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La nueva familia
Los primeros meses de su hijo
Puntos clave para nuevas familias
Si necesita más información sobre cualquiera de estos temas,
infórmelo a su enfermera antes de retirarse del hospital.
En el hospital: cosas que debe saber
Inmediatamente después del parto:
☐Recuperación y cuidados para el bienestar
de la mamá......................................... pág. 4
Antes de irse: cosas que debe hacer
☐Complete los documentos para el
certificado de nacimiento y la tarjeta
de seguro social de su bebé..................pág. d
☐Lactancia materna temprana............. pág. 29
☐Asegúrese de tener instalado en su
automóvil un asiento para bebés
orientado hacia atrás..........................pág. 24
☐Contacto piel con piel...................... pág. 29
Después de irse a casa
☐Seguridad en el hospital...................... pág. 4
Seguridad:
☐Signos de ictericia............................ pág. 13
☐Síndrome del bebé sacudido............. pág. 23
☐Sueño seguro.................................... pág. 24
☐Seguridad del recién nacido.............. pág. 24
Destrezas para el cuidado del bebé:
☐Cuidado de la circuncisión............... pág. 16
☐Cuidado del cordón umbilical.......... pág. 18
☐Baño................................................ pág. 19
☐Toma de temperatura....................... pág. 20
☐Consuelo de un bebé que llora......... pág. 22
☐Lactancia materna............................ pág. 30
☐Alimentación con biberón................ pág. 48
☐Pañales............................................. pág. 56
☐Obtenga ayuda si tiene problemas
con la lactancia materna...................... pág. a
☐Programe la primera visita al
médico de su bebé...............................pág. b
☐Sepa cuándo es seguro volver a tener
relaciones sexuales...............................pág. 5
☐Elija un método anticonceptivo...........pág. 5
☐Sepa cuándo llamar:
A su médico...................................pág. 6
Al médico de su bebé...................pág. 25
☐Esté atenta a los signos
de depresión........................................pág. 8
☐Programe una visita de posparto
con su médico...................................pág. 10
Consejos para mantener a su bebé seguro y sano
1. Dé el pecho a su bebé.
La leche materna es el alimento perfecto para su
bebé durante el primer año de vida. Los bebés
alimentados a pecho padecen menos enfermedades (resfríos, infecciones del oído). Tienen menos
probabilidades de padecer diabetes, cáncer infantil
y otras enfermedades graves.
Sus enfermeras la ayudarán a comenzar a dar el pecho. Si necesita ayuda después de salir del hospital, llame a una de nuestras asesoras de lactancia:
• Fairview Lakes: 651-982-7864
• Fairview Northland: 763-389-6329
• Fairview Ridges: 952-892-2552
• Fairview Children’s Clinic: 612-672-2350
• Fairview Eagan Clinic: 651-406-8860
• Fairview Andover Clinic: 763-392-4001
Para obtener ayuda fuera de Fairview, llame a:
• Departamento de Salud de Minnesota:
En Minnesota: 877-214-BABY [2229]
En Wisconsin: 715-485-8500
• Llame a Fairview Home Medical Equipment
(equipo medico a domicilio):651-632-9800
Para mayor información sobre lactancia materna,
lea las páginas 33 a 61 o entre en www.llli.org.
2. Visite pronto al médico de su bebé.
Lleve a su bebé al médico o a la clínica (o a su clase
de alta) de 2 a 5 días después de salir del hospital.
Asegúrese de programar esto, si nadie más lo hizo.
Consulte en las páginas g-k una lista de las clínicas.
El personal de la clínica la ayudará a programar las
visitas. Le dirán cuándo llevar al bebé a recibir las vacunas que lo protegerán contra enfermedades graves.
Quizás la primera vacuna se la den en el hospital. Para
más información sobre las vacunas, vea la página 75 o
entre en www.health.state.mn.us/immunize.
Si le preocupa el pago de las visitas a la clínica,
dígaselo a su enfermera.
3. Dé a su bebé un lugar seguro donde dormir.
• Acueste siempre al bebé boca arriba para dormir.
• Líderes de La Leche League: 612-922-4996
• Jamás fume cerca de su bebé.
• National Women’s Health Information Center
(Centro nacional de información sobre salud de
la mujer) (inglés y español): 1-800-994-9662,
www.womenshealth.gov/breastfeeding
• El lugar más seguro donde puede dormir su
bebé es en una cuna, en su habitación.
Para obtener suministros para dar el pecho:
• Pregunte en su farmacia de Fairview qué suministros tienen. Para obtener una lista de farmacias, entre en www.fairview.org/pharmacy.
• Es posible que las asesoras de lactancia de
Fairview vendan suministros para dar el pecho.
• Visite el sitio web de medela, www.medela.com,
y de Ameda, www.ameda.com.
• Revise la cuna al llegar a casa para comprobar
su seguridad.
– A lo sumo, los barrotes de la cuna deben
estar a una distancia de 23/8 de pulgada
(6 cm) entre sí.
– El colchón debe ser firme. Debe calzar
justo dentro de la cuna. No debe haber
espacio alrededor del colchón.
– No coloque animales de peluche, almohadas, cobijas infladas ni juguetes dentro de
la cuna.
a
• Jamás duerma con su bebé en su cama si usted
o su pareja:
– Han bebido alcohol.
– Han tomado medicamentos que dan sueño.
– Tienen demasiado sobrepeso.
Podrían rodar sobre su bebé y no darse cuenta.
En el hospital, el bebé dormirá en una cuna.
Para obtener más información sobre el sueño
seguro, consulte la página 24, o entre en
www.cpsc.gov/CPSCPUB/PUBS/5030.html.
6. Cuídese bien, para poder cuidar a su bebé.
Ser padres es un trabajo duro. Necesita descansar
mucho, alimentarse bien y ayuda adicional de su
pareja y demás familiares y amigos. Pese a todas estas
cosas, tal vez se sienta triste, frustrada y abrumada.
Es posible que los padres se sientan abrumados,
en especial cuando su bebé llora mucho o no está
durmiendo lo suficiente. Si siente la tentación de
sacudir o golpear a su bebé:
En muchas mujeres, estos sentimientos desaparecen
rápidamente. Para unas pocas, la tristeza y demás
sentimientos negativos empeoran cada vez más. Si
esto le sucede, llame de inmediato a un médico.
Él sabrá cómo ayudarla. Para obtener más información, consulte las páginas 8 y 9 o entre en
www.womenshealth.gov/faq/depression-pregnancy.cfm.
1. Deténgase y dé un paso atrás.
7. Sepa cuándo llamar al médico.
4. ¡Jamás sacuda a su bebé!
2. Ponga al bebé en su cuna o en otro lugar seguro.
3. Respire hondo varias veces, o llame a un amigo.
Incluso un sacudón suavecito, o una pequeña
bofetada, pueden lastimar a su bebé. Si se siente
frustrada y cree que podría hacerle daño a su bebé,
llame a la clínica de su bebé. Este es un sentimiento
común entre padres nuevos; en la clínica
entenderán, y tomarán medidas para ayudarle.
Para enterarse de más, vaya a la página 23 o entre
en kidshealth.org.
5. Inscríbase
en las clases de Mamá y bebé
de Fairview.
Amma Parenting Center (Centro de educación
para padres Amma) ofrece clases para Nuevos padres en University of Minnesota Medical Center,
Fairview Southdale Hospital y Fairview Ridges
Hospital. Para mayor información consulte www.
ammaparentingcenter.com o llame al 952-926BABY.
También podrá asistir a clases de Educación sobre
la primera infancia y la familia (Early Childhood
b
and Family Education, ECFE por sus siglas en
inglés) que se ofrecen a través de su distrito escolar local. Para obtener más información, entre en
www.ecfe.info o llame al 651-582-8402.
Vea la página 25 (para el bebé) y la 6 (para la mamá).
Llame a la clínica de su bebé si nota:
• Fiebre alta, de al menos 100.4 °F (38 °C) rectal
o 99° F (37.2 °C) axilar.
• Cambios en la conducta (por ejemplo, su bebé
se muestra más o menos somnoliento o quisquilloso de lo normal).
• Vómitos, diarrea (heces blandas o acuosas) o
estreñimiento (heces duras y secas).
• Ictericia (piel u ojos amarillos, vea la página 13).
• Tos, cambios en la respiración o piel azulada.
• El bebé se niega a alimentarse por más de 6 horas.
• Menos de seis pañales mojados en 24 horas.
Llame a su clínica si nota:
• Fiebre de más de 100.4 °F (38 °C) debajo de
la lengua.
• Abundante hemorragia vaginal (que empapa
más de una toallita por hora), hemorragia color rojo brillante o coágulos más grandes que
una pelota de golf.
• Ardor o dolor al orinar (hacer pis), o necesidad
de orinar a menudo.
• Aumento de náuseas (sensación de malestar
estomacal) o vómitos.
• Una zona roja o dolorida en un seno.
• Dolor en el pecho, tos o respiración entrecortada.
• Secreción (líquido) vaginal con mal olor.
• Intensos cambios de humor, poca energía o
pérdida de interés que dura dos semanas o más.
• Dolor, inflamación, enrojecimiento, erupción o
supuración (salida de líquido) alrededor de una
incisión o cicatriz que empeora o no desaparece.
• Dolor o enrojecimiento alrededor de una vena
en su pierna, o imposibilidad de pararse sobre
esa pierna.
• Extremo dolor abdominal (de barriga).
• Cambios en sus patrones de sueño, hábitos de
alimentación o consumo de alcohol o drogas.
• Problemas de concentración o para tomar
decisiones sencillas.
• Pensamientos sobre lastimar a su bebé o lastimarse, aunque no actúe de acuerdo a
los mismos.
c
Información útil
Certificado de nacimiento y tarjeta del
seguro social
Durante su estadía, le daremos un formulario para
que complete antes de irse del hospital. Usaremos
este formulario para ingresar el certificado de
nacimiento de su bebé. Si solicita un número de
seguro social para su hijo, también enviaremos sus
detalles a la Administración del seguro social de
los EE. UU.
Luego de tres a ocho semanas, deberá recibir la
tarjeta de seguro social de su bebé por correo. De
no ser así, llame al 1-800-772-1213.
En un plazo aproximado de dos a tres semanas,
recibirá una “Notificación para padres” por correo.
(De no ser así, llame a su hospital y pida para hablar con la Oficina de certificados de nacimiento,
o llame al registro civil del condado donde haya
nacido su bebé). Esta carta contiene los detalles
que aparecerán en el certificado de nacimiento.
1. Revise la carta y corrija los errores, si los hubiera.
2. Devuelva la carta antes de la fecha que aparece en la parte superior del formulario. Si hubiera errores y se le pasa la fecha límite, deberá
pagar una multa y enviar más información.
3. Cuando envíe la carta, podrá comprar el certificado de nacimiento en el mismo momento.
Eso tendrá un costo. Siga las instrucciones de
la carta.
– Para hacer el pedido por correo: lleve la
carta donde un notario público (en su banco, por ejemplo). Éste notarizará la carta
(oficiará de testigo cuando usted la firme,
y luego estampará en la carta un sello especial). Después de eso, puede enviar la carta.
Incluya un cheque por el monto del costo.
d
– Para hacer el pedido personalmente: lleve
la carta a la oficina del registro civil de su
condado. No es necesario que la notarice.
Recibirá el certificado de nacimiento cuando pague el monto correspondiente.
Para obtener más información, o para localizar la
oficina del registro civil de su condado, entre en
www.health.state.mn.us. O llame al 651-201-5970.
Asientos para auto
La ley de Minnesota exige que todos los bebés y niños
usen asientos infantiles para auto. Si fuera posible,
instale el asiento de su bebé en el medio del asiento trasero, orientado hacia la parte trasera del auto.
Como hay muchos asientos para auto diferentes,
los trabajadores de su hospital no podrán ayudarle
a instalar su asiento. Para obtener más información, consulte la página 24 o entre en
www.buckleupkids.state.mn.us.
Cuidados infantiles
Para obtener ayuda a fin de encontrar un servicio
confiable de cuidados infantiles, llame a la
Minnesota Child Care Resource and Referral
Network (Red de recursos y referencias de cuidados infantiles de Minnesota) al 1-888-291-9811.
O entre en mnchildcare.org.
Guarderías para momentos de crisis.
Llame a United Way (marcando el 211) si se
encuentra en una crisis y necesita un lugar seguro
donde dejar a su bebé.
Depresión
Si cree que puede estar deprimida y necesita
ayuda ahora, llame a su médico. O póngase en
contacto con:
• Crisis Connection: 1-866-379-6363
(TTY 612-379-6377)
• Fairview Counseling Centers (Centros de
orientación): 612-672-6999
Servicios de emergencia
Para emergencias médicas, marque el 911.
Para comunicarse con el Minnesota Poison
Control (Centro de control de intoxicaciones de
Minnesota), llame al 1-800-222-1222.
Por otras emergencias (como p. ej. de alimentación, de vivienda y de abuso doméstico), marque
el 211 para comunicarse con United Way.
Proveedores de atención médica
Para obtener ayuda con la localización de un proveedor de atención médica, llame a:
• Fairview On Call: 612-672-7272
• University of Minnesota Masonic Children’s
Hospital: 1-888-KIDS-UMN
(1-888-543-7866)
Seguro de salud: un recordatorio
Si tiene seguro de salud, debe agregar a su bebé en
la póliza en un plazo de 30 días.
• Programa para mujeres, bebés y niños (WIC,
por sus siglas en inglés): 1-800-942-4030 o
www.health.state.mn.us/divs/fh/wic
Banco de leche
Si tiene leche materna en exceso, tal vez desee donarla al banco de leche materna en University of
Minnesota Medical Center. Usted y su bebé deben
estar sanos, y su bebé debe tener por lo menos
cuatro semanas de nacido.
La leche donada se usa para ayudar a bebés
enfermos o prematuros. Para obtener más información, llame a la oficina del banco de leche, al
612-672-4122 o envíe un correo electrónico a
[email protected].
Control de intoxicaciones
Si cree que un niño o una mascota se han intoxicado, llame al 1-800-222-1222.
Información y apoyo para padres
Para contratar a alguien que pueda ayudarla con la
lactancia materna, el cuidado del bebé y las tareas
del hogar, póngase en contacto con:
• The Childbirth Collective:
childbirthcollective.org
• DONA (Doulas of North America):
1-888-788-DONA (1-888-788-3662)
o dona.org.
Familias de bajos ingresos
Para información sobre programas que podrían
ayudarle a alimentar a su familia o a pagar sus
facturas médicas, comuníquese con:
• Minnesota Department of Human Services
(Departamento de Servicios Humanos de
Minnesota): 651-431-2000
(TTY 1-800-627-3529) o www.dhs.state.mn.us
e
Mellizos, trillizos o más
Únase a un Club de madres de mellizos, trillizos o
más hijos simultáneos para obtener apoyo.
• Minnesota Valley: www.mvmom.org
• St. Paul: www.stpaulmoms.org
Fairview no refrenda ni recomienda los servicios que aquí se enumeran. Esta lista es meramente informativa.
Fairview no se responsabiliza por la calidad de los servicios o las acciones de ninguna persona ni organización.
f
Clínicas de Fairview
Andover
Fairview Andover Clinic
13819 Hanson Blvd. N.W.
763-392-4001
Eagan
Fairview Eagan Clinic
1440 Duckwood Dr.
651-406-8860
Lakeville
Fairview Lakeville Clinic
18580 Joplin Ave.
952-892-9555
Apple Valley
Fairview Cedar Ridge Clinic
15650 Cedar Ave. S.
952-997-4100
Eden Prairie
Fairview EdenCenter
830 Prairie Center Dr.
952-826-6500
Lino Lakes
Fairview Lino Lakes Clinic
7455 Village Dr.
651-717-3400
Blaine
Fairview Blaine Clinic
10961 Club West Parkway N.E.
763-268-0400
Edina
Fairview Crosstown Clinic
6545 France Ave. S., Suite 150
952-848-5600
Maple Grove
Fairview Bass Lake Clinic
6320 Wedgwood Rd. N.
763-268-0400
Bloomington
Fairview Oxboro Clinic
600 W. 98th St.
952-881-2651
Elk River
Fairview Elk River Clinic
290 Main St. N.W.
763-241-5800
Fairview Maple Grove Clinic
14500 99th Ave. N.
763-898-1000
Brooklyn Park
Fairview Brooklyn Park Clinic
10000 Zane Ave. N.
763-528-6999
Ellsworth (Wis.)
Fairview Ellsworth Clinic
530 W. Cairns St.
715-273-5061
Burnsville
Fairview Ridges Clinic
303 E. Nicollet Blvd.
952-460-4000
Farmington
Fairview Farmington Clinic
19685 Pilot Knob Rd.
651-463-5100
Chisago City
Fairview Chisago Lakes Clinic
11725 Stinson Ave.
651-257-8499
Fridley
Fairview Fridley Clinic
6341 & 6401 University Ave.
N.E.
763-586-5700
Columbia Heights
Fairview Columbia Heights
Clinic
4000 Central Ave. N.E.
763-782-8183
Hugo
Fairview Hugo Clinic
14712 Victor Hugo Blvd.
651-466-1900
Milaca
Fairview Milaca Clinic
150 10th St. N.W.
320-983-7400
Minneapolis
Fairview Children’s Clinic
2535 University Ave. S.E.
612-672-2350
Fairview Hiawatha Clinic
3809 42nd Ave. S.
612-721-6261
Fairview Uptown Clinic
3033 Excelsior Blvd., Suite 275
612-827-4751
New Brighton
Fairview Northeast Clinic
1551 Silver Lake Rd.
612-706-4500
g
h
North Branch
Fairview North Branch Clinic
6413 Oak St.
651-674-8353
Rogers
Fairview Rogers Clinic
14040 Northdale Blvd.
763-488-4100
St. Paul
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Pine City
Fairview Pine City Clinic
510 2nd Street S.E.
320-629-6721
Rosemount
Fairview Rosemount Clinic
15075 Cimarron Ave.
651-322-8800
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919 Northland Dr.
763-389-3344
Rush City
Fairview Rush City Clinic
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Zimmerman
Fairview Zimmerman Clinic
25945 Gateway Dr.
763-856-6900
Prior Lake
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4151 Willowwood St. S.E.
952-226-2600
St. Francis
Fairview St. Francis Clinic
23671 St. Francis Blvd.
763-502-3900
Zumbrota
Fairview Zumbrota Clinic
1350 Jefferson Dr.
507-732-7314
La nueva familia
Los primeros meses de su hijo
SEGUNDA EDICIÓN
Por Fairview Health Services
Afiliados con la University of Minnesota
Fairview Press, Minneapolis
LA NUEVA FAMILIA: LOS PRIMEROS MESES DE SU HIJO, SEGUNDA EDICIÓN © 2004, 2010
Fairview Press. Este volumen fue publicado por primera vez como parte de Cuidados de usted y su bebé: desde el
embarazo hasta el primer año de vida © 1997, 1999 Fairview Press. Todos los derechos reservados. Ninguna parte
de esta publicación podrá ser utilizada ni reproducida de modo alguno sin un permiso por escrito, salvo en el
caso de citas expresadas en artículos y revisiones fundamentales. Para obtener más información, póngase
en contacto con el editor.
Publicado por Fairview Press, 2450 Riverside Avenue, Minneapolis, Minnesota 55454. Fairview Press es una
división de Fairview Health Services, un sistema de atención médica centrado en la comunidad, afiliado con la
University of Minnesota, que ofrece una completa gama de servicios, desde prevención de enfermedades y lesiones hasta atención de las afecciones médicas más complejas. Para obtener en forma gratuita el catálogo actual de
los títulos de Fairview Press, llame gratis al 1-800-544-8207. O entre en www.fairviewpress.org.
Primera edición: enero de 2004
Segunda edición: enero de 2011
Impreso en los Estados Unidos de América
Autora: Linda Picone
Editora general: Lora Harding-Dundek
Editor de la versíon en español: César Garcia
Diseñadora del libro: Jane Dahms Nicolo
Ilustradoras: Barbara Beshoar y Jane Dahms Nicolo
Diagramación en español: Edgar Rojas, EDITARO
Agradecimientos
Este proyecto contó con la colaboración de muchas personas de Fairview Health Services.
En esta edición, los agradecimientos especiales son para Laurie Frattallone, BA, ICCE, Pam Heggie, MD,
IBCLC, Sheila Humphrey, BS, RN, IBCLC, Casey McGuire, BA, ICCE y Ann Shelp, BSN, ICCE.
Agradecemos a nuestros pacientes y a sus familias, al igual que a las muchas otras personas que ayudaron a
llevar adelante este libro, desde su concepción hasta hacerlo realidad.
Esta publicación está diseñada para ofrecer información precisa y seria acerca del tema en cuestión. Se vende
sobreentendiendo que el editor no está involucrado en la prestación ni en la práctica de asesoramiento ni servicios médicos, de enfermería ni ningún otro tipo de servicio profesional de salud en ninguna jurisdicción.
Si se necesitara asesoramiento médico y otra ayuda profesional, deberán procurarse los servicios de un profesional
calificado y competente. Fairview Press no será responsable, ni directa ni indirectamente, de ninguna forma
de daño, cualquiera que sea, resultante del uso (o del mal uso) de la información contenida o sugerida por
estos documentos.
SMARTworks 520014sp – REV 07/14
Contenido
Introducción............................................................. 1
Capítulo 1: Cuidados durante el posparto................ 3
Capítulo 2: Su recién nacido.................................. 11
Capítulo 3: Alimentación de su bebé..................... 27
Capítulo 4: Los primeros seis meses de su bebé...... 49
Registro de los adelantos de su bebé........................ 63
Introducción
Este libro, junto con su volumen adjunto, La
familia en la dulce espera: desde el embarazo hasta
el parto, está diseñado para ofrecer la información
básica que necesita para tomar las mejores
decisiones que sean posibles sobre el embarazo, el
trabajo de parto, el nacimiento y la crianza. Para
obtener información adicional, encontrará una lista
de recursos recomendados al final de cada capítulo.
Es posible que, a veces, se sienta desbordada con
toda la información y los recursos disponibles para
ayudarla a prepararse para ser madre y para criar
a su bebé. Tal vez se pregunte: “¿Qué es lo que
tengo que saber?”
Para responder a esta pregunta general, intente
imaginarse en situaciones específicas:
• Una vez que su bebé nazca, ¿se imagina usted
junto a su bebé durante toda la estadía en el
hospital, o está el bebé en la sala para recién
nacidos? ¿Cómo se imagina alimentando a
su bebé?
• Cuando llegue a casa del hospital con su bebé,
¿quién se imagina que estará junto a usted?
¿Querrá tener ayuda adicional en casa, o pasar
un tiempo solos en familia?
• Cómo se imagina las primeras semanas en
casa con su bebé? ¿Duerme mucho el bebé?
¿Con qué frecuencia se alimenta? ¿Qué
información necesita para que estas imágenes
estén más claras?
Pensar sobre situaciones específicas, como éstas,
la llevarán a hacer las preguntas para las que en
verdad necesita una respuesta. Juntos, tanto La
familia en la dulce espera como La nueva familia le
darán claridad a sus pensamientos y le ayudarán a
encontrar las respuestas a sus preguntas.
Además de las recomendaciones que se ofrecen
en estos libros, también recibirá información y
orientación de proveedores de atención médica.
Los proveedores de atención médica pueden
incluir médicos, parteras licenciadas, enfermeras
profesionales y auxiliares de enfermería. Es
posible que también pase algo de tiempo con una
educadora sobre parto o doula. Las relaciones
que forme con las personas que le proporcionan
atención directa a usted y a su bebé son muy
importantes. Juntos, estos proveedores de atención
médica le darán los recursos que necesita para
tener un embarazo saludable y un bebé sano.
1
Cuidados durante el posparto
Ahora que ya tuvo a su bebé, posiblemente se sienta feliz, aliviada,
emocionada y agotada. Está lista para concentrarse en cuidar de esta
nueva y diminuta vida. Pero no olvide cuidarse usted también.
Su cuerpo se ha sometido a muchas cosas, y le tomará un tiempo
sanar. Además, muchas mujeres se deprimen durante las primeras
semanas y meses, y tanto usted como su pareja deberán estar atentos a
los signos de depresión. Es importante cuidar la salud de su cuerpo y
de su mente, para lograr ser la mejor madre posible.
ALGUNAS DE LAS PREGUNTAS RESPONDIDAS
EN ESTE CAPÍTULO SON:
• ¿Cómo mantendrán seguro a mi bebé en el hospital?
• ¿Cómo puedo ayudar a mi cuerpo a sanar después
del parto?
• ¿Cuándo es seguro volver a hacer ejercicio?
• ¿Cuáles son los signos de depresión posparto?
• ¿Cuándo debo volver a ver a mi proveedor de
atención médica?
4
LA NUEVA FAMILIA
Su estadía en el hospital
Es probable que permanezca en el hospital sólo un
par de días, pero incluso una estadía breve debe ser
lo más cómoda posible. Luego del parto es muy
importante dormir y descansar. Tal vez se sienta
emocionada y totalmente despierta durante un
rato, pero su cuerpo ha trabajado duro y necesita
tiempo para recuperarse.
Si recibe visitas en el hospital, intente que sean
breves. No sienta que es su deber atenderlas.
Seguridad y protección
Usted, su bebé y quien la haya acompañado
durante el parto tendrán brazaletes de
identificación iguales en la muñeca, y en la
muñeca o el tobillo de su bebé. Las bandas
se revisarán cada vez que se lleven a su bebé y
vuelvan a traérselo.
Es muy raro que ocurra un problema pero, por
motivos de seguridad, no entregue su bebé a nadie
del hospital que no se identifique y que no tenga un
carné de identificación. Si tiene dudas, pulse el botón
de llamada y espere a que llegue una enfermera.
Su bebé podrá permanecer en la habitación junto a
usted (tener a su bebé consigo tanto como sea posible
le ayudará a aprender más sobre el bebé), pero si
sale de la habitación, aunque sea para darse una
ducha rápida, no deje al bebé solo. Si necesita ir al
baño, ponga al bebé en la cuna. Deje entreabierta
la puerta del baño para poder ver a su bebé en todo
momento. O lleve la cuna consigo al baño.
Si tiene problemas para dormir con el bebé en la
habitación, dígaselo a su enfermera. Ella podrá
indicarle formas en las que usted y su bebé pueden
sentirse más cómodos.
Si sale de la habitación, llévese al bebé en el
moisés. Asegúrese de permanecer dentro de la
zona de seguridad.
Cuidados durante el posparto
Después de nacido su bebé, su cuerpo comienza
la recuperación. No se recupera totalmente de
una vez, pero de inmediato cambia notablemente.
Tal como prestó atención a las necesidades de su
cuerpo durante el embarazo, es importante que
preste atención a esas necesidades ahora.
Actividad
El descanso es muy importante. Las necesidades de
su bebé interrumpirán su sueño durante un tiempo
en el cual le haría bien dormir un poquito más de
lo habitual. Deje que otras personas la ayuden: su
pareja, su madre, amigos, familiares, etc.
Puede hacer muchas de sus actividades cotidianas
en casa, pero hágalas de a una. Dése tiempo para
tomar siestas durante el día, cuando su bebé esté
durmiendo. Evite levantar cosas pesadas o hacer
trabajos o deportes agotadores.
Si tuvo a su bebé por cesárea:
• No levante nada que pese más de 10 libras (4.5
kg) durante el primer mes posterior a la cirugía.
• No conduzca hasta dejar de tomar medicina para
el dolor (unas dos semanas después de la cirugía).
• No haga ejercicio o actividades pesadas, ni nada
que ejerza tensión sobre el sitio de su cirugía.
• No haga fuerza al usar el inodoro. Su equipo de
atención podrá recetarle un laxante.
Cuidado de la zona perineal
Use la botella que le dieron en el hospital
(“peri-bottle”) para lavarse y cámbiese las toallas
higiénicas cada vez que vaya al baño. Dése tantos
baños de inmersión tibios como desee para aliviar
dolores. No use tampones hasta que haya cesado la
hemorragia vaginal. No se haga duchas vaginales a
menos que su médico lo autorice.
CUIDADOS DURANTE EL POSPARTO
Flujo vaginal, menstruación
Inmediatamente después del parto vaginal, su flujo
vaginal será de color rojo brillante. Deberá volverse
rojo oscuro antes de que le den de alta. Si nota
coágulos (más grandes que una pelota de golf o ping
pong) o siente mal olor, infórmelo a la enfermería.
El flujo vaginal podría continuar por 4 a 6 semanas
después del parto. Por lo general, la cantidad
disminuye y el color se torna rojo amarronado y luego
blanco o transparente. Si ha estado muy activa, el
flujo puede ser de un rojo más brillante y abundante
por un tiempito. Si usa más de una toallita por
hora, acuéstese, descanse y llame a su clínica.
Los períodos menstruales suelen volver a empezar
de 6 a 8 semanas después del parto. Si está dando
de mamar, es posible que sus períodos se retrasen.
No obstante, igualmente puede quedar embarazada.
Cuidado de la incisión
Si tuvo cesárea, el área alrededor de la incisión (herida
quirúrgica) se sentirá adormecida. Es normal y el
adormecimiento desaparecerá en menos de un año.
Para reducir el riesgo de infección, lávese siempre
las manos antes de tocarse la incisión. (Si no
tiene las manos sucias, puede usar alcohol en gel).
Además, debe mantener sus uñas limpias y cortas.
Para cuidar su incisión:
• Mantenga limpia y seca el área de la incisión.
• No sumerja su incisión en agua. No nade ni tome
baños de inmersión hasta que haya cicatrizado
por completo. Podrá introducirse en una tina si el
nivel del agua queda por debajo de su incisión.
• Después de lavarse, séquese bien la incisión.
Incluya el pliegue de piel que cubre su incisión.
• No se aplique agua oxigenada, gel, crema,
loción ni ungüento sobre la incisión.
5
• Ajuste su ropa para evitar hacer presión sobre el
sitio de la cirugía.
• Deje en su sitio las tiritas de cinta adhesiva
(Steri-Strips). Se caerán por sí solas, o podrá
quitárselas luego de una semana.
Tal vez observe una pequeña secreción
transparente o rosada. Consulte con su proveedor
de atención médica si la secreción aumenta o tiene
olor, si se enrojece la incisión o si tiene fiebre.
Medicamentos
Su médico o su partera pueden recetarle ciertos
medicamentos. También puede optar por tomar los
de venta libre. Vea en la página 7 los posibles efectos
secundarios de la medicina común para el posparto.
Estreñimiento y hemorroides
Para reducir su riesgo de estreñimiento, beba de 6 a
8 vasos de líquidos descafeinados al día, y consuma
más fibra en su dieta. Si sufre de hemorroides, la
aliviarán los baños de inmersión tibios. Intente no
hacer fuerza cuando vaya a movilizar los intestinos.
Su equipo de atención médica puede recetarle
medicamentos de venta libre para el estreñimiento.
Alimentación
Mantenga los buenos hábitos de alimentación que
tuvo en el embarazo. Lleve una dieta equilibrada e
incluya todos los grupos de alimentos. No intente
perder rápidamente el peso recortando las calorías.
Ejercicios de Kegel
Esos ejercicios de Kegel que hizo durante el
embarazo siguen siendo útiles. (De hecho, son
útiles durante toda su vida). Después de tener un
bebé, apenas podrá sentir los músculos, pero si
sigue haciendo los ejercicios de Kegel, será menos
probable que se le escape orina al estornudar o toser.
6
LA NUEVA FAMILIA
Sexo
Cuándo llamar a su proveedor
de atención médica
• Si tiene una temperatura de 100.4 °F
(38 °C) o más (debajo de la lengua).
• Si tiene una hemorragia vaginal
abundante, de color rojo brillante, que
empapa más de una toallita por hora,
o coágulos más grandes que una pelota
de golf o de ping pong.
• Si su hemorragia se prolonga durante
más de 6 semanas.
• Si siente ardor o dolor al orinar, o
necesidad de orinar con frecuencia
o urgencia.
• Si siente dolor en un punto o tiene un
área enrojecida en un seno.
• Si tiene secreción vaginal con mal olor.
• Si tiene un dolor que va en aumento
o que no desaparece en una o un
desgarro perineal.
• Si tiene cada vez más supuración,
inflamación, dolor, enrojecimiento o
una erupción en torno a su incisión
de cesárea. O si tiene supuración con
mal olor.
• Si tiene enrojecimiento o dolor
alrededor de una vena de la pierna, o si
no puede pararse sobre esa pierna.
Evite relaciones sexuales por lo menos de 3 a
4 semanas después del parto, o hasta que haya
desaparecido por completo el flujo vaginal rojo
amarronado. La mayoría de médicos aconsejan no
tener relaciones vaginales hasta después de su visita
clínica posparto (unas 6 semanas después del parto).
Si tiene relaciones, y no quiere quedar embarazada,
debe usar algún anticonceptivo, por ejemplo un
condón. Es posible quedar embarazada luego de
un mes del parto, aunque esté amamantando.
Ejercicio
Sí, puede comenzar a hacer ejercicio poco
después del parto, pero la mayoría de los médicos
recomienda esperar unas 6 semanas antes de
ejercitarse en serio. Comience a hacer ejercicio
lentamente, pero hágalo parte de su rutina diaria.
Recuerde, tardó meses en ganar peso durante el
embarazo, y le llevará meses perderlos.
Comience caminando, un poco cada vez. Esto la
ayudará a sentirse mejor en general, aunque no
trabaje sobre músculos específicos como lo hacen
los ejercicios que se describen a continuación.
Tensión de músculos abdominales
Acostada boca arriba o de lado (o, después, sentada
o de pie), respire profundo por la nariz y sienta la
expansión del abdomen. Suelte el aire lentamente
por la boca, mientras aprieta los músculos
abdominales hacia dentro. Hágalo 2 a 3 veces para
empezar. Puede hacerlo 24 horas después del parto.
• Si siente un dolor abdominal extremo.
Inclinación pélvica
• Si tiene náuseas y vómitos.
Acuéstese boca arriba con las rodillas flexionadas.
Mantenga la zona lumbar apoyada al piso.
Al soltar el aire, apriete los músculos abdominales
y manténgalos así de 3 a 4 respiraciones.
Relájese y repita.
• Si siente dolor en el pecho y tiene tos o
respiración entrecortada.
CUIDADOS DURANTE EL POSPARTO
Posibles efectos secundarios
de medicamentos para el posparto
Debe estar informada sobre los medicamentos que tome. Si no lo está, consulte a su enfermera o al
farmaceuta, o lea la información que viene con su medicamento. Para obtener información sobre la
lactancia materna mientras se toman medicamentos, consulte la página 46.
☐Analgésicos narcóticos: oxicodona:
(OxyContin, Roxicodone); acetaminofeno
con oxicodona (Percocet, Roxicet);
acetaminofeno con hidrocodona (Vicodin,
Norco); acetaminofeno con codeína
(Tylenol N.º 3)
• Motivos de uso: dolor moderado a fuerte.
• Posibles efectos secundarios: sensación
de somnolencia o mareo, respiración
superficial, malestar estomacal, vómitos,
estreñimiento (heces duras y secas,
difíciles de defecar), visión borrosa,
picazón, erupción cutánea.
• Notas: no conduzca mientras esté
tomando este medicamento. Para
prevenir el estreñimiento, puede que su
médico le recete medicamentos laxantes.
Para evitar los mareos, puede que su
médico reduzca su dosis o cambie su
programa de dosificación. Pregunte a su
médico sobre el riesgo de adicción.
• Si toma Percocet, Roxicet, Vicodin,
Norco, o Tylenol N.º 3: No tome Tylenol,
NyQuil ni ningún otro medicamento
que contenga acetaminofeno.
☐Ibuprofeno (Motrin, Advil)
• Motivos de uso: dolor leve a moderado e
inflamación (enrojecimiento, hinchazón).
• Posibles efectos secundarios: malestar
estomacal, vómitos, estreñimiento
(heces duras y secas, difíciles de defecar),
ronchas, picazón, erupción cutánea.
• Notas: su médico le hará tomar esto con
comida o leche. No tome más de 3200
mg por día.
☐Acetaminofeno (Tylenol)
• Motivos de uso: dolor leve-moderado, fiebre.
• Posibles efectos secundarios: malestar
estomacal, vómitos, estreñimiento
(heces duras y secas, difíciles de defecar),
ronchas, picazón, erupción cutánea.
• Notas: si toma esto en casa, no tome
más de 4000 mg por día (no más de 8
comprimidos extra fuertes).
☐Docusato (ablanda heces Colace) o senna
(ablanda heces Senokot-S más laxante)
• Motivos de uso: evita el estreñimiento
(heces duras y secas, difíciles de defecar).
• Posibles efectos secundarios: erupción,
diarrea (heces blandas, acuosas),
malestar estomacal.
• Notas: beba mucho líquido.
☐Hierro (sulfato ferroso, gluconato ferroso)
• Motivos de uso: trata o previene bajos
niveles de hierro en sangre.
• Posibles efectos secundarios: estreñimiento
(heces duras y secas, difíciles de defecar),
heces más oscuras, náuseas (malestar
estomacal); el hierro líquido puede
manchar los dientes.
• Notas: es posible que su médico le
indique tomar esto con comida o por las
noches antes de acostarse. La vitamina C
ayudará a su cuerpo a absorber el hierro.
7
8
LA NUEVA FAMILIA
Depresión posparto
Si bien la depresión posparto es común; es grave
y puede tratarse. Si cree padecerla, infórmelo a su
médico o a otro profesional de atención médica.
Con ayuda, puede volver a sentirse usted misma.
Tristeza posparto
Tener un bebé genera muchos cambios en la
vida de una mujer. Estos cambios pueden ser
abrumadores. Si bien la mayoría de las madres
superan la “tristeza posparto” dentro de las dos
primeras semanas, algunas mamás luchan con esto
un tiempo más.
Si la tristeza posparto dura más de dos semanas,
tal vez tenga depresión posparto.
Depresión
Es fácil confundir los síntomas de la depresión
posparto con los cambios hormonales normales.
¿Cómo saber si es grave? Esté atenta a los
siguientes síntomas:
• Sentimiento de tristeza, ansiedad o “vacío”.
• Falta de energía, sensación de gran cansancio.
• Falta de interés en sus actividades normales.
• Cambios en los patrones de sueño
o alimentación.
• Sentimientos de desesperanza, impotencia,
culpa o desprecio.
• Pensamientos sobre lastimar a su bebé, aunque
no actúe de acuerdo a los mismos.
• Pensamientos sobre muerte o suicidio.
Lo que puede hacer
Lo que puede hacer
Ser una buena mamá implica cuidar de sí misma.
Si usted cuida de sí misma, puede cuidar mejor a
su bebé y a su familia.
• Busque ayuda. Hable con su proveedor de
atención médica, llame a una línea de apoyo
de emergencia o pida a un ser querido que la
ayude a obtener la atención que necesita.
• Consulte a su proveedor de atención médica
sobre los medicamentos que se puedan usar en
forma segura para la depresión posparto.
• Hable con un terapeuta, sola o en terapia
de grupo.
• Pregunte a su líder espiritual o de la comunidad
sobre otros recursos de apoyo.
• Averigüe todo lo que pueda sobre
depresión posparto.
• Obtenga apoyo de su familia y sus amigos.
Pida ayuda cuando la necesite.
• Manténgase activa caminando, haciendo
estiramiento, nadando, etc.
• Descanse lo suficiente.
• Mal humor e irritabilidad.
• Lleve una dieta sana.
• Problemas de concentración o para tomar
decisiones simples.
¡No se dé por vencida! Tal vez requiera más de un
intento conseguir la ayuda que necesita.
CUIDADOS DURANTE EL POSPARTO
Lo que debe saber
Con quién comunicarse para pedir ayuda
Es muy común entre las nuevas mamás padecer
tristeza posparto. Suele empezar pocos días después
del nacimiento del bebé. Generalmente, el sentirse
triste e irritable no le impedirá cuidar de su bebé ni
de usted misma.
Servicios de orientación de Fairview
(especialistas en depresión posparto que
ofrecen terapia individual, de pareja y de grupo)
612-672-6999
Si los síntomas interfieren con su vida, o duran más
de dos a tres semanas, tal vez esté padeciendo una
depresión posparto. Esto afecta a hasta 2 de cada
10 mamás. Puede ocurrir en cualquier momento
durante el primer año de su bebé.
Las mujeres con antecedentes de depresión tienen
más probabilidades de deprimirse durante el
embarazo o después del parto. La depresión puede
ser provocada por estrés, cambios hormonales,
traumas, falta de apoyo y otros factores.
Si está deprimida, debe recibir ayuda. No mejorará
por sí sola.
El mejor tratamiento
El tratamiento más eficaz para la
depresión incluye:
• Terapia grupal o individual
• Medicamentos que se puedan usar
en forma segura mientras está dando
de mamar (recetados por su médico)
• Apoyo de su familia, sus amigos y
la comunidad
Crisis Connection
1-866-379-6363; TTY 612-379-6377
Jenny’s Light
www.jennyslight.org
Línea de emergencia nacional de prevención
del suicidio
1-800-273-TALK [1-800-273-8255]
Centro de información de PPD Hope
www.ppdhope.com
Apoyo para embarazo y posparto de Minnesota
www.pregnancypostpartumsupportmn.org
9
10
LA NUEVA FAMILIA
Visitas a la clínica
Se le pedirá que visite a su proveedor de atención
médica de 2 a 6 semanas después del parto. En
esta visita, probablemente le extraigan un poco
de sangre y tomen una muestra de orina para
análisis, y le harán un examen físico, incluyendo
un examen pélvico. Si hace más de un año que no
le hacen una prueba de Papanicolaou, es posible
que su proveedor de atención médica le tome una
muestra para hacerle una.
En el examen, su proveedor de atención
médica hablará con usted sobre las opciones
de planificación familiar y responderá todas las
preguntas que usted tenga acerca del ejercicio y
otras actividades físicas.
Para la pareja
Su pareja necesitará mucho apoyo después de dar
a luz. Ella aún se está recuperando físicamente, y
también necesita apoyo emocional. Tal vez sienta
la tristeza posparto, y le vendrá bien que usted
la reconforte.
Después del parto, usted puede ayudar haciendo
eructar al bebé, cambiándole los pañales, bañando
al bebé, etc. Si está dando de mamar, su aliento y
su apoyo significarán mucho para ella.
Usted y su pareja pueden compartir el cuidado
del bebé, disfrutando cada pequeña cosa que el
pequeño haga.
Para obtener más información
Tal como se indicó anteriormente, la mayoría
de los proveedores recomiendan que no tenga
relaciones sexuales vaginales hasta haber acudido a
la visita clínica posparto. No obstante, si lo hace,
y no desea volver a quedar embarazada, debe usar
un método anticonceptivo.
MedEd para la depresión posparto
www.mededppd.org
Es posible quedar embarazada dentro del primer
mes de haber tenido un bebé, aunque esté dando
de mamar.
PPD Hope
www.ppdhope.com
Minnesota Parents Know
(Los padres de Minnesota saben)
www.parentsknow.state.mn.us
2
Su recién nacido
Esa criatura diminuta que tiene en brazos es su bebé: una personita
independiente que ya es capaz de muchas cosas. Está emocionada y
asustada. ¿Quién es esta personita?
Los nuevos padres suelen pensar que necesitan saber todo acerca
del cuidado del bebé antes de salir del hospital. El agotamiento que
sobreviene al convertirse en padres hace que esto sea imposible.
Sin embargo, puede aprender bastante tan solo observando a su
recién nacido.
ALGUNAS DE LAS PREGUNTAS RESPONDIDAS EN
ESTE CAPÍTULO INCLUYEN:
• ¿Qué puede ver, oír, sentir y hacer mi bebé?
• ¿Cómo baño a mi bebé?
• ¿Cómo le tomo la temperatura a mi bebé?
• ¿Qué significa el llanto de mi bebé?
• ¿Cómo mantengo seguro a mi bebé?
• ¿Cuándo llamo al proveedor de atención médica de
mi bebé?
12
LA NUEVA FAMILIA
Un primer vistazo a su recién nacido
Posiblemente piense que su recién nacido es el
bebé más hermoso, lo más hermoso, que ha visto
en su vida. Pero tal vez no sea así. Este bebé podría
verse muy distinto al bebé que imaginó cuando
estaba embarazada. Puede que su cabeza haya
quedado alargada debido a la presión durante el
proceso del parto. Tal vez su bebé tenga pelo largo
y fino por todo el cuerpo.
Estos rasgos son muy normales, y pasajeros. La
cabeza del bebé se redondeará y tomará una forma
normal en pocos días. El pelo largo y fino, llamado
lanugo, desaparecerá en alrededor de una semana.
Otras cosas que tal vez observe en su recién nacido:
Cabeza
• Hay puntos blandos en la parte superior y
trasera de la cabeza de su bebé, donde aún no
se han unido los huesos. Estos puntos blandos
tal vez la pongan nerviosa respecto a tocar la
cabeza de su bebé. Debe hacerlo suavemente,
pero igualmente puede lavarle el cabello o
masajearle la cabeza y el cuero cabelludo.
• Tal vez haya un área blanda y esponjosa en la
cabeza del bebé, creada por la presión del parto.
Esto suele desaparecer en unos días. Algunos
bebés tienen un nudo duro en la parte superior
de la cabeza, llamado cefalohematoma. También
desaparecerá, aunque tal vez tarde de 4 a 6 meses.
Esto no crea ningún daño al cerebro del bebé.
Ojos
• Los bebés de piel clara suelen tener ojos azules
grisáceos al nacer. Los bebés de piel oscura suelen
tener ojos marrones grisáceos. El verdadero color
de ojos de su bebé tal vez aparezca dentro de
algunos meses, o quizá tarde tanto como un año
en desarrollarse. El color de los ojos de su bebé
no tiene nada que ver con la capacidad de ver.
Nariz
• Algunos bebés nacen con una nariz que
parece aplastada. La nariz se desarrollará con
normalidad en poco tiempo.
• Es posible que su bebé estornude mucho.
La parte interior de la nariz es mucho más
pequeña que las fosas nasales, por lo que
el moco queda atrapado con facilidad. El
estornudo limpia los conductos nasales para
que el bebé pueda respirar.
Piel
• Es común que en la cara haya bultitos blancos
llamados milios. Déjelos quietos; no intente
apretarlos ni molestarlos. Desaparecerán en
pocas semanas.
• Algunos bebés tendrán una erupción de recién
nacidos en el cuerpo. Desaparecerá en alrededor
de una semana.
• Algunos bebés tal vez tengan un área de piel
que contiene pigmentos adicionales. Esta área
se denomina la mancha mongólica. La mancha
suele estar en la espalda o en las nalgas. Se
parece a un hematoma pero no duele, y suele
permanecer de 4 a 5 años antes de desaparecer.
• La ictericia, o piel amarillenta, es común entre
los recién nacidos. Casi dos de cada tres bebés
tendrán algún cambio leve en el color de la piel.
Llame a su equipo de atención médica si la piel
de su bebé está muy amarilla, o si tiene amarilla
la parte blanca de los ojos.
Genitales
• Tanto los bebés varones como las niñas tienen
los genitales inflamados. Esto a veces sorprende
a los padres, pero es normal y la inflamación
cede en pocos días.
SU RECIÉN NACIDO
Control de ictericia en recién nacidos
Lleve a su bebé junto a una ventana, pero no a la luz solar directa. Presione la punta de un dedo en
la frente, la nariz o una mejilla de su bebé (como si estuviera revisando si una fruta está madura).
Cuando quite el dedo, el punto donde estaba su dedo se verá más claro durante unos segundos.
Si se ve amarillo, su bebé tiene ictericia. Repita estos pasos en el pecho y en la pancita. Revise
también la parte blanca de los ojos del bebé, para ver si está amarilla.
La ictericia suele comenzar en la cara y se extiende al resto del cuerpo en dirección a los pies. Si cree
que su bebé tiene ictericia, o si la ictericia está empeorando, llame de inmediato al médico de su bebé.
¿Qué provoca la ictericia?
Todos los bebés nacen con glóbulos rojos que no necesitan. A medida que sus cuerpos
descomponen estas células, se libera un color anaranjado en la sangre, llamado bilirrubina.
Normalmente, esto se elimina del cuerpo cuando el bebé ensucia el pañal. Pero de no ser así, el
color anaranjado se abre paso hacia la piel, causando ictericia.
Los bebés corren más riesgo de padecer ictericia si:
• Nacen dos o más semanas antes de tiempo.
• Sufrieron hematomas durante el parto, o si se les ayudó a nacer con una ventosa.
• Tienen un tipo de sangre distinto al de su madre.
• Tienen un hermano que padeció ictericia grave o requirió fototerapia.
• No se alimentan entre 8 y 12 veces en un período de 24 horas.
¿Es grave?
Por lo general no es grave. Pero para algunos bebés, puede ser nociva. Si su bebé tiene demasiada
bilirrubina, puede lastimar el cerebro y causar pérdida de audición. (Esto es muy poco común).
Haremos una sencilla prueba de sangre o de piel para controlar el nivel de bilirrubina de su bebé.
Si es demasiado alto, le preguntaremos si está alimentando a su bebé de 8 a 12 veces en 24 horas.
Tal vez le demos además un artefacto de luminoterapia llamado “bili-light” para que ponga sobre
su bebé. Esto se denomina fototerapia.
Si el resultado de la prueba es normal, debe observar atentamente a su bebé durante los días
siguientes. Llame inmediatamente a la clínica de su bebé o al hospital si su bebé está muy
somnoliento, si no se despierta para comer o si está muy quisquilloso y no duerme ni come lo
suficiente. Llame al 911 (o al médico de su bebé) si el bebé está flácido y blando, tiene los brazos
y las piernas rígidas, arquea la espalda o el cuello o llora con un llanto muy agudo.
13
14
LA NUEVA FAMILIA
Lo que puede hacer su bebé
Su bebé nació con la capacidad de hacer una serie
de cosas. Disfrutará de mirarlo y de jugar con él, y
su atención ayudará a su bebé a desarrollarse.
Lo que puede ver su bebé
• Cuando recién nace, un bebé puede ver a una
distancia de un pie (30 cm). (Asegúrese de
atenuar las luces, ya que las luces brillantes
harán que a su bebé le resulte más difícil ver).
Para cuando el bebé tiene entre 4 y 6 meses, ya
puede ver tan bien como un adulto. A los bebés
les gustan las caras, por lo que su bebé estará
fascinado si lo mira a los ojos y le habla.
• Si tienen demasiado para mirar, los bebés
pueden sentirse abrumados. Mantenga
despejada el área donde su bebé duerme.
Los colores muy brillantes en la decoración
o en la ropa de cama pueden ser demasiado
estimulantes para un bebé pequeño.
Lo que puede escuchar su bebé
• Cuando usted estaba de unas 24 semanas de
embarazo, su bebé comenzó a escuchar su voz
desde el útero. La mayoría de los bebés al nacer
pueden escuchar tan bien como los adultos.
El equipo de atención de su bebé controlará la
audición del bebé en el hospital.
• Su bebé se acostumbrará a los sonidos normales
de su casa, no es preciso que nadie ande en
puntas de pie ni que susurren.
• La “voz de bebé” aguda que solemos usar con
los bebés es algo que aparentemente les gusta.
El bebé se dará vuelta hacia quien esté usando
esa voz y estudiará la cara de quien habla.
Lo que su bebé puede oler y saber
• Los bebés recién nacidos pueden oler tan bien
como los adultos, y su sentido del gusto es aún
más fuerte que el de los adultos.
• Un bebé se dará vuelta para alejarse de olores
fuertes o desagradables.
• A los bebés les gustan las cosas dulces; no
obstante, jamás debe agregar azúcar a la fórmula
ni al agua de un bebé, porque puede provocarle
diarrea. Tampoco dé miel a su bebé hasta que
cumpla un año de edad.
Lo que su bebé puede sentir
• Los bebés necesitan que los carguen, sentirse
cerca de alguien y que los acaricien manos
amorosas. Los berrinches mientras le cambian
el pañal o lo bañan son normales; no deje que
esto le impida cargar a su bebé.
• No es posible “malcriar” a un bebé, así que
levante y cargue a su bebé a menudo. El calor
de su cuerpo y su olor particular le resultan
muy tranquilizadores.
SU RECIÉN NACIDO
Lo que significan los comportamientos
de su bebé
• Los bebés suelen chuparse los dedos o el puño
para reconfortarse. Si pone un dedo en la
palma de la mano de su bebé, éste cerrará sus
deditos alrededor del suyo. Este es el reflejo
de prensión. Luego puede llevar el puño de su
bebé a su boca.
• Cuando cambie el pañal o le limpie el cordón
umbilical, es posible que su bebé comience a
llorar. No le está haciendo daño, simplemente
tiene frío. El llanto aumenta la temperatura
corporal. Tal vez desee mantener a su bebé
parcialmente cubierto cuando le cambie el
pañal, le limpie el cordón umbilical o le dé
un baño.
• Cuando levante a su bebé, tal vez éste abra la
boca o gire su cabeza de un lado al otro. Este
es un reflejo natural para ayudar a su bebé a
buscar el pezón. Si acaricia la mejilla del bebé,
su cabecita girará hacia el lado que usted tocó.
Tal vez su bebé comience a succionar, o tal
vez espere a que se le ofrezca el pezón. Esto se
denomina reflejo de succión y enraizamiento, lo
que ayuda a su bebé a prenderse del pezón.
15
• Cuando su bebé mira hacia otro lado o se da
vuelta alejándose de usted mientras lo carga,
si se sonroja o palidece la piel alrededor de los
labios, puede que esté listo para dejar de hacer
lo que sea que esté haciendo. Es posible que
comience a bostezar, que frunza el ceño o que
estornude para hacerle saber que está listo para
hacer otra cosa. Probablemente su bebé haga
estas cosas antes de llorar para avisarle que
necesita que lo ayude.
• Cuando esté despierto, posiblemente su bebé
se dé vuelta y la mire fijamente. El cuerpo del
bebé estará quieto; sus ojos estarán bien abiertos
y despejados. Éstos son signos de que el bebé
está listo para interactuar con usted. Su recién
nacido estudiará su rostro, la mirará hablar y
parecerá que entiende todo lo que usted dice.
Durante las primeras semanas, esto ocurrirá
sólo algunos minutos por día.
16
LA NUEVA FAMILIA
Circuncisión
Tal vez desee circuncidar el pene de su bebé varón.
En esta acción, se corta y se quita el prepucio, la
piel que cubre la cabeza del pene. Algunos padres
eligen la circuncisión por motivos religiosos, y
otros porque consideran que es lo “habitual”.
Si bien muchos médicos solían recomendar la
circuncisión, la mayoría hoy en día la ve como una
opción. Rara vez es necesaria por motivos médicos.
Para leer más acerca de los pros y los contras de la
circuncisión, vea la página 17.
Si opta por circuncidar a su bebé, consulte antes
con su compañía aseguradora. En algunos casos, el
seguro no lo cubre.
A veces, la circuncisión se hará antes de que le
den el alta del hospital. Pero muchos médicos
le pedirán que espere hasta que el bebé esté
amamantándose bien y aumentando de peso. En
ese caso, la circuncisión se realiza en la clínica de su
bebé una o dos semanas después del nacimiento.
La cirugía requiere de anestesia local
(medicamento para entumecer) y toma unos 10
minutos. La curación toma de una o dos semanas.
Si su bebé es circuncidado:
• Tal vez esté quisquilloso durante unos días.
Es probable además que llore cuando moje el
pañal. Su equipo de atención hablará con usted
sobre el control del dolor de su bebé.
• El pene se verá un poquito inflamado, rojo y
amoratado. Puede que haya un leve sangrado
donde se cortó la piel.
• No limpie la costra de sangre o pus que se
forma en la cabeza del pene.
• Si tiene una capucha en el pene, no se la quite.
Se caerá sola en un plazo de 3 a 10 días.
• Para mantener el pene limpio y evitar
infecciones, cambie a menudo el pañal a su
bebé durante las primeras dos semanas. Para
obtener más detalles, consulte “Cuidado de los
genitales” en la página 18.
SU RECIÉN NACIDO
Ventajas y desventajas de la circuncisión
¿Debo circuncidar a mi bebé?
Ésta es una pregunta que sólo usted puede responder. Algunos padres lo hacen por motivos
religiosos. Otros lo hacen para que su hijo sea como los demás niños.
Hable con su médico acerca de los beneficios y los riesgos de esta cirugía. Haga preguntas sobre
todo lo que no entienda. Pida más detalles si fuera necesario.
¿Cuáles son algunos de los motivos médicos de la circuncisión?
• Es posible que disminuya el riesgo de una infección. Dichas infecciones son poco frecuentes y
por lo general son fáciles de tratar.
• Es posible que disminuya el riesgo de padecer cáncer de pene. Éste es un cáncer muy poco
común. El cuidado adecuado también puede funcionar.
• Es posible que disminuya el riesgo posterior de contraer o contagiar enfermedades de transmisión
sexual, incluido el VIH (el virus del SIDA). Es necesario hacer más estudios sobre esto.
• Prevendrá ciertos problemas que pueden afectar el prepucio. Estos problemas son excepcionales.
¿Cuáles son algunos de los motivos médicos contra la circuncisión?
• El prepucio no es un accidente de la naturaleza. Puede proteger la punta del pene contra la
irritación e incluso contra heridas. (Dichas heridas son excepcionales).
• La cirugía es dolorosa. Se pueden usar medicamentos para el dolor, pero existe un pequeño
riesgo de efectos secundarios.
• La cirugía es permanente (no se puede revertir).
• La cirugía, si bien es en su mayor parte muy segura, tiene algunos riesgos:
– Como en cualquier cirugía, existe el riesgo de hemorragia, infección y problemas que no
pueden preverse. Estos riesgos son muy pequeños (menos del 1%).
– En casos excepcionales es posible que se extirpe demasiada piel del prepucio, o muy poca.
– En casos excepcionales, se puede formar una banda de tejido de cicatrización en el pene.
– Si espera más de dos meses después del nacimiento, será necesario darle al bebé anestesia
general (un medicamento que lo hará dormir) para realizar la cirugía. Este medicamento
implica más riesgo que un analgésico local.
17
18
LA NUEVA FAMILIA
Cómo mantener limpio a su bebé
Su recién nacido sólo necesita bañarse una o dos
veces por semana, pero es preciso que le lave la
colita durante el día y que lo peine una vez por día.
Cuidado del cordón
• Una vez por día, mire el área donde está pegado
el cordón. Si el cordón se ve rojo, si nota un
mal olor o si ve pus alrededor del cordón, llame
a su proveedor de atención médica. Éstos son
signos de infección.
• El cordón se caerá luego de 1 a 3 semanas.
Durante este tiempo, mantenga limpia y seca el
área alrededor del cordón.
• No es necesario que limpie el cordón con
alcohol salvo que su proveedor de atención
médica se lo indique.
• Para ayudar a que el cordón se seque, doble
el pañal por debajo del cordón durante las
primeras semanas.
Cuidado de las uñas
• Las uñas de los bebés pueden ser filosas. Son
muy blandas y difíciles de cortar por al menos
2 a 3 semanas. Puede limarlas delicadamente.
Cuidado de los genitales
• Las niñas a veces tienen una pequeña secreción
rosada o blanca de la vagina. Esto es normal y
no hay nada de qué preocuparse. Lave siempre
los genitales de una niña de adelante hacia atrás.
• Si su bebé varón no está circuncidado, limpie
el pene suavemente con agua, pero no tire
del prepucio.
• Si su bebé varón está circuncidado, cámbiele el
pañal con frecuencia. En cada cambio de pañal:
1. Vierta agua tibia, despacito, sobre el pene.
Deje que el pene se seque al aire. (No es
preciso usar jabón, salvo que el bebé ensucie
el pañal. No use toallitas con productos
químicos hasta que haya cicatrizado el pene).
2. Cubra la cabeza del pene con vaselina.
Su equipo de atención le dirá qué tipo de
vaselina usar.
3. Llame a la clínica de su bebé si:
– El pene está muy rojo o muy hinchado.
– Su bebé tiene problemas para orinar.
– El pene no deja de sangrar, incluso
después de aplicar presión suave sobre
el mismo.
– El pus que sale de la incisión se ve espeso,
o verde, o dura más de una semana.
SU RECIÉN NACIDO
Cómo bañar a su bebé
Probablemente desee esperar hasta que se haya
secado y caído el muñón del cordón umbilical
del bebé antes de bañarlo en una bañera. Hasta
entonces, está bien bañarlo con esponja. No es
preciso que bañe a su bebé todos los días.
Ya sea que esté dando un baño de inmersión a su
bebé o que lo tenga apoyado sobre una superficie
segura, debe asegurarse de que no se enfríe.
Mantenga el área calientita, y arrope a su bebé
con prendas tibias y secas inmediatamente después
de bañarlo.
1.Reúna todo lo que necesitará para el baño.
Entre lo necesario se incluye:
• Jabón neutro (aunque puede bañar a su
bebé en agua tibia sin jabón)
• Peine y cepillo
• Pañal limpio
• Ropa limpia
• Paño para bañarlo y toallas
• Recipiente o lavabo con agua
• Superficie segura, con una manta
o acolchonada.
2.Pruebe el agua del baño. Debe estar tibia pero
no caliente. Use el codo para comprobar que el
agua tenga una temperatura segura. Jamás meta
al bebé en el agua sin antes comprobar cómo
está el agua.
3.Mientras sostiene la cabeza del bebé con una
mano, sumerja el cuerpo del bebé en el agua.
Sostenga la cabeza del bebé mientras lo mete
en una palangana o tina, y mientras baña
suavemente cada parte de su cuerpo.
19
4.Lávele primero alrededor de los ojos y luego la
cara con agua sola. No use hisopos de algodón
para limpiarle la nariz ni las orejas.
5.Lave el cabello del bebé con agua sola o con
agua y champú neutro. Después del baño, peine
el cuero cabelludo de su bebé para eliminar la
acumulación de grasas.
6.Lave la panza, la espalda y las manos del bebé
con agua sola. Limpie entre los dedos de las
manos del bebé, prestando especial atención
a los pliegues de la piel, como por ejemplo
alrededor del cuello y debajo de los brazos.
7.Lávele las piernas y los pies, incluso entre los
dedos de los pies.
8.Lave la colita del bebé, de adelante hacia atrás,
con agua y jabón neutro.
20
LA NUEVA FAMILIA
Cómo tomar la temperatura de su bebé
No se debe usar un termómetro de mercurio para
tomarle a nadie la temperatura. Debe usar un
termómetro oral o un termómetro digital rectal.
La mejor manera de saber si un bebé tiene fiebre
es tomándole la temperatura rectal con un
termómetro rectal. Para tomar la temperatura rectal:
1.Limpie el extremo del termómetro con alcohol
de uso doméstico o jabón y agua. Enjuáguelo
con agua fresca.
9.La temperatura rectal promedio es de 99.6 °F
(37.5 °C). La temperatura rectal de 100.4 °F (38
°C) o más podría indicar que su bebé tiene fiebre.
También puede tomarle la temperatura axilar
(debajo del brazo). Sin embargo, no es tan exacta
como la temperatura rectal.
1.Coloque el termómetro digital oral o rectal en
la axila desnuda del bebé, y sosténgale el brazo
suavemente contra el pecho.
2.La mayoría de los termómetros digitales vienen
con fundas desechables para cubrirlos. Si
tuviera una funda desechable, colóquela.
3.Aplique un poquito de vaselina en la punta
del termómetro.
4.Ponga a su bebé boca abajo, con un pañal por
debajo. La toma de temperatura rectal puede
provocar un movimiento intestinal.
5.Sostenga firme al bebé, poniendo la palma de la
mano en la parte inferior de la espalda del bebé.
6.Con la otra mano, encienda el interruptor e
introduzca suavemente el termómetro en el orificio
anal más o menos media pulgada (1.5 cm).
7.Mientras mantiene la mano alrededor de la
colita del bebé, sostenga el termómetro en
su sitio más o menos un minuto, o hasta que
escuche un pitido.
8.Retire el termómetro.
Tome la temperatura axilar colocando el
termómetro en la axila desnuda del bebé.
2.Sostenga el termómetro en su sitio durante
un minuto, más o menos, o hasta que escuche
un pitido.
3.La temperatura axilar promedio es de 97.6 °F
(36.4 °C). La temperatura axilar de 99 °F
(37.2 °C) o más podría indicar que su bebé
tiene fiebre.
Si su bebé tiene tres meses o menos y tiene una
temperatura rectal de 100.4 °F (38 °C) o más,
llame de inmediato al médico del bebé.
Tome la temperatura rectal colocando sólo la punta
de un termómetro rectal en el recto del bebé.
SU RECIÉN NACIDO
Los estados de conciencia de su bebé
Su bebé tiene seis estados de conciencia.
Comprenderlos le ayudará a responder y a cuidar
mejor a su bebé.
• Sueño profundo. La respiración es constante
y regular. No se le ve ningún movimiento de
los ojos. El ruido no lo molesta, aunque puede
ser que haga que el bebé se mueva mientras
duerme. Su bebé no puede responderle en
este estado.
• Sueño liviano. La respiración parece más
rápida, y el pecho del bebé sube y baja en cada
respiración. Observa movimiento debajo de
sus párpados cerrados. Es posible que el bebé
se mueva e incluso que succione en sueños.
Su bebé está más disponible para alimentarlo,
porque está más cerca a despertarse.
• Somnoliento o dormitando. El bebé tiene los
ojos abiertos, pero se queda mirando fijo al
espacio, sin concentrarse en nada en particular.
Su bebé puede decidir despertarse o volverse
a dormir.
• Alerta tranquila. Los ojos de su bebé están bien
abiertos, brillantes y alerta. El bebé no moverá
mucho el cuerpo, y se mantendrá concentrado
en lo que esté mirando. En este estado el bebé
está más a su disposición.
• Alerta activa. Su bebé está quisquilloso. Se
mueve y tal vez llore un poquito. En este
estado, el bebé está más sensible al hambre, al
sueño o a que lo toquen y lo muevan.
• Llanto. Cuando el bebé llora, le está diciendo
que necesita algo. Puede que esté listo para
comer, que necesite un cambio de pañal, que
necesite ayuda para eructar o que lo carguen
y reconforten.
21
Los recién nacidos tienen la capacidad de bloquear
los ruidos repetitivos y los estímulos cuando están
en estado de sueño profundo, sueño liviano o
somnolencia. Esto se llama aclimatación y permite
a las familias seguir adelante con sus actividades
diarias sin molestar al bebé.
Las primeras horas después del nacimiento de su
bebé, es muy probable que esté en un estado de
alerta tranquila. Su bebé querrá pasar un tiempo
mirándole la cara y escuchando su voz.
Durante las siguientes 24 a 36 horas, su bebé
pasará mucho tiempo durmiendo. A medida que
se acerca la hora de comer, busque signos de que
su bebé esté en estado de sueño liviano. Si su bebé
está durmiendo profundamente, será difícil que
succione el pecho o el biberón.
Cuando su bebé tiene entre 3 y 4 días, comenzará
un ciclo que pasará de sueño profundo a sueño
liviano cada 30 a 40 minutos. Será más fácil
anticipar cuándo estará disponible su bebé
para alimentarlo.
22
LA NUEVA FAMILIA
El llanto del bebé
Los bebés recién nacidos le dicen lo que quieren
a través del llanto. Lloran cuando tienen hambre,
están cansados o están incómodos. Lloran cuando
están sobreexcitados o no tienen suficiente estímulo.
Es de esperar que su bebé llore de 2 a 3 horas cada
día. Algunos días tal vez llore más, y otros tal vez
llore menos. Algunas cosas que debe recordar:
• Su bebe llora porque así es como se comunica.
• La repuesta a los llantos de su bebé hoy, podría
significar menos llanto en el futuro. Tal vez
necesite emplear más de un método para calmar
el llanto de su bebé. (Consulte la columna de
la derecha).
• Un bebé recién nacido no puede “malcriarse”
si lo carga. En algunas culturas, las madres
prácticamente cargan todo el tiempo a sus
bebés. Los estudios demuestran que los bebés
que se mantienen cerca de su mamá o de su
papá de hecho lloran menos.
• Su bebé es distinto a todos los demás bebés.
Si bien algunas formas de manejar el llanto
pueden haber funcionado con el bebé de su
hermana o de su vecina, usted tendrá que
aprender lo que su bebé necesita.
• Nunca cargue a su bebé si se siente enojada o
frustrada. Ponga al bebé en un lugar seguro,
deje que otra persona cargue al bebé un rato y
aléjese para calmarse.
• Jamás sacuda a su bebé recién nacido. Consulte
la página 23.
Cosas que puede probar para calmar
el llanto de su bebé
• Alimente a su bebé. Sí, aunque sólo haya pasado
un ratito desde la última vez que comió. Su bebé
tiene sus propios horarios que no siempre siguen
al reloj. La alimentación frecuente es normal.
• Revise la ropa del bebé. Póngale algo más si
está frío, o quítele algo si hace calor. Revísele
también el pañal, para ver si necesita cambiarlo.
• Frote la pancita del bebé, o acuéstelo boca
abajo sobre su brazo y frótele la espalda.
• Arrope o envuelva al bebé en una manta. A
algunos les gusta chuparse los puños. Intente
arroparlo dejándole las manos cerca de la cara.
• Sostenga al bebé en brazos apoyado sobre el
estómago. Mézalo suavemente de lado a lado.
• Saque la mecedora. Mézase con el bebé, o
camine por la habitación cargándolo.
• Encienda un ventilador, una máquina que
haga ruido o cualquier otro “ruido blanco”
cerca de su bebé. También puede descargar un
archivo de audio de ruido blanco de Internet.
• Dé un paseo en auto, con el bebé sujetado en
forma segura en el asiento de auto para bebés
en la parte de atrás.
• Sepa que su bebé tal vez llore para “aliviar
tensiones”. Es normal, y cuando suceda, quédese
junto al bebé. Él necesita saber que usted está
allí. Puede apoyar al bebé en el piso o en el sofá
al sentarse junto a él y observa cómo intenta
reconfortarse a sí mismo. Si el bebé intenta
chuparse el puño o los dedos, puede ayudarlo
usando el reflejo de prensión. (Vea la página 17).
• Si se siente abrumada, llame a alguna amistad
o a un vecino para que cuide al bebé hasta que
usted se sienta mejor.
SU RECIÉN NACIDO
Jamás sacuda a su bebé
Un bebé tiene los músculos del cuello muy débiles, y la cabeza muy pesada. Cuando se sacude a
un bebé, aunque sea por unos segundos, su cerebro se mueve para adelante y para atrás dentro
del cráneo. Esto puede causar graves daños o la muerte. Sacudir a un bebé o a un niño pequeño
también puede ocasionar lesiones graves.
¿Qué puede pasar si sacudo a un bebé o a un niño pequeño?
Sacudir a un bebé o a un niño pequeño puede causar:
• Ceguera o lesiones en los ojos.
• Lesión cerebral.
• Lesiones en la médula espinal (parálisis).
• Convulsiones.
• Muerte.
Los juegos normales (“hacerle caballito” al bebé en las rodillas, usar un columpio para bebés o
trotar con su bebé en una mochila para cargar bebés) no causan este tipo de lesiones.
¿Qué debo hacer si el llanto del bebé me frustra?
Un bebé que llora y no se puede calmar tal vez la hagan sentirse frustrada. Y si se siente así, puede
que sienta ganas de sacudir al bebé. Si comienza a sentirse frustrada:
• Ponga al bebé en un lugar seguro y salga de la habitación por unos minutos.
• Llame a alguien que pueda venir y ayudar a cuidar al bebé o que le hable hasta que se sienta
usted más tranquila.
• Llame al médico del bebé: tal vez el bebé esté enfermo.
Pedir ayuda es un signo de fortaleza. Si se encuentra en una crisis y necesita ayuda, llame a:
• 911
• Crisis Connection: 612-379-6363
• La línea de conexión de bebés de Fairview: 612-672-4789
23
24
LA NUEVA FAMILIA
Seguridad del recién nacido
Puede ayudar a mantener seguro a su bebé
siguiendo estas pautas:
• Siempre use un asiento para auto con aprobación
federal; incluso cuando lleve a su bebé en el
auto por primera vez a casa desde el hospital. El
lugar más seguro para el asiento para auto es en
el centro del asiento trasero, orientado hacia la
parte de atrás del auto. Sí, puede ser incómodo,
pero es una de las cosas más importantes que
puede hacer para su bebé. Nunca lleve a su bebé
en el regazo en un auto en movimiento.
• Nunca deje a su bebé solo en un vehículo. Ni
siquiera “por un minuto” mientras corre a la
casa o a una tienda para recoger algo.
• Nunca deje al bebé solo sobre una superficie alta
y plana, como la parte superior del tocador o el
cambiador. Incluso un bebé muy pequeño puede
deslizarse rápidamente sobre una superficie plana
si sus pies tienen algo contra qué apoyarse.
• Duerma al bebé boca arriba, no sobre su
pancita. Sus pies deben estar a unos 5 ó 6
cm. de las patas de la cuna. Investigaciones
han demostrado que los bebés que duermen
así tienen menos probabilidades de sufrir el
Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).
• Cerciórese de que la cuna del bebé sea segura.
Los barrotes no deben estar separados más de
23/8" (6 cm) entre sí, y el colchón debe ajustarse
bien contra el borde de la cuna; no debería poder
poner dos dedos entre el colchón y el lado de la
cuna. Si la cuna está pintada, compruebe que no
contiene plomo. Si no lo sabe, consiga una cuna
nueva. No use protectores de cuna ni almohadas
en la cuna; sus superficies blandas pueden asfixiar
al bebé. No deje juguetes en la cuna del recién
nacido. Mantenga la cuna alejada de ventanas,
plantas, cortinas, cables eléctricos, o cualquier
cosa que el bebé pueda agarrar.
• Cerciórese que su bebé esté seguro al dormir.
Si un bebé debe o no compartir la cama con
adultos es un tema controvertido. Hay quienes
opinan que el hecho de que la madre y el bebé
compartan la cama podría ayudar a la lactancia
materna y a los ciclos del sueño. Existe mayor
riesgo al compartir la cama con su bebé si usted
o su pareja han consumido alcohol o drogas,
están muy cansados, tienen sobrepeso o fuman.
Tener un bebé en la cama también aumenta el
riesgo de asfixia accidental. Los bebés menores
de 11 semanas tienen un mayor riesgo de esto,
sin tener en cuenta otros factores.
Cada vez hay más evidencia que el lugar más
seguro para dormir para un bebé menor de 6
meses es una cuna en la habitación de los padres.
Esto puede reducir el riesgo de SMSL (Síndrome
de muerte súbita del lactante). Pregunte a su
médico si duda sobre dónde dormir a su bebé.
• Use sólo chupetes comprados en tiendas. No
intente fabricarlo en casa. Revise el chupete
con frecuencia tirando de la parte de goma
para asegurarse de que no esté floja, pegajosa ni
agrietada. Si lo está, reemplácelo de inmediato.
• No apoye el biberón contra algo para
alimentar el bebé sin ayuda. Siempre sostenga
al bebé al alimentarlo.
• Nunca caliente la fórmula o leche materna en
microondas. No se calienta de modo uniforme
y podría quemar el interior de la boca del bebé.
• Mantenga al bebé alejado de la luz solar directa,
y no le aplique repelente de insectos ni protector
solar hasta que tenga al menos 6 meses de
edad. La piel del recién nacido es muy sensible.
• No tome bebidas calientes, coma comidas
calientes ni fume mientras sostiene a su bebé.
• No fume cerca del bebé. El humo de “segunda
mano” puede causar enfermedades, incluso
infecciones de oídos y problemas respiratorios.
SU RECIÉN NACIDO
Cuándo llamar al médico de su bebé
Tal vez no sepa bien cuándo su bebé está enfermo y necesita ver a un proveedor de atención
médica, especialmente si este es su primer bebé. No se demore en llamar a su clínica si le
preocupa la salud de su bebé. Nadie pensará que son tontos si piden ayuda.
Llame al 911 si su bebé:
• Está flácido y flojo.
• Tiene los brazos rígidos.
• Arquea reiteradamente su espalda.
• Tiene un llanto agudo.
• Tiene la piel morada o se ve muy pálido.
Llame al médico de su bebé o diríjase a la sala
de emergencias de inmediato si su bebé:
• Tiene fiebre alta: temperatura rectal de
100.4 °F (38 °C) o mayor, o temperatura
axilar de 99 °F (37.2 °C) o mayor.
• Tiene la piel de color amarillento, y el bebé
parece estar muy somnoliento.
• Tiene una infección (enrojecimiento,
inflamación, dolor) alrededor del cordón
umbilical, o pene circuncidado, o el
sangrado no se detiene después de aplicar
una presión suave durante algunos minutos.
Llame a la clínica de su bebé si nota:
• Una temperatura rectal baja (97.5 °F
o 36.4 °C).
• Cambios en el comportamiento. Por
ejemplo, un bebé normalmente tranquilo
está muy quisquilloso e irritable todo el día, o
un bebé activo está muy somnoliento y flojo.
• Vómitos. Esto no es la regurgitación después
de alimentarse, que es normal, sino es el
vomitar realmente el contenido del estómago.
• Diarrea (heces blandas o acuosas) o
estreñimiento (heces duras, secas que son
difíciles de defecar).
• Sangre o mucosidad en las heces.
• Tos o cambios en la respiración (respiración
acelerada, forzada o ruidosa después de
limpiar la mucosidad de la nariz).
• Problemas para alimentarse con
mucha regurgitación.
• Su bebé no desea alimentarse durante más
de 6 a 8 horas o tiene menos de 6 pañales
mojados en un período de 24 horas.
• Su bebé no aumenta de peso.
25
26
LA NUEVA FAMILIA
Visitas a la clínica
Si no eligió un proveedor de atención médica para
su bebé antes de su nacimiento, debería elegir uno
en cuanto nace su bebé.
Para la pareja
Muchos proveedores de atención médica desean
ver a los bebés dentro de los 3 a 5 días después del
nacimiento. Encontrará una lista de clínicas en el
frente de este libro.
Excepto por dar de mamar, usted puede hacer
todo lo que su pareja hace ahora. Puede sostener,
bañar y cambiar los pañales del bebé, hablarle,
sostenerlo en sus brazos, o llevarlo en una mochila
portabebés frontal contra su pecho. Puede
comprobar que el bebé esté bien sujeto en el
asiento para bebés cuando está en el auto y puede
revisar la cuna para verificar que sea segura.
En su primera visita, el proveedor de atención
médica le dará un programa para chequeos
regulares para su bebé, que incluyen las vacunas
que necesitará.
Conozca a su bebé, y los puntos básicos de su
cuidado, para participar activamente en el cuidado
de su hijo. Esto aliviará en cierta forma a su pareja,
y beneficiará al bebé. Es bueno para usted también.
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
(NICU)
Si su bebé necesita atención especial, lo atenderán
en la sala de cuidados intensivos para bebés o
unidad de cuidados especiales, donde la atención
adicional le da a su bebé una mejor probabilidad
de un futuro saludable.
Para obtener más información
Caring for Your Baby and Young Child,
por la American Academy of Pediatrics
(Academia estadounidense de pediatría)
The Dad Book, Fairview Health Services
(Servicios de salud de Fairview)
Cuando ve por primera vez la unidad de cuidados
intensivos neonatales (NICU, por sus siglas en
inglés) puede pensar que las máquinas y luces y
sonidos son atemorizadores. El equipo de alta
tecnología no se ve como lo que usted imaginó
que sería el primer entorno de su bebé, pero todo
está allí para cubrir las necesidades especiales de su
bebé y controlar su afección.
The New Father: A Dad’s Guide to the First Year
por Armin Brott
Mientras su bebé esté en la NICU, el personal
le proporcionará información para que usted
comprenda lo que le está sucediendo a su bebé y
cómo está progresando.
American Academy of Pediatrics, www.aap.org
(Academia estadounidense de pediatría)
Touchpoints, por T. Berry Brazelton
You and Your Newborn Baby, por Linda Todd
Your Amazing Newborn,
por Marshall H. Klaus, MD, y Phyllis Klaus
Kids Health (Fundación Nemours) www.kidshealth.org
Infant Sleep Safety Education, www.health.state.mn.us
(Educación sobre la seguridad de niños al dormir)
(“safe asleep campaign” [campaña de sueño seguro])
Minnesota Child Passenger Safety Program
(Programa de seguridad para niños pasajeros de
Minnesota) www.buckleupkids.state.mn.us
3
Alimentación de su bebé
La lactancia materna le da a su bebé todo el alimento que necesita
durante los primeros seis meses de vida. Su leche materna es fácil
de absorber para su bebé. Ayuda a su bebé a crecer y desarrollarse,
lo protege contra infecciones y otras enfermedades, y reduce las
probabilidades de que su bebé contraiga ciertas enfermedades
más tarde.
La lactancia materna es un momento especial en el que usted y su
bebé pueden formar un vínculo más estrecho, tanto física como
emocionalmente. Es la forma más natural de vincularse con su bebé.
Si bien la mayoría de las mujeres amamantan a sus bebés, algunas
eligen no hacerlo, y muy pocas no pueden hacerlo por motivos físicos
o de otra índole. Con fórmula preparada, aún puede proporcionarle a
su bebé una experiencia amorosa y cálida mientras lo alimenta.
ALGUNAS DE LAS PREGUNTAS RESPONDIDAS EN
ESTE CAPÍTULO INCLUYEN:
• ¿Por qué es importante la lactancia materna?
• ¿Cómo amamanto a mi bebé?
• ¿Cómo sabré si mi bebé está recibiendo suficiente leche?
• ¿A quién debo llamar si tengo problemas para dar
de mamar?
28
LA NUEVA FAMILIA
¿Contra qué protege la lactancia materna?
Para mamá
Obesidad;
las mujeres que
dan de mamar
recuperan su
figura más
rápidamente
Para el bebé
Infecciones
de oído
Asma
Eczema
Cáncer del seno
Osteoporosis
(huesos
debilitados)
Cáncer de ovario
Infecciones
pulmonares
Obesidad
Infecciones
gastrointestinales
Infecciones
urinarias
Diabetes
infantil
ALIMENTACIÓN DE SU BEBÉ
Después de nacido su bebé
Sostenga al bebé piel con piel justo después del
parto. El contacto con la piel lo calma, regulariza
su respiración y mantiene tibio al bebé.
29
El contacto cercano los ayuda a sentirse relajados,
reconfortados y listos para alimentarse.
Los bebés nacen con reflejos que los ayudan a mamar.
Pueden moverse hacia el pecho por sí solos. Una vez
allí, a menudo también se prenden por sí solos.
Cuando su bebé está acostado sobre su pecho puede:
• Levantar su cabeza cuando está acostado sobre
su pancita.
• Moverse, dejarse caer o deslizarse hacia el pecho.
Es un buen momento para comenzar a
amamantarlo. El bebé está alerta y deseará
alimentarse dentro del primer par de horas. Su
enfermera la ayudará a comenzar a dar de mamar.
Mantenga al bebé con usted y déle de mamar
cada vez que tenga hambre. Ofrecerle el pecho
en forma temprana a menudo ayuda a que usted
produzca mucha leche.
Los bebés disfrutan ser sostenidos piel con piel en
cualquier momento por cualquiera de sus padres.
• Mover y rozar sus mejillas de un lado a otro
mientras se mueve en dirección al pezón.
• Empujarse con los pies si está muy lejos
del pecho.
Siga la iniciativa del bebé y ayúdele a moverse
hacia el pecho. Puede recostarse hacia atrás para
permitir que la fuerza de la gravedad lo ayude.
Háblele y anime al bebé. Vuelva a subirlo a su
pecho cuando se encuentre frustrado. Calme al
bebé frotándole la espalda.
La segunda noche de su bebé
Su bebé extraña la calidez y seguridad del vientre materno. Ahora, lo más parecido que puede recibir
es el confort de su pecho; su bebé desea pasar el mayor tiempo posible en el pecho.
Su bebé puede tomar el pecho durante un tiempo y luego dormirse. Pero si pasa a su bebé a la cuna,
puede encontrar que comienza a llorar y a buscarla.
Lo mejor que puede hacer es dejar que su bebé se duerma mientras se amamanta. Luego, interrumpa
la succión colocando su dedo en la boca del bebé y quitando el pezón. A continuación, deje que la
cabeza del bebé quede apoyada contra su pecho. Si lo acurruca así por un rato, su bebé se dormirá
profundamente. En ese momento puede mover a su bebé sin despertarlo.
También podría ser de ayuda quitarle los mitones y aflojar la manta. Los bebés a menudo se consuelan
a sí mismos chupándose sus dedos. Quizás se rasguñen a sí mismos con sus uñas, pero no es problema,
la piel de los bebés sana rápidamente.
Adaptado de “Baby’s Second Night,” por Jan Berger, RN, MA IBCLC
30
LA NUEVA FAMILIA
Cómo dar de mamar
Cómo colocar a su bebé
Hay muchas posiciones para dar de mamar. Sin
importar la forma en la que desee sostener a su
bebé, tenga en cuenta lo siguiente:
• ¿La cabeza y el cuerpo de su bebé están en
línea recta? Los bebés pueden prenderse al
pecho y tragar si no tienen que girar su cabeza
para alcanzar el pecho. Asegúrese de que las
orejas, los hombros y la cadera estén alineados.
Todo el cuerpo del bebé debe estar de frente
al pecho.
• ¿Está sosteniendo a su bebé pegado a usted?
Sostenga la espalda, hombros y cuello de su
bebé. Su bebé debería ser capaz de inclinar la
cabeza hacia atrás fácilmente. No debería tener
que estirarse para poder alimentarse.
• ¿La nariz de su bebé está de frente a su pezón?
Su bebé necesita llenarse la boca con el pecho.
Si la nariz de su bebé está al mismo nivel que su
pezón, le resultará más fácil estirarse y prenderse
al pecho. (Consulte la página 32).
• ¿Está usted cómoda? Una vez que su bebé
se prende al pecho, está bien cambiar su
posición levemente.
ALIMENTACIÓN DE SU BEBÉ
Cómo amamantar mellizos
Si tiene mellizos, comience dándole de mamar a
sus bebés uno a la vez. Esto le permitirá conocer a
cada uno y verificar cómo se están alimentando.
Una vez que ambos bebés se prenden fácilmente y
se alimentan bien, puede intentar darles de mamar
a ambos a la misma vez. La parte más difícil es
lograr que cada uno comience a mamar en un
pecho. Al principio es posible que necesite ayuda.
Todas las posiciones para dar de mamar
son básicamente iguales. Recuerde:
• Pancita hacia mamita
• Pecho hacia el pecho
• Nariz hacia el pezón
• Bebé hacia el pecho (no el pecho hacia
el bebé)
31
32
LA NUEVA FAMILIA
Cómo se prende al pecho su bebé
1.Sostenga a su bebé contra usted. La nariz de su
bebé debe estar en el mismo nivel que el pezón.
2.Haga cosquillas y acaricie la parte superior
del labio del bebé con el pezón. O toque
suavemente su mentón contra el pecho debajo
del pezón.
Tenga paciencia. Espere hasta que su bebé abra
su boca bien grande y saque la lengua. Su bebé
inclinará la cabeza hacia atrás e irá hacia su
pecho con el mentón primero.
3.Cuando ponga su mentón en su pecho,
abrácelo más cerca suyo.
Su bebé tomará su pecho con toda su boca. Su
pezón debe ir contra el paladar de su boca.
ALIMENTACIÓN DE SU BEBÉ
33
Cuándo y durante cuánto tiempo debe
dar de mamar
Cómo saber si su bebé está recibiendo
suficiente leche
Déle de mamar al bebé cuando dé señales de
que desea alimentarse. Al principio, planifique
alimentarlo de 8 a 12 veces por día. Deje que termine
con el primer pecho antes de ofrecerle el otro.
Después del parto, sus pechos producirán calostro
(primera leche) por varios días. De 2 a 5 días,
comenzarán a sentirse más llenos y pesados a medida
que el volumen de leche aumenta rápidamente.
Alimentarlo con frecuencia ayuda a evitar la
ictericia, y previene que sus pechos se llenen
demasiado. (Lea sobre la mastitis en la página 43).
• En el primer o segundo día, su bebé tomará
sólo cerca de 1 cucharadita de calostro en cada
alimentación. Es lo necesario hasta aumentar la
producción de leche. Cuanto más amamante,
más rápido aumentará su producción de leche.
Planee dar de mamar tanto durante el día como
durante la noche en los primeros meses. Su
organismo ya la ha preparado para dar de mamar
a su bebé durante la noche, despertándola por la
noche durante los últimos meses de su embarazo.
Señales de que su bebé está alimentándose bien
• Su bebé toma el pecho con toda la boca.
• El mentón de su bebé está tocando el pecho.
• No le duele dar de mamar (después de las
primeras succiones).
• Si puede ver la piel oscura alrededor de su pezón,
verá más piel oscura por encima del labio superior
del bebé que por debajo del labio inferior.
• Las mejillas de su bebé permanecen
redondeadas mientras succiona.
• Su bebé succiona en forma prolongada y
rítmica y luego traga. Es normal que su bebé
haga pausas ocasionales.
• Para el día 5, su bebé hará al menos tres heces
amarillas por día. Para el día 6, su bebé debería
mojar al menos seis pañales por día.
• Su bebé debería comenzar a aumentar de peso
después de la primera semana y recuperar el peso
con el que nació en 2 semanas. Los bebés siguen
aumentando al menos una libra (450 g) por mes
por los siguientes 2 a 3 meses. Si su bebé aumenta
de peso lentamente, tranquilícese llevándolo a
la clínica para controlar su peso con frecuencia.
• Su bebé puede verse contento y satisfecho
después de casi todas las veces que le dé de
mamar. Cuando se ve quisquilloso y llora mucho,
pueden existir muchas razones, no sólo hambre.
Si le preocupa, llame a la clínica del bebé.
Cantidad Cantidad
de pañales de pañales
mojados
con heces
Color de
las heces
Día 1
1
1
Negro
Día 2
2
2
Negro
• Su bebé termina de mamar y deja el pecho
por sí solo.
Día 3
3
3
Verde-Negro
Día 4
4
3
Verde-Amarillo
• Justo después de dar de mamar, su pezón
tiene la misma forma que antes. No debe estar
aplastado ni pellizcado.
Día 5
5
3
Amarillo
Día 6
6
3
Amarillo
Día 7
6a8
3
Amarillo
• Puede oír a su bebé tragando.
34
LA NUEVA FAMILIA
Registro de la lactancia materna
Las primeras dos semanas
Después de que nazca su bebé, debería recibir
un registro de lactancia materna para usar en el
hospital y en su casa. Esto la ayudará a llevar un
registro de las veces que da de mamar y cuántos
pañales moja o ensucia.
Debería dar de mamar al menos de 8 a 12 veces
por día. Su bebé debe mamar con fuerza durante al
menos 10 minutos cada vez. Ofrezca ambos pechos.
Semanas dos a seis
Su bebé:
• Se alimentará de 8 a 12 veces por día.
• Mojará de 6 a 8 pañales por día.
• Hará 3 o más heces amarillas por día.
Crecimiento rápido y su producción de leche
A medida que su bebé crece, habrá días en los que
parece que todo lo que hace es darle de mamar.
Parece que no queda satisfecho y desea alimentarse
con más frecuencia. Usted puede incluso sentir que
no tiene suficiente leche. Todo esto es normal.
Las madres los llaman “días de frecuencia” o de
crecimiento rápido. Éstos tienen lugar entre las 2
y 3 semanas, a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses.
En estos momentos, puede ayudar a regresar a
su programa usual dando de mamar con más
frecuencia. Para mantener su producción de leche
y asegurarse que el bebé recibe suficiente leche:
• Evite los chupetes. Su bebé debe cubrir su
necesidad de succión en el pecho.
• Déle de mamar por más tiempo y más seguido.
Luego de 2 ó 3 días, su producción aumentará
y su bebé regresará a un patrón más normal.
• Deje al bebé el tiempo que desee en el pecho.
Más de seis semanas
Los bebés necesitan sólo leche materna en los
primeros seis meses de vida. Hasta entonces, no le
dé alimentos sólidos. Los bebés deben continuar
mamando durante al menos el primer año de vida.
• Evite la fórmula, ya que esto puede disminuir
su producción.
• Llame a un especialista en lactancia si le
preocupa su producción de leche o tiene
problemas para alimentar a su bebé.
• Deberá darle el pecho de 6 a 12 veces (o más) a
diario para mantener su producción de leche.
• Es posible que su bebé moje menos pañales, pero
con mayor cantidad. La orina debe ser de un
color pálido y con olor suave en todas las edades.
• Su bebé puede movilizar el intestino menos
veces. Algunos pasarán una semana o más sin
hacerlo. Esto es normal, siempre que las heces
sean abundantes y blandas. (Las heces se vuelven
más duras y con un olor menos agradable
cuando toman fórmula o alimentos sólidos). Si
le preocupa, llame a la clínica de su bebé.
Para hacer eructar al bebé puede sentarlo en su regazo, de
costado, y frotar o darle pequeños golpecitos en la espalda.
ALIMENTACIÓN DE SU BEBÉ
Consejos para una lactancia materna exitosa
• Asegúrese de que su bebé se prende bien al
pecho. Esto:
– Asegurará una buena producción de leche y
ayudará a alimentar bien al bebé.
– Ayudará a evitar que le duelan sus pechos
y pezones. (Pida ayuda de inmediato en el
momento que le duela dar de mamar).
• Déle únicamente leche materna a su bebé.
– Cuanto más le dé de mamar a su bebé,
más leche producirá. Darle otro alimento o
bebida reducirá su producción.
– Si su equipo de atención le pide que
complemente el amamantamiento, use leche
materna que se extraiga. (Consulte la página
38). Esto protegerá su producción de leche.
• Evite los chupetes. Si su bebé usa un chupete:
– Es posible que le resulte más difícil
alimentarse correctamente al pecho.
35
• Déle el pecho a su bebé cada vez que
desee alimentarse.
• No tema pedir ayuda.
– Puede tomar un tiempo sentirse segura
con su bebé recién nacido. Puede pedirle
a su enfermera o asesor de lactancia que la
ayuden con la lactancia materna.
– Si cree que no produce suficiente leche, o si
dar de mamar le produce dolor, pida ayuda
de inmediato. Es más fácil solucionar un
problema pronto que más tarde.
• Si deja de dar de mamar, puede ser difícil
volver a comenzar.
– Los bebés tienen reflejos que hacen posible
que se vuelvan a alimentar a pecho.
– Es más fácil volver a alimentar a pecho a su
bebé cuando es pequeño.
– Es posible que deba extraerse leche con
frecuencia todos los días hasta que su bebé
vuelva a alimentarse exclusivamente a pecho.
– Quizás no aumente de peso correctamente
(en especial si usa mucho el chupete).
– Puede resultarle más difícil establecer su
producción de leche.
Cómo dar de mamar a un bebé somnoliento
Para despertar a un bebé somnoliento, siéntese y coloque a su bebé piel con piel contra su pecho. La
cabeza del bebé debe estar a la altura de su pecho y sus pies sobre su regazo. Frote las manos, pies o
espalda del bebé (entre los omóplatos) para ayudarlo a despertarse. Si su bebé no comienza a buscar
el pecho después de 10 a 15 minutos, revise el pañal del bebé. Luego, llévelo de vuelta a su pecho.
Al principio, su bebé puede dormirse al mamar, dormitar algo, y despertarse y succionar más. Si se
duerme después de prenderse al pecho y deja de succionar, verifique si está bien prendido. Si no,
retírelo, despiértelo, y haga que se vuelva a prender al pecho. Si se prende bien, pruebe presionar el
pecho para que la leche fluya: sostenga el pecho lejos de la areola entre los dedos y el pulgar, y luego
apriete con suavidad pero con firmeza. Mantenga la presión. Es probable que comience a succionar
con más energía. Relaje su mano, pero esté lista para repetir esto si vuelve a dejar de succionar.
36
LA NUEVA FAMILIA
Cómo extraerse la leche
¿Qué significa “extraerse la leche”?
Extraerse la leche significa sacar la leche de
su pecho con la mano o con una bomba de
extracción. Esto no debería provocar dolor. Si le
resulta incómodo, pida ayuda a su enfermera o
asesor de lactancia.
Puede desear extraerse leche si:
• Necesita estar alejada de su bebé, y desea
mantener su producción de leche o continuar
alimentando a su bebé con leche materna.
• Su bebé está enfermo o no puede mamar, y
usted desea mantener su producción de leche.
• Sus pechos quedan tan llenos que su bebé no
puede prenderse correctamente. Puede extraerse
sólo la leche para dejar más blando el pecho,
luego prender al bebé y dejar que vacíe el pecho.
¿Por qué extraerse leche con la mano?
Puede desear extraerse leche con la mano si:
• Sus pechos están muy sensibles. La mano puede
ser más cómoda que una bomba de extracción.
Cómo extraerse leche con la mano
1.Lávese las manos. Use un recipiente limpio para
recoger la leche.
2.Masajee suavemente el pecho por 1 ó 2 minutos
antes de comenzar. Las almohadillas tibias
pueden ayudar a dejar salir la leche.
3.Ahueque su mano y tome su pecho, mueva sus
dedos hacia atrás desde el extremo del pezón
donde la textura de la piel se siente diferente.
4.Con su pulgar e índice, presione hacia atrás
contra la pared del tórax. Luego apriete
suavemente el pulgar e índice entre sí.
5.Libere la presión, y luego vuelva a repetirlo una
y otra vez, haciéndolo en forma rítmica. No
deslice sus dedos sobre la piel ni pellizque el
pezón. La leche debería comenzar a fluir.
6.Cuando el flujo disminuya, extraiga del otro
pecho. Cambie de un pecho al otro hasta que la
leche deje de fluir o gotee muy lentamente.
Si la leche no fluye, intente mover sus dedos un
poco hacia atrás o adelante del pezón. Hay muchas
formas de extraerse leche, y encontrará cuál es la que
le funciona. Esta acción nunca debe provocar dolor.
• Necesita tener algunas gotas en el pezón. Esto
puede ayudar a que su bebé se prenda.
Extracción con bomba: cómo empezar
• Desea recoger calostro. Puede extraerse las gotas
en una cuchara o taza pequeña.
• Primero, bombee de 10 a 15 minutos por vez.
Cuando la leche salga con facilidad, podrá
bombear hasta 30 minutos. Si bombea para
aumentar la cantidad, realice sesiones frecuentes.
• No logra que su leche fluya con una bomba.
• Elija una copa para el seno que le calce bien. Los
pezones deben poder moverse libremente en el
embudo durante el bombeo. Si se frotan contra
los lados, pruebe con una copa más grande.
• Inicie con succión suave. Auméntela tanto
como le resulte cómodo. Demasiada succión
puede causar dolor en los pechos y pezones.
ALIMENTACIÓN DE SU BEBÉ
Bombas de extracción de leche:
consideraciones antes de comprar una
¿Cómo planea usar la bomba?
Una bomba manual tal vez sea todo lo que
necesite para sacarse leche de vez en cuando. Una
bomba eléctrica doble ahorra tiempo y ayuda a
conservar la producción de leche si está trabajando
tiempo completo. Si su bebé aún no toma pecho,
lo mejor es alquilar una bomba.
¿Cuál es su presupuesto?
En comparación con el costo de la fórmula,
cualquier bomba es una ganga, si es cómoda y
funciona bien. Si su seguro pagará una parte o
la totalidad del costo, compre la bomba en una
farmacia de hospital o en una empresa de bombas
que reciba el cargo del seguro.
¿Puede encontrar repuestos con facilidad?
Revise el sitio web de la empresa de bombas.
¿Puede comprar repuestos? De ser así, tenga
repuestos a mano.
También debe aprender a extraerse leche con la
mano. Las manos son su mejor respaldo si un
repuesto falla.
¿La empresa de bombas ofrece distintos tipos
de copas para el seno?
• Una buena empresa tiene distintos tamaños y
estilos para ayudarla a lograr un calce cómodo.
• Alrededor de una tercera parte de las mujeres
descubren que pueden extraerse más leche con
la bomba si usan una copa más grande.
• Las copas o accesorios de silicona a veces
resultan más cómodos.
37
La extracción con bomba es una destreza
• Su cuerpo debe aprender a responder a la
bomba. Las primeras prácticas por lo general
producen poca leche, o nada. Tal vez sea más
difícil cuando está estresada, siente dolor o si
está usando la bomba sin privacidad.
• Para lograr que su leche siga saliendo:
– Sostenga a su bebé piel con piel, practique la
extracción manual antes de usar la bomba,
o masajéese el pecho antes y durante la
extracción con bomba. También puede
hacer ejercicios de relajación, darse una
ducha caliente o aplicarse compresas tibias
antes de extraerse leche con la bomba.
– Si su bebé se está prendiendo bien, use la
bomba en un pecho mientras el bebé toma
del otro. Así el bebé extrae la leche por usted.
– Tal vez le ayude que alguien le masajee la
espalda y hombros mientras usa la bomba.
• Hágalo con comodidad: Inicie en el nivel
de succión más bajo. Si aumenta el nivel,
disminuya la succión si le duele. Un ciclo muy
lento puede causar molestias: las sesiones breves
y frecuentes tal vez sean mejores al principio.
• Si no logra extraerse mucha leche con la bomba:
– Tal vez esté presionando demasiado la copa
contra el pecho. Esto cortará el flujo de leche.
– Quizás es una bomba de baja calidad o
no funciona bien. Incluso las bombas de
alta calidad se desgastan (pierden fuerza
de succión). Si cree que no funciona bien,
alquile una de uso en hospitales por varios
días. Esto podría indicarle si es que debe
cambiar su bomba.
– Si su bebé acaba de mamar, tal vez no haya
más leche para extraer.
Cuando crea que no está produciendo suficiente
leche, hable con un especialista en lactancia.
38
LA NUEVA FAMILIA
Recolectar, almacenar y descongelar la leche
Consejos para recolectar leche materna:
• Lávese bien las manos antes de comenzar.
• Use un lavavajillas (o agua caliente y jabón)
para lavar todos los elementos que tocarán
su pecho o la leche (biberones, tazas, bolsas,
cucharitas y las piezas de su bomba de
extracción). Enjuáguelos y séquelos al aire.
• Para almacenar leche materna, siga estas pautas:
Lugar
Tiempo
seguro para
almacenar
Temperatura ambiente
(69–72 °F /20.5–22.2 °C)
10 horas
Temp. ambiente (79 °F)
4–8 horas
Hielera con bolsas de hielo
24 horas
Refrigerador (32–39 °F)
Hasta 8 días
Congelador de un
refrigerador de dos puertas
3–4 meses
Congelador (0 °F /-17.8 °C)
6–12 meses
• Transporte la leche materna en una hielera con
bolsas de hielo.
Si no va a usar la leche de inmediato:
• Congélela en pequeñas cantidades, de 2 a 5
onzas (60 a 150 ml). Se descongelará más rápido
y desperdiciará menos.
• Deje algo de espacio en la parte superior del
envase para que el líquido congelado se expanda.
• Anote la fecha en el recipiente. Colóquela en
la parte más fría de su congelador, alejada de la
pared del congelador. Use siempre la leche más
vieja en primer lugar.
No use jamás un microondas para descongelar ni
para calentar leche. Es posible que se destruyan
nutrientes valiosos, y que las partes calientes de la
leche puedan quemar la boca y la garganta del bebé.
Para descongelar leche materna, ponga el recipiente
en un tazón con agua caliente del grifo durante 20
minutos. Si la leche se separó en capas, agite para
mezclarla. No vuelva a congelar la leche materna.
Quizás su bebé rechace la leche materna descongelada
con olor o sabor a jabón. Si esto sucede, congele su
leche de inmediato después de extraérsela. Si aún así
la rechaza, caliente la leche recién extraída en la estufa.
(No la deje hervir). Al aparecer burbujas (entre 180°F
– 82°C ) retírela del fuego, enfríela y luego congélela.
Al descongelarla, désela al bebé en una sola toma.
Recolección para un bebé enfermo o prematuro
Extraiga leche lo más pronto posible después del
parto. Esto avisa a sus pechos que deben empezar a
producir un suministro completo. Pregunte al médico
sobre pautas para almacenarla. Deberá extraerse leche
por lo menos 8 veces por día, incluyendo las noches.
Hágalo con la frecuencia que se alimentaría el bebé.
Pregunte al médico si puede cargar a su bebé piel
con piel. Esto puede ayudar a establecer su vínculo,
y le ayuda a sacarse más leche. También es posible
que ayude a que su bebé mame más adelante.
ALIMENTACIÓN DE SU BEBÉ
Cuidado personal durante
la lactancia materna
• Descanse cuando el bebé duerma, en
especial las primeras semanas. No espere a
estar demasiado cansada; duerma la siesta
siempre que pueda. Haga saber a los demás
cómo pueden ayudarle para que usted pueda
concentrarse en alimentar a su bebé.
• Coma una dieta variada, con abundantes frutas
y verduras. Las comidas pequeñas y frecuentes la
ayudarán a mantener alta su energía. Es posible
que su médico le sugiera tomar vitaminas
prenatales o un complejo multivitamínico.
• No intente perder peso demasiado rápido.
La lactancia materna le ayuda a perder peso
naturalmente. Consuma por lo menos de 1800
a 2000 calorías por día. Sólo por producir
leche, quemará 500 calorías por día.
• Beba para saciar su sed. El tomar más líquido
no aumenta el volumen de leche. De hecho, el
consumo excesivo de líquidos podría disminuir
su producción. No es necesario que tome leche
para producir leche.
• Si no puede dejar de fumar, igual debe dar de
mamar. Primero alimente a su bebé y luego
salga a fumar. Asegúrese de que su bebé siempre
respire aire limpio.
• Sea moderada en todo.
– Demasiada cafeína o chocolate tal vez hagan
que algunos bebés muy pequeños estén muy
quisquillosos y les cueste dormirse.
– Un poquito de alcohol no está mal, pero
beber mucho todos los días sí lo está.
En ocasiones especiales, limítese a tomar
dos tragos, y beba despacio: un trago por
hora. El alcohol no se acumulará en su
leche materna: será eliminado de la leche
en un plazo de 21/2. Por lo general no es
39
necesario extraer leche y tirarla, pero si se
siente mareada, debe esperar antes de dar de
mamar o usar leche materna almacenada.
– Si es fumadora, debe fumar menos de diez
cigarrillos por día. De esta manera, podrá
producir leche suficiente para su bebé.
• No consuma drogas ilegales.
• Consulte con su equipo de atención antes de
usar cualquier medicamento, incluyendo los
de venta libre. Si bien son pocos los fármacos
que exigen un destete, algunos no deben
consumirse mientras se está dando de mamar.
Para obtener más información, consulte la
página 46.
• Si toma píldoras anticonceptivas, consulte
con su médico cómo pueden éstas afectar su
producción de leche. La mayoría de píldoras
con estrógeno disminuyen su producción. Las
píldoras con progesterona no suelen afectar la
producción de leche.
• Si tiene sequedad vaginal durante las
relaciones sexuales, use gel K-Y.
Dónde buscar ayuda
La lactancia exitosa implica cumplir con sus
propias metas para alimentar a su bebé, no con las
metas que los demás le hayan fijado.
Algunas mujeres tienen problemas ocasionales
durante la lactancia materna; no obstante, con la
información y el apoyo correcto, es posible superar
la mayoría de estos problemas. Hable con su
enfermera, asesor de lactancia o una enfermera de
salud pública. O póngase en contacto con
La Leche League, una organización voluntaria para
la lactancia materna. Para obtener información
de contacto, consulte la página al comienzo de
este libro.
40
LA NUEVA FAMILIA
Consejos para dar de mamar luego de
reintegrarse al trabajo
• Asegúrese de que la lactancia materna esté
yendo bien. Pida ayuda con anticipación si
tiene los pezones adoloridos o si le preocupa no
tener leche suficiente.
• No use biberones en el primer mes de su bebé
si no es necesario. Evite también los chupetes.
Permita que su bebé aprenda cómo mamar para
generar una buena producción de leche.
• Reintégrese al trabajo con tranquilidad: inicie
con unas pocas horas por vez. Puede sentirse
cansada y abrumada en las primeras semanas.
• Reintégrese al trabajo un jueves o un viernes.
Es posible que necesite el fin de semana para
ver lo que funcionó y lo que no.
• Use ropa que se abra por delante. Se aconseja
vestir en varias capas. Use protectores de lactancia.
• Si alimentará a su bebé con biberón:
– Use biberones sólo mientras esté trabajando.
El resto del tiempo déle el pecho.
– Haga que otra persona le presente el
biberón al bebé. De esta forma es más
probable que el bebé lo acepte.
– Use tetinas de base ancha y flujo lento.
– Asegúrese de que los proveedores de
cuidados de guardería sepan cómo manipular
correctamente la leche materna. La leche se
puede guardar en el refrigerador con otros
alimentos. Caliente la leche con cuidado. No
use el microondas ni la sacuda muy fuerte.
• Si se va a extraer leche en el trabajo:
– Consiga una buena bomba de extracción de
leche. Una eléctrica doble ahorra tiempo.
Tal vez su empleador le proporcione una
bomba del tipo usada en hospitales.
– Planee extraerse leche de 2 a 3 veces en
una jornada de 8 horas, más o menos
tantas veces como le hubiera amamantado
al bebé. Muchos estados exigen a los
empleadores que den tiempo y espacio para
tal operación. Esto permite ofrecer leche
materna a los bebés que van a guardería.
– Mantenga su leche refrigerada, para poder ir
agregando más al recipiente durante el día.
– Lave todas las piezas después de cada uso, o
guárdelas en el refrigerador para no lavarlas
entre extracciones. Algunas madres compran
una segunda bomba y lavan todo en casa.
– Esté preparada. Lleve pilas de repuesto
y demás piezas pequeñas para la bomba.
Practique la extracción manual para poder
sacarse leche con rapidez cuando sea necesario.
• Siga amamantando al bebé por la mañana,
noche y en sus días libres. Un suministro de
leche abundante dependerá de la frecuencia con
la que dé de mamar cuando no esté en el trabajo.
• Si no puede sacarse suficiente leche para
cubrir las necesidades del bebé, llame a un
especialista en lactancia. También deberá:
– Amamantar más seguido cuando en casa.
– Extraerse leche adicional para aumentar
la producción.
– Alquilar una bomba por algunos días. Son
mejores para aumentar el suministro de leche.
• No deje que los pechos se le llenen mucho. Puede
causar mastitis y disminución de la producción.
• Si usa fórmula mientras trabaja, amamante
cuando esté en casa. Cualquier cantidad de
leche materna es mejor que nada.
• Hable con mujeres que trabajan y estén dando
de mamar. Intégrese a un grupo de lactancia
materna para conocer a otras madres que
trabajan. Lea libros y sitios web para más ideas.
ALIMENTACIÓN DE SU BEBÉ
Preguntas comunes sobre la lactancia materna
Cómo empezar
P: ¿Con qué frecuencia debo alimentar a mi bebé?
R: En las primeras semanas, debe ofrecerle el pecho
de 8 a 12 veces en 24 horas. Algunas veces se
alimentará por poco tiempo, y otras lo hará por
más tiempo. Preste atención al bebé, no al reloj.
Para producir mucha leche, muchas mujeres
necesitan amamantar cada 2 a 3 horas. Otras lo
hacen menos, pero sólo unas pocas pueden dejar
pasar de 4 a 5 horas entre cada alimentación.
Ciertos bebés siempre quieren el segundo
pecho, mientras que otros toman uno solo.
Al principio ofrezca siempre el segundo pecho
luego de terminar con el primero.
A medida que le baja la leche, y el estómago del
bebé se agranda, es probable que se alimente con
menos frecuencia (de 6 a 8 veces por día). Dar
de mamar menos de estas veces podría disminuir
su producción de leche. Siga amamantando cada
vez que el bebé dé señales de tener hambre.
P: ¿Es normal que mis senos se sientan tan llenos?
R: De 2 a 4 días después del parto, los senos
empiezan a sentirse llenos porque comienzan
a producir grandes volúmenes de leche. Su
sensibilidad es normal en este momento. Dé
de mamar a menudo para que no se llenen en
exceso. Se sentirá más cómoda en un par de días.
La mastitis, o el llenado excesivo, ocurre
cuando no se extrae suficiente leche. Es
dolorosa y puede dificultar que el bebé se
prenda del pecho. Para evitarla:
• Evite los chupetes y los biberones.
• Amamante con frecuencia, por lo menos
cada 1 a 3 horas. Deje que el bebé termine
con el primer pecho y luego ofrézcale el otro.
41
Si no quiere el segundo pecho, ofrézcale
primero el pecho más lleno la próxima vez.
• Asegúrese de que su bebé se esté prendiendo
correctamente al pecho (consulte la página
32). Si el bebé tiene problemas, busque
ayuda lo antes posible. Llame a un asesor de
lactancia o a La Leche League.
• Para que su leche comience a salir, use una
compresa húmeda y tibia por 5 minutos
antes de amamantar. O ponga al bebé piel
con piel sobre su pecho antes de amamantar.
Una vez que su bebé se prenda, masajee los
pechos suavemente o frótelos hacia abajo.
• Si el bebé no mama bien, omite una
alimentación, o los pechos están muy llenos
y le molestan después de amamantar, use una
bomba de extracción de 10 a 15 minutos
para aliviar la sensación de pechos llenos.
P: ¿Cómo retiro al bebé del pecho?
R: Deslice su dedo en la boca del bebé para cortar
la succión. Luego, retire el pecho. Si tira del
bebé antes de cortar primero la succión, sus
pezones pueden quedar adoloridos.
Producción y calidad de la leche
P: Mi producción de leche es baja.
¿Debo complementar?
R: Si cree que no tiene suficiente leche, hable con
su médico o especialista en lactancia. Si sugiere
un complemento, siempre es mejor usar su
leche extraída.
Para aumentar la leche, extráigase más.
• Si su bebé ha tomado bien el pecho 8 veces
por día, aumente la cantidad a 10 ó 12 veces
diarias. Amamante de día y de noche.
• Si su bebé no se ha alimentado bien,
extráigase leche entre cada toma de pecho.
Esto aumentará su producción.
42
LA NUEVA FAMILIA
• Alquile una bomba. Las bombas de alquiler
son “tipo hospital”. Están diseñadas para
establecer y aumentar la producción de leche.
amamante. Si siente los senos muy llenos, puede
sacarse algo de leche entre una toma y otra.
Un asesor de lactancia puede tener otras ideas
que le ayuden a aumentar su producción.
P: ¿Puedo amamantar a mis mellizos?
¿Produciré suficiente leche?
R: Sí. La leche se elabora basándose en la
producción y demanda. Cuanto más pecho
tomen sus bebés, más leche elaborará su
cuerpo. Como estará dando de mamar a dos
bebés, producirá el doble de leche.
P: ¿Mi bebé es alérgico a mi leche?
R: No. Los bebés no son alérgicos a la leche
materna. Pero es posible que su bebé sea
alérgico a las proteínas de los alimentos que
usted consume y que pasan a través de su leche.
Tal vez vomite mucho, tenga sangre en las
heces y se vea quisquilloso y agitado.
Si cree que un alimento está provocando una
reacción, intente evitar ese alimento durante
una o dos semanas. Si no hay cambios, hable
con un asesor de lactancia.
P: Mi bebé regurgita mucho y tiene muchos gases
y heces verdes espumosas. ¿Mi leche está bien?
R: Su leche está bien, pero tal vez su bebé deba
mamar por más tiempo de uno o de ambos
pechos. Cuando el bebé comienza a mamar de un
nuevo pecho, al principio recibe leche “acuosa”,
seguida de leche “grasosa”. Si no toma suficiente
leche grasosa, es posible que tenga más gases, que
regurgite más y que haga heces verdes espumosas.
Deje que el bebé termine con un pecho, hágalo
eructar y ofrézcale el otro. Si no lo quiere, dele
del pecho más lleno la próxima vez que le
Si no hay mejoría luego de algunos días, hable
con un asesor de lactancia.
Problemas con la lactancia materna
P: ¿Qué pasa si dar de mamar me duele?
R: En los primeros días, es común que le duelan
los pezones al amamantar. No es normal sentir
dolor entre una toma de pecho y otra, ni dolor
que empeore mientras amamanta. Si el pezón
se ve pellizcado justo después de dar de mamar,
es preciso introducir más el pecho dentro de la
boca del bebé.
Compruebe que su bebé esté en buena posición
(vea las páginas 30 a 32). Espere que abra bien
la boca, como al bostezar. Póngalo en el pecho,
apuntando el pezón hacia su paladar. Asegúrese
de que haya agarrado más que sólo el pezón. Si
siente pellizcos, o no está cómoda, use el dedo
para cortar la succión y vuelva a comenzar.
Si le sigue doliendo, o si se le están lastimando
los pezones, pida ayuda. Es más fácil mejorar el
modo en que el bebé se prende al pecho en los
primeros días de la lactancia.
Otros consejos:
• Use lanolina purificada o compresas de
hidrogel para aliviar y curar los pezones.
• Lávese los pechos sólo con agua tibia. No
se lave los pezones con jabón. Estos tienen
glándulas especiales que los mantienen
flexibles y protegidos. El jabón puede
interferir con este proceso.
• Alimente a su bebé con frecuencia, iniciando
por el lado que le duela menos. Él estará
menos enérgico si tiene menos hambre.
• Pruebe otra posición al amamantar para
disminuir la presión sobre la zona adolorida.
ALIMENTACIÓN DE SU BEBÉ
• Puede que su bebé esté resfriado. Esto
puede molestarlo y dificultarle respirar al
tomar pecho. La leche materna lo ayuda a
recuperarse. Pruebe amamantarlo en una
posición más vertical para mantener su nariz
despejada. O límpiele con cuidado la nariz con
una pera de succión antes de amamantarlo.
P: Mi bebé tiene problemas para prenderse al
pecho. ¿Qué debo hacer?
R: Para asegurarse de que el bebé se prenda
correctamente, siga los pasos de la página 32.
Puede también cargar a su bebé piel con piel.
Tal vez se le dificulte al bebé prenderse a un
pecho muy lleno y firme. Intente extraer algo
de leche para ablandarlo. (Consulte “Tengo
mastitis. ¿Qué puedo hacer?” a continuación).
También puede extraerse unas gotas de leche y
untarlas sobre el pezón.
Si su bebé parece muy hambriento e
impaciente, déle un poco de leche extraída
y luego vuelva a ponerlo al pecho.
Si su bebé se frustra o empieza a llorar, retírelo
suavemente del seno y acuéstelo sobre su pecho.
Háblele para ayudarlo a calmarse. Deje que su
bebé le chupe el dedo. Cuando el bebé busque
el pecho o se chupe nuevamente las manos,
vuelva a ponerlo al pecho.
P: Mi bebé se ahoga y suelta el pecho cuando
comienza a alimentarse. ¿Qué está pasando?
R: Esto puede deberse a un par de motivos.
• Es posible que la leche salga tan rápido que
su bebé no pueda tragarla con la velocidad
necesaria. El flujo suele ser más fuerte
cuando el bebé comienza a succionar. Pruebe
sostenerlo en forma vertical mientras lo
amamanta. Cuando la leche comienza a fluir,
retire al bebé y deje que el primer chorro
de leche caiga en la toalla. Cuando el flujo
disminuya, vuelva a prender al bebé al pecho.
Un bebé bien hambriento puede succionar
con más fuerza y provocar un flujo muy
fuerte de leche. Si es así, intente amamantar
con más frecuencia durante el día. Siempre
deje que el bebé termine con el primer
pecho antes de ofrecerle el otro.
43
Hay muchos motivos por los cuales un bebé
puede rehusarse a tomar el pecho. Si necesita
ayuda, hable con un asesor de lactancia.
P: ¿Puedo amamantar con pezones chatos
o invertidos?
R: Sí. Los bebés se prenden al pecho, no sólo
al pezón. Pero si los pezones están chatos o
invertidos, tal vez el bebé tarde un poco más
de tiempo en amamantarse.
Hacer movimientos de rotación del pezón o
usar una bomba de extracción de leche durante
un par de minutos puede ayudar a hacerlo salir.
Esto puede hacer que el bebé se prenda más
rápido y de manera más cómoda.
Si su bebé no puede prenderse, tal vez le resulte
útil una pezonera. Preste atención de secar
todos los pliegues u hoyuelos alrededor del
pezón después de dar de mamar.
P: Tengo mastitis (mis pechos están demasiado
llenos). ¿Qué puedo hacer?
R: Si padeciera mastitis, siga estos consejos.
• Si su bebé tiene problemas para prenderse,
extraiga un poquito de leche como para
suavizar la areola. Luego, prenda a su bebé
al pecho. Alimente a su bebé tan seguido
como él quiera. Sus pechos deberían sentirse
más cómodos luego de 2 a 3 días.
• Use una bomba para vaciar por completo
los pechos y luego vuelva a dar de mamar.
Dé de mamar a menudo.
44
LA NUEVA FAMILIA
que suele ocurrir después de un tratamiento
con antibióticos. Tal vez sus pezones se vean
normales, pero arderán y dolerán durante y
después de dar de mamar.
• Use compresas frías durante 20 minutos por
vez. Pruebe con paños congelados, hielo en
trocitos o bolsas de verduras congeladas.
• Podría tomar medicina para el dolor, como
ibuprofeno, para aliviar algo las molestias.
Si la mastitis empeora o regresa, pida ayuda
a un asesor de lactancia. El bebé puede tener
problemas para extraer la leche. Siempre que
le preocupe el modo en que su bebé se está
alimentando, llame al médico del bebé para
controlar su peso.
P: ¿Qué son estos bultos en mis pechos?
¿Qué son los conductos obstruidos?
R: Cuando los conductos de la leche se bloquean,
es posible que sienta áreas duras y sensibles en
su pecho. Las duchas tibias, los masajes suaves
y la lactancia frecuente deberían hacer salir las
obstrucciones más o menos en un día.
Pida ayuda si las obstrucciones son muy
dolorosas o si no desaparecen de 2 a 3 días.
P: Mi bebé muerde. ¿Cómo puedo detener esto?
R: Los bebés pueden morder incluso antes de
tener dientes. Sentirá un mordisco cada vez que
su bebé tire la lengua hacia atrás y comprima
su pecho entre las encías. A menudo los bebés
hacen esto cuando empiezan a salir los dientes.
Los bebés no pueden morder si están bien
prendidos. Preste atención hacia el final de cada
vez que dé de mamar: si cambia la forma en
que está prendido el bebé, deslice su dedo entre
las encías del bebé para retirarlo del pecho.
Si su bebé que está dentando muerde,
mantenga la calma y separe al bebé del
pecho. Diga “no”, y vuelva a intentar. Si sigue
mordiendo, retire al bebé del pecho y déle un
aro de dentición frío.
P: ¿Cómo puedo darme cuenta si tengo una
infección en los pechos?
R: Llame a su médico de inmediato si tiene
alguno de estos síntomas:
• Una zona roja en forma de cuña en el pecho
que se torna más roja o aumenta el dolor.
• De repente se siente enferma, como si
tuviera gripe.
• Tiene fiebre de más de 101 °F (38 °C).
Si tiene una infección, quizás necesite
antibióticos (medicamentos para destruir los
gérmenes). Asegúrese de seguir amamantando.
P: ¿Por qué siento picazón y ardor en los pezones?
R: Esto podría ser una infección llamada aftas, o
cándida. Las aftas son una infección fúngica
La infección puede transmitirla al bebé y
viceversa. Su médico le recetará medicinas para
ambos. Llame a un especialista en lactancia si,
después del tratamiento, sigue teniendo dolor.
P: Mi bebé tiene labio leporino o fisura palatina.
¿Cómo puedo ayudarlo?
R: A veces, un bebé con labio leporino puede
mamar. Un bebé con fisura palatina no puede
mamar antes de que le reparen el paladar.
Estos bebés corren un alto riesgo de padecer
frecuentes infecciones del oído. Al darle
únicamente leche materna, reducirá en gran
parte sus posibilidades de padecer infección.
Un asesor de lactancia o un especialista en
alimentación podrán sugerirle utensilios
especiales que la ayuden a alimentar al bebé.
ALIMENTACIÓN DE SU BEBÉ
También debería alquilar una bomba de
nivel hospitalario para ayudar a establecer un
suministro de leche completo.
Comienzo con los alimentos sólidos
R: Su leche proporciona nutrientes durante todo el
tiempo que usted y su hijo opten por la lactancia
materna. De hecho, la leche materna es un
“súper alimento” para bebés y niños pequeños.
Los anticuerpos de su leche aumentarán a medida
que disminuye su producción. Por lo tanto,
cuando su bebé comience a mamar con menos
frecuencia, su leche le seguirá proporcionando
nutrientes y protección inmunitaria.
P: ¿Cuándo debo comenzar a dar alimentos
sólidos a mi bebé?
R: Ofrezca alimentos sólidos a su bebé después de
los 6 meses de edad. Hasta entonces, lo mejor
es su pecho. Preséntele cada nuevo alimento
lentamente. La leche materna debe seguir siendo
el “plato principal”, y los alimentos sólidos
deben de ser los “acompañamientos” durante
un tiempo. Probablemente los bebés prefieran
la leche materna durante muchos meses más.
Cómo dar de mamar a un bebé más grande
P: Mi bebé está dentando. ¿Puedo seguir dándole
de mamar?
R: Sí. Los bebés maman de una manera diferente
a la que mastican. Mientras la lengua siga
estando sobre las encías y los dientes inferiores,
no debería molestarle dar de mamar.
P: Mi bebé está empezando a preferir el biberón
y rechaza el pecho. No quiero destetarlo.
¿Qué puedo hacer?
R: Hable con un especialista en lactancia para
descubrir por qué su bebé podría querer el
biberón, y lo que usted puede hacer para
que vuelva a querer el pecho. Hay varios
motivos por los cuales los bebés rechazan
el pecho, al igual que muchas maneras de
hacerlos volver a prenderse del pecho. Mientras
tanto, deberá extraerse leche con bomba para
conservar su producción.
P: ¿Por cuánto tiempo la leche materna
alimentará a mi bebé?
45
P: Estoy embarazada. ¿Debo dejar
de amamantar?
R: No necesariamente. No hay evidencias que
demuestren que seguir amamantando podría
poner en riesgo un embarazo saludable. Pero
si le preocupa mucho el embarazo, o tiene
factores de riesgo que hagan más probable un
aborto espontáneo, tal vez deba destetar al
bebé, para estar más tranquila.
Tenga en cuenta que los bebés más grandes y
los niños pequeños pueden estar muy apegados
al pecho. Présteles mucha atención y contacto
cercano durante el destete.
P: ¿Cómo puedo dar de mamar a mi recién
nacido sin destetar a mi niño pequeño?
R: Es común que las madres den de mamar tanto
a un recién nacido como a un niño menor de
tres años. Si opta por hacer esto, sepa que su
niño pequeño no le va a sacar leche a su recién
nacido. Su cuerpo producirá leche suficiente
para ambos.
Dé de mamar primero al nuevo bebé. Asegúrese
de elogiar al niño pequeño por esperar. A
veces, un niño pequeño que toma pecho puede
ayudar a ablandar el pecho, permitiendo que el
recién nacido se prenda más fácilmente.
Para obtener más consejos, llame a
La Leche League.
46
LA NUEVA FAMILIA
Destete
Cuando esté enferma o tomando medicamentos
P: ¿Qué debo saber sobre el destete?
P: ¿Puedo amamantar si estoy resfriada o con gripe?
R: Después de los 6 meses de edad, su bebé puede
aprender a tomar líquidos de un vaso. Pero
debe seguir dando de mamar, ya que su leche
sigue siendo el alimento perfecto para su bebé.
Los expertos recomiendan amamantar, por
lo menos, todo el primer año, y si es posible,
seguir haciéndolo.
R: Sí. Su cuerpo está elaborando anticuerpos para
ayudar a combatir el resfrío o la gripe. Estos
mismos anticuerpos están en su leche materna
y la están ayudando a proteger a su bebé.
Muchos bebés comienzan a tomar pecho con
menos frecuencia después de los 6 meses, pero
no siempre. La mayoría seguirá tomando pecho
varias veces por día, e incluso tal vez por la
noche, hasta después de cumplidos los dos años.
Algunos bebés eligen dejar de tomar pecho
tan pronto como a los 9 meses. Los bebés
más pequeños tal vez rechacen el pecho
temporalmente, por varios motivos, pero esto
no es el verdadero destete. Si no quiere dejar de
dar de mamar todavía, llame a un especialista
en lactancia para que le dé sugerencias.
Si necesita dejar de dar de mamar, puede
reducir la cantidad de veces que lo hace en el
día, tan despacio como desee. El destete gradual
es más fácil tanto para usted como para su bebé.
P: Quiero destetar a mi bebé rápidamente.
¿Hay alguna forma segura de hacerlo?
R: Para destetar rápidamente, elimine una sesión
de lactancia materna cada 3 días hasta que
haya sustituido la lactancia materna por la
alimentación con vaso o biberón.
No permita que se desarrolle una mastitis
grave. Esto puede causar dolor e infecciones en
los pechos. Tal vez deba sacarse algo de leche
de los pechos con frecuencia para mantenerse
cómoda. Su producción de leche disminuirá
porque no está vaciando los pechos cada vez.
Cuando se enferme, asegúrese de beber
suficientes líquidos, descanse bastante y deje
que su bebé tome pecho a menudo.
P: Qué hacer si necesito tomar medicamentos?
R: Verifique con su médico antes de tomar cualquier
medicamento. (Esto incluye los recetados, de
venta libre, productos herbales, vitaminas,
minerales y otros complementos). Evite
tomar remedios para el resfrío que contengan
pseudoefedrina: reducen su producción de leche.
En la mayoría de los medicamentos, es posible
que pase una pequeña cantidad en la leche, pero
esto no pondrá en riesgo al bebé. Pero algunos
podrían ser un problema para los bebés.
Muchos medicamentos de uso habitual se han
estudiado en mujeres en lactancia. Es posible
que haya menos información sobre los más
nuevos. Su médico y un asesor de lactancia la
ayudarán a decidir si es seguro tomarlos.
P: ¿Está bien dar de mamar estando deprimida?
¿Qué pasa si tomo medicamentos para la
depresión o la ansiedad?
R: Si cree estar deprimida, infórmelo a su médico,
o llame a un orientador. Es vital recibir el
tratamiento adecuado para la depresión.
En la mayoría de los casos, las mujeres pueden
dar de mamar mientras son tratadas contra la
depresión. Tal vez deba llamar a un especialista
en lactancia para obtener apoyo, en especial si
su médico sugiere que tome medicamentos.
ALIMENTACIÓN DE SU BEBÉ
Es sabido que algunos medicamentos para los
estados de ánimo tienen efectos secundarios
en bebés lactantes. La mayoría se consideran
seguros. Si va a tomar algún medicamento para
la depresión o la ansiedad, un especialista en
lactancia le ayudará a decidir si es seguro seguir
dando de mamar.
Preocupaciones de tipo social
P: Me gustaría salir, pero no me siento cómoda
dando de mamar en público. ¿Cómo han
manejado esto otras madres?
R: Dar de mamar en público puede ser
intimidante al principio. Practique en casa
hasta que su bebé pueda prenderse con
facilidad al pecho.
Utilice ropa holgada que pueda levantarse con
facilidad y envolver alrededor de su bebé. O use
una manta sobre el hombro, que la cubra tanto
a usted como al bebé. Hable con otras madres
que dan de mamar para obtener más consejos.
Conozca sus derechos: la ley dice que usted
tiene derecho a amamantar en cualquier sitio
donde tenga el derecho legal de estar.
P: ¿Cuándo es el mejor momento para empezar
con el biberón?
R: El mejor momento para enseñarle a usar
biberón al bebé es al mes de nacido. Esto le da
tiempo para practicar cómo tomar pecho antes
de aprender algo nuevo, y a usted para producir
un suministro de leche completo.
• Póngase protectores mamarios o pañuelos
de algodón doblados dentro del sostén.
Lleve consigo algunos de repuesto. Evite
usar protectores con forros de plástico.
• Si no puede alimentar a su bebé de
inmediato, doble los brazos sobre su pecho
y presione hacia adentro sobre sus pezones.
Esto debería parar el goteo.
Es más probable que el bebé acepte el biberón
si se lo ofrece alguien que no sea su mamá.
P: Mi familia no entiende por qué quiero dar de
mamar. ¿Qué puedo decirles? ¿Dónde puedo
encontrar apoyo?
R: Sus familiares desean lo mejor para usted y para
el bebé, pero tal vez no entiendan los beneficios
de la lactancia materna ni el desafío que ella
representa durante el primer mes.
Reconozca sus preocupaciones a la vez que les
recuerda, amablemente, que como mamá del
bebé, ha elegido amamantar. Su pareja también
puede ayudar a educar a los familiares.
Si necesita más apoyo, contacte un especialista
en lactancia. También puede concurrir a las
reuniones de La Leche League. Es una excelente
forma de aprender cómo han manejado otras
madres estas situaciones con sus familiares.
P: ¿Qué puedo hacer si me gotean los pechos?
R: Después de amamantar por una semana más o
menos, el llanto de un bebé puede hacer gotear
leche de sus pechos. Este problema disminuye
con el tiempo. Para manejar el goteo:
47
P: Mi pareja se siente hecho a un lado.
¿Qué podemos hacer?
R: Solamente mamá puede amamantar, pero papá
puede ayudarla a hacerlo.
Su pareja puede cargar al bebé piel con piel,
llevárselo a mamá para que le dé de mamar,
cambiarle los pañales, hacerlo eructar, mecerlo
para hacerlo dormir y muchas cosas más.
Agradézcanse y aliéntense mutuamente,
sabiendo lo fundamental que es el aporte de
ambos padres para el bienestar de su bebé.
48
LA NUEVA FAMILIA
Para la pareja
Para obtener más información
Si la mamá del bebé está dando de mamar, tal vez
piense que no hay mucho que usted pueda hacer
ahora. Para algunas parejas, esto es un alivio; para
otras, se siente como si se estuvieran perdiendo de
algo especial.
Nursing Mother, Working Mother
por Gayle Pryor
Asegúrese de asistir a una clase de lactancia
materna junto a su pareja. Podrá apoyarla mejor si
está bien informado sobre la alimentación de los
bebés. Si bien es cierto que usted no puede dar de
mamar al bebé, puede desempeñar un papel activo
en el cuidado de su bebé.
The Nursing Mother’s Herbal
por Sheila Humphrey
Así como el abrazo piel con piel es bueno para
la mamá y el bebé, lo es también para el papá o
pareja y el bebé. Usted puede ser quien levante al
bebé que llora en medio de la noche, quien cambie
el pañal y quien lleve al bebé donde su mamá
para que le dé el pecho. Esto ayuda a la madre
que da de mamar a descansar un poquito más.
También puede mecer, cargar o hacer eructar al
bebé después de que se alimente. O simplemente
disfrute de lo maravilloso que es todo esto.
Si los amigos o familiares no brindan apoyo,
hágase oír y defienda la decisión que usted y su
pareja han tomado respecto a la lactancia materna.
Haga saber a su pareja lo orgulloso que está de
ella. Su apoyo a sus esfuerzos de dar de mamar es
sumamente valioso para ella.
Es posible que sienta un poco de celos, o
incomodidad, al ver los senos de su pareja de una
manera totalmente diferente a la que acostumbra.
O tal vez se sienta algo excitado. Todos estos
sentimientos son normales. Tal vez le resulte útil
hablar sobre eso con su pareja o con otros padres.
The Nursing Mother’s Companion
por Kathleen Huggins, et al.
The Womanly Art of Breastfeeding
por La Leche League
Ameda Breastfeeding Products
www.ameda.com; 1-866-99-AMEDA
[1-866-992-6332]
Breastfeeding.com
www.breastfeeding.com
La Leche League
www.lalecheleague.org; 1-847-519-7730
Medela, Inc.
www.medela.com; 1-800-435-8316
National Women’s Health Information Center
www.womenshealth.gov/breastfeeding
4
Los primeros seis meses de su bebé
Se preguntaba cómo sería su bebé y ahora ya está aquí; una persona
aparte que necesita mucho de usted.
Los primeros meses de la vida de su bebé son importantes para su
desarrollo físico, mental y emocional. Usted quiere cuidar de su bebé
de la mejor forma posible, ya sea que esto signifique darle las vacunas
adecuadas o jugar juegos que ayuden al desarrollo de su bebé.
Los primeros seis meses serán un período atareado a medida que su
bebé pasa de ser un recién nacido indefenso a ser una personita que
sonríe y explora el mundo activamente.
ALGUNAS DE LAS PREGUNTAS RESPONDIDAS
EN ESTE CAPÍTULO INCLUYEN:
• ¿Cómo me convierto un buen padre o madre?
• ¿Qué cambios veré en mi bebé?
• ¿Cómo mantengo seguro a mi bebé?
• ¿Cómo puedo ayudar a mi bebé a desarrollarse?
• ¿Qué vacunas necesitará mi bebé?
• ¿Cuándo comenzará mi bebé a comer comidas sólidas?
50
LA NUEVA FAMILIA
Convertirse en padre
A una niña de tres años se le dice que su mamá va
a tener un bebé y que “será una hermana mayor”.
La niña lo espera con ansias durante meses. Luego
nace el bebé y la niña se molesta. “Dijiste que yo
iba a ser una hermana mayor”, grita. “¡Pero todavía
soy del mismo tamaño!”
Su madre quizás fue muy buena para cambiarle
los pañales, darle de comer y limpiarle bien,
pero tal vez no le demostraba emociones, y no
le daba abrazos ni besos a menudo. Quizás fue
afectuosa, pero no asistía a las citas médicas y
rara vez cocinaba.
Cuando tiene su primer bebé, puede sentirse de
forma muy similar a esa niña de tres años. Ahora
tiene un bebé, pero usted aún es la misma persona.
¿Qué se necesita para educar un hijo?
Piense en sus amigos y familiares. ¿Qué le gusta
de la forma en que crían a sus hijos? ¿Qué no le
gusta? ¿Cuáles hijos parecen felices y amados? No
tema preguntarles sobre sus ideas. Tome lo que
le agrade e ignore lo que no.
Debemos aprender a ser padres de la misma
forma que aprendemos la mayoría de las cosas:
obteniendo información, observando a otros
y haciéndolo.
• Obtener información. Mientras estaba
embarazada, quizás leyó libros sobre el
embarazo, el parto y bebés. Hay docenas de
libros disponibles sobre padres e hijos (consulte
la lista de recursos que aparece al final de este
capítulo, por ejemplo). También hay numerosos
videos y cintas de audio disponibles.
En la mayoría de las comunidades hay grupos
dedicados a apoyar y educar a los padres. Uno
de ellos es La Leche League en todo Estados
Unidos. No sólo ayuda a las nuevas madres
con la lactancia materna, sino que también
comparte información sobre la crianza y
preocupaciones con otras madres. Pídale a su
médico información sobre éste y otros grupos
de su comunidad.
• Observar a otros. El ejemplo que le dieron sus
propios padres para la crianza de los hijos ha
sido probablemente el de más influencia sobre
usted. Pero ahora que tiene su propio bebé,
debe detenerse a pensar qué clase de padres
tuvo y qué partes de su estilo de crianza quiere
mantener... y cuáles no.
Decida cuáles son sus prioridades y qué es lo
mejor para su hijo. Ningún padre es perfecto,
pero todos queremos ser los mejores padres que
podamos ser.
• Actuar. Sin importar cuánto haya leído sobre ser
padre u observado a otros padres, aprenderá la
mayor parte de ser padre simplemente haciéndolo.
Si no sabe cómo cambiar un pañal, las
enfermeras del hospital se lo enseñarán antes de
que vuelva a su casa. Pero sólo se volverá bueno
cambiando pañales luego de haber cambiado
varios por su cuenta.
Si se siente nerviosa con respecto a la lactancia
materna, su médico, enfermera o especialista en
lactancia pueden ayudarla a comenzar. Pero es
sólo amamantando que encontrará las posiciones
que mejor le sirven para usted y su bebé.
Debido a que prestará atención a su propio
hijo, aprenderá la diferencia entre el llanto
de cansancio del bebé y su llanto de hambre.
Aprenderá que su hijo está inquieto cuando hay
otras personas alrededor y que debe ser sostenido
en brazos cuando hay visitas; o aprenderá que
a su hijo le encanta llamar la atención de otras
personas y es posible que necesite su ayuda para
no entusiasmarse demasiado.
LOS PRIMEROS SEIS MESES DE SU BEBÉ
Preocupaciones espirituales
Como nuevo padre o madre, enfrentará una
cantidad de preguntas espirituales: ¿qué significa
amar? ¿qué es la abnegación? ¿cómo equilibra la
crianza de su hijo con otros aspectos de su vida?
Tómese el tiempo de pensar en estas preguntas
y háblelo con otros padres, con su familia, con
sus amigos y con su pareja. Mientras enfrenta
las alegrías y los desafíos de ser padre, aprenderá
lecciones profundas sobre quién es y cómo vive de
acuerdo a sus creencias.
Usted es la persona más importante en la
vida de su bebé
La primera conexión importante de un niño es
con sus padres. Es una conexión que comienza
incluso antes de que el bebé nazca. Estudios
recientes demuestran que los bebés pueden oír
mientras aún están en el vientre y que recuerdan
lo que oyeron de alguna forma. Dado que los
sonidos que más escuchan son las voces de sus
padres, los bebés recién nacidos responden más a
las voces de sus padres que a otras voces.
En algunas culturas, a los bebés se los ata a la
espalda o el pecho de su madre durante la mayor
parte del día y la noche durante los primeros
meses de vida. Esta práctica es poco común en los
Estados Unidos, pero los bebés estadounidenses
igual necesitan sentir el calor, los sonidos y los
aromas de la madre. Cuanto más tenga a su bebé
en brazos y más le hable y juegue con él, mejor.
Ser padre no es un trabajo de medio tiempo. Es
mucho trabajo duro; y es muy divertido. No hay
nada que pueda hacerlo más feliz que mirar el
rostro de su bebé cuando entra a una habitación.
Aunque trabaje fuera de su casa, aún es padre o
madre de tiempo completo. Es posible que
otras personas cuiden a su bebé mientras está en
51
el trabajo, pero usted es aún la persona más
importante en la vida de su bebé.
Aunque puede estar cansado cuando llega a
casa, debe asegurarse de que su hijo obtenga su
atención. Ahora es el momento para sostener a
su bebé o niño pequeño, arrullarlo, cantar una
canción o leer un cuento. Demuestre su amor. Es
una buena forma de relajarse después del trabajo y
es algo que su bebé necesita.
Problemas de la crianza
Si se siente agobiado, dígaselo a alguien. Su
proveedor de atención médica puede ayudar a
derivarlo a servicios o asesores cuando crea que ya
no puede manejar a su hijo o ser padre. Ser padre
es duro, incluso cuando todo está bien. Si tiene
un bebé con cólicos que llora todo el tiempo o
un niño pequeño que parece fuera de control, la
crianza puede parecer imposible.
No se avergüence al admitir que no se siente capaz
de manejar la situación. La mayoría de los padres
se han sentido así en algún momento u otro. A
veces algunas palabras tranquilizadoras es todo lo
que necesita para sentirse con más confianza.
Haga lo que haga, nunca descargue su frustración
contra su hijo. Si se siente en peligro de perder el
control, obtenga ayuda de inmediato. Busque a
alguien que cuide a su hijo por una o dos horas
mientras usted hace lo necesario para calmarse, ya
sea tomar una siesta, dar una vuelta a la manzana
o hablar con un amigo o familiar.
Nunca sacuda al bebé. Sacudirlo puede causarle
daño cerebral permanente, incluso la muerte.
Aclare a quienes lo cuidan en la guardería y a las
niñeras que nunca deben sacudir al bebé tampoco,
por ninguna razón. Pídales que lo llamen para
recoger a su bebé si sienten que están “perdiendo
el control”. Vea la página 23 para más información
sobre el daño causado por sacudir a un bebé.
52
LA NUEVA FAMILIA
Su bebé: 2 semanas a 2 meses
Durante los primeros 2 meses de la vida de su
bebé, verá grandes cambios en la forma en que su
bebé se ve, actúa e incluso en la forma en la que le
“habla”. De un recién nacido que no parece hacer
mucho más que comer, dormir y llorar, su bebé se
transformará rápidamente en una personita que
sonríe y balbucea y examina el mundo.
Alimentación
• La única comida que su bebé necesita
actualmente es leche materna o fórmula
fortificada con hierro. No intente introducir
ninguna otra comida cuando su bebé es
pequeño; el sistema digestivo del bebé no está
listo para digerirlas.
• Alimentará a su bebé cada 2 a 4 horas, aunque
el horario quizás cambiará de un día al otro.
• Si está alimentando al bebé con fórmula, debería
tomar de 20 a 25 onzas de fórmula por día.
• Cuanto más a menudo come su bebé durante
el día, más probabilidades hay de que el bebé
duerma más horas (5 a 8) por la noche.
Deshechos
• Los bebés amamantados generalmente hacen
heces pequeñas, granuladas, amarillentas o
doradas y generalmente hacen bastante seguido,
especialmente durante las primeras 7 semanas.
A medida que el bebé crece, debería haber cada
día menos heces.
• Los bebés alimentados con fórmula tienen de
1 a 4 evacuaciones por día. Estas heces deberían
ser blandas y el color variará dependiendo del
tipo de fórmula usada.
• Aprenderá a reconocer las heces normales de
su bebé. Ponga atención a cambios grandes en
su color, frecuencia o textura. Estos pueden ser
una señal de alergia (a la fórmula o a algo que
usted pueda haber comido y pasado a través de
la leche materna) o de enfermedad.
• Su bebé debería mojar todos los días de 6 a 8
pañales, con poca cantidad de orina cada vez.
LOS PRIMEROS SEIS MESES DE SU BEBÉ
53
Sueño
Crecimiento y desarrollo
• Los bebés a esta edad duermen de 16 a 20 horas
por día. El patrón de sueño de su bebé variará
de un día al otro.
• Su bebé puede oír desde el momento en que
nace. El bebé puede reaccionar a los sonidos
parpadeando, llorando, haciendo silencio o
sobresaltándose (un movimiento espasmódico).
Su bebé al nacer ya conoce el sonido de su voz, y
continuará aprendiendo y respondiendo a su voz.
• Si un bebé duerme más de 31/2 a 4 horas durante
el día, despiértelo para alimentarlo. Querrá dejar
los períodos de sueño más largos para la noche,
cuando usted también puede dormir.
• Cuando alimente a su bebé por la noche,
hágalo con un poco más de paz y tranquilidad
que durante el día, de forma que el bebé
vuelva a dormirse en lugar de pensar que es
hora de jugar.
• Es preciso acostar a los bebés boca arriba para
dormir, no boca abajo. A su tiempo, su bebé
comenzará a darse vuelta para ponerse boca
abajo cuando esté durmiendo. Cuando esto
sucede, no hay necesidad de darlo vuelta.
• Puede acostar a su bebé a dormir en una
habitación aparte o en un moisés o una cuna
en su dormitorio. Si decide dejar que su bebé
duerma en una cuna, repase las medidas de
seguridad descritas en la página 24.
• Una rutina a la hora de acostarse ayudará a su
bebé a aprender cuándo dormir a medida que
crece. La rutina puede incluir lavar al bebé
con una toalla, cambiarle el pañal y ponerle
ropa limpia, alimentarlo y hacerlo eructar,
luego mecerlo o sentarse con él en una
habitación silenciosa con poca luz hasta que
el bebé se duerma.
• Un recién nacido puede ver aproximadamente
a un pie de distancia. Para cuando su bebé
tenga 2 meses de edad, podrá ver cosas
aproximadamente a 10 pies de distancia. Cerca
de las 6 semanas de edad, su bebé comenzará a
seguir cosas (especialmente a usted) con los ojos
y a sonreírle cuando usted sonría.
• Aproximadamente a las 2 ó 3 semanas, su bebé
puede comenzar a tener un período de llanto,
generalmente de tarde. Éste es un período
normal de inquietud del bebé, pero a veces es
difícil para los padres porque puede parecer
que nada de lo que hacen ayuda a calmar a su
bebé. Intente calmar a su bebé meciéndolo,
caminando o dándole palmaditas en la espalda.
Tal vez quiera arropar bien al bebé con una
manta o intentar alimentarlo nuevamente. No
se recomienda que permita que su bebé “llore
hasta que se le pase” a esta edad. Continúe
haciendo esto hasta que el llanto cese; el proceso
completo puede tomar hasta 2 ó 3 horas. Con
el tiempo a los bebés se les pasa esta inquietud.
• Los cólicos son un período extenso de llanto,
generalmente por la noche. Los bebés con
cólicos parecen sentir dolor y los padres a
menudo no pueden calmarlos. Use las técnicas
para calmar que se encuentran en la página
22 y mantenga al bebé cerca en una mochila
frontal portabebés o canguro para bebés. Trate
de seguir con su rutina tanto como sea posible.
Si le preocupa mucho, llame a su proveedor de
atención médica. Este puede ser un momento
estresante para los padres.
54
LA NUEVA FAMILIA
Socialización
• A medida que el bebé se desarrolla, comienza
a sonreírle a las personas, generalmente a los
padres, hermanos, personal de guardería y otros
que están cerca a menudo y son parte de la vida
del bebé.
• Cuando su bebé llegue a los 2 meses de edad, se
emocionará (moviendo los brazos y las piernas,
haciendo ruidos, sonriendo) y podrá calmarse
chupándose un dedo o con un chupete.
• Su bebé mostrará que le gusta estar con
personas quedándose despierto más tiempo
cuando tiene personas alrededor, e incluso se
“lucirá” ante los demás.
Seguridad
• Siempre use un asiento para automóvil
aprobado, y colóquelo mirando hacia atrás,
preferentemente en el medio del asiento trasero.
Actividades para ayudar al desarrollo
del bebé
• Coloque a su bebé boca abajo sobre una
superficie plana. Háblele, muéstrele juguetes o
sostenga un espejo frente al bebé y anímelo a
intentar levantar la cabeza, fortaleciendo así los
músculos de los hombros y el cuello. (No deje a
su bebé boca abajo para dormirse).
• Sostenga a su bebé sentado en su regazo, de
frente a usted. Sostenga los hombros de su bebé
hacia adelante, dándole más apoyo. Desde esta
posición, su bebé puede ver lo que sucede a su
alrededor y puede verlo a los ojos.
• Ponga a su bebé boca arriba y anime el
movimiento de brazos y pies colocando
juguetes de colores brillantes o que hagan ruido
en un pie o una mano.
• Nunca deje solo a su bebé en un lugar alto
ni en el agua para bañarlo, ni siquiera por un
momentito. Los bebés pueden rodar y caerse de
las mesas para cambiarlos o hundirse en el agua
en segundos.
• Siempre cargue a su bebé cuando lo alimente
con un biberón. Dejar un biberón apoyado
contra algo para que el bebé pueda alimentarse
sin que usted esté ahí puede hacer que se
atragante y se ha descubierto que esto aumenta
los casos de infecciones del oído.
Los móviles y otros objetos o imágenes brillantes
pueden atraer la atención y el interés del bebé.
LOS PRIMEROS SEIS MESES DE SU BEBÉ
Visitas a la clínica
Luego de su primera visita a la clínica con su
bebé recién nacido, su médico establecerá un
cronograma para los exámenes de salud. Las visitas
al médico en general se planifican para coincidir
con el programa de vacunación.
También puede ver a su médico si su bebé está
enfermo con un resfriado o con infecciones del
oído. El cuerpito de su bebé puede enfermarse
muy rápidamente, por lo que no se espere para
hablar con su médico si su bebé parece enfermo.
Las vacunas administradas durante los 2 primeros
meses de vida son:
• Hepatitis B. Ésta evita la infección del
hígado causada por el virus de la hepatitis B.
Durante los primeros 18 meses de su bebé se
le administran un total de tres inyecciones. La
primera vacuna se le da en el hospital antes de
que su bebé se vaya a casa. La segunda vacuna
se da entre la edad de 1 y 2 meses y la tercera se
da después de los 6 meses de edad.
• Vacuna del rotavirus (ROTA). Esta vacuna
ayuda a prevenir el rotavirus, el cual puede
causar diarrea grave en bebés y niños pequeños.
En los primeros 6 meses se le administrará un
total de tres dosis por vía oral. La primera dosis
es a los 2 meses, la segunda a los 4 meses y la
tercera a los 6 meses.
• DTaP. Esta vacuna combinada protege contra la
difteria, el tétano y la tos ferina. Se administra
un total de cinco vacunas entre los 2 meses
y los 6 años de edad. La primera vacuna se
administra a los 2 meses.
• Polio. Se administran cuatro vacunas entre los 2
meses y los 6 años de edad. La primera vacuna
se administra a los 2 meses de edad.
55
• PCV. Esta vacuna protege contra las
infecciones neumocócicas. Estas infecciones
incluyen neumonía, meningitis bacteriana e
infecciones de la sangre. Se administra un total
de cuatro vacunas entre los 2 y los 15 meses de
edad. La primera vacuna se administra a los 2
meses de edad.
• Hib. Esta vacuna protege contra la bacteria de
la Haemophilus influenza tipo B, que puede
causar daño cerebral, neumonía, infección
e incluso la muerte en niños pequeños.
Comúnmente se administran tres vacunas entre
los 2 y los 15 meses de edad. La primera vacuna
se administra a los 2 meses de edad.
El número de vacunas que su bebé recibe en su
visita de los 2 meses puede cambiar dependiendo
de las recomendaciones médicas vigentes. La
mayoría de los bebés lloran cuando se les dan las
vacunas, pero la molestia es breve. Pregúntele al
médico de su bebé sobre lo que puede hacer para
que su bebé no tenga molestias.
56
LA NUEVA FAMILIA
Varias veces al día, coloque a su bebé boca abajo y muéstrele juguetes
u otras cosas interesantes. Esto animará a su bebé a levantar la cabeza
y fortalecer el cuello y la columna vertebral.
Su bebé: 2 meses a 4 meses
Éste puede ser un período llevadero. Su bebé llora
menos (el período del bebé quisquilloso por las
tardes generalmente desaparece a los 3 meses) y
duerme más. Su bebé está más interesado en el
mundo y en otras personas y es más fácil llevarlo
consigo a diferentes lugares. Las rutinas se van
estableciendo, con horarios más regulares para
comer, dormir y jugar.
Es probable que su cansancio y sentimientos de
frustración también desaparezcan. Cuando mira
a este bebé feliz que sonríe cada vez que usted
entra a la habitación, se olvida de que puede haber
habido algunos momentos difíciles durante los
primeros 2 meses.
Alimentación
• La leche materna o la fórmula fortificada con
hierro siguen siendo la mejor alimentación
para su bebé y aún no deben incluirse otros
alimentos. Si cree que su bebé necesita cereales
u otros sólidos, háblelo con su proveedor de
atención médica antes de dárselos a su bebé.
• Su bebé tomará pecho aproximadamente 6
veces por día.
• Si está alimentando a su bebé con fórmula,
debería tomar de 20 a 32 onzas de fórmula
por día.
• Su bebé tomará la mayoría de los alimentos de
día y dormirá más tiempo por la noche.
LOS PRIMEROS SEIS MESES DE SU BEBÉ
57
Deshechos
Crecimiento y desarrollo
• Los bebés que toman pecho posiblemente
movilicen el intestino varias veces al día o tan
poco como una vez a la semana. Cualquiera
de estos dos números, o en medio de éstos, es
normal si es un patrón regular para su bebé.
• Su bebé se tranquilizará al oír voces familiares.
Posiblemente deje de llorar cuando se le hable y
se ría mientras juega.
• Los bebés alimentados con fórmula
generalmente movilizan el intestino desde 1 vez
cada varios días a 4 veces por día. Estas heces
son blandas.
• La mayoría de los bebés orina a menudo, en
pequeñas cantidades.
Sueño
• La mayoría de los bebés comienza a dormir
más por las noches, de 7 a 8 horas. Tal vez
se despierten para alimentarse y se vuelvan
a dormir durante otras 3 a 4 horas. (Lo que
significa que usted también puede dormir
más ahora).
• Las siestas durante el día pueden variar. Su bebé
puede dormir una siesta breve, una siesta larga
o no dormir siesta. O tal vez su bebé duerma
varias siestas.
• Puede ayudar a su bebé a aprender a dormirse
por sí mismo ahora. Cuando note que su bebé
se está cansando, pruebe ponerlo en la cuna
mientras aún está despierto, para que pueda
aprender cómo pasar de estar despierto a
estar dormido.
• Déle el último alimento más o menos de media
hora a una hora antes de ponerlo en la cuna
para la noche, de forma que su bebé aprenda a
separar la idea de comer de la de dormir.
• La vista de su bebé ahora es como la de
un adulto y el ojo se adapta a los objetos a
diferentes distancias.
• Su bebé jugará con sus propios dedos.
• Su bebé comienza a alcanzar y agarrar cosas,
aunque aún lo hace con torpeza. Su bebé tal vez
pueda soportar peso sobre sus pies y levantar el
pecho cuando se lo coloca boca abajo.
• El babeo comienza aproximadamente a los 3
meses, aunque por lo general la dentición no
comienza sino hasta los 6 a 10 meses.
• Su bebé aprende colocándose cosas en la boca,
comenzando con sus propios dedos y siguiendo
con todo lo demás que esté a su alcance.
Socialización
• Su bebé sonríe, balbucea y responde a la gente,
especialmente a usted. Al llegar al cuarto
mes, es posible que su bebé pueda tener una
“conversación” completa, balbuceando y
haciendo sonidos de arrullo. Cuando está de
buen humor, su bebé puede dar gritos agudos,
reírse y sonreír por hasta 30 minutos.
• Si hay personas alrededor para socializar con su
bebé, él jugará el doble de tiempo que cuando
está solo.
58
LA NUEVA FAMILIA
Seguridad
• Siga usando el asiento para automóvil mirando
hacia atrás en el asiento trasero de su auto.
• No deje a su bebé solo en un lugar alto ni en
la bañera. Su bebé está cada vez más activo
y puede rodar de una mesa, cama o cambiador
muy rápidamente.
• No coma ni beba cosas calientes mientras tiene
a su bebé en brazos. Su bebé está comenzando a
agarrar cosas y podría quemarse.
Actividades para ayudar al desarrollo
de su bebé
• Varias veces al día, ponga a su bebé boca abajo
cuando esté despierto. Esto ayudará a que sus
músculos se desarrollen y su bebé aprenderá a
darse la vuelta.
• Deje al bebé jugar sin ropa a veces. Un buen
lugar es sobre una toalla en el medio de una
cama matrimonial, con usted al lado. A los 2
ó 3 meses, a los bebés les gusta estar desnudos.
Dado que aprende sobre el mundo en su
mayoría a través del tacto de las cosas, estar
desnudo le permite sentir diferentes texturas.
Estar sin ropa también le permite descubrir las
partes de su cuerpo.
• Al bebé le gusta mirar cosas nuevas... y
llevárselas a la boca. Los juguetes u objetos
de diferentes colores, pesos y texturas lo
estimularán. No necesita nada sofisticado,
pero asegúrese de que con lo que sea que esté
jugando su bebé esté seguro.
• Cargue a su bebé de forma que pueda ver su
rostro y háblele suavemente. Cuando su bebé
responda de alguna forma, usted respóndale
como si tuvieran una conversación de verdad.
• Continúe leyendo, contando cuentos y
hablando a su bebé. Estas actividades pueden
tener efectos muy importantes en su
futuro aprendizaje.
Visitas a la clínica
La segunda serie de vacunas para rotavirus,
difteria, tétanos, tos ferina (DTaP), polio, Hib y el
virus neumocócico se administran generalmente a
los 4 meses.
LOS PRIMEROS SEIS MESES DE SU BEBÉ
Su bebé: 4 meses a 6 meses
Su bebé comienza a ponerse muy activo durante
estos 2 meses, aprendiendo a controlar más
músculos, explorando el mundo de forma más
activa y llevándose todo a la boca.
Alimentación
La leche materna o la fórmula fortificada con
hierro le darán toda la alimentación que su bebé
necesita, pero usted puede ver señales de que su
bebé está listo para probar alimentos sólidos.
• Los signos de que su bebé está listo para los
alimentos sólidos incluyen:
– Tomar repentinamente más fórmula o
pecho de lo habitual
59
• Su bebé debería estar tomando pecho de 4 a
6 veces al día o tomando de 20 a 35 onzas de
fórmula por día.
Eliminación
• A medida que su bebé comienza a comer
alimentos sólidos, las heces cambiarán. Si su
bebé tiene heces más firmes, déle avena en lugar
de cereal de arroz.
• La vejiga de su bebé está creciendo y su bebé
no necesitará orinar tan a menudo. No tendrá
que cambiar pañales tan a menudo ahora, pero
estarán más mojados cuando los cambie.
Sueño
– Despertarse con hambre en mitad de
la noche
• La mayoría de los bebés ahora duermen
aproximadamente 10 horas durante la noche.
– Parece querer comer cuando otros (usted u
otros adultos o niños) están comiendo.
• Si no ha comenzado con una rutina para
dormir para su bebé, comiéncela ahora.
Cuando su bebé comienza a verse cansado por
la noche, apróntelo para acostarse y colóquelo
en la cuna mientras tiene los ojos abiertos, para
que se familiarice y se sienta cómodo al estar en
la cuna y al quedarse dormido. Una vez que su
bebé se pueda acostar al comienzo de la noche,
podrá volverse a dormir si se despierta por
la noche.
• Un buen primer alimento sólido es el cereal de
arroz; luego puede comenzar con la avena o el
salvado. Comience con aproximadamente una
cucharada de cereal seco mezclado con leche
materna, fórmula o agua.
• A algunos bebés les gusta el cereal espeso, a
otros aguado. Pruebe para ver qué prefiere
su bebé.
• Entre 4 y 8 cucharadas de cereal seco en una o
dos comidas es la porción de un día.
• Luego de que su bebé haya estado comiendo
cereal por una o dos semanas, puede comenzar
a intentar alimentarlo con puré de frutas y
verduras. Sólo haga esto si su bebé parece
querer más sólidos.
• Las siestas varían. En promedio, su bebé
dormirá 3 siestas durante el día.
60
LA NUEVA FAMILIA
Crecimiento y desarrollo
• Su bebé no se quiere perder ni un minuto de
lo que pasa en el mundo en este momento y
es posible que se ponga quisquilloso cuando lo
acueste boca abajo, porque le cuesta más ver lo
que hay a su alrededor.
• La mayoría de los bebés aprenden a girar de una
posición a la otra en estos meses.
Los bebés de 4 a 6 meses
disfrutan de tomar cosas
y morder cosas. Dé a su
bebé una variedad de
objetos seguros para que
explore. Después de los 6
meses, aunque su bebé no
esté listo para caminar,
intentará pararse para
ver el mundo desde una
nueva perspectiva.
• Más o menos a partir de los 3 meses de edad,
los bebés necesitan tiempo para jugar en
forma independiente, además de jugar con
otras personas.
• El alcance de su bebé está mejorando y se
llevará todo a la boca.
• Con apoyo, su bebé puede mantenerse sentado
durante media hora o más.
LOS PRIMEROS SEIS MESES DE SU BEBÉ
Socialización
• Su bebé es muy sociable ahora y disfruta de ver
lugares y personas nuevas. Si no lo ha hecho, es
buen momento para contratar niñeras, porque
es más probable que su bebé acepte el cuidado
esporádico por parte de otra persona.
• El bebé puede jugar por sí mismo y necesita
algún tiempo para esto, y así aprender a estar solo.
Seguridad
• Continúe usando el asiento para bebés
orientado hacia atrás en su auto si su bebé pesa
menos de 20 libras (9 kg) vestido.
• No deje al bebé solo en lugares altos ni en
la bañera.
• Prepare su casa para que sea segura para niños:
su bebé comenzará a desplazarse pronto.
Recorra la casa al nivel del bebé y observe
dónde podrá meterse en poco tiempo. ¿Hay
tomacorrientes sin cubrir? ¿Cables eléctricos
que pueda tirar? ¿Cosas que se puedan romper
dentro de puertas de armarios? ¿Cosas pesadas
que pueda tirar o empujar? ¿Artículos de
limpieza, insecticidas, limpiadores de desagües u
otros materiales tóxicos? En los años siguientes,
necesitará adaptar su casa para la seguridad del
bebé. Retire las cosas o materiales peligrosos o
déjelos fuera de la casa.
• Alimente al bebé con comida sólida cuando esté
abrochado a un asiento o silla firme para bebé.
• Tenga cuidado al manipular cosas calientes
cerca del bebé, ahora sus manos son muy
rápidas para tomar cosas.
• Aunque su bebé puede usar un andador, esto
no es recomendable. El bebé podría fácilmente
rodarse de las escaleras.
61
Actividades para ayudar al desarrollo
de su bebé
• Pasar mucho tiempo boca abajo en el piso
ayudará a desarrollar fuerza en la parte superior
del cuerpo y a aprender a girar. Sin embargo,
es posible que su bebé se ponga quisquilloso
cuando está boca abajo.
• Está bien que se pare durante períodos breves,
siempre y cuando no pase demasiado tiempo
parado en las puntas de los pies.
• Pase tiempo mirando la cara de su hijo y
hablándole. Su bebé emitirá sonidos para
intentar captar su atención. Sonría y hable
como si estuviera conversando.
• Dé a su bebé objetos seguros y juguetes para
agarrar, morder y sacudir. Muestre a su bebé
diferentes objetos para que observe, desde flores
en el jardín, hasta fotos en la pared.
• Su bebé podría estar muy interesado en los
sonidos e imágenes de la televisión ahora, pero
no es bueno que pase demasiado tiempo frente
al televisor. Necesita estar con personas reales
que puedan responder a sus necesidades y
comportamientos, no con imágenes indiferentes
de personas en un televisor.
• Leerle libros infantiles sencillos a su hijo
continúa siendo fundamental para su
desarrollo intelectual.
Visitas a la clínica
A los 6 meses, su bebé recibirá otra vacuna de
rotavirus, DTaP y neumocócica. También es
posible que se recomiende una vacuna contra
la gripe. Dependiendo del programa utilizado,
también es posible que se administre una tercera
vacuna contra la polio y contra la hepatitis B.
62
LA NUEVA FAMILIA
Para la pareja
Los bebés forman relaciones especiales con todas
las personas que los cuidan. Cuantas más personas
cariñosas haya en sus vidas, mejor estarán.
Usted puede hacer ahora casi todo lo que la
madre del bebé puede hacer con el bebé. Puede
compartir el momento del baño, el cambio de
pañales y mecerlo. A medida que el bebé crece,
puede compartir el momento de la alimentación.
Y lo más importante es que puede compartir
actividades que ayuden al bebé a crecer y
a desarrollarse. Háblele al bebé, juegue
con él, cárguelo.
Cuando su bebé tenga la edad suficiente como
para moverse en forma independiente, usted y
su pareja deben ponerse de acuerdo en qué tipo
de límites desean en su casa, y mantener una
coherencia con respecto a dichos límites.
Usted y su pareja necesitan pasar tiempo juntos y
a solas. A veces, eso parece imposible con un bebé
pequeño en la casa. Y a veces las madres se rehúsan
a dejar a sus bebés, incluso por poco tiempo.
Puede animar a su pareja a salir, con usted o sola,
para pasar un rato a gusto con otros adultos. Si
hacen arreglos para que alguien cuide a su bebé,
pueden hacer realidad esa salida nocturna.
Para obtener más información
Games to Play with Babies
por Jackie Silberg
The First Twelve Months of Life
por Frank y Theresa Caplan
The New First Three Years of Life
por Burton L. White
The Magic Years
por Selma Fraiberg
Taking Care of Your Child
por Robert H. Pantell, MD, et al.
American Academy of Pediatrics
(Academia estadounidense de pediatría)
www.aap.org
Buckle Up Kids
www.buckleupkids.state.mn.us
Kids Health (Nemours Foundation)
www.kidshealth.org
Fathering Magazine
www.fathermag.com
Fathers.com
www.fathers.com
Parenthood.com
www.parenthood.com
Parenting
www.parenting.ivillage.com
Registro de los adelantos de su bebé
Preguntas que tiene sobre el desarrollo de su bebé
Cuando piense en algo que quiera recordar preguntarle a su proveedor de atención médica,
anótelo aquí. Lleve este libro consigo cada vez que lleve a su bebé a la clínica.
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LA NUEVA FAMILIA
Qué está haciendo su bebé
Es de utilidad para su proveedor de atención médica que usted lleve registro de los patrones
habituales de alimentación, sueño y vigilia de su bebé:
¿Cuánto duerme su bebé cada día? ¿Cuándo?
¿Cuánto tiempo es lo máximo que duerme su bebé?
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¿Cuánto pecho (o cuántos biberones) toma su bebé por día?
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¿Qué tipo de heces tiene su bebé? ¿Qué tan a menudo?
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¿Cuánto llora su bebé? ¿Qué tipo de llanto?
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¿Cuánto tiempo durante el día está despierto su bebé?
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Use este espacio para anotar cualquier cosa de la que crea que necesita hablar.
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REGISTRO DE LOS ADELANTOS DE SU BEBÉ
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Visitas a la clínica
Use este espacio para registrar todas las visitas de control de su bebé al proveedor de atención médica.
Fecha de consulta
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Altura o largo del bebé
Peso del bebé
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Vacunas
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Comentarios del médico sobre el desarrollo de su bebé
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Fecha de consulta
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Altura o largo del bebé
Peso del bebé
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Vacunas
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Comentarios del médico sobre el desarrollo de su bebé
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LA NUEVA FAMILIA
Fecha de consulta
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Altura o largo del bebé
Peso del bebé
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Comentarios del médico sobre el desarrollo de su bebé
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Fecha de consulta
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Altura o largo del bebé
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Comentarios del médico sobre el desarrollo de su bebé
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REGISTRO DE LOS ADELANTOS DE SU BEBÉ
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Altura o largo del bebé
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Comentarios del médico sobre el desarrollo de su bebé
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Fecha de consulta
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Comentarios del médico sobre el desarrollo de su bebé
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LA NUEVA FAMILIA
Fecha de consulta
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Altura o largo del bebé
Peso del bebé
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Comentarios del médico sobre el desarrollo de su bebé
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Comentarios del médico sobre el desarrollo de su bebé
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REGISTRO DE LOS ADELANTOS DE SU BEBÉ
Las primeras veces del bebé
Use este espacio para registrar algunas primeras veces importantes (o divertidas) de la vida de su bebé.
Primera sonrisa
Fecha
Le sonrió a... ¿Ocasión?
Primera vez que se dio vuelta
Fecha
Ocasión
Primera risa
Fecha
Se rió de... ¿Ocasión?
Primer corte de cabello
Fecha
Primera vez que se sentó
Fecha
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La nueva familia
Los primeros meses de su hijo
La nueva familia es, de hecho, varios libros en uno: un libro de cuidados para el bebé y la
madre, un libro sobre la lactancia materna, un libro de recuerdos del bebé y un libro de
registros médicos. Aquí encontrará las respuestas a todas sus preguntas básicas, desde qué
esperar de su recién nacido hasta cómo cuidar a su hijo durante los primeros meses de vida.
La nueva familia, junto con su volumen adjunto, La familia en la dulce espera, fueron preparados por el personal de Educación sobre parto y familia de uno de los sistemas de atención
médica más respetados del país. Juntos, estos libros presentan información seria y actualizada
con un lenguaje e imágenes que cualquiera puede entender.
Este volumen incluye:
• Más de 25 tablas e ilustraciones
• Páginas para llevar registro
• Información actualizada sobre lactancia materna
• Listas de recursos
• Consejos sobre cuidados durante el posparto
• Consejos para las parejas
Fairview es un sistema de atención médica sin fines de lucro, centrado en la comunidad,
afiliado con la University of Minnesota. Ofrecemos una completa gama de servicios, desde
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