1. Ingeniería

Atención no presencial en el Servizo Galego de Saude
Julio Garcia Comesaña
Subdirector Xeral de Ordenación Asistencial e Innovación organizativa
Dirección Xeral de Asistencia Sanitaria
Indice
•introducción
•consulta telefónica en atención primaria
•e-interconsulta
•telemonitorización e integración de cuidados
Servicio Gallego de Salud: SERGAS
Proveedor público de asistencia médica. 95% de población:
Servicio Gallego de Salud- SERGAS
Autoridad Pública Sanitaria:
CONSELLERIA DE SANIDADE
Recursos Globales: 3700 M€/Año: 40% Presupuesto Gallego
Total
14 Complejos Hospitalarios
493 Centros de Atención Primaria
90 Centros de emergencia
7 ÁREAS DE SALUD
… + 165 Residencias de ancianos
INTEGRADAS
7
5
36.000 profesionales de asistencia médica
7.300 Médicos
3.600 Atención Primaria
3.700 Atención Hospitalaria
1
2
6
3
4
8
14
12
10
9
13
13
11
Cual ha sido nuestro objetivo durante años?
Tenemos un buen modelo para un cuidado agudo! Hacemos un buen
trabajo. En un año…
25 M de visitas de
pacientes externos
en Atención
Primaria
4 M de visitas de
pacientes externos
en Hospitales
1 M visitas de
urgencias, 2.750
diarias
174.000
intervenciones de
cirugía
67 M e-prescripciones
dispensadas en las
farmacias
Usamos algunos recursos caros:
Muy alta tecnología en los hospitales.
Centros dispersos en atención primaria.
Cual ha sido nuestro objetivo durante años?
Centros de
Salud, Pacs,
061
Residencias s
Centros
Hospitalarios
Centros
Concertados
Sanidad Digital
Gallega Ianus
Ciudadanos
Farmacias
La vida es envejecimiento , y el envejecimiento es nuestro
futuro.
La poblacion Gallega
6
La vida es envejecimiento , y el envejecimiento es nuestro
futuro.
Hoy en día el 23% de la población en Galicia es mayor de 65 años
En 2020 alcanzará el 25%
La población por debajo de 15 años ha disminuido desde el 23,4% en 1981
hasta el actual 11,3%
El Servicio Galego de Saude está totalmente comprometida con:
Proporcionar la mejor salud y un cuidado social a un coste
asumible
El desafío es transformar nuestro sistema de salud desde un sistema orientado
hacia el proceso agudo a un sistema orientado hacia los procesos crónicos.
7
La vida es envejecimiento , y el envejecimiento es nuestro
futuro.
Galicia 23 y 8 % respectivamente
8
Referencia y experiencias en el ámbito nacional
9
Desarrollo en Galicia
Estratexia Galega:
•Inicio 2013.
•Priorización de las 101
recomendaciones 72
profesionales que
seleccionaron las 15 más
importantes
•Estratificacion
PROPOSTAS
TOTAL
%
29
40
55.56%
33
32
44.44%
32
30
41.67%
46
30
41.67%
27
27
37.50%
42
27
37.50%
3
26
36.11%
15
23
31.94%
19
23
31.94%
22
21
29.17%
8
20
27.78%
30
20
27.78%
41
20
27.78%
95
18
25.00%
97
18
25.00%
Noviembre 2012
Octubre 2011
Candidatura de Galicia para ser referencia en Europa en el
eje del envejecimiento activo y saludable
Contexto
En 2020 más del 20% de los europeos tendrá 65 años o más
Mejorar
la calidad de vida y la salud de los ciudadanos europeos,
en particular de la gente mayor
Apoyar
la sostenibilidad y eficiencia de los sistemas europeos
socio-sanitarios
Fomentar
el crecimiento y la expansión de la industria europea
que responda a este reto
Prevención,
sensibilización
y diagnóstico
precoz
B3. Cuidado integral de enfermedades crónicas
(monitorización remota)
Quién
Cómo
Público y privado
Proveedores de
salud
Profesionales
médicos
Pacientes y
cuidadores
Redes
Herramientas TIC
Aplicación de
protocolos
clínicos
Objetivo
Comunicación e
integración entre
proveedores
socio-sanitarios
Evitar la
hospitalización de
pacientes
mayores
Galicia entidad de referencia
• IANUS
• Programas innovación basados CPP
IANUS hace la información clínica disponible a 36.000 profesionales de asistencia médica
Atención Hospitalaria
14 Hospitales
IANUS
Atención Primaria
493 Centros de Atención Primaria
IANUS : Un día en la vida del EHR gallego
Más de 14.700
profesionales se
conectaron
100% Centros propios
60% Centros privados
>8000 camas de
residencia de ancianos
con e-prescripciones y
acceso a EHR
114.000 acceso a
registros
electrónicos de
salud
94 % atencion primaria con
acceso directo a la imagen
digital
UN DÍA EN
IANUS
100 ciudadanos
acceden directamente
a su información clínica
(descarga de informe, directivas
de avance, la prescripción activa y
el plan de dispensación)
220.000 medicinas son
dispensadas y registradas
83.000 documentos son
introducidos en EHR
•1.358 farmacias están conectadas
•97% prescripción. 100% dispensación
•El 95 % de visitas de pacientes
externos generan anotaciones en
EHR
16
IANUS : Un día especial en la vida del EHR gallego
17
Contacto de usuario
Escuela gallega de Salud para Ciudadanos
Contacto de usuario
Plataforma de Xente con vida
Piloto de comunicación y diseminación en la Web 2.0 y plataformas sociales con el
tema “Comiendo sano”
Detailed and
rigourous
articles
Reasoned tone
Servicios
Short and clear
articles
de Friendly
salud tone
CCAA
Xente con Vida
10.814
8.173
Madrid 112
Appealing
Cataluña
posts
Colloquial and
Navarra
pleasant tone
Positive
Andalucía
images
5.846
3.076
3.067
1.704
1.200
1.588
1.162
786
607
558
172
Short and clear
articles
Colloquial tone
La Riojae impacto de las redes sociales en la
Esto hará posible evaluar la efectividad
comunicación y diseminación entreAsturias
los ciudadanos de asuntos relacionados con la
Salud Pública
Pero la salud no es solo acerca de los sistemas clínicos…
RRHH proceso de renovación se
llama “Expediente e ”
Sistema Logístico Global
Más de 2,5 M visitas en 2012
•14 Hospitales + 493 Centros de Atención
Primaria
• 132.000 profesionales y candidatos para
el reclutamiento usan el sistema
• 125.000 expedientes e-profesionales.
• Más de 800.000 acreditaciones
• 50 % de reducción del tiempo de
procedimientos de recursos humanos
•7.000 Usuarios.
•240.000 ordenes de suministro
•90.000 artículos de
suministro
• 30 % de reducción del coste esperada
con la puesta en funcionamiento total en
2014
Atención no presencial
ESTRATEXIA SERGAS 2014
•
1.
•
•
•
Relaciónase con 2 dos 7 Obxectivos Estrátexicos e con dúas Liñas Estratéxicas:
Saúde e demandas dos cidadáns: Promover á saúde e responder ás necesidades do ciudadán a través de
dispositivos asistenciais e plans específicos
1.5 Garantía de accesibilidad: centro de servizos sanitarios multicanal: Mellorar a accesibilidade dos
ciudadáns ao sistema sanitario e a súa relación cos servicios sanitarios, potenciando o sistema de
interacción non presencial cos mesmos; aproveitando as posibilidades que ofertan as novas tecnoloxías da
información e da comunicación
2. Calidade e seguridade: Garantir a prestación de servizos no lugar e momento axeitados, cos niveis de
calidade e seguridade comprometidos.
2.4 Atención domiciliaria e hospitalización a domicilio : Potenciar os coidados domiciliarios de forma
equitativa, facilitando aos pacientes unha atención integral no lugar axeitado.
Atención no presencial
Estratexia Galega de
Atención Integral á
Cronicidade
• Liña 32:
• Favorecer a implantación
dos sistemas organizativos
de atención que permitan
consultas e revisións non
presenciais por parte dos
pacientes e das persoas
coidadoras mediante o uso
de las tecnoloxías da
información e a
comunicación.
Esquema de modalidades de atención en el sergas
Atención
Sanitaria
Ambulatoria
interconsultas
consultas
presencial
no presencial
telefónica
e-consulta
presencial
otras
e-interconsulta
no presencial
telefónica
otras
Esquema de modalidades de atención en el sergas
Atención
Sanitaria
Ambulatoria
interconsultas
consultas
presencial
no presencial
telefónica
e-consulta
presencial
otras
e-interconsulta
no presencial
telefónica
otras
Consulta telefónica
en atención primaria
Consulta telefónica en atención primaria
Consulta telefónica en atención primaria
Dispersión geográfica
Problemas de accesibilidad a la consulta:
Envejecimiento de la población
Dificultad de movilización
Demanda social
Incompatibilidad de horarios
Motivos económicos
Practica habitual a demanda y no siempre registrada
Innovación en la prestación asistencial
Consulta telefónica en atención primaria
SOLUCIÓN PROPUESTA
•Posibilidad de ser atendido en formato no presencial,
para un proceso nuevo de consulta médica en atención
primaria: consulta telefónica en atención primaria
Consulta telefónica en atención primaria
•Sobre el primer hueco disponible adaptado a las necesidades
del paciente, e independientemente del interlocutor para la
gestión de la cita ( PSX, IVR o cita través de la página web), se le
ofrece la posibilidad de que la consulta sea de presencia física o
telefónica a la misma hora.
Consulta telefónica en atención primaria
•En el momento de escoger el tipo de atención, de manera
voluntaria, y en función de su propia vonluntad, solicita la
modalidad telefónica en lugar de la presencial.
•Elige el numero de telefono donde recibirá la consulta: el de su
HCE, el del trabajo, o el de un cuidador, etc.
Consulta telefónica en atención
primaria
Consulta telefónica en atención
primaria
Consulta telefónica en atención
primaria
Consulta telefónica en atención
primaria
Consulta telefónica en atención
primaria
Consulta telefónica en atención
primaria
Consulta telefónica en atención
primaria
Consulta telefónica en atención primaria
•En el momento de la cita, en el caso de la consulta telefónica,
se pone en contacto con el paciente en el numero indicado por
este.
•Tiene el mismo tiempo asignado para calquiera consulta, ya sea
presencial o telefónica.
Consulta telefónica en atención
primaria
Consulta telefónica en atención primaria
•Registra toda la actividad de la consulta en Ianus
Consulta telefónica en atención primaria
•En caso de ser preciso realiza la correspondiente prescripción a
través de e-receita
Consulta telefónica en atención primaria
Consulta telefónica en atención primaria
•En el caso de que el motivo de la consulta no pueda ser
resuelto en la modalidad de consulta telefónica, proporcionará
al paciente una consulta presencial a la mayor brevedad posible.
Consulta telefónica en atención
primaria
Consulta telefónica en atención primaria
Cronograma:
•mayo-junio 2013:
•julio-octubre 2013:
•octubre-noviembre 2013:
•novembro 2013:
•diciembre 2013:
•marzo 2014
Piloto en las 7 EOXI
Introducción de modificaciones en los
sistemas de información
Difusión interna
Difusión externa
Inicio en todas las areas
Extensión del modelo a todas las consultas
de atención primaria: pediatría,
enfermería, matronas, trabajo social, higienista
dental y fisioterapia
Consulta telefónica
en atención primaria
Asistencia telefónica
Consulta telefónica en atención primaria
Resultados esperados:
•En torno 10-15% de elección de esta modalidad por parte de
los pacientes
•Alto grado de satisfacción de los pacientes
•Alto grado de satisfacción de los profesionais
•Bajo grado de conversión en consultas
presenciales ( < 3% )
Consulta telefónica en atención primaria
RESULTADOS DENDE INICIO A 31/12/2014
Solicitan Atención No Presencial: 8,8 %
Pacientes atención no presencial:
1.269.878
Citas derivadas (DCT) y registradas por los profesionales: 0,50%
Pacientes que no acudieron a la consulta presencial: 2,83%
Pacientes que no acudieron a la consulta telefónica: 0,61%
Consulta telefónica en atención primaria
RESULTADOS DENDE INICIO A 31/12/2014
DICIEMBRE 2013- NOVIEMBRE 2014
g
PORCENTAGES DICIEMBRE 2013NOVIEMBRE 2014
ENERO-OCTUBRE 2014
Ranking Consulta telefónica
EOXI VIGO
27%
EOXI A CORUÑA
18%
EOXI SANTIAGO
16%
EOXI OURENSE-VERIN-BARCO
13%
EOXI LUGO-CERVO-MONFORTE
11%
EOXI PONTEVEDRA-SALNES
9%
EOXI FERROL
7%
Centros de saúde con mayor porcentage de
consultas telefónicas
Mes
Centro asistencial
Consultas capturadas TLF Consultas capturadas totais Porcentaje capturadas Pocentaje totais
2014/11
CENTRO SAUDE VEDRA
345
2.292
15,05%
12,91%
2014/11
CENTRO SAUDE BECERREA
311
2.127
14,62%
12,28%
2014/11
CENTRO SAUDE OCA
102
706
14,45%
12,16%
2014/11
CENTRO SAUDE CASTRELO DE MIÑO-BARRAL
145
1.143
12,69%
11,98%
2014/11
CENTRO SAUDE O INCIO
131
1.057
12,39%
11,89%
2014/11
CENTRO SAUDE CASCO VELLO
874
6.880
12,70%
10,99%
2014/11
CONSULTORIO PORTOSIN
70
603
11,61%
10,37%
Centros de saúde con mayor porcentage de
consultas telefónicas
Nome completo
Centro asistencial
TELLADO GONZALEZ, CARMEN
CENTRO SAUDE CASTRELO DE MIÑO-BARRAL
1.262
5.056
24,96%
LOUREIRO BELOSO, CARMEN
CENTRO SAUDE CASCO VELLO
1.227
5.318
23,07%
ALDONZA TORRES, MARTA
CENTRO SAUDE VEDRA
1.713
7.696
22,26%
MENENDEZ TAMARGO, JOSE MANUEL
CENTRO SAUDE A FONSAGRADA
1.182
5.429
21,77%
CASARIEGO BARRO LOPEZ BARRO,CENTRO
JOSE LUCIANO
SAUDE SARDOMA
1.552
7.225
21,48%
OTERO MATA, MANUEL
1.171
5.457
21,46%
PAZO FERREIRO, MARIA DOLORESCENTRO SAUDE COLMEIRO
1.493
7.550
19,77%
FERNANDEZ CRESPO, ANTONIO
CENTRO SAUDE COLMEIRO
1.784
9.097
19,61%
MACEDA LEBON, MARIA ISABEL
CENTRO SAUDE BECERREA
1.124
5.753
19,54%
MARINO GIL, ANGELICA
CENTRO SAUDE CASCO VELLO
1.003
5.214
19,24%
MENDEZ MARTINEZ, CARLOS
CENTRO SAUDE BOBORAS
1.727
9.061
19,06%
GONZALEZ PARADELA, CONCEPCION
CENTRO SAUDE BEIRAMAR
1.149
6.065
18,94%
REYES DE LA FUENTE, FERNANDOCENTRO SAUDE BEIRAMAR
900
4.762
18,90%
CENTRO SAUDE VEDRA
Consultas capturadas Consultas
%CitaTLF
GARCIA COBELO, MARIA EMMA
CENTRO SAUDE CASCO VELLO
1.011
5.462
18,51%
LOPEZ VILAR, JOSE LUIS
CENTRO SAUDE TEIS
1.314
7.157
18,36%
FARIÑA SABATER, CARLOS
CENTRO SAUDE BECERREA
1.270
7.057
18,00%
El 42% de las consultas
telefónicas realizadas,
corresponde a renovación de
recetas.
FARO DE VIGO
Consulta telefónica en atención primaria
PILOTO. RESULTADOS CUALITATIVOS
93% de los pacientes su experiencia fue buena o muy buena
95 % consideraron apropiado el tiempo de consulta
93% consideraron apropiadas las explicaciones
Alto grado de satisfacción
Mayor percepción de accesibilidad.
Evita desplazamientos innecesarios y en
muchos casos complejos.
Consulta telefónica en atención primaria
PILOTO. RESULTADOS CUALITATIVOS
Alto grado de satisfacción
Permite hacer de forma
normalizado algo que se venia
hciendo de manera esporádica
Importancia de IANUS como
repositorio de información.
Exige un conocimiento amplio
de los pacientes del cupo.
Consulta telefónica en atención primaria
PILOTO. RESULTADOS CUALITATIVOS
Agiliza las consultas de atención primaria, conservando la
misma capacidad de respuesta en la asistencia (tiempo
dedicado, registro,…).
Disminuye las interrupciones de la consulta por llamadas
telefónicas no programadas de los pacientes.
Favorece la accesibilidad de los ciudadanos a la consulta de un
proceso nuevo (problemas de salud, gestión de recetas,
informes, …).
Favorece la conciliación familiar y laboral
• Resultados encuesta a 567 profesionales
RESULTADOS DE ENQUISA
A PROFESIONAIS
100%
90%
80%
70%
60%
53%
50%
33%
40%
30%
11%
20%
4%
10%
0%
Si, pareceme
que o sistema
está ben
Creo que se
Non, creo que o
poderia mellorar funcionamento
é totalmente
inadecuado
NS/NC
RESULTADOS DE ENQUISA
A PROFESIONAIS
100%
90%
80%
70%
51%
60%
36%
50%
40%
30%
6%
7%
20%
10%
0%
Creo que en
xeral están
satisfeitos coa
consulta
telefónica
Parécelles ben
aíanda que
teñen dúbidas
ao respecto
En xeral, creen
que non é un
bo sistema de
consulta
NS/NC
RESULTADOS DE ENQUISA
A PROFESIONAIS
100%
90%
80%
70%
60%
43%
50%
42%
40%
30%
20%
10%
4%
10%
0%
O sistema é moi
bo
O sistema é bo
O sistema é
mellorable
NS/NC
RESULTADOS DE ENQUISA
A PROFESIONAIS
100%
90%
80%
70%
57%
60%
50%
37%
40%
30%
20%
6%
10%
0%
Si, creo que me
permite
organizarme dunha
maneira mellor
Non creo que este
sistema afectara á
miña xestión
NS/NC
RESULTADOS DE ENQUISA
A PROFESIONAIS
- O 86% están satisfeitos con el funcionamento en general de la CT, aunque
el 33% considera que se puede mejorar, que sube al 42% si pensamos en su
experiencia particular
-Un 87% creen que la opinión dos pacientes acerca da CT es buena, de los
cuales el 36% es buena pero con dudas.
- El 57% consideran que les ayuda a organizar mellor su trabajo diario
RESULTADOS DE ENQUISA
A PROFESIONAIS
100%
78%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
18%
20%
4%
10%
0%
Si, normalmente
chamo aos pacientes
máis de tres veces
Non, normalmente
contestan entre a
primeira e a terceira
chamada
NS/NC
RESULTADOS DE ENQUISA
A PROFESIONAIS
100%
90%
80%
59%
70%
60%
50%
27%
40%
30%
20%
8%
6%
10%
0%
Si, pásame de
forma
frecuente
Si, pero non é Non creo que
algo habitual isto supoña un
problema
NS/NC
RESULTADOS DE ENQUISA
A PROFESIONAIS
100%
90%
80%
70%
60%
39%
39%
50%
40%
30%
16%
20%
6%
10%
0%
Si, noto que
non sempre me
comprenden
ben
En ocasións
Non creo que
teñan máis
teñen
dificultades dificultades que
pero podo
nunha consulta
resolvelas
presencial
perfectamente
NS/NC
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Si, é frecuente Normalmente
Non adoita
haber
que non teña
póñome en
cita tan pronto contacto cos
problema á
PSX para que o
hora de
poñan como conseguir a cita
urxente
NS/NC
RESULTADOS DE ENQUISA
A PROFESIONAIS
- Tan solo el 18% de los profesionales manifestaron que tiveron que
llamar 3 o máis veces a los pacientes
- El 59% de los encuestados considera que la identificación de los
pacientes o a protección de datos no supone un problema para la
consulta telefónica
- En lineas generales el 78% declaran no tener problemas para hacerse
entender por teléfono
-
Informar mellor
52
Actualizar os números
42
SUXESTIÓNS DE MELLORA
Evitar o abuso do sistema
39
Establecer unha Franxa Horaria para
CT
31
Distinta Xestión Administrativa
17
Restrinxir as súas funcións
15
0
10
20
30
40
50
60
• CONCLUSIONES
CONSULTA TELEFÓNICA
• Se adapta a las características de la población y la geografía
gallegas
• Se apoya en el desarrollo TICs sobre una capa básica de
tecnología común y accesible (teléfono)
• Registra, reconoce y da acceso general a una práctica que ya era
utilizada por algunos profesionales con algunos pacientes
• El modelo es equivalente al presencial (tiempo y distribución)
• Fue fundamental el desarrollo tecnológico
•
•
S.X. de Avaliación Asistencial e Garantías
S.X. de Sistemas e Tecnoloxías da Información
• La participación de los profesionales ( piloto, equipos
directivos, sociedades ) y pacientes.
• El paso rápido del piloto a la extensión generalizada
contribuyo a su consolidación
• El modelo seleccionado, abierto, es bien utilizado por los
pacientes (0.26 % DCT) y bien valorado ( >93%)
• Es bien aceptado por los profesionales
• Se debe valorar con más detalle e incorporar la opinión de
los profesionales
• Tiene especial interés en aspectos asociados a los pacientes
crónicos
• Se debe seguir trabajando en el ámbito de la enfermería, en un
contexto más global ( Conecta 72 )
• Se puede/debe extender a la modalidad de atención
hospitalaria
Consulta telefónica en atención primaria
Próximos pasos ………………
CONECTA 72
INTEGRACIÓN ASISTENCIAL
S.X. DE ORDENACIÓN ASISTENCIAL E INNOVACIÓN ORGANIZATIVA
DIRECCIÓN XERAL DE ASISTENCIA SANITARIA
Integracion y Continuidad de los coidados
La integración y continuidad de los cuidados se defíne como: “El grado en que
la asistencia que necesita el paciente está coordinada eficazmente entre
diferentes profesionales y organizaciones con relación al tempo” (Joint
Comission).
La Integración y continuidad de
cuidados son elementos de
mejora y de calidad asistencial
deseable para todos los
pacientes.
Protocolo de actuación tras el alta:
Actuaciones encaminadas a establecer una comunicación
entre profesionales de enfermería de distintos nivels
asistenciales, y el paciente tras el alta hospitalaria.
De manera que todo paciente dado de alta hospitalaria reciba en
las primeiras 72 horas tras el alta, un contacto telefónico por parte
da sú enfermera del centro de salud.
Objetivos
Mejorar la calidad asistencial de los
pacientes al alta
Aumentar la relación de confianza de los
pacientes y cuidadores en la asistencia
sanitaria
Facilitar e agilizar la integración y
continuidad en los cuidados de los
pacientes tras el alta hospitalaria
Homogeneización de la práctica
asistencial tras el alta
Preveni e intervenir precozmente ante
los problemas de salud tras el alta
hospitalaria
Circuito “Conecta 72”
Población Diana : Todos los pacientes que reciben
el alta hospitalaria en los hospitales de la red
SERGAS
AVISO Conecta 72
En el momento del alta se genera de forma
automatizada una cita de consulta telefónica Conecta
72 en la agenda de la enfermera de AP
Conecta 72
Conecta 72
1.- ¿Qué enfermera/o de Atención Primaria corresponde al paciente?.
2.- ¿Cuál es el 1er hueco disponible en la agenda de esa/e enfermera/o?.
Conecta 72
Conecta 72
•
Conecta 72 registrará automáticamente una cita en la agenda de enfermería de
SIGAP que corresponda al paciente, en el primer hueco disponible.
•
Se utilizará una nueva prestación y un nuevo acto “CONECTA 72”.
•
La modalidad de cita será telefónica.
•
Se utilizará el teléfono que conste en los demográficos del paciente o el
anotado por la enfermería del hospital en el Informe de Alta de Continuidad de
Cuidados.
Conecta 72
•
El día de la cita el paciente
constará en la lista de trabajo de
IANUS.
•
La/el enfermera/o de Atención Primaria:
Revisará la historia clínica del paciente y en particular su última
hospitalización.
Intentará ponerse en contacto telefónico con el paciente. En caso de
éxito registrará la información obtenida en un informe IANUS.
Registrará la cita como ACUDIÓ o NO ACUCIÓ según el caso.
Conecta 72
OTROS
•
Enfermería general revisará si el caso corresponde trasladarlo a la
Matrona, en caso de que no sea este extremo automatico, y solicitará al
PSX de su centro la cita en la Matrona que corresponda con el acto
“CONECTA 72”.
•
Las citas “CONECTA 72” que no puedan ser atendidas en el día quedarán
pendientes. Será responsabilidad de la enfermería de Atención Primaria
gestionar una siguiente cita en su agenda para el mismo paciente, lo
antes posible. No habrá recitación automática.
•
Establecer a qué CIAP-2 asociar las anotaciones en la historia clínica de
Primaria que corresponden a este programa.
Conecta 72
INFORMACIÓN EN
IANUS
Informe médico de alta
Informe de Enfermería de
Continuidade de coidados
Conecta 72
REVISIÓN DE LA
INFORMACIÓN EN
IANUS
VERIFICACIÓN DEL INFORME DE ALTA
• Motivo de ingreso
• Antecedentes personales
• Tratamientos habituales
• Diagnósticos actuales (derivados
del motivo de ingreso).
• Tratamiento (farmacológico, curas,
constantes, educación sanitaria,…)
• Recomendaciones
Conecta 72
REVISIÓN DE LA INFORMACIÓN EN
IANUS
Conecta 72
CONSULTA TELEFÓNICA
SALUDO Y PRESENTACIÓN del Profesional
Identificación del paciente o cuiidador
Hacer cuestionario
Check list
1) Valoración dos diagnósticos pendentes de resolver
2) Valoración do coñecemento e manexo da medicación
prescrita
3) Valoración do coñecemento no manexo de:
1) Drenaxes
2) Curas
3) Vías
4) Sondas
5) Osixenoterapía
6) Ortesis
4) Xestión das citas de enfermeira de AP si se precisan
1) Centro de saúde (MF, ENF, MATRONA…)
2) PAC
3) Domicilio
5) Confirmación e orientación das citas pendentes que
aparecén en el informe de alta.
Conecta 72
CONSULTA TELEFÓNICA
Todos los datos obtenidos del Check
list mas las intervenciones
realizadas, quedarán registrados en
la Historia Clínica Electrónica del
Paciente
1)
2)
3)
4)
5)
Valoración dos diagnósticos pendentes de
resolver
Valoración do coñecemento e manexo da
medicación prescrita
Valoración do coñecemento no manexo
de:
1)
Drenaxes
2)
Curas
3)
Vías
4)
Sondas
5)
Osixenoterapía
6)
Ortesis
Xestión das citas de enfermeira de AP si
se precisan
1)
Centro de saúde (MF, ENF,
MATRONA…)
2)
PAC
3)
Domicilio
Confirmación e orientación das citas
pendentes
Conecta 72
Enfermera de enlace conecta 72 en Atención
Hospitalaria
Se establece en cada centro hospitalario una enfermera de enlace
como interlocutor único con las enfermeras de atención primaria
para a resolución de todas as cuestiones que puedan surgir en el
desarrollo de la atención.
Conecta 72
Cronograma
Validación de la propuesta:
Cierre de aspectos técnicos:
Establecimiento centros de salud piloto( un por EOXI)
Formación centros Piloto
Inicio Piloto
Fin piloto
Valoración piloto:
Extensión a todos los centros:
septiembre 2014
septiembre 2014
septiembro 2014
1ª semana octubre
12 de diciembre
30 de enero 2015
27 de febrero 2015
15 de marzo-1 de abril
2015
Consulta telefónica en atención primaria
Próximos pasos ………………
e- interconsulta
e-interconsulta
Cambiando as engranaxes
Esquema de modalidades de atención en el sergas
Atención
Sanitaria
Ambulatoria
interconsultas
consultas
presencial
no presencial
telefónica
e-consulta
presencial
otras
e-interconsulta
no presencial
telefónica
otras
e-interconsulta
Modelo asistencial innovador de e-interconsulta electrónica como modo de
comunicación entre profesionales de atención primaria y hospitalaria
e-interconsulta
La e-interconsulta constituye una herramienta adecuada de relación entre atención
primaria y hospitalaria que favorece la Integración Asistencial entre niveles y facilita la
comunicación, formación y coordinación entre profesionales
Contacto de
usuario/profesionales
e-interconsulta
Proyectos de telemedicina como vía exclusiva de derivación
entre atención primaria y hospitalaria:
•
Teledermatología
•
Teleendocrinología
•
Telecardiología
Contacto de
usuario/profesionales
e-interconsulta
Contacto de
usuario/profesionales
e-interconsulta
CIRCUITO ASISTENCIAL DE TELEMEDICINA
(e-CONSULTA )
Paci ente que acude a consulta de Atenci ón Pri maria (AP)
Su scep tible de
Te le me dicina?
NON
Seguim ent o AP ou
Ate nción H ospit alaria
( AH)
SI
So lic itude de
e -con sulta d ende A P
e-consulta AH
(Informe n días)
Cit a en AP, sen
paciente, en n+2 días
- Episod io en IAN US
- E-c onsu lt a: re sum en hist oria
c línica , fo tos , ECG, ...
Info rme e- con sulta
Valora ción sen
p acient e, en A P do
info rme (día n +2)
NON
Cumpre criterios de
n ecesidade d e citación
d en de AH?
Cita en AP
SI
Citació n dende
AH
At ención p rim aria
Solicitud e de cit a
dende APpara AH
Resolución ?
NON
SI
PLAN TERAPEUTICO
Ate nción H ospitalaria
Contacto de
usuario/profesionales
e-interconsulta
Metodología del despliege de la e-interconsulta
Procedemiento de solicitud de e-interconsulta de los servicos asistenciales del SERGAS
RESULTADOS
EOXI Ferrol: 5 servizos
con e-interconsulta
EOXI A Coruña: 5 servizos con
e-interconsulta
EOXI Santiago: 12 servizos
con e-interconsulta
EOXI Lugo:4 servizos con einterconsulta
EOXI Pontevedra: 4 servizos con
e-interconsulta
EOXI Vigo:11 servizos con
e-interconsulta
A Poboación que ten acceso a esta modalidade
de cita son todos os usuarios do SERGAS
EOXI Ourense: 11 servizos
con
e-interconsulta
RESULTADOS
EOXI
AREA A CORUÑA
AREA FERROL
AREA LUGO
AREA OURENSE
AREA
PONTEVEDRA
AREA SANTIAGO
AREA VIGO
GNA
einterconsultas
con Resposta
2012
einterconsultas
con Resposta
2013
ANXIOLOXIA E CIRURXIA
0
VASCULAR
166
DERMATOLOXIA
ENDOCRINOLOXIA
OFTALMOLOXIA
PSIQUIATRIA
DERMATOLOXIA
OFTALMOLOXIA
DERMATOLOXIA
OFTALMOLOXIA
CARDIOLOXIA
DERMATOLOXIA
DIXESTIVO
ENDOCRINOLOXIA
MEDICINA INTERNA
NEFROLOXIA
NEUMOLOXIA
OFTALMOLOXIA
3.246
0
867
0
33
1.782
78
95
11
713
152
0
0
884
3.145
223
1036
27
101
2.002
183
88
466
857
42
18
498
120
23
802
RADIODIAGNOSTICO
2.843
3.836
DERMATOLOXIA
529
988
OFTALMOLOXIA
385
220
DERMATOLOXIA
ENDOCRINOLOXIA
NEUROLOXIA
OFTALMOLOXIA
CARDIOLOXIA
DERMATOLOXIA
OFTALMOLOXIA
REHABILITACION
REUMATOLOXÍA
851
149
10
926
663
3.946
121
5
0
890
29
15
796
4.388
5.698
302
13
116
18289
27088
EOXI Santiago
Xestor de
peticións
einterconsultas
con Resposta
2013
Cardioloxía
904
Endocrino
313
Neumoloxía
43
Otorrinolaringolo 27
xía
Alergoloxía
35
Dermatoloxía
(melanoma)
8
Reuma (artrite)
50
Total
1660
28.748
e- interconsultas 2013
Del orden de 40.000
e- interconsultas 2014
Telemonitorización e
integración de cuidados
Telemonitorizacion e integracion de cuidados
Telemonitorización
Paciente en su entrono
Toma parametros y cubre
custionarios con
dispositivos de
monitorización
119
Centro de procesamiento y
custodia de datos
Algoritmos clinicos procesan datos
de pacientes y obtienen
información accesible y util
Mejora de resultados
Reducción del nº de consultas,
visitas a urgencias y hospitalizaciones
Equipo de cuidados
multidisciplinar
Provisor de cuidados de
Telehealth
Coordina el cuidado para
diagnostico y tratamiento
Se comunican con el paciente y
permiten intervenciones rapidas
Telemonitorizacion e integracion de cuidados
Coordinación de cuidados
Telemonitorización
Familia y amigos
Pagador
(Sistema nacional de salud/seguro)
Ecosistema de
coordinación de
cuidados
Proveedor de
cuidados
(Hospital / AP/ )
Soporte medico
Patient
Servicios de Triage
(optconal)
Proveedor de
servicios tecnologicos
120
Why are we doing ACT?
From scientific evidence to Telehealth deployment
Telehealth potentially brings
•
15% reduction A&E visit reduction
•
20% emergency admission reduction
•
14% elective admissions reduction
•
14% bed days reduction
•
8% tariff cost reduction
•
45% mortality reduction
Source: Whole System Demonstrator Programme, Headline Findings – December 2011
•
•
Why is telehealth not fully implemented yet?
– From pilots to implementation
– Barriers in translating telehealth into routine care
Telehealth needs to be integrated into a local care
delivery process
– Re-structuring towards care coordination
– Education of care providers
– Tailoring to disease state and acuity level
– Patient self-care and adherence
Organisational and structural changes are needed
Spain Press Event
3/23/2015
ACT Programme
122
Telemonitorizacion e integracion de cuidados
Hospitales
Centros de
Salud, PACS,
061
Sistema
Nacional de
salud
Sanidad
digital
Gallega Ianus
Residencias
Farmacias
Centros
Concertados
Cuidadanos
con acceso a
EHR
Innovacion
Domicilio del
paciente
+
Servicios
sociosaniatrios
Hospitales
Centros de
Salud, PACS,
061
Sistema
Nacional de
salud
Sanidad
digital
Gallega Ianus
Residencias
Farmacias
Centros
Concertados
Cuidadanos
con acceso a
EHR
Contacto de usuario/profesionales
Telemonitorizacion
e integracion de cuidados
Proyectos de telemedicina como
vía de atención a los pacientes:
•
Telepoc
•
Telerehabilitación
TELEPOC de cuidados:EPOC
Telemonitorizacion e integracion
•Programa de TeleMonitorización tras el alta a
paciente con EPOC
…. Diminución de los reingresos y una menor utilización de los servicios de salud.
Mejor calidad de vida con respecto a la
atención estándar
Contacto dee usuario/profesionales
Telemonitorizacion
integracion de cuidados: EPOC
Telemonitorizacion e integracion de cuidados: EPOC
e MÉTODO
TelemonitorizacionMATERIAL
e integracion
de cuidados: EPOC
Niveis de monitorización
- Nivel alto, 10 días (5-30): Biomedidas, cuestionario clínico,
videoconferencia
- Nivel medio/moderado ata semana 12 (mínimo 4 semanas):
pulsioximetría, cuestionario clínico
- Nivel baixo ata 12 meses (52 semana)
COMO SE ENCONTRA HOXE?
Hospital or
Primary Care
Patient’s home
1
2
3
COMO HABITUALM.
PEOR
COMO ESTÁ A SÚA RESPIRACIÓN?
COMO HABITUALM.
PEOR
MOITO PEOR
RESPECTO Á CANTIDADE DE
EXPECTORACIÓN; CANTO
EXPECTORA?
COMO HABITUALM.
MAIS QUE
HABITUALM.
MOITO MAIS
QUE
HABITUALM.
RESPECTO Á COLORACION DO
ESPUTO; DE QUE COR É?
CRARO
AMARELO
VERDE
OSCURO OU
MARRÓN
CANTO ESTÁ A UTILIAZR O SEU
INHALADOR DE RESCATE OU/E
OSÍXENO?
O MESMO QUE
HABITUALM.
MAIS QUE
HABITUALM.
MOITO MAIS
QUE
HABITUALM.
TOMA VD ALGÚN ANTIBIÓTICO
EXTRA OU CORTICOIDES NESTE
MOMENTO?
SI
NON
6
4
7
5
MELLOR
Telemonitorizacion e RESULTADOS
integracion de cuidados: EPOC
EN PROGAMA: PACIENTES
TMON ALTO y MEDIO: 38 ( 117 )
TMON BAJO:40
INTERRUMPIDOS:3
RENUNCIAS:5
EXITUS:2
No provisionables:29
Excelente aceptación de participación
Excelente manejo de los dispositivos
Excelente aceptación de videoconferencia
Excelente percepción del programa
Favorece la implementación del PAI de EPOC, homogeneización de tto en toda la CCAA
Información recogida en HCE y visible en todos los niveles
Innovacion
Domicilio del
paciente
+
Servicios
sociosaniatrios
Hospitales
Centros de
Salud, PACS,
061
Sistema
Nacional de
salud
Sanidad
digital
Gallega Ianus
Residencias
Farmacias
Centros
Concertados
Cuidadanos
con acceso a
EHR
Hospital 2050 y INNOVA-SAÚDE programas (2011-2015)
INNOVA-SAÚDE: 45 M€. 14 proyectos innovativos
explorando nuevas soluciones para proporcionar
una mejor asistencia médica.
H2050: 45 M€. 9 proyectos innovadores articulados
alrededor del hospital del futuro
Promover la productividad de la industria
Internacionalización de nuevos modelos
Consecución innovadora pública
http://www.sergas.es/H2050-innovasaude
Project
goals
Hospital
2050 y INNOVA-SAÚDE programas (2011-2015)
Objetivos Innova Saúde
•Cuidado centrado en el paciente
•Cuidado Flexible
•SMART CARE
Objetivos H2050
•Seguro
•Verde
•Sostenible y eficiente
•Abierto
Hospital
2050
y INNOVA-SAÚDE
Contenido
de los
proyectos
H2050-IS
IS-1-Punto de atención diagnóstico terapéutico móvil
IS-2-Central de imagen médica
IS-3-Hospital en casa
IS-4-Productos de teleasistencia multiespecialidad
IS-5-Hogar digital. Accesibilidad a Servicios Sanitarios
IS-6-Paciente experto 2.0. Innovación e información activa
para pacientes
IS-7-Sistema inteligente de alertas multinivel
IS-8-Central de simulación médica avanzada
IS-9-Sistemas de diagnostico asistido por ordenador
IS-10-Profesional 3,0.
IS-11-Espacio innovación en servicios asistenciales
IS-12-Sistema integrado de información y gestion de datos
clínicos y epidemiológicos para investigación
IS-13-Transferencia y difusión de resultados
IS-14-Sistema integrado de digitalización, indexación,
custodia y gestión de la información clínica
programas (2011-2015)
H2050-1-Urgencias-Sistemas de gestión
inteligente en servicios de urgencias
H2050-2-Trazabilidad integral de pacientes y
recursos
H2050-3-Robotización hospitalaria
H2050-4-Hospital autosostenible
H2050-5-Nuevo HIS - Modelo funcional del
hospital del futuro
H2050-6-Habitación inteligente
H2050-7-Hospitalización Innovadora
H2050-8-Hospital digital seguro
H2050-9-Preservacion de la Información
Clínica
Hospital
2050
y INNOVA-SAÚDE
Contenido
de los
proyectos
H2050-IS
Premios Nacionales de Innovación y Diseño del
Ministerio de Economía y Competitividad,
recibiendo el premio por la Compra Pública
Innovadora
programas (2011-2015)
Fogar Dixital
Fogar Dixital: Descripción General
1. Hay actividades asistenciales que se realizan de forma presencial en las
que la esta no aporta valor clínico.
2. Hay múltiples tareas administrativas que exigen desplazamiento de los
pacientes y ciudadanos a los distintos Centros Asistenciales y que
requiere de tiempo de profesionales.
3. Existen apoyos domiciliarios de cuidados que no se pueden prestar de
manera presencial
4. Los pacientes tienen necesidades de información que se pueden
resolver sin contactar con su médico o enfermera
Hogar inteligente asistencial es aquel que acerca al hogar/entorno del paciente
todos los servicios que es posible ofertar gracias a las nuevas tecnologías de
forma que se mejore la calidad asistencial por su mejor control y reduzca en gran
manera trámites administrativos.
Fogar Dixital: Ambito
1.
Modo básico: Este sistema estará disponible para todos los
ciudadanos con cobertura sanitaria del SERGAS.
2.
Zonas de atención a pacientes complejos: Puesto que diferentes
personas tienen diferentes necesidades, el sistema está escalonado de
tal forma que los profesionales responsables de pacientes con
diferentes condiciones crónicas pueden darles acceso a zonas de
atención reservadas a pacientes con patologías crónicas o en
situaciones especiales.
Hemos de tener en cuenta que ello significa que no solo debe estar
pensado el acceso para pacientes agudos o crónicos capaces de
relacionarse y manejar por sí mismos este sistema de conexión, sino que
también el sistema sirve para situaciones más complejas
Fogar Dixital: Ambito
¿
¿
Fogar Dixital: Objetivos estrategicos
• Incrementar la Seguridad del Paciente
• Mejorar la accesibilidad
• Disponer de una herramienta para el seguimiento de los pacientes
crónicos.
• Disminución de actos administrativos.
• Mejorar la planificación de actividad de los Profesionales
Fogar Dixital: tareas
• Definir, catalogar y listar tareas administrativas que no requieren una visita
presencial.
• Definir, catalogar y listar aquellas consultas con contenido clínico que no
requieren una visita presencial.
• Definir y catalogar una oferta de cuidados y seguimiento de pacientes a
realizar de manera no presencial
• Completar un listado de servicios sanitarios que se pueden ofrecer con total
garantía, calidad y seguridad de manera no presencial.
• Definir, desarrollar y configurar un canal de comunicación entre el domicilio
del paciente y los diferentes profesionales sanitarios que soporte estos
servicios, de una manera rápida, eficaz, segura y con una buena relación
calidad/coste.
Fogar Dixital: tareas
• Definir y desarrollar indicadores y valores objetivo para cada uno de los
servicios ofertados y que permitan su comparación en términos de
calidad/servicio/coste con los sistemas tradicionales.
• Establecer si el nuevo sistema genera mejoras indirectas y desarrollar
indicadores de medida de las mismas.
• Definir los cambios que se generan en el modelo actual de trabajo del personal
sanitario y proponer soluciones a los mismos.
Fogar Dixital: tareas
• Identificación de que elementos de la historia clínica electrónica van a ser
accesibles por parte del paciente.
• Identificar patologías crónicas (individuales o en cluster) susceptibles de
seguimiento a través de una plataforma de asistencia domiciliaria.
• Identificar los componentes de seguimiento para cada una de estas
patologías.
• Describir los sistemas de alerta para pacientes y profesionales, además de la
respuesta a cada una de las situaciones creadas.
• Adecuar los tiempos de trabajo de los profesionales a las nuevas
necesidades.
Fogar Dixital: entrada
Fogar Dixital: salida
Fogar Dixital: elementos
Digital Home. TechnicalFogar
Scheme
Dixital
Fogar Dixital: Ambito
¿
¿
Plataforma Hogar Digital Asistencial
Fogar Dixital: Ambito
¿
¿
Plataforma Hogar Digital Asistencial
Fogar Dixital: Ambito
¿
¿
Plataforma Hogar Digital Asistencial
Fogar Dixital: Ambito
¿
¿
Plataforma Hogar Digital Asistencial
Fogar Dixital: Ambito
¿
¿
Plataforma Hogar Digital Asistencial
Fogar Dixital: Ambito
¿
¿
Plataforma Hogar Digital Asistencial
Hospital na casa
Hospital na casa
Hospital na Casa: Todo lo que se pueda hacer en domicilio del paciente por
parte de profesionales sanitarios y que necesite apoyos y recursos
Hospitalarios.
Disponer en el domicilio del paciente de las herramientas precisas
que permitan un desempeño asistencial adecuado a las necesidades
del paciente y con el máximo grado de calidad e integrado en las
infraestructuras corporativas del SERGAS.
Hospital na casa: ámbito
Clientes
•Pacientes crónicos-pluripatológicos.
•Pacientes con procesos agudos.
•Pacientes paliativos oncológicos y médicos.
•Pacientes institucionalizados.
Criterios
•Clínicos.
•Sociales.
Proveedores
•Atención Primaria
•061-PAC
•Urgencias hospital
•Especialidades médicas y quirúrgicas: consultas, planta
•Residencias tercera edad
Hospital na casa: necesidades detectadas
• Historia clínica electrónica a domicilio.
• Garantizar una atención continuada.
• Dar cobertura a pacientes institucionalizados
• Sistemas de comunicación con el domicilio del paciente
• Sistemas tecnológicos, diagnósticos y terapéuticos
• Sistema de registro de constantes
• Sistemas de interactuación con el paciente y cuidador en el ámbito
domiciliario
• Flexibilización
• Modelo organizativo
Hospital na casa: objetivos estrategicos
• Incrementar la utilización de esta modalidad asistencial.
• Desarrollar una alternativa a la hospitalización convencional de
forma eficiente.
• Incrementar los servicios que puedan tener pacientes en el domicilio.
• Aumentar las isocronas de atención en esta modalidad asistencial.
• Integración de esta modalidad asistencial en el modelo asistencial
actual.
Hospital na casa: tareas y diseño
• Descripción de los procesos asistenciales a realizar en el domicilio.
• Definir el modelo organizativo que sustente esta forma de actuar y en
el marco corporativo actual.
• Definición de las necesidades a las que tienen que dar respuesta las
herramientas que se utilicen.
• Definir las herramientas propias para facilitar la actuación en el
domicilio.
Hospital na casa: diagrama de procesos
Hospital na casa: flujos de comunicación
Hospital na casa: subprocesos
Proceso Entrada
Subproceso Interconsulta (ficha de interconsulta)
Subproceso Valoración (ficha de valoración)
Subproceso gestión de pacientes candidatos a ingreso
Proceso Ingreso
Subproceso actividades médicas y de enfermería ordinarias en el
domicilio: tipos de visitas y actividades.
Subproceso de atención continuada: gestión de recursos
asistenciales implicados.
Subproceso recursos técnicos en domicilio
Sistemas de comunicación.
Sistemas de registro de información y prescripción farmacéutica.
Sistemas de medición de constantes (TA, oxipulsiometría, …). EKG.
Ecografía.
Tele monitorización: constantes, bombas infusión, ventilación mecánica,
etc.
Interconsulta telemática con otras especialidades.
Hospital na casa: interface HCE
Hospital na casa: recursos a utilizar
Los dispositivos que se utilicen serán fáciles de transportar y de usar.
Preferentemente en un único aparato Tablet o similar.
Posibilidad de realizar e incorporar de forma automática mediciones de
constantes vitales (Tª, TA, Oxipulsiometría, frecuencia cardíaca y respiratoria).
Realización de pruebas analíticas en el domicilio del paciente, integrándose
con el sistema de laboratorio e incorporándose de forma automática a la historia
clínica del paciente.
Realización de EKG e integrados en el circuito de electrocardiografía digital.
Realización de ecografías e integrados en el sistema de gestión de imagen.
Posibilidad de control a distancia con equipos situados en el domicilio del
paciente (bombas de infusión, respiradores…)
Posibilidad de impresión en papel de planes
de cuidados y otros informes.
Assisted Care at Home
Hospital na casa
IS-5
HOGAR DIGITAL ASISTENCIAL
ESTADO GENERAL A 31-12-2014
SITUACIÓN
10%
30%
50%
70%
90% 100%
Ejecutado: 972.502,33 €
Total gasto previsto: 3.538.554,24 €
Contratado: 3.408.960,06 €
Presupuesto: 4.231.861,30 €
CPI CONTRATADO
87 %
ESCENARIOS
DEMOSTRADORES
PARTICIPANTES
SERGAS
Se probarán los protocolos
definidos para: EPOC,
Diabetes, Insuficiencia
cardíaca, Demencia en la
EOXI de Lugo
Nº de pacientes concurrentes en telemonitorización
domiciliaria: 50
9
Funcionalidades a demostrar:
• Control y seguimiento de paciente agudo médico y
quirúrgico en todos los niveles asistenciales.
• Monitorización domiciliaria con los siguientes
parámetros a monitorizar:
Frecuencia cardíaca
Tensión arterial
Pulsioximetría
Peso
• Control y seguimiento de paciente crónico en todos
los niveles asistenciales:
Teleasistencia
Conciliación de tratamiento
Formación específica
Rehabilitación
• Agenda de cuidados y autocuidados.
• Servicios de apoyo a cuidadores.
45
IDEAS RECIBIDAS
166
IS-3
HOSPITAL EN CASA
SITUACIÓN
CPI CONTRATADO
ESTADO GENERAL A 31-12-2014
10%
30%
50%
70%
85 %
90% 100%
Ejecutado: 820.220,26 €
Total gasto previsto: 3.095.149,58 €
Contratado: 2.965.555,40 €
Presupuesto: 3.847.500,56 €
PARTICIPANTES
SERGAS
ESCENARIOS
DEMOSTRADORES
Se probará en las
unidades de HADO de
Coruña y Orense
8
Nº de profesionales: 30
Nº de pacientes concurrentes: 70
Funcionalidades a demostrar:
• Acceso a la Historia Clínica Electrónica móvil por
parte de los profesionales desde el domicilio de
los pacientes. EOXI Coruña y Orense
42
•
IDEAS RECIBIDAS
174
Servicios de hospitalización a domicilio:
• Visita médica telemática
• Visita enfermería telemática.
• Adquisición de constantes
• Control de alarmas.
• Monitorización de constantes.
• Botón de pánico.
IS-6
PACIENTE EXPERTO 2.0.
ESTADO GENERAL A 31-12-2014
SITUACIÓN
10%
30%
50%
Ejecutado: 1.055.417,08 €
Contratado: 2.472.566,62 €
PARTICIPANTES
SERGAS
70%
90% 100%
Total gasto previsto: 3.570.708,60 €
CPI CONTRATADO
70 %
Presupuesto: 4.278.484,83 €
ESCENARIOS
DEMOSTRADORES
11
•Comunicación entre profesional sanitario y
paciente: 2 centros hospitalarios y 3 centros
de salud EOXI Lugo. Recoger, almacenar y
distribuir información en el proceso de
atención
médica,
de
enfermería
y
autocuidados en el hogar.
43
•Comunicación entre profesionales sanitarios
y paciente para sesiones formativas. 5
usuarios de varios centros de salud. EOXI
Lugo
IDEAS RECIBIDAS
175
Pantalla de Inicio: Login
Tras el login, si es el primer acceso se pide confirmar datos
Si tras acceder el usuario es paciente y cuidador (elige perfil de acceso para esa sesión
Calendario para el día de Hoy (pantalla por defecto al acceder)
Calendario para la semana
Calendario para el mes
Calendario por días hacia atrás
Pantalla al pulsar en «MENU» en la barra superior (todas las opciones disponibles)
Pantalla a la que se accede si se pulsa en Biomedidas en el menú lateral
Pantalla a la que se accede si se selecciona la toma de una biomedida
Pantalla de consulta de las Biomedidas previas
Pantalla a la que se accede si se selecciona «Cuestiionarios» en el menú lateral
Ejemplo de ejecución de un cuestionario (va haciendo pregunta a pregunta)
Pantalla a la que se accede desde la opciòn notificaciones del menú superior
Ejemplo de aviso de llamada de videoconferencia
Pantalla a la que se accede desde la opción SOS (Botón del pánico) del menú superior
Pantalla a la que se accede desde la opción de Configuración del menú superior
IS-4
PRODUCTOS DE TELEASISTENCIA MULTIESPECIALIDAD
ESTADO GENERAL A 31-12-2014
SITUACIÓN
10%
30%
Ejecutado: 926.122,06 €
Contratado: 1.565.403,11 €
50%
70%
CPI CONTRATADO
27 %
90% 100%
Total gasto previsto: 1.606.997,29 €
Presupuesto: 2.308.773,68 €
PARTICIPANTES
SERGAS
ESCENARIOS
DEMOSTRADORES
8
•
•
•
37
IDEAS RECIBIDAS
•
•
Comunicación Atención primaria – Atención
Hospitalaria. Tipo: Tele-endocrino. EOXI Coruña
Comunicación múltiple enlace-consultor. Tipo:
Reuniones enlace-consultor/comité clínico. EOXI
Coruña
Comunicación entre atención hospitalaria y
atención hospitalaria. Tipo: Diversos servicios
hospitalarios con su centro de referencia. EOXI
Coruña
Comunicación entre atención primaria y
atención primaria. Tipo: Tele-úlceras. EOXI
Coruña
Comunicación entre atención primaria y
atención primaria. Tipo: Primeras consultas.
EOXI Santiago
IS-9
SISTEMA DE DIAGNÓSTICO ASISTIDO POR ORDENADOR
ESTADO GENERAL A 31-12-2014
SITUACIÓN
10%
30%
50%
70%
90% 100%
Ejecutado: 266.616,89 €
Total gasto previsto: 1.767.583,39 €
Contratado: 1.424.342,81 €
Presupuesto: 1.984.871,50 €
PARTICIPANTES
SERGAS
CPI CONTRATADO
72 %
ESCENARIOS
DEMOSTRADORES
8
Escenarios
demostradores
de
los
algoritmos
•Detección de nódulos pulmonares en
radiografías. EOXI Vigo.
•Detección de nódulos pulmonares en TC.
EOXI Vigo.
•Detección de melanoma a través de
imágenes de la piel. EOXI Vigo.
•Detección precoz en MAMA. EOXI Coruña.
22
IDEAS RECIBIDAS
194
Digital home-Assisted home-Intelligent
Room: Standards I
Evaluación
Digital home-Assisted home-Intelligent
Room: Standards I
Evaluación
Resumen
Atención
Sanitaria
Ambulatoria
interconsultas
consultas
presencial
no Presencial
telefónica
e-consulta
presencial
otras
e-interconsulta
no Presencial
telefónica
otras
Resumen
Moitas grazas …