nomination ballot

THE AMERICAN FEDERATION OF MARTIAL ARTS
CATEGORIES
BLACK BELTS ONLY
* HF 1. ELITE PIONEER WARRIOR OF HONOR AWARD
* HF 2. ELITE GRANDMASTER OF HONOR AWARD
* HF 3. GRANDMASTER WARRIOR OF HONOR
* HF 4. ELITE PLATINUM WARRIOR LIFETIME ACHIEVEMENT AWARD… OVER 45 YEARS
HF 5. PLATINUM WARRIOR LIFETIME ACHIEVEMENT AWARD… OVER 40 YEARS
HF 6. ELITE GOLDEN WARRIOR LIFETIME ACHIEVEMENT AWARD… OVER 35 YEARS
HF 7. GOLDEN WARRIOR LIFETIME ACHIEVEMENT AWARD… OVER 30 YEARS
HF 8. ELITE SILVER WARRIOR LIFETIME ACHIEVEMENT AWARD… OVER 25 YEARS
HF 9. SILVER WARRIOR LIFETIME ACHIEVEMENT AWARD… OVER 20 YEARS
HF10. ELITE INTERNATIONAL WARRIOR INSTRUCTOR OF HONOR AWARD
HF11. ELITE NATIONAL WARRIOR INSTRUCTOR OF HONOR AWARD
HF12. INTERNATIONAL INSTRUCTOR OF THE YEAR AWARD
HF13. NATIONAL INSTRUCTOR OF THE YEAR AWARD
HF14. MAN OF THE YEAR AWARD
HF15. WOMAN OF THE YEAR AWARD
HF16. MARTIAL ARTS DEDICATION AWARD
HF17. HUMANITARIAN AWARD (could be a non Martial Artist, Parent, Etc.) **
HF18. SCHOOL OF THE YEAR AWARD
HF19. MARTIAL ARTIST OF THE YEAR AWARD
HF20. OUTSTANDING MALE COMPETITOR AWARD
HF21. OUTSTANDING FEMALE COMPETITOR AWARD
HF22. OUTSTANDING PUBLICATION AWARD
HF23. OUTSTANDING RECOGNITION AWARD (could be a non Martial Artist, Parent, Etc.) **
HF24. OUTSTANDING PROMOTER OF THE YEAR
* HF25. OUTSTANDING PROMOTER OF THE DECADE AWARD
THE AMERICAN FEDERATION OF MARTIAL ARTS
Induction Acceptance Form
I ____________________________________________________ Hereby accept
your invitation to be inducted into the American Federation of Martial Arts Hall of
Fame/ Hall of Honor on Saturday, July 18th, 2015 at the Renaissance Hotel
5445 Forbes Place, Orlando, Florida 32812 (USA) . For Reservations: (407) 513
7226
I have been notified that by May 30th, 2015 I must submit this Induction
Acceptance Form, a one page resume, a photo and fee to the American Federation
of Martial Arts Henry Graves, 1218 Bermuda Lake Lane, Apt. # 206, Kissemmee,
Florida 34741
All photos and resumes will become the property of AFMA.
Furthermore I release the American Federation of Martial Arts, any officers,
members, news media, the Renaissance Hotel, or anyone else connected with the
American Federation of Martial Arts International Hall of Fame / Hall of Honor,
from liability associated with the use of all information provided by me pertaining
to my Martial Arts history and background.
I _____________________________________________, do hereby testify that
all ranks, training and background information is authentic and true.
Signature _____________________________ Date: _________________
THE AMERICAN FEDERATION OF MARTIAL ARTS
Formulario de Aceptación
de Nominación
Por la presente yo ____________________________________________________ acepto su
invitación para ser incluido en la Federación Americana de Artes Marciales Salón de la Fama /
Salón de Honor el Sábado, 18 de Julio 2015 en el Hotel Renaissance, 5445 Forbes Place,
Orlando, Florida 32812 (EE.UU.) para reservaciones llamar al Tel. (407) 513 7226
He sido notificado que para el de Mayo del 2015 debo presentar este Formulario de Aceptación
de inducción, una biografia de una página, una foto y la cuota a la Federación Americana de
Artes Marciales Henry Graves, 1218 Bermuda Lake Lane Apt #206, Kissemmee, Florida 34741
Todas las fotos y biografia pasarán a ser propiedad de AFMA.
Además, libro de responsabilidades a la Federación Americana de las Artes Marciales, sus
miembros, medios de comunicación, el hotel del evento , o cualquier otra persona relacionada
con la Federación Americana de Artes Marciales Salón de la Fama Internacional / Salón de
Honor, de la responsabilidad asociada con el uso de toda la información proporcionada por mí
referente a mi historia de artes marciales y el fondo.
Yo _____________________________________________, por este medio doy testimonio de
que toda la información de rango, entrenamiento y el historial que les proporciono es auténtico y
verdadero.
Firma _____________________________ Fecha: _________________
Tel: (407) 433-4054
E-mail hurtya2@aol.com
THE AMERICAN FEDERATION OF MARTIAL ARTS
INDUCTION NOTICE
Dear Inductee:
This letter is to inform you that your name was submitted to the American Federation of Martial Arts
Hall of Fame for your induction.
The American Federation of Martial Arts Hall of Fame recognizes individuals for their outstanding
importance, achievements, contribution and positive influence resulting from their years of experience
and efforts in the Martial Arts.
It is with great pleasure the American Federation of Martial Arts Hall of Fame Executive Advisory
Board, officially informs you that you have been nominated as an American Federation of Martial Arts
Hall of Fame inductee in the category of:
_________
__ ___________
Your name was submitted by _____ who thought you were worthy of this induction.
You are cordially invited to review all information with this package. By accepting this nomination, you
will be receiving a special package of information.
The cost for an inductee is AFMA members $180.00 / non– members $195.00 which includes the banquet.
The cost for a banquet guest is $ 100.00.
It is important that you return your biography, the nominee application and the amount of guest that will
accompanying you to the awards banquet and the full payment is due at acceptance to assure your dinner
reservation and awards.
Please send by May 30th, 2015 with a certified check or money order to Henry Graves, 1218 Bermuda
Lake Lane Apt # 206 , Kissemmee, Florida 34741
If you cannot attend the ceremony you may still be inducted for $150.00. your award will be sent to you.
(please note there will be no refund of any type in the event someone submits their fee and later changes
their mind.)
If you know of anyone worthy of being nominated, please find in the package a ballot form.
Please notify your nominee before submitting their name to The American Federation of Martial Arts
Hall of Fame.
This Hall of Fame Awards will be held on Saturday, July 18th, at 6:00 pm.
The location of the Hall of Fame Awards will be at the Renaissance Hotel, 5445 Forbes Place, Orlando,
Florida 32812 (407) 433-4054
Please Note the banquet is a BLACK TIE event no exceptions.
AFMA members Nominee: $180.00
Non– members Nominee $ 195.00
Phone: (407) 433-4054
# of Guest (s): x $100.00 Total: $___________________
E-Mail hurtya2@aol.com
THE AMERICAN FEDERATION OF MARTIAL ARTS
AVISO DE NOMINACION
Estimado Nominado:
Esta carta es para informarle de que su nombre fue presentado a la Federación Americana de Artes
Marciales Salón de la Fama de su nominación.
La Federación Americana de Artes Marciales Salón de la Fama reconoce a los individuos por su gran
importancia, los logros, la contribución y la influencia positiva que resulte de sus años de experiencia y
esfuerzos en las Artes Marciales.
Es con gran placer que la Federación Americana de Artes Marciales Salón de la Fama y el Consejo
Ejecutivo Asesor, oficialmente le informa de que usted ha sido nominado en la Federación Americana de
Artes Marciales Salón de la Fama en la categoría de:
________________________________________________________________________________
Usted está cordialmente invitado a revisar toda la información en este paquete.
Al aceptar esta nominación, que recibirá un paquete especial de información.
El costo de un integrante es de $ 180.00 para los miembros de AFMA eh incluye el banquete.
Y $ 195.00 para los nominados que no son miembros de AFMA
El costo de un huésped de banquete es de $ 100.00.
Es importante que envie su biografía, la aplicación candidato y la cantidad de invitados que le
acompañaran al banquete de premiación, junto con el pago para asegurar su reservación en la cena .
antes de la recepcion,
Por favor, envíe no más tarde de el 30 de Mayo 2015 con un cheque certificado o giro postal a Henry
Graves, 1218 Bermuda Lake Lane Apt #206, Kissemmee, Florida 34741
Si no puede asistir a la ceremonia aún puede ser inducido por $ 150.00. el premio será enviado a usted.
(tenga en cuenta que no habrá reembolso de cualquier tipo en caso de que alguien envie su cuota y luego
cambia de opinión.)
Si usted sabe de alguien digno de ser nominado, por favor, encontrar en el paquete de una forma de
votación.
Por favor notifique a su candidato antes de presentar su nombre a la Federación Americana de Artes
Marciales Salón de la Fama.
Este Salón de la Fama de los Premios tendrá lugar el sábado 18 de Julio, a las 6:00 pm.
La ubicación del Salón de la Fama de los premios será en el hotel Hotel Renaissance, Forbes Place,
Orlando, Florida 32812 Tel: (407)513-7226
Tenga en cuenta que el banquete es un evento de Gala con traje formal sin excepciones.
Miembros de AFMA Nominado: $ 180.00
# de acompañante (s): x $ 100.00
Total: $___________
Nominados que no son miembros de AFMA $195.00
(407) 433-4054
E-mail hurtya2@aol.com
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Please Print or Type all Information Below Include Photo and Biography
NOMINEE’S NAME: _________________________________________________________________________
In the Category of: ____________________________________________________________________________
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Tel: ( )_______________________ Rank: ________________________ Style: __________________________
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In the Category of: ____________________________________________________________________________
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Tel: ( )_______________________ Rank: ________________________ Style: __________________________
NOMINEE’S NAME: _________________________________________________________________________
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Tel: ( )_______________________ Rank: ________________________ Style: __________________________
THE AMERICAN FEDERATION OF MARTIAL ARTS
Por favor escriba en letra de molde toda la información a
continuación incluyendo foto y su Biografía
NOMBRE DEL CANDIDATO: ______________________________________________________________
En la categoría de: _____________________________________________________________
Dirección: _______________________________________________________________________
Ciudad: _______________________________ Estado: ______________________ Código Postal: __________
Tel: ( )________________________ Clasificación: _______________________ Estilo: ________________
NOMBRE DEL CANDIDATO: ______________________________________________________________
En la categoría de: _____________________________________________________________
Dirección: _______________________________________________________________________
Ciudad: _______________________________ Estado: ______________________ Código Postal: __________
Tel: ( )________________________ Clasificación: _______________________ Estilo: ________________
NOMBRE DEL CANDIDATO: ______________________________________________________________
En la categoría de: _____________________________________________________________
Dirección: _______________________________________________________________________
Ciudad: _______________________________ Estado: ______________________ Código Postal: __________
Tel: ( )________________________ Clasificación: _______________________ Estilo: ________________
NOMBRE DEL CANDIDATO: ______________________________________________________________
En la categoría de: _____________________________________________________________
Dirección: _______________________________________________________________________
Ciudad: _______________________________ Estado: ______________________ Código Postal: __________
Tel: ( )________________________ Clasificación: _______________________ Estilo: ________________
THE AMERICAN FEDERATION OF MARTIAL ARTS
PERSONAL INFORMATION
Title: _________________________________________ Rank : _______________________________________
Name : _______________________________________________________________________
Mailing Address : ________________________________________________________________
Home Phone: ______________________ Cell Phone: _______________
Email: ________________________ Style: _______________________
Association Membership: __________________________________________________________
Other Awards Received: ______________________________________________________
Yes ____________ I plan to attend
No _________________ I cannot attend but I accept in absentia
AFMA Member Yes___________ No______________
I want to join AFMA, Instructors $30.00 yearly
Member $180.00
$125.00 Lifetime
Non-Member $195
I intend to bring __________________ guest $100.00 (each)
Total Enclosed _________________
Signature ___________________________________________ Date _______________________________
PLEASE MAKE CHECK OR MONEY ORDER TO: Henry Graves
Phone: (407) 433-4054
E-mail hurtya2@aol.com.
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INFORMACIÓN PERSONAL
Rango _________________________________________: Título: _______________________________________
Nombre: _______________________________________________________________________
Dirección postal: ________________________________________________________________
Teléfono de la casa: _________________________ Teléfono Celular: __________________
Correo electrónico: ____________________________________ Estilo: _______________________
Miembros de la asociación: __________________________________________________________
Otros premios recibidos: _______________________________________________________________
____________ Sí, tengo previsto asistir
No _________________ No puedo asistir pero acepto en rebeldía
AFMA miembros Si___________ No______________
Quiero unirme a AFMA, Instructores de $ 30.00 al año $ 125.00 por vida
Miembro $ 180.00 para no miembros $ 195.00
Tengo la intención de traer invitados __________________ $ 100.00 (cada uno)
_________________ Total Incluido
Firma ___________________________________________ Fecha _______________________________
Favor de hacer un cheque o giro a nombre de: Henry Graves
Phone: (407) 433-4054
E-mail hrutya2@aol.com.com
THE AMERICAN FEDERATION OF MARTIAL ARTS
Your Guest List
Name: ________________
Name: ________________
Name: ________________
Name: ________________
Name: ________________
Name: ________________
Name: ________________
Name: ________________
Name: ________________
Name: ________________
Name: ________________
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Lista de Invitados
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Nombre: ______________
Nombre: ______________
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THE AMERICAN FEDERATION OF MARTIAL ARTS
HALL OF FAME/ HALL OF HONOR
NOMINATION BALLOT
In the Category of: ____________________________________________________________________________
Address: ____________________________________________________________________________________
City: ___________________________________ State: ______________ Zip: _______________________
Tel: ( )_______________________ Rank: ________________________ Style: __________________________
Please include your photo and Biography
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NOMINEE’S NAME: _________________________________________________________________________
In the Category of: ____________________________________________________________________________
Address: ____________________________________________________________________________________
City: ___________________________________ State: ______________ Zip: _______________________
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Please include your photo and Biography
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NOMINEE’S NAME: _________________________________________________________________________
In the Category of: ____________________________________________________________________________
Address: ____________________________________________________________________________________
City: ___________________________________ State: ______________ Zip: _______________________
Tel: ( )_______________________ Rank: ________________________ Style: __________________________
Please include your photo and Biography
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HALL OF FAME/ HALL OF HONOR
BOLETA DE NOMBRAMIENTO
NOMBRE DEL CANDIDATO: ______________________________________________________________
En la categoría de: _____________________________________________________________
Dirección: _______________________________________________________________________
Ciudad: _______________________________ Estado: ______________________ Código Postal: __________
Tel: ( )________________________ Clasificación: _______________________ Estilo: ________________
Porfavor incluya su foto y su Biografia
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NOMBRE DEL CANDIDATO: ______________________________________________________________
En la categoría de: _____________________________________________________________
Dirección: _______________________________________________________________________
Ciudad: _______________________________ Estado: ______________________ Código Postal: __________
Tel: ( )________________________ Clasificación: _______________________ Estilo: ________________
Porfavor incluya su foto y su Biografia
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NOMBRE DEL CANDIDATO: ______________________________________________________________
En la categoría de: _____________________________________________________________
Dirección: _______________________________________________________________________
Ciudad: _______________________________ Estado: ______________________ Código Postal: __________
Tel: ( )________________________ Clasificación: _______________________ Estilo: ________________
Porfavor incluya su foto y su Biografia
THE AMERICAN FEDERATION OF MARTIAL ARTS
RENAISSANCE HOTEL
5445 Forbes Place, Orlando, Florida 32812
Tel: (407)513-7226
The Renaissance
Hotel has Busses
to and from Orlando International Airport.
Renaissance
Hotel
(407) 513 7226
5445 Forbes Place. Orlando, FL. 32812
Free airport shuttle and parking for registered guests at hotel
A los huespedes de este hotel se les ofrece transportacion gratis
desde el aeropuerto hacia el hotel. y desde el hotel hacia el
aeropuerto