GUIÓN DE INFORME FINAL DE PRÁCTICAS ESTANCIAS

GUIÓN DE INFORME FINAL DE PRÁCTICAS
ESTANCIAS CLÍNICAS – HOSPITALES
El trabajo que debe realizar el alumno en su estancia en el hospital
consta de dos partes:
• Diario de prácticas
• Trabajo de un caso clínico
1. Diario de prácticas
El diario de prácticas es una herramienta de autoevaluación del proceso
de aprendizaje durante las prácticas, que se desarrolla durante, y no
sólo al final de las actividades realizadas.
En un cuaderno, el alumno irá anotando diariamente los aprendizajes y
producciones cotidianas, para tener conciencia de la evolución y reflejar
el trabajo realizado de manera reflexiva.
Este cuaderno involucra al estudiante en un aprendizaje centrado en la
realidad profesional.
El cuaderno no será evaluado, pero el tutor del hospital podrá pedir este
al alumno en cualquier momento de su estancia en las prácticas para ver
la evolución del mismo.
1.1 Normas para el desarrollo del diario
Desde el primer día el alumno deberá llevar un cuaderno de anotaciones.
En todo momento se debe respetar la confidencialidad de todos los datos
anotados en el cuaderno.
Estructura:
Diario con la fecha. Enumerar actividades realizadas cada día,
valoraciones y técnicas aplicadas agrupando por patologías (para evitar
repeticiones).
Al final de la semana breve reflexión con opiniones personales:
¿Cómo ha sido mi actitud ante el tutor y los pacientes?... (responsable,
activa, positiva, he demostrado interés,…)
¿Qué he aprendido?, ¿Para qué sirve y en que otros entornos podría
utilizarlo?
¿Qué dudas me han surgido, como voy a solventarlas?
Cada semana el alumno anotará la resolución de una de las dudas que
han surgido esa semana referente a alguna patología o técnica vista esa
semana, documentadas con bibliografía según normas de Vancouver
(artículos de revista, libros, capítulos de libro, páginas web).
Al final de la rotación el cuaderno deberá llevar al menos 5 resoluciones
de las anteriormente descritas
Nota: Esta herramienta es de autoevaluación. No tendrá que ser
entregada. Pero en caso de duda en la nota puede ser solicitada por el
tutor de prácticas o el responsable del módulo A Hospitales.
Grado en Fisioterapia. Estancias Clínicas. Módulo A.
Prof. Responsable. Mª Isabel Tomás Rodríguez
[email protected]
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ESTANCIAS CLÍNICAS – HOSPITALES
2. Trabajo de un caso clínico
Después de los dos primeros días de comenzar las prácticas, el alumno
elegirá uno de los casos vistos para seguimiento, y elaborará un trabajo
de este. Constará de los siguientes apartados:
2.1 Datos personales del alumno, periodo de prácticas, centro y servicio
donde se realizan las prácticas, nombre del tutor asignado.
2.2Breve descripción del centro (subdivisiones del servicio,
equipamiento, personal sanitario que trabaja allí, tipo de patologías,
volumen aproximado de pacientes al día)
2.3 Datos del paciente (sexo, edad, ocupación…, preservar identidad)
2.4 Presentación de la patología del paciente:
Descripción de la patología seleccionada para el caso clínico.
2.5 Datos clínicos (diagnóstico principal y otros asociados,
sintomatología, pruebas complementarias, tratamientos previos, etc)
2.6 Exploración inicial:
• Exploración física analítica y funcional (datos objetivos)
• Inspección. Palpación.
• Balance Articular (activo y pasivo).
• Balance Muscular.
• Exploración Neurológica (si procede).
o Tipos sensibilidad
o Exploración de los reflejos
o Coordinación y Equilibrio.
• Pruebas específicas.
• Valoración del dolor (según EVA, o escala empleada….).
`2.7 Diagnóstico de Fisioterapia
Una vez hechas todas las valoraciones enunciar un diagnóstico de
fisioterapia resumiendo todos los hallazgos encontrados.
2.8 Objetivos en relación a los datos obtenidos de la exploración, sacar
conclusiones e identificar las deficiencias sobre las que se va actuar,
definir los objetivos del tratamiento. Estos deben estar enunciados en
infinitivo.
•
2.9 Tratamiento: Descripción y desarrollo del plan de abordaje,
para conseguir los objetivos planteados en el punto anterior.
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Prof. Responsable. Mª Isabel Tomás Rodríguez
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Secuencia de estrategias o técnicas que se deberán seguir o
aplicar dentro de una sesión de Fisioterapia con un orden lógico.
Las técnicas aplicadas deben ser desarrolladas de forma completa
y especificando los parámetros utilizados si procede (intensidad,
tiempo…)
2.10 Seguimiento del paciente. Volver a valorar al paciente cada
semana o 10 días y al final del período de prácticas para ver cuál ha sido
su evolución (información de los objetivos alcanzados y de los que no
han sido posibles alcanzar mediante la aplicación del programa
propuesto). Si se cree necesario, se pueden proponer modificaciones en
el tratamiento aunque no puedan ser llevadas acabo.
El trabajo debe llevar al menos 3 valoraciones: inicial, media y final
2.11 Observaciones y comentarios. Dificultades que presentaba el
paciente desde tu punto de vista. Dificultades para la aplicación del
programa terapéutico, relacionadas con los recursos personales, técnicos
o estructurales. Programas o iniciativas propias, propuestas o ideas que
se podrían haber incorporado. Técnicas o actividades, disponibles o no
en el centro, que hubieses utilizado sobre el paciente. Motivos por los
que crees que no se han aplicado.
2.12 Valoración final de las estancias clínicas realizadas. Reflexión
personal sobre lo que han supuesto para ti estas prácticas (puntos
fuertes y puntos débiles). Aspectos positivos del desarrollo del trabajo en
el centro. Relación del alumno con los pacientes y situaciones o aspectos
a considerar o resolver. Relación del alumno con el equipo de trabajo,
fisioterapeuta-tutor y personal implicado en el servicio.
2.13 Bibliografía: Referenciada en el texto, especificando en que
apartados ha sido utilizada, con números y según normas de Vancouver.
Al final de esta, indicar términos de búsqueda y bases de datos
consultadas.
Formato
Normas de estilo para los trabajos:
 Letra Título 1: ARIAL 14 puntos mayúsculas
 Cuerpo: Arial 12 puntos, normal
 Interlineado de 1,5 (espaciado anterior: 6 puntos, espaciado
posterior: 6 puntos)
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El trabajo tendrá una extensión de entre 15 y 20 páginas
Deberá incluir portada, índice y numero de página. En la portada se debe
incluir:
 Nombre del alumno
 Patología elegida
 Centro de prácticas
Deberá ir firmado por el tutor que se os haya asignado en el centro para
comprobar la veracidad de los datos y las exploraciones.
Evaluación del caso práctico



Presentación, estructura y organización con respecto a los
apartados anteriores (1 punto)
Caso clínico: Historia clínica correcta y completa, establecimiento
de objetivos, selección de técnicas de tratamiento y seguimiento (7
puntos)
Bibliografía: relevante y bien referenciada (2 puntos)
El trabajo deberá ser entregado como máximo a los 12 días de haber
acabado la rotación de prácticas. Se presentará en el departamento de
patología y cirugía y la entrega se reflejará en un listado (Se recomienda
quedaros una copia para evitar problemas).
La entrega del caso clínico es requisito imprescindible para aprobar la
asignatura.
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