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NRDC Datos de Salud
Junio 2015
FS:14-04-f
Criando resistencia: La ganadería a gran
escala y la amenaza a la salud pública de las
bacterias resistentes a los antibióticos
Las bacterias resistentes a los antibióticos representan una amenaza significante a nuestra salud y son la
causa de un creciente número de infecciones que son difíciles de tratar, requieren estadías largas y costosas
en los hospitales y son más fatales.1 De hecho, ya estamos enfrentando infecciones bacterianas para las
cuales los antibióticos son poco eficaces o completamente ineficaces.2 Al mismo tiempo, el desarrollo de
los antibióticos en el mercado farmacéutico ha frenado.3 Hoy en día, los consumidores están expuestos a
bacterias resistentes a los antibióticos en la comida, el aire, el agua y el suelo. Las personas en contacto
con animales de granja pueden también transmitir bacterias resistentes a antibióticos a sus comunidades.
Además del mal uso de los antibióticos en los hospitales, lo cual contribuye a la resistencia bacteriana, las
organizaciones como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Organización
Mundial de la Salud (WHO) reconocen que el sobreuso y el mal uso de los antibióticos en los animales de
consumo son una causa principal de la resistencia a los antibióticos en los humanos.4 Muchas clases de
antibióticos utilizados en el ganado de los Estados Unidos son los mismos que se usan como tratamientos
para infecciones bacterianas en los humanos.5 Cuando las bacterias adquieren resistencia, pueden volverse
resistentes a varios antibióticos que corresponden a la misma clase y eso incluye antibióticos que son
utilizados principalmente en la medicina humana.6
Para mas
información,
por favor
contactar:
Carmen Cordova, Ph.D.
[email protected]
switchboard.nrdc.org/
blogs/ccordova
Jonathan Kaplan
[email protected]
switchboard.nrdc.org/
blogs/jkaplan
El aumento del uso de antibióticos
en la ganadería
Desde la década de 1950, los ganaderos han agregado dosis
pequeñas de antibióticos a la comida y el agua que ingieren
los animales rutinariamente. Esta práctica sirve para hacer
que animales, como las gallinas, reses y cerdos aumenten
de peso más rápido y para prevenir las infecciones que
ocurren más frecuentes en animales criados hacinados en
condiciones insalubres.7 El 80 por ciento de los antibióticos
que son vendidos en los Estados Unidos anualmente se
venden para tratar animales de granja (el número es 70 por
ciento si uno solo considera las clases de antibióticos que se
usan para ambos humanos y animales).8
Figura 1: Antibióticos vendidos para el uso en el ganado y los tratamientos médicos en humanos ,
2001–2011
ANTIBIÓTICOS VENDIDOS PARA USO EN GRANJAS
AVÍCOLAS Y GANADO VACUNO DE CONSUMO
MILLONES DE LIBRAS VENDIDAS
30
2011
29.9M
25
20
15
ANTIBIÓTICOS VENDIDOS PARA EL TRATAMIENTO DE
PACIENTES ENFERMOS CON INFECCIONES BACTERIANAS
10
5
2011
7.7M
0
2001
’02
’03
’04
’05
’06
’07
’08
’09
’10
’11
Referencia: Adaptado de Record High Antibiotic Sales for Meat and Poultry Production,
Pew Campaign on Human Health and Industrial Farming, February 6, 2013.
El problema del empleo de
antibióticos sin un fin terapéutico
En la ganadería, los ganaderos suministran antibióticos a
los animales día tras día aun cuando los animales no están
enfermos. Normalmente, las personas toman antibióticos
solo para el tratamiento de una infección bacteriana. No
agregamos antibióticos al desayuno de los niños para
mantenerlos saludables, pero, en lugar de utilizar las
mejores prácticas de administración, eso es precisamente
lo que está ocurriendo en algunas granjas industriales.
Existen alternativas al uso profiláctico e innecesario y estas
incluyen: una mejor seguridad biológica, vacunas, limpieza
y desinfección con más frecuencia en las granjas, mejor
ventilación y una menor concentración de animales en
espacios reducidos.
Cuando los animales reciben los antibióticos en la comida
rutinariamente, las bacterias que viven en los intestinos, el
aparato respiratorio y la piel de los animales desarrollan
una resistencia contra esos antibióticos y también a otros
antibióticos similares. Habiendo creado resistencia, estas
bacterias, pueden escaparse de las granjas y extenderse hacia
las comunidades de varias maneras (ver Figura 1).
|
n Productos
Alimenticios: Las bacterias resistentes a los
antibióticos son transportadas de la granja industrial
hacia el matadero y con frecuencia se encuentran en la
carne fresca de venta en los supermercados. Además de la
habilidad de “compartir” esta resistencia a los antibióticos
con otras bacterias, algunas de las bacterias resistentes
a los antibióticos con origen granjero también pueden
infectar a los humanos.
n Medio
ambiente: Las bacterias resistentes a los
antibióticos de las granjas industriales terminan en las
aguas residuales por medio de los desechos animales.
También pueden escaparse por medio del aire.
n Trabajadores
de las granjas: Los trabajadores pueden
llevar bacterias resistentes de origen granjera en su piel o
en la ropa y transmitir esas bacterias a la comunidad.
Las bacterias resistentes a los antibióticos son capaces
de multiplicarse con mayor rapidez. Estas bacterias pueden
transmitir esta resistencia a otras bacterias, lo que resulta
en bacterias que se vuelven resistentes a antibióticos que
nunca han enfrentado.9 Este fenómeno ha resultado en
una creciente y extendida resistencia a los antibióticos y la
creación de bacterias multi-resistentes, las cuales incluyen
las bacterias capaces de infectar a los humanos.
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por medio del abono
en la tierra y el agua
Antibióticos
frecuentemente
suministrados a los
animales de granja
matan a las bacterias
débiles, pero las bacterias
resistentes que viven en
los animales sobreviven y
pueden transmitirse a...
a pescado, fruta, y
vegetales vendidos
para el consumo
Keep Antibiotics Working, “Know
the facts about antibiotic resistance
and animal agriculture,” http://www.
keepantibioticsworking.com/new/
Library/UploadedFiles/KAW_brochure_
June2012.pdf, June 2012, (accessed
November 18, 2014).
por medio de los
trabajadores en la
granja animal y los
procesadores de los
productos de carne
Por medio de los
productos de carne
que ya han sido
contaminados
a otros animales
en la granja
Y pueden llegar a
las comunidades
en general donde
existe el peligro
del desarrollo
de infecciones
resistentes a los
antibióticos.
Referencia: GAO Reporte Resistencia Antibiotica, 2011
El peligro y los costos de las
infecciones resistentes a los
antibióticos
De acuerdo con el CDC, la resistencia antibiótica es
uno de los mayores problemas mundiales contra la
salud.10 El año pasado, el CDC estimó que las infecciones
resistentes a los antibióticos enferman a más de 2 millones
de personas y cobran la vida de por lo menos 23.000
personas anualmente.11 Las infecciones adquiridas durante
procedimientos médicos comunes (por ejemplo, cirugía o
quimioterapia) se han vuelto más difíciles de tratar.12 Aún
más, cuando los primeros antibióticos que son recetados
fallan, los doctores tienen que recetar antibióticos anticuados
que son más tóxicos o menos eficaces.13 Un estudio en 2009
en el hospital de Cook County en Chicago demostró que,
comparadas con las infecciones sin complicaciones, las
infecciones resistentes aumentaron al doble el riesgo de
morir y prolongaron la estadía en el hospital (de 6,4 días a
12.7 días).14 Si se pudiera aplicar este estudio en todo los
Estados Unidos, las infecciones resistentes tendrían un
costo de 20 mil millones de dólares en cuidados médicos y
un costo de 35 mil millones relacionado con la perdida de
producción.1516
El gobierno y las agencias de salud
están sonando la alarma
El CDC publicó un reporte relevante en Septiembre de 2013
en el que declara que “mucho de los antibióticos utilizados
en la ganadería son innecesarios e inapropiados y nos pone a
todos en riesgo.”17 El FDA y el Departamento de Agricultura
de los Estados Unidos (USDA) también reconocen que el
uso de antibióticos que no es terapéutico en los animales
de granja pone el público en riesgo de salubridad, tal
como lo han hecho otras organizaciones médicas y de
|
salud incluyendo WHO, la Asociación Médica Americana,
y la Academia Pediátrica Americana.181920 Entre las clases
de antibióticos utilizados en la ganadería, hay clases de
antibióticos que son identificados como de “importancia
crítica” o “alta importancia” en la medicina humana porque
estos antibióticos están entre un número pequeño de drogas
disponibles para el tratamiento de enfermedades específicas.
Existen alternativas disponibles para
los productores
La demanda del consumidor por carne producida sin
antibióticos está creciendo y varios locales que venden
comida como Chipotle Mexican Grill, Whole Foods,
Applegate y Panera Bread, están ofreciendo carne y pollo
producidos sin antibióticos. La cadena de comida rápida,
Chick-Fil-A, anunció recientemente su intención de vender
solamente pollo producido sin antibióticos dentro de
cinco años.21 Los ganaderos en los Estados Unidos están
respondiendo con otros métodos para reducir el uso de
antibióticos. Las alternativas incluyen: mejor bioseguridad,
mejor cuido de los animales, la higiene, el abono y los
aditivos utilizados en su alimentación y las vacunas que
reciben, además de reducir su estrés, como evitando
aglomeración de los animales.22 Durante las últimas dos
décadas, los productores de cerdos y pollo en Dinamarca
lograron abandonar el uso de antibióticos no-terapéuticos
y tuvieron un cambio significante en la mortalidad animal o
producción, solamente vieron una pequeña disminución en
el crecimiento eficiente y un aumento en el costo de menos
del uno por ciento. Ese cambio de uso de antibióticos se
logró con cambios pequeños en el manejo de las granjas
y la crianza de los animales, incluyendo más limpiezas
con más frecuencia, mejor ventilación y la reducción en la
concentración de animales.23
Salmonella bacteria
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Tabla 1: Clasificación de antibióticos de uso humano o en animales de consumo, por la Organización Mundial de la Salud (WHO)
Clase de
antibióticos
Uso en
animales24
Las infecciones
más comunes que
son tratadas en los
humanos25
Infecciones por el que esta clase de antibióticos representa el mejor
tratamiento26
Antibióticos de importancia critica*
Tetraciclinas
Ganado,
Pollos, Cerdos
Úlceras en el estómago
causadas por bacteria,
el acné
Chlamydia (una enfermedad venérea) e infecciones causada por Rickettsia
Macrólidos
Ganado,
Pollos, Cerdos
Neumonía, Conjuntivitis
(ojos rojos)
Enfermedad de los legionarios (una forma de Neumonía), intoxicación
alimenticia debido a la Salmonella
Penicilinas
Pollos, Cerdos
Faringitis, infecciones
en el oído, sinusitis
Enfermedades relacionadas con las células en los hospitales, Listeria
(infección peligrosa para mujeres embarazadas y gente con deficiencia
inmune) sífilis (una enfermedad venérea)
Estreptograminas
Ganado,
Pollos, Cerdos
Una variedad de
infecciones bacterianas
Infecciones de las vías urinarias, infecciones bacterianas del corazón,
meningitis causada por Enterococcus resistentes a antibióticos, infecciones
de la piel y de la sangre causada por MRSA
Aminoglucósidos
Pollos, Cerdos
Infecciones de los ojos,
varias otras infecciones
de bacteria
Lung infections, especially in cystic fibrosis patients
Antibióticos de mucha importancia**
Sulfonamidas
Ganado,
Pollos, Cerdos
Infecciones de las vías
urinarias
Son unos de los pocas terapias disponibles para meningitis y otras
infecciones in ciertas zonas
Varias infecciones
bacterianas
El síndrome del choque tóxico causada por cierta bacteria
Antibióticos de importancia
Lincosamidas
Pollos, Cerdos
*Estos antibióticos satisfacen con los criterios siguientes:
A) Son la única opción o una de las pocas opciones para tratar una enfermedad seria en los humanos.
B) Las bacterias contra las que funcionan estos antibióticos y que causan infecciones en humanos pueden ser de origen animal o adquirir resistencia de bacterias que son
de origen animal.
**Estos antibióticos pueden satisfacer solo uno de los dos criterios.
Lo que usted puede hacer para
promover el uso responsable de los
antibióticos
Frenar el uso inapropiado de antibióticos es importante para
mantenerlos como una terapia eficaz en los humanos y para
también aplacar el problema creciente de la resistencia a los
antibióticos. A pesar de que este esfuerzo se prolonga en la
arena política y en el mercado, hay pasos importantes que
usted puede tomar en su hogar en este momento:
n Solicite
una receta para antibióticos solo cuando sea
necesario. Personas que toman antibióticos para tratar
una infección bacteriana deben cumplir sus tratamientos.
n Cuando
compre carne, pollo y productos lácteos,
busque productos de animales criados sin el uso
de antibióticos. Busque una de estas etiquetas: USDA
Certified Organic, USDA Process Verified Never Ever 3
o Animal Welfare Approved. Otras organizaciones han
verificado que los productos que llevan estas etiquetas
provienen de granjas donde el uso de antibióticos sin
un fin terapéutico es prohibido. Las etiquetas que dicen
|
“No Antibióticos Administrados” o algo similar, también
comunican que el productor se ha comprometido
a la producción de carne sin antibióticos, pero ese
compromiso no ha sido verificado. Para más información
sobre etiquetas relacionadas al uso responsable de
antibióticos en la producción de carne, visite la página de
Consumer Reports.
n Prepare
la comida en casa de forma sana e higiénica.
Siga estas medidas recomendadas por el CDC para reducir
el riesgo de bacterias dañinas: Use una tabla dedicada
solamente para cortar la carne. Lávese las manos, limpie
y desinfecte los cuchillos y las superficies de la cocina
después de cada uso con agua caliente y jabón. Siempre
cocine los productos de carne a la temperatura indicada
y chequeé la temperatura con un termómetro. Guarde
la carne en la refrigeradora antes de cocinarla y dentro
de dos horas después que la haya preparado. Para más
información, visite: www.cdc.gov/foodsafety/prevention.
html (en inglés).
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Notas Finales (en inglés):
1 Centers for Disease Control and Prevention, Antibiotic Resistance
Threats in the United States, 2013, p. 11, www.cdc.gov/drugresistance/
threat-report-2013/ (accessed March 7, 2013).
2 Ibid. at 22.
3A. Coates and G. Halls, “Antibiotics in Phase II and II Clinical Trials,”
Handbook of Experimental Pharmacology 211 (2012): 167-83.
4 World Health Organization, Tackling Antibiotic Resistance from a Food
Safety Perspective in Europe, 2011. www.euro.who.int/__data/assets/pdf_
file/0005/136454/e94889.pdf (accessed March 7, 2014). Centers for Disease
Control and Prevention, Antibiotic Resistance Threats in the United States,
2013, at 31.
5 W. McBride and N. Key, “Subtherapeutic Antibiotics and Productivity in
U.S. Hog Production,” Review of Agricultural Economics 30 (2008): 270-288.
6NRDC, Playing Chicken with Antibiotics, “Antibiotic resistance: How
antibiotic use increases the population of resistant bacteria,” January
(2014):5.
7 G. Khachatourians, “Agricultural Use of Antibiotics and the Evolution
and Transfer of Antibiotic-Resistant Bacteria,” Canadian Medical Association
Journal 159 (1998): 1129-1136. T. Jukes, “The Present Status and
Background of Antibiotics in the Feeding of Domestic Animals,” Annals of
the New York Academy of Sciences 182 (1971): 362-379.
8U.S. Department of Health and Human Services, Food and Drug
Administration, Center for Veterinary Medicine, 2011 Summary Report
on Antimicrobials Sold or Distributed for Use in Food-Producing
Animals, 2011, www.fda.gov/downloads/ForIndustry/UserFees/
AnimalDrugUserFeeActADUFA/UCM338170.pdf (accessed October 1,
2013).
9 Kevin Forsberg et al., “The Shared Antibiotic Resistome of Soil Bacteria
and Human Pathogens,” Science 337 (2012): 1107-1111. M. Woolhouse, et
al., “Sources of Antimicrobial Resistance,” Science 341 (2013): 1460-1461.
10 Centers for Disease Control and Prevention, Get Smart: Know When
Antibiotics Work, www.cdc.gov/getsmart.
11 Centers for Disease Control and Prevention, Antibiotic Resistance
Threats in the United States, 2013, at 6.
12 Centers for Disease Control and Prevention, Antibiotic resistance threats
in the United States, 2013, at 5, www.cdc.gov/drugresistance/threatreport-2013/ (accessed March 17, 2014).
13Ibid.
14 R. R. Robert et al., “Hospital and Societal Costs of Antimicrobial
Resistant Infections in a Chicago Teaching Hospital: Implications for
Antibiotic Stewardship,” Clinical Infectious Diseases 49 (2009): 1175-1184.
15Alliance for the Prudent Use of Antibiotics, The Cost of Antibiotic
Resistance to U.S. Families and the Health Care System, September 2010,
www.tufts.edu/med/apua/consumers/personal_home_5_1451036133.pdf.
Mérieux, Antibiotic-Resistant Infections Cost the U.S. Healthcare System in
Excess of $20 Billion Annually, October 2009, www.biomerieux-usa.com/
servlet/srt/bio/usa/dynPage?open=USA_NWS_NWS&doc=USA_NWS_
NWS_G_PRS_RLS_73.
16BioMérieux, Antibiotic-Resistant Infections Cost the U.S. Healthcare
System in Excess of $20 Billion Annually, October 2009, www.biomerieuxusa.com/servlet/srt/bio/usa/dynPage?open=USA_NWS_NWS&doc=USA_
NWS_NWS_G_PRS_RLS_73&crptprm=ZmlsdGVyPQ. [This URL goes to
the same document as the slightly shorter Biomerieux URL in previous
note. Were different documents supposed to be cited? Was Biomerieux
supposed to be cited in both notes?]
17 Centers for Disease Control and Prevention, Antibiotic Resistance
Threats in the United States, 2013, at 31.
18U.S. House of Representatives Antibiotic Resistance and the Use of
Antibiotics in Animal Agriculture, hearing before the Subcommittee on
Health of the Energy and Commerce Committee, July 12, 2010, www.
energycommerce.house.gov/hearings/hearingdetail.aspx?NewsID=8001.
19 Ibid.
© Natural Resources Defense Council 2015
www.nrdc.org/policy
20 Natural Resources Defense Council, Positions of Medical and Scientific
Organizations on Antibiotic Use in Livestock Operations, February 2014,
www.nrdc.org/food/files/saving-anitbiotics-med-quotes-FS.pdf (accessed
March 10, 2014).
21 Consumers Union, Meat on Drugs, June 2012, notinmyfood.org/
wordpress/wp-content/uploads/2012/06/CR_Meat_On_Drugs_Report_06-12.
pdf (accessed November 19, 2013). Stephanie Strom, “Chick-fil-A Commits
to Stop Sales of Poultry Raised with Antibiotics,” New York Times,
February 11, 2014, www.nytimes.com/2014/02/12/business/chick-fil-acommits-to-stop-sales-of-poultry-raised-with-antibiotics.html?_r=0. Maria
Godoy, “Americans Want Antibiotic-Free Chicken, and the Industry Is
Listening,” National Public Radio, February 19, 2014, www.npr.org/blogs/
thesalt/2014/02/14/276976353/americans-want-antibiotic-free-chicken-andthe-industry-is-listening.
22 P. Ferket, Alternatives to Antibiotics in Poultry Production: Responses,
Practical Experience and Recommendations, Engormix, 2007, en.engormix.
com/MA-poultry-industry/articles/alternatives-antibioticspoultryproduction-t405/p0.htm (accessed August 1, 2013). James MacDonald
and Sun Ling Wang, “Foregoing subtherapeutic antibiotics: the impact on
broiler grow-out operations.” Applied Economics Perspectives and Policy
33(2011):79-98, M. Wierup , “The Control of Microbial Diseases in Animals:
Alternatives to the Use of Antibiotics,” International Journal of Antimicrobial
Agents 14 (2002): 315-319. J. Griggs and J. Jacob, “Alternatives to
Antibiotics for Organic Poultry Production,” Journal of Applied Poultry
Research 14 (2005): 750-756. Michael Bedford, “Removal of Antibiotic
Growth Promoters from Poultry Diets: Implications and Strategies to
Minimize Subsequent Problems,” World Poultry Science Journal 56 (2000):
347-365. Martin Verstegen and Barbara Williams, “Alternatives to the Use
of Antibiotics as Growth Promoters for Monogastric Animals,” Animal
Biotechnology 13 (2002): 113-127. Y. Yang, P. Iji, and M. Choct, “Dietary
Modulation of Gut Microflora in Broiler Chickens: A Review of the Role of
Six Kinds of Alternatives to In-Feed Antibiotics,” World’s Poultry Science
Journal 65 (2009): 97-114. Kenneth Matthews Jr. and Rachel Johnson,
Alternative Beef Production Systems: Issues and Implications, USDA ERS
Report LDPM-218-01 (2013), http://www.ers.usda.gov/media/1071057/ldpm218-01.pdf. Palmer Holden et al., Minimizing the Use of Antibiotics in Pork
Production, Iowa State University Extension Publication IPIC 8 (2002), www.
ipic.iastate.edu/publications/IPIC8.pdf (accessed March 11, 2014). Darwin
Kohler et al., “Profitable Antibiotic-Free Pork Production,” Swine News 31,
No. 6 (2008), www.ncsu.edu/project/swine_extension/swine_news/2008/
sn_v3106%20%28june%29.htm (accessed April 1, 2013).
23 H. Emborg et al., “The Effect of Discontinuing the Use of Antimicrobial
Growth Promoters on the Productivity in the Danish Broiler Production,”
Preventive Veterinary Medicine 50 (2001): 53-70. World Health Organization,
Impacts of Antimicrobial Growth Promoter Termination in Denmark,
2002, www.who.int/gfn/en/Expertsreportgrowthpromoterdenmark.
pdf (accessed October 30, 2013). The Pew Charitable Trusts, Avoiding
Antibiotic Resistance: Denmark’s Ban on Growth Promoting Antibiotics in
Food Animals, www.pewhealth.org/uploadedFiles/PHG/Supporting_Items/
DenmarkExperience.pdf (accessed December 9, 2013).
24 Food and Drug Administration, Approved Animal Drug Products
Online (Green Book), http://www.fda.gov/AnimalVeterinary/Products/
ApprovedAnimalDrugProducts/default.htm).
25 David Gilbert et al., The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2010
(Sperryville, Virginia: Antimicrobial Therapy, Inc., 2010).
26Ibid.