1. No category

Formulario de solicitud de cambio de institución
Nombre del Estudiante: ______________________________________________________________________
ID de la Registración: ___________________________________________________________
Nombre del Empleado: _______________________________________________________________________
Nombre de la Nueva Institución: ______________________________________
Ubicación del Campus (Ciudad): ________________________________________________________________
Estado: _________________________________
País: ___________________________________________
El estudiante pagará:
□matrícula de residente estatal
□matricula de fuera del estado
□mi residencia no afecta el costo de la matrícula
Al firmar a continuación, comprendo que:
• Si existiera algunas cuotas asociadas con mi partida de la institución, La Fundación Clara Abbott (La
Fundación) no es responsable de ninguna parte de esas cuotas.
• Una vez recibida esta declaración firmada, La Fundación procesará la información de cambio de institución la
cual podría tener un impacto en el monto de la beca.
• El estudiante proporcionará un reembolso del cheque original o ponerse en contacto con la institución para
acelerar la devolución de los fondos. Los reembolsos deben proporcionarse a Scholarship America en nombre
de La Fundación.
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Firma del empleado de Abbott (obligatoria)
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Fecha (mes /día /año)
Fax a 1-507-931-2103
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------CLARA ABBOTT FOUNDATION USE ONLY
□
OF Verified
Initials ________________ Date _______________