Nº3 TRIMESTRAL TRIMESTRAL 09/15 GUÍA GUÍA PRÁCTICA PRÁCTICA DE DE LA LA SALUD SALUD Barraquer una estirpe catalana de oftalmólogos y neurólogos de fama mundial ONCOLOGÍA CÁNCER DE COLON CARDIOLOGÍA DEPORTE REHABILITACIÓN CARDÍACA CONSEJOS PARA MANTENER LA ESPALDA SANA OFTALMOLOGÍA ¿CÓMO AFECTA LA DIABETES A TUS OJOS? 3 Roberto Alonso Santamaría “Y LLEGÓ EL OTOÑO” EQUIPO Director Roberto Alonso Santamaría Coordinadora editorial Eva Salabert Cardona Coordinadora HURJC Carmen Plaza Nohales Director Comercial Ana Martín Padellano Fotografía VillaSaludable Maquetación Agustín Aparicio Caloto Maquetación publicidad Agustín Aparicio Caloto Edita Consultores Gráficos S.L. Imprime Gráficas Muriel S.A. Despósito legal M-9307-2015 PUNTOS DE DISTRIBUCIÓN de VillaSaludable Dependencias municipales: Ayuntamiento Coliseo de la Cultura Pol. Chema Martínez Pol. Gutiérrez Mellado Centro Miguel Delibes C. de Servicios Sociales Casa de Godoy Kioscos de prensa Centro de salud C. de especialidades HURJC Farmacias Hispaocio Y a han pasado tres meses desde nuestra anterior cita con un verano por medio, que esperamos haya sido agradable para todos nuestros lectores. “VillaSaludable” se ha estado preparando para este nuevo número que intentará acercar, como es su cometido, el mundo de la salud de una forma clara y sencilla, de la mano de profesionales muy cercanos a nosotros, de nuestro entorno más inmediato. En este número incluimos un artículo del gran periodista Julián Navarro, sobre la saga española de los Barraquer, y su gran contribución al mundo de la medicina y, también, su labor humanitaria. Incidimos en este número en la gran importancia del ejercicio físico en nuestra salud, tanto del cuerpo como de la mente. No hace falta un gran esfuerzo ni una dedicación titánica, simplemente con andar ligeros durante una hora será suficiente para que nuestro organismo se vea recompensado. Como ejemplo hemos entrevistado a nuestro alcalde José Jover, deportista, que a diario practica el jogging. También en este número estrenamos una nueva sección que creemos será del interés de nuestros lectores. Se trata de un nuevo concepto en la medicina que los expertos han dado en llamar “medicina integrativa”, y cuya misión es intentar después del diagnóstico del paciente poner a su disposición el tratamiento más idóneo apoyándose en todas las medicinas, tanto milenarias como modernas, y que ya está dando excelentes resultados. Esperamos y deseamos que este nuevo número de VillaSaludable resulte e su interés. Nos vemos en diciembre. Sumario PEDIATRÍA EL REUMA INFANTIL OFTALMOLOGÍA COOPERACIÓN Y AYUDA HUMANITARIA CARDIOLOGÍA CUIDA TU CORAZÓN ONCOLOGÍA CÁNCER DE COLON Villasaludable está abierta a todos los profesionales, pero no se identifica necesariamente con las opiniones vertidas en los articulos por sus colaboradores 6 12 MEDICINA INTEGRATIVA 14 JOSÉ JOVER SANZ ¿CÓMO AFECTA LA DIABETES A TUS OJOS? CONTACTO PUBLICIDAD Ana Martín | 629043175 [email protected] 22 24 28 LOS BARRAQUER 16 Alcalde de Villaviciosa de Odón 10 ¿EN QUÉ CONSISTE LA MEDICINA INTEGRATIVA? HISTORIA DE LA MEDICINA 8 ENTREVISTA OFTALMOLOGÍA SABÍAS QUE... ODONTOLOGÍA DEPORTE 20 BRUXISMO, ¿QUÉ ES Y CÓMO AFECTA A TU SALUD BUCODENTAL? UNA ESPALDA SANA Y SIN DOLOR, UNA VIDA FELIZ DIRECTORIO 30 31 CONTACTO REDACCIÓN Roberto Alonso | 629042910 [email protected] www.villasaludable.com Diseño: Estudio Manuel Estrada imprimimos hoy pensamos en el futuro printing today with tomorrow in mind Gráficas Muriel Investigación, 9. Polígono Industrial Los Olivos 28906 Getafe (Madrid) Tels: 91 684 62 47 Fax: 91 683 85 96 / 91 684 61 25 e-mail: [email protected] 5 L OS METEORÓLOGOS HAN CONFIRMADO QUE EL DEL 2015 HA SIDO EL SEGUNDO VERANO MÁS CALUROSO DESDE 1961, ASÍ QUE YA TENÍAMOS GANAS DE RECIBIR AL OTOÑO CON SUS NOCHES Y MADRUGADAS FRESCAS, QUE INVITAN A ARREBUJARSE ENTRE Eva Salabert LAS SÁBANAS Y A SOÑAR CON UNAS Coordinadora Editorial VACACIONES INVERNALES FRENTE A LA CHIMENEA. SIN EMBARGO, EL FRÍO Y LA HUMEDAD CONSTITUYEN UN AMBIENTE PROPICIO PARA LOS VIRUS, QUE PROLIFERAN EN ESTA ÉPOCA DEL AÑO Y SE TRANSMITEN CON MÁS FACILIDAD EN LOS AMBIENTES CERRADOS. ASÍ, CUANDO ACUDIMOS A CENTROS COMERCIALES, BARES, RESTAURANTES, CINES Y, SOBRE TODO, A NUESTRO LUGAR DE TRABAJO O DE ESTUDIO, CORREMOS EL RIESGO DE CONTAGIARNOS CON UN MOLESTO CATARRO O UNA GRIPE. Carmen Plaza Nohales Directora de Continuidad Asistencial del Hospital Universitario Rey Juan Carlos E L MEJOR TRATAMIENTO ES LA PREVENCIÓN. MANTENER UNOS HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES, LLEVAR UNA DIETA SANA Y EQUILIBRADA Y REALIZAR EJERCICIO FÍSICO, NOS AYUDAN A CUIDAR DE NUESTRA SALUD. Desde el Servicio de Rehabilitación del HURJC hablaremos de los beneficios del ejercicio físico y del programa de rehabilitación cardíaca para lograr una mayor adherencia a los hábitos de vida saludable, mejorar el control de los factores de riesgo cardiovascular y disminuir la posibilidad de tener un nuevo evento cardíaco. El Dr. Javier García Gil de Bernabé, Jefe del Servicio de Oftalmología del HURJC, nos contará su labor humanitaria en Kenia, y veremos con la Unidad de Retina la importancia de realizar una exploración oftalmológica periódica, fundamental en pacientes diabéticos para detectar precozmente lesiones que no duelen, y evitar la aparición de complicaciones. El cáncer de colon es uno de los tumores más frecuentes. El Dr. Guillermo Payeras, Jefe del Servicio de Digestivo del HURJC, nos pondrá al día sobre esta enfermedad donde el mejor tratamiento es la prevención. Y en Pediatría hablaremos con la reumatóloga infantil Dra. Almudena Roman, para informarnos de las enfermedades infantiles en reumatología. Cuidemos nuestra salud. Los expertos explican que no es posible prevenir estas enfermedades a base de tomar mucho zumo de naranja, o abrigándonos bien antes de salir a la calle. La mejor prevención, dicen, es evitar en la medida de lo posible el contacto con las personas enfermas y con las superficies que puedan estar contaminadas, y tener mucha higiene. Lavarse las manos con frecuencia y no tocarse la cara (ojos, boca, nariz…) es muy importante para evitar el contagio. Pero, además, una dieta equilibrada, rica en frutas y verduras, fortalece el sistema inmune, por lo que tus defensas estarán mejor preparadas para hacer frente a virus y bacterias si te alimentas de forma adecuada, tengas la edad que tengas. Una dieta equilibrada, rica en frutas y verduras, fortalece el sistema inmune, por lo que tus defensas estarán mejor preparadas para hacer frente a virus y bacterias si te alimentas de forma adecuada Y de prevención nos hablan también algunos de los artículos de este tercer número de VillaSaludable, como el del Dr. Guillermo Payeras, Jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, sobre la importancia de detectar a tiempo el cáncer de colon, o el de Rehabilitación cardiaca, en el que los especialistas que forman parte de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca de este centro hospitalario nos explican cómo cuidar nuestro corazón. No te pierdas sus inestimables consejos porque, como dice el refrán, ‘prevenir es mejor que curar’. 6 PEDIATRÍA El experto responde a tus dudas El Reuma infantil E XISTEN MÁS DE 200 ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS, Y ALGUNAS TAMBIÉN AFECTAN A LOS NIÑOS. AFORTUNADAMENTE, EN ESPAÑA CONTAMOS CON PROFESIONALES ESPECIALIZADOS EN REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA, QUE SON LOS INDICADOS PARA EVALUAR Y TRATAR A TU HIJO SI SUFRE ESTE PROBLEMA DE SALUD. ¿Qué es el reuma? Se suele entender por “reuma” todo aquel problema de salud que afecte a las articulaciones. En realidad el término “reuma” no es correcto, no hay ninguna enfermedad llamada “reuma”, lo que existen son más de 200 enfermedades reumatológicas: artrosis, artritis, osteoporosis, etc. El especialista de las enfermedades reumatológicas es el reumatólogo. En nuestro país existen además reumatólogos y pediatras especializados en la llamada reumatología pediátrica, la parte de la reumatología que incluye las enfermedades reumatológicas que afectan a los niños. ¿Qué es una articulación? Es la zona a través de la cual dos huesos distintos se unen. Las articulaciones están envueltas por una membrana (la membrana sinovial). En las articulaciones hay, además, cordones fibrosos (ligamentos, tendones), el líquido producido por la membrana sinovial (líquido sinovial) y una almohadilla que recubre la superficie de los huesos que están dentro de la articulación y evita que rocen entre ellos (el cartílago articular). ¿Existe el “reuma” infantil? posible. Sí, de hecho hay problemas específicos de la salud articular infantil. De todas las enfermedades reumatológicas de la infancia la más frecuente es la artritis idiopática juvenil, que significa inflamación de las articulaciones (artritis), de causa desconocida (idiopática) y que empieza en niños menores de 16 años (juvenil). Otras enfermedades que aparecen en adultos también se ven en los niños, como por ejemplo el lupus eritematoso istémico o las vasculitis (inflamación de arterias y venas del cuerpo). ¿Las enfermedades de las articulaciones pueden afectar a alguna otra zona del cuerpo? Sí. Se puede afectar, por ejemplo, el aparato digestivo, la piel, o los ojos. De la misma manera que se inflama una articulación, por ejemplo, una rodilla, se puede inflamar también el intestino (originando por ejemplo diarreas), el ojo (dando dolor y enrojecimiento) o la piel (ocasionando lesiones de distintos tipos). ¿Cuáles son las particularidades de la artritis del niño? El problema principal es que el organismo de los niños es una estructura en constante crecimiento y desarrollo, por lo que la inflamación de una articulación mantenida en el tiempo puede derivar en una maduración irregular de las articulaciones. Además, cuando un niño padece una enfermedad crónica como la artritis, es habitual que dejen de crecer. Por tanto, ante un niño con artritis hay que actuar rápido para evitar las alteraciones del crecimiento. Por otra parte, las medicaciones utilizadas para niños tienen que tener las presentaciones adecuadas (sobre todo para los más pequeños) en forma de jarabes o soluciones bebibles. Además, algunos de los fármacos empleados en el tratamiento de la artritis juvenil pueden detener el crecimiento, por lo que deben usarse con mucha precaución (durante el menor tiempo posible y a la menor dosis efectiva). También hay que tener en cuenta que algunas de las medicaciones interfieren con las vacunas que hay que administrar a los niños, por lo que es de vital importancia una comunicación adecuada entre el pediatra y el reumatólogo infantil para programar las vacunas y los tratamientos de la mejor forma. Dra. Almudena Román Pascual ¿Cómo se puede ayudar a un niño con “reuma”? En primer lugar, hay que derivarle a un centro capacitado para ofrecer una asistencia correcta. El equipo que atiende a niños con enfermedades reumatológicas debe estar formado por su pediatra, el reumatólogo infantil, el rehabilitador, el traumatólogo infantil, y psicólogos y terapeutas ocupacionales. Además, hay que informar al niño y a sus familiares cercanos de lo que le ocurre, e intentar que haga una vida lo más normal posible; esto incluye la práctica de deportes, aunque sea de forma adaptada. Es importante implicar a las familias y a los profesores, que conozcan la enfermedad, qué síntomas produce, qué tipo de deportes o juegos puede realizar el niño y cuáles no. Los padres deben entender la necesidad de tratamiento y resolver con su pediatra y su reumatólogo todas las dudas que tengan al respecto, sólo así se asegura el éxito del tratamiento y la buena evolución de los niños afectados por este problema de salud. Dra. Almudena Román Pascual Reumatología Pediátrica Hospital Universitario Rey Juan Carlos Óptica | Audiología | Ortopedia Cuidamos tu vista, Cuidamos tu mirada POR LA COMPRA DE TUS GAFAS TE REGALAMOS 6 MESES* DE LENTILLAS PARA TI O QUIEN TU QUIERAS * 6 meses lentillas esféricas ó 3 meses lentillas tóricas Promoción válida hasta el 15 de noviembre diseño: centroprint bomonte Trav. Eras 9 • 28670 Villaviciosa de Odón • 91 129 54 99 C/ Real 63 • 28691 Vva. de la Cañada • 91 815 78 10 [email protected] 8 ONCOLOGÍA Dr. Guillermo Payeras, en el Gabinete de Endoscopias CÁNCER DE COLON: Prevenir mejor que curar E L CÁNCER DE COLON ES EL TUMOR MALIGNO MÁS FRECUENTE EN ESPAÑA, Y SU INCIDENCIA HA AUMENTADO SIGNIFICATIVAMENTE EN LA ÚLTIMA DÉCADA. LA BUENA NOTICIA ES QUE ESTA ENFERMEDAD TIENE MUY BUEN PRONÓSTICO Y UNA ELEVADA TASA DE CURACIÓN (ALREDEDOR DEL 90%) SI SE DIAGNOSTICA PRECOZMENTE. ADOPTAR HÁBITOS SALUDABLES COMO SEGUIR UNA DIETA RICA EN FIBRA Y PRACTICAR EJERCICIO FÍSICO, Y SOMETERSE A CRIBADOS PARA DETECTAR UN PÓLIPO A TIEMPO, PUEDE SALVAR TU VIDA. Desgraciadamente no resulta extraño tener algún familiar, amigo o conocido, al que le han diagnosticado un cáncer de colon. No hay que olvidar que supone el tumor más frecuente si no hacemos distinción por sexos, y que además su incidencia va en aumento. De hecho, existen algunos estudios que concluyen que, de no hacer nada al respecto, uno de cada veinticinco varones o una de cada treinta mujeres padecerá un cáncer de colon antes de los 75 años de edad. Ante estas escalofriantes cifras urge tomar medidas, y la mejor medida es la prevención y el diagnóstico precoz. Existe la opinión equivocada de que se trata de un tumor hereditario. En este sentido, hay que decir que sólo el 5% del total de pacientes con cáncer de colon desarrollan este tumor de forma hereditaria, y que el 70% de personas a las que se les diagnostica el cáncer de colon ni tan siquiera refieren antecedentes familiares. Precisamente es este grupo de pacientes y aquellos con algún familiar afectado por esta enfermedad a los que hay que incluir en los programas de cribado para el diagnóstico precoz del cáncer de colon. El resto de personas deberán someterse a programas de vigilancia específica y que se deben valorar de forma individual. Para que un programa de cribado de una determinada enfermedad sea efectivo es necesario que cumpla una serie de requisitos. El primero es que constituya un importante problema de salud pública. Ya hemos comentado que se trata del tumor más frecuente y que además supone la segunda causa de muerte por cáncer. 9 Existe la opinión equivocada de que se trata de un tumor hereditario, pero sólo el 5% del total de pacientes con cáncer de colon desarrollan este tumor de forma hereditaria El segundo aspecto que debe cumplir es que se conozca la historia natural de la enfermedad. Hoy en día ya está plenamente aceptado que la gran mayoría de cánceres de colon aparecen a partir de un pólipo. Un pólipo se define como una excrecencia o pequeño tumor que aparece sobre la mucosa del colon y que con el tiempo puede ir creciendo hasta degenerar en un cáncer. El período de tiempo que transcurre desde que aparece el pólipo hasta que degenera en un cáncer se sabe que es de unos 10 años, y es durante esta etapa cuando debemos diagnosticarlos y extirparlos para evitar que se malignicen. Para ello debemos de disponer de un procedimiento diagnóstico adecuado y aceptado por la población. Actualmente disponemos de dos: la determinación de sangre oculta en heces y la colonoscopia. El primero de ellos se basa en que tanto los pólipos como los tumores pueden sangrar, aunque la mayoría de las veces en tan poca cuantía que no somos capaces de ver sangre en las heces. Con el test de sangre oculta en heces, que conviene realizarse cada dos años, se analiza la presencia de sangre en las heces que en el caso que dé positivo se deberá aconsejar la realización de una colonoscopia. La colonoscopia permite la visualización directa y en tiempo real de todo el colon, así como la toma de biopsias o la extirpación de pólipos. Ello nos va a permitir evitar la progresión de los pólipos hacia un cáncer, o el diagnóstico precoz de éste, teniendo en cuenta que la supervivencia a los cinco años cuando la enfermedad se diagnostica en un estadio inicial es superior al 90% frente al 5% cuando se hace en estadios ya avanzados. La realización de la prueba con el paciente El período de tiempo que transcurre desde que aparece el pólipo hasta que degenera en un cáncer es de unos 10 años, y es durante esta etapa cuando debemos diagnosticarlos y extirparlos para evitar que se malignicen sedado hace que sea una exploración indolora y muy bien aceptada por parte de los pacientes. Podemos concluir diciendo que, en el caso del cáncer del colon, se cumple una vez más el aforismo de que el mejor tratamiento es la prevención. Dr. Guillermo Payeras Jefe Servicio Aparato Digestivo Hospital Universitario Rey Juan Carlos No te la juegues, prepara tu piel y tu cuerpo para este otono Nuevo láser lipolítico de última generación Nuevo tratamiento Extensión de pestanas Centro Integral de Estética APARATOLOGÍA ESTÉTICA PARA TODO TIPO DE TRATAMIENTOS FACIALES Y CORPORALES Pza. de las Margaritas, 8 | Telf.: 91 616 92 59 28670 Villaviciosa de Odón (Madrid) 10 OFTALMOLOGÍA De izquierda a derecha: Dra. Elena Jarrín Dra. Ana Pastor Dr. Fco. Javier García-Franco Dra. María Sánchez Pulgarín ¿Cómo afecta la diabetes a tus ojos? La diabetes es una enfermedad metabólica que se caracteriza por un exceso de azúcar en la sangre debido a una deficiencia de insulina en el caso de la diabetes tipo 1, o a una resistencia a la acción de la misma si se trata de diabetes tipo 2, y que puede afectar a diversos órganos entre los que se encuentran los ojos y, concretamente, a la retina (una capa del globo ocular fundamental para la visión). Los altos niveles de azúcar en la sangre producen un deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina, lo que provoca un aumento de su permeabilidad y la salida anormal de sangre y fluidos hacia la misma. La manifestación más importante de esta enfermedad en el ojo se denomina retinopatía diabética y es la principal causa de ceguera legal en personas en edad productiva. La probabilidad de desarrollar una retinopatía diabética aumenta con los años. Así, el 13% de los pacientes con diabetes tipo 1 con más de 5 años de evolución, pueden estar desarrollando algún grado de retinopatía diabética. Y tras 15 años de enfermedad el porcentaje de afectación asciende al 90%. Entre un 24 y un 40% de las personas con diabetes tipo 2 sufrirán retinopatía diabética a los 5 años de evolución, y a los 15 años esta patología afecta a entre el 53 y el 84% de los pacientes. EXAMEN OFTALMOLÓGICO Y CONTROL METABÓLICO El principal problema para detectar precozmente la retinopatía diabética en el paciente diabético es que no duele. Inicialmente la enfermedad es asintomática. Entre un 24 y un 40% de las personas con diabetes tipo 2 sufrirán retinopatía diabética a los 5 años de evolución, y a los 15 años esta patología afecta a entre el 53 y el 84% de los pacientes Para prevenir su aparición y evitar que las complicaciones lleven a una ceguera irreversible es necesario que exista un adecuado control de la glucemia y realizarse exámenes oftalmológicos periódicos. La principal causa de disminución de la agudeza visual es el edema macular, que consiste en un cúmulo de líquido en la zona de máxima visión de la retina. En etapas más avanzadas en las que no existe control, la falta mantenida de oxígeno en la retina produce isquemia, que puede dar lugar a la formación de vasos anómalos denominados neovasos, que pueden llegar a ocasionar sangrados, glaucoma, desprendimientos de retina... Pero si se realiza un buen control metabólico conseguiremos retardar su aparición y la progresión de las lesiones existentes. La ceguera por retinopatía diabética es prevenible en un 80% de los casos con una detección y tratamiento temprano asociado a un manejo general. El examen oftalmológico en las personas con diabetes es fundamental porque 11 El principal problema para detectar precozmente la retinopatía diabética en el paciente diabético es que no duele va a ir normalizándose a medida que va controlándose la enfermedad. Es responsabilidad del paciente diabético cuidarse, llevando una dieta adecuada, tomando sus medicamentos, y realizando un programa de ejercicio adecuado a su edad y condición. La educación de la familia es de suma importancia para lograr estas metas. gracias a la exploración del fondo de ojo disponemos de una ventana que nos permite valorar de forma sencilla el estado de los vasos retinianos, y conocer además cómo puede encontrarse la vascularización del resto de órganos. La educación sanitaria incluye reducir el sobrepeso con actividad física, así como asegurar la exploración del fondo de ojo periódicamente, teniendo en cuenta que cualquier diabético puede presentar una Otro problema que es necesario conocer es que la visión puede variar según el nivel de azúcar que el paciente tenga ese día. El nivel de azúcar en sangre o glucemia va a variar el grado de hidratación de distintas estructuras del ojo, Y esto va a producir cambios en nuestra graduación que van a desaparecer cuando se normalicen y permanezcan estables nuestros niveles de azúcar. De ahí la importancia de evitar realizar graduaciones en días en los que las glucemias estén muy alteradas. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA La afectación de los ojos en los pacientes diabéticos se puede prevenir. Un buen control metabólico va a ser fundamental no sólo para prevenir éste y otros trastornos oculares, sino también para que los tratamientos una vez instaurada la retinopatía diabética sean efectivos. De hecho, un parámetro crucial para el seguimiento de nuestros pacientes es la hemoglobina glicosilada (una prueba que mide la cantidad de glucosa adherida a los glóbulos rojos y sirve para determinar si la diabetes se encuentra controlada o no), que Para prevenir la retinopatía diabética y evitar que las complicaciones provoquen una ceguera irreversible es necesario un adecuado control de la glucemia y realizarse exámenes oftalmológicos periódicos La ceguera por retinopatía diabética es prevenible en un 80% de los casos con una detección y tratamiento tempranos retinopatía diabética y que la visión no sirve como referencia. Por lo tanto, unos adecuados controles glucémicos, una dieta equilibrada, realizar ejercicio diariamente, evitar el consumo de tabaco y la obesidad… van a ser sus mejores armas para prevenir las complicaciones de esta enfermedad. No obstante, ante cualquier duda, consulte con su médico. El diagnóstico precoz va a ser fundamental para una buena respuesta a los tratamientos y para mejorar la evolución y el pronóstico. Según la zona afectada y el grado de desarrollo de la enfermedad, disponemos de diferentes opciones de tratamiento para la retinopatía diabética, como la fotocoagulación con láser, las inyecciones intravítreas, o la cirugía (vitrectomía). Otras complicaciones visuales asociadas a la diabetes, como el glaucoma o las cataratas, requieren tratamientos específicos. Servicio de Oftalmología. Sección de Retina del HURJC ¿Cuándo debo revisarme la vista? DIABETES TIPO 1: en los diabéticos tipo 1 el primer examen oftalmológico suele realizarse a los 5 años del diagnóstico de la enfermedad. DIABETES TIPO 2: en diabéticos tipo 2 la primera evaluación debe realizarse en el momento del diagnóstico, y las sucesivas revisiones serán indicadas por su médico de Atención Primaria o endocrinólogo, en función del control de la glucemia. 12 OFTALMOLOGÍA Cooperación y ayuda humanitaria El Dr. Javier García Gil de Bernabé, Jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, cuyo primer contacto con la ayuda humanitaria fue con Medicus Mundi en Ruanda en 1984, nos cuenta su experiencia como cooperante desde hace siete años en Turkana (Kenia) con la ONG EMALAIKAT, que cuenta con el apoyo de los misioneros de San Pablo Apóstol, y que está llevando a cabo una labor fundamental para prevenir y tratar enfermedades oftalmológicas en la población de la zona. Turkana es una región situada al noroeste de Kenia, donde se grabó la interesante película El Jardinero fiel, y donde se encuentra el lago Turkana. Este inmenso lago cuya agua no es potable ni utilizable para el regadío, debido a su alta alcalinidad, y que está plagado de cocodrilos, se explota de una forma primitiva para obtener un pescado, que debidamente secado al sol se utiliza en la pobre dieta de la población que habita en las inmediaciones. La población de esta región semidesértica, alrededor de un millón de personas, mayoritariamente nómadas y con una esperanza de vida inferior a los 50 años, tienen que sobrevivir a las enfermedades y a la falta de agua y de alimentos. A diario las mujeres y los niños se desplazan distancias superiores a los 5 km, con el fin de llenar los recipientes que transportan con gran habilidad sobre sus cabezas con el agua 13 recogida en pozos excavados a mano, en las zonas de torrenteras que generan las escasas y torrenciales lluvias. La dieta a veces se complementa con la escasa leche que obtienen de las cabras, ya que es el único animal capaz de sobrevivir en un paraje tan inhóspito. Esporádicamente llegan las ayudas humanitarias de las O.N.G internacionales. La actividad médica que desarrollamos en Kenia se complementa en España con la búsqueda de ayuda económica y material, ya que nos autofinanciamos fundamentalmente con pequeñas aportaciones de donantes En este escenario, un grupo de oftalmólogas inquietas por la necesidad de ayudar, pusieron en 2003 la primera semilla de lo que a día de hoy se ha conseguido tras 12 años de continuo trabajo en Turkana. Para que nos hagamos a la idea, se trata de una zona con una extensión similar a Cataluña, y tan sólo disponen de un oftalmólogo para un millón de habitantes. El doctor Javier García Gil de Bernabé en una operación en Turkana Nuestra actividad se resumiría en lo siguiente: 1- Dos campañas anuales en el Hospital de Lodward. Allí le llaman hospital, pero realmente es un lugar donde conviven cabras, regueros de residuos sanitarios, y las esterillas de esparto al aire libre que simulan lo que aquí entendemos por cama. En 2014 se atendieron 1.636 pacientes especialmente seleccionados en las clínicas móviles, y se intervinieron 172 cataratas y 116 tracomas complejos. 2- Clínicas móviles que nos acercan a los pacientes, ya que las distancias ya de por si extensas, sin carreteras se convierten en inaccesibles. Esta práctica nos permitió atender en 2014 a 13.339 pacientes y realizar cirugías de tracoma en 2.476 casos. 3- Prevención de xeroftalmia (ceguera por falta de vitamina A). Su carencia provoca úlceras y cicatrices en la córnea, bajada de defensas, diarreas, y favorece el sarampión. Con apoyo de UNICEF en 2014 se repartieron a los menores de 1 año 19.794 dosis. El equipo que colabora en este proyecto actualmente lo forman oftalmólogos, ópticos, enfermeras, técnicos de electromedicina, voluntarios con diferentes capacitaciones profesionales, empresas de farmacia y, sobre todo, personas que ayudan mediante donaciones, gracias a las cuáles nos es posible desarrollar nuestra actividad oftalmológica en esta zona. 4- Tracoma. Primera causa de ceguera prevenible a nivel mundial. Gracias a nuestro empeño, y con la ayuda del Gobierno, se estudió el nivel de afectación entre los turkanas. La escalofriante cifra del 42% de la población está afectada de tracoma. (Por encima del 20% se considera enfermedad endémica y recibe ayuda de la Organización Mundial de la Salud). 5- Formación de más de 40 sanitarios, incluyendo dos oftalmólogos del país, enfermeros especializados en oftalmología, enfermeras y técnicos en oftalmología, que nos permite tener continuidad durante todo el año y que la asistencia no quede limitada únicamente a nuestras dos campañas anuales. La actividad médica que desarrollamos en Kenia se complementa en España con la búsqueda de ayuda económica y material, ya que nos autofinanciamos fundamentalmente con pequeñas aportaciones de donantes. Como cooperante de esta ONG, Eye Proyect Turkana, en la que participan varios integrantes del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, quiero manifestar la inmensa satisfacción que se siente al recuperar la visión de una persona que no es capaz de valerse por sí misma, si no fuese por el niño que tiene como única tarea en la vida el hacer de lazarillo de su padre o abuelo. Como dice el fundador de la ONG “Sonrisas de Bombay” en su libro que lleva el mismo título: “Ante una pared negra, si cada uno de nosotros pintáramos una pequeña parte de blanco, entre todos podríamos hacer que la pared fuese blanca”. Dr. Javier García Gil de Bernabé Jefe de Servicio de Oftalmología Hospital Universitario Rey Juan Carlos Fundación Emalaikat-Eye Proyect Turkana 14 CARDIOLOGÍA CUIDA TU CORAZÓN: Rehabilitación Cardiaca Unidad de Rehabilitación Cardíaca HURJC De izquierda a derecha: Lorena Ruiz Bautista, Eva Vaquerizo García, María E. Rodriguez Ruiz y Soledad Cercadillo García. En la actualidad se producen más de 33.500 muertes cada año a causa de las enfermedades isquémicas del corazón, y más de 5 millones de estancias hospitalarias al año por enfermedades cardiovasculares. Hay un elevado número de personas que tienen más de dos factores de riesgo cardiovascular y en más de un 60% de esas personas no se controlan adecuadamente. Para estas personas es fundamental una prevención primaria más potente y factores que favorezcan el cumplimiento del tratamiento y de las recomendaciones de adoptar hábitos saludables. han sido sometidos a una intervención cardiaca, pueden ser derivados al programa de rehabilitación cardiaca por su cardiólogo. PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDIACA El programa de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Universitario Rey Juan Carlos es un programa multidisciplinar que cuenta con la participación de cardiólogos, rehabilitadores, psicólogos, fisioterapeutas, y otros médicos especialistas. El programa habitual tiene una duración de dos meses, durante los cuales los pacientes participan Los programas de rehabilitación cardiaca entran dentro de la prevención secundaria de las enfermedades isquémicas del corazón. Los pacientes que han presentado un evento coronario agudo (infarto, angina,…), o que El objetivo del programa de rehabilitación cardiaca es lograr una mayor adherencia a los hábitos de vida saludable y mejorar así el control de los factores de riesgo cardiovascular del paciente. Esto supondrá una mejoría de la calidad de vida, con una disminución de nuevos eventos cardiacos, y favorecerá la reincorporación laboral del paciente y una reducción de la mortalidad de causa cardiaca. en sesiones de entrenamiento varios días a la semana, realizan marchas domiciliarias, y semanalmente acuden a sesiones de grupo y charlas educativas. El objetivo del programa de rehabilitación cardiaca es lograr una mayor adherencia a los hábitos de vida saludable y mejorar así el control de los factores de riesgo cardiovascular del paciente Los pacientes tienen la posibilidad de mejorar su conocimiento de los factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo, 15 hipertensión arterial, diabetes, sedentarismo, alteraciones del colesterol, obesidad, estrés, ansiedad…), así como de la forma adecuada para modificarlos. Las dudas que tengan sobre la actividad física después del ingreso, quedan resueltas al experimentar por sí mismos la capacidad funcional que tienen y la posibilidad de realizar ejercicio de forma segura siguiendo las recomendaciones que se les dan. El ejercicio físico es la intervención con mayor evidencia científica en la reducción de la morbimortalidad de la enfermedad coronaria, porque actúa de forma directa sobre varios factores de riesgo. Actualmente ha mejorado el acceso a este tipo de programas, que es cada vez más rápido y ofrece alternativas más flexibles que permiten una mayor participación de los pacientes. El desarrollo de las nuevas tecnologías, internet y los smartphones, han facilitado el acceso del paciente a su historia clínica, y actualmente estamos trabajando con telemedicina para facilitar al paciente la comunicación con el equipo de rehabilitación cardiaca y el seguimiento del programa de rehabilitación cardiaca domiciliario. Los programas de rehabilitación cardiaca domiciliarios son igualmente efectivos y están indicados para las personas con problemas de acceso, dificultad laboral, y aquellas procedentes de zonas rurales alejadas del hospital. Los beneficios de estos cambios de hábitos se mantienen mientras se continúe con el nuevo estilo de vida, por eso es importante que el paciente asuma el protagonismo que le corresponde en el control de su salud, siempre orientado y contando con el apoyo que se le da desde el programa de Rehabilitación Cardiaca. En el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, todos los años y con motivo del Día Mundial del Corazón, organizamos una jornada específica con mesas informativas sobre la prevención de los factores de riesgo cardiovasculares, talleres prácticos de Reanimación Cardiopulmonar (RCP), charlas orientativas, y actividades físicas, para informar y fomentar hábitos de vida saludable y, en definitiva, “Darle Marcha a tu Corazón”. Porque tu salud es importante. Cuida tu salud. Eva Vaquerizo García. Jefe Asociado. Servicio de Rehabilitación HURJC Lorena Ruiz Bautista. Servicio Cardiología HURJC Soledad Cercadillo García. Fisioterapeuta. Servicio Rehabilitación María E. Rodriguez Ruiz. Auxiliar. Servicio Rehabilitación Los beneficios del ejercicio físico El aumento de la capacidad cardiorrespiratoria se asocia con una disminución de la incidencia de enfermedades crónicas, incluyendo la hipertensión pulmonar, la diabetes mellitus tipo 2, la cardiopatía coronaria y algunos tipos de cáncer. Esto es válido tanto para los pacientes que no tienen esas enfermedades (prevención primaria), como para los que ya están diagnosticados (prevención secundaria). Los efectos saludables del ejercicio físico son múltiples. Unos son inmediatos después de una sesión de ejercicio, y otros se manifiestan a más largo plazo (8–16 semanas). Entre estos beneficios destacan: - Mejora la capacidad cardiorrespiratoria. - Reduce la posibilidad de tener enfermedades cardiacas. - Disminuye la tensión arterial. - Previene la arterioesclerosis al disminuir los niveles de colesterol LDL y de triglicéridos, y aumenta los niveles de colesterol HDL. - Facilita el control de la glucosa en los diabéticos. - Mantiene fuertes los huesos y sanas las articulaciones. - Mejora el estado de ánimo. - Mejora la flexibilidad y la coordinación. - Ayuda a mantener un peso adecuado. - Hace más independientes a personas de edad avanzada. ¿Cómo empezar a hacer ejercicio? Hay dos conceptos, “actividad física” y “ejercicio”, que se suelen usar como sinónimos pero no lo son. La actividad física se refiere a cualquier movimiento que se realice tanto en el transporte, tiempo de ocio, actividad laboral, o tareas del hogar. Mientras que el ejercicio o entrenamiento se refiere a un programa de actividad dirigido a conseguir una determinada forma física. Teniendo en cuenta esto, tendríamos que aumentar nuestra actividad física diaria y realizar un programa de ejercicio. Las recomendaciones generales para el ejercicio son: - Intensidad: moderada (se nota el esfuerzo, la respiración es más intensa de lo normal, se produce sudoración). - Duración: mínimo 20 minutos por sesión. - Frecuencia: 4–5 días a la semana. - Tipo: aeróbico (un ejercicio que mueva grandes grupos musculares, continuo y repetitivo, por ejemplo: caminar, nadar, montar en bicicleta), entrenamiento de fuerza (2-3 sesiones por semana), flexibilidad, relajación. Lo ideal es un programa que tenga una parte de los cuatros tipos de ejercicio, ya que sus beneficios son complementarios y se previenen las lesiones. Antes de empezar un programa de entrenamiento hay que hacer una pequeña reflexión realista para ver dónde estamos y cuáles son los objetivos que tenemos. ¿Qué me gusta hacer? ¿Me gusta hacerlo solo o en compañía? ¿Cuánto dinero puedo gastarme? ¿Qué facilidades tengo en mi entorno? ¿Cuál es mi estado de forma actual? ¿Cuáles son mis objetivos? Ser realistas, escoger una actividad que nos agrade, que sea compatible con el resto de la actividad diaria, y establecer metas a corto plazo, nos va a ayudar a mantener el programa que hemos decidido. Es normal que tengamos algún abandono, pero eso debe hacernos pensar en retomar lo antes posible el ejercicio. No olvide que si tiene alguna enfermedad o está tomando alguna medicación, debe consultar con su médico antes de iniciar un programa de ejercicio físico por su cuenta. También deberá consultar en el caso de que aparezca dolor torácico o síntomas no habituales. Dra. Eva Vaquerizo García Jefe Asociado del Servicio de Rehabilitación HURJC 16 ENTREVISTA José Jover Sanz Alcalde de Villaviciosa de Odón “Llevo 35 años practicando jogging. Cuando te levantas muy temprano, te Entrevista pones las zapatillas y sales a correr, no dependes de nadie, no molestas a nadie, y ya tienes el ejercicio hecho para todo el día” José Jover Sanz Alcalde de Villaviciosa de Odón Aunque reconoce ser un profano en temas de salud porque su profesión es la abogacía, el alcalde de Villaviciosa de Odón, José Jover, nos aconseja la moderación en las costumbres, cuidar la alimentación y hacer ejercicio con regularidad. Afirma que el deporte le ha proporcionado muchas satisfacciones y le ayudó en su momento a dejar el tabaco, y anima a todos los villaodonenses a aprovechar la amplia oferta de actividades deportivas disponibles en el municipio para mantenerse activos. A usted le gusta salir a correr regularmente, ¿por qué ha elegido este deporte y desde cuándo lo practica? Yo he practicado deporte toda mi vida, he sido siempre muy deportista, pero las lesiones han ido limitando un poco mis ejercicios. Antes jugaba al tenis, al fútbol…, pero ya no puedo hacerlo; los años no pasan en balde. Sin embargo, llevo alrededor de 35 años haciendo jogging por la mañana temprano (me levanto todos los días a las seis), y se ha convertido en una rutina para mí. Creo que hacer deporte –cualquiera– es muy positivo, y cuando vas cumpliendo años es fundamental. Hay que huir de la vida sedentaria. Yo tengo la espalda mal, he sufrido un par de operaciones de hernia de disco, y a pesar de ello corro todos los días. A los médicos no les gusta mucho que realice precisamente este tipo de actividad, pero opinan que es mejor que haga esto a que no me mueva. Cuando te levantas muy temprano, te pones las zapatillas y sales a correr, no dependes de nadie, no molestas a nadie, y ya tienes el ejercicio hecho para todo el día, así que merece la pena el sacrificio que supone. Si piensas en ir al gimnasio al final vas un día de cada diez. También soy muy aficionado al senderismo, a caminar por la sierra, y a la caza menor, andando por el monte. Pero a diario y como rutina, solamente la carrera. ¿Nos podría recomendar alguna ruta que le guste especialmente de Villaviciosa? Villaviciosa es un municipio regado por el río Guadarrama de norte a sur, por lo que alrededor del 65% de su territorio está protegido, y tiene un montón de caminos, de vías pecuarias, muy agradables de recorrer. Tenemos más de cincuenta senderos controlados, con diferentes grados de dificultad, para hacer con niños o con personas más activas. Algunas de estas rutas se encuentran muy próximas a la población, como puede ser el área del Forestal, que está muy cerca del castillo de Villaviciosa, y hay otras más ambiciosas que se dirigen hacia el lugar donde se ubica la residencia de mayores, lo que conocemos como el Sotillo y el Monte de la condesa, una ruta preciosa que incluye una parte llana que atraviesa una zona de sotobosque, y otra más complicada por una zona de monte. A partir de ahí, a derecha e izquierda y aguas abajo del río Guadarrama, hay numerosas rutas muy bonitas, algunas de las cuales se pueden hacer en plan circuito. Y en Villaviciosa también disponemos de rutas urbanitas, de tal manera que se puede dar un paseo por el pueblo contemplando esculturas o edificios y otras cuestiones de interés. “Villaviciosa es un municipio regado por el río Guadarrama de norte a sur, por lo que alrededor del 65% de su territorio está protegido, y tiene un montón de caminos, de vías pecuarias, muy agradables de recorrer” Usted también se encarga del área de turismo del Ayuntamiento, ¿cuáles considera que son los principales atractivos de Villaviciosa para los visitantes? El mayor atractivo de Villaviciosa está en su entorno, porque es un municipio ambientalista, con muchos arroyos, muchos afluentes del río Guadarrama, y eso hace que tengamos zonas muy bonitas de contemplar. Pero también es un pueblo con mucha historia, que gravita en torno al castillo –que ahora mismo está en manos del ejército del aire, del Ministerio de Defensa–, y es una fortaleza militar que de vez en cuando podemos visitar con grupos avisando con un poco de tiempo. El pueblo también cuenta con una serie de edificios, como el palacio de Godoy, que son francamente bonitos. En algunas zonas se pueden contemplar esculturas, y tiene calles con mucha tradición, con mucha historia. Villaviciosa es como un pequeño oasis donde se puede hacer una vida tranquila. Como referencia, no tiene ni un solo semáforo, y eso ya es un atractivo en sí mismo, aparte de la cuestión histórica, cultural y ambientalista. Aquí no hay aglomeraciones, no hay atascos, no hay ruidos, no hay bocinazos..., a pesar de estar muy cerca de Madrid, y pegado a Alcorcón y Móstoles, que son ciudades con más de 200.000 habitantes. ¿Hay algún lugar emblemático que no se haya promocionado todavía y para el que tenga previsto algún plan? Ahora está bastante en boga la cuestión arqueológica –que además atrae a numerosos visitantes–, y es que tenemos algunos yacimientos, aunque debemos atenernos a lo que indique la Comunidad de Madrid, que se encarga de proteger el entorno, llevar a cabo las excavaciones, realizar estudios geotécnicos y descubrir zonas nuevas. Esto limita bastante el acceso, pero sin duda constituye un gran atractivo que en el futuro tendrá mucha importancia en la Comunidad de Madrid. Al margen de esto, Villaviciosa tiene elementos suficientes como para que los turistas nos visiten y no se sientan defraudados. ciudad; tienen una gomita con la que se pueden apoyar en el asfalto, y que se retira para hacerlo por tierra. El Ayuntamiento ha comenzado una iniciativa para que los villaodonenses puedan practicar la marcha nórdica, ¿nos puede explicar en qué consiste y qué tienen que hacer las personas interesadas? Son salidas grupales y a partir de ahora, y aprovechado la experiencia, vamos a dividir a los participantes en categorías, al menos un par de niveles, para que cada uno vaya a su ritmo. Así evitaremos que haya personas que se puedan aburrir y otras que se agobien por ir muy retrasadas. Sobre todo porque lo que pretendemos desde el Ayuntamiento es fomentar que la población realice alguna actividad, a cualquier edad y en cualquier circunstancia, y evitar así el sedentarismo. En Villaviciosa disponemos de una oferta amplísima de actividades deportivas a la que recientemente hemos incorporado la marcha nórdica. Actualmente mucha gente camina, pero todavía hay personas a las que les da pereza, o que padecen cierta obesidad o alguna limitación física. La marcha nórdica ofrece grandes ventajas para ellos porque con una mínima técnica y utilizando unos bastones similares a los que se usan para esquiar, resulta mucho más fácil caminar porque te vas apoyando en los bastones, que también sirven para impulsarte. Es un deporte apto para todos, y lo estamos promocionando precisamente pensando en aquellas personas que tengan algún recelo o pereza a la hora de ponerse en marcha, porque aunque tengan fuertes limitaciones los bastones ayudan a caminar, a frenar un poco en los descensos y prevenir caídas…, y así es posible recorrer largas distancias casi sin darse cuenta. Hemos hecho ya varias salidas y la actividad ha tenido un gran éxito. En la concejalía de deportes proporcionan toda la información necesaria, y el Ayuntamiento compró en su día una serie de bastones que se prestan a los participantes cuando se convocan marchas. Las personas que tienen alguna limitación se quedan muy satisfechas porque comprueban que pueden andar con bastante soltura gracias a los bastones. Y he visto por ahí a bastante gente que se ha comprado sus propios bastones, que además permiten caminar por campo y por “En Villaviciosa disponemos de una oferta amplísima de actividades deportivas a la que recientemente hemos incorporado la marcha nórdica” ¿Qué consejos le gustaría transmitir a los vecinos de Villaviciosa para que lleven una vida saludable? Siempre insistimos en las mismas cuestiones, como una alimentación sana, evitar los excesos y las grandes ingestas de grasas y alcohol… Creo que siendo moderado haces un favor a tu salud, y la inmoderación es un perjuicio clarísimo. Y es imprescindible practicar cualquier tipo de ejercicio regularmente, porque la actividad de manera esporádica tampoco es buena; hay mucha gente que dice ‘yo el fin de semana me pego una paliza con la bicicleta y me voy a Gredos…’, y eso no es bueno porque el corazón sufre muchísimo; es necesario un entrenamiento progresivo. Lo 18 ENTREVISTA malo es que mucha gente no tiene tiempo y concentra toda la actividad física en uno o dos días semanales. Y es que hay que ser moderados incluso a la hora de dosificar el esfuerzo físico, creo que ‘moderación’ es el lema que deberíamos tener escrito en la frente: ser moderados en las pautas y los hábitos cotidianos. Y si aplicamos este concepto en todos los ámbitos de la vida probablemente estaremos haciendo lo más razonable, porque los excesos al final pasan factura. Hace tiempo usted puso en marcha una serie de actividades deportivas dirigidas a los niños del municipio, ¿cómo fue esa experiencia? Estamos hablando de la prehistoria. Sí, yo organizaba lo que llamábamos en plan exagerado unas olimpiadas, que eran absolutamente básicas porque no teníamos ningún medio, pero a pesar de ello al final llegué a juntar a unos 120 niños. Yo no tenía entonces ninguna vinculación con el Ayuntamiento, pero aun así les pedía, por ejemplo, que me dejaran el campo de fútbol para hacer una carrera de cien metros lisos, o el polideportivo para hacer salto de altura, y me lo dejaban siempre. Y la verdad es que era muy divertido, primero porque los niños lo pasaban fenomenal, y creo que muchos de ellos descubrieron el interés por las carreras o por el salto, y alguno incluso comprobó que tenía unas facultades que desconocía. Estuve organizando estas actividades 25 años seguidos; se me ocurrió un verano y empezamos de manera absolutamente primitiva, a nivel familiar pero sin límites, con sobrinos, amigos de sobrinos… Se fueron apuntando cada vez más, y cuando llegaron a ser 120 niños me sentí desbordado. Alguna vez fuimos incluso a correr a una pista de atletismo preciosa que hay en Navalcarbón, y tuve que recurrir a doce o catorce padres con coche para que me ayudaran a trasladarlos a todos, pero para los niños fue como si hubieran viajado a Alemania. Hacíamos hasta una entrega de medallas, y procurábamos que ninguno se quedase sin su premio… Aquellos niños, que ya son mayores, todavía me llaman tío Jose. ¿Qué opina de los servicios sanitarios de los que disponen los villaodonenses y, en concreto, del Hospital Universitario Rey Juan Carlos? El pasado mes de junio fue reelegido como alcalde de Villaviciosa de Odón, ¿qué proyectos tiene para esta nueva legislatura en el ámbito deportivo? El centro de salud da cobertura prácticamente a toda la población, y tenemos un centro de especialidades médicas que hicimos todo lo posible para que se quedara en Villaviciosa, ya que no hay que olvidar que agrupa a muchos municipios de lo que se conoce como la carretera de los pantanos. Nosotros conseguimos que se trajera aquí y está funcionando perfectamente. Continuaremos con lo que tenemos en marcha porque Villaviciosa, como decía, ofrece muchísimas actividades en el ámbito deportivo; tenemos campos de fútbol de hierba, la piscina de verano y de invierno, un pabellón de artes marciales… Es cierto que no disponemos, por ejemplo, de un circuito de atletismo, pero en general las instalaciones están bastante bien, aunque hay que hacer reforma en algunas, y eso ya lo tenemos previsto en los presupuestos, y si fuese necesario ampliar alguna actividad, se ampliaría. El nivel de participación en los diversos deportes es altísimo y para la población que tiene Villaviciosa, que no llega a los 30.000 habitantes, creo que está bastante bien porque hay un amplio abanico de posibilidades: danza, judo, balonmano, baloncesto, fútbol…; desde el Ayuntamiento fomentamos el deporte. “Cuando era concejal de sanidad, sugerí que el Hospital Rey Juan Carlos se construyera en esta zona porque está muy próxima a la frontera con Villaviciosa, y es como tener un hospital en el municipio sin los problemas de infraestructura que supone” Y tenemos la suerte de tener muy cerca el Hospital Universitario Rey Juan Carlos. Cuando yo era concejal de sanidad, Móstoles tenía varias alternativas para ubicar el futuro hospital, y yo sugerí que se construyera en esta zona porque está muy próxima a la frontera con Villaviciosa, y es como tener un hospital en el municipio sin los problemas de infraestructura que supone. Desde aquí sale un autobús que va al hospital, y para los villaodonenses es como tener el hospital en casa, así que creo que el aspecto sanitario está bastante bien cubierto, excepto que habría que plantearse un nuevo centro de salud en un plazo de tiempo razonable porque hay que adelantarse a los problemas, y aunque Villaviciosa ha tenido un cierto retraso en los desarrollos urbanísticos y consideramos que nunca va a ser un municipio excesivamente grande, su población aumentará y los servicios, sobre todo los de esta índole, tienen que estar en consonancia. Entrevista realizada por Eva Salabert Fotografías VillaSaludable próximamente TodoVilla 28670 información y ocio 20 ODONTOLOGÍA El bruxismo es una conducta muy nociva para los dientes y los músculos de la boca, y cada vez vemos más gente que acude a la consulta del odontólogo con dolores de cabeza y restauraciones dentales fracturadas en busca de un tratamiento adecuado. Por eso, en este artículo intentaremos despejar las dudas que suelen tener los pacientes sobre esta patología, más conocida como rechinar de dientes. Bruxismo, ¿qué es y cómo afecta a tu salud bucodental? ‘No doctor, yo no rechino los dientes’, es una de las frases que oímos frecuentemente en la clínica dental cuando, al comprobar el desgaste que han sufrido las piezas dentales de un paciente, le decimos que es bruxista. Sin embargo, rápidamente lo entiende cuando le explicamos que hasta el 80% de la población ha tenido algún episodio de bruxismo a lo largo de su vida, incluyendo adultos, adolescentes y niños. ¿QUÉ ES EL BRUXISMO? Es el acto compulsivo de apretar o rechinar los dientes sin ningún interés funcional, es decir, sin necesidad. Se hace inconscientemente, y es debido a un desajuste en la articulación temporomandibular que, la mayoría de las veces, está relacionado con una maloclusión. Hasta el 80% de la población ha tenido algún episodio de bruxismo a lo largo de su vida, incluyendo adultos, adolescentes y niños Las causas más habituales a la hora de generar un episodio de bruxismo son el estrés y la ansiedad y, a pesar de ser tan frecuente como he dicho anteriormente, mucha gente no sabe que es bruxista, ya que estos episodios suelen ocurrir durante la noche, mientras dormimos. Sin embargo, las personas afectadas por este trastorno se despiertan al día siguiente con una sensación de sobrecarga muscular cerca de los oídos, e incluso algunas veces, como describen los propios pacientes, con “dolor de dientes en general”. ¿CUÁLES SON SUS SÍNTOMAS? Existen dos tipos de movimientos bruxistas: el apretamiento de los dientes y el rechinamiento, siendo este último el más perjudicial y dañino. El síntoma más evidente del bruxismo es la sensibilidad de los dientes debido al desgaste de los mismos, fisuras, y fracturas de las restauraciones. 21 También vemos en la clínica pacientes bruxistas con dolor articular, dolor de los músculos de la mandíbula, dolor de oídos, incluso dolor de cabeza. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEL BRUXISMO? Férula de descarga El tratamiento consiste en la utilización de una férula de descarga, o férula de relajación, es decir, un aparato, generalmente compuesto por resina transparente, que se interpone entre los dientes para mejorar la posición de la mandíbula. De esta manera evitaremos el bruxismo y protegeremos nuestros dientes. Férula de descarga posicionada Fundas Zirconio Dependiendo de la causa que haya originado el problema, otro tratamiento apropiado sería la ortodoncia, pues alterando la oclusión, generaremos mejores contactos entre los dientes y así podremos mejorar la sintomatología. manera también protegeremos las caras oclusales de los dientes, y recuperaremos la estética perdida debido al desgaste. Sin embargo, después de un tratamiento ortodóntico, e incluso después de una rehabilitación con fundas, sería conveniente seguir protegiendo nuestra boca con una férula de descarga. ¿SE PUEDE PREVENIR EL BRUXISMO? Sabemos que el bruxismo lo activa generalmente el estrés y la ansiedad, y el tipo de sociedad en que vivimos no favorece la tranquilidad. Por eso, el mejor tratamiento es permanecer lo más relajados posible, mantener los nervios bajo control y visitar al dentista, pues este profesional es quien puede mejorar y evitar muchos síntomas. Debemos ser conscientes de que el tratamiento es a largo plazo, pero los resultados se consiguen antes de que nos demos cuenta, pues la relajación de los músculos masticatorios mejorará nuestra calidad de vida. Daniel Sánchez Vicario Director Médico Iker Márquez Ambridge, Especialista en Prótesis y Endodoncia Clínica Dental Sánchez González En ocasiones, tenemos que rehabilitar la dimensión vertical perdida, mediante fundas e incrustaciones de porcelana. De esta CLINICA DENTAL SANCHEZ GONZALEZ Villaviciosa de Odón 91 616 33 11 Fuenlabrada 91 690 65 48 Calidad y Compromiso desde 1980 Somos especialistas en implantología, ortodoncia y estética dental www.clinicadentalsanchezgonzalez.es 22 ¿SABÍAS QUE? Sabías que... EL SECRETO DE LAS HORMIGAS EL QUESO LIMPIA LOS DIENTES Y PREVIENE LA CARIES El queso contribuye a equilibrar el pH de la cavidad bucodental, estimula la producción de saliva y refuerza el esmalte dental. Por eso, este alimento rico en calcio, fósforo y caseína –una proteína láctea que protege frente a la desmineralización– es ideal como postre y, aunque comer queso no debe sustituir nunca a un buen cepillado de dientes, su consumo puede proteger la salud dental y prevenir la aparición de caries. El azúcar y los alimentos ácidos son enemigos naturales de nuestra dentadura, y cada vez que comemos el ambiente de la boca se vuelve ácido, lo que favorece la proliferación de bacterias perjudiciales. Además, si te cepillas los dientes nada más tomar una bebida ácida, como un zumo de naranja, puedes dañar el esmalte dental. Finalizar la comida con un trozo de queso, por el contrario, ejerce un efecto protector porque contrarresta la acción de los ácidos y restablece el pH adecuado en la boca. Las hormigas, esos pequeños insectos en los que solo reparamos cuando invaden nuestro hogar, están programadas genéticamente para ser sociales, protegerse y trabajar unidas por el bien común, y esa es la clave que ha permitido que sobrevivieran a los dinosaurios y que las convierte en firmes candidatas para sobrevivir también a los seres humanos. Llevan cien millones de años sobre el planeta Tierra y su secreto es su predisposición natural al trabajo en equipo, su capacidad de adaptación y su sociabilidad, algo de lo que deberíamos tomar ejemplo, sobre todo teniendo en cuenta que tampoco la especie humana hubiera evolucionado sin interactuar y colaborar para conseguir alimentos y defenderse de los enemigos. ABRAZOS QUE SANAN CUERPO Y ALMA Los abrazos tienen un efecto terapéutico, incluso si la persona que te los da es un desconocido. Sí, has leído bien, se trata de un gesto tan reconfortante que ni siquiera lo tiene que realizar un ser querido para que resulte beneficioso; eso sí, debe durar 20 segundos, que parece ser el tiempo necesario para incitar al organismo a segregar oxitocina, una hormona conocida popularmente como la ‘hormona del amor’, y que proporciona una agradable sensación de bienestar, relaja, reduce los niveles de estrés y la presión arterial, y aleja la tristeza y el pesimismo. Este tranquilizante natural es, además, gratuito, aunque también hay quien aprovecha para hacer negocio con la necesidad humana de cariño, y en Nueva York, por ejemplo, ya existe una empresa que ofrece un servicio de abrazos a domicilio a cambio de una tarifa que oscila entre los 80 y los 200 dólares. 23 La medicina en la empresa El término “vigilancia de la salud de los trabajadores” engloba una serie de actividades, referidas tanto a individuos como a colectividades y orientadas a la prevención de los riesgos laborales, cuyos objetivos generales tienen que ver con la identificación de problemas de salud y la evaluación de intervenciones preventivas. Que los reconocimientos sean indispensables para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores. La vigilancia de las enfermedades y lesiones de origen profesional consiste en el control sistemático y continuo de los episodios relacionados con la salud en la población activa con el fin de prevenir y controlar los riesgos profesionales, así como las enfermedades y lesiones asociadas a ellos. Confidencial dado que el acceso a la información médica derivada de la vigilancia de la salud de cada trabajador se restringirá al propio trabajador, a los servicios médicos responsables de su salud y a la autoridad sanitaria. LA VIGILANCIA DE LA SALUD DEBE SER: Garantizada por el empresario restringiendo el alcance de la misma a los riesgos inherentes al trabajo. Específica en función del o de los riesgos identificados en la evaluación de riesgos. Voluntaria para el trabajador salvo que concurra alguna de las siguientes circunstancias: La existencia de una disposición legal con relación a la protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad. Que el estado de salud del trabajador pueda constituir un peligro para él mismo o para terceros. Ética con el fin de asegurar una práctica profesional coherente con los principios del respeto a la intimidad, a la dignidad y la no discriminación laboral por motivos de salud. Prolongada en el tiempo, cuando sea pertinente, más allá de la finalización de la relación laboral, ocupándose el Sistema Nacional de Salud de los reconocimientos post-ocupacionales. El contenido de dichos reconocimientos incluirá, como mínimo, una historia clínicolaboral, donde además de los datos de anamnesis, exploración física, control biológico y exámenes complementarios, se hará constar una descripción detallada del puesto de trabajo, del tiempo de permanencia en el mismo, de los riesgos detectados y de las medidas de prevención adoptadas. Realizada por personal sanitario con competencia técnica, formación y capacidad acreditada es decir por médicos especialistas en Medicina del Trabajo o diplomados en Medicina de Empresa y enfermeros de empresa. Planificada porque las actividades de vigilancia de la salud deben responder a unos objetivos claramente definidos y justificados por la exposición a riesgos que no se han podido eliminar o por el propio estado de salud de la población trabajadora. DEBERÁ ABARCAR: Una evaluación de la salud de los trabajadores inicial, después de la incorporación al trabajo o después de la asignación de tareas específicas con nuevos riesgos para la salud. Una evaluación de la salud periódica específica, por trabajar con determinados productos o en determinadas condiciones reguladas por una legislación específica que así lo exija o según riesgo/s determinados por la evaluación de riesgos, o a petición del trabajador, cuando el mismo crea que las alteraciones de su salud son producidas por la actividad laboral. La periodicidad no tiene porqué ajustarse a intervalos regulares; cada caso se establece en los protocolos específicos, y también va a depender de la historia natural de la enfermedad y de las condiciones de exposición. Una evaluación de la salud después de una ausencia prolongada por motivos de salud. Mario Torres Jefe de Servicio URBASER Villaviciosa de Odón 24 MEDICINA INTEGRATIVA ¿En qué consiste la medicina integrativa? V ivimos en un mundo de permanente cambio, donde todas las miradas apuntan hacia la calidad de vida y el profundo entendimiento del hombre, la sociedad y la salud. Ya desde hace años surge la idea de escoger las medicinas y terapias que se conocen con profundidad, aquellas que tienen una base empírica o científica suficiente, y unirlas para beneficio de los pacientes. Es en este gesto tan sencillo, donde radica el cambio de la medicina de este siglo. Este germen pretende elaborar una única medicina que integre los mejores aspectos de cada “medicina”. Y es que los pacientes necesitan una medicina que les provea de un diagnóstico, un tratamiento sin contraindicaciones, una información fiable sobre la alimentación adecuada para su problema, y, además, un médico que entienda cuánto empeora su calidad de vida debido a su enfermedad. Una enfermedad que, en ocasiones, ni siquiera les permite salir a la calle y hacer vida normal, porque no saben cuándo volverá a aflorar una crisis que les obligará a volverse. Nuestros enfermos necesitan que los terapeutas se organicen para fomentar la salud de cada paciente tratando todos los ámbitos de su salud. Imagínese que al llegar a su clínica, su terapeuta le escucha durante el tiempo suficiente para entender la complejidad de su caso. Que él puede invertir el tiempo que necesite para explicarle su patología hasta que usted la entienda. Que le prescribiera un tratamiento sin contraindicaciones. Que se utilizaran los mejores medios y conocimientos de todas las medicinas del mundo y las técnicas más rápidas para su problema. Esta es la medicina resultante de integrar todas las medicinas, una única medicina: más eficaz, porque elige el tratamiento exacto, y más económico, ya que se basa en la prevención y no en la curación. Aún faltan unos años para que grandes empresas de salud, o la seguridad social, apliquen estas combinaciones debido a su gran tamaño, pero a día de hoy ya existen clínicas de medicina integrativa funcionando a pleno rendimiento, donde los médicos aplican tratamientos a sus pacientes combinando de forma coordinada la medicina clásica y otras especialidades terapéuticas. La salud integrativa ya es una realidad creciente en la sociedad, como demuestra la aparición de asociaciones como Oncología Integrativa, apoyada por un comité asesor formado por médicos de prestigio que están a favor de especialidades como la acupuntura. Profundizando más en esta terapia, la acupuntura está aceptada y promovida por la OMS desde 2002, y ha sido recientemente actualizado el tratado para la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023, dónde se señala el rumbo de la medicina tradicional y complementaria (MTC) para el próximo decenio. Otra terapia incluida en este marco es la osteopatía; en España, para ejercer esta profesión debe realizase un Curso de Experto universitario tras graduarse en fisioterapia. Esta técnica, ha demostrado su gran capacidad en aspectos de la salud relacionados con problemas viscerales, no sólo óseos, como se piensa. La misión de la medicina integrativa es analizar cuál es la enfermedad o problema del paciente, y elegir su tratamiento de entre todas las medicinas, milenarias o modernas, poniendo la salud del paciente por encima de una medicina en particular La homeopatía es una de las terapias más estudiadas por médicos y de las más aplicadas en las consultas de médicos alópatas pero, como todas las especialidades, tiene seguidores y detractores. La nutrigenómica es la parte de la nutrición basada en la genética, encargada de tratar enfermedades a través de la dieta y los alimentos; resuelve numerosas patologías y muchas de ellas graves. Estos son sólo algunos ejemplos, pero se pueden encontrar fácilmente multitud de artículos científicos que avalan el uso de terapias integrativas en muchas patologías, por supuesto, no en todas. Esta es la misión de la medicina integrativa, dar pautas y analizar cuál es la enfermedad o problema del paciente y elegir su tratamiento de entre todas las medicinas, milenarias o modernas, químicas, manuales o instrumentales, poniendo la salud del paciente por encima de la defensa de una medicina en particular. Una medicina que sea única a favor del paciente. Fuente: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s21201es/ s21201es.pdfç Francisco García Fernández Director Técnico Clínica Ilion 26 MEDICINA INTEGRATIVA Recomendaciones de la OMS sobre el azúcar Cuando estudié en la universidad me hicieron aprender que cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) se posiciona sobre algo, es que es importante. Este año lo ha vuelto a hacer sobre cuánto azúcar debemos ingerir como máximo al día. El documento tiene como nombre “Directriz: Ingesta de azúcares para adultos y niños“. Este documento de 49 páginas abunda en detalles sobre cómo la diabetes y otras enfermedades adquiridas a consecuencia de unos hábitos de nutrición inadecuados son el resultado de una ingesta excesiva de azúcar y propone una amplia bibliografía para demostrarlo. En España la diabetes es ya la primera causa de discapacidad adquirida, y la causa más común para tener diabetes es una mala alimentación rica en azúcares. Según indica en su página principal la Federación Internacional de la Diabetes, cada vez personas más jóvenes debutan con la enfermedad pero, para nuestra desgracia, solamente en países del primer mundo donde abundan alimentos y bebidas azucaradas. Por suerte, está en nuestra mano reducir estas estadísticas. Por este motivo, el documento de la OMS recomienda en firme que los azúcares añadidos no superen el 10% de las calorías de un día. Y recomienda de manera condicional no superar el 5%. Si estos datos los llevamos a algo que podamos usar en la cocina, no se deben superar los 24 gr. de azúcar al día. Esta recomendación de la OMS no va a generar ninguna prohibición en los alimentos procesados, en los alimentos con azúcares añadidos, ni en los refrescos, por lo que la recomendación hay que tomársela en serio desde casa. Una bebida carbonatada, un refresco cualquiera, tendrá normalmente una media de 30 gr. de azúcar añadido, un zumo casi 40 gr., al igual que los cereales de desayuno y muchos productos procesados. Todos estos alimentos tienen desde luego una carga calórica muy por encima de estas recomendaciones y deberán consumirse con cautela y procurar que no sea de manera habitual. Las recomendaciones para una alimentación más adecuada serán por tanto: • Basar nuestra alimentación en alimentos frescos, sin procesar. • Ingerir una baja cantidad de hidratos de carbono, incluso más bajos por la noche. Tener cuidado con los desayunos también. • Leer el etiquetado para ver la cantidad de azúcar que llevan los alimentos para no alcanzar los 24 gr/día. • Visitar a un nutricionista para aprender a alimentar a nuestros hijos y a nosotros mismos en un mundo en el que todo está azucarado. La vida ha de ser dulce, la comida… solo un poco. Fuente: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/154587/2/WHO_NMH_ NHD_15.2_spa.pdf?ua=1 Francisco García Fernández Director Técnico Clínica Ilion Las malas grasas En junio de este año, la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) anunció que los aceites parcialmente hidrogenados (PHOs), la principal fuente dietética de grasas saturadas en los alimentos procesados, deben retirarse de todos los productos alimenticios en los Estados Unidos en los próximos tres años. “Basado en una revisión exhaustiva de la evidencia científica”, dice la agencia, los PHO no son “generalmente reconocidos como seguros” para su uso en la alimentación humana. Entre estos alimentos se encuentra, por ejemplo, la margarina. Es una noticia que en España, debido a nuestra cultura alimenticia sobre la margarina, puede resultar extraña, pero tiene su explicación. Las grasas trans o hidrogenadas son producidas de manera natural por algunos rumiantes y las ingerimos normalmente sin peligro con la leche o alimentos lácteos. Esto no ha demostrado ser perjudicial por las cantidades y tampoco se ha demostrado que tengan beneficios, ni que sean inocuas. Sin embargo, científicos, médicos y profesores como Walter Willet o Frank Hu de Harvard, llevan tiempo pidiendo esta prohibición. Este “empeño” viene respaldado por tener datos suficientes para asociar el consumo de grasas trans al aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares, colesterol, enfermedades coronarias, diabetes tipo 2, y otras enfermedades. Para algunos de los articulistas americanos sobre alimentación, esta prohibición es un gran paso en la salud de los americanos y un hito a la hora de controlar los impactos nocivos de la dieta procesada. ¿PERO QUÉ ES UNA GRASA TRANS? Una grasa trans es aquella que se ha solidificado industrialmente para su uso alimenticio. Por ejemplo, la margarina, está hecha de aceite de oliva o girasol, y es procesado con catalizadores y horneados para pasar un hidrógeno dentro de sus moléculas, algo que no es natural. Así, la grasa pasa a ser “otra cosa” que el cuerpo no reconoce correctamente, y por ello no puede metabolizarla de manera natural, produciendo todos esos problemas de salud que advierte Harvard. Por este motivo, la FDA se ha visto obligada a prohibirlas. ¿POR QUÉ EN ESPAÑA TIENEN TAN BUENA FAMA? Hace más de 30 años que se le echan las culpas a las grasas de los problemas del corazón, pero en aquellos momentos no sabíamos tanto de grasas. Desde las entidades internacionales se aclaró que las grasas animales son buenas en su justa medida y mucho mejor las vegetales. Así, la industria alimentaria sacó un producto de grasa vegetal sustitutivo de las grasas animales, pero los aceites son líquidos y no se podían usar igual. Por lo que las solidificaron pensando que no se estaban desnaturalizando. Ahora sabemos que sí y que además son perjudiciales, y por esto se han prohibido en USA. Esperemos que podamos tomar estas iniciativas pronto y que los españoles nos veamos beneficiados de estas noticias internacionales. FDA 16 Junio 2015; http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/ PressAnnouncements/ucm451237.htm Francisco García Fernández Director Técnico Clínica Ilion 28 HISTORIA DE LA MEDICINA Barraquer, una estirpe catalana de oftalmólogos y neurólogos de fama mundial Desde finales del siglo XIX, cinco generaciones de la familia se han dedicado a la noble tarea de recuperar la visión para cientos de miles de pacientes Joaquín Barraquer Llauder, un militar del Cuerpo de Ingenieros, nacido en 1796 en San Feliú de Guixols (Girona), héroe en la lucha contra los invasores franceses durante la Guerra de la Independencia, casado con Narcisa Roviralta Vidal, se estableció en Barcelona como Mariscal de Campo en 1864. Dos de sus hijos que estudiaron la carrera de Medicina, José Antonio y su hermano Luis, el primero apasionado por la oftalmología y el segundo por la neurología, iniciaron hace casi siglo y medio una estirpe de especialistas de fama mundial que se prolonga hasta nuestros días. Me decía uno de los descendientes de aquel ingeniero militar que llegó a Barcelona a mediados del siglo XIX con la intención de que sus ocho hijos fueran a la Universidad que “el motor que los mueve a todos, como seña de identidad, es trabajar e investigar en beneficio de la humanidad”. Como puede apreciarse, no hay afán más noble que el que guía a los Barraquer, una familia amplísima El Ojo de Udjat, amuleto mágico egipcio emblema de la Clínica Barraquer. de raíz catalana pero con implantación en varios países de Europa y América. José Antonio Barraquer Roviralta, compañero y amigo del Premio Nobel Santiago Ramón y Cajal, creó la primera cátedra de Oftalmología en la universidad de Barcelona y fundó la Academia de Ciencias Médicas. Su hijo, Ignacio Barraquer Barraquer, casado con Josefina Moner, padre de siete hijos, fundó en Barcelona en 1947 el Instituto de Oftalmología para la investigación y enseñanza y, al mismo tiempo, la Clínica para el tratamiento de las enfermedades oculares. Ignacio Barraquer Barraquer Con Ignacio Barraquer Barraquer trabajaron en la Clínica, hasta 1953, dos de sus hijos, José Ignacio y Joaquín Barraquer Moner. En ese año, José Ignacio decidió marchar a Colombia y crear en Bogotá un centro oftalmológico semejante al de Barcelona. Sus estudios y experiencias sobre trasplantes e injertos de córneas alcanzaron notoriedad a nivel mundial. Lo mismo que las investigaciones de su hermano menor, Joaquín, actualmente director de la Clínica Barraquer de Barcelona. Tres hijos de José Ignacio, fallecido en 1998, Carmen, Francisco y José Ignacio Barraquer, siguen en América la estela de su padre y son reputados oftalmólogos. Los estudios y experiencias sobre trasplantes e injertos de córneas de José Ignacio Barraquer alcanzaron notoriedad a nivel mundial Por parte de Joaquín Barraquer Moner, sus hijos Elena y Rafael Ignacio Barraquer Compte, bisnietos de José Antonio, fundador de la estirpe de oftalmólogos, son directores adjuntos de la Clínica de Barcelona al lado de su padre, quien, a los 88 años, sigue operando de cataratas tres días a la semana. Rafael Ignacio es cirujano y catedrático y Elena, después de una brillante carrera en Estados Unidos e Italia, también como cirujana, es el alma de la Fundación Barraquer y todos los años organiza un Viaje Solidario para operar a personas desfavorecidas de países africanos. Desde que el fundador del Centro, Ignacio Barraquer Barraquer creara el Dispensario para curar a personas sin recursos económicos, el altruismo es una de las señas de identidad de todos los miembros de la dinastía. Además de los hijos del profesor Barraquer Moner, ya están integrados en la Clínica de Barcelona otros descendientes del árbol genealógico que llevan el apellido Barraquer en tercero o cuarto lugar. Esta quinta generación la forman los cirujanos Juan Álvarez de Toledo Elizalde, Javier Elizalde Montagut y María José Capella Elizalde. En cuanto a la rama de neurólogos iniciada por Luis Barraquer Roviralta a finales del 29 El Dr. Joaquín Barraquer, recientemente nombrado Doctor Honoris Causa por la Universidad Católica de Murcia. siglo XIX, hay que decir que tanto él, como su hijo, Barraquer Ferré y su nieto, Barraquer Bordás, este último fallecido en 2010, han sido considerados como autoridades mundiales en el estudio del cerebro y sus patologías derivadas. Con este breve repaso a la historia de la familia Barraquer hemos querido rendir homenaje, no sólo a ellos, sino también a todas las estirpes de investigadores y médicos que desde cualquier lugar de la península o de las islas Baleares y Canarias, han consagrado varias generaciones al servicio de sus semejantes luchando contra las enfermedades y salvando millones de vidas humanas. Julián Navarro Periodista La doctora Elena Barraquer, alma de la Fundación Barraquer Desde que Ignacio Barraquer Barraquer creara el Dispensario para curar a personas sin recursos económicos, el altruismo es una de las señas de identidad de todos los miembros de la dinastía Hospital Veterinario El Mirador Avda. Príncipe de Asturias, 33 Villaviciosa de Odón Tel.: 91 616 07 21 Móvil: 663 947 320 www.hospitalveterinariomirador.com TU SERVICIO VETERINARIO DE CONFIANZA ATENCIÓN URGENCIAS 24 H Amplio horario de atención De Lunes a Viernes de 09,30 a 21,00 h. (ininterrumpidamente) Sábados de 10:00 a 20:00 h. Domingos de 10:00 a 14:00 h. Cómodos sistemas de pago Programas salud personalizados Profesionalidad, cercanía y dedicación nos definen HOSPITAL VETERINARIO ASOCIADO 30 DEPORTE Una espalda sana y sin dolor, una vida feliz ¿Qué fue antes, el huevo o la gallina? ¿Una espalda sana da la felicidad, o la felicidad da una espalda sana? Desde mi humilde opinión ambas son ciertas pero, si me lo permiten, a pesar de ser consciente de que nuestra forma de vivir, con mayor o menor estrés, condiciona nuestra posición y, por tanto, nuestra salud, hoy dejaremos de lado el plano emocional para tratar de defender la idea de cómo ser feliz creando una espalda sana. El dolor afecta al carácter, a las ganas de vivir, y al deseo de realizar nuestras actividades cotidianas Alguna vez habrá oído a algún familiar, amigo, o a su propio médico decir usted sufre una lesión denominada rectificación cervical o lumbar, hernia, protusión, quizás una fibromialgia, o la típica artrosis, a lo mejor algo más raro como la espondiloartritis anquilosante, espondilolistesis, hipercifosis, hiperlordosis, sin olvidarnos de las escoliosis, rigidez, o simples dolores como lumbalgias, dorsalgias, o cervicalgias; así, un sinfín de patologías a cual más interesante y que principalmente se traducen en: tienes un dolor que no te permite vivir tu vida de forma agradable y cómoda. Usemos cualquiera de ellas como ejemplo, lo que más nos preocupa es el dolor, porque afecta al carácter, a las ganas de vivir y al deseo de realizar nuestras actividades cotidianas; sin embargo, las últimas investigaciones están poniendo de manifiesto que, contrariamente a lo que pensábamos, los dolores no vienen derivados de las grandes desviaciones óseas, denominadas subluxaciones, o a la tensión de los grandes músculos. Aunque sí es verdad que se encuentran implicados en el proceso inflamatorio y lesivo, los dolores tienen su origen en pequeñas microtensiones musculares, de manera que muchas veces no hace falta corregir una posición inadecuada para aliviar su dolor, siempre y cuando liberemos estas microtensiones. He aquí la clave del trabajo a realizar; estamos acostumbrados a oír que tenemos que hacer deporte pero, tal y como entendemos hoy el deporte, este se refiere a grandes movimientos, posturas, bailes, coreografías, levantar pesos con grandes músculos, etc. Esto es genial como entrenamiento básico pero, como todo, depende del objetivo que nos planteemos y, en el caso que nos acontece, para liberar microtensiones debemos centrarnos en micromovimientos, y más que micromovimientos hablamos de la sutileza, de la precisión y del detalle, del movimiento bien hecho que generalmente se pasa por alto en favor de levantar cuantos más kilos mejor. Otro factor que deberíamos conocer es que existen dos tipos de musculatura: una que nos permite movernos, llamada fásica porque se mueve por fases o tirones, la que levanta los kilos, un bíceps por ejemplo; y otra musculatura que nos ayuda a mantener la posición, la musculatura tónica, que mantiene el tono base para la correcta posición, la que aguanta nuestros kilos, por ejemplo, el transverso del abdomen. Si bien es verdad que normalmente lo que nos duele son los músculos fásicos, como los que se encuentran en los hombros, esto sucede porque tienen que hacer una función que no les corresponde. La microtensión del músculo tónico lo hace débil y el músculo fásico le ayuda y, al hacer más trabajo del que debiera, se sobrecarga y duele. Por esta razón no solo las personas que sufran dolores, sino todos, deberíamos empezar o incluir en nuestro programa de entrenamiento este tipo de ejercicio más sutil, más preciso e individualizado, sin olvidar el estiramiento y control postural, para que deshaciendo las microtensiones, el cuerpo se libere de las compensaciones, y mejore nuestra salud, así como el rendimiento físico en el deporte que practiquemos: pádel, escalada, baile, futbol, natación, o vivir. Para liberar microtensiones debemos centrarnos en micromovimientos, en el movimiento bien hecho que generalmente se pasa por alto en favor de levantar cuantos más kilos mejor Cuando pida consejo y empiece a entrenar, no se conforme con las típicas tablas del gimnasio o los entrenamientos estándares de las revistas; estos son meras guías. Si realmente le preocupa su salud y su estado de forma, elija el mejor método para que un buen entrenador pueda dirigirle y tutelarle en su proceso de crecimiento y mejora, entrenamiento personal, grupos reducidos, clases especiales... Y recuerde que, aunque serán importantes su simpatía y su imagen, debe juzgar sobre todo su conocimiento. Miguel Alonso Gail Lic. Educación Física – Osteopatía y Psicosomática Especialidad Control Postural y Pilates COMPLEJO ACUÁTICO DEPORTIVO MUNICIPAL HISPAOCIO Directorio Act. Deportivas y Físicas KORPLAS ROCÍO GARRIDO RAMÍREZ C/ Eras nº 33 Avda. Príncipe de Asturias nº 100 91 616 27 17 MIS UÑAS C/ Eras nº 27 653 66 89 75 DASANA MÍMATE C/ Eras nº 64 C/ Duero nº 37 - local 12 91 828 25 41 91 641 91 56 EUBOIKEY PILAR PAYARES Travesía de las Eras nº 7 C/ Estación, 4 91 616 93 80 91 616 03 76 ELECTROBODY C. & A. F., S.L. ROCÍO ABARCA C/ Fernando III, 4 Plaza de las Margaritas, 8 91 756 97 80 91 616 92 59 HISPAOCIO SBELTA Avda. Gutiérrez Mellado s/n C/ Eras nº 41 91 665 85 11 91 646 00 09 JUSTFITNESS C/ Federico Latorre nº 7 91 139 33 03 Centros de Estética clínica dental Centros Médicos ✔ Odontopediatría ✔ Cirugía e implantología ✔ Odontología en general ✔ Prótesis ✔ Ortodoncia ✔ Estética dental 91 665 70 71 Fisioterapia FISIODÓN C.C. Villacenter local A-25 91 616 91 55 Ópticas Descuentos especiales del 30 % durante todo el año para desempleados CAPRI Trabajamos con CAJA SALUD y otras sociedades C/ Mayor, 2 (frente al convento) 28670 Villaviciosa de Odón [email protected] 91 616 44 08 ORTODONCIA Y PREVENCIÓN C/ José Maurelo nº 5 - 2ºC 91 616 25 98 C/ Núñez Arenas nº 15 91 616 59 47 VISIÓN 65 C/ Eras nº 65 91 665 78 29 Psicólogos CEMESUR SÁNCHEZ – GONZÁLEZ ALERCE PSICOLOGÍA Y LOGOPEDIA C/ Eras nº 60 C/ Abrevadero nº 12 Avda. Quitapesares nº 31 - local 8 91 616 54 46 91 616 33 11 629 79 26 51 ARAISA C.R. FÍSICA Y NEUROLÓGICA GF C/ Carretas nº 11 C/ Florida Nº 26 (P. E. 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Príncipe de Asturias, 33 C/ Florida, 26 91 616 37 59 91 616 23 13 91 616 07 21 616 413 865 AZABACHE MEDICODÓN ESTORIL II VÍNCULO C/ Fernando III nº 3 Travesía de las Eras nº 12 C/ Petunia nº 5 C/ Federico Latorre nº 13 91 616 07 11 91 616 20 12 91 616 49 53 91 616 23 68 CAROLINA IZQUIERDO PROSALUD LOS ROBLES C/ Federico Latorre nº 14 C/ Eras nº 8 C/ Núñez Arenas nº 15 91 616 62 92 91 616 93 20 91 616 29 55 CÉSAR NARANJO VILLAMED Plaza de las Margaritas, 1 Plaza de las Margaritas nº 8 91 616 37 59 91 616 57 31 DE LIS Farmacias DEL REAL Clínicas Dentales C/ Lacedón nº 18 DERMOPIL BÁRBARA MILLA (ODONTOLOGÍA) LAS HADAS Plaza de la Constitución nº 2 C/ Eras, 9 - Local Pasaje de los Poetas, 1 91 616 50 05 91 616 93 69 91 665 71 43 EN BOGA – YAIZA ELIZABETH PÉREZ MANUEL MAROTO MAROTO Avda. Príncipe de Asturias nº 71 CC Puzzle local nº 16 C/ Carretas nº 36 91 616 27 64 91 616 47 49 91 616 28 87 ESENCIAS ODONtólogos MARTÍNEZ MONTEAGUDO C/ Nueva nº 16 C/ Eras nº 36 Avda. 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