Prevención de Accidentes Programas de Acción 2013-2018 Secretariado Técnico Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes Agosto, 2015 Epidemiología Causa de muerte por grupo de edad, 2013 3ª causa 1ª causa 9ª causa Comparativo de tasa de mortalidad por LCT, 2012-13 30.0 Aumento Sin cambio en la tasa Reducción de más de un dígito 25.0 Tasa por 100 mil hab. 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 Coah BC Tab SLP Chih NL Dgo Hgo Cam QR Mor Tam Oax DF Chis Tlax Méx NAC Son Sin Ags Pue Jal Gro BCS Gto Ver Qro Yuc Mich Zac Col Nay 2012 12.2 6.1 25.2 16.6 17.4 13.0 22.3 15.5 11.4 11.9 12.9 16.2 12.8 10.5 10.3 16.0 11.2 14.6 22.1 22.2 17.3 13.6 19.5 13.5 19.7 18.5 8.7 19.3 14.4 17.3 28.0 20.6 26.3 2013 15.6 6.7 26.7 17.4 17.6 13.1 22.2 15.3 11.1 11.4 12.3 15.3 12.0 9.8 9.6 14.9 10.3 13.4 20.2 20.0 15.3 12.0 17.2 11.9 17.1 16.0 7.4 16.4 12.1 12.9 20.3 14.8 18.8 Fuente. Elaborado por el Observatorio de Lesiones del STCONAPRA, con datos del Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED). INEGI / Salud. Varios años Proyecciones de población de México 1990 – 2030. Consejo Nacional de Población. Varios años. Comparativo de tasa por LCT, Tabasco 2012-2013 Fuente. Elaborado por el Observatorio de Lesiones del STCONAPRA, con datos del Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (SEED). INEGI / Salud. Varios años Proyecciones de población de México 1990 – 2030. Consejo Nacional de Población. Varios años. Principales lesiones no fatales por grupo, 2013 Consecuencias permanentes Tasa de AVISA perdidos por lesiones, México 2010 En 2010 se estimaron 2.2 millones de AVISA perdidos por lesiones no intencionales, 8.4 % del total de las pérdidas de salud • 83% fueron APMP y 17% AVD • Los AVISA perdidos por todas las lesiones disminuyeron de 1990 a 2005, pero en los últimos cinco años aumentaron los accidentes de transporte (vehículos de motor) y las lesiones intencionales, observándose la misma carga que en 2000 Fuente: Lozano R Y Cols. 50.0 45.0 40.0 Tasa por 100,000 (ajs ed) • 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 1990 Transporte 1995 2000 Ot. No Intencionales 2005 2010 Intencionales Programas de Acción Específicos 2013-2018 1. PAE: Seguridad Vial Meta en el Programa Sectorial de Salud 2013-2018: • Reducir la mortalidad por lesiones de tránsito de 14.7 a 9.4 por 100,000 habitantes 2. PAE: Prevención de Accidentes en Grupos Vulnerables Programa de Acción Específico, Seguridad Vial, 2013-2018 Lic. Alfredo Ávila Juárez Líder Federal del Programa Agosto, 2015 PAE SV 2013-2018 Componentes • Consejos Estatales para la Prevención de Accidentes. • Observatorios Estatales de Lesiones. • Medición de Factores de Riesgo. • Auditorías en Seguridad Vial. • Capacitación en Seguridad Vial. • Acción Estratégica de Alcoholimetría • Legislaciones integrales • Atención Prehospitalaria: Centro Reguladores de Urgencias Médicas • Comunicación Social. Acciones Avances de indicadores PAE SV 2013-2018 Avance de indicadores 2015 Entidad Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima1 Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla2 Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL 1 El COEPRA funciona a través del Consejo de Salud del Estado de Colima 2 El COEPRA funciona a través de un Comité * Datos al primer semestre de 2015 ** Datos al primer trimestre de 2015 COEPRA COEPRA Observatorio Observatorio Revisión Operativos Conformado* Activo* Instalado* Operando* Marco Legal* Alcoholimetría** 1 1 1 1 1 1 0.4 1 0.6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CRUM* 1 Población Sensibilizada** 0.0 0.0 1 0.0 0.0 1 1 1 1 0.2 1 1 1 1 0.0 1 1.2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 1 1 1 1 0.0 1 1 0.0 1 1 0.3 1 1 0.0 1 0.7 1 1 0.0 1 1 1 1 1 1 1 1 0.3 1 0.4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 1 0.0 1 0.0 1 1.3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 1 1 0.0 1 1 1 0.3 0.0 1 23 0.0 0.6 1 1 0.0 0.0 1 1 1 0.3 13 22 8 8 12 1 0.4 16 0.8 Observatorios de lesiones, ¿qué son? Espacio intersectorial y multidisciplinario orientado al Análisis de información necesaria, relevante y confiable sobre LCT que permita la oportuna toma de decisiones. Metodología e información uniforme a nivel nacional Acta de Creación. COEPRA Equipo humano técnico Bases de datos Registro RAVMex Estrategia Nacional de Seguridad Vial 2011 – 2020 (acción 1 estrategia 4). Declaratoria para la Seguridad Vial (CONAGO, 2011). Acuerdo 26 del Consejo Nacional de Salud (Guadalajara 2010). Programa Sectorial de Salud 2013 – 2018 (Línea de acción 3.5.1). Programa de Acción Específico Seguridad Vial 2013 – 2018 (Objetivo 1). Tomar decisiones RAVMex Uso de plataforma web para el registro de los accidentes CamExcel Primer Semestre 2015 22 observatorios estatales con participación multisectorial. Agosto 2015 Medición de factores de riesgo 1. Evaluar el estado de la seguridad vial periódicamente. 2. Monitorear el avance de las intervenciones. 3. Factores de riesgo Alcohol y conducción, no uso de cinturón de seguridad y silla porta infante. 4. Aplicación de entrevistas a nivel nacional. 5. Herramientas técnicas y analíticas (ComVialMx) ¿Por qué medir el comportamiento de los motociclistas? Fuente. Observatorio Nacional de Lesiones, 2014. Con datos de INEGI/Salud. Varios años. Resultados 8 de 10 usan casco 80% abrochados 1 de cada 10 son hombres 4 de cada 10 adultos jóvenes 6 de 10 cascos certificados 84.4% 22.6 % 34% Caminando a la Excelencia 2014 16 entidades federativas 25 municipios 359 gasolineras Reporte Final Base de datos Encuestas Envió de planeación o sin avance Auditorías en seguridad vial 1. En 2015 – 1,223 auditores capacitados en el País. 2. META: En 2015 y 2016 Implementar al menos tres auditorías viales por entidad federativa. Auditorías en seguridad vial Importancia de planear en 2015 en el tema • • • • • Crear acuerdos con otras dependencias Capacitar Conformar equipos Realizar y gestionar auditorías viales Enviar evidencia mediante documento oficial Ejemplo de aplicación: Programa Piloto Seguro 1. Cooperación entre Salud, Seguridad Pública del D.F., Fundación Carlos Slim, Cruz Roja, PGJDF, UNAM, Aseguradoras, entre otras. 2. Capacitación, promoción de la seguridad vial, comunicación social, información y datos. 3. 27 puntos críticos auditados en proceso de implementación de mejoras. En 2016, ASV como indicador de: Capacitación en Seguridad Vial Programa Nacional de Capacitación Formadores • personal de salud • personal de instituciones de los tres niveles de gobierno con actividades de seguridad vial y prevención de accidentes viales. Promotores • personal del sector salud • Promotores de salud • GAP’s Capacitados Seguridad Vial Población general • urbana • rural 1. Formadores (1,004 en 37 cursos) y multiplicadores (12,438 en 628 cursos). 2. Población sensibilizada: 1,616,944 personas (27,558 pláticas) 3. 28 entidades federativas Base de datos STCONAPRA 2010 a 2015 Capacitación en Seguridad Vial CamExcel Primer Semestre 2015 1. Meta anual: 1.3% población de 10 a 49 años. 2. Resultados trimestrales de pláticas de sensibilización. 3. Base de datos y listas de asistencia. Capacitación en Seguridad Vial Promotores en Seguridad Vial 2010 - 2015 Acciones implementadas por el STCONAPRA Análisis del marco normativo y asesoría para su adecuación; actualmente de los 32 estados Brindar asesoría y acompañamiento para la gestión e implementación de los programas locales Generación de documentos técnicos: Protocolo para la implementación de puntos de control de alcoholimetría (STCONAPRA 2013) Convenios interinstitucionales: calibración de equipos por COEPRA Nivel máximo de alcohol: .25mg/L (recomendación de la OMS basad en evidencia científica). Acción Estratégica de Alcoholimetría Impulsar la instalación de puntos de control de alcoholimetría en las 32 Entidades Federativas. Revisión y modificación de leyes y reglamentos Objetivo: Proponer un marco jurídico en seguridad vial que incluya los principales factores de riesgo presentes en los accidentes viales a nivel federal, estatal y municipal. Acción Estratégica de Alcoholimetría Legislaciones integrales Meta hacia 2018 Control de Velocidad • 18.6% de municipios prioritarios con propuesta de adecuación integral del marco legal en materia de seguridad vial – 33 municipios prioritarios. Revisión y modificación de leyes y reglamentos Jalisco: Ley y Reglamento de Movilidad y Transporte (afecta a todos los municipios) Chiapas: Tuxtla Gutiérrez Veracruz: Tuxpan y Xalapa Durango: Durango, Gómez Palacio, Lerdo y Pueblo Nuevo. Tamaulipas: Ciudad Victoria Quintana Roo: Propuesta de Reglamento a la Ley de Tránsito (afecta a todos los municipios) Nuevo León: Apoyo para el reglamento de tránsito en la Zona Metropolitana de Monterrey (afecta a 12 municipios) Morelos: Cuernavaca. Iniciativa de Ley de Tránsito del Estado de Morelos Iniciativa de reformas a diversos ordenamientos jurídicos en materia de alcohol y conducción (afecta a todos los municipios) Tlaxcala: Tlaxcala y Calpulalpan Atención Prehospitalaria: Centro Reguladores de Urgencias Médicas Actualmente se han establecido dieciséis Centros Reguladores de Urgencias Médicas, con distintos niveles de organización, infraestructura, recursos humanos y tiempos de operación. “ 1.-SUEM.- Estado de México. 2.- REMEZA.- Estado de Zacateas 3.-SUEG.- Estado de Guanajuato 4.-URGE.- Estado de Chihuahua 5.-SUMA.- Estado de Puebla 6.-SUMQ.- Estado de Querétaro 9.- SUMT.- Estado de Tabasco 7.-SUAA.- Estado de Aguascalientes 10.- SUMG.- Estado de Guerrero 8.-SUMM.- Estado de Morelos 11.-SUMSLP.- Estado de S L P 12.-SAMU.- Estado de Jalisco. 13.- SUMV.- Estado de Veracruz. 14.-SUMM.- Estado de Nuevo León 15.- SUMM.- Estado de Michoacán 16 .- SAMU.- Distrito Federal 30 Atención Prehospitalaria: Centros Reguladores de Urgencias Médicas 31 Comunicación social y difusión 1. Página web, twitter y facebook. 2. Material de difusión (carteles, postales, trípticos). 3. Campaña de comunicación en medios masivos (sobre los diferentes factores de riesgo). 4. Gabinete Turístico. Durante los operativos vacacionales. Presidencia, CNS, INM, PROFECO, AGA, CAPUFE, COFEPRIS, DGPMM, Ángeles Verdes, entre otros. #savekidslives, #losaccidentessoniguales aquiyen, #evitacomportamientos riesgosos, entre otros. Prevención de Accidentes en Grupos Vulnerables Dr. Ricardo Pérez Núñez Líder Federal del Programa Agosto, 2015 Objetivo General Contribuir a disminuir las muertes accidentales, con énfasis en grupos vulnerables *Vulnerabilidad caracterizada a través de tres coordenadas: • Riesgo de estar expuesto a una situación de crisis • Riesgo de no tener los recursos (capacidad) necesarios para enfrentar esta situación • Riesgo de ser sujeto de serias consecuencias Tres grupos poblacionales: • Población infantil (<10 años) • Adolescentes (10-19 años) • Personas Adultas Mayores (60 y más) *Delor F, Hubert M. Revisiting the concept of 'vulnerability'. Soc Sci Med 2000;50(11):1557-70. Objetivos específicos y estrategias 1) Analizar epidemiología de lesiones accidentales en grupos vulnerables 1.1) Fortalecer recolección, almacenamiento, análisis, difusión y aplicación de datos 1.2) Impulsar investigación multidisciplinaria e intersectorial que permita generar evidencia científica para informar la toma de decisiones 2) Proponer modelo integral 2.1) Convocar organismos e instituciones nacionales e internacionales para definir y desarrollar intervenciones de prevención, basado en relacionadas con la prevención de lesiones accidentales evidencia 3) Coordinar trabajo inter e intra sectorial 3.1) Fortalecer colaboración con COEPRA para implementar modelo integral 3.2) Fortalecer mecanismos de colaboración multisectorial para prevención de lesiones accidentales 4) Fortalecer la capacidad de profesionales 4.1) Fortalecer formación de recursos humanos para prevención de lesiones accidentales en grupos vulnerables Indicadores y metas 2016 1. % Observatorios Estatales de Lesiones que incluyen variables relacionadas con accidentes en grupos vulnerables: • 3 OEL, 9.375% de las 32 EF 2. % de COEPRA que incorporan actividades dirigidas a la prevención de accidentes en grupos vulnerables • 3 COEPRA, 9.375% de las 32 EF 3. Profesionales capacitados en prevención de Accidentes en grupos vulnerables • 320 profesionales, 10 por entidad federativa Trabajo durante 2015: Diseño modelo preventivo 1. Diagnóstico de la situación actual • Identificación de documentos previos en el STCONAPRA • Análisis epidemiológico de las lesiones accidentales en México (y de sistemas de información) • Mapeo de acciones al interior de la SPPS: no duplicar, potenciar esfuerzos • Identificar acciones y experiencias en los estados: consulta de COEPRA 2. Identificación de documentos guía de OMS / OPS 3. Revisión sistemática de literatura especializada 4. Elaboración de un primer borrador para discutir y enriquecer en grupos de trabajo: caídas, ahogamientos, envenenamientos, quemaduras, asfixia Grupos de Trabajo (1) Identificación de actores clave: Durante la reunión anual (26-27 de marzo 2015), todos los responsables de COEPRA o programas de prevención de accidentes fueron invitados a participar en los grupos de trabajo. Se contactó a los titulares de las unidades administrativas clave de la SPPS, así como de instituciones públicas y privadas clave: reunión informativa (22 de mayo 2015). En ambas reuniones se siguió una estrategia de bola de nieve para identificar profesionales de las entidades federativas y del ámbito nacional potencialmente interesadas en participar. Grupos de Trabajo (2) Instituciones representadas: Administración pública (federal y estatal): Secretaría de Salud (STCONAPRA, COEPRA, COFEPRIS, CENAPRECE, DGPS, CNEGySR, CENSIA, PAIA, INSP, INGER, INP, INR, Seguro Popular), IMSS, IMSS-Oportunidades, PEMEX, SEDENA, SEDEMAR, SEP, Protección Civil, SEDESOL, INAPAM, Sistema DIF, INEGI, IMJUVE, INMUJERES Organismos de la Sociedad Civil: Cruz Roja Mexicana, MEXA Antiderrapantes (ahora Treinta.30), Fundación Michou Mau I.A.P., Sociedad Mexicana de Gerontología y Geriatría AC, Fundación MAPFRE, Fire Service Plus México Instituciones académicas: UNAM, Universidad de Guadalajara Organismos internacionales: OMS/OPS Grupos de Trabajo (3) Quemadura Ahogamiento Caídas PAM Envenenamiento Caída niño y adolescente Asfixia Identificados previamente (reunión COEPRA, reunión informativa) 42 42 41 33 37 32 Participantes que se integraron 7 8 15 4 3 5 # participantes en la primera reunión 22 29 25 13 16 13 # participantes en la segunda reunión 13 16 19 NA 9 NA Distrito Federal, Tabasco Distrito Federal Representantes de COEPRA Jalisco Tabasco, Veracruz, Guanajuato, Yucatán, Chihuahua, Jalisco, Yucatán, Guanajuato, Distrito Distrito Federal Coahuila, Federal, Jalisco, Edo. Nayarit de Méx. Bosquejo de modelo integral para la prevención de accidentes en grupos vulnerables ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA INTERVENCIONES ESPECÍFICAS Caídas: - Antiderrapantes - Pasamanos (baño y escaleras) - Barreras - Diseño adecuado de cunas - Protección de ventanas Quemaduras: Envenenamientos: Ahogamientos: - Detectores de humo - Seguro de encendedor - Estufa-lámpara segura - arreras/supervisión - Separación de cocina - Ropa no inflamable - Regulación de envasado y etiquetamiento de medicamentos, detergentes y otro tipo de material tóxico - Almacenamiento adec. - Capacitación en rescate acuático - Programas educativos para aprender a nadar - Barreras protectoras Asfixias: - Remover cordones y otros objetos que pudieran estrangular - Evitar ropa de cama “bultosa” en RN ESTRATEGIAS TRANSVERSALES Información de calidad: Análisis, fortalecimiento del Observatorio Nacional y Estatales de Lesiones, propuesta de reactivación del SVELECE Revisión y mejora del marco normativo: Creación de subcomité de seguridad y prevención de accidentes (NOM), análisis y propuestas Inspecciones de seguridad (enf. comunitario): Listas de chequeo para identificación de riesgos en el hogar y la escuela o guardería Programa Nacional de Capacitación: Capacitación de personal de salud para la sensibilización de población abierta (virtual y presencial) Comunicación social: Redes sociales, spots en radio y televisión, difusión en medios de comunicación, página web, etc. Primera respuesta: Guías clínicas, inclusión de temas en cursos de primeros respondientes, recomendaciones general para población abierta Pasos futuros… Concluir el modelo integral: 2015 Reunión Nacional de Prevención de Accidentes en Grupos Vulnerables el 5 y 6 de noviembre 2015: • Presentar y difundir el Modelo Integral • Experiencias nacionales por causa externa • Experiencias internacionales por causa externa Iniciar con la implementación de acciones durante 2016: • Continuar con el trabajo coordinado interinstitucional y multidisciplinario: por grupos • Informar acciones del modelo que ya se vienen realizando en las entidades federativas • Buscar oportunidades para implementar acciones que aún no se realizan • Capacitación de profesionales: curso virtual en desarrollo Pasos futuros… Gestión de recursos de Anexo IV Gestión de recursos de Ramo 12 y asignación a entidades federativas: • Establecimiento de criterios para la asignación de recursos financieros a las entidades federativas interesadas • Priorización de causas externas (según interés, factibilidad y diagnóstico epidemiológico local) y de acciones al interior de cada tema (evidencia de efectividad y costo) ¿Cómo apoyar este esfuerzo? Acompañamiento de responsables estatales del programa de prevención de accidentes o COEPRA • Fortalecimiento de COEPRA y programas • Identificar oportunidades al interior del COEPRA para colaboración local en la operación del PAE Asignar recursos de Ramo 33 Aprovechamiento de recursos financieros: • ¡No devolver recursos! • ¡Comprobar a tiempo! Presupuesto Oscar Alexil Memije Tames Reyna Guarda Gutiérrez Agosto, 2015 Ejercicio del Presupuesto 2014 Porcentaje de eficacia 96.75% Fuente: SIAFFASPE fecha de corte 14 agosto 2015 Ejercicio del Presupuesto 2014 Porcentaje de eficacia 81.39 % Fuente: SIAFFASPE fecha de corte 14 agosto 2015 Ejercicio del Presupuesto 2014 Porcentaje de eficacia 85.24% Fuente: SIAFFASPE fecha de corte 14 agosto 2015 Ejercicio del Presupuesto 2014 Porcentaje de eficacia 65.18% Fuente: SIAFFASPE fecha de corte 14 agosto 2015 Criterios para asignación de presupuesto 2016 • Cumplimiento de metas en el ejercicio fiscal 2014 y evidencia de avance 2015 • Ejercicio de Recursos Federales comprobados 2014 y evidencia de avance 2015 • Recursos reintegrados a la Tesorería de la Federación • Adeudos de años fiscales anteriores (2011 – 2014) GRACIAS www.conapra.salud.gob.mx Secretariado Técnico del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes 5062-1600 ext. 53027 Agosto, 2015
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