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ASAMBLEA LEGISLATIVA DE LA REPÚBLICA DE COSTA RICA
DEPARTAMENTO DE COMISIONES
Comisión Permanente de Asuntos Sociales
Acta Sesión Ordinaria Nº 11
Miércoles 29 de julio de 2015
SEGUNDA LEGISLATURA
1° de mayo de 2015 - 30 de abril de 2016
PRIMER PERÍODO DE SESIONES ORDINARIAS
1° de mayo al 31 de julio del 2015
Acta de Sesión Nº 11
Miércoles 29 de julio de 2015
INDICE
Se anuncia moción de revisión.__________________________________________________________________3
A.- Discusión y aprobación del acta anterior _________________________________________3
Aprobada.___________________________________________________________________________________3
Moción 1-11 del diputado Monge Salas y otros _____________________________________________________4
Se aprueba la moción. _________________________________________________________________________4
Moción 2-11 del diputado Monge Salas y otros _____________________________________________________4
Se aprueba la moción. _________________________________________________________________________4
Moción 3-11, de la exdiputada Granados Fernández _________________________________________________4
Se rechaza el texto sustitutivo. __________________________________________________________________5
Discusiónr por el fondo del expediente N° 18574. ___________________________________________________5
Expediente N.° 18574. “Modificación a varias leyes para contribuir con el rescate de la Caja Costarricense de
Seguro Social” _______________________________________________________________________________5
Se rechaza el expediente. ______________________________________________________________________5
B. Discusión y aprobación de Proyectos _____________________________________________5
1. Expediente Nº 19537. Ley para proteger a la mujer embarazada y sancionar la violencia
obstétrica. _________________________________________________________________________5
Moción 4-11, del diputado Monge Salas y otros señores diputados ____________________________________19
Se aprueba la moción. ________________________________________________________________________20
12. Expediente Nº 18734. Ley para la atención de la diabetes. ______________________________20
Moción 5-11, de varios señores diputados ________________________________________________________20
Se aprueba la moción. ________________________________________________________________________20
13. Expediente Nº 18802. Reforma de los artículos 1, 2, 10, 11, 14 y 16 y adición de un capítulo IV a
la Ley de determinación de beneficios sociales y económicos para la población afectada por el
"DBCP", Ley Nº 8130 y sus reformas. ___________________________________________________21
Moción 6-11, de diputado Monge Salas __________________________________________________________21
Se aprueba la moción. ________________________________________________________________________21
28. Expediente Nº 19432. Derogatoria del inciso 3) del artículo 113 de la Ley N° 4573 Código Penal,
de 4 de mayo de 1970. ______________________________________________________________21
29. Expediente Nº 19440. Ley sobre muerte digna de pacientes en estado terminal. ____________22
Moción 7-11, de varios señores diputados ________________________________________________________22
Se aprueba la moción. ________________________________________________________________________22
31. Expediente Nº 19506. Ley para el ordenamiento de las retribuciones adicionales al salario base
del sector público. __________________________________________________________________22
C. Correspondencia____________________________________________________________23
D. Asuntos Varios _____________________________________________________________23
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Acta de Sesión Nº 11
Miércoles 29 de julio de 2015
Asistencia:
Ronny Monge Salas, Presidente
Luis Vásquez Castro, Secretario
Patricia Mora Castellanos
Laura Garro Sánchez
Marta Arauz Mora
Carlos Hernández Álvarez
Mario Redondo Poveda
Asesores Departamento de Servicios Técnicos:
Licenciado Bernal Arias Ramírez
Licenciada Kattia Delgado Madrigal
Presidente:
A las trece horas con veinticinco minutos y con siete diputados presentes damos inicio a
la sesión ordinaria número once de la Comisión Permanente Ordinaria de Asuntos
Sociales.
Se da un receso de dos minutos.
Se reinicia la sesión.
Moción de revisión.
Se informa que se ha presentado una moción de revisión de la votación recaída por el
fondo, sobre el Expediente 18574 “Modificación a varias leyes para contribuir con
el rescate de la Caja Costarricense de Seguro Social”
A.- Discusión y aprobación del acta anterior
En discusión y aprobación el acta de la sesión anterior.
Suficientemente discutida, discutida,
Aprobada.
Le ruego al señor secretario leer la moción de revisión.
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Acta de Sesión Nº 11
Miércoles 29 de julio de 2015
Secretario:
Moción 1-11 del diputado Monge Salas y otros
“Para que se revise la votación recaída en expediente N° 18574.”
Presidente:
En discusión la moción.
Suficientemente discutida, discutida. Quienes estén a favor, sírvanse levantar su mano.
Seis diputados presentes, seis votos a favor.
Se aprueba la moción.
Se regresa al conocimiento por el fondo al expediente y se somete a discusión. Perdón.
Se le ha presentado una moción a este expediente, la cual le pido al señor secretario
diputado, se sirva leer.
Secretario:
Moción 2-11 del diputado Monge Salas y otros
“Para que se dispense de lectura el texto sustitutivo presentado al
expediente en discusión.”
Presidente:
En discusión la moción.
Suficientemente discutida, discutida. Quienes estén a favor, sírvanse levantar su mano.
Seis diputados presentes, seis votos a favor.
Se aprueba la moción.
Secretario:
Moción 3-11, de la exdiputada Granados Fernández
Para que el presente texto sustitutivo se tome como texto base de discusión.
En discusión.
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Suficientemente discutido, discutido. Quienes estén a favor, sírvanse levantar su mano.
Seis diputados presentes, seis votos en contra.
Se rechaza el texto sustitutivo.
Vamos a proceder a discutir por el fondo el expediente N° 18574.
Expediente N.° 18574. “Modificación a varias leyes para contribuir con el
rescate de la Caja Costarricense de Seguro Social”
En discusión por el fondo.
Suficientemente discutido, discutido. Quienes estén a favor, sírvanse levantar su mano.
Seis diputados presentes, cero votos favor.
Se rechaza el expediente.
Se designa a la diputada Emilia Molina a la elaboración del dictamen.
Nos informan de Servicios Técnicos, que el expediente N° 18574 ya tenía informe de
Servicios Técnicos, por si lo querían consultar.
B. Discusión y aprobación de Proyectos
Pasamos a conocimiento del expediente ubicado en el lugar número uno.
1. Expediente Nº 19537. Ley para proteger a la mujer embarazada y sancionar la
violencia obstétrica.
Se le han presentado seis mociones por el fondo al proyecto y se le pide al señor
secretario se sirva leerlas.
Me indica que tiene mociones de orden también.
Voy a decretar un receso de hasta cinco minutos.
Se reanuda la sesión.
Se nos informa que hay informe de Servicios Técnicos sobre el expediente 19537, por
lo cual le voy a solicitar al compañero de Servicios Técnicos, nos dé un resumen
ejecutivo sobre este informe.
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Licenciado Bernal Arias Ramírez:
Muy buenas tardes señor presidente, señoras diputadas, señores diputados, cuerpo
asesor, efectivamente, el departamento de Servicios Técnicos, ha presentado el informe
Técnico Integrado (Jurídico-Socioambiental), elaborado por la licenciada Kattia
Delgado, en la parte social y la licenciada Natasha Morales en la parte jurídica, que
además , es la subdirectora del departamento.
En cuanto a la síntesis de las consideraciones de fondo, voy a rescatar unas de ellas,
sobre todo en lo que respecta, a la pretensión de introducir un artículo 380 bis en el
código penal, que es donde tenemos, digamos, un poquito más de aprensión sobre el
diseño de ese tipo penal, y en ese diseño tenemos una observación de forma, que es
que fue ubicado en la parte de los delitos contra los derechos humanos, cuando de lo
que se trata, es de conductas que tienen que ver con la función propiamente.
¿Cuáles delitos están en esa parte del código?, por ejemplo, el genocidio, delitos de
carácter internacional, discriminación racial, esas son las figuras que aparecen en esa
parte, entonces, es un asunto de ubicación, verdad, de ubicar bien en el código penal,
este tipo que están introduciendo con un bis, 380 bis, o sea, colocarlo en otra parte, eso
es un aspecto de forma.
Pero en cuanto al fondo, nos preocupa, el sujeto activo, el sujeto activo, los tipos
penales tiene que ser diáfano, tiene que ser muy claro, y el sujeto activo en este caso
dice, el personal de salud, y el personal de salud, no está determinado, o sea, ¿quién
hace una cesárea?, todo el personal de salud que está en el quirófano en ese
momento, o es el médico el que está haciendo la cesárea, o sea, todos estarían
involucrados en el tipo, en la conducta, la parte de enfermería, la parte asistencial, ¿a
quién le cae el tipo, a quién le cae la conducta?, entonces esa es la duda, porque habla
del personal de salud, y eso es indeterminado, en un tipo penal.
Entonces, cuando llegue un juez a sancionar, no va a poder sancionar, porque el
legislador dijo el personal de salud, entonces, es un poco difícil la concreción, en la
parte interpretativa del juez, esa es una observación, ahí sí, de fondo.
En otras cuestiones, hemos visto, por ejemplo, en el artículo que habla de la contraloría
de servicios, ya hay una ley general, que es la 9158, que es la Ley reguladora del
Sistema Nacional de Contraloría de Servicios, en esa ley se exponen detalladamente,
todas las funciones de la contraloría de servicios, es una legislación mejor estructurada,
que eventualmente, podrían estarse duplicando algunos aspectos de Contraloría, pues
aquí, se menciona en un artículo, o sea, debería, hacerse la concordancia a la ley de
contraloría de servicios, sin necesidad de duplicar legislación o abundancia de
legislación.
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Otro aspecto es, que varias de las cuestiones reguladas, con mucho respeto, ya están
en la ley reguladora de los derechos y deberes de los usuarios de servicios de salud,
públicos y privados.
Hay una ley, además hay un decreto y unos protocolos, que ya tiene la Caja
implementados, que tal vez, la licenciada Kattia Delgado, los puede ahondar sobre esa
parte, yo les rogaría, si ustedes tienen a bien, que doña Kattia complemente esta parte.
Diputada Mora Castellanos:
Gracias señor presidente y buenas tardes.
Es que, antes de que los compañeros de Servicios Técnicos continúen, yo quiero hacer
una pregunta, porque nosotros, yo ayer lo señalaba cuando interviene, ya habíamos
observado, que el proyecto que nos ocupa, a ver, así como es omiso, en aspectos que
para nosotros es fundamental, es redundante en muchos otros, bueno, pues ayer, más
o menos, la tesis aquí expuesta, era que no hacía daño, efectivamente, pues no hace
daño, diay, pues uno puede insistir en algo, aunque ya exista, haber, mi pregunta es de
una, sencillamente responde a mi absoluta ignorancia, ¿se acostumbra o es de recibo o
es aceptable, no sé cómo plantearlo, el que el legislador, en este caso, repita, redunde
en una cosa en reglamentos o disposiciones ya existentes?, esa es mi pregunta.
Licenciada Kattia Delgado:
Buenas tardes, tal y como lo mencionó Bernal, la Ley General de Salud, en el artículo
12, hace mención, a los derechos que tienen las mujeres embarazadas,
específicamente dice: “Toda madre gestante, tiene derecho a los servicios de
información materno infantil, al control médico durante su embarazo, a la atención
médica durante el parto y a recibir alimentos para completar la dieta, posterior al parto”,
luego, tal y como lo mencionó Bernal, en la ley 8239 del 2002, en la parte de derechos
que asisten a todas las personas de este país, que son usuarias de los servicios de
salud públicos y privados, a recibir información clara, concisa y oportuna, ser
informadas del personal de salud que los atiende y una parte muy importante, que
define lo que es, la personificación o la individualización de este proyecto de ley, hacia
la parte obstétrica de la mujer, que aquí lo dice, recibir sin distinción alguna, un trato
digno, con respeto, consideración y amabilidad, ya lo está, o sea, todas las personas de
este país, independientemente de su género, tienen derecho a recibir un trato digno y
adecuado.
Por otra parte, el decreto que señala norma oficial para la atención integral a la mujer
durante el embarazo de bajo riesgo obstétrico, es el decreto número 35262 del 2009,
que responde a las políticas y a los principios básicos planteados por la Organización
Mundial de la Salud, identificados desde 1985 en este tema, enmarcan los artículos de
la iniciativa legislativa, por ejemplo, lo del riesgo en el embarazo, que es el artículo
número 3 de la iniciativa legislativa, está contemplado en la atención prenatal que se
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señala, de igual forma, los artículos 4 y 5 de la iniciativa legislativa, ya están
contemplados en atención del posparto y así sucesivamente.
El análisis que tiene la asesoría en este caso, es que el sistema de salud costarricense,
ya tiene las herramientas metodológicas y prácticas que le permiten darle a la madre y
al bebé, una atención integral, requerida en todas las fases del embarazo.
Es el criterio de esta asesoría, de que lo que se requiere, es la evaluación de las
herramientas que existen, de los reglamentos de este decreto, en el quehacer
hospitalario, para corregir y mejorar las debilidades que se presentan en este proceso y
que están afectando específicamente a este grupo de mujeres.
Licenciado Bernal Arias Ramírez:
Nada más para terminar, si me gustaría indicar, perdone, para terminar nada más, el
tema de las consultas.
Nosotros recomendamos en asunto de consultas, por el 190 de la Constitución Política,
obligatoria sería, a la Caja Costarricense de Seguro Social y al Patronato Nacional de la
Infancia, esas consultas serían inaudibles, sea aquí o cuando se dictamine el texto, o en
el plenario, pero en algún momento se tiene que consultar obligatoriamente a la Caja y
al Pani.
Entonces, cualquier consulta adicional, estamos para servirles.
Presidente:
Tiene la palabra por el orden, el diputado Marvin Atencio, hasta por cuatro minutos don
Marvin.
¿Diez minutos?
Diez minutos don Marvin, con mucho gusto, y lo tenemos como bienvenido a esta
comisión, el cual usted, nos honra con su presencia.
Diputado Atencio Delgado:
Bueno, muchas gracias señores diputados, señores asesores y público presente.
Este proyecto de ley, para mí, es de suma importante, como los cuarenta y nueve
proyectos de ley que hay en salud, en la Asamblea Legislativa, más los veintisiete
proyectos que ha puesto mi despacho en esta Asamblea.
¿Por qué?
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Bueno, tengo veinticinco años de trabajar en la Caja Costarricense de Seguro Social,
con énfasis en ginecología y obstetricia, entonces, cuando revisé este expediente, me
llamó poderosamente la atención, un montón de cosas, bueno, ya Servicios Técnicos,
refirió algunas de las cosas que yo iba a mencionar, pero, con todo respeto, yo digo,
que en este tipo de situaciones, lo que más tenemos que hacer, es pedir investigación
inmediata a la Caja, de lo que está pasando en algunas áreas de salud, como está
pasando con lo de cateterismo, y además hacer un control de político efectivo de
llamada de atención, más que una ley, ¿por qué?, porque diay, tendríamos que hacer
una ley para maltrato de pacientes que no se le realizó el cateterismo, tendríamos que
hacer una ley para maltrato de pacientes en los servicios de emergencia, que sucede
todos los días, de todo tipo, igual como en obstetricia.
Siendo conocedor de los problemas de obstetricia, tanto del Hospital San Juan de Dios
como el Hospital Escalante Pradilla y zona Sur, donde he laborado, la sensibilización
que tiene don Mario, la preocupación que él tiene y que tenemos mucho los diputados,
y yo como médico también, es real, esto está pasando, pero no se arregla con una ley,
se arregla con una investigación, se arregla con un control político adecuado.
¿Por qué?, porque tenemos que ver en este tema, problemas prenatal, problemas de
parto, problemas de posparto, problemas de niño sano, que ya se está haciendo, y
atención del neonato, porque aquí hay un sancocho, en el artículo penal, están
haciendo una mezcolanza ahí, entre lo neonatal y lo obstétrico, ahorita hago un
comentario de eso, que también me llama poderosamente la atención.
Pero como mencionaba la compañera de Servicios Técnicos, el artículo1, ya está
regulado en el artículo 12 de la ley general de salud, clarísimo, una exposición clara,
igualmente el artículo 2, hace referencia en el mismo artículo 12, una exposición clara
de cuál debe ser la atención de la mujer embarazada y más todavía, más que eso.
Los requisitos de control prenatal, ya hay protocolos en la Caja, hay protocolos en el
Ministerio de Salud, están clasificados ya, lo que es atención prenatal normal y lo que
es atención de alto riesgo obstétrico, que lleva otra diligencia, completamente diferente,
más lo que se está haciendo en el Ebais, cuando aquí hablan de visita a domicilio, eso
es de equipo básico de atención y ahí están, los técnicos de atención integral, que es
de obligación hacerlo, y si no lo está haciendo, el jefe hay que decirle, qué es lo que
está pasando aquí.
Referencia del artículo 3, cuando habla de departamento de trabajo social, todo eso se
está haciendo, cuando se habla de vigilancia epidemiológica, todo eso se está
haciendo, hay un protocolo, hay una directriz en cada clínica y hospital, hay un médico
encargado de vigilancia epidemiológica, porque en los servicios de obstetricia y
neonatología, hay desastres, a veces, desde el punto de vista de la infectología.
Después hay otros artículos ahí, se me olvidó traer mi carné, porque el artículo 5 y el
reglamento interno de la institución, obliga, ahí tengo mi carné en el carro, porque lo
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guardo con gran aprecio, porque deseo regresar muy pronto, en el artículo 3 es
obligación del personal, médico, paramédico y todos, andar su carné de identificación
en el pecho, en el lado izquierdo, así lo indica la normativa, el que no lo anda ahí, uno
dice, ¿dónde está el jefe, qué está pasando con el jefe?, eso no se arregla con una ley.
Como bien lo mencionaba los compañeros de Servicios Técnicos, el artículo 6,
contraloría de servicios de salud, hay una ley de la contraloría, hay hasta oficinas,
dentro de cada una de las unidades, lo que hay que hacer es, educar y direccionar a los
pacientes, para que vayan y pongan las respectivas quejas.
Y por eso yo, en la moción de solicitud de consulta, estoy inclusive anotando ahí, al
Centro de Investigación de Procesos Administrativos de la Caja, que tiene que ver
también, con todo lo que es contraloría de la Caja.
Y bueno, después en esos artículos que hay ahí, en este proyecto, el 5, el 6, 7, 8 y
demás, hay un montón de contradicciones, que a uno le llama poderosísimamente la
atención, porque sería como yo decirle al señor licenciado, hágame esto, no hago esto,
¿y a dónde está el criterio de él como perito, como abogado?, estoy hablando en el
caso de un médico o un enfermero, una ley, me va a decir la decisión correcta que yo
tengo que tomar.
Pongo el ejemplo, una paciente ingresa al servicio con preclamsia o eclampsia,
eclampsia, significa convulsionar, y cuando aquí no especifican, en que forma, si hay
que hacerle el consentimiento informado, entonces, yo me atengo a la ley, ¿qué hago?,
hay que actuar, hay que operar, hay que hacerle la cesárea y después viene el
consentimiento informado o viene la información de lo que sucedió, entonces, hay que
hacer una observación acá, de qué es consentimiento informado, en una labor de parto
normal y qué es consentimiento informado, en una situación de emergencia, y con esto
tengo propiedad de decirlo, porque he sido expositor, tanto nacional como internacional,
en temas de consentimiento informado en casos de emergencia y en casos de no
emergencia, por ejemplo, un paciente que llega a emergencias con un pie amputado,
pero inconsciente, yo tengo la obligación como médico, amputarle el pie, porque si no
se muere, terminarlo de suturar y todo lo demás, pero si el paciente está consciente
tengo la obligación de informarle y decirle, porque si no después, voy a causarle un
trauma psicológico para posterior cirugía, igual sucede en las pacientes obstétricas,
exactamente igual.
Después, y termino creo, con un poquito ahí que voy a decir ahí, el código penal, el
artículo 380 bis, es un tipo que se está tratando de introducir ahí, que me llama
poderosísimamente la atención, porque habla inclusive de emergencias obstétricas y
después obstaculice el apego al niño o a la niña, eso yo sentí, que me estaban dando
raro, porque eso se está haciendo en la Caja, y dígame una cosa, si una ley me dice
esto, y nace un niño por parto o cesárea y está medicado, como le voy a poner yo el
niño a la mujer, si la paciente en ese momento está medicada, está por cesárea,
probablemente le pusieron Valium, le pusieron diazepam, le pusieron fentanil, le
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pusieron cualquier otra droga, que ellos no lo pueden recibir a través de la leche
materna, entonces, como vamos a decir eso en un artículo.
Ahora peor, y termino, disculpo, delito, yo le dije a don Ronny ayer, don Ronny a mí me
preocupa, porque delito, que es delito, aquí no está claro, porque en medicina, las
lesiones culposas y los homicidios culposos, es lo que tiene que ver con la parte
puramente médica, por ejemplo, la mal praxis médica, yo le recomendé a don Mario,
que se leyera el libro de Mal Praxis Médica, del doctor Tiffer, que es uno de los
consultores de aquí, de la Asamblea Legislativa, experto en temas de derecho penal,
obstétrico y médico, y que hay interesantes resoluciones en ese libro, muy interesantes.
Mal praxis médica, no existe como tal, en el código penal, pero todas estas cosas que
se están diciendo acá, pueden caer precisamente en estas dos tipos que se ven en el
código penal, que es homicidio culposo, oiga, ¿cuál médico quiere matar a una
persona?, pero sin embargo, homicidio culposo está ahí, con culpa, no con doloso, que
es diferente, no hay dolo, pero si hay culpa, y las lesiones culposas, que son, cualquier
cosa que suceda, que no produzca la muerte del paciente.
Por eso es que yo, le dije a don Mario, que me interesa que el CIPA, que es una
institución creada en la Caja, que deberíamos de nosotros, control político, la millonada
que se está gastando ahí, si por un caso que están investigando, gastan…Centro de
Investigación de Procesos Administrativos, se está gastando una millonada y qué es lo
que se están haciendo, como quince millones vale, un casito de investigación.
Entonces, deberíamos tener más, asuntos puramente de control político y no tanto de
leyes y reformar leyes y hacer más control político.
Lo que mencionaban los compañeros, guía de atención integrado a las mujeres, niños y
niñas con el periodo prenatal, parto y posparto en Costa Rica, lo dijo la Organización
Mundial de la Salud, en 1985 y lo incorporó la Caja por decreto y por protocolo en el
2009.
Después, la ley de derechos y deberes de las personas usuarias de los servicios
públicos y privados, como ya lo referí, y la ley general de salud, todo eso está ahí
contemplado, entonces, a mí este proyecto de ley, de verdad, yo le dije a don Mario, la
intención mía es que no me hace extraño, yo quisiera es, ayudar a que esto mejore,
pero a como está, lo veo grave, en cuidados intensivos y es por esto, que yo pido, que
se hago precisamente esas consultas, previo a cualquier cosa, para que las cosas
salgan bien, porque son los actores que tienen que ver con todo esto, estamos
hablando del Sindicato de Profesionales en Ciencias Médicas, estamos hablando de la
Unión Médica, estamos hablando de la Caja, estamos hablando del CIPA, estamos
hablando del Sindicato de Profesionales de Enfermería Nacional y los Auxiliares.
Traté de ser lo más rápido posible, porque en realidad, me di a la tarea anoche de
revisar todo esto y venir hoy a compartir estas preocupaciones mías, de un proyecto
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que en este momento, yo diría que el texto este no va, hay que hacer primero las
consultas y después todo lo demás.
Presidente:
Muchas gracias diputado Marvin Atencio.
Tiene la palabra por el orden doña Patricia Mora Castellanos, hasta por tres minutos.
Diputada Mora Castellanos:
Gracias señor presidente.
A ver, yo he oído con enorme atención al doctor Atencio.
Lo que sucede doctor es lo siguiente, es que usted formula la siguiente pregunta, ¿qué
médico quiere llevar a cabo un homicidio culposo?, obviamente nadie, diay, lo que
sucede, es que está documentado que eso sucede, verdad, ahí está el problema.
Usted me va a decir, o sin llegar al homicidio, cosas menores, mujeres que para tomarle
una vía, les han destrozado el brazo, no importa, es un brazo más, aquí vamos saliendo
de esto rapidito, además usted no grite, las mujeres son unas histéricas, eso no duele
tanto, entonces, diputado Atencio, yo valoro sus observaciones, sobre todo en el
sentido, de que creo que habría que poner el énfasis, sigo sosteniendo junto con mi
amigo don Mario Redondo, que sé que nada de este proyecto, de esta iniciativa
parlamentaria, hace ningún daño, diay, es reiterativa en muchas cosas, es omisa en
muchas otras, pero no hace daño.
Pero si me parecería que si ya, aquí se toma la resolución de que esto va para
adelante, por lo menos, asegurarnos, de que vamos a incorporar al texto, definiciones y
precisiones que empoderen a las mujeres, que ellas entren a esa sala de partos, con
mayor confianza, de lo que entran hoy, porque no nos estamos inventando, el diputado
Mario Redondo, no se está inventando esta problemática, yo no sé si hoy nos
acompañan compañeras de estos movimientos o no, en las barras, pero yo he recibido
a tres o cuatro asociaciones importantes, he participado con ellas en una manifestación
en la calle, de mujeres con el cuerpo mutilado, de mujeres que han perdido a sus hijos
por una mala praxis, de mujeres, que han sido violentadas, en el amplio sentido de la
palabra.
Y de ahí nace, por supuesto en don Mario, y por eso cuenta con el apoyo de todos
nosotros, diay, pues una iniciativa tan de recibo como esta, pero yo sí creería, que
quizás hasta con la ayuda de médicos sensibilizados como usted, que nos dijeran, en
qué sentido, nosotros tenemos unas mociones, que creemos vienen, apuntan en esa
dirección, que la mujer entre consciente de a qué tiene derecho y qué cosas constituyen
elementos de violencia obstétrica, y que sepa que hay un documento, más allá de un
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reglamento interno, que hay un documento que la respalda, verdad, entonces, si yo
creo, que deberíamos quizás, de contar con opiniones como la suya.
Presidente:
Tiene la palabra por el orden, el diputado Mario Redondo, hasta por tres minutos.
No, don Mario me la pidió desde antes don Carlos, más bien, me lo brinqué…
Diputado Redondo Poveda:
Bueno, si gusta que hable don Carlos, no hay problema.
Presidente:
Don Carlos, con la venia de don Mario Redondo, tiene la palabra por el orden hasta por
tres minutos.
Diputado Hernández Álvarez:
Como siempre, muy amable don Mario, muchas gracias.
Sí, yo levanté la mano, después de que intervinieron los compañeros de Servicios
Técnicos.
Estoy claro en la preocupación que tiene don Mario y la intencionalidad del proyecto de
ley, pero se me generan serias dudas con la participación de Servicios Técnicos, estoy
claro también que las resoluciones de Servicios Técnicos, no son vinculantes para las
decisiones que toman los diputados acá, pero el día de hoy, con su participación y con
la participación del diputado Marvin Atencio, que además de doctor, pues, sabemos que
es abogado y hoy nos dice que también tiene especialidad y ha sido expositor en temas
que tiene que ver con este proyecto, me genera serias dudas, y no me gustaría estar
impulsando una ley, donde no es necesaria, porque creo, que esa es la conclusión a la
que llego, en términos generales de la exposición de los compañeros, nos dicen que
muchas de esas disposiciones ya están en reglamentos y en el código penal, entonces
me gustaría saber si esa es la conclusión a la que llega Servicios Técnicos, porque sí
me preocupa que estemos, como lo hace la Asamblea Legislativa todos los años,
llenándonos de leyes y de repente como lo mencioné en algún momento, tener que
generar una comisión como lo hizo en algún momento una diputada, para tratar de
limpiar ese cúmulo de leyes y normativas, que son muchas veces innecesarias.
Entiendo, como lo mencioné anteriormente la preocupación de don Mario Redondo y no
queremos cerrar los ojos a una situación que se da, pero en el caso que no sean
necesarias este tipo de leyes, pues yo no estaré avalando la aprobación de ninguna ley
que venga a llenar más esa pila, ese montaña de leyes que existen en este país.
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Básicamente es la consulta a Servicios Técnicos, si la consideran innecesaria.
Presidente:
Muchas gracias, diputado Carlos Hernández.
Primero ofrecerle mis disculpas porque no lo observé al momento de levantar su mano,
no es la consideración de esta Presidencia, no dar el uso de la palabra, sin embargo no
tuvimos la posibilidad de verle.
Don Mario, tiene usted la palabra por el orden, no obstante como hay una consulta
directa del diputado Carlos Hernández a Servicios Técnicos, si me permite que ellos se
refieran a la consulta.
Muchas gracias, diputado Redondo. Compañeros de Servicios Técnicos, por favor.
Licenciado Bernal Arias Ramírez:
Con mucho gusto, señor Presidente, señor diputado Hernández.
El informe es de carácter propositivo, quiere decir que nosotros hacemos un análisis de
fondo sobre el articulado y tratamos de enriquecer cada una de las propuestas, esa es
siempre la intención de nuestro Departamento, y en este caso hemos seguido la misma
línea, cuando nosotros observamos algún aspecto que podría ser enmendado,
hacemos las sugerencias respetuosas.
Yo no podría afirmar que es un asunto de oportunidad política, es decir, de decisión de
ustedes, sobre la viabilidad de una iniciativa de ley, nosotros no somos en ese sentido
contundentes en los informes como para decir este sí o este no, no, nosotros lo que
hacemos es, aportarle a ustedes insumos que ustedes los valorarán en el carácter o la
naturaleza en que se presentan para mejorar cada uno de los textos y somos
respetuosos del señor diputad que presenta o de los señores o señoras diputadas que
presentan las iniciativas de ley.
En ese sentido, en este informe, nosotros hacemos recomendaciones para enriquecer,
ya sea que ustedes lo hagan aquí vía mociones de fondo por artículo 124 en Comisión
o posteriormente vía artículo 137, también mociones de fondo, cuando el asunto, si es
que ustedes lo dictaminan positivamente, ingrese al Plenario.
Presidente:
Gracias. Tiene la palabra por el orden hasta por tres minutos, el diputado Mario
Redondo Poveda.
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Acta de Sesión Nº 11
Miércoles 29 de julio de 2015
Diputado Redondo Poveda:
Gracias, Presidente, compañeras y compañeros.
Yo quiero decir algo, primero que todo, a mí lo que me interesa fundamentalmente que
le busquemos salidas a una realidad social que vive un número importante de
costarricenses y ahí vemos algunas personas que lo han vivido y quienes hemos tenido
posibilidad de conversar con ellas como decía Patricia, comprendemos que este es un
drama social que no puede pasar inadvertido para la Asamblea Legislativa, ni para una
Comisión que se dice de Asuntos Sociales.
Yo he trabajado en el tema, en la parte de ver cómo lograr hacerles justicia a ellas,
tanto en vía administrativa como en vía judicial y les voy a decir un ejemplo, en vía
judicial tardamos casi dos años para lograr determinar en un caso, quién era el eventual
responsable, porque las respuestas del hospital, fueron completamente evasivas, uno
decía no, yo no lo atendí, no lo atendió otro, no fue el otro y al fin de cuentas para
efectos de determinar algún tipo de responsabilidad sea administrativa o sea judicial,
pues obviamente es muy difícil.
Si ustedes van y verifican en los expedientes de la Caja, cuántas personas han sido
sancionadas por casos de violencia obstétrica, yo les quiero decir que les va a dar
meses buscando ahí y yo no quiero acá generalizar de ninguna manera, pero hay
ciertos sentimientos de unión gremial, que hacen que cuando un agremiado, pueda ser
involucrado en alguna circunstancia, hay cierta tendencia como a resguardar, porque
hoy puede ser uno y mañana puede ser el otro, y lo cierto del caso es que los
ciudadanos o personas siguen viviendo esto y siguen viviéndolo con enormes cicatrices
no solo en sus cuerpos, sino particularmente cicatrices de orden psicológico.
Son madres que llevarán probablemente toda la vida en corazón, los momentos
angustiosos que vivieron en la sala de parto, según la maternidad y en todas estas
circunstancias, yo con esto lo que quiero decir es que yo no me aferro a un texto, o sea,
ni a un proyecto inclusive, porque los proyectos no son…
Si me permite, señor Presidente, un espacio más.
Los proyectos no son ni de un diputado, yo lo que quisiera es que esta Comisión y en
algún momento esta Asamblea, pueda generar algo que le dé respuesta a estas
mujeres y a estas familias. No tengo ningún reparo en que se perfeccione el texto todo
lo que se pueda, varias de las observaciones que hace hoy acá el diputado Atencio, al
cual le agradezco el interés puesto en la materia y sé que es una persona sensible en
estos temas, ya están solventados con las mociones que se han consensuado hoy,
algunos otros podrían perfeccionarse y yo creo que efectivamente puede lograrse,
incluso después de conversar con él ayer y de haber analizado algunos otros temas, a
mí mismo se me ocurren algunas variables que nos podrían permitir mejorar el
proyecto.
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Acta de Sesión Nº 11
Miércoles 29 de julio de 2015
En ese sentido, señor Presidente, compañeras y compañeros y como el afán acá es ver
cómo logramos algo que realmente sea efectivo y práctico para estas personas y para
quiénes en el futuro podrían ser eventuales víctimas de esta situación, yo lo que
sugeriría es que aprobemos las mociones que se consensuaron, que nos permiten
algún grado de avance, que hagamos las consultas pertinentes en ese particular y
escuchemos algunas otras opiniones e igualmente me comprometo y por lo menos a
hacer uno, con los que así lo quieran a trabajar en algún otro texto o en un
perfeccionamiento en texto hacia el futuro, sobre ese particular, en el sentido de que no
por aprobarlo hoy, dejemos de mejorar o de hacerlo mejor, sino que lo hagamos de
manera que al fin de cuentas, lo que importa acá, para mí y es la realidad que viven
esta mujeres o que han vivido sus niños o que puedan vivir otra personas en el país,
sea correctamente atendida.
Gracias, Presidente.
Presidente:
Muchas gracias. Don Mario nada más que yo quisiera antes aclarar que usted decía
que estaban consensuadas, estas mociones se trabajaron hoy en la mañana, yo tuve la
oportunidad de revisarlas hasta poco antes de venirnos para acá y en la moción número
tres, yo no sé si yo de repente estoy hilando muy delgado, pero cuando las lleguemos a
discutir yo tengo un par de reservas fuertes.
Tiene la palabra por el orden el diputado Marvin Atencio, hasta por dos minutos, don
Marvin.
Diputado Atencio Delgado:
Muchas gracias, Presidente.
Nada más para contestarle a doña Patricia y parte a don Mario Redondo.
Efectivamente yo estoy consciente de toda esa situación que pasa y no solamente en
obstetricia, pero estamos hablando de obstetricia y felicito la iniciativa del diputado don
Mario Redondo, yo lo veo esto como un mensaje político, si lo quisiéramos ver así, pero
a quién tendríamos que llamar la atención es la Caja Costarricense de Seguro Social y
otras instituciones, porque esto no se va a arreglar con esta ley, ya existe suficiente, lo
único nuevo que yo veo en este proyecto de ley, es el artículo que se refiere a la parte
penal, pero que tiene que hacérsele fuertes modificaciones, a como está hay muchos
errores.
El artículo 10 del proyecto, por qué, cuanto se llegaría a resolver con esta ley de lo que
dice don Mario, cuántas sanciones con esta ley, cuántas sanciones se llegarían con
esta ley, si yo fui parte de la comisión de relaciones laborales de un hospital regional y
vi muchos de éstos casos y llegaron a sanción, llamadas de atención escritas,
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Acta de Sesión Nº 11
Miércoles 29 de julio de 2015
suspensiones y hasta propuesta de despido, pero recuerde don Mario usted es
abogado, con esta ley o sin esta ley, en Costa Rica existe algo que se llama debido
proceso, se secuestran los expedientes y se llama a toda la gente que estuvo en el
servicio, debido proceso y ha habido miles de sanciones.
Entiendo que habrá algunas mujeres que probablemente no se corrió el camino
adecuado, pero ya está en estos momentos la legislación adecuada para resolverles el
problema lo que ocupan la promulgación y educación de lo que tienen que hacer y no
tanto de una ley.
Ahora, sigo pensando que se puede mejorar la parte penal del proyecto, probablemente
pero sigo con fuertes dudas al respecto.
Muchas gracias, señor Presidente.
Presidente:
Tiene la palabra por el orden hasta por dos minutos, doña Patricia Mora Castellanos.
Diputada Mora Castellanos:
A mí me asalta una preocupación, lo que hemos conversado en casi una hora aquí,
digamos que de alguna manera pone en cuestión la validez del… la medida acertada de
que nosotros aprobemos un texto, don Mario, un texto que como lo acaba de decir don
Marvin, lo dijeron los compañeros de Servicios Técnicos y yo lo decía ayer, repite lo que
ya está y si además se le hacen observaciones puntuales como estas que don Marvin
está apuntando que tienen que ver con los asuntos penales, mi pregunta, usted como
abogado, en qué estaríamos adelantando realmente en festinar, diría yo, porque nos
quedan veinticinco minutos, para salir hoy porque hoy es la última oportunidad, hoy se
acaban las sesiones ordinarias, entonces tenemos, es una pregunta que quisiera que
usted me respondiera.
Diputado Redondo Poveda:
Si me permite, señor Presidente:
Presidente:
Por el orden, dos minutos, don Mario.
Diputado Redondo Poveda:
Gracias, señor Presidente, no efectivamente no estaríamos adelantando lo suficiente y
sí precisamente por eso yo indicaba más bien, es más creo que no deberíamos incluso,
ni consultarlo porque consultarlo con este texto me parece que no tiene mayor sentido,
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Miércoles 29 de julio de 2015
yo pediría oportunidad a los diputados de la comisión para trabajar en un texto
sustitutivo para una próxima sesión en que conozcamos el proyecto, perfeccionar con
atención a las observaciones que han hecho todos y tratar de generar un texto que
pueda ser más de avanzada y más acorde con las inquietudes que han sido planteadas
por los diferentes actores que han intervenido alrededor de esto.
Si así lo consideran yo estaría mocionando para posponer el conocimiento y tramitación
de este expediente el día de hoy, agradeciéndoles muy sinceramente los aportes que
recibo con todo respeto, pero yo si les quiero decir una cuestión, si estoy convencido
que este tema requiere una respuesta legislativa más allá del control político, ya por lo
menos, la formulación puso en el tapete de discusión algo que era un tema ignorado en
este país.
Espero que cuando volvamos a la tramitación del proyecto, invitemos a la Presidenta de
la Caja, invitemos a algunas de estas personas de este organismo, de algunos
organismos que puedan venir y que podamos hacer de un problema de esta naturaleza
un asunto de debate nacional, para que no vuelva a ser ignorado y que encontremos
vías de solución.
Gracias, Presidente.
Presidente:
Se ha presentado una moción de posposición y de previo a leerla me ha pedido por el
orden la palabra, tanto el diputado don Luis Vásquez como la diputada Patricia Mora.
Por el orden, tiene dos minutos el diputado Luis Vásquez.
Diputado Vásquez Castro:
Gracias, señor Presidente.
La verdad es que es un tema de mucha sensibilidad, y yo de verdad que verdad que
haber pasado de la Comisión de Agropecuarios a esta Comisión, ha sido un salto muy
significativo para mí.
Entiendo lo que está pasando en estos momentos, entiendo a don Mario, me parece
que es un razonamiento lógico y muy maduro de parte de él, todo mi apoyo, todo mi
apoyo por qué, porque pueden haber muchas críticas a un proyecto como estos y
entiendo el razonamiento médico y legal y yo como abogado puedo decir muchas
cosas, pero también sé que en esta Comisión hay personas que están a favor del
aborto y yo como socialcristiano, nunca, nunca voy a estar de acuerdo, entonces por
favor, lo que tenemos que hacer es construir y me parece bien que ahora podamos
construir en algo y podamos dar un mensaje, incluso don Mario, incluso, aunque no se
llegue a votar, pero que haya un mensaje claro de la disposición de muchos diputados y
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Miércoles 29 de julio de 2015
diputadas de velar por la necesidad que están pasando muchas mujeres en la Caja
Costarricense de Seguro Social.
Es irrespetuoso y doloroso para una madre no tener la posibilidad de tener su hijo con
cédula siete y lo digo como limonense, porque no se tiene la capacidad sabiendo que
debería tenerse la capacidad y que mis hijos e hijas sean cédula siete, hasta ahí hay
una afectación a la madre.
Quería que esto quedara en actas y de verdad don Mario, cuente con el apoyo de este
servidor.
Presidente:
Doña Patricia Mora, tiene la palabra hasta por dos minutos.
Diputada Mora Castellanos:
Gracias, únicamente en primer lugar, para el diputado Vásquez, esto no pasa por la
discusión del aborto, entonces…Sí, sí, una observación.
Lo otro es sencillamente para hacer un reconocimiento público de mi respeto por el
esfuerzo del diputado Redondo en esto, cuando vi, alguno de mis asesores, o no sé si
fue Aleida, me dijo, ya don Mario tiene esto, yo dije “ay Dios mío, este hombre se me
adelanto, que dicha, esto urge, esto urge”, entonces yo creo que además del empeño
que el diputado Redondo puso y que yo comparto, es decir que lo comparto totalmente,
creo que es una muestra efectivamente de madurez y de sensatez política, cosas que a
él lo distinguen, el haber permito que nos tomemos un tiempo y que los fortalezcamos
de tal manera que a un corto plazo, esta población que ha sido realmente vejada, pueda
recuperar sus derechos.
Muchísimas gracias diputado Mario Redondo, usted sabe con el cariño incuestionable
de mi parte que usted cuenta.
Presidente:
Le voy a pedir al señor Secretario, se sirva leer la moción.
Secretario:
Moción 4-11, del diputado Monge Salas y otros señores diputados
“Para que se posponga el conocimiento del expediente 19.537 por
esta sesión”
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Acta de Sesión Nº 11
Miércoles 29 de julio de 2015
Presidente:
En discusión la moción, suficientemente discutida, discutida.
Quienes estén a favor, sírvanse levantar su mano. Con seis diputados presentes, seis
votos a favor.
Se aprueba la moción.
Continuamos con el conocimiento del orden del día de los expedientes.
Los expedientes ubicados entre el lugar número dos y número once, se encuentran en
subcomisión y con plazo para dictaminar.
El expediente número doce:
12. Expediente Nº 18734. Ley para la atención de la diabetes.
Se le ha presentado una moción de consulta que le solicito al señor Secretario, se sirva
leer.
Secretario:
Moción 5-11, de varios señores diputados
“Para que se consulte el expediente a:






Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica
Caja Costarricense de Seguro Social
Ministerio de Salud
Procuraduría General de la República
Defensoría de los Habitantes
Dirección General de Tributación del Ministerio de Hacienda.”
Presidente:
Está en discusión la moción.
Suficientemente discutida, discutida.
Quienes estén a favor, sírvanse levantar su mano. Con seis diputados presentes, seis
votos a favor.
Se aprueba la moción.
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Miércoles 29 de julio de 2015
Continuamos con el conocimiento ubicado en el lugar número trece del orden del día:
13. Expediente Nº 18802. Reforma de los artículos 1, 2, 10, 11, 14 y 16 y adición de
un capítulo IV a la Ley de determinación de beneficios sociales y económicos
para la población afectada por el "DBCP", Ley Nº 8130 y sus reformas.
Se le ha presentado una moción de audiencia que le solicito al señor Secretario,
diputado, se sirva leer.
Secretario:
Moción 6-11, de diputado Monge Salas
“Para que se convoque en audiencia a la señora Catharina
Wesseling, Directora Regional de Saltra, Instituto de estudios tóxicos
y sustancias IRET para que se refiera al expediente 18.802 Reforma
de los artículos 1, 2, 10, 11, 14 y 16 y adición de un capítulo IV a la
Ley de determinación de beneficios sociales y económicos para la
población afectada por el "DBCP", Ley Nº 8130 y sus reformas.
Presidente:
En discusión la moción.
Suficientemente discutida, discutida.
Quienes estén a favor, sírvanse levantar su mano. Con seis diputados presentes, seis
votos a favor.
Se aprueba la moción.
Los expedientes ubicados en el orden del día entre el lugar catorce y veintisiete se
encuentran en subcomisión y en plazo para rendir informe.
El expediente número veintiocho:
28. Expediente Nº 19432. Derogatoria del inciso 3) del artículo 113 de la Ley N°
4573 Código Penal, de 4 de mayo de 1970.
Se asigna a la subcomisión número dos, coordinada por la diputada Marta Arauz.
El expediente número veintinueve:
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Miércoles 29 de julio de 2015
29. Expediente Nº 19440. Ley sobre muerte digna de pacientes en estado terminal.
Se le ha presentado una moción de consulta, la cual le solicito al señor Secretario se
sirva leer.
Moción 7-11, de varios señores diputados
“Para que se consulte el expediente a:






Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica
Caja Costarricense de Seguro Social
Ministerio de Salud
Procuraduría General de la República
Defensoría de los Habitantes
Corte Suprema de Justicia.”
Presidente:
En discusión la moción.
Suficientemente discutida, discutida.
Quienes estén a favor, sírvanse levantar su mano. Con seis diputados presentes, seis
votos a favor.
Se aprueba la moción.
El expediente número treinta en el orden del día, se encuentra en subcomisión y con
plazo para rendir informe.
Esta Presidencia informa que el expediente ubicado en el lugar número treinta y uno del
orden del día:
31. Expediente Nº 19506. Ley para el ordenamiento de las retribuciones
adicionales al salario base del sector público.
Ingresa en esta sesión. Viene trasladado de Jurídicos y se asigna a la subcomisión
número tres coordinada por la diputada Sandra Piszk.
El expediente ubicado en el lugar número treinta y dos del orden del día, se encuentra
en subcomisión y con plazo para rendir informe.
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Acta de Sesión Nº 11
Miércoles 29 de julio de 2015
C. Correspondencia
Sobre este punto de la correspondencia recibida, ha sido entregada a las señoras
diputadas y señores diputados, de la cual se deja constancia en el acto.
En este mismo acto, prorrogo todos los plazos de las subcomisiones hasta el 30 de
setiembre del 2015.
INSTITUCIÓN
Sr. Carlos
Andrés Alvarado
Quesada
Ministerio de
Educación
INSTITUCIÓN
Municipalidad de
Talamanca
SENASA
FECHA
RECIBO
Nº DE OFICIO
EXPEDIENTE
Nº
09-07-15
27-07-15
ASUNTO
Solicitud de ayuda
DM-907-06-2015
19.230
EXPEDIENTE
Nº
Criterio
FECHA
RECIBO
Nº DE OFICIO
ASUNTO
28-07-15
SCMT-54-07-2015
19.582
Criterio
29-07-15
CG-JD-2015-162
19.345
Criterio
En el apartado de correspondencia se informa que ya fue entregada a los y las
diputadas miembros de la Comisión;
y además se incluye el cuadro de
correspondencia de la entregada en la sesión anterior.
D. Asuntos Varios
No hay.
No habiendo más asuntos que tratar, al ser las catorce horas con veinticinco minutos,
se levanta la sesión.
Diputado Ronny Monge Salas
Presidente
Diputado Luis Vásquez Castro
Secretario
G:\sociales\ACTAS\2015-2016\20152907-11
Elaborado por: Mchs/ Lcb
Revisado por: Ana Julia Araya Alfaro
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