Programas de tratamiento para agresores sexuales

PROGRAMA PARA EL CONTROL DE LA AGRESIÓN SEXUAL (PCAS):
Un programa de tratamiento para delincuentes sexuales en prisión.
Dª. SUSANA HERRERO MAROTO.
Psicóloga del Cuerpo Superior de Técnicos de Instituciones Penitenciarias.
Buenos Aires, 15-17 Septiembre 2015
Ministerio del Interior-Gobierno de España
Secretaría General de II.PP.
LA ORGANIZACIÓN
DE LAS
INSTITUCIONES
PENITENCIARIAS
EN ESPAÑA
Secretaría General
Sub. Gral. de
Tratamiento y
Gestión Penitenciaria
Sub. Gral. de
Inspección Penitenciaria
Sub. Gral. de
Penas y Medias Alternativas
Sub. Gral. de
Relaciones Institucionales
y Coordinación Territorial
Sub. Gral. de
Coordinación de
Sanidad Penitenciaria
Sub. Gral. de
Recursos Humanos
Sub. Gral. de
Servicios
Penitenciarios
Ente Público
Trabajo Penitenciario y
Formación para el Empleo
Real Decreto 400/2012, de 17 de febrero, por el que se desarrolla la estructura orgánica básica del Ministerio del Interior
SERVICIOS PERIFÉRICOS
Órganos Unipersonales
Director
Gabinete
Subdirector
Régimen
Subdirector
Seguridad
Subdirector
Tratamiento
Subdirector
Médico
Administrador
Órganos Colegiados
Consejo
de Dirección
Junta de
Tratamiento
Comisión
Disciplinaria
Junta
Económico-Administrativa
EL TRATAMIENTO
PENITENCIARIO.
LA PRISIÓN COMO MARCO
DE TRATAMIENTO.
MARCO LEGAL
• Constitución Española de 27 de Diciembre de
1978. Art 25.2
• Ley Orgánica 1/1979, de 26 de Septiembre,
General Penitenciaria
• Reglamento penitenciario ( RD 190/1996 de 9
de Febrero)
• Circulares e Instrucciones.
– El tratamiento penitenciario consiste en el conjunto de
actividades directamente dirigidas a la consecución de
la reeducación y reinserción social del interno.
– Pretende hacer del interno una persona con la
intención y la capacidad de vivir respetando la ley
penal y subvenir a sus necesidades.
– Penas privativas de libertad : Principio de
Individualización Científica.
 PRISIÓN COMO MARCO DE TRATAMIENTO:
PECULIARIDADES en la EVALUACIÓN E
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
Motivación del interno. Voluntariedad.
LA POBLACIÓN
RECLUSA EN CIFRAS
EN ESPAÑA.
Distribución año 2015 - (al 30-06-2015)
S.G.I.P.
Cataluña
Total
Hombres
51.876
8.556
60.432
Mujeres Total General
4.417
56.293
623
9.179
5.040
65.472
Evolución de la población en los últimos años.
AÑOS
D.G.I.P.
CATALUÑA
TOTAL GENERAL
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
52.747
55.049
57.725
63.430
65.394
63.314
59.967
58.590
56.968
55.726
8.307
8.972
9.375
10.051
10.543
10.535
10.524
10.095
9.797
9.291
61.054
64.021
67.100
73.481
75.937
73.849
70.491
68.685
66.765
65.017
Tipología delictiva de la población reclusa penada C.P. derogado
(datos a 30-06-2015)
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
Seguridad Exterior
0
0
0
Seguridad Interior
51
0
51
Falsedades
2
0
2
Contra la Administación de Justicia
2
0
2
Contra la Seguridad del Tráfico
3
0
3
19
1
20
0
0
0
Contra las Personas
92
5
97
Contra la Libertad Sexual
32
1
33
Contra el Honor
0
0
0
Contra la Libertad
2
0
2
58
1
59
Contra el Estado Civil
0
0
0
Resto de Delitos
1
0
1
Por Faltas
1
0
1
0
263
0
8
0
271
Contra la Salud Pública
Funcionarios Públicos
Contra la Propiedad
No Consta Delito
TOTALES
Tipología delictiva de población reclusa penada L.O. 10/95 (datos a 30-06-2015
HOMBRES
MUJERES
Homicidio y sus formas
2.956
244
3.200
Lesiones
2.239
175
2.414
612
31
643
2.580
50
2.630
0
0
0
3.714
0
3.714
248
12
260
16.424
1.242
17.666
Contra la Salud Pública
9.715
1.483
11.198
Contra la Seguridad del Tráfico
1.292
36
1.328
Falsedades
714
68
782
Contra la Administación y Hacienda Pública
250
21
271
Contra la Administación de Justicia
653
102
755
1.924
145
2.069
Resto de Delitos
588
75
663
Por Faltas
No Consta Delito
56
59
9
6
65
65
44.024
3.699
47.723
Contra la Libertad
Contra la Libertad Sexual
Contra el Honor
Delitos y Faltas de Violencia de Género
Contra las Relaciones Familiares
Contra el Patrimonio y el orden socioeconómico
Contra el Orden Público
TOTALES
TOTAL
PROGRAMAS DE
TRATAMIENTO
ESPECÍFICOS EN LOS
CENTROS
PENITENCIARIOS
(Datos a 30-6-2015)
Programas de Tratamiento
1er Tte. 2015
PROGRAMAS
Media
de
Internos
Prevención de Suicidios
2º Tte. 2015
Centros
Media
de
Internos
Centros
406
70
386
70
Control de la Agresión Sexual
288
30
331
33
Violencia de Género
658
43
674
46
Régimen Cerrado
453
18
464
18
Extranjeros
351
13
395
13
Personas con discapacidad
714
61
844
63
Jóvenes
1.315
29
1264
28
Unidades Terapéuticas
3.240
39
3.342
39
Módulos de Respeto
19.758
71
19.464
70
Res. Dialogada Conflictos
309
14
301
17
TACA (Terapia Asistida con Animales)
460
17
492
18
SER MUJER.ES
132
13
147
14
Preparación Permisos Salida
711
41
698
43
1.636
70
1587
70
Deshabituación Tabáquica
328
21
171
12
Juego patológico
54
9
56
10
Alcoholismo
PROGRAMA PARA EL
CONTROL DE LA
AGRESIÓN SEXUAL
(PCAS):
Un programa de tratamiento
para delincuentes sexuales en
prisión.
SUPUESTOS
• 1.
NECESIDAD DE INTERVENCIÓN
 Elevado riesgo para la sociedad, Sus probabilidades de recuperación son
casi nulas -especialmente si todavía son jóvenes cuando salgan de
prisión-, si no ha habido un esfuerzo notable en materia de tratamiento
Peor pronóstico los D Sx sistemáticos)
 Pretendemos con este proyecto aportar datos que permitan seguir
teniendo abierta la vía del tratamiento para los delincuentes sexuales a
partir de la comprensión de su propia conducta, estilo de vida y
pensamientos.
• 2. EL INTERÉS SEXUAL DESVIADO PUEDE CONCEPTUALIZARSE COMO UN AUTÉNTICO
PROCESO DE ADICCIÓN
• Período de reincidencia considerablemente más largo. Análisis de la
carrera delictiva (gravedad, la frecuencia e intensidad) para predecir la
peligrosidad.
• Neutralizar todos aquellos factores del individuo que están directamente
relacionados con el mantenimiento de la conducta de agresión sexual en
el tiempo (McMurran, 1990; Perkins, 1982)
Los factores que están relacionados con la probabilidad de reincidencia
son (Groth y Laredo, 1981; Kentsmith, 1981; Mohr et al., 1964; Saunders y Awad, 1988; Marshall y
Barbaree, 1989; Malettzky, 1991):
– Violencia en la realización del delito.
– Acciones excéntricas, rituales, fantasías desviadas abundantes y pornografía.
– Haber cometido otro u otros delitos sexuales previos.
– Evidencia de psicopatología (especialmente psicosis o deficiencia orgánica).
– Negar ser responsable del delito, o bien racionalizarlo.
– No querer ser tratado o participar en programas sin motivación.
– Pobres recursos personales (baja competencia social: aislamiento social, pobreza extrema, falta de
habilidades de relación interpersonal
– Poca capacidad verbal.
– Incapacidad para aprender de la experiencia.
– No tener ningún control sobre la conducta desviada (alta excitación ante estímulos desviados).
– Baja excitación sexual ante estímulos adecuados.
– La agresión sexual no ha sido el resultado de la actuación de algún estresor circunstancial, como
matrimonio, emancipación de la familia, etc.
– Evidencia de escalada en la gravedad de los delitos sexuales.
– Actitudes negativas hacia las mujeres y favorecedoras de la violencia.
– No vivir con la víctima.
– Desconocer a la víctima.
– Presentar varias parafilias.
– Antecedentes laborales inestables.
– Historia de relaciones personales inestables
• 3.NO ESTÁ VINCULADO a beneficios
penitenciarios
• La participación en el programa no puede nunca considerarse
como requisito suficiente para obtener una progresión de
grado o la libertad condicional.
• Anular expectativas irrealistas con respecto a la situación
penitenciaria y participación en el programa.
• En la aplicación del programa se deberá valorar cuáles son
los factores de riesgo y los factores de buen pronóstico que
se incluyen en cada uno de los casos, de forma
individualizada.
• Desafortunadamente existen casos en los que el programa
no va ser eficaz.
CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES
• 1. Dos fases claramente diferenciadas:
PARTE 1. EVALUACIÓN pormenorizada
de cada uno de los sujetos que
van a participar voluntariamente en el programa
PARTE 2. TRATAMIENTO Intervención
psicosocial en un programa de
acción.
• Evaluación de este programa se basa en la propuesta por Marshall y
Barbaree (1989), que es una de las evaluaciones más completa y
comprensiva que existen sobre los delincuentes sexuales:
– LA CONDUCTA SEXUAL..
– EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL.
– DISTORSIONES COGNITIVAS
• 2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.
.
 Modelo explicativo de la delincuencia sexual postulado por :
– Marshall y Barbaree (1989) con especial atención a la confrontación
de los patrones cognitivos pro-delictivos
– Modelo de estilo de vida criminal de G.D.Walters (1989)
– la estructura de prevención de la recaída de Pithers (1987; 1988).
• Distribución modular y secuencialización de técnicas
aplicadas.
• FORMATO GRUPAL como pieza central + intervenciones
individuales.
 CONTRATO TERAPEÚTICO. COMPROMISO PERSONAL: (asistencia,
realización de ejercicios y participación) RAZONES EXPULSIÓN.
• 3. ÁREAS DE INTERVENCIÓN
a.
La respuesta fisiológica-emocional propiamente sexual que guarda
relación directa con el acto delictivo que ha llevado al sujeto a prisión.
Existencia de parafilias.
b. El conjunto de habilidades con que una persona se enfrenta a su medio
ambiente, lo que incluye tanto las disposiciones personales como la
capacidad de relación social y el autocontrol ante situaciones
estresantes (importancia del consumo de sustancias).
c.
Modificar los patrones cognitivos de los delincuentes sexuales. Es decir,
el modo en el que los sujetos interpretan la realidad y se perciben a sí
mismos dentro de esa realidad
En función de la evaluación de cada caso, se establecerá la relevancia de
dichas dimensiones.
• 4. OBJETIVOS y DURACIÓN
1. Reconocer las decisiones y condiciones que le sitúan en riesgo de reincidencia.
2. Planear, desarrollar y practicar un rango de respuestas de enfrentamiento a las situaciones y
elementos que ha identificado como de alto riesgo.
3. Reestructurar su interpretación de los impulsos.
4. Desarrollar estrategias para reducir la probabilidad de que un fallo provoque una completa y
total recaída.
5. Incrementar su empatía hacia la víctima y modificar las distorsiones cognitivas que
probablemente facilitarían la futura victimización.
6. Realizar modificaciones de estilo de vida diseñadas para promover una abstinencia
continuada.
7. Aprender que prevenir la recaída es un proceso en curso en el que debe tomar un papel
activo y vigilante.
•
Tratamiento intensivo y prolongado, con una estructuración temporal determinada.Período
de 9 a 11 meses de duración, con una estimación de tiempo de 3 horas por sesión y dos
sesiones semanales.
5. CANDIDATOS
 VOLUNTARIEDAD
 REQUISITOS (todos o parte):
 Ser varón.
 Estar cumpliendo condena por un delito o más contra la libertad sexual recogido en nuestro
Código Penal.
 Estar próximo al tercer grado penitenciario, o a la libertad condicional, o, excepcionalmente,
en espera de poder disfrutar permisos de salida frecuentes.
 Tener entre 18 y 60 años.
 No tener causas pendientes.
 Poseer un cociente intelectual superior a 80 y tener conocimientos básicos de lectoescritura.
 No sufrir ninguna enfermedad mental que podría alterar su propio funcionamiento dentro del
programa.
 No padecer enfermedades físicas que puedan requerir asistencia médica especial y así
repercutir en el curso del programa.

ENTREVISTA: explicaciones y contrato. Evaluación clínica.
DESARROLLO DEL PROGRAMA
• La Parte 1 o Evaluación pruebas, instrumentos de medida, autoinformes,
ejercicios y actividades que consideramos necesarios tanto para la
evaluación de las situaciones de alto riesgo, como para la evaluación de
las habilidades de enfrentamiento específicas de los sujetos. Muchas de
estas pruebas pueden utilizarse antes de iniciar el tratamiento, al final del
tratamiento como evaluación post-test, y como herramientas del propio
tratamiento.
• Externalizada.
• Abierta.
• Instrumentos de evaluación.
–
–
–
–
Autobiográfica
Entrevista clínica
Evaluación general dela personalidad y síntomas psiquiátricos
Evaluación específica EPAS ( agresores de mujeres adultas/ abusos a menores)
• La Parte 2 o Tratamiento Está organizada entorno a dos
momentos o etapas diferenciadas:
• 0. Entrenamiento en relajación.
• Tratamiento-A: Toma de conciencia tiene el objetivo de facilitar al
interno la asimilación de contenidos explicativos de la conducta
violenta, de forma que se propicie la disminución del nivel de
resistencia que pueda presentar el sujeto hacia la admisión del
propio comportamiento criminógeno.
• Tratamiento-B: Toma de control. se centra en el análisis de la
propia conducta errónea y en el inicio de los procesos cognitivoemocionales y de análisis del propio comportamiento que están en
la base de la evitación de la reincidencia
CLAVES:METODOLOGÍA
• CADA MÓDULO ESTÁ DIVIDIDO:
1. Objetivos. Cubiertos y realizados por el terapeuta dentro de cada módulo.
2. Material del Proceso Grupal ( preguntas de discusión). Esta área comprende
preguntas clave o diálogos que van dirigidas al grupo o que se pueden utilizar para
completar o iniciar una discusión abierta.
3. Materiales de trabajo :
En él se incluyen las hojas resumen de todas las unidades de cada módulo, una
serie de ejercicios que el interno deberá realizar, y el material necesario para dichos
ejercicios. Todos los ejercicios se completarán de forma individual (excepto cuando
se indique lo contrario), y posteriormente, se realizará una puesta en común donde
los internos compartirán sus respuestas con el grupo. Estos ejercicios se
completarán durante las sesiones o a modo de tareas extrasesiones, si se considera
apropiado. Este manual permite que el interno practique aspectos determinados de
los temas tratados en cada uno de los módulos
4. Suplementos del módulo
MÓDULO 0: ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN
• OBJETIVOS:
1. Favorecer un acercamiento gradual del interno a estas técnicas
2. Utilizar la mayor disponibilidad de tiempo para aplicarla como elemento usado durante
las terapias de grupo habituales.(su uso habitual al finalizar las sesiones tenderá a favorecer
la autoexploración o autoobservación de los propios estados emocionales y concluir las
reuniones de forma más relajada.
3. Aprovechar el entrenamiento progresivo y continuado en la introducción de prácticas de
“programación mental positiva”, como elemento complementario para profundizar en
elementos emocionales básicos (culpa, perdón,…). Sin ánimo de lograr objetivos concretos,
pero sí proporcionando al interno una oportunidad experiencial básica respecto a la
autoobservación emocional.
4. El objetivo principal estaría en que los sujetos lleguen al módulo B.5 con una experiencia
y capacidad suficiente para aplicar la relajación a los procedimientos para modificación del
impulso sexual que ahí se proponen.
•





ESQUEMA DE TRABAJO:
Identificación de respuestas de relajación y de no relajación.
Entrenamiento en respiración.
Entrenamiento en relajación muscular progresiva tipo Jacobson.
Entrenamiento en relajación autógena tipo Schultz.
Entrenamiento en meditación y programación mental
MÓDULO A-1. ANÁLISIS DE LA HISTORIA PERSONAL
•
•
OBJETIVO: ayudar al interno a hacer un análisis profundo de su historia
personal, para que a través de ella logre encontrar determinados puntos de
conexión con su forma de ser actual y aquellos aspectos de su
comportamiento que le llevaron a la comisión del delito. También es
importante realizar un trabajo de elaboración de sus vivencias que le lleve a
la superación de las mismas
ESQUEMA DE TRABAJO:
1) Autobiografías básicas.
2) Primera valoración autobiografica: influencia sobre la conducta
actual
3) Segunda valoración autobiográfica: influencia sobre mis
pensamientos y emociones
MÓDULO A-2:INTRODUCCIÓN A LAS DISTORSIONES
COGNITIVAS.
• OBJETIVO:
Trata de facilitar a los participantes
la comprensión del papel de las distorsiones cognitivas como uno de los
mecanismos básicos por los que
llegamos a desarrollar determinadas
conductas y así lograr una mayor
aceptación del reconocimiento de su
delito al reducir distorsiones sobre su
conducta que afectan a su autoimagen,
y a la defensa que de ésta ha de realizar
ante sí mismo y ante su entorno.
Filtraje, polarización, generalización,catastrofismo,”los debería”,culpabilizar,
razonamiento emocional…
REALIDAD
Yo, interpreto esa
realidad a partir de
mis esquemas o
filtros mentales.
Yo, actúo según
lo que he
interpretado
Cada vez que
repito el acto, me
tengo que
confirmar en mi
interpretación y
refuerzo mis
esquemas.
 1. Concepto de distorsión cognitiva. O introducción de referencias básicas sobre la
influencia de este factor sobre el comportamiento, tratando de que lo identifiquen
de forma experiencial-intuitiva, buscando referencias en comportamientos
generalizados y no necesariamente referidos a la conducta sexual problema.
•
ESQUEMA
DE TRABAJO
 2. Ejercicios sobre conductas genéricas. Para reforzar el apartado anterior.
 3. Ejercicios sobre conductas sexuales. Ejemplificación de los apartados anteriores
en pautas de conducta sexual adaptada e inadaptada, evitando las referencias
directas a las propias conductas, pero facilitando el que se vean reflejados en las
tipologías básicas de la agresión sexual.
 4. Síntesis. Resumen de los conceptos anteriores para asegurarnos que los internos
consideran o valoran que las conductas están relacionadas con pensamientos y
emociones que las anteceden. De forma que una persona no actúa bien o mal
respecto a otros por que sí, sino porque está influido por determinados filtros o
percepciones de la situación que le llevan a ello.
MÓDULO A-3: CONCIENCIA EMOCIONAL
Importancia terapéutica de la
conciencia emocional
•
•
•
•
•
D. sex. son sujetos que sólo reconocen e
identifican un número muy limitado de
emociones (habitualmente de carácter
negativo
Rechazo sistemático que hacen de
cualquier emoción que pueda
considerarse femenina o no masculina
Dicotomizan , no establecen una
graduación de su intensidad
Déficit en la percepción emocional: No
perciben la conexión entre emoción y
pensamiento ni los cambios fisiológicos
asociados.
Endurecimiento emocional. Constricción
emocional. Vergüenza
Culpa
OBJETIVOS
•
Lograr aumentar la conciencia
emocional, es decir, aumentar el
número de emociones que son
capaces de reconocer, identificar
y percibir.
•
•
•
Aumentar el conocimiento de los
cambios fisiológicos asociados a
las distintas emociones
Lograr que reconozcan la relación
entre pensamiento v emoción
Lograr que aprendan a valorar los
estados emocionales de forma
graduada en función de la
intensidad de la emoción
• ESQUEMA DE TRABAJO:
• Qué es una emoción
• ¿Cómo reconocemos las emociones?.
– Percibir y prestar atención.
– Emociones básicas y universales. Lenguaje no verbal: Sorpresa, miedo, asco,ira, felicidad,
tristeza.
•
•
•
•
Emociones positivas y negativas
Conjunto Emocional Mínimo
Intensidad de las emociones.
Resolución de duelos. El perdón.
La culpa.
MÓDULO A.4. COMPORTAMIENTOS VIOLENTOS
• Objetivo:
Facilitar la comprensión de que nuestra conducta violenta se desarrolla
por unas causas ( no es aleatoria) que generan un proceso que puede
ser conocido y prevenido parcial o totalmente.
La ira: PRECURSOR.
Evaluación
cognitiva
yo
El siguiente diagrama es una síntesis de este proceso:
•
• ESQUEMA DE TRABAJO
•
Descripción del proceso por el que aparecen o se generan las conductas
agresivas.
• Ejercicio de autobservación sobre el propio comportamiento violento.
• Discusión grupal que sirva para plantear y verificar el grado en que los
internos llegan a plantearse las dos cuestiones básicas del capítulo:
“ Mi conducta agresiva es el resultado de un proceso que
puedo o no intentar controlar ”.
“ Si quiero evitar la repetición de las conductas agresivas
que puedo haber realizado en el pasado, he de plantearme de forma activa
estudiar este proceso por el que las realicé. Y, por lo tanto, habré de empezar
por plantearme qué pasó ”.
MÓDULO A.5: MECANISMOS DE DEFENSA
• Reconocimiento del delito: ESENCIAL PARA AVANZAR.LA ACEPTACIÓN
•
.
• OBJETIVO:
Aprender qué es y cómo se utiliza un mecanismo de defensa, enfatizando la
importancia de la sinceridad y honestidad como primer paso para identificar sus
propias excusas o mecanismos de defensa -medios que las personas utilizamos
para evitar enfrentamos a la verdad o realidad que nos perjudica o duele- con
respecto a la agresión sexual que han cometido.
• ESQUEMA DE TRABAJO. ESTRATEGIAS PARA FACILITARLO:
•
•
•
•
•
•
•
Desmitificar los estereotipos acerca de los delincuentes sexuales.
Confrontaciones mezcladas con comentarios de apoyo.
Enfatizar el alivio de que sus secretos hayan salido a la luz.
Acentuar la importancia de no cometer un nuevo error.
Preguntar cuestiones de aproximación sucesiva.
Confrontar contradicciones.
Repetir las preguntas periódicamente
TIPOS DE MECANISMOS DE DEFENSA
•
MECANISMOS YO NO LO HICE .Reducen la responsabilidad aparente.
– NEGACIÓN .O no ocurrió la acción o si ocurrió nada tenemos que ver con ella. “ Yo no lo
hice” “No la violé”, “Hicimos el amor” “todo es mentira”
-
COARTADA Pretextos para demostrar la imposibilidad física de haber
cometido el
delito. “ Estaba trabajando fuera” “ tengo problemas de erección”
– CULPABILIZACIÓN. Se busca a un tercero como responsable o se deja entrever que fue
otra persona. “Yo no lo hice, fue mi amigo” “ Alguien la violó, pero no fui yo”
•
MECANISMOS NO FUE TAN MALO. Disminuyen la negatividad de la acción.
– MINIMIZACIÓN. La acción parece menos mala de lo que es en realidad “ NO le hice tanto
daño cómo ella dijo”, “Sólo la sobé una vez”
– JUSTIFICACIÓN Explicar el por qué. “ lo hice porque estaba muy borracho “ mis
colegas me obligaron” “ aunque dijo que no, ella tenía ganas” “ es mi mujer”
•
– DESPRECIO. Degrada o menosprecia a la situación o a la víctima. “ Claro que la
violé, con esa falda lo estaba provocando” “ Es una golfa” “ Está loca”
MECANISMOS SI, PERO...Aceptan la acción pero eluden la responsabilidad.
– SI, PERO NO TUVE MÁS REMEDIO “ No tenía vida sexual, no pude aguantar
más”, “ tengo una enfermedad mental” “cualquiera o hubiera hecho”
– SI, PERO NO QUERÍA HACERLO . La acción parece inconsistente.” tuve una
mala noche”, “ la gente me conoce, yo no lo haría”, “ no pretendía hacerla daño”
– SI, PERO NO ERA REALMENTE YO. Separa su “ mala” persona de la buena.
“ jamás habría hecho algo así” “ estaba como loco, fuera de mí” “ se me
cruzaron los cables”
MECANISMOS DE ACEPTACIÓN:
Aceptar la responsabilidad:
Aceptar la intención:
Aceptar el daño:
Aceptar la fantasía:
Sí, lo hice
Estoy seguro de lo que hice, quería hacerlo, lo deseaba.
Hice todo lo que ella ha dicho, incluso más cosas.
Le hice mucho daño.
Incluso ahora que comprendo el daño que causé, a
veces sigo excitándome cuando pienso en ello.
TRATAMIENTO B:
TOMA DE CONTROL
MÓDULO B.1. EMPATÍA HACIA LA VÍCTIMA
•
•
OBJETIVO:INTENSIFICAR la empatía de los internos condenados
por delitos contra la libertad sexual hacia las víctimas de sus
agresiones sexuales, consiguiendo que entren en contacto con el
mundo de la víctima, reconociendo su sufrimiento y el alcance de sus
actos.
– CONOZCA y COMPRENDA qué tipo de sensaciones, emociones y
pensamientos muestran las víctimas de agresión sexual, antes, durante y
después de las agresiones, especificando esta situación para cada una
de sus propias víctimas.
– SEA CONSCIENTE de que su agresión sexual también produce "víctimas
secundarias" que sufren, al igual que la víctima principal, todas las
consecuencias de la agresión.
– APRENDA a tomar la responsabilidad de sus actos y de las
consecuencias que estos acarrean en su/s víctima/s, reconociéndose a sí
mismo como el único causante del daño
Las estrategias lógicas y cognitivas no son suficientes para evitar la
reincidencia. Necesario conseguir verdaderamente EMPATIZAR con la
víctima.
ESQUEMA DE TRABAJO
 AGRESIÓN SEXUAL no es una relación sexual es
una relación violenta
 Consecuencias en las víctimas de agresión sexual:
• Impacto Psicológico en la víctima. FASES ( Schock,
reorganización a corto plazo , reorganización a largo plazo)
• Consecuencias físicas
• Consecuencias psicológicas
• Víctimas secundarias
• Desarrollando la empatía. Pensar y sentir antes de
actuar. Ventajas de ser empático.
 Aclaración a uno mismo. Informe de responsabilidad.
MÓDULO B.O PREVENCIÓN DE LA RECAÍDA
• Se les informa explícitamente de que no existe curación para sus
desórdenes y de que aunque el tratamiento disminuirá su atracción por
conductas sexuales de abuso, las fantasías sobre estas conductas
volverán a presentarse en el futuro, al menos, ocasionalmente.
También se le indica que la reaparición de una fantasías sexual no
significa necesariamente una vuelta a la reincidencia, y que una gran
parte de su tratamiento implica aprender qué hacer cuando vuelvan a
sentir atracción por una actividad sexual de abuso.
MODELO DEL PROCESO DE RECAÍDA
ABSTINENCIA
Autoeficiencia / Expectativas de éxito
DECISIONES APARENTEMENTE IRRELEVANTES
PITHERS.
Adaptó a D SX.
SI
NO
CONTINÚA LA ABSTINENCIA
Mejora la autoeficacia
Disminuye probabilidad de recaída
SITUACIÓN DE ALTO RIESGO
Estado emocional negativo / Conflicto interpersonal
RESPUESTA DE ENFRENTAMIENTO ADAPTADA
NO
FALLO
Fantasía desviada
Comprar pornografía
SI
CONTINÚA LA ABSTINENCIA
EFECTO DE LAVIOLACION DE LA ABSTINENCIA
Autodesprecio / Expectativa de fracaso / Atribuciones erróneas / Problema
gratificación inmediata / Incremento probabilidad de recaída
RESPUESTA DE ENFRENTAMIENTO ADAPTADA
NO
RECAÍDA / AGRESIÓN SEXUAL
SI
VUELTA A LA ABSTINENCIA
DIAGRAMA DEL CICLO DEL ABUSO
NORMALIDAD
OCULTACIÓN
NORMALIDAD
DAIS
ENCUBRIMIENTO
FARs
REDs
JUSTIFICACIÓN
PREPARACIÓN
REMORDIMIENTO
FALSO
FALLOS
MECANISMOS
REALIZACIÓN
AGRESIÓN
DE DEFENSA
EVA
VERGÜENZA
REDS
MIEDO
PLAN
DELITO
SEXUAL
FR.SEÑALES PARA IDENTIFICARLOS
• Antecedentes de alto riesgo de las
autobiografías.
• Listado individual de factores de riesgo
• Factores predisponentes y precipitantes
• Tipos de señales de los factores de
riesgo: emocionales,cognitivas,
conductuales y físicas.
RESPUESTAS DE ENFRENTAMIENTO
• OBJETIVO: Identificar las respuestas de enfrentamiento
desadaptadas de cada uno de los internos y ayudarles a crear su
propio repertorio de respuestas de enfrentamiento adaptadas y
programadas que les distancien de la recaída y les permitan
recobrar la sensación de autocontrol al regresar al estado de
abstinencia
• ESQUEMA DE TRABAJO:
•
•
•
Identificar respuestas de afrontamiento
Elaboración de la tarjeta –recuerdo
Requisitos para emitir REAs
– Honestidad
– Disposición para cambiar
– Persistencia
Procedimientos ( G.D.Pithers)
PARA EVITAR FALLOS
PARA PREVENIR
1. Identificación de los
precursores de delitos
2. Control de estímulos
3. Estrategias de evitación
4. Estrategias de escape
5. Respuestas de
enfrentamiento programadas
6. Enfrentamiento con los
impulsos
FALLOS(que precipitan la recaída)
1.Reestructuración cognitiva
de lo fallos.
2.Contrato del límite del
fallo
3.Manual de mantenimiento
ESTRATEGIAS DE ENFRENTAMIENTO
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
Evitar usar alcohol y/o drogas.
Mejorar el control de estrés a través de técnicas de
relajación y autocontrol.
Mejorar las habilidades sociales para mantener
relaciones más satisfactorias con adultos.
Aumentar la autoestima a través de a utoafirmaciones
positivas.
Aumentar las habilidades de asertividad.
Mejorar o desarrollar técnicas de control de la ira con
el objeto de facilitar la solución más satisfactoria de
los conflictos.
Aumentar la empatía hacia la víctima.
Combatir las atribuciones distorsionadas a las víctimas.
MÓDULO B-2 DISTORSIONES COGNITIVAS
 OBJETIVO.
Modificar las distorsiones cognitivas( errores de pensamiento) que
tienen los D.SEX en relación a su delito y al estilo de vida criminal
 ESQUEMA DE TRABAJO.
 Pensamientos positivos y negativos
 Pensamientos racionales e irracionales
 Pensamientos automáticos (concretos, creídos, aprendidos y difíciles
de detectar y cambiar
 La reestructuración cognitiva:
 1° PASO. Identificación del diálogo interno. Distinción entre
pensamientos sobre sí mismo, sobre los otros y sobre la situación.
 2° PASO. Clasificación de los pensamientos irracionales. Distinción
entre pensamientos catastrofistas, absolutistas y racionalizados.
 3° PASO. Desafío de los pensamientos desviados e irracionales.
 4° PASO. Sustitución de los pensamientos irracionales por otros
racionales.
MÓDULO B-3: ESTILO DE VIDA POSITIVO
• Objetivo:
Adecuar un estilo de vida para cada uno de los internos, que le
proporcione mayor estabilidad y equilibrio, y le permita estar en mejor
disposición para evitar la recaída.
• Esquema de trabajo:
• 1) Conductas básicas de un estilo de vida positivo: necesidades
biológicas.
• 2)Actividades salud física y fisiológica: ejercicio y relajación
• 3) Actividades más personales/ individuales: aficiones y relaciones
interpersonales( comunicación)
 Administración y organización del tiempo. Planificar objetivos.
ASPECTOS QUE AYUDAN A ENFOCAR LA VIDA
POSITIVAMENTE
1°.
SER CONGRUENTE CONSIGO MISMO.
2°.
LLEVAR UNA VIDA ORDENADA Y SENCILLA.
3°.
EVITAR QUE EL PASADO IMPIDA DISFRUTAR DEL
PRESENTE Y DEL POSIBLE FUTURO.
4°.
HACER QUE EL TRABAJO O LA ACTIVIDAD COTIDIANA
SEA IMPORTANTE EN NUESTRA VIDA.
50.
NO PERDER EL TIEMPO LAMENTÁNDOSE.
6°.
DAR SENTIDO A LA VIDA.
MÓDULO B-4: EDUCACIÓN SEXUAL
• OBJETIVO:
Ofrecer información fiable y veraz sobre sexualidad para posibilitar q el
D. SX. pueda valorar de forma correcta las situaciones y objetos
sexuales.




Cambio actitudes
Destruir mitos y tabúes
Proceso bioquímico, personal y social
Proceso comunicativo y de respeto mutuo
• ESQUEMA DE TRABAJO







Aspectos biológicos de la sexualidad. Proceso de maduración sexual .El despertar sexual
Trabajo con los tabúes falsos
El deseo sexual: sexo como conducta biopsicosocial
Sexo como actividad comunicativa
Análisis del estímulo social
Evaluación cognitiva de la situación sexual
Alteraciones de la conducta sexual .Especial interés las parafilias.
MÓDULO B-5. MODIFICACIÓN DEL IMPULSO SEXUAL
• Objetivo:
Mejorar la habilidad para interrumpir el proceso de recaída al dotarle
de estrategias y recursos para enfrentarse a sus impulsos y deseos
sexuales desviados.
• Esquema de trabajo: Anatomía hipotética del deseo de
cometer un delito sexual.
Fallo/ recaída.
1,
Relajación
progresiva
4,Escenas
de
recompen
sa
2,Creación
de una
jerarquía de
excitación
sexual
 Sensibilización
Encubierta
3.
Combinación
estímulos sex
desviados con
escenas
aversivas.
3,Creación
de escenas
aversivas
Parada de pensamiento
MÓDULO B-0 PREVENCIÓN DE LA RECAÍDA
• CONTRATO ANTE EL FALLO: fallos-antecedentes-respuestas de
enfrentamiento-el contrato
SECUENCIA DE LA RECAÍDA
EMOCIÓN

FANTASÍA

DISTORSIÓN COGNITIVA

PLAN

DESINHIBICIÓN

AGRESIÓN SEXUAL
• Efecto de la violación de la abstinencia. Problema de la
Gratificación Inmediata
Características del EVA:
– El autodesprecio (baja autoestima)
– Las expectativas de fracaso
– El problema de la inmediata gratificación. EL PIG. Poner en marcha estrategias.
– Las atribuciones internas
– La sensación de pérdida del control
• Matriz de decisión