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Conceptos clave SIMULACRO 8
05-09-2015
Conceptos clave SIMULACRO 8
1.
Lesión anatomopatológica de la psoriasis: Paraqueratosis epidérmica, papilomatosis regular
2.
Psoriasis: Sospechar VIH ante brote agudo en paciente joven
3.
Enf de Darier: pápulas blanquecinas en empedrado en mucosas
4.
Enfermedad de darier: Diagnóstico diferencial con pénfigo crónico benigno familiar (Acantolísis)
5.
En la granulomatosis de Wegener: C-ANCA + y afectación pulmonar
6.
Granulomatosis de Wegener: NO hay decenso del complemento
7.
Fondo de ojo diabetes mellitus: retinopatía diabética con edema macular, 1ª causa de ceguera en DM en España
8.
Nefropatía diabética: La microalbuminuria persistente (<300mg/d) define la nefropatía diabética incipiente. TA<125/75
9.
Tromboembolismo pulmonar: alcalosis respiratoria
10. Tromboembolismo pulmonar: Tratamiento fibrinolítico si inestabilidad hemodinámica (19MIR+).
11. Artritis reumatoide: exudado con glucosa <30 mg/100ml
12. Artritis reumatoide: El derrame pleural no suele requerir tratamiento.
13. Rx tórax enfisema bulloso: ausencia de trama broncovascular en LII con tractos fibrosos con bullas
14. Cáncer de pulmón: es la causa más frecuente de hemoptisis en un adulto fumador
15. Asma + edema fotonegativo + corticoides: neumonía eosinófila crónica
16. Neumonía eosinófila crónica: Respuesta rápida a corticoides
17. Oligodendroglioma: 1/3 de resecciones curativas
18. Melanoma: tiende a producir metástasis cerebrales frecuentemente hemorrágicas
19. Tumor cerebral más frecuente en la infancia: astrocitoma pilocítico
20. Astrocitoma pilocítico: el pronóstico es bueno aunque suele requerir varias intervenciones.
21. Esclerosis multiple: no cursa con atrofia muscular (signo de 2º motoneurona)
22. Fármaco que exacerba esclerosis múltiple: interferón gamma
23. Fractura de radio + luxación radiocubital distal: Galeazzi
24. Fractura de Galeazzi: el nervio más frecuentemente lesionado es el N. Radial
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25. Fiebre + tos con expectoración + dolor pleurítico: neumonía por neumococo
26. Placa de torax: Las neumonías del lóbulo medio derecho borran la silueta cardiaca
27. Diabético y EPOC con neumonía + Rx con abombamiento de cisuras: Bacilo de Friedlander
28. Klebsiella: crece en el cultivo de Mc Conkey
29. 1ª causa de infección en SNC en VIH: Toxoplasma
30. Punción lumbar: en la punción hemática hay sobrenadante claro después de la centrifugación
31. DM + cx abdominal + aire en la vesícula: colecistitis enfisematosa por Clostridium
32. Colecistitis enfisematosa: requiere cirugía urgente
33. Fractura más frecuente en caída sobre palmas de manos: escafoides
34. Fractura de escafoides: requiere inmovilización prolongada (4 meses con el pulgar en abducción)
35. Dolor torácico irradiado que aumenta con la respiración + elevación ST en precordiales: pericarditis (3MIR+)
36. Hemibloqueo superoanterior del haz de his: hay desviación del eje a la izquierda con QRS estrecho
37. Tratamiento pseudoquiste pancreático <4-6 semanas: observación (4MIR+)
38. Tratamiento del pseudoquiste pancreático: los ATB no previenen la sobreinfección
39. Apendicitis aguda: inmóvil, con miembro derecho en flexión
40. Sd del intestino irritable: dolor abdominal que se alivia con la desposición
41. Cáncer gástrico: no asocia signo de Grey-Turner o Halsted
42. Cáncer gátrico precoz: NO sobrepasa la submucosa
43. Liquenificación: Corresponde a un engrosamiento de la piel y aumento de la cuadrícula normal
44. Síndrome de sweet: responde al tratamiento con corticoides
45. Consentimiento informado: se trata de un derecho del paciente no de un privilegio
46. Enfermedad de Gobbi: enfermedad celiaca+ convulsiones + calcificaciones intracraneales.
47. Lupus eritematoso cutáneo subagudo: no suele haber afectación renal
48. Porfiria con uroporfirinógeno III cosintetasa, fotosensibilidad, eritrodoncia, hipertricosis: enf. de Gunther
49. Nivel de Clark entre dermis papilar y reticular: III
50. La IU se debe a causas estructurales y NO estructurales (ej fármacos), afecta al 15% de los anciones y
presenta repercusiones en su calidad de vida.
51. Dolor anginoso: opresivo
52. Mecanismo de acción antimicrobianos: polimixina, sobre membrana celular
53. Tto HTA esencial: hidralacina no es de primera elección
54. Amoxicilina: sensible a beta-lactamasa e ineficaz contra estafilococo
55. HTA y disociación de pulsos en persona joven: coartación de aorta (4MIR+)
56. Enfermedad ambiental = enfermedad genética: fenocopia
57. Dx de LUPUS: NO son criterio las telangiectasias periungueales.
58. Efectos secundarios de fármacos de artritis reumatoide: anemia aplásica es excepcional
59. Patrones artropáticos de la artropatía psoriásica: artritis simétrica es más frecuente en mujeres y destructiva en
>50%
60. Cirugía mayor ambulatoria: requiere cuidados post-operatorios de escasa duración
61. Periodo refractario del nodo AV: más alto que el del resto de miocardio por canales de sodio y calcio lentos
62. Liquen plano: hiperqueratosis ortoqueatósica
63. Ginecomastia, pérdida de libido, impotencia: cimetidina
64. Articulaciones radiocubitales distal y proximal: son de tipo trocoide
65. Indicación queratoplastia lamelar: opacificación del estroma corneal por enfermedad no recurrente
66. Enfermedad de Coats: no regresión espontánea
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67. EPOC: índice de Tiffeneau < 70% (FEV1/CVF)
68. Secuestro extralobar: shunt izquierda-dcha
69. Asma: reversible, hipersensibilidad tipo I
70. Quimiprofilaxis 2ª antiTBC: mantoux + (> 5 mm); Quimioprofilaxis 1ªantiTBC: mantoux – y convivenvia.
71. Carcinoma epidermoide de pulmón: central y en lóbulos superiores (4MIR+)
72. Carcinoma de pulmón neuroendocrino: células pequeñas
73. Trastornos restrictivos respiratorios: FEV1/CV normal o aumentado, con aumento de resistencias elásticas (5MIR+)
74. Tratamiento de la fibrosis quística: no se recomienda antibioterapia continua
75. Edad más frecuente de intoxicación: 1 a 4 años
76. Cromatina x (+): síndrome de Klinefelter (4MIR+)
77. Ictericia + megalias + púrpura + calcificaciones periventriculares + microcefalia: CMV **ver página 29 libro de
pedia
78. Soplo pansistólico + desdoblamiento del 2º ruido: CIV (3MIR+)
79. Distress respiratorio neonatal: prevenido por glucocorticoides (4MIR+)
80. Rubéola congénita: cataratas centrales
81. Modificaciones leche de vaca: disminución de sales minerales
82. Soplo pansistólico + desdoblamiento del segundo ruido + cianosis: CIV(3MIR+)
83. Soplo de Gibson + pulso saltón + rubéola: ductus persistente
84. Criterio de causalidad, ausencia de conflicto con hª de enfermedad: coherencia
85. Clasificación de drogas según peligrosidad: opio, alcohol, cocaína, LSD
86. Segunda variable epidemiológica en importancia: sexo
87. Seroprofilaxis: barrera biológica
88. Estudio de cohortes: < riesgo de sesgos
89. Tasa de patogenicidad: nº enfermos/nº infectados x100
90. Estudios fase 0: dosis subterapéuticas en humanos.
91. Afasia con habla y comprensión normal con incapacidad para repetir: conducción
92. Neurofibromatosis I: cromosoma 17
93. Pérdida de memoria + alteraciones emocionales + péptido beta amiloide: Alzheimer
94. Tratamiento enfermedad de Shy-Drager: adrenérgicos
95. Respiración apnéusica + pupilas puntiformes: lesión protuberancia
96. Alcoholismo: no es necesario tratamiento antiepiléptico crónico
97. Secreción gástrica: estimulada por caldo de carne
98. Bocio: estudio de nódulos mediante ecografía cervical
99. Hemorragia moderada en 1er trimestre + orifico cervical cerrado: aborto, ecografía
100. Vandetanib: inhibe a VEGFR, RET y EGFR. Tratamiento del carcinoma medular de tiroides metastásico.
101. Dx definitvo CIN: conización
102. Adenocarcinoma endometrial con afectación estromal de cuerpo y cuello: IIb
103. Termorregulación: temperatura mañana < temperatura tarde
104. Desaceleraciones por compresión del cordón umbilical: tipo III
105. Hemorragia del 1er trimestre con imagen de eco en nevada: mola
106. Menopausia en mujer con antecedentes de ca. de mama y hepatitis: no tratamiento hormonal sustitutivo
107. Cuerpos de Call-Exner: tumores de la granulosa
108. Enfermedad de Mondor: tromboflebitis superficial
109. Síndrome de Ovario Poliquístico: los valores hormonales NO son criterio diagnóstico.
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110. Síndrome de Weil: leptospirosis grave
111. Endometriosis: causa frecuente de dispareunia, dismenorrea y flujo menstrual prolongado
112. Herpes gestacional: Lesiones máculo-eritematosas con vesiculas y ampollar pruriginosas en región vulvar
113. Recidivas, sin organicidad, de dolor + síntomas gastrointestinales + pseudoneurológico + sexual: trastorno por
somatización
114. Alt percepción sin corporeidad, no en espacio externo, indep de voluntad, con juicio de realidad +:
pseudoalucinación
115. Tristeza + astenia + insomnio + dificultad para la concentración + ideas suicidas: depresión mayor
116. Preocupación + hiperactividad adrenérgica continuos: trastorno por ansiedad generalizada
117. Tristeza + anhedonia + idea delirante de culpa: depresión con síntomas psicóticos congruentes
118. Mayor riesgo de hipomanía farmacógena por antidepresivos tricíclicos: cicladores rápidos
119. Síndrome de abstinencia alcohólica: ansiedad, sudoración y temblor 24 horas después de abandonar el consumo
120. Síndrome de embolia grasa: 3 días siguientes a la fractura
121. Valoración de la lesión del nervio axilar en luxación de hombro: sensibilidad en zona deltoide externa (3MIR+)
122. Fracturas epifisarias del radio proximal: caída con el brazo en hiperextensión
123. Opioides en el enfermo terminal: vía oral
124. El dolor en el paciente terminal: complicación más frecuente y que más limita la calidad de vida
125. Celulitis-fascitis expansiva: Clostridium
126. Colitis pseudomembranosa por Clostridium diffícile: pacientes colonizados tienen menor riesgo (6MIR+)
127. BGN: poseen endotoxina
128. Diarrea por rotavirus: diarrea acousa, infrecuente leucocitos y hematíes en heces
129. Endocarditis + foliculitis tras inyección de heroína: Cándida
130. Vómitos tras 5 horas de ingesta de arroz: Bacillus cereus
131. Nº de puntos de osificación primarios para desarrollo de vértebras: 3
132. Colesterol sérico total: disminuido por ácido oleico
133. Protección de la salud: sobre el medio ambiente; promoción: sobre el individuo ej: abandono del alcohol
134. Galactorrea sin hiperPRL: control de PRL cada 2-3 años
135. Coeficiente de correlación -1: relación inversa y perfecta
136. Medida de la fuerza de asociación: riesgo relativo (6MIR+)
137. Cáncer de orofaringe: VPH en paciente más joven, sin hábitos tóxicos y mejor pronóstico.
138. S/1-E: Razón de Probabilidad Positiva
139. Sanción de tráfico: medida preventiva 1ª
140. Estudio transversal: investigador no puede examinar a todos al mismo tiempo (4MIR+)
141. Prueba causal por excelencia: demostración experimental
142. Prevención 2ª de cáncer: complicaciones de la pruebas y resultados falsos son inconvenientes
143. Efecto Hawthorne: respuesta inducida por el conocimiento de estar siendo estudiados en un ensayo clínico
144. Enfermedad de Berger: causa más frecuente de hematuria asintomática
145. Creatinina elevada+osm urinaria>500 + fracción excretada Na orina <1%: insuficiencia renal prerrenal (8MIR+)
146. Glomerulonefritis de cambios mínimos: no alteración del sedimento urinario (9MIR+)
147. Cáncer medular de tiroides: 10-40% de mutaciones somáticas en RAS.
148. Síndrome de Bartter: ingesta libre de NaCl (4MIR+)
149. Riñones grandes + quistes hepáticos + aneurismas intracraneales: poliquistosis del adulto
150. IRC con anemia: tratamiento con Fe + EPO
151. Cáncer de vejiga T2 N0 MO G1: cirugía y seguimiento
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152. Tumor renal con afectación de vena renal ipsilateral: estadío III
153. MEN: hábito marfanoide sin subluxación del cristalino ni alteraciones cardiovasculares
154. HiperPRL: no producida por ACO
155. Acromegalia: bromocriptina no disminuye el tamaño del tumor
156. El síndrome de Gitelman: actúa como las Tiazidas (hipocalciuria, hipoK+, hipoMg++)
157. Hiperprolactinemia por adenoma hipofisario: tratamiento con bromocriptina en caso de disminución de la líbido.
158. Tiroidits subaguda: no tratamiento con antitiroideos (6MIR+)
159. Hiperfunción tiroidea sin captación de I131 elevada: Jod-Basedow
160. Valor Actual Neto: requiere costes para calcularse
161. Nódulo tiroideo + adenopatía cervical + radiación en la infancia + ingesta de yodo: cáncer papilar
162. Ausencia de Inmunoglobulinas: enfermedad de Bruton
163. Pérdida de K por orina sin HTA: no puede ser estenosis de la arteria renal
164. Divertículos: hemorragias son indoloras
165. Cáncer gástrico: personas con grupo sanguíneo A tienen mayor riesgo
166. Reflujo gastroesofágico: la pHmetría es la prueba de elección (correlaciona síntomas con bajada de pH en esófago)
167. Cistinuria: tratamiento con D-penicilamina
168. Vascularización de la pelvis: arteria obturatriz se origina de la cara anterior de la arteria iliaca interna
169. Dolor en hipocondrio derecho + fiebre + ictericia: colangitis (4MIR+)
170. Criptorquidia: orquidopexia antes de los 5 años
171. Dx peritonitis tuberculosa: biopsia peritoneal
172. Mediador de la gastrina: calcio
173. Obstrucción intestinal aguda: adherencias y hernias externas son las causas más frecuentes
174. Apendicitis aguda: más frecuente en jóvenes
175. Obstrucción intestinal: el dolor suele presentarse en forma de cólico (rara vez continuo)
176. Déficit de Zinc: cursa con alopecia, diarrea y erupción vesículoampollosa
177. Abetalipoproteinemia: autosómico recesivo
178. Pseudoquiste pancreático: no practicar quistocolostomía (4MIR+)
179. Hematoquecia: colonoscopia
180. Tumor carcinoide digestivo: tratamiento es cirugía
181. Sideremia y ferritina bajas, transferrina alta: anemia ferropénica (8MIR+)
182. Anemia macrocítica + alteraciones neurológicas: déficit B12
183. Síndrome de Blackfan-Diamond: tratamiento con esteroides
184. Barbitúricos: actúan como inductores enzimáticos a nivel hepático y disminuyen el efecto de los dicumarínicos
185. Anemia por trastornos crónicos: ferritina aumentada y capacidad de saturación de transferrina baja
186. Anemia de Fanconi: roturas cromosómicas espontáneas
187. Infiltrado inflamatorio múltiple en piel y músculos: fascitis eosinofílica
188. Vasculitis por hipersensibilidad: no infiltrado eosinofílico
189. Alteración cromosómica de peor pronóstico: alteraciones en cromosoma 7.
190. Anemia por trastornos crónicos: ferritina aumentada y nivel total de transferrina disminuido
191. Esplenectomía: no curativa en anemia aplásica
192. Pancitopenia con anemia macrocítica + sideremia y saturación de transferrina altas: déficit B12
193. Vacunas: inmunidad adquirida artificial activa
194. No es marcador de linfocitos T: CR 2
195. La activación de la vía clásica del complemento comienza con la unión de C1q a sus ligandos.
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196. Depresión de ST en ECG: isquemia subendocárdica
197. Desencadenante más frecuente de IC: arritmias
198. Estenosis mitral: crecimiento de aurícula izquierda en rx
199. Tratamiento arritmia en miocardiopatía hipertrófica: amiodarona
200. Tumor benigno cardiaco primario más frecuente: mixoma, localización auricular
201. ECG: PR corto + onda delta en QRS en WPW
202. Cardiopatía isquémica por espasmo intermitente: angina de Prinzmetal
203. FA permanente 2 años: reversión espontánea muy improbable
204. Pruebas preoperatorias: <1% (+)
205. Bradicardia por bloqueo AV Wenckebach sintomático secundario a IAM: atropina
206. Neumonitis por hipersensibilidad de trabajadores de la malta: Aspergillus fumigatus
207. Edema de partes blandas peribucales: sustituir IECA por ARAII
208. Nervio facial: 2º arco branquial
209. Hipoacusia de percepción con SISI del 90%: origen coclear reclutamiento +
210. Localización más probable de sinusitis aguda en niño de 2 años: seno etmoidal
211. Hipoacusia de transmisión + tímpano retraído + líquido: otitis media secretora
212. RR: Ie/Io (MIR+)
213. VPP: VP/VP + FP (19MIR+)
214. Prueba específica: para descartar sanos (MIR+)
215. Estudio experimental para valorar interacciones: ensayo clínico factorial
216. Tratamiento de la depresión mayor: distimia factor de mala respuesta
217. Modelo de gestión EFQM: los resultados de clientes NO son agentes facilitadores
218. Sd de vena cava superior: la radioterapia (combinada o no con otrs tratamientos) es el pilar del tratamiento
219. Comunicación en oncología: fundamental escuchar y comprender las emociones del paciente
220. Tumor de cavum: la dismetría NO es un síntoma de presentación
221. Senos paranasales: el primero de desarollarse el el seno etmoidal
222. Corea de Huntington, sd Xfragil, SCA y steinert: causadas por mutaciones dinámicas (expansión de tripletes)
223. Ingeniería tisular: da cobertura; NO permite reconstruir estructuras complejas
224. Afrontamiento de situación hostil: Desarmar la ira. Intentar entender al paciente y no entrar en escalada de tensión
para solucionar el conflicto.
225. Intoxicación por derivados anfetamínicos: cursan con síndrome adrenérgico minutos después del consumo y es
fundamental la hidratación.
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Tlf: 985205232, E-mail: [email protected]
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