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MatrixORTHOGNATHIC.
Implantes e instrumentos especializados
para cirugía ortognática.
Técnica quirúrgica
CMF Matrix
Esta publicación no ha sido concebida
para su distribución en los EE.UU.
Instrumentos e implantes aprobados
por la Fundación AO
Índice
Introducción
Técnica quirúrgica
Información sobre el producto
MatrixORTHOGNATHIC
2
Características y ventajas
4
Código de colores MatrixORTHOGNATHIC
6
Principios de la AO
7
Uso previsto e indicaciones
8
Osteosíntesis con placa tras osteotomía maxilar
o Le Fort I
10
Osteosíntesis tras osteotomía sagital
– Placa de OSB
– Placa SplitFix
13
17
Osteosíntesis tras genioplastia
22
Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama
25
Implantes
30
Instrumentos
35
Módulos
40
Productos adicionales
41
Control radiológico con el intensificador de imágenes
Advertencia
Esta descripción de la técnica no es suficiente para su aplicación clínica inmediata.
Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico junto a un cirujano
experimentado.
Preparación, mantenimiento y cuidado de los instrumentos Synthes
Si desea más información sobre directivas generales, control de la función o
desmontaje de instrumentos de múltiples piezas, póngase en contacto con su
representante local de Synthes o consulte: www.synthes.com/reprocessing
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
1
MatrixORTHOGNATHIC.
Implantes e instrumentos especializados
para cirugía ortognática.
Introducción
El objetivo del tratamiento quirúrgico de las fracturas es reconstruir la anatomía ósea y restablecer la funcionalidad.
Según la AO (Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis),
la fijación interna se distingue por la reducción anatómica, la
fijación estable, la conservación de la irrigación sanguínea, y
la movilización precoz y activa1,2. Desde hace tiempo, la osteosíntesis con placas y tornillos es un método establecido y
reconocido clínicamente.
Fiel a la filosofía original de la AO, Matrix es la nueva plataforma de osteosíntesis con placas para la fijación interna del
esqueleto craneomaxilofacial en neurocirugía y cirugía craneofacial, mandibular y ortognática. Matrix es un sistema sencillo, aunque completo, que ofrece flexibilidad y simplicidad
de uso.
Sencillo
– Todos los tornillos sirven para todas las placas en cada sistema Matrix
– Un mismo destornillador para todos los tornillos en cada
sistema Matrix
– Código de colores por resistencia: identificación sencilla
Eficaz
– Perfil bajo de las placas y los tornillos, cuando proceda
– Tornillos y destornilladores con autorretención
– Bordes redondeados de las placas
Eficiente
– Instrumentación normalizada
– Inventario reducido para los hospitales, sin merma de las
soluciones clínicas
1
2
2
Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995). Manual of Internal
Fixation. (3.ª edición ampliada y revisada). Berlín: Springer.
Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007). AO Principles of Fracture Management
(2.ª edición ampliada). Stuttgart: Thieme.
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Tornillos de un mismo diámetro para
todas las indicaciones ortognáticas
Placas en L reversibles
Sistema sencillo, pero exhaustivo,
de cirugía ortognática
Maxilar
superior
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink,
PMS
278
Blue, PMS
Black231 Pink, PMS 278 Blue, Black
PMS
129
Yellow,
Mandíbula
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Mandíbula
DePuy Synthes
3
Características y ventajas
MatrixORTHOGNATHIC es un sistema sencillo, pero exhaustivo, de implantes e instrumentos específicos para la cirugía
ortognática.
– Tornillos de un mismo diámetro estándar para todas las
indicaciones ortognáticas a nivel mesofacial y mandibular
– Placas reversibles (cuando procede): menor cantidad de
material necesario
– Líneas grabadas en los implantes con incrementos
de 1 mm: ayuda visual para doblar las placas
(cuando procede)
– Código de colores por resistencia: identificación sencilla
– Compatible con los sistemas MatrixMIDFACE
– El módulo de implantes e instrumentos para MatrixORTHOGNATHIC tiene varias bandejas auxiliares y puede
configurarse para contener diversas combinaciones
de placas
Tornillos MatrixORTHOGNATHIC
Un solo diámetro estándar:
– Tornillos de B 1.85 mm (Le Fort I*, OSB, genioplastia*)
– Tornillos de emergencia de B 2.1 mm
Tipos de tornillo:
– Autoperforantes (morado)
– Autorroscantes (azul)
– Emergencia (rosa)
Longitud y paso de rosca:
– De 4 a 8 mm, paso 0.6 mm
– De 10 a 28 mm, paso 1.0 mm
Características de las ranuras de la cabeza:
– Autorretención para destornilladores
– Menor riesgo de expulsión del destornillador cuando se
sobrepasa el momento de torsión**
– Reencaje sencillo del destornillador en las ranuras
del tornillo
Fabricados en aleación de titanio
4
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
* Notas:
− El tornillo MatrixMIDFACE de B 1.5 mm también es compatible con el sistema MatrixORTHOGNATHIC.
− Véanse limitaciones de las aplicaciones mandibulares en
las páginas 16 y 19, bajo «Precauciones».
− Véase información para pedidos en la página 30.
**
Datos archivados en Synthes
Placas MatrixORTHOGNATHIC
Placas maxilares:
– Bajo perfil
– Todas las placas están fabricadas en titanio
comercialmente puro
Placas en L:
– Diseño recto y anatómico
– Diseño reversible
– La anchura de la varilla aumenta conforme lo hace
su longitud
– Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para facilitar
su moldeado y colocación
– Placas de 0.5 mm (azul), 0.7 mm (rosa) o 0.8 mm (dorado)
de grosor
Placas de osteotomía sagital:
– Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm,
para facilitar su moldeado y colocación
– Bajo perfil
– Todas las placas están fabricadas en titanio comercialmente puro
Placas SplitFix:
– Diseño de doble brazo con bajo perfil
– El cursor permite corregir la oclusión de forma intraoperatoria
– Placas de 0.7 mm de grosor (rosa)
Placas de OSB, curva y recta:
– Ambos diseños con varilla de 6 a 12 mm de longitud
– Placas de 1.0 mm de grosor (dorado)
Placas maxilares:
– Placas premoldeadas con compensación de 2 a 10 mm
– Diseño para lado izquierdo y para lado derecho
– Para facilitar la identificación, cada placa lleva compensación y lado (L: izquierda; R: derecha) grabados
– Placas de 0.8 mm de grosor (dorado)
Placas de adaptación:
– Placas con 20 agujeros
– Placas de 0.5 mm (azul), 0.7 mm (rosa) o 0.8 mm (dorado)
de grosor
Placas en I:
– Placas de 0.5 mm (azul) o 0.7 mm (rosa) de grosor
Placas de genioplastia:
– Placas mentonianas premoldeadas con compensación
de 4 a 10 mm
– Para facilitar la identificación, cada placa lleva grabada
la compensación
– Línea media grabada para facilitar su centrado
– Bajo perfil
– Placas de 0.7 mm de grosor (rosa)
– Fabricadas en titanio comercialmente puro
Placas de osteotomía vertical de rama:
– Placas premoldeadas con compensación de 0 a 6 mm
– Para facilitar la identificación, cada placa lleva compensación y lado (L: izquierda; R: derecha) grabados
– Diseño para lado izquierdo y para lado derecho
– Bajo perfil
– Placas de 0.7 mm de grosor (rosa)
– Fabricadas en titanio comercialmente puro
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
5
Código de colores MatrixORTHOGNATHIC
Los implantes del sistema MatrixORTHOGNATHIC siguen un
código de colores que ayuda a identificar su nivel de resistencia. Los colores de las distintas placas y tornillos se ajustan al
código de colores del sistema Matrix:
Placas Matrix
N Azul: placas de 0.5 mm de grosor
N Rosa: placas de 0.7 mm de grosor
N Dorado: placas de 0.8 mm de grosor o más
0.5 mm
0.7 mm
0.8–1.0 mm
MatrixORTHOGNATHIC
Tornillos Matrix
N Azul: tornillos autorroscantes de B 1.85 mm
N Morado: tornillos autoperforantes de B 1.85
N Rosa: tornillos autorroscantes de B 2.1 mm
LOCK*
También disponible:
N Bronce: tornillos autorroscantes MatrixMIDFACE
de B 1.5 mm
N Plateado: tornillos autoperforantes MatrixMIDFACE
de B 1.5 mm
Notas:
− El tornillo MatrixMIDFACE de B 1.5 mm también es
compatible con el sistema MatrixORTHOGNATHIC.
− Véanse limitaciones de las aplicaciones mandibulares
en las páginas 16 y 19, bajo «Precauciones».
− Véase información para pedidos en la página 30.
Tornillos Matrix de B 1.85 mm
Diámetro del tornillo
Longitud
Paso de rosca
Diámetro de la broca
1.85 mm
4 – 8 mm
0.6 mm
1.4 mm
1.85 mm
10 – 28 mm
1.0 mm
1.4 mm
Tornillos Matrix de B 2.1 mm (de emergencia)
Diámetro del tornillo
Longitud
Paso de rosca
2.1 mm
4 – 8 mm
0.6 mm
2.1 mm
10 – 18 mm
1.0 mm
Tornillos MatrixMIDFACE de B 1.5 mm
Diámetro del tornillo
Longitud
Paso de rosca
Diámetro de la broca
1.5 mm
4 – 8 mm
0.6 mm
1.1 mm
1.5 mm
10 –18 mm
0.6 mm
1.25 mm
*
6
Consulte técnica quirúrgica e información sobre el producto para MatrixORTHOGNATHIC LOCK en 036.001.388.
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Principios de la AO
En 1958, la AO (Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis) formuló los cuatro principios básicos de la osteosíntesis1, 2:
Reducción anatómica
Reducción y fijación de la fractura para restablecer las relaciones anatómicas. Una exhaustiva gama de implantes e instrumentos permite hacer frente desde las necesidades de osteosíntesis más sencillas hasta las más complejas.
Fijación estable
Estabilidad mediante fijación rígida o enferulado, según requiera el tipo de fractura y lesión. Las placas y tornillos
MatrixORTHOGNATHIC se han optimizado para conseguir
una osteosíntesis estable.
Conservación de la vascularización
Conservación de la vascularización tanto de las partes blandas como del tejido óseo, mediante una manipulación cuidadosa y técnicas de reducción suave.
Movilización precoz y activa
Movilización precoz y segura de la parte intervenida y del
paciente. Los implantes del sistema MatrixORTHOGNATHIC,
combinados con la técnica de la AO, proporcionan una
osteosíntesis estable suficiente para permitir los cuidados
funcionales posteriores.
1
2
Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995). Manual of Internal
Fixation. (3.ª edición ampliada y revisada). Berlín: Springer.
Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007). AO Principles of Fracture Management
(2.ª edición ampliada). Stuttgart: Thieme.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
7
Uso previsto e indicaciones
Uso previsto
El sistema MatrixORTHOGNATHIC de Synthes está concebido
para la osteosíntesis estable en cirugía ortognática (corrección quirúrgica de las deformidades dentofaciales).
Implante
Imagen
Placa Matrix en L de 90°,
2+2 agujeros, reversible;
grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm
Indicaciones
El sistema MatrixORTHOGNATHIC de Synthes está indicado
para la cirugía bucal, craneofacial y maxilofacial en traumatología, cirugía reparadora y cirugía ortognática (corrección
quirúrgica de las deformidades dentofaciales) del esqueleto
craneofacial, la mandíbula y el mentón, así como para el
tratamiento quirúrgico del síndrome de apnea obstructiva
del sueño.
Localización anatómica recomendada
Indicaciones
Maxilar
superior
Cirugía ortognática
Traumatología
Reconstrucción
11/25/08
11/25/08
Placa Matrix en L,
3+3 agujeros, reversible;
grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm
Maxilar
superior
Maxilar
superior
8
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Maxilar
superior
Técnica quirúrgica
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
kl
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
Cirugía ortognática
Traumatología
Reconstrucción
11/25/08
Placa Matrix en L,
4+3 agujeros, reversible;
grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm
kl
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
Cirugía ortognática
Traumatología
Reconstrucción
11/25/08
Placa Matrix en L anatómica,
3+3 agujeros, reversible;
grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm
kl
kl
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
Cirugía ortognática
Traumatología
Reconstrucción
Implante
Placa Matrix en L, con espacio
central de 7 mm, 2+2 agujeros;
grosor 0.5 o 0.7 mm
Imagen
Localización anatómica recomendada
Indicaciones
Maxilar
superior
Cirugía ortognática
Traumatología
Reconstrucción
60.511.002.01
60.511.002.01
Placa maxilar Matrix,
premoldeada, izquierda
o derecha; grosor 0.8 mm
Placa Matrix de osteotomía
sagital, curva, con espacio
central, 6 agujeros;
grosor 1.0 mm
Maxilar
superior
Matrix ORTHOGNATHIC Plating System GC Lid UNDERSIDE 60.511.002.01
11/25/08
kl
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
11/25/08
kl
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
Mandíbula
11/25/08
kl
kl
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
Cirugía ortognática
Traumatología
Reconstrucción
Cirugía ortognática
Traumatología
kl
Placa Matrix de osteotomía
sagital, recta, con espacio
central, 4 agujeros;
grosor 1.0 mm
11/25/08
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
Mandíbula
Matrix ORTHOGNATHIC Plating System GC Lid UNDERSIDE 60.511.002.01
Cirugía ortognática
Traumatología
11/25/08
kl
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
Placa Matrix SplitFix, 4 agujeros;
grosor 0.7 mm
Mandíbula
Cirugía ortognática
Placa mentoniana Matrix,
curva doble, con compensación,
5 agujeros; grosor 0.7 mm
Mandíbula
Cirugía ortognática
Placa Matrix de osteotomía
vertical de rama, con compensación, izquierda o derecha;
grosor 0.7 mm
Mandíbula
Cirugía ortognática
60.511.002.01
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
11/25/08
kl
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
DePuy Synthes
9
Osteosíntesis con placa tras osteotomía maxilar o Le Fort I
1
Selección del tipo de placa
Tras haber practicado la osteotomía y haber determinado la
nueva posición del maxilar, seleccione la forma y el grosor de
la placa que mejor se ajusten a las características anatómicas,
al objetivo terapéutico y a la cantidad y calidad de tejido
óseo.
Las placas en L y las placas en L de 90° se recomiendan tanto
para la osteosíntesis de refuerzo medial como lateral.
Las placas maxilares premoldeadas se recomiendan para la
osteosíntesis de refuerzo medial.
Las placas en L anatómicas se recomiendan para la osteosíntesis de refuerzo lateral.
2
Selección y moldeado de la plantilla maleable
Instrumentos
03.511.360 –
03.511.362
Plantillas maleables para placas Matrix
en L anatómicas, 3+3 agujeros
03.511.363 –
03.511.365
Plantillas maleables para placas Matrix
en L, 3+3 agujeros
03.511.366 –
03.511.368
Plantillas maleables para placas Matrix
en L de 90°, 2+2 agujeros
Seleccione la plantilla maleable de la forma y la longitud adecuadas para la placa elegida, y moldéela según la anatomía
ósea.Seleccione la plantilla maleable de la forma y la longitud
adecuadas para la placa elegida, y moldéela según la anatomía ósea.
10
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
3
Adaptación de la placa al hueso
Instrumentos
03.503.035
Alicates 3D para doblar placas
MatrixMIDFACE
03.503.038
Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE
03.503.039
Alicates para cortar placas MatrixMIDFACE
Corte y moldee la placa con ayuda de los alicates para adaptarla a la plantilla maleable y a las características anatómicas
del hueso. Doble la placa entre agujeros según sea preciso.
Asegúrese de que la placa se adapte a las características anatómicas del hueso.
Nota: Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm,
para facilitar su moldeado y colocación.
Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y la
longitud de las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces o gérmenes dentales ni el reborde óseo.
Advertencias:
– No altere la curvatura original de las placas premoldeadas
en más de 1 mm en uno u otro sentido.
– No doble excesivamente las placas, pues pueden generarse tensiones focales internas que a la larga podrían
abocar a la ruptura del implante.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
11
Osteosíntesis con placa tras osteotomía maxilar o Le Fort I
4
Fijación de la placa al hueso
Si desea tallar un orificio guía, seleccione una broca
de B 1.4 mm de la longitud adecuada para dejar espacio
libre suficiente para los nervios y los gérmenes o raíces
dentales.
Inserte los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud adecuada para fijar la placa al hueso subyacente.
Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoperforantes.
Precauciones:
– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces o
gérmenes dentales ni el reborde óseo.
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las
1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar una
necrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de un
orificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudiciales de un orificio demasiado grande se cuentan una menor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño de
los tornillos en el hueso y una fijación insuficiente.
Aplique siempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir una
fijación estable. La fijación estable precisa como mínimo
de dos tornillos por segmento.
12
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa de OSB
1
Selección del tipo de placa
Tras haber practicado la osteotomía sagital, ajuste la oclusión
y el segmento articular, y estabilice la fractura mediante fijación intermaxilar.
Seleccione la forma de la placa que mejor se ajuste a las características anatómicas, al objetivo terapéutico y a la cantidad y calidad de tejido óseo.
Las placas de osteotomía sagital, rectas y curvas, permiten la
colocación de tornillos unicorticales.
Se fabrica también una placa SplitFix con cursor ajustable por
si fuera necesario realizar correcciones intraoperatorias de la
oclusión (v. pasos complementarios en las páginas 17 a 21).
Notas:
– Para la colocación de tornillos bicorticales, se ofrecen tornillos Matrix de B 1.85 mm de hasta 28 mm de longitud
(tornillos de posición). Efectúe una perforación previa con
una broca de B 1.4 mm sin tope.
– Los tornillos de 10 a 28 mm de longitud tienen una cabeza de mayor diámetro para facilitar tanto su visibilidad
como la transmisión de fuerzas.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
13
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa de OSB
2
Selección y moldeado de la plantilla maleable
Instrumentos
03.511.369 –
03.511.372
Plantillas maleables para placas Matrix,
para osteotomía sagital, curvas
03.511.373 –
03.511.376
Plantillas maleables para placas Matrix,
para osteotomía sagital, rectas
Seleccione la plantilla maleable de la forma y la longitud
adecuadas para la placa elegida, y moldéela según la anatomía ósea.
14
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
3
Adaptación de la placa al hueso
Instrumento
03.503.038
Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE
(se necesitan dos)
Moldee la placa con ayuda de los alicates para adaptarla a la
plantilla maleable y a las características anatómicas del hueso.
Doble la placa entre agujeros según sea preciso. Asegúrese
de que la placa se adapte a las características anatómicas del
hueso.
Nota: Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm,
para facilitar su moldeado y colocación.
Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y la
longitud de las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces o gérmenes dentales ni el reborde óseo.
Advertencias:
– No altere la curvatura original de las placas premoldeadas
en más de 1 mm en uno u otro sentido.
– No doble excesivamente las placas, pues pueden generarse tensiones focales internas que a la larga podrían
abocar a la ruptura del implante.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
15
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa de OSB
4
Fijación de la placa al hueso
Si desea tallar un orificio guía, seleccione una broca
de B 1.4 mm de la longitud adecuada para dejar espacio
libre suficiente para los nervios y los gérmenes o raíces
dentales.
Inserte los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud adecuada para fijar la placa al hueso subyacente.
Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoperforantes.
Precauciones:
– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces o
gérmenes dentales ni el reborde óseo.
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las
1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar una
necrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de un
orificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudiciales de un orificio demasiado grande se cuentan una menor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño de
los tornillos en el hueso y una fijación insuficiente.
Aplique siempre irrigación durante el proceso de
perforación.
– Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE
de B 1.5 mm para la osteosíntesis tras osteotomía sagital.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir una
fijación estable. La fijación estable precisa como mínimo
de dos tornillos por segmento.
16
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa SplitFix
1
Selección del tipo de placa
Las placas SplitFix con cursor autosujetante están pensadas
para cuando es preciso realizar correcciones intraoperatorias
de la oclusión.
Tras haber practicado la osteotomía sagital, ajuste la oclusión
y el segmento proximal, y estabilice la fractura mediante fijación intermaxilar. Seleccione la forma de la placa SplitFix que
mejor se ajuste a las características anatómicas, al objetivo
terapéutico y a la cantidad y calidad de tejido óseo.
2
Selección y moldeado de la plantilla maleable
Instrumentos
03.511.377 –
03.511.378
Plantillas maleables para
placas Matrix SplitFix
Seleccione la plantilla maleable de la longitud adecuada para
la placa elegida, y moldéela según la anatomía ósea.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
17
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa SplitFix
3
Adaptación de la placa al hueso
Instrumento
03.503.038
Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE
Moldee la placa con ayuda de los alicates para adaptarla a la
plantilla maleable y a las características anatómicas del hueso.
Doble la placa entre agujeros según sea preciso. Asegúrese
de que la placa se adapte a las características anatómicas del
hueso.
Notas:
– Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para facilitar
su moldeado y colocación.
– Dado que el cursor no podrá deslizarse en la sección moldeada, la placa debe moldearse en la zona más proximal
posible.
Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y la
longitud de las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces o gérmenes dentales ni el reborde óseo.
Advertencia: No doble excesivamente las placas, pues
pueden generarse tensiones focales internas que a la larga
podrían abocar a la ruptura del implante.
18
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
4
Fijación primaria de la placa
Si desea tallar un orificio guía, seleccione una broca
de B 1.4 mm de la longitud adecuada para dejar espacio
libre suficiente para los nervios y los gérmenes o raíces
dentales.
Fije la placa SplitFix al hueso mediante perforación e inserción de los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud adecuada siguiendo la secuencia especificada en la figura 2
(123). Los tornillos deben colocarse de forma unicortical.
Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoperforantes.
Precauciones:
– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces o
gérmenes dentales ni el reborde óseo.
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las
1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar una
necrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de un
orificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudiciales de un orificio demasiado grande se cuentan una menor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño de
los tornillos en el hueso y una fijación insuficiente. Aplique
siempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE de B
1.5 mm para la osteosíntesis tras osteotomía sagital.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir una
fijación estable. La fijación estable precisa como mínimo
de dos tornillos por segmento.
Figura 1
3
2
1
Figura 2
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
19
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa SplitFix
5
Corrección intraoperatoria de la oclusión
Libere la fijación intermaxilar e inspeccione visualmente la
oclusión. Si considera necesario corregir la oclusión, afloje el
tornillo (3) en el cursor.
De esta forma, el segmento óseo distal puede desplazarse en
dirección horizontal y vertical hasta corregir la oclusión.
Vuelva a apretar el tornillo (3) en el cursor.
Este proceso puede repetirse cuantas veces se considere necesario.
3
Nota: Asegúrese de haber conseguido la posición condílea
deseada.
20
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
6
Fijación definitiva de la placa
Practique una perforación previa con la broca de B 1.4 mm e
inserte los restantes tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud adecuada en los agujeros (4) y (5).
Retire el tornillo (3) y el cursor. Repita este mismo paso en el
lado contrario. Compruebe que la fijación mandibular sea suficiente para resistir las fuerzas sagitales.
Precauciones:
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las
1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar una
necrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de un
orificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudiciales de un orificio demasiado grande se cuentan una menor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño de
los tornillos en el hueso y una fijación insuficiente. Aplique
siempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir una
fijación estable. La fijación estable precisa de dos tornillos
por segmento.
4
5
3
Advertencias:
– El cursor se utiliza únicamente de forma intraoperatoria;
no debe dejarse implantado.
– Las alteraciones previas en la articulación temporomandibular pueden afectar al resultado quirúrgico.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
21
Osteosíntesis tras genioplastia
1
Selección del tipo de placa
Tras haber practicado la osteotomía y haber determinado la
nueva posición o avance del segmento geniogloso, seleccione el tamaño de la placa que mejor se ajuste a las características anatómicas, al objetivo terapéutico y a la cantidad y
calidad de tejido óseo.
Las placas mentonianas Matrix premoldeadas con curva doble se fabrican con compensación de 4 a 10 mm.
22
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
2
Adaptación de la placa al hueso
Instrumento
03.503.038
Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE
(se necesitan dos)
Moldee la placa seleccionada con los alicates para adaptarla
a las características anatómicas del hueso. Doble la placa entre agujeros según sea preciso. Asegúrese de que la placa se
adapte a las características anatómicas del hueso.
Nota: La línea media grabada facilita la alineación de la
placa sobre el hueso.
Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y la
longitud de las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces o gérmenes dentales ni el reborde óseo.
Advertencias:
– En las placas premoldeadas, no altere la curvatura original
en más de 1 mm de ajuste en un sentido u otro.
– No doble excesivamente las placas, pues pueden generarse tensiones focales internas que a la larga podrían
abocar a la ruptura del implante.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
23
Osteosíntesis tras genioplastia
3
Fijación de la placa al hueso
Si desea tallar un orificio guía, seleccione una broca de
B 1.4 mm de la longitud adecuada para dejar espacio libre
suficiente para los nervios y los gérmenes o raíces dentales.
Inserte los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud adecuada para fijar la placa al hueso subyacente.
Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoperforantes.
Precauciones:
– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces o
gérmenes dentales ni el reborde óseo.
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las
1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar una
necrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de un
orificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudiciales de un orificio demasiado grande se cuentan una menor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño de
los tornillos en el hueso y una fijación insuficiente. Aplique
siempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE de
B 1.5 mm para la osteosíntesis tras genioplastia.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir una
fijación estable. La fijación estable precisa como mínimo
de dos tornillos por segmento.
24
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama
1
Selección del tipo de placa
Tras haber practicado la osteotomía vertical de rama, coloque
el segmento distal con los dientes conectados a la fijación intermaxilar en una férula quirúrgica previamente planificada.
Seleccione el diseño de la placa que mejor se ajuste al desnivel creado por el solapamiento de los segmentos óseos, y a
la cantidad y calidad de tejido óseo.
Las placas Matrix de osteotomía vertical de rama vienen premoldeadas, y se ofrecen en diseño izquierdo o derecho y con
compensación de 0 (plana), 2, 4 o 6 mm.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
25
Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama
2
Adaptación de la placa al hueso
Instrumento
03.503.038
Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE
(se necesitan dos)
Moldee la placa seleccionada con los alicates para adaptarla
a las características anatómicas del hueso. Doble la placa entre agujeros según sea preciso.
Para evitar que la placa se doble en ángulo agudo, cabe la
posibilidad de rebajar el reborde óseo del segmento proximal
con el fin de facilitar la adaptación de la placa al hueso. Asegúrese de que la placa se adapte a las características anatómicas del hueso.
Precaución:
– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces o
gérmenes dentales ni el reborde óseo.
Advertencias:
– No altere la curvatura original de las placas premoldeadas
en más de 1 mm en uno u otro sentido.
– No doble excesivamente las placas, pues pueden generarse tensiones focales internas que a la larga podrían
abocar a la ruptura del implante
26
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
3
Fijación primaria de la placa
Para fijar la placa Matrix de osteotomía vertical de rama al
hueso, sírvase de una broca de B 1.4 mm y un destornillador
de 90° (v. folleto 046.000.011) para practicar la perforación
previa e insertar los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud adecuada siguiendo la secuencia especificada 123.
Fije primero los dos tornillos del segmento proximal. Coloque
el tercer tornillo en la ranura deslizante con ayuda del juego
de osteosíntesis subcondílea de rama (v. técnica quirúrgica
046.000.564).
1
3
2
Los tornillos colocados en el segmento óseo proximal pueden
fijarse bicorticalmente, mientras que para los del segmento
distal se recomienda la fijación unicortical en la zona en la
que puede resultar dañada la trayectoria del nervio alveolar
inferior.
Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoperforantes.
Precauciones:
– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces o
gérmenes dentales ni el reborde óseo.
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las
1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar una
necrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de un
orificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudiciales de un orificio demasiado grande se cuentan una menor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño de
los tornillos en el hueso y una fijación insuficiente. Aplique
siempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE
de B 1.5 mm para la osteosíntesis tras osteotomía
vertical de rama.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir una
fijación estable. La fijación estable precisa como mínimo
de dos tornillos por segmento.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
27
Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama
4
Repetición de los pasos para una intervención bilateral
Repita los pasos 1, 2 y 3 en el lado opuesto.
5
Corrección intraoperatoria de la oclusión
Libere la fijación intermaxilar e inspeccione visualmente la
oclusión. Si considera necesario corregir la oclusión, afloje el
tornillo (3) en la ranura deslizante.
De esta forma, el segmento óseo distal puede desplazarse en
el plano sagital hasta corregir la oclusión.
Vuelva a apretar el tornillo (3) en la ranura deslizante.
Este proceso puede repetirse en caso necesario.
Nota: Asegúrese de haber conseguido la posición condílea
deseada.
28
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
3
6
Fijación definitiva de la placa
Con ayuda de una broca de B 1.4 mm y un destornillador de
90°, inserte los restantes tornillos Matrix de B 1.85 mm y la
longitud adecuada en los agujeros (4) y (5). Otra posibilidad es insertar los tornillos por vía transbucal con una pieza
de destornillador estándar.
4
3
Optativo: Retire el tornillo (3) de la ranura deslizante.
Repita este paso en el lado opuesto.
5
Apriete todos los tornillos para garantizar una fijación mandibular suficiente para resistir las fuerzas sagitales.
Precauciones:
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las
1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar una
necrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de un
orificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudiciales de un orificio demasiado grande se cuentan una menor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño de
los tornillos en el hueso y una fijación insuficiente. Aplique
siempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir una
fijación estable. La fijación estable precisa de dos tornillos
por segmento.
Advertencia: Las alteraciones previas de la articulación temporomandibular o un trastorno temporomandibular preoperatorio pueden afectar a los resultados quirúrgicos.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
29
Implantes
Tornillos Matrix, aleación de titanio (TAN)*
Tornillos Matrix de B 1.85 mm, autorroscantes, en clip**
Ref.
Longitud
Paso
04.511.204.01C
4 mm
04.511.205.01C
5 mm
04.511.206.01C
6 mm
04.511.208.01C
8 mm
04.511.210.01C
10 mm
Largo
04.511.212.01C
12 mm
Largo
04.511.214.01C
14 mm
Largo
04.511.216.01C
16 mm
Largo
04.511.218.01C
18 mm
Largo
Largo Tornillos Matrix de B 1.85 mm, autoperforantes,
en clip**
Ref.
Longitud
04.511.224.01C
4 mm
04.511.225.01C
5 mm
04.511.226.01C
6 mm
04.511.228.01C
8 mm
Tornillos Matrix de B 2.1 mm, autorroscantes, en clip
Ref.
Longitud
Paso
04.511.234.01C
4 mm
04.511.235.01C
5 mm
04.511.236.01C
6 mm
04.511.238.01C
8 mm
04.511.240.01C
10 mm
Largo
04.511.242.01C
12 mm
Largo
04.511.244.01C
14 mm
Largo
04.511.246.01C
16 mm
Largo
04.511.248.01C
18 mm
Largo
**
**
Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
Los tornillos de 4 a 12 mm de longitud se ofrecen también en clip de 4 tornillos;
para solicitar este artículo, sustituya «.01C» por «.04C» en la referencia.
También disponibles otros tornillos Matrix.
30
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Placas Matrix, titanio puro*
Placas en L de 90°, 2+2 agujeros, reversibles*
Ref.
Longitud de varilla
Grosor
04.511.301
corta
0.5 mm
04.511.302
mediana
0.5 mm
04.511.303
larga
0.5 mm
04.511.304
corta
0.7 mm
04.511.305
mediana
0.7 mm
04.511.306
larga
0.7 mm
04.511.307
corta
0.8 mm
04.511.308
mediana
0.8 mm
04.511.309
larga
0.8 mm
Placas en L, 3+3 agujeros, reversibles*
Ref.
Longitud de varilla
Grosor
04.511.321
corta
0.5 mm
04.511.322
mediana
0.5 mm
04.511.323
larga
0.5 mm
04.511.324
corta
0.7 mm
04.511.325
mediana
0.7 mm
04.511.326
larga
0.7 mm
04.511.327
corta
0.8 mm
04.511.328
mediana
0.8 mm
04.511.329
larga
0.8 mm
*
Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
31
Implantes
Placas en L, 4+3 agujeros, reversibles
Ref.
Longitud de varilla
Grosor
04.511.331
corta
0.5 mm
04.511.332
mediana
0.5 mm
04.511.333
larga
0.5 mm
04.511.334
corta
0.7 mm
04.511.335
mediana
0.7 mm
04.511.336
larga
0.7 mm
04.511.337
corta
0.8 mm
04.511.338
mediana
0.8 mm
04.511.339
larga
0.8 mm
Placas en L anatómicas, 3+3 agujeros, reversibles*
Ref.
Longitud de varilla
Grosor
04.511.341
corta
0.5 mm
04.511.342
mediana
0.5 mm
04.511.343
larga
0.5 mm
04.511.344
corta
0.7 mm
04.511.345
mediana
0.7 mm
04.511.346
larga
0.7 mm
04.511.347
corta
0.8 mm
04.511.348
mediana
0.8 mm
04.511.349
larga
0.8 mm
Placas en I, 2+2 agujeros
Ref.
Varilla intermedia
Grosor
04.511.350
7 mm
0.5 mm
04.511.370
7 mm
0.7 mm
*
Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
32
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Placas maxilares, premoldeadas, grosor 0.8 mm*
Ref.
Forma
Compensación
04.511.381
izquierda
2 mm
04.511.382
derecha
2 mm
04.511.383
izquierda
4 mm
04.511.384
derecha
4 mm
04.511.385
izquierda
6 mm
04.511.386
derecha
6 mm
04.511.387
izquierda
8 mm
04.511.388
derecha
8 mm
04.511.389
izquierda
10 mm
04.511.390
derecha
10 mm
Placas de adaptación MatrixMIDFACE, 20 agujeros*
Ref.
Grosor
04.503.346
0.5 mm
04.503.376
0.7 mm
04.503.396
0.8 mm
Placas de osteotomía sagital, grosor 1.0 mm*
Ref.
Forma
04.511.401
curva
6 mm
6
04.511.402
curva
8 mm
6
04.511.403
curva
10 mm
6
04.511.404
curva
12 mm
6
04.511.421
recta
6 mm
4
04.511.422
recta
8 mm
4
04.511.423
recta
10 mm
4
04.511.424
recta
12 mm
4
*
Longitud de varilla
Agujeros
Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
33
Implantes
Placas SplitFix, 4 agujeros, grosor 0.7 mm*
Ref.
Longitud
04.511.441
33 mm
04.511.442
40 mm
*Nota: El cursor debe pedirse por separado.
04.511.443
Cursor para placa Matrix SplitFix
Placas mentonianas, curva doble, 5 agujeros,
grosor 0.7 mm*
Ref.
Compensación
04.511.461
4 mm
04.511.462
6 mm
04.511.463
8 mm
04.511.464
10 mm
Placas de osteotomía vertical de rama, grosor 0.7 mm
Ref.
Compensación
Forma
04.511.501
0 mm
izquierda
04.511.502
0 mm
derecha
04.511.520
2 mm
derecha
04.511.521
2 mm
izquierda
04.511.540
4 mm
derecha
04.511.541
4 mm
izquierda
04.511.560
6 mm
derecha
04.511.561
6 mm
izquierda
*
Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
34
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Instrumentos
03.511.003
Sujetaplacas para placas Matrix
03.511.004
Mango de destornillador Matrix,
con bloqueo, con anclaje hexagonal
03.503.034
Sujetaplacas, largo
03.503.035
Alicates 3D para doblar placas
MatrixMIDFACE
03.503.038
Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
35
Instrumentos
03.503.039
Alicates para cortar placas MatrixMIDFACE
Piezas de destornillador MatrixMIDFACE, autosujetantes,
con anclaje hexagonal
03.503.201
corta, longitud 52 mm
03.503.202
mediana, longitud 76 mm
03.503.203
larga, longitud 96 mm
Brocas Matrix de B 1.4 mm con tope, de anclaje J-Latch*
03.511.244
longitud 44.5/4 mm
03.511.246
longitud 44.5/6 mm
03.511.248
longitud 44.5/8 mm
03.511.252
longitud 44.5/12 mm
Brocas Matrix de B 1.4 mm sin tope, de anclaje J-Latch*
03.511.310
longitud 80 mm
03.511.320
longitud 110 mm
03.511.330
longitud 125 mm
*
Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
36
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Instrumentos transyugales MatrixMANDIBLE*
03.511.340
Broca Matrix de B 1.4 mm,
longitud 125 mm, de anclaje J-Latch,
para refs. 03.503.045 y 03.503.047
03.503.045
Guía de broca, larga,
para MatrixMANDIBLE
397.213
Vaina y obturador 2.0
397.211
Mango universal para guías de broca
397.420
Separador de mejillas 2.0,
para ref. 397.213
397.232
Separador de mejillas,
para MatrixMANDIBLE, en U, flexible
*
Si desea información específica sobre los instrumentos transyugales, consulte la
técnica quirúrgica del sistema MatrixMANDIBLE (046.000.971).
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
37
Instrumentos
397.430
Anillo separador de mejillas 2.0, para ref.
397.213
60035258
Placa coloreada, marcada**
**
Para MatrixORTHOGNATHIC, la tabla de profundidad de perforación indica la
longitud del tornillo de posición (bicortical)
38
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Plantillas maleables MatrixORTHOGNATHIC
Plantillas maleables para placas Matrix en L anatómicas,
3+3 agujeros
03.511.360
corta
03.511.361
mediana
03.511.362
larga
Plantillas maleables para placas Matrix en L, 3+3 agujeros
03.511.363
corta
03.511.364
mediana
03.511.365
larga
Plantillas maleables para placas Matrix en L de 90°,
2+2 agujeros
03.511.366
corta
03.511.367
mediana
03.511.368
larga
Plantillas maleables para placas Matrix, para osteotomía
sagital, curvas, 6 agujeros
03.511.369
con varilla intermedia de 6 mm
03.511.370
con varilla intermedia de 8 mm
03.511.371
con varilla intermedia de 10 mm
03.511.372
con varilla intermedia de 12 mm
Plantillas maleables para placas Matrix, para osteotomía
sagital, rectas, 6 agujeros
03.511.373
con varilla intermedia de 6 mm
03.511.374
con varilla intermedia de 8 mm
03.511.375
con varilla intermedia de 10 mm
03.511.376
con varilla intermedia de 12 mm
Plantillas maleables para placas Matrix SplitFix, 4 agujeros
03.511.377
longitud 33 mm
03.511.378
longitud 40 mm
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
39
Módulos
68.511.001
Módulo para implantes e instrumentos
MatrixORTHOGNATHIC, 3/3, con tapa,
sin contenido
61.503.603
Bandeja de instrumentos MatrixMIDFACE,
con tapa, sin contenido, 2/3
61.503.841
Bandeja de instrumentos para instrumental
transbucal, para MatrixMANDIBLE, 1/3,
con tapa
40
DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Productos adicionales
Instrumentos transyugales
Implantes
03.511.009
Tornillos MatrixMIDFACE, aleación de titanio (TAN)*,**
Guía de broca, larga,
para MatrixORTHOGNATHIC
Tornillos autorroscantes de B 1.5 mm
Longitud
Paso
para MatrixORTHOGNATHIC Brocas, longitud 125 mm,
para refs. 03.503.045 y 03.503.047*
04.503.204.01C
4 mm
04.503.205.01C
5 mm
04.503.206.01C
6 mm
04.503.208.01C
8 mm
04.503.210.01C
10 mm
largo
04.503.212.01C
12 mm
largo
04.503.214.01C
14 mm
largo
04.503.216.01C
16 mm
largo
04.503.218.01C
18 mm
largo largo
Diámetro
03.511.341
Broca Matrix de B 1.4 mm,
de anclaje dental de dos aristas de corte,
de anclaje dental
03.503.476
Broca MatrixMANDIBLE de B 1.5 mm,
de dos aristas de corte, de anclaje J-Latch
03.503.479
Broca de B 1.5 mm,
para MatrixMANDIBLE, de dos aristas
de corte, de anclaje dental
Tornillos autoperforantes de B 1.5 mm
Longitud
04.503.224.01C
4 mm
Instrumentos
04.503.225.01C
5 mm
319.520
04.503.226.01C
6 mm
04.503.228.01C
8 mm
Tornillos autoperforantes de B 1.85 mm*, en clip
Longitud
04.511.224.01C
4 mm
04.511.225.01C
5 mm
04.511.226.01C
6 mm
04.511.228.01C
8 mm
Tornillos autorroscantes de B 1.85 mm
Longitud
Paso
04.511.260
20 mm
largo
04.511.262
22 mm
largo
04.511.264
24 mm
largo
04.511.266
26 mm
largo
04.511.268
28 mm
largo largo
**
**
Medidor de profundidad para tornillos de
B 1.5 a 2.0 mm, medición hasta 45 mm
Piezas de destornillador MatrixMIDFACE, con vaina
de sujeción, con anclaje hexagonal
03.503.205
mediana, longitud 79 mm
03.503.206
larga, longitud 95 mm
Mangos con anclaje hexagonal
Mangos con anclaje hexagonal
311.005
pequeño
311.006
mediano
311.007
grande
Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.Para solicitar
implantes y brocas estériles, véase la página 43.
Los tornillos de 4 a 12 mm de longitud se ofrecen también en clip de 4 tornillos;
para solicitar este artículo, sustituya «.01C» por «.04C» en la referencia.
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
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Productos adicionales
Brocas*
MatrixMIDFACE Spiralbohrer, für J-Latch-Kupplung
Diámetro
Longitud
Brocas Matrix de B 1.4 mm, de anclaje dentalBrocas
Matrix de B 1.4 mm, de anclaje dental
03.503.244
1.1 mm
con tope, 44.5/4 mm
03.503.246
1.1 mm
con tope, 44.5/6 mm
03.503.248
1.1 mm
con tope, 44.5/8 mm
03.503.110
1.25 mm
con tope, 44.5/10 mm
03.503.112
1.25 mm
con tope, 44.5/12 mm
03.503.120
1.25 mm
80 mm
03.503.121
1.25 mm
125 mm
03.511.284
con tope, longitud 44.5/4 mm
03.511.286
con tope, longitud 44.5/6 mm
03.511.288
con tope, longitud 44.5/8 mm
03.511.292
con tope, longitud 44.5/12 mm
03.511.311
longitud 80 mm
03.511.321
longitud 110 mm
03.511.280
longitud 110/32 mm
03.511.331
longitud 125 mm longitud 125 mm
Brocas de B 1.5 mm, de anclaje J-Latch**
317.640
con tope, longitud 44.5/4 mm
317.660
con tope, longitud 44.5/6 mm
317.680
con tope, longitud 44.5/8 mm
317.720
con tope, longitud 44.5/12 mm
316.510
longitud 80 mm
316.520
longitud 125 mm
Brocas de B 1.5 mm, de anclaje dental**
317.740
con tope, longitud 44.5/4 mm
317.760
con tope, longitud 44.5/6 mm
317.780
con tope, longitud 44.5/8 mm
317.820
con tope, longitud 44.5/12 mm
316.710
longitud 80 mm
316.521
longitud 125 mm longitud 125 mm
**
**
Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
En caso de hueso denso, puede utilizarse una broca de B 1.5 mm para facilitar
la inserción de los tornillos (a partir de 12 mm de longitud).
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DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Brocas MatrixMIDFACE, de anclaje dental
Diámetro
Longitud
03.503.284
1.1 mm
con tope, 44.5/4 mm
03.503.286
1.1 mm
con tope, 44.5/6 mm
03.503.288
1.1 mm
con tope, 44.5/8 mm
03.503.140
1.25 mm
con tope, 44.5/10 mm
03.503.142
1.25 mm
con tope, 44.5/12 mm
03.503.150
1.25 mm
80 mm
03.503.151
1.25 mm
125 mm
Módulos
61.511.001
Módulo para juego de placas, de tornillos
y de instrumentos MatrixORTHOGNATHIC,
con tapa, sin contenido, 1/2
61.511.002
Bandeja de instrumentos
MatrixMIDFACE/ORTHOGNATHIC,
tamaño 1/2, con tapa
68.505.060
Minimódulo MatrixORTHOGNATHIC,
para bandeja de instrumentos,
para destornillador de 90°
61.503.600
Módulo MatrixMIDFACE para utilización
con implantes estériles, con tapa,
sin contenido, 1/3
Juegos
01.505.001
Destornillador de 90°
01.505.300
Juego universal de extracción de tornillos
115.680
Juego de fijación subcondílea de rama
Panorámica de tornillos y placas
Envase de 1 unidad
Envase de 4
unidades
Envase de 1 unidad,
estéril
Envase de 4 unidades,
estéril
Tornillos autorroscantes (en clip)
04.5xx.xxx.01C
04.5xx.xxx.04C
(hasta 12 mm
de longitud)
04.5xx.xxx.01S
04.5xx.xxx.04S
(hasta 12 mm
de longitud)
Tornillos autorroscantes de
B 1.85 mm,
longitud 20 a 28 mm
04.511.26x
Tornillos autoperforantes (en clip)
04.5xx.xxx.01C
Tornillos de
emergencia (en clip)
04.5xx.xxx.01C
04.5xx.xxx.01S
Placas
04.5xx.xxx
04.5xx.xxxS
Brocas
xxx.xxx
xxx.xxxS
04.511.26xS
04.5xx.xxx.04C
04.5xx.xxx.01S
MatrixORTHOGNATHIC
04.5xx.xxx.04S
Técnica quirúrgica
DePuy Synthes
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DePuy Synthes
MatrixORTHOGNATHIC
Técnica quirúrgica
Synthes y Matrix son marcas registradas de Synthes, Inc. o sus filiales
Sujeto a modificaciones
© Synthes, Inc. o sus filiales
60100815
06/2013
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Esta publicación no ha sido concebida para su distribución
en los EE.UU.
Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse de Internet
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0123
046.000.413
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Eimattstrasse 3
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