desde hace unos años con un
consultorio de UROGINECOLOGÍA que es
atendido por especialistas en ginecología y
urología, lo cual creemos contribuye a un mejor
tratamiento integral de éstos problemas.
El propósito de la cirugía reconstructiva pélvica es
restaurar los órganos pélvicos a su posición natural
preservando la función sexual; para lograr esto
existen diferentes opciones:
- Abordaje vaginal.
- Abordaje abdominal.
- Laparoscopía.
Para llegar a una decisión de tratamiento es fundamental realizar estudios diagnósticos exhaustivos
como examen físico, análisis de sangre y orina completos, ecografía del aparato urinario y estudio
urodinámico.
::
:: Dr. Vázquez Ávila, Luis
M.P. 93.790
Especialista
Jerarquizado en
Urología
::
:: Dr. Begue, Juan Pedro
M.P. 93.905
Especialista en
Ginecología
17
CUERPO PROFESIONAL_
ALERGOLOGÍA E INMUNOLOGÍA
DR. LOPEZ MERINO, Ismael
ANATOMÍA PATOLÓGICA
DR. PERALTA, Carlos
ANESTESIOLOGÍA
DR. CANTEROS, Gustavo
DR. SEGUROLA, Marcelo
DR. MENNA, Oscar
CARDIOLOGÍA
DR. CASARINI, Alfredo
DR. ECHEVERRIA, Hipólito
DRA. ECHAZU RIBERO, María
DR. DE NATALE, Eduardo
DR. SORIA, Jorge
DRA. BERTELEGNI, Laura
DR. FERRARI Oscar
DRA. GIOIA, Gabriela
DRA. MUÑOZ, Celia
DR. TORRES, Raúl
DR. TORROBA, Agustín
DRA. CHAMORRO, Graciela
DR. GONZALEZ FORTINI, Patricio
DR. LANDETA, Federico
DRA. MARTINEZ SANTOS, Ma. Fernanda
DRA. ROS, María Natalia
DR. SPAGNOLI, Adrián
DRA. TUFARE, Ana
DR. GIMENEZ, Gustavo
DR. GRIMALDI, Fernando Augusto
DR. ISA, Juan Carlos
DRA. JASO, Cristina
DR. LOPEZ, Antonio
DR. PONCE, Fernando
CLÍNICA PEDIÁTRICA
DR. CASTAGNETTO, Fernando
DR. SIGISMONDI, Marcelo
DRA. BALTAR, Mariela
DRA. BOSSATA, Teresa
DRA. PERALTA, Maria Susana
DERMATOLOGÍA
DR. CLARA, Jorge
DRA. PAVON, Guadalupe
CARDIOLOGÍA INFANTIL
DR. MENDOZA, Gastón
FISIATRÍA
DRA. RODEIRO, Gabriela
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
DR. DEMICHELI, Elvio
DR. RODRÍGUEZ MACÍAS, Leonardo
DR. MARTINEZ PERALTA, Marcelo
DR. RAMUNDO, Carlos
FONOAUDIOLOGÍA
FGA. DONCEL, Mabel
FGA. ALLINEY, Priscila
DRA. ANGIOLINI, Leila
CIRUGÍA COLONOPROCTOLÓGICA
DRA. ZANETTA, María Eugenia
CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
DR. RING, Alejandro
DR. BUSANICHE, Guillermo
GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA
DRA. HIDALGO, María del Pilar
CIRUGÍA INFANTIL
DR. YAMAHACHI, Claudio
HEMATOLOGÍA
DR. PAOLETTI, Mariano
DRA. MENNA, Liliana
CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA
DR. ESCUDERO, Ezequiel
DRA. ACHA, Mariela
CLÍNICA MÉDICA
DRA. BINTANA, Claudia
DR. CANESSA, Alberto
DR. FILIPPETTI, Tadeo Gastón
DRA. FUKIYA, Laura
DR. FUNES, Gustavo
GINECOLOGÍA
DR. BEGUE, Juan Pedro
DR. ELENA, Hernán
DR. LAURIA, Marcelo
DRA. SAAVEDRA, Viviana
DR. DE RONI, Enrique
DR. DIETSCH, Jorge
DRA. FUNES, María de la Gracia
DR. REALE, Luis
DR. AMIEVA, Leandro
DR. LÓPEZ FAGALDE, Guillermo Rafael
DR. BEGUE, Pedro
DR. BLUMETTI, Hugo
DRA. CORINALDESSI, Georgina
DRA. CORTELLETTI, Carolina
DRA. FERREYRA, Brenda
DR. LEON GOMEZ, Carlos
DRA. DO SANTOS, Silvia
DR. FERRERAS, Roberto
DR. PAOLETTI, Eduardo
HEMATOLOGÍA INFANTIL
DRA. ARGÜELLO, Sandra
HEMODINAMIA
DR. IRAVEDRA, Jorge
HEMOTERAPIA
DR. GARCIA, Carlos. W
LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS
DRA. ALONI, Rosana
DRA. GARCIA, Diana
DR. FARACE, Héctor
DR. SOTO, Julio
KINESIOLOGÍA
LIC. T.F. ALEGRE, Juan Carlos
LIC. T.F. DE RONI, Lorena
T.F. MOREIRA, María
LIC. T.F. PIPINO, Nilda
LIC. K.F. YOBE, Melisa
NEFROLOGÍA
DR. COSTE, Eduardo
DR. LASCANO, Daniel
DRA. LATORRE, Miryam
NEONATOLOGÍA
DR. MIELGO, Rubén
DR. BRETAL, Raúl
DRA. DEFEO, Magdalena
DR. ESTEYBAR DAMIANI, Nicolás
DRA. COPPOLILLO, Verónica
NEUROCIRUGÍA
DR. CRAGNAZ, Ricardo
OFTALMOLOGÍA
DRA. BELTRAME, Marcela
DR. BISCAY, Juan Carlos
DRA. MELUCCI, Rosana
ONCOHEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
DRA. DO SANTOS, Silvia
ONCOLOGÍA
DR. MANIAGO, Oscar
DR. BOSCH, Beltrán
ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
DRA. DO SANTOS, Silvia
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
DR. ARREGUI Agustín
DR. BACA, Matías Tomás
DR. BRAVO, Juan Manuel
DR. ARREGUI, Mariano
DR. FONT, Martín
DR. HINOJAL, Alejandro
DR. SIRI, Martín
DR. MAISONNAVE, Jorge
DR. PAREDES, Javier
DR. VALDEZ, Sebastián
MEDICINA PALIATIVA
DR. CHERRO, Ariel
NEUMOLOGÍA
DR. DE LA VEGA, Carlos (h)
DR. FRINO, Alejandro
GASTROENTEROLOGÍA
DR. JURY, Gastón
DR. JURY, Ruben
DR. RAMACIOTTI, Gonzalo
CIRUGÍA GENERAL
DR. GIL POMAR, José María
DR. BERARDI, Roberto
DRA. ROSS, Daniela
DR. BOIX, Enrique
DR. DE RODRIGO, Maximiliano
DR. ECHEVERRIA, José R.
DR. MONTANGERO, Carlos
DR. PEREZ, Daniel Agustín
DRA. AQUILIA, Silvia
DR. CORRAL, Gonzalo
MEDICINA NUCLEAR
DRA. LOCKHART, Silvia
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Y RADIODIAGNÓSTICO
DR. CASTRO, Rubén
DRA. GOZZI, Cecilia
DRA. RIESGO, Karina
DRA. CHICOTE, Estela
DR. SACERDOTE, Guillermo
DRA. TANONI, Gabriela
ENDOCRINOLOGÍA
DRA. GOYCOA, Claudia
INFECTOLOGÍA
DR. PEDRAZA, Hugo
DR. RUGGIERO, Germán
DR. BAILLIEAU, Nicolás
DR. DE LA VEGA, Carlos
DR. ALDINIO, Roberto
DR. FORTTE, Martín
DR. LIRUSSI ZAPATA, Pablo
OTORRINOLARINGOLOGÍA
DR. ALVAREZ TOLEDO, Luis
DRA. LUZURIAGA, Marina
DR. ROCATTI, Carlos
DR. SACHETTI, Raúl
PRÁCTICA GENERAL
DR. ALVAREZ CORONA, Carlos
PROCTOLOGÍA
DRA. ZANETTA, María Eugenia
PSICOLOGÍA
LIC. GRASSI, Roxana
LIC. LÓPEZ, Florencia
LIC. LÓPEZ AZPITARTE, Verónica
LIC. MALBRAN, Beatriz
NEUROLOGÍA
DR. JANIN, Claudio
DR. RIAFRECHA, Ariel
PSIQUIATRÍA
DR. DIAZ, José Luis
DRA. GUARDIOLA, Isabel
DR. MARTINEZ ERRAZU, J. L.
NEUROPSICOLOGÍA
LIC. GOMEZ, Sandra Karina
PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA INFANTO - JUVENIL
DRA. GUARDIOLA, Isabel
NUTRICIÓN
DRA. CAPURRO, Gabriela
LIC. GASSO, Ana
TERAPIA INTENSIVA
DR. BERNARDO, Maximiliano
DRA. CHOY, Mariela
DR. ELEFANTE, Osvaldo
DR. TEVES, Jorge
LIC. JAKSIC, Alejandro
LIC. MESSERA, María Elisa
LIC. SURACE, Florencia
TERAPIA OCUPACIONAL
LIC. T.O. XIFRA, Ofelia
NUTRICIÓN MÉDICA
DRA. CAPURRO, Gabriela
OBSTETRICIA
DR. ANCHORENA, Jorge
DR. ANUNCIBAY, Jorge
DR. IRIGOYEN, Germán
DR. MIOLA, Anselmo
ODONTOLOGÍA
DR. POSCA, Fabián
DRA. TACCARI, Silvina Carol
DRA. DIB, Verónica
DR. FRANCO, Diego
DR. GONZALEZ, Jorge
LIC. T.O. CANDELA, Matías
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS
DR. SIGISMONDI, Marcelo
DR. DE LA COLINA, Pedro
DRA. PERALTA, María Susana
UROLOGÍA
DR. FRATTINI, Gustavo
DR. LORENZO, Horacio
DR. CASTORINA, Natalio Alejandro
DR. GRILLO, Cristian
DR. VAZQUEZ AVILA, Luis
UROLOGÍA INFANTIL
DRA. MENNA, Liliana
21
CULTURA_
Ateneo anátomo - clínico del paciente:
Don Manuel Belgrano
El Dr. Daniel López Rosetti y un grupo de colegas del Htal. Italiano de Bs. As. junto al
historiador Felipe Pigna analizaron la historia clínica de Manuel Belgrano.
Izquierda: Dr. Lópexz Rosetti. Derecha: Historiador Felipe Pigna.
Como en cada ateneo la actividad comenzó con la
ficha del paciente.
- Actividad: periodista, economista, abogado, político,
militar.
- Examen físico: estatura media, delgado, tez blanca
rosada, pelo rubio, ojos azules.
- Perfil personal: persona disciplinada, aplicada,
hiperactiva, exigente, con condiciones de liderazgo,
que dormía pocas horas y tenía la voz aflautada.
El 23 de agosto de 1812, en pleno Éxodo Jujeño,
padeció fenómenos descriptos de dispepsia, con
frecuentes dolores de estómago: “Hay antecedentes
de su intolerancia a la carne de llama o al caldo de
perdiz”, acotó el médico.
Hacia fines de mayo de 1813, Belgrano escribe al
gobierno de Buenos Aires: “Estoy atacado de
paludismo-fiebre terciana, que me arruinó a términos
de serme penoso aún el hablar.” Tras pasarle el mando
a San Martín, irá de licencia en un viaje a Inglaterra en
1815; por lo que se sabe, hasta entonces le duró esa
afección. En Londres, conoció a su médico de
cabecera, el doctor Joseph Readhead, que lo
acompañó hasta el último día.
El 7 de abril de 1819, el creador de la bandera
consignó en una carta a Ignacio Álvarez Thomas estar
afectado del pulmón y del pecho, y además del muslo
y la pierna derechos, por lo que debían ayudarlo a
desmontar. Es el primer testimonio de la enfermedad
final.
El caso clínico fue estudiado durante un ateneo en el
Instituto de Medicina Cardiovascular del Hospital
Italiano. El historiador Felipe Pigna, el médico
Daniel López Rosetti y otros 100 especialistas
debatieron la causa de su deceso. Fue una
insuficiencia cardíaca, pero hay varias hipótesis
sobre qué la desencadenó.
El primer elemento de diagnóstico fue un cuadro de
depresión que padeció Belgrano en 1794, a los 24
años. Tuvo un motivo concreto: “Venía a un organismo
que se dedicaría a fomentar el desarrollo industrial, y
cuando llega lo que se encuentra es un grupo de
contrabandistas que se dedicaban a la trata de
esclavos. Ese mismo año sufrió otra patología que
determinaría a futuro su delicada salud: el
protomedicato del Río de la Plata le diagnostica sífilis,
enfermedad que padecerá, al menos, hasta 1810.
En 1800, Belgrano sufrió una afección ocular en su ojo
izquierdo “de gran importancia clínica”, según
remarcó Rosetti, que “muy probablemente le haya
dejado una fístula”.
Curiosidad
Como un guiño al destino, uno de los rasgos
más significativos que mostró la autopsia de
Manuel Belgrano fue el gran tamaño de su
corazón.
Así lo escribió Sullivan:
“Era de un volumen que pocas veces se
encuentra en investigaciones anatómicas.
Experimenté un deseo vehemente de
separarlo y prepararle. Lo propuse a la
persona que concurrió conmigo; lo
desaprobó, y no hallándome autorizado por la
familia, abandoné con sentimiento los restos
de este ilustre y experimentado patriota.”
Un año después, lo ratificará en una nota a Manuel de
Sarratea, gobernador de Buenos Aires, en la cual
especifica que su enfermedad “comenzó el 23 de abril
de 1819”.
Belgrano falleció en su sillón el 20 de junio de 1820 a
las 7. “Por supuesto, ningún periódico se ocupó de la
muerte, salvo uno del padre Castañeda”, contó Pigna.
El patólogo Juan Sullivan, que practicó la autopsia del
prócer, señaló que sacó gran cantidad de agua; que
encontró el hígado y el bazo aumentados en volumen;
los riñones desorganizados; los pulmones colapsados
y del tamaño de una mano; el corazón hipertrofiado;
tejido duro por la cirrosis portal “que suele asociarse”;
ictericia y ascitis.
Según Arturo Cagide, jefe del Instituto de Medicina
Cardiovascular, “parte del auditorio estuvo a favor
de la hipótesis de que se trató de una insuficiencia
cardíaca que lo afectó en forma secundaria a nivel
hepático y renal. Como posibles causas, se halló la
valvular, o reumática o por la sífilis que lo afectaba.
25
NÓICATARDIH // NOVEDADES
ONAREV LED SINSTITUCIONALES_
ODADIUC
Clínica 25 de mayo
Nuevos consultorios externos
El pasado mes de septiembre se inauguraron los
nuevos consultorios externos de la Clínica 25 de
Mayo. Los mismos se encuentran ubicados en la calle
25 de Mayo 3267, de la Ciudad de Mardel Plata. Se
trata de tres modernos pisos, preparados especialmente para la atención de nuestros pacientes.
En el primer piso (1º) se encuentra el Servicio de
Rehabilitación, compuesto por los siguientes profesionales:
- Lic. Alegre, Juan Carlos
- Kinesiología- Lic. De Roni, Lorena
- Kinesiología-Lic. Doncel, Mabel
- Fonoaudiología- Lic. Matias, Candela
- Terapia Ocupacional
- Lic. Moreira, María – Kinesiología
- Lic. Pipino de Muñoz, Nilda – Kinesiología
- Lic. Rodeiro, Gabriela – Fisiatría
- Lic. Xifra, Ofelia – Terapia Ocupacional
- Lic. Yobe, Melisa – Kinesiología
Nuevo Tomógrafo
Asimismo, se han trasladado a las exclusivas
instalaciones del 2º piso, los siguientes
profesionales:
El Servicio de Diagnóstico por Imagen de la Clínica
25 de Mayo ha incorporado recientemente un
Tomógrafo Computado Philips Mx8000 IDT Ct 16.
- Dr. Casarini, Alfredo - Cardiología
- Dra. Chamorro, Graciela - Cardiología
- Dr. Cragñaz, Ricardo - Neurocirugía
- Dr. De Natale, Eduardo - Cardiología
- Dr. Demicheli, Elvio – Cirugía Cardiovascular
- Dra. Echazu Ribero, María - Cardiología
- Dr. Fortte, Martín - Neurocirugía
- Dr. González Fortini, Patricio - Cardiología
- Dra. Guardiola, Isabel - Psiquiatría
- Dr. Isa, Juan Carlos – Clínica Médica
- Dr. Landetta, Federico - Cardiología
- Dr. Martínez Peralta, Marcelo – Cirugía
Cardiovascular
- Dra. Martínez Santos, María - Cardiología
- Dr. Soria, Jorge - Cardiología
- Dr. Spagnoli, Adrián - Cardiología
El MX-8000 es un SCANER de gran potencia, de ultra
alta resolución. La plataforma multi-slice proporciona
soluciones clínicas integrales en tiempos muy cortos,
lo cual es importante en la obtención de imágenes de
alta calidadcon gran confort para el paciente.
Por último, en el 3º piso se encuentran atendiendo
los siguientes especialistas:
- Dra. Aquilia, Silvia - Infectología
- Dr. Baillieau, Nicolás - Neumonología
- Dr. Cherro, Ariel - Medicina Paliativa
- Dr. Corral, Gonzalo - Infectología
- Dr. De la Vega, Carlos (Padre) - Neumonología
- Dr. De la Vega, Carlos (Hijo) - Neumonología
- Dr. Frino, Alejandro - Neumonología
- Lic. Gomez, Karina - Psiconeurología
- Dr. Janin, Claudio - Neurología
- Dr. Mendoza, Gastón – Cardiología Infantil
- Dra. Pavón, Guadalupe - Dermatología
- Dr. Riafrecha, Ariel - Neurología
Cabe destacar que se trata de continuar en la
búsqueda de la excelencia en las prestaciones que
brinda la Clínica 25 de Mayo, como así también,
posibilitar la realización mejoras en el edificio central
a partir de la incorporación de nuevas salas y
habitaciones de internación para todos nuestros
pacientes en una etapa posterior.
Además, al utilizar tiempo de scan más breves, hay una
franca reducción de la exposición del paciente a los
rayos X.
Estudios que pueden realizarse con el Tomógrafo MX
8000:
- Tomografía Computada Multislice de cualquier región u órgano del cuerpo
- Angiotomografía Multislice con reconstrucción 3D
- Urotomografía 3D (Riñones y vías urinarias)
- Colonoscopía Virtual
- Broncoscopía Virtual
- Estudios en fases vasculares, arterial y venosa
- Reconstrucción 3D, reformateos multiplanar y curvo
- Tomografía dental o Scan Dental para implantes
- Intervencionismo guiado bajo Tomografía.
Este equipo se suma a la incorporación del Resonador
ABIERTO modelo Panorama 0.23T, que fue
desarrollado por Philips para ofrecer al paciente mayor
confianza y confort, en especial para niños o para
personas que sufren claustrofobia, sobrepeso o para
pacientes voluminosos. El resonador proporciona
imágenes de alta calidad y permite realizar estudios
que estaban limitados a equipos cerrados y que para
su realización requerían de anestesia.
Amor
salud
Paz
Agradecemos la compañía y el esfuerzo de todos
nuestros colaboradores; destacamos el compro-miso
del personal técnico, administrativo, profesional y
médico de nuestra institución. Asimismo,
agradecemos la compañía de todas aquellas familias,
pacientes y amigos que día a día, y año tras año
confían en nosotros.
Les deseamos una muy Feliz Navidad y los mejores
deseos de prosperidad para el próximo Año Nuevo.
FeliCIDADES
60º Aniversario de
la Clínica 25 De Mayo
y Colación de Grado
En el marco de la celebración del 60º Aniversario de
la Clínica, el próximo mes de enero, tendrá lugar la
entrega de Diplomas a la 14º Colación de Grado de
los Residentes de Clínica Médica.
Recibirán sus diplomas los siguientes profesionales:
- DRA. María de la Gracia Funes Trama. Finalización de
la Jefatura de Residencia.
-DR. Santiago Antuel García. Finalización de
Residencia.
Asimismo, se entregarán distinciones a quienes
cumplan 25 años de trabajo ininterrumpido dentro de
la institución.
Los homenajeados serán:
- Benitez Cubilla, Gloria
- Costa, María Rosa
- Rosenfeld, Mirta
- Sandoval Toy, Myriam
- Suarez, Mónica
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EFEMÉRIDES_
ENTRETENIMIENTOS_
Acertijos
Efemérides
:: DICIEMBRE
:: ENERO
EL ASCENSOR
1 Día Mundial del SIDA
01 Año Nuevo
3 Día Internacional de las Personas con
Discapacidad
06 Día de Reyes
Cinco vecinos subieron al ascensor luego de una
reunión de consorcio.
27 Comienza la Epidemia de Fiebre Amarilla
Día Mundial Contra la Lepra
El hallazgo de Finlay fue de una gran importancia
ya que se trata de la primera infección humana en
que se demostró la intervención de un virus como
causa de enfermedad y su transmisión por
picadura de un insecto, el mosquito Aedes aegypti
-que también transmite el virus del dengue-.
El Gobierno Argentino adhirió a la celebración
trasladando la fecha del Día del Médico al 3 de
diciembre (por decreto 11.869 del 3 de julio de
1956).
4 Día Mundial Contra el Cáncer
6 Día Internacional de la Tolerancia Cero contra la
Mutilación Genital Femenina
10 En 1874 Patricio Peralta Ramos funda la ciudad de
Mar del Plata.
22 Día de la Antártida Argentina.
1) Cada vecino vive en un piso distinto.
2) El edificio tiene 13 pisos.
3) El piso del Sr. Raúl es el doble del piso del Sr.
Daniel.
4) Sólo uno de los vecinos vive en un piso impar,
que no es el tercero ni el primero.
5) La diferencia entre el piso del Sr. Raúl y del piso
del Sr. Luis es de diez pisos.
Raúl vive más arriba que Luis.
6) La suma de los pisos donde viven éstos vecinos
da 35.
Tres amigos con dificultades económicas
comparten un café que les cuesta $30, por lo que
cada uno pone $10. Cuando van a pagar piden un
descuento y el dueño les rebaja $5, por lo que
cada uno toma $1 y dejan los otros $2 en un fondo
común. Más tarde hacen cuentas y dicen: cada
uno ha pagado $9 pesos asi que hemos gastado
$9x$3=$27, que con los $2 del fondo común
hacen $29 ¿Dónde está el peso que falta?.
Respuesta:
Solución:
::MARZO
3 Día Internacional de la Audición
8 Día Internacional de la Mujer
Día Mundial del Riñón
Raúl vive en el piso 12.
Daniel vive en el piso 6.
Manuel vive en el piso 10.
Aníbal vive en el piso 5.
Luis vive en el piso 2.
Este día fue propuesto en 1953 por la
Confederación Panamericana de Dallas, Texas,
como Día de la Medicina Americana.
Para la celebración se eligió la fecha de
nacimiento del doctor Carlos Finlay (18531915), científico cubano que descubrió el
agente transmisor de la fiebre amarilla.
::FEBRERO
AMIGOS
No falta ningún peso, tan solo hay un error de calculo. Los $2
del fondo no hay que sumarlos a lo pagado, sino restarlos. La
operación correcta sería: $9x$3=$27 pagados, $27-$2=$25
gastados.
3 de Diciembre: Día del Médico
Deducir en qué piso vive cada uno, sabiendo que:
Y
Dr. CARLOS FINLA
Científico cubano
(1853-1915)
15 Día Mundial de los Derechos del Consumidor
19 Día del Artesano
21 Día Internacional de la Eliminación de la
Discriminación Racial
Día Mundial del Síndrome de Down
23 Día Mundial de Rehabilitación del Lisiado
22 Día Mundial del Agua
10 Día de la Declaración Universal de los Derechos
Humanos
Turnos
(223) 499 4020
24 Día Mundial de la Tuberculosis
www.clinica25demayo.com.ar
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