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JORNADA:
Tendencias en Tecnología Sanitaria
INTEGRACIÓN
ELECTROMEDICINA E INFORMÁTICA
EN EL HOSPITAL 2020
 VISIÓN desde ELECTROMEDICINA
 VISIÓN desde INFORMÁTICA
 CASO PRÁCTICO de IMPLANTACIÓN
José Carlos Fernández de Aldecoa
[email protected]
ELECTROMEDICINA E INFORMÁTICA EN EL HOSPITAL 2020
Servicio Canario de la Salud
Consejería de Sanidad
Barcelona,
9 octubre 2015
© 2015, J.C. Fernández-Aldecoa

1
Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
La práctica clínica rutinaria se apoya en los aparatos y
productos médico-sanitarios, imprescindibles para la
asistencia
Su funcionamiento eficiente y seguro necesita de unas
instalaciones y un entorno específicos y adecuados
La Electromedicina gestiona y mantiene los Productos
Sanitarios Activos No Implantables (PSANI)
La Ingeniería Clínica gestiona y mantiene las
instalaciones (entre otras las de telecomunicación)
para el funcionamiento correcto y seguro de los PSANI
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
En el informe ECRI 2015 sobre los mayores riesgos de la
tecnología sanitaria en la asistencia, destacan en segundo
lugar los fallos asociados a errores informáticos:
En la gestión de datos de los pacientes (historia clínica,
fallos en los diagnósticos y tratamientos por errores
informáticos)
Por incidentes adversos asociados al software de
determinados Productos Sanitarios
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
Las TIC’s en Sanidad integran las Tecnologías de la
Información (Informática) y de la Comunicación
(Ingeniería)
La Informática aporta dos tipos de soporte a la
asistencia sanitaria:
Software para la gestión del Centro Sanitario y de sus
Pacientes
Software de uso médico como apoyo para conseguir la
máxima eficiencia de los PSANI
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
Producto Sanitario (PS): Cualquier instrumento, equipo,
dispositivo, material u otro artículo, utilizado sólo o en
combinación, incluidos los programas informáticos que
intervengan en su buen funcionamiento, destinado por el
Fabricante a ser utilizado en seres humanos con fines de:
•
•
•
•
diagnóstico, prevención, control, tratamiento o alivio de una
enfermedad
diagnóstico, control, tratamiento, alivio o compensación de
una lesión o deficiencia
investigación, sustitución o modificación de la anatomía o de
un proceso fisiológico
regulación de la concepción
RD 1591/2009, Circular 3/2012 de la AEMPS, Norma UNE 209001 IN:2002
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
Producto Sanitario Activo (PSA): Cualquier Producto
Sanitario cuyo funcionamiento dependa de una fuente de
energía eléctrica o de cualquier fuente de energía distinta
de la generada directamente por el cuerpo humano o por
la gravedad, y que actúe mediante conversión de dicha
energía
Producto Sanitario Activo No Implantable (PSANI):
Producto Sanitario Activo que NO está destinado a ser
introducido total o parcialmente, mediante intervención
quirúrgica o médica, en el cuerpo humano, o mediante
intervención médica, en un orificio natural, ni destinado a
permanecer después de dicho proceso
RD 1591/2009, Circular 3/2012 de la AEMPS, Norma UNE 209001 IN:2002
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
Un PSANI necesita para funcionar correctamente y con
seguridad, locales específicos, y muy variadas y exigentes
instalaciones y suministros:
Electricidad limpia y estable
Gases medicinales, con calidad de medicamento
Agua para refrigeración u osmotizada
…..
Redes eléctricas, instalaciones de gases medicinales, de agua, etc.
Infraestructuras de telecomunicación, incluyendo electrónica de red
…..
Ubicación en dependencias con altas exigencias, tales como: pureza
del aire ambiental, presión positiva, temperatura y humedad, etc.
…..
Desarrollos tecnológicos en muy diversos campos
SOFTWARE de apoyo, imprescindible para su funcionamiento y para
su aplicación eficaz a los pacientes
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
En el Hospital,
¿quién debe gestionar qué?:
¿Las infraestructuras de telecomunicación del centro, incluyendo la
electrónica de red?
¿Las herramientas informáticas para la seguridad de las redes de
telecomunicación?
¿Todos los aplicativos para la gestión de datos del centro (RRHH, RREE,
Logística, …)?
¿El software interno consustancial al funcionamiento de cualquier PSANI?
¿La asignación de direcciones IP y las políticas de acceso y privilegios?
¿La receta electrónica, la historia clínica, el HIS, ...?
¿Los sistemas de comunicación analógica? ¿Y digital: telefonía IP, CCTV
por IP, …?
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
En el Hospital,
¿quién debe gestionar qué?:
¿El diseño y ejecución de la red integrada de voz y datos?
¿El mantenimiento de la red de telecomunicaciones del centro, incluyendo
la electrónica de red?
¿El CPD, los servidores y sistemas de almacenamiento centrales ?
¿El mantenimiento del hardware de la microinformática?
¿El entretenimiento del software de la microinformática?
¿Los equipos de comunicaciones y telecomunicaciones?
¿Los sistemas de videoconferencia, las redes wifi, el RIS, el LIS, la
teleasistencia, las consultas on line, ….?
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
En el Hospital,
¿quién debe gestionar qué?:
¿Los sistemas de control de accesos, la seguridad y vigilancia, los
sistemas de alarmas (redes, equipos y centrales)…?
¿El sistema de control de presencia de los trabajadores (hardware,
software)?
¿ Las comunicaciones inalámbricas, por RF, ópticas (wifi, RFID, …)?
¿ Los Quirófanos (¿inteligentes?) integrados?
¿El software (no producto sanitario) de los usuarios asistenciales?
¿ Las redes, sensores, actuadores y software de gestión de instalaciones
técnicas (gases, aire acondicionado, PCI, agua, suministro eléctrico, ?
¿Los sistemas y equipos de TV y vídeo (comercial, para seguridad, …)
analógicos y digitales (redes, equipos, centrales)?
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
En el Hospital,
¿quién debe gestionar qué?:
¿Los programas informáticos (Productos Sanitarios)
asociados a los equipos electromédicos (PSANI)?:
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
En el Hospital,
¿quién debe gestionar qué?:
Radiología
Control de dosis
PACS/RIS
GE-Dose Watch
GE-Centricity
Planificador
Quirófano integrado
Red de RT
Varian-Aria
Planificador
LIS
Roche-OpenLab
Física Médica
Radioterapia
Física Médica
Laboratorio
Elekta-Monaco
Storz
Radioterapia
Cirugía
Gestión Imágenes
Cardiología-CV
CIS
Elekta-Xio
Olympus-Endobase
Digestivo
Philips-Xcelera
GE-Cardas/Muse
UVI
Gestión datos
Picis
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
En el Hospital,
¿quién debe gestionar qué?:
Modalidades:
TC
MN
RM
RX
ECO
PACS
Sistemas
de gestión
de pacientes:
RIS
HIS
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
Cada Hospital funciona en estos ámbitos de
diferente manera:
Nadie quiere saber nada de temas que bordean las
competencias de Informática-ElectromedicinaIngeniería de Telecomunicaciones
ó
Se producen conflictos permanentes entre ambos
Servicios, por sus responsabilidades y competencias,
cuando no están bien definidas por la Dirección del
Centro (Ver: Física Médica vs Electromedicina)
ó
Predomina en el Hospital Ingeniería ó Informática
por condicionantes históricos, de influencia,
procesos de outsourcing, etc.
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Complejo Hospitalario
Universitario de Canarias
(Tenerife)
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INGENIERÍA BIOMÉDICA e
INGENIERÍA DE TELECOMUNICACIONES
en el Organigrama del HUC
SUBDIRECCIÓN
DE
INGENIERÍA
SERVICIO DE
INGENIERÍA BIOMÉDICA Y
TELECOMUNICACIONES
SECCIÓN DE
INGENIERÍA
BIOMÉDICA
IB
SERVICIO DE
INGENIERÍA DE
INSTALACIONES
SECCIÓN INGENIERÍA
TELECOMUNICACIONES
Y TELEMÁTICA
ITT
SECCIÓN DE
INSTALACIONES
Y MÁQUINAS
SECCIÓN DE
ENERGÍA
Y CLIMATIZACIÓN
SERVICIO DE
MANTENIMIENTO
Y OBRAS
SECCIÓN DE
MANTENIMIENTO
Y CONSERVACIÓN
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SECCIÓN
DE
OBRAS
Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
El Ingeniero Biomédico y el Técnico de
Electromedicina/Ingeniería Clínica:
Necesita nuevos conocimientos, nuevas habilidades y
nuevos formas de trabajar, en interacción con los usuarios
asistenciales.
Además, debe conocer:
Anatomía, fisiología, ….
Electrónica, electromecánica, hidráulica, neumática, …
SISTEMAS INFORMÁTICOS:



Software de uso general para la gestión
Software médico regulado, sobre estándares
Software médico propietario
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Complejo Hospitalario
Universitario de Canarias
(Tenerife)
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Visión desde Electromedicina/Ingeniería Clínica
El modelo que, desde nuestro punto de vista,
debería prevalecer:
Dirección única para los servicios de Ingeniería,
Electromedicina e Informática.
Con áreas de:
 Sistemas de Información: Software
 Ingeniería de Telecomunicaciones y Telemática:
Redes de teleco y hardware. Equipos y sistemas sin
aplicación directa sobre los pacientes
 Electromedicina/Ingeniería Biomédica: Equipos
electromédicos y programas informáticos asociados
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INTEGRACIÓN
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