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INTRODUCCIÓN
Según el Consejo Europeo de Resucitación (ERC): “ Ya
no se recomienda la administración de
medicamentos a través de un tubo traqueal, sino
se puede conseguir un acceso intravenoso, los
fármacos deben ser administrados por vía
intraósea (IO)”, por lo que se situa como segunda
vía de elección.
“Administración
de
medicación:
intraósea”:
Inserción de una aguja a través del hueso, en la
médula ósea, con el fin de administrar líquidos,
sangre o medicamentos de emergencia, en un
corto periodo de tiempo.
PALABRAS CLAVE
Vía intraósea, emergencia, infusión, asepsia.
OBJETIVO
Conocer la importancia de la utilización de la de la vía
intra ósea; conocimiento de las indicaciones,
contraindicaciones y complicaciones de esta
técnica.
MATERIAL Y MÉTODO
Búsqueda bibliográfica para enseñar las ventajas de la
utilización de la vía intraósea. Para ello se realiza
una búsqueda en las principales bases de datos:
Dialnet ,Scielo ,Doima ,Cuiden.
RESULTADOS
Desde el año 2000 el consejo europeo de resucitación
incluye en sus recomendaciones, el uso de vía
intraósea, para los casos de PCR ,Shock
,pacientes muy graves incluyendo recién nacidos
en asistolia,quemaduras extensas e hipovolemia.
En las últimas recomendaciones de la European
Rresucitacion, se considera la vía intraosea, como
una segunda opción en la obtención de un abceso
venoso después de la vía periférica y antes que la
traqueal, tanto en pacientes adultos como
pediátricos.
Las
principales
contraindicaciones;
celulitis
y
osteomielitis , traumatismo en la extremidad, las
punciones corticales múltiples que disminuyen la
eficacia de la técnica.
El índice de complicaciones es muy bajo ,la más
frecuente es la extravasación de líquidos o
medicamentos o de ambos como resultado de una
mala colocación de la aguja ;la celulitis localizada
con o sin osteomelitis ,abscesos subcutáneos,
fracturas, lesión al cartílago del crecimiento.
Los
sitios
de
inserción:
Recién nacidos – 6 años; sitios ideales: tibia
proximal,
fémur
distal,
tibia
.
Sitios alternativos: cresta iliaca trocánter mayor,
tibia distal.
Mayores de 6 años y adultos; sitios ideales; cresta iliaca
y esternón.
Sitios alternativos: radio y cubito distal. Cuidados de
enfermería : controlar los distintos signos:
sangrado ,presencia de pulsos distales ,color ,
temperatura ,y aspecto y tamaño del miembro.
CONCLUSIÓN
Técnica de fácil aprendizaje ,sencilla y fácil colocación
,sin complicaciones y de gran importancia.
Via alternativa ante el acceso venoso fallido.
La rapidez de la técnica unido a su alta tasa de
éxito en primera inserción (80-94%) y la baja
frecuencia de complicaciones (1%) la hace ser
una
técnica
de
elección.
Es necesario formar a los profesionales sanitarios
para su uso y cuidados,debido a la gran
importancia de la técnica.